Церебролизин уколы инструкция в вену

Ноотропные препараты — это лекарства, которые оказывают явное положительное воздействие на работу нейронов, к ним также относится препарат Церебролизин. Считается, что они способны стимулировать работу головного мозга, повышать работоспособность и увеличивать скорость и качество запоминания.

Описание препарата

Действующим веществом ноотропа Церебролизин является одноимённый пептид в концентрированной форме. В качестве вспомогательных веществ лекарство включает в себя гидроксид натрия и очищенную воду для инъекций. Препарат выпускается в формате жидкости и продаётся в фасованном виде в ампулах для удобства использования.

Церебролизин синтезируют из клеток головного мозга свиньи.

Так как препарат является комплексом пептидов, каждый из которых имеет своеобразные свойства, чёткую фармакокинетику проанализировать не представляется возможным. Фармакодинамика Церебролизина основана на его способности приводить в активное состояние внутренний защитный механизм, касающийся нейронов, повышения их пластичности, стимуляции их деления и продления срока жизни.

Как работает Церебролизин

Эндогенный защитный механизм, который активизируется благодаря Церебролизину, включает в себя четыре эффекта: нейротрофичность, нейропротекцию, нейропластичность и нейрогенез. Эти процессы направлены на улучшение качества работы головного мозга и заключаются в следующих действиях:

• Нейротрофичность. Поддержка и сохранение нормального ДНК в нейроне с целью последующей репликации, сохранение нормального фенотипа клеток.
• Нейропротекция. Это комплекс действий, включающий в себя защиту нейронов как от внешних, так и от внутренних негативных воздействий. Церебролизин способствует также и защите от образования свободных радикалов, помогает уменьшить отёк и тормозит некротические процессы.

Таким образом, применение лекарства способно значительно облегчить жизнь людям, страдающим нарушениями работы и восстановления головного мозга. Он применяется во многих типах восстановительных терапий, как для лечения заболеваний, так и для компенсации последствий травм.

Показания к применению

Учитывая невозможность проанализировать фармакокинетику препарата, многие врачи относятся к нему с некоторой настороженностью. Он довольно популярен за рубежом, но в России пока применяется не настолько часто. Так как не все специалисты назначают препарат Церебролизин, показания к применению стоит знать, чтобы понимать, поможет ли он в конкретной ситуации.

• деменция различного происхождения;
• болезнь Альцгеймера;
• травмы головного мозга;
• травмы спинного мозга;
• синдромы дефицита внимания у детей и сопутствующие расстройства;

В случае с депрессивными состояниями лекарство обычно назначают при заболевании эндогенного характера, то есть, когда её возникновение было стимулировано какими-либо внутренними изменениями. При этом нужно учитывать, что до назначения Церебролизина пациента с таким диагнозом проверяют на восприимчивость к антидепрессантам. Если классическая методика лечения не помогает, то препарат включают в состав комплекса терапевтических мер.

Противопоказания по применению лекарства

В качестве противопоказаний выделяют всего три основных фактора — это почечная недостаточность в острой или хронической форме, эпилептический статус и высокая чувствительность организма пациента к препарату. Его могут назначить под чётким контролем специалиста при наличии диатеза аллергического характера, генерализованной эпилепсии.

Потенциально Церебролизин способен активизировать судорожный синдром, поэтому наблюдение врача в таком случае является обязательным.

При назначении препарата обязательно оценивают соотношение рисков и пользы для пациента.

В первом триместре беременности и в период лактации лекарство назначают крайне неохотно, так как клинических исследований на то, может ли Церебролизин токсически или иным образом воздействовать на здоровье и развитие плода, проведено не было. Экспериментальные исследования не выявили никакого эффекта, однако утверждать полную безопасность препарата для матери и ребёнка в данный момент не представляется возможным.

Инструкция по применению

Церебролизин вводят внутривенно, внутримышечно или через капельницу. Внутривенное введение предполагает дозировку не более 10 мл, внутримышечное не должно превышать пяти. В случае постановки капельницы допускается дозирование от 10 до 50 мл в зависимости от состояния пациента.

Как дозирование, так и длительность курса определяются возрастом, тяжестью состояния и индивидуальными особенностями пациента.

Допустимо однократное применение препарата в дозировке 50 мл, однако наибольшей эффективности от применения можно достичь при постановке уколов в течении 10-20 дней без перерывов. Также для улучшения состояния пациента иногда назначают повторный курс, но частота инъекций в таком случае может быть изменена в сторону уменьшения.

Дозы более 10 мл обычно вводят в формате инфузий для стабилизации усвояемости препарата, продолжительность процедуры может быть от 15 минут до часа.

При состояниях, требующих немедленного вмешательства, препарат назначают в дозировке от 10 до 50 мл. Показанием будет черепно-мозговая травма, инсульт, осложнения после перенесённых операций, связанных с нейрохирургией. Оптимально в таком случае использовать капельницу, регулируя скорость введения в зависимости от показателей.

В случае лечения детей препарат рассчитывают по 0,1/0,2 мл на килограмм массы тела.

В восстановительные периоды после перенесённого инсульта или травм головного и спинного мозга доза препарата будет составлять от 5 до 50 мл, взрослым назначают больше, чем детям. Точное назначение будет напрямую зависеть от восприимчивости организма к пептидам, сложности и тяжести конкретного случая и того, какие ещё препараты принимает пациент. При депрессивных состояниях, болезни Альцгеймера или деменциях назначают не более 30 мл препарата единовременно.

Побочные эффекты от препарата

Побочные эффекты при применении лекарства возникают, согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения редко или очень редко. К изменениям, которые происходят с пациентом в ходе использования Церебролизина, стоит относиться внимательно, корректируя дозировку или полностью исключая его из терапии. Из немногих зафиксированных побочных симптомов относительно яркими можно назвать следующие:

• аллергические реакции, индивидуальная непереносимость;
• возбуждение, агрессия, спутанность сознания, бессонница;
• головокружение, судороги;

Основной группой приёма препарата являются пожилые люди. В этой связи нужно учитывать, что некоторые подобные симптомы могут быть, скорее, возрастными, нежели связанными с применением Церебролизина. Тем не менее, стоит учитывать возможность их проявления и контролировать состояние пациента. Более подробный список возможных противопоказаний, даже наиболее редко встречающихся, приведён в инструкции по применению препарата.

Аналоги препарата

В силу довольно ощутимой цены на Церебролизин, аналоги в ампулах пользуются не меньшим спросом. Однако на данный момент производится не такое значительное количество возможных заменителей препарата и часто они запрещены к обороту в развитых странах из-за специфики производства действующих веществ. Однако лекарства, которые могут заменить Церебролизин есть, отличаются они по способу экстракции действующего вещества и по сопутствующим компонентам. В данной статье рассмотрены подробно аналоги Церебролизина.

При приобретении препарата стоит отдавать больший приоритет проверенным и хорошо испытанным средствам. Учитывая сферу воздействия данного типа лекарств, не следует ни излишне экономить, ни бросаться за новинками. Чаще всего выбор останавливают на том препарате, который потенциально наименее вреден и принесёт наибольшую пользу пациенту.

Средство для восстановления нейронов

Препараты, которые относятся к ноотропам сейчас постепенно завоёвывают всё больше доверия. На рынке появились всевозможные лекарственные средства: капсулы, таблетки, растворы для инъекций и даже мази. Учитывая всё возрастающий объём информации, люди хотят иметь как можно больше возможностей улучшить свои когнитивные навыки за счёт «волшебного» лекарства.

Да, ноотропы, в том числе и Церебролизин, помогают улучшению нейронных связей. Они нормализуют цикл воспроизводства, стимулируют ускорение восстановления нервных клеток. Но стоит понимать, что это, преимущественно, лекарства для тех, кто перенёс повреждения мозга той или иной этиологии или же страдает определёнными синдромами. И вот для таких людей Церебролизин и его аналоги могут стать настоящим спасением при лечебной и восстановительной терапии.

Учитывая то, что повреждения мозга, вызванные нарушениями кровообращения, всё быстрее «молодеют», захватывая всё большее количество людей, а травмам может быть подвержен любой человек, препараты, способные поддержать и восстановить нормальную деятельность мозга незаменимы. Благодаря проведению научных разработок и тщательной работе специалистов лечение трудных заболеваний, связанных с нейронами, а также поддержка и нормализация состояния больных становятся более доступными.

За последние годы появилось много новых препаратов, которые помогают в лечении поражений и нарушений работы головного мозга. В числе этих средств и «Церебролизин» — ноотропный препарат, представленный в форме раствора для инъекций. Раствор обладает нейротрофическими свойствами, благодаря чему «Церебролизин» внутривенно вводят при инсультах, слабоумии, депрессии и тугоухости. Препарат комплексного действия оказывает положительное влияние на состояние нервных тканей головного мозга. Воздействие раствора можно сравнить с естественным процессом роста нейронов.

Состав и форма выпуска

О чем говорит подробная инструкция к «Церебролизину»? Внутривенно препарат можно вводить благодаря его свойствам. Лекарство представлено в виде прозрачной жидкости янтарного цвета. Основным его веществом является концентрат церебролизина – это комплекс пептидов, получаемых из головного мозга свиньи. В 1 мл раствора содержится 215,2 мг основного компонента.

Кроме этого в его составе присутствуют дополнительные вещества: гидроксид натрия и вода для инъекций.

Продается препарат в ампулах по 1, 2, 5, 10 и 20 мл «Церебролизин». Внутривенно можно вводить препарат независимо от объема флаконов. Также выпускают препарат во флаконах по 30 мл.

Свойства раствора «Церебролизин»

Раствор «Церебролизин» считается стимулятором нейрометаболических процессов. Основной компонент – депротеинизированный гидролизат, получаемый из мозга свиней, — активизирует процессы дифференцировки клеток, улучшает состояние клеток нервной системы и стимулирует защитные механизм.

Исследования, проводимые на животных, показали, что содержащиеся в препарате биологически активные пептиды и аминокислоты положительно влияют на нейрональную и синаптическую пластичность, что в итоге улучшает функции мозга.

После исследований на моделях с церебральной ишемией головного мозга удалось установить, что после применения «Церебролизина» внутривенно удается:

• уменьшить последствия инфаркта;
• не допустить обширного развития отеков;
• нормализовать микроциркуляцию;
• стабилизировать неврологические и когнитивные нарушения;
• повысить показатель выживаемости.

После исследований на моделях с болезнью Альцгеймера удалось доказать, что препарат оказывает непосредственное влияние на нейроны, помогает увеличить количество молекул, которые отвечают за транспортировку глюкозы через гемато-энцефалический барьер, и как результат происходит компенсация критического энергетического дефицита.

После анализа энцефалограмм здоровых людей и больных с сосудистой деменцией удалось установить, что после введения «Церебролизина» внутривенно (инструкция по применению это подтверждает):

• повышается нейрональная активность;
• улучшается мозговая функция;
• повышается способность самостоятельно себя обслуживать и выполнять повседневные задачи, вследствие чего пациенту не требуется дополнительная помощь.

Раствор для инъекций обладает нейротрофической активностью, что в итоге способствует снижению или даже полной остановке нейродегенеративных процессов.

Во время исследований удалось выяснить, что при введении «Церебролизина» внутривенно не образовываются антитела и не развивается анафилактическая реакция. Он не влияет на иммунную систему, не стимулирует рецепторы гистамина и гемагглютинацию эритроцитов.

За счет того, что полученная из мозга свиньи протеолитическая пептидная фракция включает короткие пептиды, подобные тем, которые вырабатываются организмом человека, провести точный фармакокинетический анализ не получается.

Когда применяют «Церебролизин»?

По инструкции к применению «Церебролизина» внутривенно становится понятно, что препарат рекомендуется применять при психиатрических и неврологических расстройствах, а также психогеронтологических и нейропедиатрических заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями интеллектуальных и когнитивных функций:

• депрессия, устойчивая к антидепрессантам;
• травмы, затронувшие головной и спиной мозг;
• слабоумие;
• сосудистая и сенильная деменция;
• инсульт;
• болезнь Альцгеймера;

• задержка умственного развития детей;
• хроническая цереброваскулярная недостаточность;
• гиперактивность детей;
• дефицит внимания.

Многие специалисты уже давно используют препарат для лечения многих заболеваний. И многие из них точно знают ответ на вопрос, что лучше: «Церебролизин» внутривенно или внутримышечно? Конечно, внутривенные инъекции дают более быстрый и стойкий результат.

Как правильно вводить «Церебролизин»?

Во время подготовки раствора для проведения инъекции необходимо строго придерживаться инструкции. Эффективность лечения зависит от правильного подобранного метода введения и дозы.

В первые дни применения рекомендуется делать по 2-3 инъекции в неделю, а после постепенно необходимо перейти к ежедневным инъекциям. Терапию лучше проводить курсами по 10 или 20 дней до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет или его состояние кардинально не изменится.

Во время введения «Церебролизина» внутривенно струйно рекомендуется брать по 5-10 мл раствора в чистом виде. Если необходимо вводить большие дозы, то готовят раствор для медленной инфузии, и после приготовления сразу применяют. При внутримышечном введении вводят раствор по 5 мл и не более.

После разведения препарат активен не более суток, но если хранить его в темном месте при комнатной температуре. Но чтобы лекарство дало максимальный эффект, лучше вводить его сразу после приготовления.

Нужно ли разводить «Церебролизин»? Внутривенно капельно вводится лекарство только в разбавленном состоянии. Чтобы получить объем 100 мл, его разводят с:

• 5%-м раствором глюкозы;
• NaCl;
• раствором Рингера.

Набирают средство непосредственно перед тем, как делают инъекцию.

Как правильно вводить препарат внутривенно и в каких дозах?

Чтобы нейтрализовать негативные последствия, которые часто проявляются после травмы спинного и головного мозга, необходимо пройти лечение «Церебролизином». Инструкция по применению уколов внутривенно взрослым подробно расскажет, как вводить препарат и в какой дозировке.

Применяют средство парентерально. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от характера и тяжести течения болезни. Также во внимание берется возраст пациента и сопутствующие патологии. Можно вводить средство однократно по 50 мл, но все же специалисты предпочитают назначать курс уколов. Курс лечения может составлять 10-20 дней.

При острых состояниях, таких как ишемический инсульт, черепно-мозговые травмы, осложнения после нейрохирургических операциях, препарат вводят по 10-50 мл.

При травмах мозга и резидуальном периоде инсульта дозировка подбирается в зависимости от тяжести состояния и составляет 5-50 мл.

При депрессиях и психоорганическом синдроме вводят препарат по 5-30 мл.

Пациентам с болезнью Альцгеймера и деменции сосудистого генеза доза может составлять от 5 и до 30 мл в сутки.

При лечении детей с травмами спинного и головного мозга доза рассчитывается в зависимости от массы тела – 0,1-0,2 мл/кг.

Чтобы повысить эффективность лечения, специалисты некоторым пациентам рекомендуют пройти повторные курсы. Их может быть несколько и все для того, чтобы значительно улучшить состояние пациента. После прохождения первого курса периодичность инъекций может быть снижена до 2-3 раз в неделю.

«Церебролизин» вводят парентерально в виде внутримышечных инъекций по 5 мл или внутривенных по 10. Если дозировку увеличивают более 10 мл, тогда лучше вводить препарат посредством внутривенных медленных инфузий, предварительно разводить стандартными растворами. Продолжительность ведения может составлять от 15 и до 60 минут.

Побочные эффекты

У большинства пациентов после прохождения курса инъекций «Церебролизином» внутривенно или внутримышечно не наблюдается никаких нежелательных проявлений, но в редких случаях все же проявляются негативные реакции. В их числе:

• депрессивные состояния;
• беспричинная боль в области груди;
• головокружение;
• сонливость;
• потеря аппетита.

Кроме этого некоторые пациенты жалуются и на другие побочные проявления:

• быстрая утомляемость;
• одышка;
• гипертензия;

• синдром гипервентиляции легких.

Намного реже могут наблюдаться и такие симптомы:

• озноб;
• высокий уровень судорожной активности;
• диспепсия;
• ангионевротический отек;
• припадки эпилепсии;
• аллергические проявления;
• расстройства кишечника;
• дискомфорт в шее, спине, руках и ногах.

Инструкция по применению к уколам «Церебролизин» внутривенно взрослым рассказывает о том, что препарат можно использовать для лечения пожилых пациентов. Именно поэтому нежелательные проявления у людей преклонного возраста могут быть никак не связаны с курсом лечения.

Большая часть побочных эффектов развивается из-за патологических изменений в организме, что было доказано многочисленными исследованиями. Многие реакции одинаково часто проявляются как во время введения препарата инъекционно, так и при введении плацебо. К таковым относятся: тремор, вялость, скачки давления, одышка, расстройство кишечника.

Когда препарат противопоказан?

Если назначен "Церебролизин" (уколы внутривенно) — инструкция по применению, отзывы это подтверждают — его не рекомендует применять лицам с особой чувствительностью к компонентам, входящим в его состав. Специалисты не советуют вводить средство пациентам с тяжелейшими нарушениями почечной недостаточности или эпилепсией.

Случаи передозировки во время лечения инъекциями «Церебролизина» не были выявлены.

Применение «Церебролизина» при лечении детей

Маленькие дети, так же как и взрослые, получают травмы головного мозга, требующие правильной терапии. Они могут случиться во время родов (такие травмы называют перинатальными), или же во время падения на что-то твердое. Черепно-мозговые травмы считаются достаточно серьезным и могут привести к необратимым последствиям, если своевременно не начать лечение.

Черепно-мозговые травмы могут закончиться отмиранием клеток в головном мозге, что в итоге провоцирует развитие умственной отсталости, замедление физического и умственного развития, рассеянности внимания и гиперактивности. Чтобы избавить ребенка от подобных последствий, необходимо пройти терапию уколами «Церебролизин» внутривенно, в инструкции по применению подробно описано, как и когда применять. Препарат помогает головному мозгу быстрее восстановить свои функции.

Благодаря тому, что препарат обладает такими функциями, как нейропротекторная, метаболическая регуляция и нейропластическая, можно точно сказать, что он восстанавливает нервные клетки и защищает от свободных радикалов. Именно поэтому это средство можно считать лучшим в лечении детских черепно-мозговых травм. Он необходимо для лечения детей с нарушениями кровотока в тканях мозга, которые приводят к задержке развития.

Но вот только назначать самостоятельно курс инъекций нельзя, только доктор должен это делать и правильно подобрать дозировку в каждом отдельном случае.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом терапии важно прочитать инструкцию, ведь в ней есть главное предупреждение – введение «Церебролизина» внутривенно и внутримышечно в одном шприце с другими средствами недопустимо.

Также препарат разрешается одновременно вводить в организм с витаминами и стимуляторами сердечного кровотока. Но вот только в одном шприце два лекарственных средства не смешивают.

Нельзя смешивать в одном растворе «Церебролизин» и сбалансированные растворы аминокислот.

Средство несовместимо с растворами, у которых рН-среда в пределах 5.0-8.0 или с теми, в которые включены липиды.

Если одновременно применять «Церебролизин», антидепрессанты или ингибиторы МАО, то такая комбинация усиливает действие каждого из препаратов. В этих случаях просто необходимо снизить дозировку.

«Церебролизин» несовместим со средствами, которые оказывают свое влияние на уровень водородного показателя.

Особые указания

Перед тем, как вводить «Церебролизин» внутривенно или же внутримышечно, необходимо в инструкции узнать о его взаимодействии с другими препаратами.

Использовать можно только прозрачный раствор без осадка и других примесей. После открытия флакона сразу его использовать, не хранить после вскрытия.

Если слишком быстро вводить препарат, то может ощущаться жар, потливость и головокружение, именно поэтому делать это нужно как можно медленнее.

Во время беременности не рекомендуется использовать «Церебролизин», но если вдруг нет никакой другой альтернативы, тогда разрешается его введение, но только под постоянным контролем доктора. Во время грудного вскармливания на время терапии лучше временно приостановить кормление.

Аналоги

Если вводить уколы «Церебролизин» внутривенно или внутримышечно, то они помогают решить многие серьезные проблемы, затронувшие спиной и головной мозг. Но не всем пациентам подходит препарат, поэтому приходится искать аналог. В аптеках можно найти заменители лекарства, которые выпускаются также в форме раствора в ампулах или флаконах. По мнению специалистов, хорошими заменителями можно считать:

1. «Ноотропил» — это еще одно средство, входящее в группу ноотропов, которое регулирует метаболические процессы, нормализует кровоток в головном мозге. Это лекарственное средство обладает седативными и психостимулирующими свойствами. Активным компонентом препарата является пирацетам, часто применяется в психиатрии, наркологии и неврологии. Выпускается лекарство в форме таблеток, раствора для инъекций и капсулах. Этот препарат не рекомендуется применять при геморрагическом инсульте.

2. «Цереброкурин». Это препарат, созданный на основе пептидных модуляторов, помогает улучшить работу головного мозга. Во время терапии проявляется ноотропное и анаболическое действие. Это уникальное средство помогает формировать специфическую защиту клеток печени от негативного воздействия. Препарат рекомендован для применения при моторной афазии, невротическом синдроме. Выпускается в форме раствора для инъекций. Данное средство широко используется офтальмологами. Не рекомендовано оно для лечения женщин в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

3. «Церебролизат» — это еще одно эффективное средство, обладающее ноотропным действием. Благодаря применению лекарства улучшается метаболизм внутри клеток головного мозга, повышается их устойчивость к гипоксии, значительно снижается неврологический дефицит. Основным веществом препарата является гидролизат мозга КРС. Рекомендуется использовать в лечении нейропатии, ишемии головного мозга, ДЦП. Выпускается в форме раствора для инъекций. После применения наблюдается повышение биоэлектроактивности головного мозга. Во время лечения у пациента может быть повышение артериального давления.

Подбирать аналог должен только специалист, учитывая особенности течения болезни пациента и сопутствующие недуги.

Что лучше: «Церебролизин», «Актовегин», «Мексидол» или «Кортексин»?

Инструкция рекомендует использовать «Церебролизин» внутривенно и внутримышечно для пациентов с деменцией, при задержке развития у детей, а также для устранения симптомов инсульта.

«Кортексин» является неплохим аналогом «Церебролизина», но только препарат представлен в форме порошка, из которого готовится раствор для инъекций. Состоит из пептидов, которые были экстрагированы из мозга крупного рогатого скота.

«Актовегин» считается биогенным стимулятором, который активно используют во время лечения ишемического инсульта, при нарушениях кровотока в мозге. В составе препарата содержится вытяжка из крови молодых коров. Средство активно используется в странах СНГ, а вот в Америке и Европе оно запрещено.

«Мексидол» активно применяется для лечения острых и хронических форм мозгового кровообращения, во время серьезных изменений, вызванных атеросклерозом, для лечения вегетососудистой дистонии. Препарат обладает антиоксидантным и антигипоксическим действием.

Несмотря на то, что по своим свойствам все эти препараты могут использоваться в лечении болезней, связанных с нарушениями функциональности головного мозга, без рекомендации специалиста использовать их нельзя. «Церебролизин» внутривенно капельно принесет максимальный эффект только в том случае, если будет правильно подобрана доза и полностью выдержан курс лечения.

Отзывы пациентов и специалистов

Уже давно многими специалистами в области медицины для лечения инсульта и других заболеваний мозга используются уколы «Церебролизин». Инструкция по применению и отзывы пациентов рассказывают о том, что препарат в короткие сроки облегчает состояние пациентов с острыми формами болезней, затронувших мозг. Благодаря многочисленным исследованиям удалось доказать, что средство действительно помогает полностью убрать негативные последствия инсульта, вернуть пациента к полноценной жизни. Хороший эффект после терапии наблюдается у больных с острой формой нарушений мозгового кровообращения.

Сами пациенты и врачи, которые пристально следят за лечением своих больных, отмечают, что уже после третьего введения «Церебролизина» внутривенно, отзывы этот факт подтверждают, наблюдается значительное улучшение общего состояния.

Но вот только нет никакого эффекта у детей грудного возраста, ведь инъекции для них — не самый лучший способ лечения задержки умственного и физического развития. Лучше использовать препарат после того, как ребенку исполнится год.

Сразу после применения многие пациенты отмечают, что у них проходит головная боль и головокружение, нормализуется двигательная функция и восстанавливается речь — все эти симптомы характерны для людей, перенесших инсульт.

Многие женщины, детям которых был поставлен диагноз ДЦП, после терапии отмечают значительные улучшения. Хотя есть и те, кто негативно сказывается о препарате, но после внимательного выяснения всех данных выясняется, что сами взрослые неоднократно нарушали все прописанные доктором рекомендации.

Если соблюдать все рекомендации, точно следовать дозировке, то препарат принесет пациенту пользу, и он сможет полностью забыть о том, что в его жизни был инсульт, который принес массу неудобств и ограничений.

Описание актуально на 08.12.2014

• Латинское название: Cerebrolysin
• Код АТХ: N06BX
• Действующее вещество: Церебролизин (Cerebrolysin)
• Производитель: EVER Neuro Pharma GmbH, Австрия

Состав

В состав одного миллилитра раствора входят 215,2 мг концентрата Церебролизина (пептидного препарата, получаемого из свиного мозга) и вспомогательные компоненты: каустическая сода (Natrii hydroxidum), вода для инъекций (Aqua pro injectionibus).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме инъекционного раствора с 5%-ной концентрацией. В аптеки препарат поступает в апмулах (Церебролизин 5 мл №5; 1 мл №10; 2 мл №10; 10 мл №5) и в укупоренных каучуковой пробкой с фторполимерным покрытием флаконах коричневого стекла объемом 30 или 50 мл.

Следует знать, что Церебролизин в таблетках не выпускается.

Фармакологическое действие

Препарат является стимулятором нейрометаболических процессов (оказывает ноотропное действие).

Депротеинизированный гидролизат вещества мозга свиней стимулирует процессы дифференцировки клеток, улучшает функциональное состояние клеток нервной системы и активизирует механизмы защиты и обновления.

Проводившиеся на животных эксперименты показали, что содержащиеся в Церебролизине биологически активные аминокислоты и пептиды оказывают непосредственное влияние на нейрональную и синаптичекую пластичность, что в свою очередь способствует улучшению высших мозговых функций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В результате исследований с использованием моделей церебральной ишемии головного мозга удалось установить, что применение лекарственного препарата позволяет:

• уменьшить инфаркт;
• предотвратить развитие отеков;
• стабилизировать микроциркуляцию;
• нормализовать когнитивные и неврологические нарушения;
• вдвое повысить показатели выживаемости.

На основании исследований с использованием моделей болезни Альцгеймера позволили сделать следующий вывод: помимо того, что препарат оказывает непосредственное действие на нейроны, он также способствует увеличению количества молекул, осуществляющих транспорт глюкозы через ГЭБ (гемато-энцефалический барьер), и как следствие, компенсирует критический энергетический дефицит в организме.

Количественный анализ энцефалограмм здоровых людей и пациентов, у которых диагностирована сосудистая деменция, показал, что на фоне применения лекарства Церебролизин:

• существенно повышается нейрональная активность (показатели активности дозозависимы);
• объективно улучшаются высшие мозговые функции;
• повышается способность к самообслуживанию и выполнению повседневных задач (как следствие — пациент в меньшей степени нуждается в постороннем уходе);

Препарат обладает нейротрофической активностью, что позволяет существенно замедлить, а в некоторых случаях остановить прогрессирование нейродегенеративных процессов.

В ходе экспериментов было выявлено, что Церебролизин не провоцирует образования антител или развития анафилактических реакций, не влияет на иммунную систему, не стимулирует рецепторы гистамина и не оказывает влияния на гемагглютинацию эритроцитов.

Поскольку полученная из свиного мозга протеолитическая пептидная фракция включает короткие биологически активные пептиды, подобные или идентичные тем, которые продуцируются в организме, провести точный фармакокинетический анализ препарата не представляется возможным.

На основании данных о фармакодинамике препарата был сделан вывод, что после разового введения препарата нейротрофическая активность гидролизата в плазме крови определяется на протяжении 24 часов.

Компоненты Церебролизина обладают способностью проникать через ГЭБ. Доклинические исследования in vivo позволили установить идентичное фармакодинамичекое действие препарата на ЦНС при введении его в желудочки головного мозга и при периферическом введении. Эти исследования являются непрямым подтверждением способности Церебролизина проходить через клеточные мембраны ГЭБ.

Показания к применению Церебролизина

Показаниями к применению Церебролизина являются:

• органические поражения, метаболические расстройства и дегенеративные заболевания НС (в особенности болезнь Альцегеймера);
• осложнения, развившиеся на фоне перенесенного инсульта;
• травмы головного мозга и их последствия (состояния после нейрохирургической операции, перенесенные сотрясения мозга и закрытые ЧМТ);
• задержка психического развития у детей;
• психические расстройства, которые сопровождаются ухудшением памяти, рассеянностью и т.д..

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, пациентам, страдающим от эпилептических припадков, при тяжелых нарушениях почечной функции.

Побочные действия

В редких случаях уколы Церебролизина могут спровоцировать:

• потерю аппетита;
• депрессивные состояния;
• апатию;
• общую слабость;
• артериальную гипо- или гипертензию;
• синдром гипервентиляции легких;
• появление одышки;
• боль в груди;
• повышение утомляемости;
• появление гриппоподобных симптомов.

Иногда терапевтический эффект может сопровождаться ажитацией — сильным эмоциональным возбуждением с проявлениями агрессии, путаностью сознания, бессонницей.

Слишком быстрое введение препарата может стать причиной нарушений со стороны нервной системы, кожи и подкожных тканей: головокружения, появления тремора, сонливости, головной боли, ощущения жара, усиления потоотделения, зуда и покраснения кожи, высыпаний на коже (включая в том числе появление макулопапулезной сыпи), крапивницы.

В единичных случаях отмечались:

• реакции гиперчувстительности или аллергические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, озноб и лихорадка;
• генерализованные эпилептические припадки;
• повышение судорожной активности;
• ощущение собственного сердцебиения, тахикардия, боли в сердце, аритмия (подобные симптомы возникали при слишком быстром введении препарата);
• диспепсия;
• тошнота ирвота;
• запор или диарея;
• реакции в месте введения препарата (эритема, жжение, местные воспалительные реакции);
• болезненные ощущения в области шеи, спины (в нижней ее части), конечностях.

Поскольку препарат нередко применяют для лечения людей преклонного возраста, некоторые из побочных эффектов, возникавших в период проведения клинических исследований, могут не иметь причинно-следственной связи с приемом Церебролизина (большинство из них возникает у этой категории пациентов не только на фоне применения лекарства).

Отдельные из выявленных побочные эффектов с одинаковой частотой возникали как у пациентов, проходивших курс лечения препаратом, так и у пациентов, принимавших плацебо (изменение артериального давления, тремор, тошнота, вялость, головокружения, одышка, тремор, диарея).

Уколы Церебролизина: инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

В/в Церебролизин вводится в чистом виде в дозе, равной от 5 до 10 мл. Если пациенту показана доза от 10 до 50 мл (максимально допустимая доза), раствор рекомендуется вводить исключительно методом медленной внутривенной инфузии после предварительного разведения до 100 мл одним из стандартных растворов: раствором Рингера, изотоническим раствором NaCl, 5% раствором глюкозы.

Согласно инструкции по применению Церебролизина, в разведенном виде при комнатной температуре и в незащищенном от солнечного света месте препарат остается физически и химически стабильным в течение суток, однако с микробиологической точки зрения раствор для инфузий следует ввести немедленно после приготовления.

Продолжительность курса лечения, как правило, составляет от 10 до 20 дней (предполагается ежедневное введение препарата).

Допускается одноразовое введение максимальной дозы лекарства (50 мл), но более эффективным считается курсовое применение Церебролизина.

Принципиальное значение для достижения клинического эффекта терапии имеет применение адекватных поставленному диагнозу дозировок препарата, а также правильный выбор методики его введения.

Рекомендованные суточные дозы:

• от 5 до 30 мл — при деградации когнитивной функции, органических патологиях и метаболических расстройствах головного мозга;
• от 10 до 50 мл — для устранения последствий перенесенного инсульта;
• от 10 до 50 мл — для лечения травм головного мозга и их последствий.

При неврологических заболеваниях у детей показаны уколы с введением пациенту от 1 до 2 мл раствора.

Рекомендованная доза для детей в возрасте до полугода — 0,1 мл на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная доза для пациентов этой возрастной категории не должна превышать 2 мл.

Эффективность лечения возрастает с каждым повторным курсом. Лечение, как правило, продолжают до тех пор, пока не наступит существенное улучшение состояния пациента.

При проведении начального курса, количество введений может быть сокращено до 2 или 3 раз в неделю. Между повторными курсами следует выдерживать интервал, длительность которого должна быть не меньшей, чем длительность предшествовавшего курса лечения.

Производитель не выпускает препарат в таблетированной форме, поэтому искать инструкцию на таблетки Церебролизин бессмысленно.

Передозировка

Случаи передозировки Церебролизином не выявлены.

Взаимодействие

• с лекарственными средствами, способными изменять его pH (5,0-8,0);
• липидосодержащими препаратами.

Церебролизин разрешается применять со сбалансированными растворами аминокислот, с витаминами, препаратами для лечения заболеваний сердца и сосудистой системы, однако, противопоказано смешивать эти лекарственные средства в одном флаконе для инфузий.

Особое внимание рекомендуется уделять потенциально возможным фармакологическим эффектам при одновременном применении его с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или антидепрессантами.

Условия продажи

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Условия хранения

Инструкция рекомендует хранить Церебролизин в оригинальной упаковке при температуре не более 25 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Срок годности

Для препарата в ампулах — 5 лет, в флаконах — 2 года с момента выпуска.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначают пациентам с аллергическим (экссудативно-катаральным) диатезом.

Данных о том, что лекарство может повышать нагрузку на почки нет, тем не менее, его не следует вводить пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности.

При проведении клинических исследований не было выявлено какого-либо влияния препарата на способность заниматься деятельностью, требующей внимательности и скорости психомоторных реакций, а также на способность управлять транспортным средством.

Однако в отдельных случаях не исключена вероятность развития нежелательных побочных реакций со стороны психической сферы и нервной системы, что в свою очередь может временно нарушать способность управлять автомобилем и механизмами.

Препарат из ампулы или флакона следует набирать непосредственно перед инъекцией ил инфузией. При этом допускается исключительно одноразовый набор раствора из ампулы или флакона.

При появлении осадка или посторонних примесей в растворе, а также в случае изменения цвета раствора, использовать его запрещено. В нормальных условиях цвет жидкости янтарный.

Аналоги Церебролизина

Для детей

В педиатрической практике Церебролизин применяют при наличии обоснованных показаний.

При беременности (и лактации)

Проводившиеся на животных исследования не выявили токсического действия препарата на репродуктивную систему. Однако данных о том, как Церебролизин может повлиять на репродуктивную функцию человека, на сегодняшний день нет.

В связи с этим беременным женщинам его назначают лишь в тех случаях, когда нет альтернативы терапии с применением Церебролизина. При необходимости прохождения курса лечения препаратом в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Отзывы о Церебролизине

Как и в случае с любым другим препаратом, отзывы врачей и пациентов о Церебролизине можно встретить самые разные. Больше того, многие зарубежные специалисты считают его дорогостоящей пустышкой с недоказанной эффективностью. При этом наши врачи прописывают препарат довольно часто, а пациенты — если верить оставленным отзывам — достаточно часто остаются довольными достигнутыми результатами лечения.

Для детей уколы эффективны при необходимости устранить последствия родовой травмы, при перинатальной патологии центральной НС, для снижения напряженности НС. Кроме того, препарат стимулирует развитие головного мозга и речи у детей, которым был поставлен диагноз “задержка речевого развития”.

При этом многие мамы отмечают, что эффективность препарата напрямую зависит от правильности подбора дозы и длительности лечения. Некоторые считают, что Церебролизин хорошо работает в высоких дозировках и в сочетании с комплексом физиотерапевтических мероприятий.

По мнению родителей, чьи дети лечились препаратом, особенно выраженный прогресс у детей наблюдается, если терапия была начата до года.

Ряд негативных отзывов о Церебролизине для детей связан с тем, что уколы довольно болезненны, дороговаты и имеют противопоказания.

Отзывы взрослых о препарате довольно противоречивы. На форумах, где люди обсуждают те или иные медикаменты, оставлено немало положительных отзывов о Церебролизине, как о действенном и проверенном временем средстве.

Некоторые пациенты говорят, что не заметили ожидаемого эффекта. Однако инструкция к Церебролизину предупреждает о том, что наибольшая клиническая эффективность отмечается после проведения не одного, а нескольких курсов лечения.

Цена Церебролизина

Цена ампул Церебролизина в Украине

Стоимость ампул 1 мл №10 — 200 грн, купить ампулы 5 мл №5 можно примерно за 330 грн. Ампулы 10 мл №5 в украинских аптеках стоят в среднем 540 грн.

Цена Церебролизина в России

Цены на уколы Церебролизина на российском фармацевтическом рынке следующие:

• ампулы 1 мл №10 — 660 рублей;
• ампулы 2 мл №10 — 910 рублей;
• ампулы 5 мл №5 — 970 рублей;
• ампулы 10 мл №10 — 1350 рублей.

Искать цену Церебролизина в таблетках нет смысла, поскольку препарат выпускается исключительно в форме раствора.