Бисопролол и его аналоги что лучше

Довольно недорогой медикамент, активно применяемый в современной медицине, носит наименование "Бисопролол". От чего эти таблетки? Наиболее точный ответ на этот вопрос дает инструкция по применению препарата, которая обязательно присутствует в упаковке. Впрочем, если есть желание разобраться с этой информацией, не приобретая медикамент, тогда к вашим услугам этот материал.

"Бисопролол": от чего эти таблетки?

Препарат был разработан для применения при артериальной гипертензии и инфаркте, он также оказывает немаловажную помощь при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности (ХСН), стенокардии, осложнениях на сердце после перенесенной ангины. Как правило, его выписывают, если наблюдаются нарушения сердечного ритма при экстрасистолии, аритмии, тиреотоксикозе.

Аналоги "Бисопролола" в продаже представлены в довольно большом разнообразии. Препараты с идентичным названием, но разных производителей довольно сильно отличаются по цене. К наименованию могут добавляться обозначения компании-изготовителя: "Тева", "Вертекс", "Северная звезда". В зависимости от количества таблеток в упаковке, особенностей состава, производителя одна упаковка стоит от 20 до 200 руб.

Можно ли заменить препарат на аналог?

Аналоги "Бисопролола" в продаже представлены следующими наименованиями:

Некоторые из них отпускаются по приемлемой стоимости, как и рассматриваемый медикамент, другие стоят дороже. Если доктор посоветовал использовать Бисопролол, эффект от этого препарата будет больше, нежели от аналогов. Заменить средство на подобные препараты (дженерики) можно только с согласования лечащего врача. Самостоятельная замена одного лекарственного средства на другое категорически не рекомендуется, тем более с точки зрения бюджета никакой выгоды нет, а переносимость организмом "Бисопролола" лучше, чем многих аналогов.

Как пользоваться?

"Бисопролол" принадлежит к группе выборочных бета1-адреноблокаторов. Средство выпускается в форме таблеток, каждая из которых имеет оболочку – тонкую пленку, облегчающую прием.

О том, как принимать "Бисопролол", подробно изложено в инструкции, прилагающейся к препарату. Обычно его пьют по утрам до завтрака на пустой желудок. Всю суточную дозу используют за один раз, проглатывают сразу, не разжевывая. Как правило, на сутки назначают от 5 до 10 мг. Суточная доза "Бисопролола" для взрослого человека не должна быть более 20 мг. Специальные условия приема разработаны для тех, у кого диагностированы проблемы функционирования почек и (или) печени (наибольшая суточная доза сокращается вдвое до 10 мг).

Особенности применения

По инструкции "Бисопролол" рекомендуется принимать, начиная с дозы в 1,25 мг в сутки (для лечения ХСН). Ее сохраняют всю первую неделю лечения. На вторую неделю концентрацию увеличивают до 2,5 мг, еще через неделю снова наращивают, и суточная доза достигает 3,75 мг. Далее несколько недель (с четвертой по восьмую) каждый день в пищу по утрам принимают 5 мг, а с девятой по двенадцатую – 7,5 мг. Следующая ступень – 10 мг за 24 часа. Эту дозу сохраняют до тех пор, пока врач не порекомендует окончить курс лечения. Средство разработано для длительной терапии, зачастую используется годами, иногда его назначают для пожизненного применения.

Если при лечении "Бисопрололом" (по инструкции) пациент заметил улучшение состояния, не следует прерывать курс без согласования с лечащим врачом. Можно уточнить у доктора, реально ли прекратить лечение, но без согласия специалиста прекращать прием строго запрещено. Состояние может не только вернуться к тому, которое было до начала терапии, но и стать заметно тяжелее.

Диагнозы: когда не назначают "Бисопролол"?

Противопоказания к применению "Бисопролола" включают следующие патологии:

• брадикардия;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• кардиомегалия;
• гипотензия;
• кардиогенный шок;
• тяжелая форма нарушения периферического кровообращения.

Также средство не применяют в период кормления грудного ребенка и при использовании ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), если таковые не относятся к группе МАО-В.

Как это работает?

Как следует из инструкции "Бисопролола" (отзывы это подтверждают), средство имеет сильное гипотензивное действие, помогает бороться с аритмией. Препарат действует выборочно и принадлежит к классу бета1-адреноблокаторов. Он влияет на рецепторы бета1 в сердечной системе, но в относительно низкой дозе, за счет чего угнетается активность катехоламинов, снижается генерирование АТФ, цАМФ, замедляется кальциевый обмен. Средство замедляет частоту сердечных сокращений за счет угнетения возбудимости и способности миокарда сокращаться.

Особенности эффективности: что еще важно?

Подтверждают эффективность при гипертензии "Бисопролола" отзывы, которые в большом количестве опубликованы на просторах всемирной паутины. Как объясняет производитель, позитивный эффект обусловлен сокращением минутного объема кровообращения. Кроме того, активное действующее вещество лекарственного средства стимулирует периферические сосуды, угнетается ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Барорецепторы под влиянием "Бисопролола" становятся чувствительнее. При гипертензии первичный эффект можно наблюдать через несколько дней после начала приема (но не позднее пяти), а стабилизация состояния больного наблюдается через один или два месяца с момента начала лечения.

Эффект, устраняющий осложнения на сердце после ангины, также подтверждён отзывами о "Бисопрололе". Как объясняет производитель, результативность гарантирована тем, что под влиянием активного компонента миокард получает необходимый объем кислорода, так как снижается ЧСС, диастола становится длиннее, перфузия миокарда – качественнее. Диастолическое давление растет, волокна мышц в желудочках сердца более эффективно растягиваются.

"Бисопролол" при аритмии: эффективность доказана

Рассматривая показания "Бисопролола", нельзя упустить из виду аритмию. Результативность приема медикамента у больных с этим нарушением обеспечивается за счет угнетения лекарством факторов, провоцирующих соответствующее состояние организма. Спонтанное возбуждение становится практически невозможным.

Препарат выгодно выделяется на фоне действующих не выборочно бета-адреноблокаторов, поскольку побочные действия "Бисопролола" на другие органы намного меньше при средней терапевтической дозе. В первую очередь, это касается тех систем, где есть бета2-адренорецепторы. Также снижается негативное влияние на углеродный и натриевый обмен (последний не накапливается в организме).

Побочное действие "Бисопролола"

Побочные эффекты наблюдаются редко (у одного из ста пациентов). Как следует из отзывов о препарате, больные сталкиваются с подобным неприятностями нечасто, в среднем переносимость медикамента хорошая. В то же время нужно быть готовым к побочным явлениям и при первых проявлениях ухудшения состояния следует срочно обратиться к лечащему врачу.

У некоторых пациентов при использовании "Бисопролола" растёт утомляемость, наблюдаются нарушения сна, зрения, появляется боль в глазах. Возможно развитие синусовой брадикардии, понижение давления. Относительно часто можно слышать жалобы на сухость слизистой ротовой полости и проблемы со стулом. Если препарат используется в очень большой дозе, есть риск развития затруднения дыхания. При диабете растет вероятность гипергликемии, гипогликемии (зависит от типа заболевания). Очень редко наблюдаются аллергические реакции, проявляющиеся крапивницей или кожным зудом, возможно появление сыпи. При использовании средства во время беременности есть вероятность задержки развития плода. В некоторых случаях диагностировался так называемый синдром отмены, когда по завершении курса лечения стенокардия обострялась. Также в редких случаях отмечалось снижение потенции.

Специфика применения

При выборе "Бисопролола" необходимо регулярно контролировать состояние больного. Важно отслеживать ЧСС, давление. В начале применения "Бисопролола" показатели проверяют каждый день, при хорошей переносимости можно контролировать состояние больного раз в 3-4 месяца. Рекомендовано регулярно проходить ЭКГ, при диагностированном диабете сдавать кровь на глюкозу не реже одного раза в 4 месяца. При терапии "Бисопрололом" в пожилом возрасте рекомендовано контролировать функцию почек, соответствующий анализ сдается трижды в год. Если препарат применяется для лечения ХСН при начальной дозировке 1,25 мг нужно снимать показания организма первые четыре часа. Производитель рекомендует отслеживать давление, ЧСС, снимать показания ЭКГ.

Для максимально эффективного контроля своего состояния больной, находящийся на лечении "Бисопрололом", должен сам уметь рассчитывать ЧСС. При значении менее 50 ударов в минуту нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

На что еще обратить внимание?

Несмотря на показания "Бисопролола", в некоторых случаях при стенокардии средство не имеет должной эффективности. Это объясняется спецификой заболевания: известно, что все препараты из группы бета-адреноблокаторов не дают результата приблизительно у каждого пятого больного. Как правило, это обусловлено коронарным атеросклерозом, при котором наблюдается низкий ишемический порог. Снижается эффективность препарата, если человек давно курит, а также при нарушенном субэндокардиальном кровотоке.

Прежде чем назначить прием "Бисопролола", врач проверяет функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Если больной пользуется контактными линзами, нужно помнить, что применение "Бисопролола" в некоторых случаях провоцирует уменьшение выделения слезной жидкости. При установленной феохромоцитоме есть вероятность специфической формы гипертензии, если не удалось добиться результативной альфа-адреноблокады. При выборе в пользу "Бисопролола" для лечения больных с диагностированным тиреотоксикозом необходимо помнить, что средство отменять резко нельзя.

Совместимость с другими препаратами

Известно, что совместимость "Бисопролола" и средств, содержащих клонидин, позволяет применять эти препараты одновременно, но отменять оба медикамента одновременно недопустимо. Прекращают сначала прием одного препарата, а через несколько дней — второго. При применении лекарств, под влиянием которых сокращаются объемы катехоламинов, эффективность бета-адреноблокаторов может вырасти. Необходимо сообщить врачу обо всех назначенных другими специалистами лекарственных средствах. Доктор должен регулярно контролировать состояние пациента, в противном случае растет вероятность гипотензии, брадикардии.

Средство можно использовать при диабете. Препарат не оказывает влияния на гипогликемию в большинстве случаев, но при развитии спровоцированной этим фактором тахикардии регулярный прием "Бисопролола" может замаскировать симптомы. Рассматриваемый медикамент не препятствует восстановлению глюкозы в крови до нормальных показателей.

Отзывы: что рассказывают пациенты?

В Интернете встречаются преимущественно положительные отклики о "Бисопрололе". Медикамент стоит недорого и помогает стабилизировать состояние больного даже при тяжелых заболеваниях, если его использовать по назначению лечащего доктора и при регулярном контроле состояния. Преимущественно негативные отклики вызваны либо самостоятельным приемом препарата без помощи специалиста, либо непереносимостью организма, связанной с индивидуальными особенностями. Также некоторые пациенты отмечали сложность сочетания активного компонента "Бисопролола" с веществами, присутствующими в других лекарственных средствах. Такое взаимодействие вызывает необходимость использовать препарат только при наличии рекомендации от лечащего врача, знающего, какие препараты принимает его пациент.

В то же время есть и отзывы о "Бисопрололе", в которых написано, что средство в конкретном случае оказалось неэффективно. Как отмечает компания-производитель, это возможно в каждом пятом случае и обусловлено другими нарушениями здоровья или индивидуальными особенностями. К такой ситуации нужно быть готовым.

Лекарство Бисопролол относится к селективным бета1-адреноблокаторам без внутренней симпатомиметической активности. Оно обладает антиангинальным и гипотензивным действиями, нормализует артериальное давление. Если пациент плохо переносит препарат, на него развивается аллергия, следует заменить средство близкими аналогами.

Состав и форма выпуска

Таблетки Бисопролол имеют следующий состав:

Круглые или плоские таблетки бледно-розового цвета

Концентрация бисопролола фумарата, мг на шт.

Стеарат магния, лактоза, краситель желтый закат, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, гидрофосфат кальция, кросповидон

Пачки по 30, 50 или 60 шт.

96 рублей за 30 таблеток по 2,5 мг

Показания к применению Бисопролола

Лекарство Бисопролол показано при артериальной гипертензии, для профилактики приступов стенокардии. Таблетки не обладают мембраностабилизирующей активностью, снижают действие ренина плазмы, уменьшают потребность миокарда в кислороде, частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Препарат угнетает атриовентрикулярную проводимость, в высоких дозах может блокировать бета2-адренорецепторы в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Для приема внутрь суточная доза медикамента составит 2,5-10 мг. Средство с осторожностью применяется при псориазе, декомпенсированном сахарном диабете. Заканчивать терапию таблетками нужно постепенно. При лечении препартом Бисопролол и его аналогами, с тем же действующим веществом, возможны побочные эффекты:

На фармакологическом рынке аналоги Бисопролол представлены в достаточном количестве. Большинство из них зарубежного производства.

Препарат селективный В1- блокатор длительного действия. Назначается при: устойчиво повышенном давлении, нарушении функции миокарда. В качестве профилактики приступов стенокардии.

Является дженериком оригинального препарата Конкор. Несмотря на то, что все заменители Бисопролол идентичны по действующему веществу, не все они одинаково эффективны.

Кардиологи назначают дженерики по которым есть данные о их терапевтической эквивалентности по сравнению с оригиналом. Поэтому, следует придерживаться конкретного варианта лекарства назначенного наблюдающим врачом.

Структурные аналоги Бисопролол

1. Конкор (Германия) . Золотой стандарт в группе бета-блокаторов. Данный аналог в таблетках Бисопролола имеет достаточную доказательную базу успешного применения.

При переходе на него с дженериков врач, как правило, уменьшает дозировку в виду его эффективности.

• Подходит для плановой и ургентной терапии.

• Нормализует сердечный ритм и артериальное давление.

• Хорошо совмещается с Лозап.

• Отлично переносится.

Выпускается в нескольких вариантах. Конкор Кор содержит более низкую дозу действующего вещества, чем Конкор.

• Табл. Koнкop 5 mg ЗО шт. — 220 р.
• Таблетки Koнкop Kop 2.5 мг 30 штук — 140 рублей.

2. Кординорм (Германия) . Аналог лекарства Бисопролол. Рекомендован при артериальной гипертензии, нестабильном сердечном ритме, тахикардии.

• Устраняет одышку, болезненные ощущения в области сердца.

• Снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

На начальном этапе лечения возможно ощущение слабости, головокружения. Заметный терапевтический эффект проявляется на 3-5 сутки.

• Таб. 5 мг 3О шт. — 178 руб.
• Таблетки (Кординорм Кор) 2.5 мг 30 штук — 126 р.

3. Биол (Швейцария) . После приема терапевтический эффект развивается постепенно. Действует мягко. Нормализует и стабильно удерживает допустимые показатели давления в течении суток.

Пациенты отмечают уменьшение боли в груди, проходит ощущение «нехватки кислорода». При соблюдении дозировки и рекомендаций врача побочные явления минимизированы.

• Упаковка 5 mg 30 штук — 190 рублей.

4. Нипертен (Словения) . Селективный бета-адреноблокатор аналог препарата Бисопролол. Назначается при артериальной гипертонии, стенокардии напряжения.

• Урежает частоту сердечных сокращений.

• Устраняет давящие, сжимающие боли за грудиной.

Удобно принимать — один раз в сутки. Демократичная цена делает медикамент частым выбором пациентов.

• Таб. пять миллиграмм ЗО шт. — 150 руб.

5. Коронал (Чехия). Качественный дженерик. Для больных с допустимыми показателями АД отличное средство для профилактики повторных инфарктов и стенокардии.

• Эффективен в составе комплексной терапии при ишемической болезни сердца.

При приеме постепенно развивается устойчивость к физическим нагрузкам, улучшается общее самочувствие и тонус.

6. Бисогамма (Германия) . Качественный аналог и замена Бисопролол. Нормализует АД на длительное время. Заметно ослабляет проявления ишемии.

При артериальной гипертензии улучшения наблюдаются на 2-3 день приема. Стабильный терапевтический эффект достигается через один — два месяца.

Режим дозирования индивидуален в зависимости от особенностей течения и прогноза заболевания.

7. Бидоп (Венгрия) . При низком режиме дозирования уменьшает сократимость миокарда. В более высокой дозировке оказывает адреноблокирующее действие.

• Снижает ишемические проявления.

• Обладает высокой гипотензивной активностью.

• Таблетки 5mg 28 штук — 180 руб.

8. Бипрол (Сербия) . Часто назначаемый импортный аналог Бисопролол. Восстанавливает сердечный ритм, стабилизирует АД.

• Начиная со второй недели приема многие пациенты отмечают уменьшение одышки, снижение интенсивности сердечной боли, нормализацию сердцебиения.

Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от особенностей проявления болезни.

• Таб. пять миллиграмм 30 шт. — 115 рублей.

9. Арител (Россия) . Назначается при гипертонии и ишемической болезни. Снижает давление, нормализует частоту пульса.

Эффективен в качестве профилактических мер при сердечно-сосудистых патологиях.

Комбинированные аналоги и заменители Бисопролол

1. Бисангил (Россия) . В состав входит бисопролол и гидрохлоротиазид. Показывает результативность при лечении гипертензии с сопутствующей тахикардией. Назначается в случаях нестабильного АД.

• Гидрохлоротиазид тиазидный диуретик противоотечного действия. Препарат подходит больным с задержкой жидкости в организме.

По сравнению с другими подобными средствами этот аналог в России Бисопролола самый бюджетный.

• Таблетки 2,5 мг/6,25 мг 30 шт. — 380 руб.

2. Лодоз (Франция) . Содержит бисопролол и гидрохлоротиазид. Комбинированный антигипертензивный медикамент для лечения неосложненных форм артериальной гипертензии.

Хорошее средство для профилактики развития гипертонических кризов с осложнениями.

• Таб. 2,5 mg/6,25 mg ЗО шт. — 420 рублей.

3. Конкор АМ (Германия) . Препарат содержит комбинацию бисопролола и амлодипина. Действенное лекарство при стабильной стенокардии и стойко повышенном АД.

В редких случаях может давать отек лодыжек. Для их устранения (в случае приемлемых показателей давления) кардиолог может назначить комбинацию с ингибиторами АПФ или сартанами (блокаторы рецепторов ангиотензина II).

• Табл. пять мг/пять миллиграмм 30 шт. — 500 р.