Евтушенко Б.Е., Терещенко А.Ю
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии №2, ФПК и ППС с курсом физиотерапии, Клиника кожных заболеваний Ростовского ГМУ
г.Ростов-на-Дону, 2007 г.
В исследовании приняли участие 18 человек (7 женщин и 11 мужчин), в возрасте от 28 до 54 лет, с давностью заболевания от 2 до 7 лет. У 8 человек отмечалась ладонно-подошвенная форма заболевания, у 10 – генерализованная, в стационарной стадии и стадии регресса. Помимо лечения поляризованным светом больные в основной группе получали традиционную терапию (тиосульфат натрия, антигистаминные препараты, гепатопротекторы, седативные препараты). Контрольная группа составила 18 человек (10 женщин и 8 мужчин), получавших только традиционную терапию. Высыпания были представлены преимущественно бляшками. Трактовка результатов лечения осуществлялась врачом-дерматологом, который не знал о характере проводимого лечения.
При лечении использовался поляризованный свет с плотностью потока световой энергии 2,4 Дж/мин, с длиной волны 480-3400 нм и удельной мощностью 40 мВт/см 2 от аппарата Биоптрон 2 (фирма "Цептер", Швейцария). Лечение проводилось в течение 4-5 минут на поле, при общей продолжительности 15 минут, с расстояния 10 см.
Оценка клинической эффективности основывалась на визуальной оценке выраженности симптомов до лечения и проводилась еженедельно, на протяжении всего курса лечения. Оценка в баллах: 3 балла – максимально выраженный, 2 балла – умеренно выраженный, 1 балл – незначительно выраженный, 0 – отсутствие
После курса лечения отмечалось значительное улучшение у 78,6%, незначительное улучшение у 20,4% больных основной группы. В контрольной 63,4% и 37,6% соответственно.
При сравнении с контрольной группой в основной группе отмечалось уменьшение сроков регресса клинических проявлений (зуд, трещины, инфильтрация) на 3-7 дней.
Таким образом, авторы делают вывод, что применение поляризованного света прибора Биоптрон является эффективным дополнительным методом лечения при псориазе.
«Биоптрон» – физиотерапевтическое устройство, излучающее видимые и невидимые участки спектра (УФ и ИК), которые применяют в медицинских целях.
Перед использованием «Биоптрона» необходимо проконсультироваться с доктором, поскольку процедура может вызвать ожоги.
Содержание
История светолечения
Светотерапия использует эффект различных спектров света на организм. Классическая фототерапия использует облучение с ярким флуоресцентным светом, который физически соответствует солнечному свету. При освещенности от 2500 до 10000 лк «Биоптрон» используется для лечения психических заболеваний – сезонного аффективного расстройства и депрессии.
С помощью ультрафиолетового излучения можно эффективно лечить кожные заболевания. Инфракрасный свет снимает боль из-за согревающего и улучшающего кровообращение эффекта.
Врачи Греции считали, что их пациенты могут извлечь выгоду из умеренного воздействия солнечного света. Авиценна – персидский ученый и врач – в X веке рекомендовал принимать солнечные ванны при кожных расстройствах.
В Европе французские врачи в середине восемнадцатого века смогли проверить положительные эффекты солнца на пациентах с кожными инфекциями. С тех пор некоторые врачи отправляли пациентов на курортное лечение при заболеваниях кожи.
Типы излучения
Спектр длины волны 4000 — 7000 Å равен спектру видимого света. Выше 7000 Å – инфракрасные лучи, ниже 4000 Å – ультрафиолетовые.
Инфракрасное излучение используется главным образом в качестве термотерапевтического средства. Человеческий глаз не способен его увидеть, но человек может ощущать легкое тепло в обрабатываемой области.
Ультрафиолетовое излучение оказывает лечебное и биологическое воздействие на организм. Однако при передозировке возникают и вредные эффекты, особенно если длина волны очень короткая.
Эффекты
Физиологические эффекты, которые вызывает Bioptron:
- Локальная гиперемия: покраснение кожи из-за повышенной васкуляризации.
- Антипигментный эффект: он возникает из-за миграции меланина вследствие фотохимического эффекта.
- Антирахитический эффект: солнечный свет способствует производству витамина D, необходимого для поглощения кальция из пищи и укрепления костей. Поскольку кожа не является полностью непрозрачной, свет достигает крови, которая циркулирует через капилляры, расположенные в самых поверхностных слоях. В коже находится провитамин D, который превращается в витамин D под воздействием солнечного света. Не нужно загорать в избытке, так как достаточно небольшого количества витамина D.
- Антианемический эффект: свет способен увеличивать синтез лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
- Бактериостатический эффект: витамин D строит «мосты» между основаниями ДНК и, таким образом, предотвращает репликацию бактерий.
Фототерапия – разновидность физиотерапии, которая оказывает антидепрессивный эффект за счёт увеличения синтеза серотонина в головном мозге. Переносной «Биоптрон» не вызывает побочных действий при правильной эксплуатации.
Стоимость, инструкция и характеристики
«Биоптрон» можно взять в аренду за примерно 800 рублей, или приобрести в специализированном магазине медицинской техники. Цена на устройство варьирует от 9000 до 15 000 рублей.
Описание технических характеристик «Биоптрона»:
- Энергопотребление: 100-240 В, 50/60 Гц;
- Мощность галогеновой лампы: 20 Вт;
- Масса: примерно 0,6 кг;
- Длина волны: 480 – 3400 нм.
- Очистите область, которую необходимо подвергнуть светолечению.
- Расслабьтесь и держите «Биоптрон» на расстоянии 15 см.
- Используйте аппарат не больше 3 раз в день.
- При возникновении неблагоприятных эффектов прекратите физиолечение.
Ребенку использовать устройство рекомендовано только после консультации с врачом.
Показания
Фототерапия используется для увеличения синтеза витамина D при лечении рахита и остеомаляций (размягчение костей из-за гиповитаминоза D). Также «Биоптрон» назначают для лечения анемии, локальных бактериальных заболеваний, акне, псориаза, применяют в лечении физиологической желтухи новорожденного и против расстройств настроения. Показания определяются врачом.
Ежедневная рекомендуемая продолжительность светотерапии варьирует от 1,5 до 4 часов.
В начале лечения рекомендуется сидеть перед устройством в утреннее время суток. Использование прибора в вечернее время суток может нарушить архитектонику сна.
Противопоказания
Основные противопоказания к применению:
- Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
- Декомпенсированные изменения гепаторенальной системы.
- Активный туберкулез.
- Дерматологические заболевания, усугубляемые светом.
Побочные эффекты
Общие побочные эффекты:
- Атрофия коллагеновых волокон, что приводит к преждевременному старению кожи.
- Кератоз: предраковое поражение вследствие мутации, которая может привести к 3 видам рака – плоскоклеточному, базальноклеточному и меланоме.
- Фотосенсибилизация: особая чувствительность к свету, вызванная некоторыми косметическими средствами или лекарствами. Существует 2 типа фотосенсибилизации: фототоксическая и фотоаллергическая.
- Фотоконъюнктивит: конъюнктивит из-за солнечного света. Нередко возникает воспаление, покраснение, зуд.
- Фотокератит: воспаление роговицы, которое может вызвать рубцы.
Длительность лечения
Терапевтический успех светолечения во многом зависит от дозы и расстояния света. Поскольку каждая лампа для световой терапии может излучать разные длины волн, рекомендуется проконсультироваться с врачом во избежание нежелательных последствий.
Также важно регулярное лечение (даже в бессимптомные промежутки болезни). Вечернюю световую терапию следует проводить только после консультации с доктором, поскольку облучение может нарушить циркадный цикл. Некоторые лекарства, такие как трициклические антидепрессанты, нейролептики или литий, повышают светочувствительность. Поэтому офтальмологическое обследование должно проводиться перед проведением светолечения. Аналогичным образом, предварительная консультация с офтальмологом рекомендуется при всех заболеваниях глаз.
Фототерапевтическая процедура не вызывает серьезных побочных эффектов. Очень редко пользователи устройства жалуются на головные боли, покраснение глаз, а также сухость кожи. Такие симптомы обычно проходят через короткое время. Раздражительность и маниакальные настроения также возникают крайне редко (эйфория, повышенный драйв, поток речи). Поскольку эффект светотерапии длится очень короткое время – от одного до двух дней – необходимо проводить лечение предпочтительно ежедневно для достижения желаемого эффекта.
Не рекомендуется заниматься самолечением. Перед началом процедуры необходимо обсудить все риски с врачом, чтобы избежать возможных последствий.
Угревая болезнь, экзема, псориаз и общие проблемы с кожей
Лечение светом BIOPTRON может быть эффективным дополнительным лечением различных кожных заболеваний, таких как:
- Угревая болезнь,
- экзема,
- псориаз,
- аллергический дерматит,
- инфекции герпеса на коже.
Кожные инфекции могут вызываться вирусами или бактериями, а также состоянием ротовой полости, вызывающим:
- язвы,
- поражение десен,
- воспаление слизистой оболочки рта,
- воспаление губ,
- простудные прыщи (например, герпес и т. д.).
Эти виды кожных заболеваний достаточно распространенные и большинство людей сталкиваются с ними один или несколько раз в жизни. Не смотря на это, что большинство кожных заболеваний не угрожают жизни, они могут быть очень печальным явлением для человека и значительно ухудшать качество его жизни. Некоторые люди с кожными заболеваниями могут испытывать чувство стыда или ощущать себя стигматом из-за них, особенно, если поражены видимые участки кожи, такие как руки или лицо. Здоровые люди иногда имеют неверное представление о кожных поражениях, например, что это заразно, или, что больные люди «не чистые». Дальнейшая проблема с этими заболеваниями заключается в том, что зачастую пациентам не нравятся существующие средства лечения. Например, многие крема, использующиеся для лечения псориаза, жирной консистенции, неприятно пахнут и оставляют пятна на одежде.
Угревая болезнь
Угревая болезнь – распространенное заболевание, в результате которого появляется угревая сыпь. Папулы и камедоны возникают в результате закупоривания волосяных фолликулов. В большинстве случаем угревая сыпь возникает на лице, шее, спине, груди и плечах. Каждый может заболеть Угревая болезнь, но особенно часто этим заболеванием страдают подростки. Это не серьезное заболевание, но в его результате могут остаться шрамы и рубцы. До конца еще не исследованы причины возникновения Угревая болезнь. Изменения в гормональном фоне, что происходит у подростков и беременных, также играют главную роль. В некоторых случаях очевидно, что жирная пища и шоколад вызывает появление Угревая болезнь у большинства людей. Стресс не вызывает Угревая болезнь, но может в значительной степени усугубить течение заболевания. Этим кожным заболеванием страдают около 80% молодых людей. Присутствие угревой сыпи на лице является основанием для возникновения психологических проблем, например, комплекс неполноценности и депрессия.
Экзема
Экземой называются несколько различных типов кожного воспаления. Также экзема называется дерматитом. Она не опасна, не заразна, но большинство видов экзем вызывают покраснение, опухлость и зуд кожных покровов. Среди факторов, вызывающих экзему, можно выделить:
- другие заболевания,
- раздражающие вещества,
- индивидуальные генетические особенности,
- стрессы.
Наиболее распространенный вид экземы – это аллергический дерматит. Аллергическая реакция чаще всего возникает у детей грудного и дошкольного возраста, в результате чего кожа становится сухой и чешется. Экзема на сегодняшний день не лечится, но появление некоторых видов экземы можно предотвратить, исключая контакт с раздражителями: аллергенами и стрессами.
Псориаз
Псориаз – заболевание кожи, в результате которого появляются выпуклые красные участки кожи с шелушащейся коркой серебристого цвета. Как правило, псориаз появляется на локтях, коленях, волосистой части головы, спине, лице, ладонях и ступнях. Причины возникновения псориаза обуславливаются проблемами в работе иммунной системы. Процесс, протекающий в коже при заболевании псориазом, называется реорганизация клеток. При нем клетки глубоких слоев кожи выходят на поверхность. В норме этот процесс длится около месяца, при псориазе же это происходит за несколько дней, то есть эти клетки поднимаются к поверхности слишком быстро. Псориаз может длиться в течение долгого времени, иногда всю жизнь. Симптомы могут появляться и проходить. На обострение заболевания в значительной степени влияют инфекции, стрессы, сухость кожи и, конечно же, медикаменты. Псориазом страдают в основном взрослые люди, и иногда он передается по наследству.
Аллергические дерматиты
У людей, страдающих аллергическими дерматитами, обычно наблюдается аллергия на что-то из окружающей среды: цветение растений, шерсть животных, некоторые компоненты пищи и т. д. Эти аллергические реакции – результат развития заболеваний, таких как сенная лихорадка, астма и аллергические дерматиты. Аллергические дерматиты также известны под названием аллергическая экзема или эндогенная экзема. Аллергические дерматиты – это распространенное явление, которым страдают 5% всего населения и более 15% детей. Они проявляются зудом, покраснением кожных покровов, опухлостью, которые могут появиться в любых местах на теле. Некоторые люди страдают от них годами, а затем их кожа становится чистой, в то время как другие люди могут иметь более тяжелые продолжительные формы заболевания.
Инфекция герпеса на коже
Семейство вирусов герпеса вызывает у людей большое количество заболеваний. Эти вирусы очень трудно уничтожить. Два основных типа вирусов герпеса, которые вызывают воспалительные процессы на коже – простой грепес и вирус герпеса ветряной оспы, которые вызывают ветряную оспу и высыпания. Люди с ослабленной иммунной системой (напрмер, больные ВИЧ или СПИДом, проходящие курс химиотерапии и т. д.) наиболее подвержены инфекции герпеса.
Светотерапия BIOPTRON может значительно помочь в лечении этих заболеваний, уменьшая боль и воспаление, способствуя эффекту оздоровления при любых кожных заболеваниях за счет стимуляции иммунной системы к борьбе с инфекцией.
Как светотерапия BIOPTRON помогает в лечении кожных заболеваний?
Когда медицинский прибор BIOPTRON удерживается на поверхности кожи, энергия испускаемого света проникает в глубоко лежащие слои. Они провоцирует биологическую ответную реакцию, которая называется фото-биостимуляция. Она в свою очередь оказывает ряд благотворных воздействий:
- активацию иммунных клеток, направленных против болезнетворных бактерий,
- активацию клеток, которые распознают микробов,
- активация клеток, которые атакуют вирусов и опухоли,
- уменьшение болевых воздействий,
- снижение чувства дискомфорта и зуда от различных кожных заболеваний,
- BIOPTRON был признан полезным в улучшении заживления остаточных явлений – шрамов после различных кожных заболеваний (например, Угревая болезнь и т. д.).
Светотерапия BIOPTRON – экологически чистая, безболезненная, безопасная и простая в проведении. Индивидуальное лечение в сочетании с короткой продолжительностью процедур и быстрым положительным результатом.
