Аторис 20 мг инструкция цена

Аторис относится к лекарственным препаратам, которые способны снижать количество липидов в крови. Основа препарата – компонент аторвастин – вещество, которое снижает активность фермента ГМК-редуктазы.

Под действием этого компонента в организме происходит блокирование синтеза холестерина, в результате чего увеличивается число рецепторов низкой плотности на клетках печени, происходит усиление связки холестерина липопротеинами и снижается его количественное значение в крови и плазме.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Аторис, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Аторис можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат Аторис выпускается в форме таблеток в оболочке (пленочной). Одна упаковка, в зависимости от массового содержания активного ингредиента, может содержать 10; 30; 60 или 90 таблеток.

• 1 таблетка может включать 10; 20; 30; 40; 60; 80 мг аторвастатина, в качестве активного ингредиента.

Клинико-фармакологическая группа: гиполипидемический препарат.

Показания к применению

Согласно инструкции аналоги Аториса и непосредственно сам препарат рекомендуется применять в следующих случаях:

• первичная гиперхолестеринемия (повышенное содержание в крови холестерина);
• комбинированная гиперлипидения (аномальное повышение уровня липидов/липопротеинов в крови);
• сердечно-сосудистые заболевания (при проведении первичной и вторичной профилактики);
• дисбеталипопротеинемия (количественные и качественные нарушения состава липопротеинов крови);
• семейная гипертриглицеридемия эндогенного характера (повышение уровня триглицеридов в плазме крови).

Фармакологическое воздействие

Аторис способствуют оказанию таких фармакологических эффектов:

• Способствует снижению вязкости крови, нормализует процесс свертываемости крови.
• Способствует предотвращению возможного разрыва атеросклеротический бляшки.
• Снижает уровень холестерина-липопротеинов низкой плотности, триглицеридов.
• Повышает содержание холестерина-липопротеинов высокой плотности.
• Оказывает антиатеросклеротический эффект – положительно воздействует на стенки сосудов.

Терапевтическое воздействие Аториса развивается спустя 2 недели регулярного приема таблеток, максимальное воздействие лекарства – спустя 1 месяц.

Инструкция по применению

До начала применения препарата Аторис пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение концентрации липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом. Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

• Согласно инструкции по применению таблетки Аториса принимают внутрь (перорально), после еды или натощак. Рекомендуют начинать терапию с ежедневной одноразовой дозы 10 мг, после чего, в зависимости от эффективности начальной дозы и в случае надобности ее увеличения, назначают более высокую дозу – 20 мг, 40 мг и так вплоть до 80 мг. Лекарство Аторис, в каждой из дозировок, принимают однократно в сутки, в удобное для пациента одно и то же время дня.

Терапевтический эффект отмечается после 2 недель лечения, а максимальный эффект развивается через 4 недели. Поэтому дозу не следует изменять раньше, чем через 4 недели после начала применения препарата в предыдущей дозе.

В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.

Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.

О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• Беременность;
• Лактация;
• Возраст младше 18 лет;
• Заболевания скелетных мышц;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства
• Заболевания печени (хронический гепатит в активной стадии, цирроз, печеночная недостаточность);
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы.

С осторожностью следует назначать Аторис при заболеваниях печени в анамнезе и алкогольной зависимости.

Побочные действия

Применение Аториса в некоторых случаях может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: потеря аппетита, нарушение стула, метеоризм, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, панкреатит, гепатит, нарушение оттока желчи.
• Нервная система: астенический синдром, бессонница, парестезии, головные боли и головокружения;
• Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, аритмия, сердцебиение, мигрень;
• Со стороны лабораторных показателей: повышение КФК в крови, повышение уровня печеночных ферментов, гипергликемия, гипогликемия.
• Кожные покровы: кожная сыпь, крапивница, зуд, в редких случаях – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек.
• Другие: астения, импотенция, боль за грудиной.

При развитии миопатии следует отменить прием препарата, так как возможно развитие рабдомиолиза и нарушений функции почек.

Аналоги Аторис

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Анвистат;
• Атокорд;
• Атомакс;
• Аторвастатин;
• Аторвастатин кальция;
• Аторвокс;
• Вазатор;
• Липона;
• Липофорд;
• Липримар;
• Липтонорм;
• ТГ-тор;
• Торвазин;
• Торвакард;
• Тулип.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена АТОРИС, таблетки в аптеках (Москва) 380 рублей.

Аторис 20 мг — гиполипидемический лекарственный препарат из группы статинов.

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг содержит:

• Действующее вещество: Аторвастатин кальция 20,72 мг (эквивалентно аторвастатину 20,00 мг)
• Вспомогательные вещества: повидон — К25 11,60 мг, натрия лаурилсульфат 5,80 мг, кальция карбонат 63,68 мг, целлюлоза микрокристаллическая 58,00 мг, лактозы моногидрат 114,25 мг, кроскармеллоза натрия 14,50 мг, магния стеарат 1,45 мг

Оболочка пленочная- Опадрай II HP 85F28751 белый 8,70 мг

Опадрай II HP 85F28751 белый состоит из: поливиниловый спирт 3,48 мг, титана диоксид (E17I) 2,18 мг, макрогол — 3000 1,76 мг, тальк 1,28 мг.

Описание

Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Вид на изломе: белая шероховатая масса с пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Аторвастатин — гиполипидемическое средство из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А — (ГМГ-КоА) редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме.

Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивности рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в печени, а также во внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению концентрации холестерина (Хс) ЛПНП (Хс-ЛПНП) в крови. Антисклеротический эффект аторвастатина является следствием его воздействия на стенки сосудов и компоненты крови. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелийзависимое расширение кровеносных сосудов, снижается концентрация Хс-ЛПНП, аполипопротеина В, триглицеридов (ТГ), происходит повышение концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП) и аполипопротеина А.

Аторвастатин снижает вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов свертывания и агрегации тромбоцитов. Благодаря этому он улучшает гемодинамику и нормализует состояние свертывающей системы. Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы также оказывают действие на метаболизм макрофагов, блокируют их активацию и предупреждают разрыв атеросклеротической бляшки.

Как правило, терапевтический эффект аторвастатина развивается после двух недель применения аторвастатина, а максимальный эффект достигается через четыре недели.

Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. смерть от инфаркта миокарда) на 16 %, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда — на 26 %.

Фармакокинетика

Абсорбция аторвастатина высокая, примерно 80 % всасывается из желудочно-кишечного тракта. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах), в среднем, 1-2 ч. У женщин ТСmах выше на 20 %, а площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) — ниже на 10%. Различия фармакокинетики у пациентов по возрасту и полу незначительные и не требуют коррекции дозы.

У больных с алкогольным циррозом печени ТСmах в 16 раз выше нормы. Прием пищи несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25 % и 9 % соответственно), однако снижение концентрации Хс-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи.

Биодоступность аторвастатина низкая (12 %), системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — 30 %. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и "первичным прохождением" через печень.

Средний объем распределения аторвастатина — 381 л. Более 98 % аторвастатина связывается с белками плазмы крови.

Аторвастатин не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изофермента ЗА4 цитохрома Р450 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированные метаболиты, продукты бета-окисления), которые обусловливают примерно 70 % ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, на протяжении 20-30 ч.

Период полувыведения (Т1/2) аторвастатина 14 ч. Выводится в основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции, не выводится в ходе гемодиализа). Примерно 46 % аторвастатина выводится через кишечник и менее 2 % — почками.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Аторис 20 мг являются:

• Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (II тип по Фредриксону);
• Комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIа и IIb типы по Фредриксону);
• Дисбеталипопротеинемия (III тип по Фредриксону) (в качестве дополнения к диете);
• Семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV тип по Фредриксону), резистентная к диете;
• Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения;

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:

• Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития: возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкий уровень Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в том числе на фоне дислипидемии;
• Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток Аторис:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит);
• цирроз печени любой этиологии;
• повышение активности "печеночных" трансаминаз неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы;
• заболевания скелетных мышц;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Препарат Аторис противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Результаты исследований на животных свидетельствуют о том, что риск для плода может превышать любую возможную пользу для матери.

У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежные методы контрацепции, применение препарата Аторис не рекомендуется. При планировании беременности, необходимо прекратить применение препарата Аторис, по крайней мере, за 1 месяц до запланированной беременности.

Сведений о выделении аторвастатина с грудным молоком нет. Однако, у некоторых видов животных сходна концентрация аторвастатина в сыворотке крови и в молоке лактирующих животных. При необходимости применения препарата Аторис в период лактации, во избежание риска развития нежелательных явлений у грудных детей, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозировка

До начала применения препарата Аторис пациент должен быть переведен на диету. обеспечивающую снижение концентрации липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение всей терапии препаратом. Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и подбирается с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта.

Препарат Аторис можно принимать однократно в любое время суток, но в одно и то же время каждый день.

Терапевтический эффект отмечается после двух недель лечения, а максимальный эффект развивается через четыре недели. Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через четыре недели после начала применения препарата в предыдущей дозе.

В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

Первичная гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb)

Лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы 10 мг, которую увеличивают после четырех недель в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия

Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии.

Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при применении препарата в суточной дозе 80 мг (однократно). Препарат Аторис® применяется в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, если терапия с помощью других методов невозможна.

Применение в комбинации с другими препаратами

При необходимости одновременного применения с циклоспорином суточная доза препарата Аторис не должна превышать 10 мг.

Применение у пожилых людей

У пациентов пожилого возраста и у пациентов с заболеваниями почек дозу препарата Аторис изменять не следует. Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при применении аторвастатина, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени необходима осторожность (в связи с замедлением выведения препарата из организма). В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели (регулярный контроль активности аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ)). При значительном повышении активности "печеночных" трансаминаз доза препарата Аторис должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено.

Побочные действия

Во время применения таблеток Аторис 20 мг могут наблюдаться побочные действия:

• Со стороны нервной системы: часто: головная боль, бессонница, головокружение, парестезия, астенический синдром; нечасто: периферическая нейропатия. амнезия, гипестезия;
• Со стороны органов чувств: нечасто: шум в ушах; редко: назофарингит, носовое кровотечение;
• Со стороны органов кроветворения: нечасто: тромбоцитопения;
• Со стороны дыхательной системы: часто: боль в груди;
• Со стороны пищеварительной системы: часто: запор, диспепсия, тошнота, диарея. метеоризм (вздутие живота), боль в животе; нечасто: анорексия, нарушение вкусового восприятия, рвота, панкреатит; редко: гепатит, холестатическая желтуха;
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто: миалгия, артралгия, боль в спине. припухлость суставов; нечасто: миопатия, судороги мышц; редко: миозит, рабдомиолиз, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий);
• Со стороны мочеполовой системы: нечасто: снижение потенции, вторичная почечная недостаточность;
• Со стороны кожных покровов: часто: кожная сыпь, кожный зуд; нечасто: крапивница; очень редко: ангионевротический отек, алопеция, буллезная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
• Аллергические реакции: часто: аллергические реакции; очень редко: анафилаксия;
• Лабораторные показатели: нечасто: повышение активности аминотрансфераз (ACT, АЛТ), повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы (КФК); очень редко: гипергликемия, гипогликемия;
• Прочие: часто: периферические отеки; нечасто: недомогание, повышенная утомляемость, лихорадка, увеличение массы тела.
• Причинно-следственная связь некоторых нежелательных эффектов с применением препарата Аторис, которые расценивают как “очень редкие”, не установлена. При появлении тяжелых нежелательных эффектов применение препарата Аторис следует прекратить.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

В случае передозировки необходимы следующие общие мероприятия: мониторинг и поддержание жизненных функций организма, а также предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля или слабительных средств).

При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочный эффект) препарат необходимо немедленно отменить и начать инфузию диуретика и натрия гидрокарбоната. При необходимости следует провести гемодиализ. Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которой требуется внутривенное введение раствора кальция хлорида или раствора кальция глюконата, инфузия 5 % раствора декстрозы (глюкозы) с инсулином, использование калийобменных смол или, в тяжелых случаях, проведение гемодиализа. Гемодиализ неэффективен.

Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение аторвастатина с циклоспорином, антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/далфопристин), ингибиторами ВИЧ протеазы (индинавир, ритонавир), противогрибковыми средствами (флуконазол, итраконазол, кетоконазол) или с нефазодоном может приводить к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови, что повышает риск развития миопатии с рабдомиолизом и почечной недостаточности. Так, при одновременном применении с эритромицином ТСmах аторвастатина увеличивается на 40 %. Все эти препараты ингибируют изофермент цитохрома CYP4503A4, который принимает участие в метаболизме аторвастатина в печени.

Сходное взаимодействие возможно при одновременном применении аторвастатина с фибратами и никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г в сутки). Одновременное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Одновременное применение аторвастатина с фенитоином, рифампицином, которые являются индукторами изофермента цитохрома CYP4503A4, может приводить к уменьшению эффективности аторвастатина. Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом цитохрома CYP4503A4, одновременное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента цитохрома CYP4503A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Ингибиторы транспортного белка ОАТ31В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина.

При одновременном применении с антацидами (суспензия магния гидроксид и алюминия гидроксид) снижается концентрация аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении аторвастатина с колестиполом концентрация аторвастатина в плазме крови снижается на 25 %, но терапевтический эффект комбинации выше, чем эффект одного аторвастатина.

Одновременное применение аторвастатина с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т. ч. циметидин, кетоконазол, спиронолактон), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность).

При одновременном применении аторвастатина с пероральными контрацептивами (норэтистерон и этинилэстрадиол) возможно увеличение всасывания контрацептивов и повышение их концентрации в плазме крови. Следует контролировать выбор контрацептивов у женщин, применяющих аторвастатин.

Одновременное применение аторвастатина с варфарином может в первые дни увеличивать воздействие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает после 15 дней одновременного применения указанных препаратов.

При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.

При применении аторвастатина с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной терапии признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено.

Употребление сока грейпфрута в период применения препарата Аторис® может приводить к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. В связи с этим пациенты, принимающие препарат Аторис®, должны избегать употребления грейпфрутового сока более 1,2 л в день.

Особые указания

На фоне приема Аториса повышается риск развития миалгии. Пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача. В тех случаях, когда возникают жалобы на слабость и развитие болей в мышцах использование Аториса незамедлительно прекращают.

В состав препарата входит лактоза, это следует принимать во внимание пациентам с непереносимостью лактозы и дефицитом лактазы.

Лекарство Аторис должно быть использовано с особой осторожностью пациентами, страдающими от алкоголизма и в том случае, если в анамнезе есть нарушения нормального функционирования печени.

В том случае, если наблюдаются проявления миопатии использование Аториса необходимо прекратить.

Аторис может способствовать развитию головокружений, поэтому на время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Учитывая возможность развития головокружения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Аналоги

Аналогами Аториса являются следующие лекарственные средства: Липримар, Аторвастатин-Тева, Торвакард, Липтонорм. В случае необходимости подбора замены рекомендовано предварительно проконсультироваться с врачом.

Стоимость таблеток Аторис 20 мг в аптеках Москвы составляет:

• Таблетки 20 мг, 30 шт. – 500-550 руб.
• Таблетки 20 мг, 90 шт. – 1100-1170 руб.

Гиполипидемическим лекарством, которое входит в группу статинов, является Аторис. Инструкция по применению покажет, как правильно пить таблетки 10 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг для снижения уровня холестерина. От чего помогает Аторис, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Аторис производится в Словении в форме таблеток с оболочкой, которые необходимо принимать внутрь. Дозировки Аториса 10, 20, 30 и 40 мг окрашены в белый цвет и имеют белую форму (овальная форма характерна для дозировок 60 и 80 мг, которые не представлены на российском рынке).

В упаковках по 30 или 90 доз, а также утвержденная официальная инструкция по применению.

Аторвастатин (международное название — Atorvastatinum) является основным активным ингредиентом лекарства Аторис (МНН на латыни — Atoris). Весь спектр фармакологических эффектов обеспечивает механизм действия Аторвастатина в различных дозировках — 10, 20, 30, 40 мг (в некоторых странах зарегистрированы дозы Аториса 60 и 80 мг).

Фармакологическая характеристика

Аторис способствуют оказанию таких фармакологических эффектов:

• Способствует снижению вязкости крови, нормализует процесс свертываемости крови.
• Способствует предотвращению возможного разрыва атеросклеротический бляшки.
• Снижает уровень холестерина-липопротеинов низкой плотности, триглицеридов.
• Повышает содержание холестерина-липопротеинов высокой плотности.
• Оказывает антиатеросклеротический эффект – положительно воздействует на стенки сосудов.

Терапевтическое воздействие Аториса развивается спустя 2 недели регулярного приема таблеток, максимальное воздействие лекарства – спустя 1 месяц.

Для чего назначают Аторис?

Помогает препарат в следующих случаях:

Показания к применению Аториса несколько различаются в зависимости от массового содержания в таблетках аторвастатина.

Аторис 10 мг и Аторис 20 мг:

• первичная гиперлипидемия IIa и IIb типов согласно классификации Фредриксона, в том числе полигенная гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия, гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия, для понижения уровня общего холестерина, аполипопротеина B, холестерина ЛПНП, триглицеридов в крови;
• семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, для понижения уровня общего холестерина, аполипопротеина B, холестерина ЛПНП, как дополнение к диетотерапии и прочим немедикаментозным методам лечения.

Аторис 30, 40, 60, 80 мг:

• первичная гиперхолестеринемия (несемейная и семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия II типа согласно классификации Фредриксона;
• смешанная (комбинированная) гиперлипидемия IIa и IIb типов согласно классификации Фредриксона;
• дисбеталипопротеинемия III типа согласно классификации Фредриксона (как дополнение к диетотерапии);
• резистентная к диете эндогенная семейная гипертриглицеридемия IV типа согласно классификации Фредриксона;
• семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, как дополнение к диетотерапии и прочим немедикаментозным методам лечения.

Все дозировки Аториса назначаются:

• с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых патологий у пациентов без проявлений ИБС, но с возможностью ее развития из-за существующих факторов риска, включая возраст после 55 лет, артериальную гипертензию, никотиновую зависимость, сахарный диабет, пониженное содержание в плазме холестерина ЛПВП, генетическую предрасположенность;
• с целью вторичной профилактики сердечно-сосудистых патологий у пациентов с диагностированной ИБС, для понижения осложнений, включая инфаркта миокарда, смертность, инсульт, повторную госпитализацию, связанную со стенокардией и необходимостью в реваскуляризации.

Медицинская инструкция по применению

Принимая Аторис, в течение всего периода терапии пациент должен соблюдать основные принципы гиполипидемической диеты.

Пациентам с ожирением рекомендовано следующее: перед тем как начинать использование препарата Аторис следует попытаться нормализовать уровень холестерина путем воздействия умеренных физических нагрузок и лечения первопричинной болезни.

Аторис принимаю внутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза составляет 10 мг.

По мере необходимости, дозировка может быть увеличена до 80 мг. Точную дозу лекарства подбирает лечащий врач, принимая во внимание результаты обследования и исходный уровень холестерина.

Рекомендован ежедневный однократный прием препарата, желательно в одно и то же время. Дозировку не следует корректировать раньше, чем через 1 месяц после начала использования лекарства.

Во время лечения необходимо регулярно проводить контроль уровня липидов в плазме крови. Процедуру следует осуществлять не реже, чем 1 раз в 2-4 недели.

Коррекция дозы для пациентов старших возрастных групп не требуется.

Аторис используется в качестве вспомогательного элемента лечения совместно с другими методами терапии (плазмаферезом). Препарат также может быть использован в качестве основного компонента терапии, если другие методы лечения и лекарства не оказывают необходимого лечебного воздействия.

Противопоказания к применению Аториса

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• Беременность.
• Лактация.
• Возраст младше 18 лет.
• Заболевания скелетных мышц.
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
• Заболевания печени (хронический гепатит в активной стадии, цирроз, печеночная недостаточность).
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы.

С осторожностью следует назначать Аторис при заболеваниях печени в анамнезе и алкогольной зависимости.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Аторис может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Со стороны психики: депрессия, нарушения сна, включая бессонницу и ночные кошмары.
• Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилаксия (в том числе анафилактический шок).
• Метаболические нарушения: гипергликемия, гипогликемия, увеличение массы тела, анорексия, сахарный диабет.
• Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: расстройство половой функции, импотенция, гинекомастия.
• Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, головокружение, гипестезия, дисгевзия, амнезия, периферическая нейропатия.
• Со стороны дыхательной системы: интерстициальная болезнь легких, боль в горле и гортани, носовое кровотечение.
• Инфекции и инвазии: назофарингит, инфекции мочевых путей.
• Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения.
• Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, нарушение зрения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: инсульт.
• Со стороны органа слуха: шум в ушах, потеря слуха.
• Со стороны пищеварительного тракта: запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея, рвота, боль в верхней и нижней области живота, отрыжка, панкреатит.
• Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, холестаз, печеночная недостаточность.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, кожная сыпь, зуд, алопеция, ангионевротический отек, буллезный дерматит, включая экссудативную эритему, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, разрыв сухожилия.
• Со стороны скелетно-мышечной системы: миалгия, артралгия, боль в конечностях, мышечные спазмы, отек суставов, боль в спине, боль в шее, слабость мышц, миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендонопатия (иногда осложненная разрывом сухожилия).
• Общие нарушения: недомогание, астения, боль в груди, периферические отеки, утомляемость, лихорадка.

Применение в период беременности и кормления грудью

Аторис противопоказан к применению у беременных и кормящих матерей.

Препарат назначают женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Если женщина планирует беременность, она должна прекратить прием препарата Аторис, по крайней мере, за месяц до запланированной беременности.

При необходимости назначения Аториса следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Как принимать детям?

Исследования эффективности Аториса и безопасности его применения у детей не проводились, от чего таблетки Аторис противопоказаны до 18 лет.

Аналоги

1. Анвистат;
2. Атокорд;
3. Атомакс;
4. Аторвастатин;
5. Аторвастатин кальция;
6. Аторвокс;
7. Вазатор;
8. Липона;
9. Липофорд;
10. Липримар;
11. Липтонорм;
12. ТГ-тор;
13. Торвазин;
14. Торвакард;
15. Тулип.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Аторис, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Липримар или Аторис — что лучше?

Также как и в ситуации с Торвакардом, Липримар является синонимом Аториса, то есть, в качестве активного ингредиента содержит то же вещество – аторвастатин. Оба препарата обладают одинаковыми показаниями, особенностями применения, противопоказаниями, побочными эффектами и т.д.

Дозировки Липримара повторяют дозировки Аториса за исключением таблеток 30 мг. Компания производитель Липримара – Пфайзер (Ирландия), что само по себе говорит о высоком качестве продукта.

Стоит заметить, что Липримар это оригинальный препарат аторвастатина, а все остальные, в том числе и Аторис, являются его дженериками.

Торвакард или Аторис — что лучше?

Следует отметить, что оба препарата содержат в качестве активного ингредиента – аторвастатин, в связи с чем, обладают одними фармацевтическими эффектами. Препарат Аторис выпускается компанией КРКА (Словения), а препарат Торвакард компанией Зентива (Чехия).

Обе фирмы-производители довольно известны и обладают достаточно хорошей репутацией, что делает эти препарата практически однозначными. Единственным отличием Торвакарда является дозировка его таблеток, которая максимально составляет 40 мг, тогда как некоторые патологические состояния требуют приема доз аторвастатина 80 мг, что может доставлять некоторые неудобства самого приема таблеток.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в темном, сухом месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения – до 25 градусов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Стоимость лекарства

Цена в аптеках России: таблетки Аторис 10 мг 30 шт. – от 339 до 396 рублей, 20 мг 30 шт – от 478 до 513 рублей.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Аторис пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.

При применении препарата Аторис может отмечаться повышение активности печеночных трансаминаз. Это повышение, как правило, небольшое и не имеет клинического значения. Однако необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата и после увеличения дозы. Лечение должно быть прекращено при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза относительно ВГН.

Аторвастатин может вызывать повышение активности КФК и аминотрансфераз.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах. Особенно, если эти симптомы сопровождаются недомоганием и лихорадкой.

При лечении Аторисом возможно развитие миопатии, которая иногда сопровождается рабдомиолизом, приводящим к острой почечной недостаточности. Риск этого осложнения возрастает при одновременном приеме с Аторисом одного или нескольких из следующих лекарственных препаратов: фибраты, никотиновая кислота, циклоспорин, нефазодон, некоторые антибиотики, противогрибковые средства из группы азолов, ингибиторы ВИЧ-протеаз.

При клинических проявлениях миопатии рекомендуется определить плазменные концентрации КФК. При 10-кратном повышении ВГН активности КФК лечение Аторисом должно быть прекращено.

Имеются сообщения о развитии атонического фасцита на фоне применения аторвастатина, однако, связь с применением препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии препарата Аторис на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Аториса (10 мг) с дилтиаземом (более 200 мг) может наблюдаться увеличение концентрации Аториса в плазме крови.

Риск развития осложнения увеличивается в тех случаях, когда Аторис используется совместно с фибратами, никотиновой кислотой, антибиотиками, противогрибковыми средствами.

Эффективность Аториса снижается при одновременном использовании с препаратами Рифампицин и Фенитоин.

При одновременном использовании с антацидными препаратами, в состав которых входит алюминий и магний наблюдается снижение концентрации Аториса в плазме крови.

Прием Аториса совместно с грейпфрутовым соком может способствовать увеличению концентрации препарата в плазме крови. Пациенты, которые осуществляют прием Аториса должны помнить о том, что употребление грейпфрутового сока в объеме более, чем 1 литр в день является недопустимым.

О чем говорят отзывы?

Отзывы об Аторисе различные, так многие отмечают, что высокая стоимость препарата оправдана его эффективностью и хорошей переносимостью. При этом отмечается, что во время терапии должны выполняться указания врача относительно соблюдения диеты и физической активности, а при выборе и коррекции дозы следует учитывать концентрацию липопротеинов низкой плотности.

По мнению ряда пользователей, препарат не оказывает должного терапевтического эффекта и имеет плохую переносимость, вызывая выраженные побочные реакции.