Наиболее частыми патологиями кожи, сопровождающими ряд заболеваний, является появление белых пигментных пятен. Каковы причины их возникновения и способы лечения – тема этой статьи.
Если на коже появились белые пятна, невольно задумываешься: это чисто косметический дефект, или что за болезнь вызвала их возникновение? Изменение кожной пигментации – проблема, распространенная среди всего населения, независимо от цвета кожи.
Медики различают несколько типов нарушения пигментации. Патология проявляется как в образовании темных, от желтоватых до коричневых или серых пятен, так и возникновением белых островков кожи, которые совсем лишены пигмента. Явление, при котором участки кожи теряют природный пигмент, называется гипопигментацией. Она распространяется как на кожные покровы, так на волосы и ногти.
Пятна, лишенные пигмента, имеют разную конфигурацию и появляются на всех частях тела, но наиболее часто — на лице, шее, плечах; тыльной стороне кистей и на предплечьях, в верхней лопаточной области спины, на голенях.
Сами по себе белые пятна на теле не вызывают никаких неприятных ощущений – отсутствуют зуд, раздражение, боли. Однако они визуально портят внешний облик человека, что не может не сказаться на ощущении чувства дискомфорта, понижении самооценки, возникновении стрессовых ситуаций. Особенно страдают обладатели темной кожи – контрастирующие с ней белые пятна сразу привлекают нежелательное внимание окружающих.
Группа риска
Риску образованию белых пятен подвержены все люди, независимо от национальности или цвета кожи, а также половой принадлежности. Однако наибольшее распространение такого рода патология кожи получила в южных странах с жарким влажным климатом.
Обычно белые пятна не доставляют обладателю, кроме эстетического дискомфорта, никаких неудобств. Однако изредка встречаются случаи, когда пятна меняют свой цвет на темный. Верхние слои кожи при этом покрываются белесыми чешуйками. Такие пятна иногда чешутся и подвергаются раздражению.
У загоревших людей пятна сильнее выделяются на общем фоне, чем у людей с белой кожей. Участки лишенной пигментации кожи не защищены от агрессивного УФ-облучения. Поэтому, чтобы избежать солнечных ожогов, людям с белыми пятнами не рекомендуется долго находиться на солнце в жаркое время года.
Разновидности белых пятен в зависимости от заболевания
Возникновение кожных белых пятен требует серьезного подхода к выяснению причин их появления. Это может быть безобидная реакция на солнечный ожог, или свидетельство происходящих в организме серьезных патологических изменений. Поэтому при обнаружении у себя на теле белых пятен необходимо пройти обследование со сдачей необходимых анализов у дерматолога, а также, при необходимости, у венеролога.
Белые пятна могут появляться при следующих болезнях:
Лишай: розовый; стригущий; отрубевидный; белый;
Идиопатический гипомеланоз каплевидный;
Беспигментный невус;
Ложная лейкодерма;
Витилиго.
Одной из наиболее распространенных причин возникновения гипопигментации является лишай отрубевидный. Это не заразное заболевание, не представляющее угрозы для жизни человека. Причиной его возникновения является чрезмерный рост и размножение дрожжеподобных грибов Malassezia, которые присутствуют в небольших количествах в кожных покровах здорового человека.
Причиной их усиленного роста может послужить:
Жаркий влажный климат;
Жирная кожа с повышенной потливостью;
Беременность;
Плохое питание;
Прием кортикостероидов;
Ослабленный иммунитет.
У пациентов детского возраста и подростков часто возникает лишай который называют белым. При этом на плечах, предплечьях, шее и лице появляются нечеткие по форме чешуйчатые белые пятна, заметные больше в летнее время. Подвергаются заболеванию жители районов с теплым климатом, или жители стран с умеренным климатом в теплое время года. Болезнь сначала проявляется появлением красных пятен, которые затем бледнеют. Летом они не меняют свой цвет даже при загаре, а зимой сохнут и шелушатся.
Появляющиеся на коже плотные образования белого цвета иногда путают с родинками или бородавками. Однако эти пятна имеют совершенно другую природу – это беспигментный невус. На месте этих пятен могут расти волоски, которые также имеют белый цвет. Беспигментный невус является фактором риска для здоровья человека, поскольку у его обладателей велика вероятность развития меланомы.
У людей, чаще всего перешагнувших сорокалетний рубеж, изредка появляется болезнь, носящая название идиопатический гипомеланоз. Его называют каплевидным. Это название возникло, исходя из размеров пятен: на коже лица, плеч, голеней, предплечий образуются плоские пятна белого цвета очень маленького размера. Их диаметр напоминает размер капли и не превышает 2-5 миллиметров. Кожа на этом месте обычно гладкая, иногда преобразуется в чешуйчатую поверхность. Подвержены заболеванию чаще всего светлокожие женщины, хотя встречаются случаи возникновения гипомеланоза и у пациентов с темной кожей.
Причиной появления белых пятен на коже может быть ложная лейкодерма. Существует первичная лейкодерма, которая появляется в результате заболевания сифилисом. Поэтому при появлении белых пятен следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Ложная лейкодерма не несет угрозы для здоровья – она может быть следствием таких заболеваний, как экзема или псориаз. В данном случае необходима лишь косметическая корректировка цвета кожи.
Витилиго – плоские пятна белого цвета, возникающие в результате дефицита в клетках кожи меланина. Они имеют неопределенную форму, и, образуя колонии, иногда сливаются в сплошной белый участок на коже.
Название этого заболевания произошло от латинского vitulus, что означает «теленок». Болезни подвержено около 4% всего населения Земли. Болезнь может проявиться в раннем возрасте, еще до 20 лет, и приносит своему обладателю психологические стрессы в результате развития ярко выраженных косметических дефектов.
Причины появления белых пятен
Причиной гипопигментации, или образования на коже обесцвеченных участков, является истощение или полное отсутствие меланоцитов – клеток кожи, ответственных за выработку природного пигмента меланин. Также на снижение производства меланина влияет снижение в организме количества аминокислоты тирозин.
Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся появлением на коже белых пятен, на сегодняшний день является витилиго. Хотя главной причиной гипопигментации названо отсутствие пигмента в коже, истинная причина разрушения меланоцитов пока не найдена. Специалисты называют как одну из причин – нарушение работы иммунной системы организма, которая, как в аутоиммунных заболеваниях, начинает разрушать клетки, вырабатывающие меланин.
Чаще всех подвержены заболеванию витилиго люди со следующими факторами риска:
Наследственные заболевания;
Наличие аутоиммунных заболеваний (например, тиреоидит Хашимото);
Раннее поседение волос.
Наиболее вероятными причинами появления витилиго принято считать:
Иммунные патологии;
Нарушение обмена веществ, имеющее наследственные причины;
Патологические процессы в органах пищеварения;
Дисфункция щитовидной железы или надпочечников;
Перенесенный стресс;
Заражение паразитами.
Пятна витилиго чаще всего появляются на открытых участках тела:
Руки;
Ноги;
Шея;
Верхняя часть спины;
Грудь.
Также белые пятна могут появляться в подмышечных впадинах, на травмированных в результате ожогов, порезов, ушибов участках кожи.
По этой причине очень важно вовремя распознать при знаки возникающего заболевания, проконсультироваться у специалиста и получить квалифицированное своевременное лечение.
Способы лечения
Лечение белых пятен на коже врач назначает, исходя из причины их возникновения.
При грибковой инфекции назначаются укрепляющие иммунитет лекарственные препараты и противогрибковые средства. Для того, чтобы устранить пятна при лейкодерме, необходимо выяснить и устранить причину, ее вызвавшую. Только после этого можно работать над восстановлением нормальной пигментации.
На сегодня нет кардинального средства борьбы с витилиго. Пятна не поддаются полному устранению – они временно пропадают в результате лечения, а затем вновь проявляются. Основные меры борьбы с витилиго – строгое соблюдение рекомендаций врача.
Существуют радикальные методы избавления от белых пятен на коже:
Лазерный пилинг;
Ультразвук;
Хирургическая пересадка кожи.
Одновременно с назначенными препаратами или радикальными методами рекомендуется обязательный прием препаратов, содержащих:
витамины В12, С, Е;
фолиевую кислоту;
медь;
цинк;
иммуномодуляторы.
Наиболее распространенными доступными средствами являются популярные пряные травы укроп и петрушка, а также лекарственная свежая трава зверобоя.
В независимости от расовой принадлежности, люди время от времени сталкиваются с нарушениями пигментации кожи. Мало кто знает, почему появляются белые пятна на шее, плечах, животе и других участках тела, и к каким последствиям изменение цвета кожного покрова может привести, поэтому попросту игнорируют пятна белого цвета. Их можно понять, ведь никаких неприятных ощущений болезнь белых пятен не доставляет, а если образовались пятна ниже шеи, то и скрыть их легко можно одеждой. Такое пренебрежительное отношение к себе крайне опасно, ведь кожа первой сигнализирует о патологических процессах, что происходит в организме. Порой белое пятно на коже у ребенка или взрослого может свидетельствовать о развитии меланомы, что тяжело поддается лечению, и есть причиной смертности 5% населения земли.
Перед тем, как лечить белые пятна, вызванные витилиго, нужно пройти тщательную диагностику. Есть вероятность, что витилиго не самостоятельная болезнь, а является симптомом сбоя в работе печени или пищеварительной системы. Лечение витилиго предусматривает употребление таких препаратов, как Витикс, Псоберан, Меладинин, Псорален, Аммифурин. Иногда требуется употребление иммуномодуляторов, антималярийных средств и системных кортикостероидов.
Если кожа пятнами покрылась очень сильно, вероятно пациенту назначат трансплантацию культивированных клеток меланоцитов или будет рекомендована пересадка кожи.
Идиопатический каплевидный гипомелноз в 90 % всех случаев, говорит о генетическом сбое. Новорожденный ребенок с идиопатическим гипомеланозом отличается светлым кожным покровом, и характерными полосами и точками белого цвета. Полосы и точки размещаться отдельно между собой, и не способны к слиянию. Пятна на лице, на спине, шее и в других участках, могут появиться у грудничка или дать о себе знать уже в подростковом возрасте. Лечение данного недуга не производиться, все что могут сделать врачи — это продлить период ремиссии — болезнь характеризуется цикличным течением.
Инструментальные методики терапии
В случаях, если кожа пятнами поражена на 70%, пациенту могут порекомендовать отбелить оставшиеся 30%, чтобы добиться равномерного окраса. Для отбеливания используют цитотоксические препараты, которые разрушают оставшиеся клетки, отвечающие за пигментацию, либо притупляют их работу. Процедура дает 100% результат и позволяет навсегда избавиться от пятен, скрыть которые косметическими препаратами при массовом поражении, становиться невозможно.
В мире существует огромное количество заболеваний, что характеризуются образованием белых пятен на коже. К ним относят лепру, пьебалдизм, саркоидоз, но эти болезни встречаются достаточно редко и характеризуются рядом ярко выраженных дополнительных симптомов. Если помимо белых пятен, вы не ощущаете ухудшения самочувствия, то проблема сугубо косметическая. Самым верным решением в данной ситуации есть обращение к дерматологу. Он обладает огромным багажом знаний в этой области, поэтому поможет быстро избавиться от неприятной депигментации, что снижает качество жизни и доставляет психологический дискомфорт человеку.
Появление на коже взрослого или ребенка белых пятен – не всегда признак нарушения пигментации кожного покрова (витилиго). Заболевание не опасно для жизни, но его сложно вылечить. Косметический дефект часто сигнализирует о нарушении слаженной работы внутренних органов.
Какие заболевания путают с витилиго
Белые пятна стоит показать врачу. Чем раньше, тем более успешно лечение.
Отрубевидный лишай – причина светлых пятен на теле. Поражает поверхность тела, волосяной покров. Ферменты грибка препятствуют выработке меланина. Сначала кожа розовеет, потом ее сменяет характерная белизна. Для лечения врач назначает противогрибковые препараты.
Стригущий лишай вызывает зуд, образует кожный выступ, чешуйки. Грибковое заболевание выявляют соответствующим исследованием. Незаразную разновидность лишая часто путают с витилиго. Для лечения врач назначает медикаментозные препараты.
Лейкодерма. Так называемое «ожерелье Венеры» – проявление вторичного сифилиса. Его обнаруживают на руках, под мышками, на спине. Светлые области до сантиметра диаметром не вызывают физический дискомфорт, не сходят несколько лет. Лечение антибиотиками назначает врач-венеролог.
Следы от ссадин, порезов, ожогов могут вызвать подозрение о заболевании кожи. Восстановление пигментации требует несколько месяцев.
Что такое витилиго
Проявления заболевания – белые пятна на коже круглой или овальной формы. Осветление связано с прекращением синтеза пигмента меланина, который защищает от ожога солнечным ультрафиолетом.
Розовые или молочно-белые области возникают по всему телу. Но чаще на лице, руках, в паху, локтевых сгибах. Они заметнее на смуглой коже, особенно летом на фоне загара. Подошвы и ладони не подвержены заболеванию – обесцвечивание отсутствует.
У заболевания локализованный характер, если пигментные пятна витилиго обнаруживают на определенном участке тела. Или генерализованный, когда они объединены и депигментизированная область захватила значительную площадь.
Заболевание наиболее выражено, когда кожный покров полностью обесцвечен, как у альбиноса. Кожа сохраняет чувствительность, какие-либо болевые ощущения отсутствуют.
Если белое пятно поражает кожу головы, волосы также теряют окрас. Если нарушено сало- и потоотделение, чувствительность кожи, диагностируют солнечный дерматит.
У заболевания аутоиммунная природа, оно поражает возрастную группу от 10 до 30 лет, у пожилых не встречается. Витилиго страдает 1-2% населения. Одинаково часто болеют мужчины и женщины. Шансы передать по наследству – 1 к 10.
Иногда витилиго сопутствует кожным болезням: красному плоскому лишаю, очаговому облысению, псориазу.
Причины белых пятен на коже
Точная причина заболевания витилиго неизвестна. Выявлены факторы, которые увеличивают вероятность появления пятен на теле:
нарушения функции печени;
нездоровье органов эндокринной системы, щитовидной железы;
отклонения работы гипофиза;
болезни почек и надпочечников;
заболевания ЖКТ;
иммунный сбой, когда организм уничтожает меланоциты – клетки-производители меланина;
инфекционные заболевания;
стресс;
беременность;
физическая травма;
нарушения баланса витаминов и микроэлементов;
регулярный контакт кожных покровов с конкретными видами синтетических тканей, средствами личной гигиены, моющими средствами;
При оценке опасности витилиго исходят из того, что осветление участков кожного покрова – следствие нарушений здоровья органов и систем.
С другой стороны, опасно прекращение выработки меланина, которые защищает кожу от солнечного ожога. Именно отсутствие меланина – причина белых пятен.
Витилиго не заразно, поскольку его причина не инфекция.
Профилактика образования белых участков
Если заболеванием страдал кто-то из родственников, предупредить витилиго помогают простые меры профилактики. Особенно весной и летом, когда больше располагающих факторов.
загорать, если тело вспотело, обязательно оттереть пот;
Некоторые убеждены, что избыток витамина С препятствует образованию меланина. На самом деле недостаточная выработка меланина – следствие заболевания, а не его причина.
Поэтому не стоит исключать из рациона продукты, содержащие витамин С, витаминные комплексы. Хотя искусственно увеличивать его поступление также на нужно.
Питание для удаления пятен на коже
Для предупреждения косметического дефекта, выздоровления отказаться от острого: сырого лука, имбиря, чеснока, перца.
Данные элементы – антагонисты. Избыточное поступление одного – причина дефицита других. Поэтому аптечные витаминные комплексы принимают отдельными курсами с обязательным интервалом между ними.
Медь
Достаточное поступление полезно противовоспалительным действием, замедляет процессы старения. Медь способствует усвоению железа, улучшает состояние волос и кожи, устраняет белые пятна витилиго, восстанавливает подвижность и гибкость тела.
Дефицит меди нарушает синтез гормона щитовидной железы тироксина, функции кроветворения, ослабляет костную и соединительную ткани. Быстрее наступает усталость.
Элемент участвует в выработке ферментов, необходим для функционирования клеток организма.
Дефицит – причина снижения аппетита, потери веса, гиперактивности, дерматита, выпадения волос. Нехватка цинка ослабляет иммунитет, ухудшает заживление ран, восстановление после травм.
Много цинка в устрицах, пивных дрожжах, грибах, семенах тыквы, подсолнечнике, чернике, чечевице, орехах.
Железо
Достаточное поступление поддерживает клеточное дыхание, основной участник которого – красные кровяные клетки эритроциты. Они доставляют в ткани кислород и удаляют углекислый газ с помощью гемоглобина. Железо также необходимо кровяным клеткам иммунной системы лимфоцитам.
Дефицит железа – причина анемии (малокровия), снижения уровня гемоглобина в крови. Симптомы: быстрая утомляемость у взрослых, задержка роста и умственного развития у детей. Нехватка поражает кожу, слизистые, вызывает дерматиты, другие кожные заболевания.
В составе гемоглобина – так называемое гемовое железо. Его содержат мясо, почки, печень. Организм его полностью усваивает.
Негемовое железо содержит растительная пища. Для преобразования железа в усвояемую форму в рацион включают продукты, богатые витамином С.
Полное излечение возможно, если устранены сопутствующие заболевания. Врач-дерматолог выбирает индивидуальную схему лечения в каждом конкретном случае. Учитывает форму заболевания, наличие в белом пятне меланоцитов, другие факторы, выполняет исследования.
Если причина нарушений здоровья выявлена, начинают лечение. Оно может быть комплексным, когда для скорейшего восстановления внешнего вида кожных покровов одновременно назначают терапию кожи.
Методов лечения витилиго много, постоянно изобретают новые. Иногда пятна белого цвета на коже проходят самопроизвольно или при лечении сопутствующих заболеваний.
Препарат Мелагенин Плюс
В составе – спиртовой экстракт человеческой плаценты и хлорида кальция. Действие заметно через неделю. Через полгода лечения витилиго можно надеяться на существенный прогресс.
Наносить на депигментированные пятна, не втирать, дать впитаться. Препарат подходит для совместного применения с косметическими средствами.
Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия)
Данный способ удаления белых пятен на теле до сих пор находит применение:
Пациент принимает фотосенсибилизирующее средство, которое повышает чувствительность кожи к свету (Псорален, Пувален, Метоксален, Оксорален, Мелагенин, Псоберан).
Кожу тела подвергают действию ультрафиолета.
Фотохимиотерапия эффективна при смуглой коже. Лечение белых пятен успешно в половине случаев. Процедуры принимают через день в течение двух месяцев. Если заметны улучшения, через три месяца терапию повторяют. Достижение результата требует 3-4 курсов.
Фототерапия не вызывает привыкания, ее можно применять неоднократно.
Побочные эффекты фотосенсибилизирующих средств вынуждают применять для лечения витилиго излучение узкого спектра, при котором необязателен прием данных препаратов.
Метод применяют при полном прекращении образования новых белых пятен на коже. Важно точно подобрать дозу излучения.
Лечение витилиго лазером
Применение гелий-неонового лазера существенно сокращает продолжительность лечения витилиго. Используемый подход схож с ПУВА-терапией, но излучение более сильное, точнее дозировано. Лазер помогает удалить многолетние светлые пятна на теле.
Недостаток способа – риск ожога, высокая стоимость лечения.
При лечении витилиго с сохранением меланоцитарного слоя показана терапия эксимерным лазером.
Пересадка кожи
Метод применяют для лечения небольших белых пятен – здоровую кожу пересаживают на депигментированные участки. Метод дает быстрый результат. Его применяют после безуспешного лечения витилиго другими способами.
Чтобы донорская ткань не потеряла пигмент, ее предварительно подвергают ПУВА-терапии, что также улучшает приживляемость, стимулирует выработку меланина.
В случае дефицита врач назначает курс препаратов меди, цинка, витаминов С, В9, B12, Е. Для ускорения восстановления меланоцитов – иммуностимуляторы.
Отбеливание здоровой кожи
Если стало светлой 70% поверхности тела, а лечение не дало результата, кожу полностью отбеливают – разрушают остальные здоровые пигментные клетки.
Для лечения применяют цитотоксические препараты, которые запускают программу самоуничтожения меланоцитов.
Как правило, косметическими средствами скрыть обширный осветленный участок невозможно. Данный способ позволяет восстановить равномерный оттенок всего тела.
