Периндоприл является ингибитором АПФ. Его принято включать в состав терапии, направленной на лечение пациентов, у которых были диагностированы такие заболевания как сердечная недостаточность и артериальная гипертензия. Действие медикамента направлено на то, чтобы существенно снизить количество ангиотензина II. Именно благодаря этому и происходит расширение сосудов. Как результат, снижается артериальное давление.
Содержание
- 1 Аналоги и заменители
- 2 Что такое Амлодипин?
- 3 Как действует Периндоприл?
- 4 Какие таблетки содержат Периндоприл плюс Амлодипин?
- 5 Показания к использованию
- 6 Инструкция по применению
- 7 Трипликсам — препарат тройного действия
- 8 Особые указания по лечению комбинацией ингибитора АПФ и блокатора кальциевых каналов
- 9 Аналоги
- 10 Полезное видео
- 11 Описание и действие веществ
- 12 Как препараты работают в комплексе?
- 13 Лекарства, содержащие Амлодипин и Периндоприл
- 14 Показания
- 15 Как применять?
- 16 Противопоказания
- 17 Побочные реакции
Аналоги и заменители
Периндоприл по праву считается мощным препаратом, способным помочь в борьбе с заболеваниями сердца и сосудов. Однако, как и любое другое медикаментозное средство, он имеет определенные противопоказания. Наиболее распространенным противопоказанием является повышенная чувствительность. Причем организм человека может быть особенно чувствителен не только к действию основного вещества. Широко распространена и аллергия на дополнительные компоненты. Кроме того, среди противопоказаний могут быть и определенные состояния или диагностированные заболевания. Именно поэтому и возникает необходимость заменить лекарство. Рассмотрим более подробно не препарат Периндоприл, а его аналоги.
На сегодняшний день заменить одно средство другим не представляет особого труда. Поскольку рынок медикаментозных препаратов каждый день пополняется новыми разработками. Если говорить именно об аналогах и заменителях такого медикамента как Периндоприл, то они могут иметь схожий механизм действия. Однако встречаются и такие препараты, механизм действия которых кардинально отличается. Нередко отличается и их состав. Именно поэтому существует возможность заменить препарат тем, на который у пациента не будет аллергии.
К наиболее популярным и часто используемым в медицинской практике аналогам можно отнести такие препараты:
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 09.07.2019 00:00.
| Название | Цена | |
|---|---|---|
| Каптоприл | от 6.70 руб. до 147.00 руб. | спрятать смотреть цены детально |
| Аптека | Наименование | Цена | Производитель |
|---|---|---|---|
| количество в упаковке — 20 | |||
| Evropharm RU | каптоприл 25 мг 20 табл | 6.70 руб. | Синтез ОАО |
| Аптека Диалог | Каптоприл (таб. 50мг №20) | 15.00 руб. | РОССИЯ |
| Evropharm RU | каптоприл 50 мг 20 табл | 18.20 руб. | Пранафарм |
| Аптека Диалог | Каптоприл (таб. 50мг №20) | 22.00 руб. | РОССИЯ |
| количество в упаковке — 40 | |||
| Аптека Диалог | Каптоприл (таб. 25мг №40) | 16.00 руб. | Беларусь |
| Evropharm RU | каптоприл 25 мг 40 табл | 17.00 руб. | Озон ООО |
| Аптека Диалог | Каптоприл (таб. 25мг №40) | 17.00 руб. | РОССИЯ |
| Evropharm RU | каптоприл-акос 25 мг 40 табл | 20.00 руб. | СИНТЕЗ |
Вышеупомянутые заменители и аналоги в большинстве случаев используются докторами для лечения пациентов, которые имеют проблемы с сосудистой системой и сердцем. Они обладают высокой эффективностью и способны помочь нормализировать состояние больного. Периндоприл, аналоги которого дешевле, в некоторых случаях может быть использовать в комплексе с ними.
Периндоприл или Престариум: что лучше
Этот аналог нельзя назвать дешевым, поскольку он стоит на порядок дороже, чем оригинальный медикамент. Действующее вещество этих двух препаратов является одинаковым. Но его концентрация в средстве Престариум составляет 1,7 мг.
Препарат способен не только нормализовать работу сердечной мышцы и уменьшить сосудистое сопротивление. Он также может оказывать профилактическое действие. Именно поэтому его обычно включают в состав терапии, направленной на профилактику развития инсульта или ишемических атак. Основным противопоказанием к применению средства является ангионевротический отек.
Периндоприл или Перинева
Препарат выпускается в виде гранул, которые содержат 76 мг активного вещества. Активным компонентом является периндоприла эрбумин. Не стоит пугаться такой большой дозировки, ведь она соответствует стандартной дозировке медикамента Периндоприл.
Это средство тоже относится к категории ингибиторов АПФ. Но его назначают исключительно тем больным, у которых было диагностировано повышенное артериальное давление. Эффект снижения АД достигается благодаря тому, что понижается сосудистое сопротивление. Хотя во время приема медикамента у больных и отмечается ускорение кровотока, но это не оказывает негативного влияния на ЧСС.
Периндоприл или Индапамид: что выбрать
Индапамид является сульфонамидным диуретиком. Достигнуть гипертензивного действия можно только в том случае, если была назначена незначительная дозировка. При такой дозе достигнуть диуретического эффекта невозможно. Действие медикамента направлено на то, чтобы:
- снизить сократительную способность гладких мышц;
- стимулировать синтез определенных веществ, которые способствуют расширению сосудов.
Обратите внимание, что препарат может быть использован только для лечения гипертензии эссенциального типа. Кроме того, его нельзя назначать пациентам, которые имеют заболевания почек или печени, а также проходят лечение от гипокалиемии.
Периндоприл или Амлодипин
Действующее вещество этих двух препаратов отличается. Поскольку у Амлодипина — это антагонист кальция. С его помощью удается полностью блокировать поступление в миокард и в гладкие мышцы ионов кальция. Именно за счет этого снижается нагрузка на сердце и понижается давление. Его действие на организм схоже с тем, которое оказывает оригинальное лекарство.
Применять данный препарат можно и в том случае, если у пациента были диагностированы заболевания печени и почек. Однако при этом обязательно необходимо наблюдаться у доктора. Только он может выбрать правильную и щадящую дозировку.
Периндоприл или Рамиприл: что лучше
Средство относится к категории ингибиторов АПФ. Оно широко применяется в кардиологии. С его помощью можно снизить риск развития миокарда и стабилизировать состояние пациента.
Более того, с помощью медикамента Рамиприл проводят лечение диабетической нефропатии. Средство не назначают девушкам в период беременности и лактации. Детям оно тоже противопоказано, поскольку имеет достаточно много побочных эффектов.
Периндоприл или Валсартан
Валсартан — это неплохая замена препарату Периндоприл. Его включают в состав терапии, которая направлена на нормализацию состояния больного. Это может быть постинфарктное состояние или обострение сердечной недостаточности. Также его можно использовать для лечения артериальной гипертензии, причем самых разных типов.
Главным противопоказанием к применению медикамента является наличие у пациента проблем с функционированием такого органа как печень. Кроме того, его нельзя использовать не только беременным, но и женщинам, которые в ближайшее время планируют забеременеть. Средство оказывает весьма негативное действие на репродуктивную систему женщины.
Другие заменители
Выше были перечислены те заменители, которые используются наиболее часто. Однако есть и другие, которые так же могут быть назначены в определенных случаях. Речь идет о таких аналогах:
Главным достоинством этих аналогов является их цена. Все они стоят на порядок дешевле, чем у оригинального средства. Именно поэтому в некоторых случаях доктора рекомендуют своим пациентам использовать эти заменители.
Существует несколько способов коррекции артериальной гипертензии (АГ). Медикаментозная терапия включает в себя использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), диуретиков и других веществ, которые самостоятельно или в комплексе производят антигипертензивное действие.
Амлодипин + Периндоприл как комбинация активных компонентов — амлодипина и периндоприла — показывает эффективное воздействие на артериальное давление (АД), стабилизируя его с помощью нейтрализации физиологических причин повышения АД.
Что такое Амлодипин?
Вещество амлодипин — это блокатор кальциевых каналов, используемый как эффективное антигипертензивное средство. Кальциевые каналы представляют собой белковые соединения, через которые происходит проникновение ионов кальция через клеточную мембрану.
Избыток кальция в кровеносных сосудах способствует сужению их просвета, что в свою очередь вызывает повышение давления.
Амлодипин существенно замедляет этот процесс, оказывая вазодилатирующее действие на артерии. Амлодипин снижает АД до нормальных показателей, позволяя пациенту почувствовать себя лучше. В сочетании с другими веществами в комбинированных лекарственных средствах (например, периндоприл плюс амлодипин) лекарство эффективно стабилизирует кровяное давление.
Как действует Периндоприл?
Периндоприл — вещество, также как и амлодипин, производящее антигипертензивное действие. Периндоприл подавляет механизм образования гормона ангиотензина II, который вызывает вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов). Периндоприл оказывает несколько важных позитивных эффектов при лечении АГ:
- сосудорасширяющий;
- диуретический;
- кардиопротекторный.
В крови периндоприл воздействует на АПФ, связываясь с ионом цинка в структуре молекулы, способствуя понижению концентрации ангиотензина II.
Также снижается продуцирование альдостерона. Данное вещество, относящееся к минералокортикоидностероидным гормонам надпочечников, вызывает задержку воды и натрия, увеличивая нагрузку на сердце и сосуды. Это является фактором возникновения артериальной гипертензии. Действие периндоприла подавляет этот процесс, оказывая среднее диуретическое и кардиопротекторное действие.
Артериальная гипертензия как фактор развития инсульта
Какие таблетки содержат Периндоприл плюс Амлодипин?
Сочетание Периндоприл и Амлодипин встречается в нескольких формах зарегистрированных препаратов.
Амлопресс
Антигипертензивный препарат выпускается в нескольких сочетаниях амлодипина безилата и периндоприла эрбумина в одной таблетке. Показания к приему — артериальная гипертензия, а также ишемическая болезнь сердца (ИБС). Способ приема — по 1 таблетке в 24 часа, желательно в утреннее время перед едой. Запрещается при беременности и грудном вскармливании (ГВ).
Дальнева
Аналог Амлопресса, выпускается в форме таблеток аналогично в четырех типах комбинации амлодипина и периндоприла. Показан при артериальной гипертонии, ИБС в форме стенокардии напряжения. Встречаются четыре сочетания амлодипина безилата и периндоприла эрбумина. Препарат производит антигипертензивный эффект, стабилизирует АД за счет сосудорасширяющего действия, а также уменьшает выраженность и частоту приступов стенокардии (болезненных ощущений в груди при физических и психологических нагрузках).
Парнавел Амло
Еще один препарат на основе амлодипина безилата и периндоприла эрбумина в четырех сочетаниях. Эффективное гипотензивное средство на основе ингибитора АПФ и БКК. Применяется для лечения АГ и ИБС.
Парнавел Амло оказывает стабилизирующий эффект на АД, способствует повышению эластичности стенок кровеносных сосудов, уменьшает размер левого желудочка при его гипертрофии. Парнавел Амло сохраняет терапевтическое действие в течение суток. Постоянный лечебный эффект наступает через месяц после начала приема, синдром отмены отсутствует.
Престанс
Гипотензивный препарат на основе действия ингибитора АПФ и БКК, еще один синоним вышеперечисленных препаратов в форме таблеток. Имеет четыре варианта комбинации амлодипина безилата и периндоприна эрбумина. Действие лекарства аналогично другим лекарственным средствам на основе ингибитора АПФ и БКК. Показан при гипертонии, стенокардии, сердечной недостаточности.
Показания к использованию
Амлодипин + Периндоприл, как и синонимы лекарства, используются для лечения АГ, а также ИБС в форме стенокардии, сердечной недостаточности. Гипертония — приоритетный диагноз при назначении этого препарата ввиду хорошего комбинированного сосудорасширяющего и легкого диуретического действия. Амлодипин + Периндоприл хорошо стабилизирует АД, оказывая стойкий эффект при постоянном приеме. Т. н. «синдром отмены», когда после отказа от лекарства происходят скачки АД, не зафиксирован.
Инструкция по применению
Как и другие лекарства, влияющие на сердце и сосуды, Амлодипин + Периндоприл принимается только по назначению специалиста и при строгом соблюдении инструкции. Лекарство имеет ряд серьезных противопоказаний, в том числе: 
- беременность, ГВ, возраст до 18 лет;
- ангионевротический отек;
- аутоиммунные заболевания;
- стеноз коронарных артерий;
- почечные патологии;
- гипонатриемия и другие.
Трипликсам — препарат тройного действия
Трипликсам — средство, также включающее в себя ингибитор АПФ и БКК, периндоприл и амлодипин. Это аналог препарата Амлодипин + Периндоприл, но имеющий дополнительное вхождение третьего действующего вещества — диуретика индапамида. Он составляет тройную комбинацию гипотензивных компонентов, дополняющих друг друга и усиливающих эффективность. Существует пять вариантов сочетания действующих компонентов амлодипина, индапамида и периндоприла:
- 2,5 мг, 0,625 мг и 5 мг;
- 5 мг, 1,25 мг и 5 мг;
- 5 мг, 1,25 мг и 10 мг;
- 10 мг, 2,5 мг и 5 мг;
- 10 мг, 2,5 мг и 10 мг.
Что отличает Трипликсам от других средств с Периндоприлом и Амлодипином?
Состав Трипликсама отличается от аналогов на основе комбинации ингибиторов АПФ и БКК содержанием дополнительного вещества с диуретическим эффектом.
Как действует Индапамид?
Индапамид относится к сульфонамидным производным и по лечебным свойствам соотносится с тиазидными диуретиками, которые подавляют обратное всасывание натрия в почках. Действие вещества после приема длится 24 часа, полное всасывание в кровь через ЖКТ наступает через час.
Лекарственное средство также оказывает благотворное влияние на стенки кровеносных сосудов, увеличивая эластичность артерий и уменьшая размеры левого желудочка сердца при гипертрофии.
Инструкция по использованию
Амлодипин / Индапамид / Периндоприл, как и его вышеперечисленные аналоги — это средство в форме таблеток, которое необходимо принимать единожды в сутки, не жуя, а запивая небольшим количеством жидкости. Предпочтительное время приема — утро, до еды.
Несмотря на высокую антигипертензивную эффективность, Трипликсам имеет ряд очень важных противопоказаний, при которых прием лекарства запрещен:
- сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
- прохождение процедуры гемодиализа;
- беременность, лактация;
- отек Квинке, в т. ч. идиопатический и врожденный в анамнезе;
- тяжелые формы гипотонии;
- кардиогенный шок, инфаркт миокарда в анамнезе и другие кардиопатологии;
- двухстороннее сужение почечных артерий;
- гипокалиемия;
- одновременный прием с калийсберегающими диуретическими препаратами, средствами с содержанием калия и лития, у пациентов с высоким содержанием калия в крови.
Детский возраст является важным противопоказанием к использованию ингибиторов АПФ. Детям и подросткам до 18 лет запрещается принимать Трипликсам ввиду недостаточной изученности воздействия на детский организм.
Особые указания по лечению комбинацией ингибитора АПФ и блокатора кальциевых каналов
Периндоприл и амлодипин имеют ряд предостережений. Основными побочными эффектами, которые могут возникнуть на фоне приема лекарств, являются: 
- отек Квинке;
- анафилактоидные реакции;
- анемия при приеме антибиотиков;
- низкое артериальное давление;
- сухой кашель и другие нежелательные эффекты.
Нарушения функции почек — важный показатель, при котором врач назначает препараты с осторожностью, или вовсе отказывается от них. Диуретики усиливают нагрузку на почки и могут вызывать почечную недостаточность, поэтому в инструкции к веществу периндоприлу рекомендуется ограничить дозу диуретиков за три дня до начала приема лекарства. Также следует помнить, что гипотензивное действие ингибиторов АПФ усиливает алкоголь.
Аналоги
Аналогами называют лекарственные средства, обладающие аналогичным фармакологическим действием, при котором состав лекарства может быть другой. Аналоги Периндоприл + Амлодипин не сложно найти в аптеках. Это могут быть как препараты с одним действующим компонентом, так и комбинированные.
Антигипертензивными препаратами-аналогами можно назвать:
- Эналаприл (действующее вещество — эналаприл);
- Хартил-Д (рамиприл и гидрохлоротиазид);
- Энап НЛ (эналаприл и гидрохлоротиазид);
- Нолипрел (периндоприла аргинин и индапамид) и другие лекарства.
Как и другие кардиопрепараты, их необходимо принимать только по назначению врача, строго следуя инструкции и соблюдая дозировку.
Полезное видео
Дополнительную информацию о таблетках Периндоприл смотрите в этом видео:
Амлодипин + Периндоприл – современные компоненты, используемые в комплексных препаратах для лечения тяжелых форм гипертензии. Применение препарата позволяет не только нормализовать артериальное давление (АД), но и избежать осложнений – инфарктов и инсультов.
Описание и действие веществ
Чтобы понять, как влияет на организм сочетание двух активных компонентов – Амлодипин и Периндоприл, нужно рассмотреть их характеристики по отдельности.
Амлодипин
Амлодипин, являясь блокатором кальциевых каналов, оказывает гипотензивное действие – он эффективно снижает повышенное АД. Препарат обладает антиангинальным эффектом – сокращает потребность миокарда в кислороде, уменьшая периферическое сопротивление сосудов. Благодаря такому механизму, уменьшается нагрузка на миокард, наполняемый кислородом. Одновременно понижается риск вазоспастической стенокардии.
- Абсорбция. Компонент абсорбируется – впитывается органами и тканями на 90%. Процесс замедлен и никак не связан с приемом пищи.
- Биодоступность. До цели доходит 60-65% действующего вещества.
- Распределительный объем. Распределение препарата по организму – 21 л/кг.
- Выведение. Из организма выводится посредством почек в первоначальном состоянии – 10%, в состоянии метаболитов – 60%, остальное уходит через кишечник и фекалии.
- Связь с белковыми соединениями. С белками плазмы крови действующее вещество связано на 90-97%.
Кальциевый канал – это белковое соединение, по которым ионы кальция проникают сквозь клеточные мембраны. При избытке кальция кровеносные сосуды сужаются – это ведет к повышению давления. Благодаря амлодипину, обладающему вазодилатирующим действием, расширяется просвет сосудов, и процесс роста АД замедляется.
Периндоприл
Периндоприл, подобно амлодипину, обладает гипертензивным эффектом. Он расширяет сосуды, ингибируя (замедляя) образование гормона ангиотензина-2, сужающего просвет в сосудах. Благодаря действию периндоприла:
- Подавляется образование гормона альдостерона. Этот гормон синтезируется корой надпочечников, он задерживает ионы натрия и способствует выведению ионов калия.
- Растет активность ренина (альдегид витамина А).
- Нормализуется работа миокарда.
- Понижается сопротивляемость системы кровотока.
Если у больного наблюдается выраженная сердечная недостаточность, то полезными оказываются такие воздействия периндоприла:
- уменьшается наполняемость сердечных желудочков;
- растет объем сердечных выбросов;
- усиливается периферический кровоток.
Как препараты работают в комплексе?
Антиангинальный и гипотензивный эффект Амлодипина в сочетании сосудорасширяющим и кардиопротекторным воздействием Периндоприла, позволяет эффективно противостоять АГ (артериальной гипертензии) и одновременно предотвращать риск сердечно-сосудистых патологий.
Амлодипин + Периндоприл – препарат, представляющий собой комбинацию одноименных активных компонентов эффективно воздействуя на АД, стабилизирует его путем устранения причин, приведших к его повышению. Главный критерий при оценке эффекта от продолжительного приема комплексного препарата – частота нефатальных инфарктов миокарда и количество летальных исходов при ишемической болезни сердца. Благодаря приему комплекса из периндоприла и амлодипина, частота осложнений существенно снижается.
Лекарства, содержащие Амлодипин и Периндоприл
Сочетание амлодипина с периндоприлом встречается сразу в нескольких официально зарегистрированных препаратах. Рассмотрим их подробнее.
Дальнева
Дальнева – это препарат с антигипертензивным и антиангинальным эффектом, выпускаемый в виде белых таблеток, содержащих 5 мг амлодипина 4 мг периндоприла. Оказывая антигипертензивный эффект, и стабилизируя АД, препарат уменьшает интенсивность и частоту стенокардических приступов. Цена упаковки – около 500 руб.
Престанс
Престанс – гипотензивный препарат с действием, аналогичным предыдущему препарату. Впускается в форме белых таблеток, на одной стороне которой имеется гравировка. Препарат выпускают в 4-х вариантах соотношения действующих веществ. Таблетки упакованы в пластиковый флакон с контролем вскрытия. Цена упаковки – 500-600 руб.
Амлопресс
Комбинированный гипотензивный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. Дозировка в разных комбинациях (амлодипин/периндоприл, мг) – 5/4, 10/8, 10/4, 5/8. Цена – от 600 руб.
Парнавел Амло
Форма выпуска – белые плоские таблетки. Предлагается 4 варианта дозировки амлодипин/периндоприл (мг) – 5/4, 5/8, 10/4, 10/8. В продаже в данное время отсутствует, но всё же подробнее о нём можете прочесть тут, ведь препарат мог остаться у вас в домашней аптечке, а инструкциям свойственно теряться.
Трипликсам
Трипликсам – этот комбинированный препарат содержит сразу три действующих вещества – периндоприл, индапамид и амлодипин в разных дозировках. В аптеках есть 5 вариантов с разными соотношениями действующих веществ, например 2,5 мг/0,625 мг/5 мг, 10 мг/2,5 мг/10 мг и другие. Цена – 550-700 руб.
Ко-Амлесса
Препарат выпускают в 4-х вариантах – с разными дозировками действующих веществ. Помимо периндоприла и амлодипина, содержит третье действующее вещество – индапамид (антигипертензивный препарат), диуретик. Цена – от 250 руб.
Ко-Дельнева
Ко-Дальнева – это трехкомпонентный препарат (периндоприл, индапамид, амлодипин) с антигипертензивным эффектом. Таблетки в четырех вариантах дозировок. Цена упаковки – от 700 руб.
Показания
Показанием к применению препаратов комбинированного действия является необходимость в применении всех действующих веществ, входящих в состав лекарственного средства.
Препараты, содержащие амлодипин и периндоприл в разной дозировке назначают при:
- артериальной гипертензии;
- ишемической болезни сердца – когда наблюдается стабильная стенокардия напряжения;
- прочие сердечные патологии, связанные с нарушением кровотока.
Как применять?
Препараты назначаются лечащим врачом, который подбирает оптимальный вариант соотношения дозировок действующих веществ. Прием препаратов осуществляется в соответствии с рекомендациями, которые даются в инструкциях.
Все вышеописанные препараты предназначены для употребления внутрь. Обычно назначается одна таблетка на день. Рекомендации:
- Лучшее время для приема препарата – утро.
- Препарат принимают перед едой, желательно перед завтраком.
Дозировка подбирается после титрования доз – отдельно для каждого компонента. Если возникает терапевтическая необходимость, доза препарата может быть откорректирована.
Противопоказания
Противопоказанием к приему препаратов, содержащих периндоприл и амлодипин, является:
- Беременность – так как действующие вещества способны преодолевать плацентарный барьер.
- Кормление ребенка грудью.
- Детский возраст – до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).
Также вышерассмотренные комплексные препараты не назначаются при:
- идиопатическом ангионевротическом отеке;
- ангионевротическом отеке (Квинке);
- артериальной гипотензии;
- нестабильной стенокардии;
- обструкции выходного тракта левого желудочка;
- почечной недостаточности (КК менее 60 мл/мин);
- наследственной непереносимости лактозы;
- энцефалопатии;
- почечной недостаточности;
- гемодиализе;
- гипокалиемии;
- кардиогенном шоке;
- аортальном стенозе;
- повышенной чувствительности к компонентам – основным и вспомогательным.
Побочные реакции
Количество побочных эффектов от приема комплексных препаратов (амлодипин + периндоприл) довольно много. Но вероятность их появления разная. Предусмотрена градация вероятности нежелательных побочных реакций, основанной на частоте их возникновения: