Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Препараты, содержащие Азитромицин (Azithromycin, код АТХ (ATC) J01FA10):
Распространенные формы выпуска | |||
---|---|---|---|
Название | Форма выпуска | Упак., шт | Цена, р |
Азидроп (Azidrop), Франция, Юнитер | капли глазные 15мг/г 0,25г в однораз. флаконе | 6 | 230-475 |
Азитрал (Azitral), Индия, Шрея | капсулы 250мг | 6 | 185-340 |
капсулы 500мг | 3 | 200-340 | |
Азитрокс (Azithrox), Россия, Фармстандарт | капсулы 250мг | 6 | 170-375 |
капсулы 500мг | 3 | 140-365 | |
Азитрокс детский (Azithrox), Россия, Фармстандарт | порошок дли пригот. суспенз 100мг/5мл 20мл во флаконе | 1 | 140-230 |
порошок дли пригот. суспенз. 200мг/5мл 20мл во флаконе | 1 | 220-370 | |
Азитромицин (Azithromycin), разные |
Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Arioxina, Azeet, Azibact, Azicip, Azifast, Azifine, Azilide, Azithrocin, Azitromax, Azitrox, Azro, Clindal, Ertycin, Goxil, Loromycin, Macromycin, Macrotar, Ribotrex, Trulimax, Ultreon, Vicon, Zycin, Zithromax, Zmax.
Содержание
- 1 Сумамед (Азитромицин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
- 2 Клинико-фармакологическая группа:
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Фармакокинетика
- 5 Показания к применению препарата СУМАМЕД®
- 6 Режим дозирования
- 7 Побочное действие
- 8 Список аналогов Азитромицина
Сумамед (Азитромицин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Антибиотик группы макролидов — азалид
Фармакологическое действие
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)
Микроорганизмы | Чувствительные | Устойчивые |
Staphylococcus spp. | 2 | |
Streptococcus А, В, С, G | 0.5 | |
S. pneumoniae | 0.5 | |
H. influenzae | 4 | |
M. catarrhalis | 0.5 | |
N. gonorrhoeae | 0.5 |
В большинстве случаев препарат Сумамед® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы — Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).
Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы — Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта первого прохождения через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.
Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
В печени деметилируется, теряя активность.
T1/2 продолжительный — 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками.
Показания к применению препарата СУМАМЕД®
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
- инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (для порошка);
- инфекции кожи и мягких тканей (угревая сыпь средней тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
- инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).
Режим дозирования
Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетки принимают не разжевывая.
Взрослым (включая пожилых) и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в форме таблеток и капсул.
Детям в возрасте 6 месяцев и старше препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь, детям в возрасте 3 лет и старше препарат можно также назначать в форме таблеток 125 мг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице.
Масса тела | Количество азитромицина (в таблетках 125 мг) |
18-30 кг | 2 таблетки (250 мг) |
31-44 кг | 3 таблетки (375 мг) |
>=45кг | назначают дозы, рекомендованные для взрослых |
При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг/кг.
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori препарат назначают в форме порошка в дозе 1 г/сут в течение 3 дней в сочетании с антисекреторными средствами и другими лекарственными препаратами.
При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг назначают в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5 дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5 дни — ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела, курсовая доза — 60 мг/кг.
При угревой сыпи средней степени тяжести курсовая доза составляет 6.0 г. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг Назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.
При инфекциях, передающихся половым путем, для лечения неосложненного уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, препарат назначают в дозе 1 г однократно; для лечения осложненного длительно протекающего уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, назначают по 1 г 3 раза с интервалом 7 дней (1, 7, 14 дни), курсовая доза — 3 г.
Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
Правила приготовления и приема суспензии
Во флакон, содержащий 17 г порошка, вносят 12 мл воды дистиллированной или прокипяченной. Объем полученной суспензии — 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.
После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте вместе с препаратом.
Побочное действие
Определение частоты побочных реакций: часто (> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Азитромицин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Азитромицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Азитромицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов, действует бактериостатически. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. К азитромицину чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Активен также в отношении Toxoplasma gondii.
Фармакокинетика
Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. 50% выводится с желчью в неизменном виде, 6% — почками.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
- скарлатина;
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);
- болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Heliobactcr pylori (в составе комбинированной терапии).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг и 500 мг.
Капсулы 250 мг и 500 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей — 500 мг в сутки за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).
При инфекциях кожи и мягких тканей — 1000 мг в сутки в первый день за 1 прием, далее по 500 мг в сутки ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г).
При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — однократно 1000 мг.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения 1 стадии (erythema migrans) — 1000 мг в первый день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г).
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori — 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии. Детям старше 12 лет (с массой тела 50 кг и более) при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей — 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
При лечениии erythema migrans у детей доза — 1000 мг в первый день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5 день.
Побочное действие
- диарея;
- тошнота;
- боль в животе;
- диспепсия (метеоризм, рвота);
- запор;
- анорексия;
- изменение вкуса;
- кандидамикоз слизистой оболочки полости рта;
- сердцебиение;
- боль в грудной клетке;
- головокружение;
- головная боль;
- сонливость;
- невроз;
- нарушение сна;
- вагинальный кандидоз;
- сыпь;
- отек Квинке;
- зуд кожи;
- крапивница;
- конъюнктивит;
- повышенная утомляемость;
- фотосенсибилизация.
Противопоказания
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- период лактации;
- детский возраст до 12 лет;
- гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам).
Применение при беременности и кормлении грудью
Может применяться во время беременности, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 часа.
Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов. После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Лекарственное взаимодействие
Антациды (алюминий и магний содержащие), этанол (алкоголь) и пища замедляют и снижают абсорбцию. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
Дигоксин: повышение концентрации дигоксина.
Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).
Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама. Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексо-барбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные) — за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.
Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол — усиливают.
Аналоги лекарственного препарата Азитромицин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Азивок;
- Азимицин;
- Азитрал;
- Азитрокс;
- Азитромицин Форте;
- Азитромицин-OBL;
- Азитромицин-Маклеодз;
- Азитромицина дигидрат;
- АзитРус;
- АзитРус форте;
- Азицид;
- Веро-Азитромицин;
- Зетамакс ретард;
- ЗИ-Фактор;
- Зитноб;
- Зитролид;
- Зитролид форте;
- Зитроцин;
- Сумазид;
- Сумаклид;
- Сумамед;
- Сумамед форте;
- Сумамецин;
- Сумамецин форте;
- Сумамокс;
- Суматролид солютаб;
- Тремак-Сановель;
- Хемомицин;
- Экомед.
Макролидный антибиотик с обширной сферой применения . Обладает выраженным антибактериальным действием . На фармакологическом рынке широко представлены точные структурные аналоги Азитромицина от российских и зарубежных производителей в разных лекарственных формах .
К самым распространенным относятся таблетки ( капсулы ) и суспензия , которую чаще применяют при лечении детей . Одноименное вещество в составе быстро проникает в мягкие ткани и органы .
Обладает накопительным эффектом . После завершения курса действие препарата сохраняется на протяжении пяти-семи дней . Подобными фармакологическими свойствами обладают все заменители данного лекарства .
Стоимость упаковки таблеток с разным количественным содержанием действующего вещества в среднем составляет 150 рублей .
Список аналогов Азитромицина
1. АзитРус ( Россия ) . Один из самых бюджетных аналогов дешевле Азитромицина . Останавливает рост и размножение патогенных микробов . Положительная динамика заметна через сутки после первого приема . Показывает хороший терапевтический эффект при лечении инфекционных болезней :
- Респираторного тракта .
- Мочеполовой системы .
- Мягких тканей .
- Отлично зарекомендовал себя в педиатрии .
Часто назначается в стоматологической практике и челюстно-лицевой хирургии для снижения риска воспалительных явлений после операционных вмешательств .
При соблюдении схемы дозирования хорошо переносится . Риск побочных эффектов минимизирован .
- Таблетки 250 мг 6 штук — 70 рублей .
- Суспензия 200 mg пак . 4 , 2 г 3шт . — 50 р .
2. Сумамед ( Хорватия ) . Зарубежный аналог дороже Азитромицина , что однако , вполне оправдано . Имеет более высокие стандарты качества . Подавляет чувствительные к азитромицину штаммы .
Назначается в разных клинических дисциплинах при проведении противовоспалительной терапии . Быстро купирует дальнейшее развитие заболеваний благодаря способности концентрироваться в очагах воспаления органов и тканей , даже в большей концентрации , чем в крови .
- Хорошие результаты достигаются при лечении инфекционных поражений бронхов , пневмонии .
- Болезней ЛОР-органов .
- Инфекций половой системы : урогенитального хламидиоза , микоплазмоза .
Имеет удобную кратность приема . Один из самых безопасных аналогов для детей Азитромицина от шести месяцев .
- Табл . 25O мг 6 шт . — 480 р .
- Капсулы 500 mg 3 штуки — 440 руб .
- Суспензия 100 мг / 5 мл 20 . 925 г — 240 руб .
3. Азитрокс ( Россия ) . Воздействует на широкий спектр бактерий . Наиболее часто назначается при инфекционных деструктивных процессах протекающих в верхних и нижних отделах дыхательных путей и ЛОР-органов . Одинаково эффективен при острых и хронических формах заболеваний .
Хорошо поддаются лечению Азитроксом урогенитальные инфекции : хламидиоз , уреаплазмоз . После лечебного курса сохраняется длительная эффективность .
Данный аналог в таблетках Азитромицина отлично зарекомендовал себя в стоматологии при лечении периодонтита , периостита .
Часто применяется при антибактериальной профилактики после хирургических вмешательств .
- Капсулы 5OO mg 3 шт . — 330 рублей .
- Таблетки 250 мг 6 штук — 330 руб .
- Суспензия 200 мг / 5 мл , 20 мл — 320 р .
4. Азитрал ( Индия ) . Аналог антибиотика Азитромицин проявляет активность в отношении большого числа граммоположительных кокков и анаэробных микроорганизмов . Обладает высокой противомикробной активностью . С первого применения заметно регрессируют симптомы сопутствующие заболеванию.
- Оказывает быстрый положительный результат при терапии простудных заболеваний инфекционно-воспалительного характера : бронхита , острой гнойной ангины , пневмонии .
- Показывает выраженный клинический эффект при кожных инфекциях : импетиго , пиодермии , рожистых поражений .
- Является препаратом выбора при лечении бактериальных заболеваний органов малого таза .
- Капс . 250 mg 6 шт . — 310 р ., 3 шт . 5OO мг — 290 рублей .
5. Хемомицин ( Сербия ) . Лечебный эффект данного антибиотика-азалита обеспечивает способность действующего вещества аккумулироваться в местах наибольшего скопления патогенных микроорганизмов . Данный импортный аналог Азитромицина наделен выраженным бактерицидным действием .
- Рекомендуется врачебными стандартами при бронхолегочных инфекциях .
- Поражениях глоточной и нёбных миндалин , придаточных пазух носа .
- Хорошие показатели достигаются при лечении скарлатины .
- Благодаря широкому спектру нашел применение в разных клинических дисциплинах : урологии , дерматологии , гинекологии .
При соблюдении режима дозирования имеет минимальное влияние на микрофлору кишечника .
Успешно используется в педиатрической практике .
- Табл . 500 мг 3 штуки — 310 рублей .
- Капс . 250 мг 6 шт . — 310 р .
- Суспензия 200 mg / 5 мл 10 г — 25O руб .
6. Зитролид ( Россия ) . Противомикробный медикамент с широким терапевтическим диапазоном . Проникает в труднодоступные очаги воспаления и оказывает выраженный антибактериальный эффект . Данный аналог лекарства Азитромицин проявляет высокую активность в отношении стафилококковой инфекции , гемофильной палочки и других патогенных возбудителей .
- Результативен при воспалении слизистых тканей бронхиального дерева , легких , носоглотки , мочеиспускательного канала .
Побочные явления отмечаются редко . Имеет положительные отзывы практикующий врачей и пациентов .
- Капсулы 250 mg 6 шт . — 310 р .
7. Зи-Фактор ( Россия ) . Антибиотик макролидного ряда . Действие препарата направлено на подавление внутриклеточных инфекционных агентов чувствительных к азитромицину . Отлично проникает в дыхательные пути . Является стандартом для назначения при :
- Бронхолегочных болезнях воспалительного характера .
- Инфекционных кожных поражениях .
- Терапевтический курс надежно устраняет инфекции передающиеся половым путем .
- Капсулы 250 mg 6 шт . — 240 р ., 3 шт . 5OO mg — 220 рублей .