Правильный выбор препарата – основа быстрой и успешной терапии. На рынке фармацевтической продукции существует большое количество аналогов и дженериков, поэтому человеку, далекому от мира медицины, сделать выбор в аптеке бывает довольно сложно.
В этом случае основным фактором при покупке лекарства выступает его цена. Однако даже идентичный принцип действия препарата и состав не всегда гарантирует одинаковый эффект от терапии. Когда речь идет о препаратах, способных стать причиной серьезных побочных эффектов, выбор медикамента должен быть особо тщательным. Необходимо прислушиваться к рекомендации врачей, самостоятельно разобраться в вопросе отличий двух схожих составов препаратов.
Содержание
- 1 Показания
- 2 Побочные эффекты
- 3 Набор веса
- 4 Диабет
- 5 Язва желудка
- 6 Можно ли избежать побочных эффектов?
- 7 Минералокортикоидный эффект
- 8 Выраженность эффекта
- 9 Замена препаратов
- 10 Иммунодепрессанты и заболевания
- 11 Стоимость препаратов
- 12 Характеристика Метипреда
- 13 Характеристика Метипреда
- 14 Характеристика Преднизолона
- 15 Сходства составов
- 16 Отличия Метипреда и Преднизолона
- 17 Что лучше — Метипред или Преднизолон
- 18 Как перейти с Преднизолона на Метипред и наоборот
- 19 Отзывы врачей
- 20 Отзывы пациентов о Метипреде и Преднизолоне
Показания
Прежде чем разбираться в вопросе о том, что лучше: «Преднизолон» или «Метипред», необходимо понять, для чего нужны эти препараты. Состав обоих средств направлен на то, чтобы подавить иммунный ответ организма, то есть, максимально снизить иммунитет. Несмотря на то что это может показаться парадоксальным, ведь вопрос повышения иммунитета имеет большую популярность и актуальность, иммунодепрессанты незаменимы при терапии целого ряда заболеваний.
Аутоиммунные патологии – процессы, при которых иммунитет человека начинает атаковать собственные клетки. Это происходит в результате того, что инфекция проникает внутрь клеток, а уничтожить ее, не уничтожив клетку, невозможно. После того как клетка оказывается зараженной, организм начинает продуцировать определенные антитела, которые циркулируют в организме и уничтожают собственные клетки.
При этом примечательно, что антитела могут «ошибаться», и атаковать органы, клетки которых имеют схожее строение, например, сердце и почки часто становятся мишенью иммуноглобулинов после перенесенной стрептококковой ангины.
Аутоиммунные заболевания на сегодняшний день являются неизлечимыми, поэтому даже после того, как инфекция уже уничтожена, антитела продолжают вырабатываться. В лучшем случае, болезнь уходит в ремиссию, но под влиянием любого фактора (эмоциональное потрясение, простуда, смена климата, беременность), она может вернуться. Если же болезнь не входит в спящий режим и активно уничтожает ткани органов, необходимо ввести ее в ремиссию искусственно, «перезагрузив» иммунитет.
«Преднизолон» или «Метипред» снижают активность иммунной системы до минимума, добиваясь того, что антитела перестают вырабатываться. После курса, который в среднем длится от двух до шести месяцев, дозировку препарата начинают медленно снижать, пробуждая собственный иммунный ответ. Если лечение пройдет успешно, иммунная система будет работать правильно до следующего обострения. Впрочем, нередки случаи, когда ремиссия после лечения глюкокортикостероидами длится всю жизнь.
Побочные эффекты
Рассматривая вопрос о том, что лучше – «Преднизолон» или «Метипред», редко подразумевают непосредственную эффективность, так как выраженность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма, а не от разницы между этими двумя составами.
Пациентов, проходящих курс лечения иммунодепрессантами, интересует возможность избежать побочных эффектов, которые имеет в большом количестве и тот, и другой препарат.
Набор веса
Основной побочный эффект, с которым сталкивается подавляющее большинство людей, проходящих длительный курс лечения глюкокортикостероидами, — набор веса. Метаболизм при терапии гормональными препаратами действительно снижается, а аппетит, напротив, возрастает. Но главной причиной набора массы тела является задержка жидкости в организме. Если тщательно контролировать диурез и количество употребляемого натрия, то набора веса можно будет избежать, и о приеме препаратов будет свидетельствовать только пастозность лица, спровоцированная развивающимся на фоне терапии синдромом Кушинга. По мере снижения дозировки проблема устранится сама.
Диабет
Вторая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты, принимающие иммунодепрессанты – стероидный диабет. Для пациентов молодого возраста, генетика которых не отягощена эндокринными заболеваниями, диабет не представляет большой опасности, после отмены приема уровень глюкозы и инсулина стабилизируется.
Язва желудка
И, наконец, третий по распространенности побочный эффект – язвенная болезнь желудка. Современная медицина практически полностью устранила актуальность этой проблемы при помощи специальной диеты и препаратов, которые защищают слизистую желудка во время курса лечения. В том случае, если пациент внимательно отнесется ко всем рекомендациям врача, приобретенных патологий ЖКТ можно будет избежать.
Известны также такие побочные эффекты, как нарушение цикла менструаций, развитие гипертонии и остеопороза. Многие пациенты сталкиваются с повышенной раздражительностью, бессонницей.
Можно ли избежать побочных эффектов?
Список побочных эффектов при приеме глюкокортикостероидов довольно внушителен и по количеству возможных последствий, и по их серьезности. К сожалению, не существует методов, позволяющих устранить их полностью, но минимизировать их вполне реально. Именно в связи с этим и встает вопрос, что лучше: «Преднизолон» или «Метипред»?
Оба лекарства имеют одинаковый состав и схожий механизм воздействия. Однако «Метипред», говоря языком фармацевтов, более «чистый» препарат. То есть компоненты, из которого состоит лекарство, прошли более сложную и многоступенчатую очистку, нежели у аналога, а значит, уменьшается токсическое воздействие во время его приема и уменьшаются побочные эффекты.
Если речь идет о кратковременном использовании глюкокортикостероидов, например, при аллергической реакции, раздумывать на тему: «Преднизолон» или «Метипред» – какой лучше выбрать, неактуально. Эффективен будет любой препарат, а сам факт кратковременности его использования не даст возможности ни появиться перечисленным выше побочным эффектам, ни оказать токсический эффект на организм. Но если курс терапии исчисляется месяцами, «чистый» препарат будет намного безопаснее.
Существует мнение, что меньшей выраженности побочных эффектов можно добиться, если приминать глюкортикостероиды рано утром.
Назначая «Преднизолон» или «Метипред» при беременности, медики чаще делают выбор в пользу последнего, так как в данном случае рассматривается не только вопрос эффективности терапии для пациента, но и безопасность для плода.
Минералокортикоидный эффект
Разбирая вопрос о том, что лучше – «Преднизолон» или «Метипред», важно рассмотреть такое явление, как минералокортикоидный эффект. Этим определением обозначается явление, связанное с задержкой натрия в организме. Это приводит к отекам, повышению артериального давления, характерному для приема гормонов, круглому лицу.
Состав «Метипреда» позволяет натрию не задерживаться в организме, за счет чего проблема «кушингоидного лица» у пациентов, проходящих терапию этим препаратом, выражена меньше, чем у людей, принимавших "Преднизолон".
Выраженность эффекта
Исследования, изучающие разницу терапевтического эффекта двух препаратов, не выявили принципиальную разницу. Результат терапии основывается на индивидуальных особенностях человека, конкретного заболевания, сопутствующих заболеваний.
Имеющиеся на различных ресурсах о таких препаратах, как «Преднизолон» или «Метипред» отзывы чаще говорят об эффективности первого. Ремиссия от "Преднизолона" возникала быстрее и, в среднем, длилась дольше.
Замена препаратов
Для того чтобы в конкретном случае выяснить, «Преднизолон» или «Метипред» – что лучше, можно попробовать оба лекарства и сравнить эффект. Начиная терапию "Преднизолоном", можно перейти на "Метипред", не меняя дозировку. Таким образом, 1мг "Преднизолона" и 1 мг "Метипреда" полностью идентичны.
Однако производить замену препарата необходимо под контролем лечащего врача.
Иммунодепрессанты и заболевания
Подбирая конкретный препарат для лечения, многие пациенты интересуются эффективностью лекарства при конкретном заболевании. То есть, вопрос о том, «Преднизолон» или «Метипред» – что лучше при артрите, гломерулонефрите или другой патологии, является очень актуальным.
Учитывая идентичный состав и показания в применении, можно утверждать, что принципиальной разницы при назначении иммунодепрессантов нет. Выбирая препарат, врач полагается на собственный опыт и аналитические данные, какое лекарство у пациента с аналогичным заболеванием, возрастом, полом, переносилось легче, не влекло за собой осложнений и показывало наилучший эффект.
Стоимость препаратов
Рассматривая вопрос о том, «Преднизолон» или «Метипред» – что лучше, невозможно обойти стороной вопрос стоимости препаратов. «Метипред» является более дорогим лекарством. Его цена в среднем в России составляет 200 рублей, в то время как стоимость "Преднизолона" варьируется в пределах от 50 до 70 рублей. Стоимость российских препаратов традиционно более низкая, однако отзывы об отечественных иммунодепрессантах в среднем хуже, нежели об импортных.
Учитывая тот факт, что применение глюкокортикостероидов при аутоиммунных заболеваниях продолжается от полугода до пожизненного приема, очевидно, что для многих пациентов актуальнее выбрать то средство для лечения, которое наиболее удачно впишется в ежемесячный бюджет. Немаловажное значение также имеет и предписанная для приема препаратов «Преднизолон» или «Метипред» дозировка, так как более высокая концентрация действующего вещества резонно имеет и более высокую стоимость.
Таким образом, ответ на вопрос о том, «Преднизолон» или «Метипред»: что лучше, является индивидуальным. При выборе препарата важно брать во внимание всю клиническую картину пациента, советоваться с врачом и подбирать для себя медикаменты и их дозировку так, чтобы эффект был выраженным, а побочные действия не влияли существенно на качество жизни пациента и не несли угрозы его здоровью.
Метипред и Преднизолон представляют собой препараты, действие которых направлено на подавление иммунного ответа организма. Эти иммунодепрессанты предназначены для лечения многих заболеваний. У препаратов много общего, но имеются и некоторые различия. Выбирая, какое средство назначить — Метипред или Преднизолон, врач учитывает многие факторы. Во время их приема нужно строго следовать инструкции по применению.
Характеристика Метипреда
Это синтетический глюкокортикостероид, являющийся аналогом гормонов, которые врабатываются корой надпочечников. Основной компонент препарата — метилпреднизолон, который воздействует на обменные процессы в организме. Выпускается он в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечного и внутривенного введения. Медикамент обладает иммунодепрессивными, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.
Метипред подавляет активность синтеза многих ферментов и белков, принимающих участие в разрушении суставов, и цитокинов, которые участвуют в иммунных и воспалительных реакциях. Лекарство снижает ответ тканей на механические, инфекционные, иммунологические и тепловые раздражители.
Если в период вынашивания плода у беременной наблюдается избыток мужских гормонов, то медикамент нормализует гормональный фон женщины. Длится противовоспалительное действие средства 18-36 часов.
Показан Метипред в следующих случаях:
- гепатит;
- гипогликемические состояния;
- миеломная болезнь;
- нефротический синдром;
- подострый тиреоидит;
- рак легкого;
- аллергические поражения глаз — конъюнктивит;
- недостаточность надпочечников;
- гиперплазия надпочечников врожденного характера;
- аутоиммунные почечные заболевания;
- рассеянный склероз;
- язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;
- бериллиоз, синдром Леффлера;
- ревматоидный фактор — острый ревматизм, ревматический кардит;
- бронхиальная астма, астматический статус;
- отек мозга после парентерального использования ГКС;
- увеиты;
- склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит;
- острый альвеолит, разрастание соединительной ткани с образование рубцов в легких, болезнь Бенье — Бека — Шаумана;
- менингит, туберкулез легких, пневмония;
- для профилактики отторжения пересаженных органов;
- тошнота и рвота, возникшие при цитостатическом лечении;
- высокая концентрация кальция в крови, которая возникла на фоне онкологического заболевания;
- аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфоидный лейкоз, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения у взрослых 2 типа, эритробластопения, эритроидная гипопластическая анемия;
- пузырчатка, псориаз, экзема, дерматит, токсидермия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
- сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, лекарственная экзантема, поллиноз;
- воспаления суставов — подагрический и псориатический артрит, остеоартрит, полиартрит, плечелопаточный периартрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит.
Пациентам с воспалительными заболеваниями часто назначают Метипред или Преднизолон. Они представляют собой гормональные препараты, имеют противовоспалительные свойства и не оказывают сильного влияния на обмен веществ.
Характеристика Метипреда
Метипред — это глюкокортикостероид, который обладает противовоспалительным действием.
Показания к применению:
- развитие артритов;
- аллергия;
- волчанка;
- астма;
- колит;
- воспалительные процессы в кожной ткани;
- экзема;
- гепатит;
- воспалительные поражения глаз;
- лимфома;
- рак легких;
- миелома.
Медикамент могут назначать при планировании беременности, когда вследствие недостатка гормонов женщина не может забеременеть. Перед использованием средства нужно пройти тщательное обследование.
Характеристика Преднизолона
Преднизолон — это эффективное средство для лечения воспаления сустава с ревматоидным фактором, астмы, болезней легких, кожи, крови. Это гормональный препарат, который имеет противоаллергические свойства, устраняет воспаление и усталость. Средство назначают при дерматите, обострении аллергических заболеваний. Медикамент используют для лечения системных заболеваний, связанных с аутоиммунным процессом. Лекарство выпускают в форме таблеток, порошка для уколов, жидкости для инъекций, мази, глазных капель.
- непереносимость компонентов лекарства;
- язва желудка;
- перенесенный инфаркт;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- патологии печени и почек.
Сходства составов
Оба лекарства содержат гормоны, относятся к группе глюкокортикоидов и обладают противовоспалительными свойствами. Показания к назначению этих лекарств примерно одинаковы. Препараты обладают одним и тем же механизмом воздействия на организм. Оба медикамента эффективно устраняют воспалительные заболевания суставов, кожи, крови и органов дыхания.
Отличия Метипреда и Преднизолона
Преднизолон начал выпускаться раньше, чем Метипред, который на 20% эффективнее. Метипред обладает мягким воздействием и не угнетает кору надпочечников, он имеет меньше побочных реакций. Не раздражает ЖКТ и не оказывает негативного воздействия на нервную систему, в отличие от Преднизолона. Результат лечения зависит от формы протекания болезни.
Что лучше — Метипред или Преднизолон
Когда нужно назначить лекарство для беременной женщины, врачи выбирают Метипред, т.к. он является безопасным для плода. Выясняя какой медикамент лучше, врачи сопоставляют минералокортикоидный эффект, то есть возможность задержки натрия в организме, что может вызвать отеки, увеличение давления. Метипред не задерживает в организме натрий, поэтому его считают лучшим препаратом.
Соотношение доз
Дозировки назначает врач индивидуально каждому пациенту. При острой форме болезни назначают 4-6 таблеток препарата в день. Поддерживающая дозировка составляет 1-2 таблетки. При ревматизме дозы лекарства должны быть выше. Медикамент можно вводить в вену или в мышцу.
При остром состоянии начальная доза составляет 30-90 мг, повторные дозировки 30-60 мг. В небольшие суставы вводят по 10 мг препарата, в крупные — 25-50 мг средства. При беременности лекарство применяют только в крайнем случае при острой необходимости. Детям назначают суточную дозировку 1-2 мг Преднизолона на 1 кг веса тела. В день рекомендуют 4-6 приемов препарата.
Метипред применяется согласно инструкции. Дозировки назначает врач в соответствии с индивидуальными показаниями больного. Взрослым пациентам назначают от 4 до 12 мг средства в день. В начале терапии дозировки могут быть намного больше и составлять 96 мг. Принимают медикамент по утрам через день.
Как перейти с Преднизолона на Метипред и наоборот
Чтобы выяснить, какое лекарство лучше помогает больному, можно назначить оба препарата и сравнить результат лечения. Так, лечение можно начать Преднизолоном, а потом перейти на Метипред, не изменяя дозировку лекарств. Оба медикамента обладают одинаковыми свойствами и оказывают одинаковое воздействие на организм человека.
Заменять препарат один другим можно только по рекомендации врача.
Отзывы врачей
Торосенко Федор Иванович, терапевт: «Для лечения суставов больным часто назначают эти препараты. Оба лекарства обладают высокой эффективностью и быстро устраняют воспалительный процесс и болевой синдром».
Григорьева Ольга Васильевна, врач-дерматолог: «При воспалительных заболеваниях кожи пациентам назначают эти лекарства. При этом учитывают побочные эффекты и из двух препаратов выбирают тот, который не вызывает негативных реакций у пациента».
Рыбников Виктор Семенович, врач-пульмонолог: «Высокую эффективность при лечении бронхиальной астмы показывают препараты Метипред и Преднизолон. За короткий промежуток времени эти лекарственные средства устраняют симптомы заболевания и приводят к улучшению состояния пациентов».
Отзывы пациентов о Метипреде и Преднизолоне
Иван Николаевич, 61 год, Магнитогорск: «Страдаю артрозом плечевого сустава. Регулярно прохожу лечение препаратами и физиотерапию. После окончания курса вскоре симптомы проявляются снова. Недавно врач назначил Преднизолон. После курса лечения этим препаратом боли прошли и воспалительный процесс прекратился».
Григорий, 38 лет, Москва: «Болею бронхиальной астмой, часто бывают приступы. Для лечения принимаю Метипред. Он быстро нормализует состояние и устраняет симптомы заболевания. После курса лечения этим препаратом чувствую себя хорошо и приступы не проявляются».
Нина Сергеевна, 55 лет, Кострома: «Болею экземой, регулярно прохожу лечение. Самым эффективным препаратом из всех, которые принимала, оказался Метипред. Он не вызывает побочных эффектов, действует мягко и быстро устраняет проявления болезни».
Вера Николаевна, 56 лет, Вологда: «Страдаю артритом коленных суставов. При обострении бывают сильные боли, не могу ходить. Для терапии доктор выписал Преднизолон. Это лекарство помогло устранить боль, обострение прошло, сейчас снова хожу. Препарат отличный».