Антибиотики при инфекции кожи

В статье рассмотрим названия антибиотиков при кожных инфекциях.

Дерма является самым большим органом в человеческом организме. У кожи особое анатомическое строение, что обуславливает ее чувствительность к внешнему и внутреннему воздействию. Заболевания эпидермиса могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Поражение кожного покрова инфекционными возбудителями может привести к развитию различных дерматологических заболеваний. Инфекция может быть спровоцирована грибками, вирусами, паразитами или бактериями. Довольно часто дерматологические заболевания доставляют сильный дискомфорт пациенту, так как проявляются внешне. Врачи назначают прием антибиотиков при кожных инфекциях совместно с антибактериальными препаратами для локального применения.

Назначение антибиотиков

Препараты для местного использования на основе антибактериальных веществ назначаются для лечения дерматологических патологий, появление которых спровоцировано вредоносными микроорганизмами. Наиболее распространенными заболеваниями дермы считаются следующие инфекционные поражения:

1. Пузырчатка у новорожденных детей.
2. Рожа.
3. Атрофирующий акродерматит в хронической форме.
4. Лимфоцитома.
5. Импетиго герпетиформное.
6. Красная волчанка в подострой и острой форме.
7. Красный плоский лишай.
8. Склеродермия ограниченного и диффузного типа.
9. Экзема.
10. Фурункулез.
11. Травмы, подвергшиеся заражению.

Перечисленные заболевания могут развиваться не только ввиду поражения бактериями, но и под воздействием других инфекционных возбудителей, будь то грибок или паразитарная инвазия. Антибиотики при кожных инфекциях могут назначаться даже после травмирования кожи, когда существует риск инфицирования раны. В данном случае препараты назначаются в качестве профилактического средства.

Лечение инфекций может быть комбинированным и включать как локальное использование мазей, так и прием антибиотиков в таблетированной форме. Назначение зависит от тяжести протекания инфекционного заболевания и физиологических особенностей пациента.

Нельзя самостоятельно прерывать лечение антибиотиками от кожных инфекций без существенных причин. Если не пройти курс терапии до конца, возможен рецидив заболевания, при этом возбудители инфекции выработают устойчивость к принимаемым препаратам. Патогенные микроорганизмы довольно быстро утрачивают чувствительность к компонентам препарата, поэтому в процессе лечения необходимо достигать их полного уничтожения. Поэтому назначенный курс терапии должен быть закончен, даже если признаков заболевания нет спустя половину отведенного времени.

Лечение детей

Заболевания, появляющиеся у взрослых пациентов, характерны в большинстве случаев и для детей. Далеко не всегда целесообразно назначение ребенку местных препаратов на основе антибиотиков при кожных инфекциях. В детском возрасте прием подобных медикаментов может нанести непоправимый вред неокрепшему организму, поэтому врач делает назначение после полного обследования. Наиболее часто предпочтение отдается узкоспециализированным антибиотиком, а широкий спектр применения не приветствуется педиатрами. Для правильного назначения врачу необходимо определить диагноз и выявить наличие чувствительности инфекционного возбудителя к конкретному антибиотику.

Очень важно при этом до начала лечения провести специальную пробу. Небольшое количество жидкого антибиотика (при инфекциях у детей) наносится на кожу и оставляется на некоторое время. Аллергическая проба позволит обезопасить процесс использования антибиотиков при лечении дерматологических патологий.

Пенициллины

На сегодняшний день известно довольно много антибиотиков от кожных инфекций, однако наиболее распространенными для лечения дерматологических заболеваний инфекционной природы являются пенициллины. Самыми часто назначаемыми препаратами из данной группы считаются такие производные пенициллина, как ампициллин, амоксициллин и оксациллин.

Перечисленные антибиотики для лечения кожных инфекций обладают широким спектром действия и способны воздействовать на большинство возбудителей. Препараты из разряда пенициллинов оказывают умеренное действие на почки и печень, при этом способствуют всасыванию и распределению веществ в организме. Наиболее распространенными препаратами данной группы являются:

• «Амоксиклав». Представляет собой комбинированный препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты в качестве активных компонентов. Действие препарата пролонгировано, он не оказывает пагубного влияния на работу желудочно-кишечного тракта. Антибиотик активен в отношении энтерококков, стафилококков, гонококков и стрептококков. Курс приема препарата достигает двух недель. «Амоксиклав» нельзя назначать при гепатите, желтушном синдроме, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, а также при повышенной чувствительности к пенициллинам. На фоне приема антибиотика возможно развитие таких побочных реакций, как диспепсия, аллергия на коже, тошнота и головокружение. Препарат принимается утром и вечером по одной таблетке. Дозировка подбирается индивидуально.

• «Аугментин». Также препарат широкого спектра действия из группы пенициллинов. Оказывает пагубное воздействие на микробов, вирусы и бактерии. Активные компоненты идентичны «Амоксиклаву». Показания для приема, как и дозировка, также совпадают у обоих препаратов. «Аугментин» запрещено назначать ребенку в возрасте младше трех месяцев. Помимо перечисленных в предыдущем случае побочных реакций, прием антибиотика способен вызвать колит и отечность. Не назначается препарат также во время беременности и кормления ребенка грудью.

Какие еще антибиотики при инфекциях у взрослых и детей эффективны?

Тетрациклины

Если по каким-либо причинам назначение пенициллинов невозможно, на замену им могут прийти тетрациклины, которые также оказывают пагубное воздействие на вредоносную микрофлору. Данная группа антибиотиков проявляет активность в отношении вирусов, спирохет и риккетсий. Наиболее распространенными препаратами на сегодняшний день являются следующие:

• «Доксициклин». Показывает высокую степень эффективности. В качестве активного компонента выступает доксициклина гидрохлорид. Препарат назначается в том числе и для устранения инфекционных поражений кожного покрова. В первый день приема «Доксициклин» принимается утром и вечером, далее дозировка составляет одну таблетку в сутки. Курс лечения достигает одной недели. Антибиотик противопоказан при недостаточности печени, непереносимости лактозы, повышенной чувствительности к тетрациклинам, в возрасте младше 12 лет и на фоне пониженного уровня лейкоцитов. Нежелательные реакции на прием препарата могут проявляться в виде тошноты, диареи, головокружения, аллергической реакции и болезненности в области живота.
• «Миноциклин». Препарат полусинтетического происхождения. Оказывает противовоспалительный эффект. В качестве активного компонента выступает миноциклин. Принимается препарат по одной таблетке за час до еды или спустя два часа после, утром и вечером. Нельзя назначать «Миноциклин» детям младше 8 лет, а также беременным женщинам и при выявленной чувствительности организма к компонентам препарата. Побочные реакции проявляются в виде диспепсии, аллергии, боли в голове и головокружения.

Какой антибиотик при кожных инфекциях лучше выбрать, подскажет врач.

Цефалоспорины

Данные антибиотики оказывают воздействие на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. В терапевтическую схему при приеме данной группы антибиотиков включаются препараты, поддерживающие микрофлору кишечника, а также гепатопротекторы. К препаратам из данной группы относятся:

• «Цефтриаксон». Является антибиотиков третьего поколения. Оказывает выраженное противовоспалительное и противомикробное действие, ингибирует выработку тканей патогенными клетками. Активным компонентом является цефтриаксон. Антибиотик производится в форме порошка, который смешивается с физиологическим раствором и вводится внутримышечно. Допускается также внутривенное введение. Побочными реакциями на использование препарата являются тошнота, диарея, аллергия, отеки, молочница, боль в голове, головокружение и метеоризм.

• «Цефалексин». Оказывает бактерицидное, противовирусное и противовоспалительное действие. В качестве активного компонента выступает цефалексин. Препарат часто назначается для лечения кожных заболеваний инфекционной природы. Антибиотик принимается за полчаса до еды или спустя час после, утром и вечером на протяжении от недели до 14 дней.

Какие антибиотики принимать при инфекциях кожи знают не все.

Макролиды

Когда инфекционное заболевание дермы сопровождается образованием гнойничков, назначаются антибиотики из группы макролидов. Они успешно сочетаются с тетрациклинами и достаточно эффективны, однако назначаются редко, так как оказывают выраженное негативное воздействие на организм. Ниже приведены наиболее распространенные препараты этой группы..

«Азитромицин»

Входит в разряд азалидов и обладает выраженным противовоспалительным, бактерицидным и противовирусным действием. Препарат быстро всасывается и проникает в эпидермис. Активным компонентом антибиотика является азитромицин. Принимается препарат однократно в сутки на протяжении 5-7 дней. Дозировка подбирается индивидуально. С осторожностью следует принимать препарат пациентам с заболеваниями почек. Побочными реакциями на прием антибиотика могут стать тошнота, диарея, вздутие, болезненность в области живота.

«Эритромицин»

Проявляет активность в отношении многих бактерий и вирусов. Сочетается с стрептомицином и тетрациклинами. Препарат принимается дважды в день, в дозировке, не превышающей 2 г. Курс лечения может составлять от одной недели до двух. Противопоказан препарат при беременности и в период грудного вскармливания, а также на фоне глухоты, заболеваний почек и печени. Побочные реакции могут сопровождаться головокружением, тошнотой и рвотой, диареей, желтушным синдромом и аллергией.

Препараты для местного использования

В некоторых случаях, помимо таблетированной формы, назначаются также мази на основе антибиотиков против инфекций кожи. Применение препарата локально позволяет устранить кожные проявления вроде зуда, боли, сухости и образование ран. Ниже приведены названия антибактериальных мазей.

«Банеоцин»

Обладает пролонгированным действием. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов. В состав входят два активных компонента – неомицина сульфат и бацитрацин. Мазь наносится на пораженные участки кожи до трех раз в день. Допускается накладывание повязки с использованием мази. Курс лечения составляет до 14 дней. Противопоказана мазь при обширных поражениях дермы, заболеваниях почек и на фоне повышенной чувствительности.

«Бактробан»

Антибиотик широкого спектра действия. Мазь купирует размножение и развитие патогенной микрофлоры. Особенно эффективен препарат в отношении стрептококков, стафилококков, морахелл, гемофильной палочки и т. д. В состав препарата входит мупироцин. Мазь наносится тонким слоем на пораженные участки кожи с помощью ватного тампона. Затем накрывается повязкой. Этот антибиотик при кожных инфекциях на лице помогает быстро.

Наиболее частыми реакциями на использование антибактериальных мазей становится сухость кожи и аллергическая реакция в виде зуда и сыпи.

Отзывы

Специалисты не рекомендуют использовать антибиотики в качестве монотерапии при лечении дерматологических заболеваний инфекционного происхождения. Терапевтическая схема должна быть дополнена также антигистаминными средствами, витаминными комплексами, препаратами для нормализации микрофлоры кишечника и т. д.

Пациенты в основном положительно отзываются о действии антибиотиков при лечении кожных проблем. Лекарственные средства с антибактериальным и противовоспалительным эффектом помогают быстро справиться с экземами и дерматитами, вызванными инфекционным поражением.

Особенно много отзывов встречается о лечении высыпаний на лице при помощи антибиотиков. Данная терапия обязательно должна быть согласована с врачом, так как все перечисленные выше препараты обладают рядом противопоказаний и возможных побочных реакций. Кроме того, важно точно установить причину инфекции и выявить возбудителя, так как от этого будет зависеть выбор антибиотика.

Назначение пробиотиков

Современные антибиотики уже не требуют обязательного приема пробиотиков или пребиотиков для нормализации работы ЖКТ. Однако многие врачи все-таки советуют не пренебрегать такими препаратами, как «Линекс», «Аципол» или «Лактофильтрум» во время лечения антибиотиками.

Мы рассмотрели, какие антибиотики от инфекций кожи самые эффективные.

Особенности строения кожи, воздействие на нее большого количества внутренних и внешних факторов, обуславливает возникновение разнообразных заболеваний кожных покровов. Кожные инфекции представляют собой группу заболеваний, объединяемых поражением кожных покровов и наличием возбудителя инфекции (вируса, грибка, бактерии, паразита). К таким болезням относятся: стрептодермия, нейродермит, экзема, дерматит, эритема и др.

Зачастую заболевания дермы причиняют моральные страдания, потому как имеют внешние проявления. Но многие из них успешно лечатся при помощи антибактериальных препаратов.

Антибиотики для лечения кожных заболеваний

Группа антибиотиков на сегодняшний день весьма обширна, но для лечения кожных заболеваний обычно применяют препараты из группы пенициллина и его производных.

Наиболее распространенные полусинтетические производные пенициллина: Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин.

Такие препараты имеют широкий спектр воздействия. Уничтожают резистентные бактерии.

Улучшают процесс всасывания и распределение веществ внутри организма. Не так сильно влияют на печень и почки.

Амоксиклав

Комбинированный препарат. Обладает пролонгированным действием, не разрушается в ЖКТ. Эффективен в отношении стафилококков, энтерококков, стрептококков, гонококков. Действующие вещества амоксициллин и клавулановая кислота.

Дозировка: по таблетке (250 или 500 мг) утром и вечером. Курс 5-14 дней.

Противопоказания:

• желтуха;
• гепатит;
• гиперчувствительность;
• мононуклеоз инфекционной природы;
• лимфолейкоз.

С осторожностью принимают при печеночной и почечной недостаточности, при кормлении грудью.

Побочные действия:

• диспепсические расстройства;
• диарея;
• вздутие живота;
• аллергия на коже;
• приступы тошноты;
• головокружение.

Аугментин

Также имеет широкий спектр своего воздействия. Уничтожает различные патогенные бактерии, вирусы и микробы. Назначается при болезнях кожного покрова. Активные вещества амоксициллин и клавулановая кислота.

Дозировка: принимается вначале еды по одной таблетке (250 или 500 мг) 2-3 раза в день. Курс 7-14 дней.

Противопоказания:

• нарушения работы почек и печени;
• период беременности и кормления;
• аллергики;
• гиперчувствительность;
• дети до 3 месяцев.

Побочные действия:

• диспепсические расстройства;
• колиты;
• аллергия;
• отечность;
• головокружение;
• диарея;
• приступы тошноты.

Антибиотики при заболеваниях кожи, группа тетрациклинов

Препараты тетрациклиновой группы тоже эффективны в отношении патогенной микрофлоры. Оказывают противовоспалительное, противомикробное действие. Активны в отношении спирохетов, крупных вирусов, риккетсий.

Доксициклин

Высокоэффективен. Действующее вещество доксициклина гидрохлорид. Назначается при болезнях кожного покрова.

Дозировка: принимается внутрь по 200 мг первый день (по 100 мг утром и вечером). Последующие дни по 100 мг раз в день. Курс 5-7 дней.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• печеночная недостаточность;
• дети до 12 лет;
• непереносимость лактозы;
• снижение уровня лейкоцитов в крови.

Побочные явления:

• приступы тошноты;
• диарея;
• боли в животе;
• головокружение;
• аллергия.

Миноциклин

Антибактериальный полусинтетический препарат широкого спектра действия. Обладает противовоспалительным свойством. Активен в отношении различных патогенных бактерий. Назначается при болезнях кожного покрова. Действующее вещество миноциклин.

Дозировка: принимается по таблетке (0,1 г) утром и вечером за час до приема пищи или через два часа после нее.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• период беременности;
• дети до 8 лет.

Побочные явления:

• приступы тошноты;
• диарея;
• аллергия;
• головокружение;
• головная боль.

Антибиотики группы цефалоспоринов

Цефалоспорины обладают широким спектром действия против многих видов грамотрицательных и грамположительных микробов. При их применении в комплексное лечение включают средства для поддержания микрофлоры ЖКТ – пробиотики и пребиотики, гепатопротекторы.

Цефтриаксон

Препарат третьего поколения. Обладает противомикробным и противовоспалительным свойствами. Действует как прямой ингибитор синтеза ткани клеток патогенных микроорганизмов. Действующее вещество цефтриаксон.

Дозировка: вводится внутримышечно, 0,5 г вещества смешивается с 2 мл физраствора и вводится в верхнюю область ягодиц. Суточная доза не должна превышать 4 г, обычно ставится два укола в сутки, утром и вечером. Препарат может вводиться внутривенно.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• период беременности и кормления;
• печеночная недостаточность.

Побочные явления:

• приступы тошноты;
• диарея;
• аллергическая сыпь;
• отечность;
• молочница;
• вздутие живота;
• головокружение и головные боли.

Цефалексин

Обладает противовирусным, бактерицидным и противовоспалительным действием. Активное вещество цефалексин. Активен в отношении многих патогенных микроорганизмов, вызывающих болезни кожи.

Дозировка: принимается внутрь по 250-500 мг утром и вечером за 30 минут до приема пищи или через час после нее. Курс 7-14 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность, дети до 6 лет.

Побочные явления: слабость, головокружение, тошнота, диарея, боли в голове, аллергические реакции.

Антибиотики группы макролидов

При протекании гнойничковых процессов болезней кожи назначают препараты группы макролидов. Их могут сочетать с тетрациклиновой группой. Эффективны, но являются средствами второго выбора, потому как негативно воздействуют на организм.

Азитромицин

Препарат-азалид. Оказывает бактерицидное, противовоспалительное и противовирусное воздействие на многие патогенные микроорганизмы. Быстро всасывается, проникает в ткани, кожу. Действующее вещество азитромицин.

Дозировка: принимается по 0,25-1 г один раз в день. Курс 5-7 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность. Осторожно принимается при нарушениях работы почек.

Побочные явления: вздутие, диарея, тошнота, аллергия, боли в животе.

Эритромицин

Обладает выраженным противомикробным свойством. Активен в отношении многих патогенных бактерий и вирусов. Может комбинироваться с тетрациклинами и стрептомицином. Активный компонент эритромицин.

Дозировка: принимается внутрь по 250-500 г утром и вечером. Максимальная доза за день должна быть до 2 г. Курс 7-14 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность, потеря слуха, кормление грудью. Осторожно принимают при нарушении работы печени и почек.

Побочные явления: приступы тошноты, рвоты, диарея, желтуха, аллергия, головокружение.

Наружные средства

Кроме приема таблеток внутрь, назначают средства наружного применения (мази, крема) содержащие антибиотики. Они помогают быстрее устранить выраженную симптоматику кожных заболеваний – зуд, боль, ранки, сухость.

Банеоцин

Обладает антибактериальным свойством и пролонгированным действием. Преимущественно эффективен в отношении грамположительных бактерий. Содержит двухкомпонентный местный антибиотик бацитрацин и неомицин сульфат.

Дозировка: мазь наносится тонким слоем на пораженные участки дермы, 2-3 раза в течение суток. Можно делать с ней повязку. Курс 10-14 дней.

Противопоказания: большие участки поражения дермы; нарушения функции почек, гиперчувствительность.

Побочные явления: аллергия, сухость.

Бактробан

Мазь обладает противомикробным свойством, имеет широкий спектр воздействия. Угнетает развитие и размножение патогенных микроорганизмов. Эффективна против стафилококков, стрептококков, гемофильной микрофлоры, морахелл и др. бактерий. Содержит мупироцин.

Дозировка: наносится ватным спонжем тонким слоем, равномерно по всей пораженной поверхности дермы. Сверху накрывается плотной повязкой. Процедура повторяется 2-3 раза в сутки. Курс 10 дней.

Побочные явления: развитие аллергии на коже.

Любые средства антибактериального характера надо сочетать с антигистаминными, витаминными препаратами, потому как они могут вызывать побочные явления и негативно влиять на организм. Помимо этого, назначаются пробиотики и пребиотики для защиты желудка и кишечника.

Как видно, названия у антибактериальных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний кожи, разные, действующие вещества тоже отличаются. Поэтому назначать медикаментозные препараты должен только врач-дерматолог с учетом анализов, точного диагноза, состояния больного, индивидуальных особенностей его организма.

При атопическом дерматите благоприятные условия для развития инфекции на коже. Часто с кожи или слизистой носоглотки высевают золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermalis) и условно-патогенные грибы (Malassezia furfur, Candida, Rhodotomla rubra). Токсины микробов поддерживают аллергическое воспаление. Такой дерматит плохо лечится.

Какие бывают инфекции кожи

Стафилококки вызывают стафилодермию, стрептококки — стрептодермию. Чаще всего инфекция на коже смешанная — стрептостафилодермия.

Поверхностные стафилодермии — это маленькие пузырьки с кровянисто-гнойным отделяемым на красном фоне, белые горошинки-гнойнички вокруг волосков, воспаление желез в подмышках, слуховом проходе, коже вокруг ануса и половых органов.

Фото. Разные стадии поверхностной стафилодермии. Начинается все с одного маленького бугорка, вокруг которого по цепочке отпочковываются новые элементы. Бугорки превращаются в пузырьки, а пузырьки — в корочки.

Глубокие стафилодермии — это фурункулы, карбункулы, абсцессы кожи.

Фото. А — фолликулит. Б, В — фурункул.

Стрептодермия — это дряблые пузыри на красном фоне быстро вскрываются и образуют язвы с коричневыми корочкам.

Фото. Стрептодермия кожи.

Грибковая инфекция кожи — это ярко красные пятна с четкими приподнятыми краями и очень мелкими точечками-пузырьками; трещины и раздражение с белыми налетами; заеды в углах рта, трещины и воспаление на губах с белым налетом.

Фото. Грибковая инфекция кожи.

Кремы, мази, спреи для лечения инфекции кожи

Для лечения инфекционных осложнений при атопическом дерматите используют крем Тридерм (дешевые аналоги — Акридерм, Кандидерм, Канизон плюс), Пимафукорт (похожие препараты, только без противогрибкового компонента — Кортомицетин, Гиоксизон, Оксикорт), Скин-кап (дешевые аналоги — Цинокап, Десетин, цинковая мазь, Судокрем).

Тридерм содержит гормон (бетаметазона дипропионат 0,05%), антибиотик (гентамицина сульфат 0,1%) и противогрибковое средство (клотримазол). Гормон обладает противовоспалительным и противозудным действием. Антибиотик убивает бактерии, в том числе золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Противогрибковое средство подавляет рост грибов. Тридерм наносят на очаги высыпаний детям с 2-летнего возраста и взрослым 2-3 раза в сутки 7-14 дней.

Детям первого года жизни рекомендуют препарат Пимафукорт, который содержит гормон гидрокортизон, противогрибковый препарат натамицин, а также антибиотик неомицин. Средство наносится на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки не более 10-14 дней.

После лечения тридермом или пимафукортом можно перейти на длительную терапию кремом Скин-кап. Негормональный препарат Скин-кап содержит активированный цинк перитион. Обладает противовоспалительным, противомикробным и противогрибковым действием (смотри здесь).

Важно. Лечение проводится до полного исчезновения очагов инфекции

Лечебная косметика при атопическом дерматите

После удаления очагов инфекции проводят местную поддерживающую терапию лечебной косметикой.

DARDIA (липо-молочко, липо-крем, липо-бальзам), Mustela Stell Atopia, линия А-Дерма, Авен (Дерма-либур, Сикальфат), Vichy (липидиоз, нутриложи), Laboratoires Nygy-Charlieu (топикрем), Avene (Трикзера), Uriage (Cu-Zn-крем, спрей), Ла Рош-Позе (Липикар, Гидранорм) и др.

После купания необходимо применять увлажняющие и смягчающие средства, соблюдая «правило 3-х минут» — на влажную кожу в течение 3-х минут после купания нанести увлажняющее средство.

При инфекции кожи назначают антибиотики

• если инфекция кожи, протекает с температурой и интоксикацией;
• если в общем анализе крови воспалительные изменения;
• при глубокой стафилодермии — фурункулез, карбункулы, абсцессы;
• если нет эффекта от наружных средств в течение 3-5 дней.

Для лечения инфекции кожи подходят антибиотики макролиды (Сумамед, Вильпрафен, Клацид) или цефалоспорины II и III поколения (Супракс, Зиннат, в тяжелых случаях — Цефтриаксон внутривенно). Курс лечения составляет 5-7 дней.

Лечение антибиотиками сочетают с наружными средствами. Кожу обрабатывают Мирамистином, Хлоргексидином, Фукорцином, зеленкой, синькой, Хлорфилиптом, Бактробаном, синтимициновой эмульсией, Левомиколем.

Детям не рекомендуют назначать антибиотики пенициллинового ряда, фторхинолоны, тетрациклины.

Важно. Стафилококк в соскобах с кожи при отсутствии жалоб, а также поверхностная стафилодермия не являются показанием для назначения антибиотиков. Лечение ограничивается наружной терапией.

Назначают противогрибковые таблетки

• при инвазивных формах кандидоза (определение в сыворотке крови ЦКА);
• при высеве с кожи дерматомицетов в любых концентрациях;
• если нет эффекта от наружной противогрибковой терапии 3-5 дней.

Для лечения кандидозной инфекции используют флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Микосист и др.). Он разрешен у детей с рождения. Флуконазол активен против дрожжеподобных грибов рода Candida, Rhodotorula и Malassezia furfur, а также дерматомицет, чувствительных к препарату. Флуконазол назначается по 3-5 мг/кг ежедневно 7-14 дней (капсулы или суспензия).

Тербинафин (ламизил и др.) назначают при инфицировании дерматомицетами и плесневыми грибами (Aspergillus, Penicillium), а также при кандидозной инфекции, устойчивой к флуконазолу. Препарат разрешен с 2-х лет. Дозы: 2-5 лет — 62,5 мг в сутки; 5-12 лет — 125 мг в сутки; 12-15 лет — 250 мг в сутки. Курс составляет 10-14 дней — при легком течении, 2-3 недели — при среднетяжелом, 3-4 недели — при тяжелом течении.