По статистике ВОЗ общая доля назначений антибиотиков во всем мире составляет примерно 40%. То есть по сравнению с другими лекарствами эти препараты применяются намного чаще. Из всей же массы таких препаратов наиболее часто применяются средства пенициллинового или тетрациклинового ряда. Например, такие как Амоксициллин или Доксициклин. Поэтому неудивительно, что большинство пациентов хотят знать в чем между ними разница и считаются ли они хорошими?
Содержание
Механизм действия
Итак, что лучше Доксициклин или Амоксициллин? Какие основные отличия одного препарата от другого? Когда и зачем их назначают? Бывает, что пациенты считают эти антибиотики аналогами из-за похожих показаний. Однако это совсем не так.
Конечно, основная разница заключается в механизме действия препаратов. Ведь Доксициклин относится к антибиотикам бактериостатического ряда, а Амоксициллин – бактерицидного. Казалось бы, при этом сравнивать эти препараты просто невозможно. Однако есть у них и сходства.
Доксициклин
Основной механизм действия – подавление синтеза белка бактерий, которые провоцируют развитие инфекции. Сама бактерия при этом не погибает, но вот способность воспроизводить себе подобных теряет.
Благодаря такому действию Доксициклин особенно эффективен при быстро распространяющихся инфекциях. Помимо этого, он способен проникать внутрь зараженной клетки. Поэтому этот препарат действует при многих внутриклеточных инфекциях, например, при хламидиозе.
Препарат выпускается в капсулах для приема внутрь. В кровь из желудка попадает достаточно быстро, а максимум эффекта достигает в течение двух часов. Еще одно свойство Доксициклина – способность накапливаться в организме, главным образов в зубах и костях. Также он может попадать во все органы и ткани за исключением спинномозговой жидкости. Проникает и через плаценту, а также накапливается в грудном молоке.
Положительное свойство Доксициклина – более щадящее, по сравнению с другими антибиотиками, влияние на физиологическую микрофлору кишечника, более полное всасывание и длительное действие.
Амоксициллин
Полусинтетический антибиотик, который входит в класс пенициллинов. По классификации Амоксициллин относится к препаратам с бактерицидным действием, то есть вызывает гибель патогенного микроорганизма.
Основной механизм действия – нарушение синтеза особых белков, которые составляют защитный, пептидогликанный слой в оболочках бактерий. Итогом этого влияния становиться неспособность оболочки противостоять разниц внутреннего и внешнего давления. Из-за этого микроорганизм просто набухает и разрывается.
Выпускается Амоксициллин не только в таблетках, но и в виде суспензии для детей и препарата для инъекций. После попадания в организм он быстро распределяется по всем органам и тканям. Проникает через плаценту и частично через гематоэнцефалический барьер, то есть попадает в ткань головного мозга.
Как антибиотик с бактерицидным действием Амоксициллин влияет только на бактерии, у которых есть защитная оболочка и которые находятся в активном жизненном цикле, то есть в стадии размножения.
Показания
Несмотря на то, что Доксициклин и Амоксициллин относятся к разным представителям антибиотиков, показания у них в общем будут одинаковыми. Оба препарата эффективны в отношении:
- Стафилококков в том числе и условно-патогенных, таких как золотистый или эпидермальный.
- Стрептококков, в особенности вида, который вызывает развитие стрептококковой пневмонии.
- Основных грамотрицательных бактерий, таких как гонококки, кишечная палочка, клебсиеллы и различных энтеробактерий.
- Возбудителей сифилиса, гонореи и микоплазмы.
Основными показаниями для лечения у Амоксициллина будут:
- Воспаления верхних или нижних дыхательных путей.
- Инфекции, которые поражают ЛОР-органы.
- Воспаления мягких тканей, например, дерматиты, которые спровоцированы стафилококком или стрептококком.
- Инфекции мочеполовой системы, абдоминальные и кишечные инфекции.
- Язвенная болезнь при наличии в анализах бактерии Хеликобактер пилори, а также эндокардиты, боррелиоз и менингококковые инфекции.
Что же касается Доксициклина, то в его случае список показаний будет немного шире. Помимо того, что этот препарат может быть назначен в тех же случаях, что и Амоксициллин к его помощи прибегают:
- При бактериальных инфекциях глаз.
- При некоторых заболеваниях, передаваемых половым путем, в том числе и при сифилисе, уреаплазмозе и хламидиозе.
- При таких экзотических инфекциях, как лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, дизентерия, туляремия и холера.
- При профилактике послеоперационных осложнений.
- При профилактике малярии.
Сходство и отличие
Амоксициллин и Доксициклин имеют много общего, особенно в плане показаний, но аналогами они не являются. Более того, эти препараты даже нельзя совместно применять. Дело в том, что Доксициклин является антагонистом антибиотиков пенициллинового ряда, то есть способен блокировать их действие. Помимо этого, различаются эти препараты и еще по нескольким пунктам:
- Амоксициллин является препаратом, который активен в отношении практически всех бактерий, за исключением тех, которые вырабатывают специальный фермент для защиты – пенициллиназу.
- Доксициклин отличается более широким спектром активности и не влияет только на грибы и вирусы.
- При приеме внутрь максимум действия Доксициклина наступает через 2,5 часа. Эффект от приема Ампициллина развивается немного быстрее, в среднем за 1,5 часа.
- Доксициклин отличается более длительным периодом полувыведения, который составляет от 16 до 24 часов. Амоксициллин выводится из организма намного быстрее, всего за 3 часа.
- Амоксициллин может проникать через гематоэнцефалический барьер, особенно при воспаленных мозговых оболочках, поэтому в некоторых случаях врачи назначают его при менингите.
- Ампициллин нельзя назначать при бронхиальной астме, мононуклеозе, лимфолейкозе, а также же при наличии в прошлом проблем с ЖКТ, связанных с применением антибиотиков.
- Доксициклин противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, порфирии и лейкопении.
Доксициклин и Амоксициллин являются препаратами, которые отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Пить их самостоятельно нельзя.
Что лучше?
Антибиотики являются сильнодействующими препаратами. Но у такого сильного действия есть и другая сторона – выраженные побочные эффекты, особенно в том случае, когда препарат был подобран неправильно.
Обычно врачи назначают Доксициклин:
- При смешанных инфекциях, особенно если они затрагивают мочеполовую сферу.
- В случае когда влияние на нормальную кишечную микрофлору необходимо свести к минимуму.
- Необходимо длительное действие препарата, например, когда нет возможности принимать антибиотик чаще, чем два раза в день.
- У пациента непереносимость пенициллиновых антибиотиков. В этом случае при некоторых инфекциях именно Доксициклин будет препаратом второго выбора.
Однако при всех достоинствах Доксициклин обладает и рядом неприятных свойств. Например, он способен повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Поэтому во время лечения этим препаратом в обязательном порядке нужно пользоваться солнцезащитными средствами.
Также он может связываться с кальцием и образовывать плохо растворимые, накапливающиеся в организме соединения. Поэтому молочные продукты после принятия антибиотика можно пить только спустя три часа.
Что же касается Амоксициллина, то его преимущества это:
Помимо этого, Амоксициллин является более безопасным препаратом. В редких случаях и с осторожностью допускается его назначение во время беременности или лактации. Доксициклин в эти периоды противопоказан.
Однако, несмотря на все преимущества и недостатки назначить вам Доксициклин или Амоксициллин должен только врач и только после того, как будет выяснен диагноз. Пить антибиотики самостоятельно не стоит, как и не стоит заменять один препарат другим или же менять схему приема.
Антибиотики – сильнодействующие лекарственные средства, направленные на уничтожение болезнетворных микробов. Чаще всего назначают препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда. Например, такие как, доксициклин и амоксициллин. Чтобы узнать, какой из них эффективнее, рассмотрим каждый и сравним между собой.
Амоксициллин
Амоксициллин – синтетический антибиотик, полученный путем изменения структуры пенициллина. Обладает бактерицидным действием. Это означает, что он способен вызывать гибель патогенных микроорганизмов в больших количествах, путем разрушения их оболочки.
Выпускается в форме таблеток, суспензии, в капсульной форме.
Назначается при таких заболеваниях как:
- Воспаления дыхательных и лор-органов: бронхит, отит, синусит, тонзиллит, пневмония.
- Поражения мягких тканей: дерматит, раневые инфекции, импетиго.
- Заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит, эндометрит.
- Желудочно-кишечные заболевания: перитонит, брюшной тиф, сальмонеллез, энтероколит.
- Лептоспироз, сепсис, менингит, боррелиоз, гонорея.
- Глазные инфекции.
- В составе комбинированной терапии – при гастрите.
- Профилактика эндокардита.
- Профилактика воспалений после хирургического вмешательства.
Противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллину, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, бронхиальной астме, при вирусных заболеваниях.
Доксициклин
Доксициклин – синтетический антибиотик, полученный путем модификации тетрациклина. Относится к группе бактериостатических препаратов. Он подавляет способность к размножению патогенных микробов, давая способность организму самому справиться с инфекцией. Оставшиеся бактерии погибают от деятельности лейкоцитов (клеток иммунитета) или от «старости».
Выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для суспензий.
Назначается при следующих заболеваниях:
- Заболевания органов дыхания (абсцесс, бронхит, плеврит, трахеит, пневмония).
- Заболевания лор-органов (ангина, отит, синусит, гайморит, фарингит).
- Инфекции органов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея, эндоцервицит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (проктит, перитонит, гастроэнтероколит).
- Поражения кожных покровов (карбункул, угревая сыпь, фурункулез).
- В профилактических целях после хирургических операций.
Противопоказан при повышенном числе порфиринов в крови, лейкопении, почечной недостаточности, аллергической реакции. Его также не применяют при вирусной инфекции. Не назначается беременным, кормящим и детям до 12 лет.
Что общего
Доксициклин и амоксициллин имеют некоторые общие показания к применению. Они эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов, которые вызывают гемофильную, стафилококковую и стрептококковую инфекции. Однако препараты не являются аналогами и различий у них больше, чем сходств.
В чем отличия
На разные микроорганизмы действуют разные антибиотики. Их классифицируют как препараты «широкого спектра действия» и «узкого спектра действия». Так, амоксициллин, например, эффективен в отношении кокков: стрептококков, гонококков, пневмококков, менингококков.
Доксициклин обладает более широким спектром активности. Он оказывает действие на большое число возбудителей аэробных и анаэробных инфекций и не влияет только на грибы и вирусы. Широкий спектр препарата необходим тогда, когда возбудитель болезни неизвестен, а некоторые заболевания бывают вызваны различными возбудителями. В таком случае использование доксициклина будет эффективнее. Однако, в этом случае, препарат будет уничтожать не только возбудителя болезни, но и необходимых кишечных микробов. Поэтому, если диагноз известен, лечение антибиотиком узкого спектра направленности предпочтительнее.
Амоксициллин обладает следующими характеристиками:
- При приеме внутрь действие наступает через 1-1,5 часа.
- Выводится вместе с мочой.
- На 93% усваивается тканями.
- Достигает максимальной концентрации через 2-2,5 часа.
- Имеет более длительный период выведения, что позволяет принимать его 1 раз в сутки.
- Выводится из организма вместе с мочой и калом и способен накапливаться в костной ткани и ткани зубов.
- Увеличивает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, поэтому при его применении в жаркое время года необходимо пользоваться солнцезащитными средствами.
Эти два препарата нельзя принимать одновременно, так как они способны блокировать действие друг друга.
Что лучше
Действие доксициклина будет эффективнее в следующих случаях:
- В случае смешанной инфекции, затрагивающей мочеполовую систему.
- В случае необходимости длительного лечения, когда нет возможности применять препарат чаще, чем 1 раз в сутки.
- В случае непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда.
- При быстро распространяющихся инфекционных заболеваниях.
Преимущества использования амоксициллина:
- Возможность применения беременным и кормящим мамам, в случае острой необходимости. Доксициклин же в этих случаях строго противопоказан.
- Возможность применения детям, в том числе и новорожденным.
- Быстрое действие препарата.
- Сведение к минимуму развития осложнений.
- Не влияет отрицательно на микрофлору кишечника.
- Когда иммунная система ослаблена, и организм не может самостоятельно справиться с остатками болезнетворных микробов, применение амоксициллина является преимуществом.
В целом амоксициллин является более безопасным и имеет меньшее количество побочных эффектов. Однако в некоторых случаях применение доксициклина будет целесообразнее. Выбор лекарственного средства зависит от диагноза и, в виду возможности возникновения различных побочных эффектов, назначением антибиотиков должен заниматься лечащий врач.
Антибактериальные препараты применяются во многих сферах медицины благодаря широкому спектру действия. Для правильного выбора необходимо знать, в чем разница между Доксициклином и Амоксициллином.
Описание препаратов
Доксициклин
- Препарат является антибиотиком из тетрациклинового семейства, полученного модификационным путем из окситетрациклина, поэтому принадлежит к полусинтетическим препаратам;
- Обладает антисептическим действием в отношении различных возбудителей;
- Аэробы, грамотрицательные: гонококки, энтеробактерии, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла;
- Аэробы, грамположительные: стафилококки, стрептококки, листерии, клостридии;
- Сифилис, хламидиозная инфекция, микоплазмоз, риккетсиоз;
- Производится в капсулах, таблетках, в виде порошка для инъекций, сиропа, растворе для инъекций по 5 мл во флаконе. Содержит активное вещество – доксициклина хиклат.
Амоксициллин
Амоксициллин также является полусинтетическим антибиотиком, но пенициллиновой группы. Также, как и доксициклин, влияет на грамположительную и грамотрицательную флору, вызывающую такие инфекционные поражения, как стафилококковое, стрептококковое, гемофильное и другие. Имеет действие на протей и цитробактер. Выпускается в форме капсул и таблеток, а также – в виде гранул для приготовления суспензии, применяемой в педиатрии.
Невозможно ответить на вопрос, что лучше применять в качестве антибактериального средства – Доксициклин или Амоксицилин.
Сферы применения
Амоксициллин хорошо действует:
- на патологические воспалительные процессы ЖКТ,
- на бронхит в острой фазе,
- на воспалительные процессы, протекающие в головном и спинном мозге,
- на поражение системы почечных канальцев и ткани почек,
- на воспалительные процессы в ткани легких,
- при легкой степени гонореи,
- при поражениях ЛОР-органов, особенно миндалин в любой локализации,
- при гастрите и язвенной болезни желудка, вызванных H. pylori, в комбинации с метронидазолом
Заменить Амоксициллин можно Амоксиклавом, Клавуланатом, Аугументином. Иногда врачи могут заменить препарат непрямым аналогом – азитромицином.
Доксициклин, помимо инфекций верхних дыхательных путей, широко используется при заболеваниях, передающихся половым путем – хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазменной инфекции. Оказывает активное влияние при заболеваниях органов малого таза: простатите, проктите, уретрите.
Аналоги препарата: Вибрамицин, Бассадо, Доксибене.
Врачи не рекомендуют принимать вместе Доксициклин и Амоксициллин, из-за способности уменьшать тетрациклиновым препаратом эффективность пенициллинового представителя.
Параллель между лекарствами
Если провести сравнение Доксициклина и Амоксициллина как антибиотиков, то можно выделить высокий уровень токсичности и большой список побочных явлений при приеме Доксициклина. Помимо этого использование препарата тетрациклиновой группы приводит к возникновению устойчивости болезнетворных микроорганизмов.
Амоксициллин является более безопасным антибактериальным средством и может применяться в некоторых случаях у беременных и кормящих женщинах. Вопрос о приоритетном применении амоксициллина или доксициллина должен решать только специалист при помощи индивидуального подхода к каждому пациенту.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter