Чем опасен атопический дерматит

В широком смысле любые воспаления кожи – дерматит. Это довольно распространенная болезнь как среди совсем маленьких детей, так и среди взрослых. Механизмы возникновения данного заболевания сложны. Его разновидностей очень много, и проявляется он по-разному. Как понять, какая именно разновидность дерматита поразила кожу, в чем причина и что делать дальше? Ответить на эти и другие вопросы любезно согласилась дерматовенеролог высшей категории Раушан Токтамысовна ОМАРОВА (MCD – медицинский центр дерматологии города Алматы).

– Что такое дерматит? Как понять, что это именно он?
– В целом дерматит – это заболевание кожного покрова, которое бывает вызвано как внешними, так и внутренними факторами, зачастую возникает на фоне стресса и наследственной предрасположенности. Это не опасное заболевание, оно сопровождается снижением функций кожи, нарушением реакций организма, но не является заразным. Люди часто приходят к нам и жалуются на кожные высыпания. Как правило, это выглядит следующим образом: появляются покраснения, воспаления, зуд, жжение, пузыри, в некоторых случаях повышается температура пораженного участка. То, как именно проявляется болезнь и какова интенсивность симптомов, зависит от вида и тяжести заболевания. Чтобы успешно провести лечение, важно определить разновидность дерматита и глубинную суть проблемы – причину его появления. Но независимо от причины возникновения для любых видов дерматита характерными являются четкие очертания кожных поражений.

80-90% от общего числа заболевания занимают аллергические дерматиты. Но точный диагноз может и должен ставить только врач.

– Какие бывают виды дерматита?
– Существуют разные виды дерматита, но наиболее часто встречающимися являются аллергический и контактный.

Аллергический дерматит, как ясно из названия, возникает на фоне аллергии. Он чаще всего возникает у людей, чьи родственники страдают аллергиями, бронхиальной астмой, экземой. На развитие аллергического дерматита может уходить как день, так и неделя. А площадь аллергической реакции чаще всего выходит за площадь непосредственно контакта. Причины возникновения аллергического дерматита разные: есть аллергический пищевой дерматит, есть от химических реагентов, от лекарственных препаратов и т. д., видов много. По клинике они все похожи: обычно появляются красные пятна на коже, возникает зуд, шелушение. Там, где человек расчесывает кожу, появляются корочки и чешуйки.

Сначала пациентом занимаются дерматологи, снимают симптомы, а когда уже воспаления кожного покрова будут сняты, на здоровом фоне человек идет к аллергологу и сдает кожные пробы на пищевые факторы – разные продукты и т. д. Помимо пищевых у нас часто встречаются аллергии на различные цветения луговых трав с мая по сентябрь. Именно в этот период, особенно у нас в Алматы, аллергии могут проявляться как риниты, конъюнктивиты и, конечно, кожные высыпания – дерматиты. Существует аллергия даже на холод – основными проявлениями такого состояния являются покраснение кожи и высыпания, отечность, зуд. Аллергический дерматит на холод конкретно связан только с холодом. Когда теплеет, он уходит. Когда в прохладное время года приходят такие пациенты, мы можем снять симптоматику, но сама проблема не решится, и дерматит вернется. Единственное, что мы можем посоветовать человеку – либо продолжать бороться с симптомами, либо ехать в теплые страны на время зимнего периода.

Контактный дерматит возникает после воздействия на кожу каких-либо химических средств или аллергенов. Такой диагноз ставится только тогда, когда происходит контакт с аллергеном. Допустим, вы купили новый крем для век, помазали им веки, и только эти места у вас покраснели. То есть поражены лишь те участки, где произошел контакт с химическим реагентом. Или, к примеру, вы помыли каким-то моющим средством посуду. При контакте с возбудителем раздражения будут поражены только руки, то есть лишь те места, которые соприкасались со средством.

Любой дерматит, который не проходит больше двух недель, учитывая лечение, считается хроническим. Острый дерматит возникает немедленно после контакта или употребления аллергена. Предположим, вы выпили таблетку антибиотика, и реакция может быть либо незамедлительной и моментальной – все тело или какой-то определенный его участок покрывается пятнами и прочее, либо это может происходить через несколько дней. Иначе говоря, есть аллергическая реакция замедленного и немедленного типа. От этого тоже многое зависит. Поэтому, когда к нам приходит пациент, мы первым делом выясняем анамнез. Чем он занимается, где бывал в последнее время, иногда аллергия может возникнуть на другой климат, в основном на климат жарких стран. Не говоря уже о том, что и пища там другая. Привезенные экзотические фрукты тоже часто бывают причиной высыпаний, или те же самые пищевые добавки.

– Что такое атопический дерматит?

– Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание, обусловленное генетикой, он относится к аллергическому дерматиту, и для него характерен в первую очередь сильный зуд. Раньше до 14 лет его называли диатезом, а после 14 – уже нейродермитом. Это такая разновидность дерматита, которая напрямую связана с пищевыми факторами. Сначала человека обследует дерматолог, а затем еще аллерголог, лечение происходит параллельно. Очень важно пройти аллергенные пробы.

Диагноз «атопический дерматит» ставится, как правило, с раннего детства – с 6 месяцев – 1 года. И если родители не следят за тем, чтобы ребенок соблюдал диету, этот процесс может затянуться, а затем перейти в хроническую стадию. И когда ребенок достигает пубертатного периода, 13-14 лет, ограниченные очаги поражения на локтевых сгибах или коленках все равно могут остаться. Иногда сидеть на этой диете нужно всю жизнь, хотя многие не придают серьезного значения этой рекомендации, считая, что раз «все всё едят», ничего страшного не случится.

Дело еще и в том, что наши продукты сейчас оставляют желать лучшего. Половина точно содержит различные вредные красители и добавки, многие родители не щадят ребенка и начинают давать ему всякую вредную пищу – фастфуд, колу, конфеты, чипсы едва ли не с пеленок. Казалось бы, в принципе, какая ерунда, но именно эта ерунда может привести к диатезу. Из-за вредного питания иммунитет снижается, дети быстро устают и простывают. А с такой иммунной системой дерматит только усугубляется.

Атопический дерматит у детей, если лечить его правильно, с самого начала, с годами сходит на нет. То есть если ребенок придерживается назначенной ему диеты, по достижении им 14-15 лет проявлений атопического дерматита становится меньше. Вполне возможно, что в будущем он сможет есть те продукты, которые не мог есть в раннем детстве, ведь по мере взросления у него идет перестройка микрофлоры кишечника, в то же время и кожа приобретает свой иммунитет. Но бывают случаи, когда атопический дерматит хронический, он беспокоит людей и во взрослом возрасте.

Атопический дерматит только пищевой

– Выходит, существенной разницы между аллергией и дерматитом нет?
– Нет. Любое кожное воспаление можно условно назвать дерматитом. В переводе с латыни derma означает «кожа», itis – «воспаление», то есть дословно это воспаление кожи. Даже простой прыщик – это уже воспаление кожи. Дерматит – общее название. А все остальное – какой именно дерматит и как его лечить – решает врач-дерматолог.

Не стоит проявлять ненужную самостоятельность. Обычно люди у нас любят лечить все «Спасателем» или чем-то в этом роде, но эффекта в лучшем случае нет. Когда такие самостоятельные личности все же приходят к врачу, первоначальная картина заболевания смазана, непонятно, что было изначально и как повлияли мази. Кому-то, бывает, везет, а кому-то может стать гораздо хуже, чем было. Поэтому мой совет – если на коже что-то появилось, не проходит уже 2-3 дня и вы знаете, что предрасположенность к аллергии есть, то лучше прийти к врачу и получить правильное лечение.

Конечно, мази есть в любой аптеке в легкой доступности, но они же разные, а фармацевты (даже если это квалифицированные фармацевты) все равно не узкоспециализированные врачи. Они могут посоветовать что-то совершенно ненужное. Еще наши люди очень любят смотреть все в интернете, этого вообще делать ни в коем случае нельзя: там такого насоветуют! Пациенты часто, придя к врачу, говорят: «Я посмотрел в интернете, у меня такой-то диагноз». И дело даже не в том, что на всяких форумах могут писать неправду, просто все ведь очень индивидуально. Вы считаете, что у вас выступили пятна, а это могут быть, к примеру, папулы. Сами первичные морфологические элементы, высыпания – они разные. Есть папулы, волдыри, пузыри и т. д., соответственно, и лечение у них разное. Для этого и существует дерматология, потому что даже терапевты и педиатры не знают все о коже, они, как правило, направляют пациентов к нам.

– В чем причина болезни, что вызывает дерматит?

– Наследственная предрасположенность имеет значение. Даже если у одного из родителей была аллергическая реакция на что-то не связанное с пищей, то у ребенка может появиться и пищевая аллергия. Если оба родителя аллергики, то у ребенка обязательно на что-нибудь будет аллергия. Правда, никто никогда не сможет предугадать, как эта аллергия будет проявляться, ведь не обязательно, что это должны быть именно кожные проявления.

В целом факторы, способствующие появлению дерматита, делятся на внешние и внутренние.

К внешним факторам относят:
– механические – трение и давление, неудобная, тесная одежда из некачественного материала;
– физические – погодные условия, температура воздуха, воздействие солнечных лучей, рентгеновского излучения;
– биологические – контакт с растениями, бактерии;
– химические – щелочи и кислоты.

К внутренним факторам можно отнести:
– нарушение обмена веществ;
– проблемы с эндокринной системой;
– авитаминоз;
– реакцию на продукты или медикаменты;
– аутоинтоксикацию.

– Как проводится диагностика?

– Врач проводит визуальный осмотр, и, если возникает необходимость, пациента направляют сдавать анализы. Это делается для того, чтобы исключить чесотку, грибок. Иногда визуального осмотра бывает достаточно, чтобы поставить диагноз, но сдать анализы все же рекомендуется. Можно сделать биохимию крови, проверить организм на паразитов. Ведь внутреннюю причину искать все-таки надо. Врач-дерматолог может снять симптомы, внешние признаки уйдут. Но гарантий, что дерматит не вернется, если не выяснить и не устранить внутреннюю причину, врач дать не может. Дерматологическая работа идет рядом с терапевтической. Все внутренние процессы отражаются на коже, ведь это зеркало внутренних органов.

– Как проходит лечение?

– Сроки лечения у всех дерматитов разные. В среднем это 7-10 дней, иногда лечение может затягиваться до 14 дней. Смотря как строго человек следует амбулаторным назначениям и рекомендациям врача. Это обязательно гипосенсибилизирующая (гипоаллергенная) диета, антигистаминные препараты, обязательное очищение – активированный уголь или другие адсорбенты, ведь организму нужно помогать очиститься. Еще к лечению относится мазевая терапия. Если пациент сильно расчесывает пораженные места и они мокнут, назначают взбалтываемые смеси; если процесс воспаления сухой, назначают мази.

Сейчас очень популярны гормональные мази, их бояться не стоит, потому что применение идет только 7-10 дней и страшного побочного эффекта, как иногда себе представляют люди, быть не может. «Гормональная мазь повлияет на надпочечники и т. д.» – это все ерунда. С поверхности кожи не бывает такой всасываемости, чтобы влиять на гормоны в крови. А обычными средствами дерматит, бывает, не снимается. Да и в целом очень мало средств для лечения дерматита без гормонов, обязательно идет какой-то процент гормональной добавки. Естественно, врачи регулируют этот процесс – детям назначаются наиболее безопасные средства, да и по количеству их должно быть меньше. Взрослым можно назначить что-то посильнее. Без этих мазей лечение обычно не обходится. Иногда назначается гипоаллергенный сульфат натрия внутривенно. Таким образом кровь очищается.

– Заразен ли дерматит?

– Нет, дерматит не заразен. Заразными являются, к примеру, такие заболевания, как чесотка и грибковые, которые тоже относятся к кожным воспалениям, но являются самостоятельными диагнозами. Это, конечно, уже другая тема, там нужен и клинический осмотр, и анамнез, и анализы – соскоб с кожи. А если говорить именно о дерматитах – контактном или аллергическом, они не заразны для окружающих. Дискомфорт доставляет только неудобство и эстетика: высыпания и покраснения на коже, которые могут сопровождаться зудом, – это не самое приятное, что может случиться с человеком.

– Какие меры можно предпринимать в качестве профилактики?

– Профилактикой является ведение здорового образа жизни. Соблюдение диет, рекомендуемых врачами, здоровое питание в целом. Еще важно использовать натуральные ткани, все-таки синтетические вещи вызывают зуд, кожа потеет. Те, кто ходит в фитнес-клубы, занимается спортом, могли сталкиваться с этой проблемой. Большинство спортивной одежды сделано из синтетики, поэтому крайне важно не пренебрегать правилами гигиены и часто принимать душ, переодеваться. У каждого в семье должно быть отдельное полотенце, отдельная мочалка. Казалось бы, это элементарно – следовать таким банальным правилам, но на удивление не все придерживаются этого.

Очень часто сейчас вызывают аллергию стиральные порошки. Опять же часто люди стирают вместе взрослые и детские вещи, этого делать тоже не нужно. Раздражение на взрослые порошки может возникнуть и у самих взрослых, что говорить о маленьких детях. Всякие специальные добавки и кондиционеры для белья тоже могут быть вредны. Но в основе всех аллергий все равно всегда лежат заболевания желудочно-кишечного тракта. Аллергии означают, что какой-то неполадок в организме все-таки есть. Может быть, это гастрит или застой желчи или какие-то паразитарные инвазии – лямблии, аскариды, хеликобактер. Плюс люди едят фастфуд в очень больших количествах, почти вся наша молодежь сидит на этом, как бы ты им ни говорил, что это очень вредно. Они кивают, соглашаются и все равно делают по-своему. Тем не менее врачи не устают повторять: здоровое питание – залог здоровья.

– Можно ли обойтись только народными средствами в лечении?

– Что касается народных средств, то кто-то, наверное, так и лечится. А мы врачи и, конечно, ратуем за официальную, традиционную медицину. Я не рекламирую народные средства и не могу их советовать. У меня нет такого права.

– Часто женщины сталкиваются с проблемой возникновения дерматита из-за средств бытовой химии. Многие не считают это чем-то опасным. Что может произойти, если его не лечить?

– Если вы знаете, что после мытья посуды с тем же Fairy у вас начинается зуд и покраснение, в первую очередь нужно убрать подальше аллерген. Во-вторых, следует выполнять работу по дому только в специальных перчатках. На бытовую химию аллергии возникают очень часто. Тем более в наше время настоящее изобилие всевозможных средств. Вроде бы они наши помощники, но в то же время это химикаты. Когда дерматологи видят симптомы и находят причину, то назначают лечение, но в первую очередь необходимо избавиться от аллергена. И если человек не прекращает контакт с этим аллергеном, у него снова и снова будет возникать дерматит, и в конце концов это просто перейдет в хроническую форму или в ту же экзему.

Очень часто приходят девочки, которые работают в салонах, делают маникюр, акриловое наращивание. На этот акрил у них страшнейшая аллергическая реакция – и носоглоточный кашель, и высыпания на коже. Вот пока такая девочка не уйдет с работы, которая вредит ее здоровью, все лечение будет бесполезным, что бы мы ни делали. Лечение будет лишь время от времени снимать симптомы, которые затем будут возникать снова. Как только меняется место работы, эта аллергия может пройти сама, даже без лечения.

Конечно, обычные аллергические и контактные дерматиты не всегда перетекают в экзему, но они могут повторяться. Если дерматит у человека уже был, это не значит, что после лечения он больше не возникнет. Кожа имеет свою микрофлору, которая может меняться каждый день, довольно легко заполучить дерматит вновь. Если его не лечить и продолжать дальше пичкать возбудителями, то есть не исключать контакта с аллергенами, то он может перейти в экзему, и, скорее всего, так и произойдет. Обычно после нового года, после праздников народ идет к нам толпами – все идут с аллергическими дерматитами, потому что наедаются жирной пищи, консервантов, сладкого, цитрусовых. Но не могу сказать, что летом пациентов становится ощутимо меньше, так как летом другая история – цветение, летние продукты, фрукты, ягоды, а народ у нас не знает меры ни в чем.

– Зависит ли появление или протекание дерматита от возраста?

– От возраста дерматит не зависит, он может появиться абсолютно в любом возрасте. Сейчас тех, у кого дерматиты, очень много и среди новорожденных до 40 дней, и среди людей преклонного возраста и средних лет. Даже если у человека никогда не было аллергии, на каком-то году жизни она может появиться, и произойти это может в любое время. Во многом это зависит от иммунной системы. Бывает так, что человек переболел гриппом, а летом у него может появиться аллергия. Все дело в том, как вирус повлиял на организм.

Человек ел цитрусы всю жизнь, а потом у него вдруг начинается на них аллергическая реакция в виде высыпаний. Опять-таки может и не на сам продукт, ведь мы не знаем, как их хранят, в каких условиях перевозят к нам, чем они обрабатываются. У тех же овощников на базарах продукты сохраняют товарный вид долгое время, и неизвестно, чем их обрабатывают ради этого. Такая же история и с мясными, рыбными и прочими продуктами. Даже тем, кто говорит, что продает только экологически чистые продукты, мы не можем доверять на сто процентов, не можем быть уверены, что это правда. Ведь как проверить? Хотя дети, которые рождаются в это время, уже становятся адаптированными к подобной пище. У них с этим не бывает особых проблем.

ЧТО ТАКОЕ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Атопический дерматит (АтД) — это хроническое аллергическое заболевание кожи, развивающееся у детей с наследственной предрасположенностью к атопии (повышенной выработке иммуноглобулинов Е – особых белков, участвующих в аллергических реакциях), характеризующееся рецидивирующим течением.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В последние два десятилетия как в России, так и во многих странах мира отмечают неуклонный рост числа больных АтД. Распространённость атопического дерматита в России среди детей составляет от 5 до 15%, чаще болеют дети в возрасте до 3 лет.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В настоящее время основной причиной считают передающийся по наследству сбой в работе иммунной системы.

В грудном и раннем возрасте к развитию заболевания чаще приводит повышенная чувствительность организма к пищевым аллергенам, например к белку коровьего молока, яичному белку и др. В старшем возрасте ведущую роль в развитии АтД играют аллергены, попадающие в организм с дыханием: домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические клещи, эпидермис (клетки поверхностного слоя кожи) животных, споры грибов, пыльца растений. Однако эти аллергены могут вызывать аллергию не только при вдыхании, но и при контакте с кожей. Причиной АтД могут быть некоторые лекарства (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.), местные анестетики (препараты для местного обезболивания), витамины группы B, паразитарные инфекции (гельминтозы, лямблиоз), а также многие химические раздражители (синтетические материалы, парфюмерия, косметика, бытовые моющие средства), факторы окружающей природы (жёсткая вода, резкие колебания температуры и влажности воздуха), эмоциональная и физическая нагрузка.

ОПАСЕН ЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Непосредственной опасности для жизни АтД не представляет, однако он существенно снижает качество жизни ребёнка и членов его семьи.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Основные проявления АтД — зуд кожи, а также её покраснение, сухость, шелушение и утолщение (результат воспаления), чаще всего на лице, шее, волосистой части головы, локтевых сгибах, в подколенных ямках. Дети всегда расчёсывают эти участки.

При распространённом длительно протекающем атопическом дерматите возможно попадание микробов в расчёсы и гнойники, увеличение лимфатических узлов. АтД часто сочетается с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Отличительная черта АтД — ремиссия (относительное благополучие, уменьшение проявлений болезни) летом. Следует помнить, что кожный зуд может быть признаком многих других заболеваний.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

АД диагностируют на основании жалоб ребёнка, данных врачебного осмотра, а также специальных тестов: кожных тестов, тестов с пищевыми аллергенами и других.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

Лечение АтД комплексное. Лекарственная терапия включает приём следующих препаратов.

Местное (наружное) лечение:

— увлажняющие и смягчающие средства;

— местные глюкокортикоиды (препараты первой линии);

— местные антибиотики (эффективны у пациентов с подтверждённой бактериальной инфекцией кожи).
Лекарственные препараты, назначаемые для приёма внутрь:

— стабилизаторы мембран тучных клеток;

— аллергенспецифическая иммунотерапия.

Кроме приёма лекарств большое значение имеют соблюдение режима, диеты, фототерапия (применяемая у пациентов с распространёнными кожными поражениями, устойчивыми к стандартному лечению), биорезонансная терапия, психотерапия.

Элиминационную диету (то есть диету, основанную на сокращении до минимума или полном исключении из питания выявленных пищевых аллергенов) подбирают каждому ребёнку индивидуально с учётом данных о развитии болезни и результатов аллергологического обследования. Общие рекомендации для больных АтД:

• исключение из пищевого рациона экстрактивных мясных и рыбных бульонов, шоколада, кофе, какао, цитрусовых, земляники, дыни, мёда, орехов, грибов, икры, крабов, креветок, специй, пива и алкоголя, сыров, кондитерских изделий, а также консервов, копчёностей, пряностей и других продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты;
• можно давать отварное мясо, крупяные и овощные супы, масло, отварной картофель, каши, молочно-кислые продукты (простокваша, творог), яблоки и компоты из них, ржаной и пшеничный хлеб.

Необходимо соблюдать особый режим и знать некоторые правила.

• Максимально ограничивать контакт ребёнка с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания.
• В период обострения ребёнок должен спать в хлопчатобумажных носках и перчатках, ему нужно коротко стричь ногти.
• Для мытья детей применять мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
• Ограничивать по времени водные процедуры (в течение 5–10 мин), проводить их в тёплой (не горячей) воде.
• Стирать новую одежду ребёнка перед её использованием.
• Одежда должна быть просторной, из чистого хлопка.
• Для стирки одежды и постельных принадлежностей родители должны использовать жидкие, а не порошковые моющие средства.
• Применять минимальное количество кондиционера для белья, после чего дополнительно полоскать его.
• В жаркую погоду пользоваться кондиционером.
• В солнечную погоду смазывать кожу ребёнка солнцезащитным кремом, не вызывающим раздражения кожи.
• После посещения бассейна ребёнку нужно принимать душ и наносить на кожу крем или мазь на жировой основе.

Пациент с атопическимдерматитомдолжен:

• Выполнять все назначения лечащего врача.
• Не использовать спиртсодержащие средства гигиены.
• Не пользоваться средствами с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача.
• Не носить грубую и тяжёлую одежду.
• Не загорать.
• Не участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой.
• Не принимать слишком часто водные процедуры.
• Во время мытья не тереть интенсивно кожу и пользоваться для мытья губкой или мочалкой, не более жёсткой, чем мочалка из махровой ткани.

Профилактика АтД: будущим мамам, входящим в группу риска рождения ребёнка с аллергическим заболеванием, обязательно соблюдать низкоаллергенную диету; стараться кормить ребёнка только грудным молоком и соблюдать эту диету весь период кормления грудью; при невозможности грудного вскармливания давать малышу низкоаллергенные смеси, правильно ухаживать за его кожей, соблюдать режим профилактических прививок после консультации с врачом-аллергологом и, если необходимо, обследования.

Профилактика обострений и осложнений атопического дерматита заключается в соблюдении ребёнком специального режима, диеты, выполнении назначений врача. Большую роль в профилактике АтД может сыграть обучение пациента и членов его семьи в аллергошколах.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Атопический дерматит у взрослых и детей: причины его возникновения, признаки и симптомы, диагностика, а также эффективные методы терапии
Атопический дерматит представляет собой хроническую аллергическую патологию кожного покрова, при которой у больного отмечается сыпь и кожный зуд. В большинстве случаев данное заболевание возникает у очень маленьких детей. Порой оно протекает с обострениями, которые дают о себе знать только в более взрослом возрасте. Диагностика данного недуга определяется сразу же несколькими факторами: развитие заболевания в раннем детском возрасте, наличие тех или иных аллергических патологий у близких родственников и положительные результаты иммунологических тестов типа кожной пробы и других.
Терапия данной патологии предусматривает соблюдение специального диетического питания, исключение взаимосвязи малыша с веществами, вызывающими аллергию, а также прием лекарственных средств, которым свойственно уменьшать аллергическое воспаление кожного покрова.

Атопический дерматит – почему он развивается? Причины развития данного заболевания

Самой частой причиной развития данного недуга принято считать наследственную предрасположенность человека к аллергическим патологиям. В медицине такое состояние именуют «атопией», отсюда и название данной патологии. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что у каждого больного данным недугом существует ген, который отвечает за чрезмерную выработку организмом иммунных клеток, способствующих развитию аллергических реакций. Чаще всего в семьях детей с данным заболеванием имеется еще хотя бы один близкий родственник, у которого также имеется в наличии какой-либо аллергический недуг. Это может быть как бронхиальная астма, так и аллергические реакции на продукты питания, шерсть животных, пыльцу и так далее.
Предрасполагающим фактором для возникновения данной патологии принято считать присутствие на кожном покрове малыша золотистого стафилококка. Продукты жизнедеятельности именно этого паразита способствуют развитию аллергических реакций. Бывают и такие случаи, когда данный недуг возникает из-за наличия на коже и некоторых грибков, а именно грибов рода Кандида , гриба Malassezia furfur , возбудителей кандидоза, возбудителя себорейного дерматита у детей и некоторых других.

Привести к развитию данного кожного недуга могут и другие факторы, а именно:

• Беременность, при которой то и дело о себе дают знать различного рода осложнения, вирусные патологии, а также прием тех или иных лекарственных средств при беременности.
• Позднее прикладывание новорожденного к груди, несоблюдение диеты в период лактации, искусственное вскармливание малыша, ранний либо неправильный ввод прикорма.
• Патологии пищеварительного тракта у ребенка, такие как: дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, глисты и так далее.
• Частые недуги дыхательных путей либо хронические заболевания ЛОР-органов. К числу данных недугов можно причислить как трахеиты, так и синуситы, ангины, бронхиты и другие.

Атопический дерматит – в каком возрасте он появляется?

Признаки и симптомы атопического дерматита

Отметим сразу же, что симптомы данного заболевания являются весьма разнообразными. Они определяются как степенью тяжести данного недуга, так и возрастом человека, а также факторами внешней среды.

К основным признакам, которые наблюдаются практически у всех больных данным заболеванием можно отнести:

• Экзему – воспаление определенного участка кожного покрова, сопровождающееся его покраснением и припухлостью. Помимо этого на данном участке образуются пузырьки с прозрачной жидкостью либо в нем наблюдается утолщение кожного покрова, сухость, а также формирование трещин.
• Кожный зуд, являющийся причиной нарушения сна больного. Данный симптом наблюдается у всех больных данным заболеванием.

Симптомы, сопровождающие атопический дерматит у детей в возрасте до года:

• Экзема (воспаление кожного покрова) в большинстве случаев возникает на лице, шее, ягодицах, животе либо в месте сгиба суставов. На кожном покрове малыша возникает припухлость и покраснение. Вполне возможно возникновение и мелких пузырьков, содержащих в себе прозрачную жидкость. В случае прорыва пузырьков отмечается намокание кожного покрова. Как только кожа засыхает, она тут же покрывается корочками желтого цвета.

Симптомы, наблюдающиеся при атопическом дерматите у школьников:

• У подростков данное заболевание возникает чаще всего в кожных складках, на подошвах и ладонях. При его развитии в данных участках отмечается формирование грубых уплотнений, наделенных красным либо бардовым окрасом, которые плюс ко всему еще и зудят. Следует отметить, что данным уплотнениям свойственно сливаться между собой. В холодное время года практически всегда отмечается обострение данной патологии, а вот в летний период все признаки заболевания чаще всего отсутствуют.

Симптомы, сопровождающие атопический дерматит у взрослых:

• Экзема возникает на шее, в паховой области, на лице, плечах, груди, руках, под коленями. Пораженные участки краснеют, а также утолщаются и уплотняются. При этом больного беспокоит сильный кожный зуд, а также чрезмерная сухость кожных покровов. На коже могут появиться еще и трещины, а также следы расчесов.

Все признаки данной патологии у взрослых очень схожи с симптомами нейродермита и красного плоского лишая. Главное — не перепутать.

Атопический дерматит – что способствует его обострению?

Атопическим дерматитом именуют хроническую патологию, характеризующуюся периодами обострений и ремиссий. Выделяют целый ряд факторов, которым свойственно обострять течение данного недуга. К их числу относятся:
1. Кожные инфекционные заболевания, вызванные золотистым стафилококком либо другими бактериями: стрептодермия , фурункулы и так далее.

2. Погрешности в диетическом питании. Если у человека имеется данная патология, тогда ему следует соблюдать специальную гипоаллергенную диету, основанную на исключении из рациона всех тех пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Исходя из того, что организм таких больных постоянно готов вызвать аллергию, даже незначительная доза аллергена может обострить течение данной патологии.

3. Гормональные перестройки в организме, которые особенно часто отмечаются во время беременности, а также в подростковом возрасте.

4. Раздражители, которые то и дело взаимодействуют с кожей больного. Это могут быть как дезодоранты, так и шерстяные вещи, стиральные порошки, кремы, лосьоны и так далее.

5. Смена погоды, климата либо сезона: влажный холодный климат всегда становится причиной обострения данного заболевания.

6. В момент ремиссии данного заболевания у больного отмечается чрезмерная сухость кожи, неравномерная пигментация тех или иных участков кожного покрова, а также трещины в углах рта, которые вызывают весьма болезненные ощущения.

Атопический дерматит – чем он опасен?

Диагностика атопического дерматита

В случае если у ребенка возникли те или иные признаки данной патологии, его необходимо как можно быстрее показать врачу-специалисту. Чтобы поставить точный диагноз, врачи используют такие методы исследования как:
1. Определение в крови количества антител либо иммуноглобулинов группы Е – IgE, то есть антител, которые отвечают за возникновение аллергии. У пациентов с данным заболеванием отмечается значительное повышение количества иммуноглобулинов Е.
2. Кожные пробы с аллергенами дают возможность определить точные вещества, которым свойственно провоцировать обострение данной патологии.

В большинстве случаев выявить данную патологию удается, полагаясь как на имеющиеся симптомы, так и на наличие аллергических недугов у других членов семьи, а также на основе результатов обследования. Диагноз данного недуга у взрослых ставится таким же образом.

Терапия атопического дерматита у взрослых и детей

Некоторые рекомендации родителям, чьи дети страдают от атопического дерматита:

1. Крайне осторожно следует отнестись к любым средствам по уходу за кожей малыша. Это касается как лосьонов, так и гелей для душа, крема, мыла и так далее.

2. Очень важно правильно подбирать ребенку одежду: как синтетические, так и шерстяные ткани, а также тесная одежда могут стать причиной обострения данной патологии.

3. С особым вниманием следует отнестись и к выбору стирального порошка. Лучше всего остановить свой выбор на гипоаллергенных порошках. Помимо этого постиранное белье следует очень долго полоскать в чистой воде.

4. Таким детям не рекомендуется потеть, так как пот также может вызвать обострение данного заболевания. Именно поэтому родители должны следить за тем, чтобы температура воздуха в помещении не превышала двадцати четырех градусов. Не стоит сильно кутать малыша. Помимо этого нужно чаще менять его нательное белье.

Терапия кожных проявлений данной патологии предусматривает использование специальных фармацевтических средств, которым свойственно уменьшать воспаление кожного покрова, а также проводить профилактику осложнений данного недуга. К самым эффективным медикаментам, используемым в борьбе с атопическим дерматитом у детей, можно отнести:

Местные препараты (эмульсии, кремы, мази и так далее), основанные на кортикостероидах помогают уменьшить воспаление кожи. К таким средствам можно причислить как Элоком, так и Локоид, Афлодерм, Адвантан и другие. Один из данных препаратов можно использовать только в том случае, если он был прописан малышу врачом-специалистом. Именно он может подобрать действительно эффективное средство, исходя из сведений относительно имеющихся осложнений, возраста ребенка, стадии, а также степени тяжести патологии. В момент обострения лучше всего воспользоваться помощью крема либо эмульсии. Крем Элоком можно использовать для лечения детей старше двух лет. Наносят его очень тонким слоем на пораженный участок кожи один раз в сутки. Крем либо эмульсию Адвантан можно использовать для лечения детей в возрасте старше шести месяцев. Данное средство также следует наносить тонким слоем один раз в сутки. Курс лечения составляет не больше четырнадцати дней. Не стоит забывать о том, что кортикостероидным препаратам свойственно вызывать некоторые побочные эффекты, которые особенно часто дают о себе знать в случае весьма продолжительного курса терапии.

Местные противовоспалительные препараты без кортикостероидов (к примеру, крем Элидел) не способны вызывать побочных эффектов, именно поэтому особенно часто их назначают детям старше трех месяцев. Крем Элидел рекомендуется наносить на пораженный участок дважды в день.

Сухость кожного покрова принято считать достаточно частым признаком атопического дерматита. Избавиться от него помогают увлажняющие гипоаллергенные косметические средства такие как: Мустела, Топикрем, Атодерм. Данные средства следует наносить на сухой кожный покров малыша не меньше пяти раз в сутки. После купания они наносятся в обязательном порядке.

Противогрибковые и антибактериальные препараты применяются как для предупреждения, так и для лечения многочисленных инфекционных патологий кожного покрова малыша. К числу данных средств можно отнести как противогрибковые мази, так и фукорцин, а также мази с антибиотиками.

Системная терапия данной патологии основывается на использовании лекарственных препаратов, которым свойственно снижать вечную готовность детского организма вызвать аллергическую реакцию:

• Антигистаминные препараты – уменьшают действие гистамина, то есть вещества, которое вызывает аллергическое воспаление кожного покрова. Помимо этого данные медикаменты дают возможность уменьшить отечность, покраснение и зуд кожи. В борьбе с атопическим дерматитом у детей врачи прописывают антигистаминные средства нового поколения такие как: Эриус, Зиртек и некоторые другие.
• Кортикостероиды в таблетках и уколах принято считать весьма эффективными средствами. К их числу можно отнести как Дексаметазон, так и Преднизолон, а также некоторые другие. Терапия данными медикаментами возможна в течение не более семи дней, так как более продолжительное лечение может стать причиной развития многочисленных побочных эффектов. Это и вымывание кальция из костей, и подавление иммунитета, и повышение артериального давления, и ожирение, и другие.

В борьбе с инфекционными осложнениями данного кожного заболевания могут использоваться еще и противогрибковые средства, а также антибиотики.

В случае необходимости врач-специалист может назначить и другие медикаменты, которым свойственно восстанавливать активность иммунной системы. Немаловажно в борьбе с данной патологией вылечить и дисбактериоз кишечника, конечно же, если он отмечается.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.