Чем отличается преднизолон от дексаметазона

Дексаметазон или Преднизолон назначается для купирования острого болевого синдрома, воспалительного процесса и аллергической реакции при тяжелой форме заболевания. Оба медикамента являются синтетическими аналогами гормонов надпочечников.

Характеристика Дексаметазона

Глюкокортикостероид имеет иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, основанное на вмешательстве в работу гипофиза, выработку инсулина. Терапевтический эффект сопровождается снижением уровня сахара в крови. Применение препарата способствует блокировке гистамина, что позволяет избавиться от симптомов аллергической реакции, снять отек. Показанием к применению лекарственного средства является:

• шок;
• аутоиммунное или эндокринное нарушение;
• туберкулез;
• ревматоидный артрит;
• дерматоз;
• черепно-мозговая травма;
• менингит;
• патология крови или системы зрения;
• язвенный колит;
• формирование новообразования.

Действие препарата способствует быстрому избавлению от симптомов астмы в острой форме или рака легкого. Медикамент не позволяет устранить причину болезни, поэтому используется в составе комплексной терапии.

Лекарственное средство выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, глазных капель или мази. Выбор формы медикамента и дозировка зависят от характера патологии, ее тяжести. Препарат противопоказан при:

• открытом туберкулезе;
• язвенной болезни пищеварительного тракта;
• опоясывающем лишае;
• сахарном диабете;
• камнях в мочевыделительной системе;
• СПИДе;
• избыточном весе.

Прием медикамента может стать причиной развития или обострения хронической формы гастрита, панкреатита, спровоцировать нарушение обмена веществ, скачки давления или формирование тромбов.

Характеристика Преднизолона

Гормональное лекарственное средство благодаря противовоспалительному, противошоковому и антиаллергическому действию может применяться в терапии:

• ревматоидного артрита;
• гепатита;
• заболеваний легких, в том числе альвеолита;
• недостаточности надпочечников;
• аллергической реакции;
• аутоиммунных или офтальмологических заболеваний;
• воспаления мышц, связок;
• рассеянного склероза;
• рака крови;
• отека мозга.

Препарат рекомендуется к применению при тяжелых инфекциях суставов, провоцирующих развитие синдрома Стилла, артрита. Медикамент имеет несколько лекарственных форм, включающих раствор для инъекций, таблетки.

Препарат не рекомендуется к назначению пациентам, имеющим:

• выраженные нарушения работы почек или печени;
• сахарный диабет;
• язвенную болезнь пищеварительного тракта, колит;
• осложнения ВИЧ.

Препарат противопоказан в период восстановления после герпеса, ветрянки, инфаркта.

Сравнение препаратов

В составе лекарственных средств присутствуют разные действующие вещества, что может стать причиной развития отличных побочных эффектов и требует пересчета дозы при назначении.

Сходство

Введение лекарства в организм способствует быстрому купированию воспаления, облегчению острого болевого синдрома. Оба препарата обеспечивают купирование опасных для жизни больного симптомов аллергической реакции, включающих отек Квинке, шок.

Оба медикамента являются сильнодействующими лекарственными средствами, поэтому курс лечения ими должен быть минимальным. В профилактических целях препараты не используются.

В чем отличие?

Преднизолон действует меньше времени, чем Дексаметазон, но его влияние на организм сопровождается нарушением водно-солевого баланса, выводом калия.

Что сильнее?

Дексаметазон отличается длительным воздействием (до 96 часов), что позволяет считать его более сильным веществом.

Что дешевле?

Дексаметазон можно приобрести по цене от 35 руб., Преднизолон отпускается от 20 руб.

Можно ли Преднизолон заменить Дексаметазоном?

Действие лекарств неэквивалентно, Дексаметазон рекомендуется применять для терапии патологий воспалительного характера или снижения аллергического действия небольшими курсами, чтобы снизить риск развития побочного эффекта.

При длительном лечении, после химиотерапии, в период беременности предпочтение отдается Преднизолону, его замена вторым медикаментом требует осторожности, выполняется при наличии повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав.

Что лучше — Дексаметазон или Преднизолон?

Дексаметазон позволяет быстро справиться с некоторыми патологиями, предупредить развитие осложнений, восстановить функционирование систем организма. Это лекарственное средство используется в качестве экстренной терапии, оно не применяется в течение длительного времени или профилактических целях.

Действие Преднизолона более мягкое, реже развиваются побочные эффекты, что позволяет назначать лекарство пациентам, которым требуется пожизненный прием гормонального медикамента.

При аллергии

Преднизолон подавляет гистамин, что позволяет избавиться от зуда и отека. Препарат назначается в форме таблеток, но в экстренных случаях могут использоваться инъекции. Показанием к введению препарата считается:

• бронхиальная астма;
• аллергический ринит;
• экзема;
• крапивница;
• анафилактический шок;
• отек Квинке.

Дексаметазон рекомендуется применять при остром приступе бронхиальной астмы, тяжелой форме аллергического отека. Для лечения аллергического конъюнктивита применяются только капли Преднизолон.

Мнение врачей

Валентин Алексеевич, невролог

Оба медикамента позволяют справиться с болевым синдромом при патологиях позвоночника или суставов. Предпочтение чаще отдается Дексаметазону, но он провоцирует ухудшение состояния пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы, развитие остеопороза.

Ольга Максимовна, дерматолог

Преднизолон эффективно справляется с зудом и воспалением, как формы аллергической реакции. Препарат может использоваться для лечения дерматита или экземы. Лекарственное средство при правильно подобранной дозировке хорошо переносится пациентами, позволяет быстро добиться положительной динамики.

Отзывы пациентов о Дексаметазоне и Преднизолоне

Алла, 52 года, Ижевск

После химиотерапии появились отеки и боли, врач назначил Дексаметазон. Дозу постепенно увеличивали, потом также медленно уменьшали. После лечения неприятные симптомы стали менее выраженными.

Кирилл, 22 года, Тверь

Уколы Преднизолона делали из-за поражения позвоночника. Во время лечения преследовали постоянные приступы голода, которые исчезли сразу после отмены лекарства. Препарат эффективный, помогает быстро избавиться от сильной боли. Во время терапии пришлось дважды сдавать анализы крови и мочи, чтобы врач мог вовремя заметить появление нежелательных изменений.

Дексаметазон и Преднизолон – разница

Кортикостероидные гормоны применяются в самых разнообразных областях медицины. При этом, каждый представитель класса стероидных гормонов обладает своими уникальными характеристиками. Дексаметазон и Преднизолон не составляют исключение и важно знать, чем отличается один препарат от другого.

Состав

Как Дексаметазон, так и Преднизолон содержат в себе одноименные действующие вещества. Отличия между препаратами, в первую очередь, заключаются в их механизме действия.

Механизм действия

Стероидные гормоны вырабатываются корой надпочечников и бывают двух видов: глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды. Все лекарственные препараты из группы стероидных гормонов отличаются по силе глюко- и минералокртикоидной активности. Глюкокортикоидный эффект обеспечивает устранение аллергических и воспалительных реакций, подавляет активность иммунитета, повышает уровень глюкозы. Минералокорикоидный эффект оказывает влияние на обмен ионов хлора, кальция, повышают артериальное давление.

За единицу глюко- и минералокортикоидной активности принято считать эффект, который оказывает Кортизон – все остальные кортикостероиды сравниваются с ним.

• Так, Преднизолон в 4 – 5 раз сильнее Кортизона по глюкокортикоидному эффекту и почти в 2 раза слабее по минералокортикоидному эффекту.
• Дексаметазон вообще не обладает минералокортикоидным эффектом, зато его глюкокортикоидная активность превышает таковую у Кортизона в 25 – 30 раз и у Преднизолона в 5 – 7 раз.

Показания

Преднизолон

Преднизолон применяется при:

• Тяжелом течении любых аллергических заболеваний (в т.ч. бронхиальная астма, анафилактический шок);
• Шок любого происхождения (состояние, сопровождающееся падение артериального давления);
• Острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• Любые аутоиммунные и системные заболевания;
• Отек головного мозга;
• Недостаточность коры надпочечников;
• Острые или хронические воспалительные процессы любой локализации и происхождения, являющиеся причиной крайне тяжелого состояния.

Дексаметазон

• Шок, связанный с воспалительными реакциями;
• Отек головного мозга;
• Любые аллергические заболевания;
• Аутоиммунные и системные заболевания;
• Печёночная или почечная недостаточность тяжелой степени;
• Острые или хронические воспалительные процессы любой локализации и происхождения, являющиеся причиной крайне тяжелого состояния;
• Рассеянный склероз – прогрессирующее разрушение оболочек проводящих путей нервной системы.

Противопоказания

Преднизолон

Преднизолон нельзя применять при (исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи):

• Любых инфекционных (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных) заболеваниях;
• Иммунодефицит любого происхождения;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Повышенная продукция гормонов корой надпочечников;
• Повышенное артериальное давления;
• Сердечная недостаточность;
• Глаукома (повышение внутриглазного давления;
• Беременность и период грудного вскармливания.

Дексаметазон

Противопоказания Дексаметазона (исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи):

• Инфекционные заболевания;
• Иммунодефициты любого происхождения;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Сахарный диабет;
• Повышенная продукция гормонов корой надпочечников;
• Глаукома.

Побочные действия

Преднизолон

Преднизолон может вызвать:

• Увеличение массы тела;
• Задержку жидкости в организме;
• Повышение артериального давления;
• Недостаточность надпочечников;
• Нарушение менструального цикла;
• Повышение уровня глюкозы;
• Задержка роста – у детей;
• Повышение свертываемости крови;
• Замедление заживления тканей;
• Нарушение пигментации кожи;
• Учащение инфекционных заболеваний и снижение иммунитета.

Дексаметазон

Побочные эффекты Дексаметазона:

• Повышение артериального давления;
• Повышение свертываемости крови;
• Расстройство пищеварения;
• Инфекционные заболевания и снижение иммунитета;
• Рост волос на лице – у женщин;
• Нарушение менструального цикла;
• Повышение уровня глюкозы.

Формы выпуска и цена

Преднизолон можно найти по следующей цене:

• Раствор для инъекций 2,5%, 50 мл, 1 флакон – 570 р;
• Раствор для инъекций, ампулы 30 мг/мл, 3 шт. – 35 – 45 р;
• Мазь 0,5%, 10 г – 20 р;
• Мазь 0,5%, 15 г – 40 р.

Цены на Дексаметазон:

• Таблетки 0,5 мг:

• 10 шт. – 30 – 45 р;
• 56 шт. – 50 р;

Стоимость препаратов значительно варьирует в зависимости от производителя.

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше?

Проводить сравнение между Преднизолоном и Дексаметазоном не совсем корректно – препараты обладают своими особенностями и применяются в конкретных ситуациях. Чаще всего используется Дексаметазон потому, что он сильнее Преднизолона устраняет воспаление и аллергические реакции, разрешен при беременности, не так сильно повышает артериальное давление. С другой стороны, Дексаметазон опасно использовать у людей с сахарным диабетом, которым лучше подойдет Преднизолон.

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше при аллергии?

Для устранения аллергических реакций, при условии отсутствия противопоказания, лучше отдавать предпочтение Дексаметазону. При этом, если у пациента имеется сахарный диабет, лучше выбрать Преднизолон. Следует понимать, что любые стероидные препараты используются только в тех случаях, когда другие лекарства не в состоянии улучшить состояние. Их нежелательно применять детям, беременным женщинам и, в целом, стероидные гормоны собрали массу отзывов о частом развитии нежелательных эффектов.

Глюкокортикостероидные препараты – мощные синтетические средства, незаменимые в тяжелых и опасных физических состояниях. Но в чем разница между Дексаметазоном и Преднизолоном, ведь они считаются одними из самых сильных стероидов, применяемых для купирования воспалительных процессов и аллергических реакций.

Преднизолон

Гормональный медицинский препарат Преднизолон обладает выраженным противовоспалительным воздействием. Относится к категории препаратов средней продолжительности воздействия. Хороший терапевтический эффект лекарства обусловлен его свойством сдерживать активность лейкоцитов и макрофагов, а также не допускать их передвижения к воспаленному участку в организме.

Помимо этого, Преднизолон не позволяет иммунной системе абсорбировать клетки и акцентировать интерлейкин. Воздействие на процессы метаболизма в жировых тканях не дает возможности клеткам захватывать глюкозу и стимулирует расщепление жиров. Однако из-за ее повышенного количества в организме происходит усиленное производство инсулина, что приводит к накоплению жиров.

Отличие Преднизолона от Дексаметазона в том, что он сильнее изменяет водно-солевой баланс: выводит калий и кальций, но способствует задержанию жидкостей и натрия. Противоаллергическое действие более мощного аналога природного гидрокортизона (мощнее в 4 раза) обуславливается возможностью минимизировать количество базофилов и снижать выработку биологически активных составляющих.

Дексаметазон

Дексаметазон воздействует примерно также, но биомеханизм его воздействия немного отличается. Это препарат длительного действия, поэтому его не назначают в продолжительных схемах лечения. Данный аналог Преднизолона провоцирует увеличение объема триглицеридов, жирных кислот и холестерина в крови. Кроме того, это лекарство способно вызвать гипергликемию.

Препарат практически не изменяет водно-солевой баланс и не влияет на количество электролитов. Дексаметазон считается десятикратно превосходящим аналогом природного кортизона. Воспалительные процессы в организме локализуют путем воздействия на эозинофилы и тучные клетки, а также увеличивает стабильность мембран.

Сходство препаратов

Зачастую сходу сказать, что лучше Дексаметазон или Преднизолон бывает сложно, поскольку оба этих средства относятся к одной категории препаратов — глюкокортикостероидам, т.е. натуральным веществам, вырабатываемым корой надпочечников.

Они обладают рядом схожих характеристик:

• В отличие от естественных гормонов и Дексаметазон, и Преднизолон обладают большей активностью при меньших дозах;
• Оказывают одинаково хорошее противовоспалительное воздействие на организм;
• Хорошо снимают аллергические проявления из-за способности высвобождать гистамин из тучных клеток;
• Оказывают противотоксический эффект;
• Иммуносупрессивные свойства обоих лекарств одинаково эффективно снижают возмущения иммунной системы организма;
• Используются в противошоковой терапии, поскольку сильно увеличивают кровяное давление;
• Применяются при одних и тех же показаниях.

Дексаметазон и Преднизолон широко применяются как при оказании экстренной помощи, так и в борьбе с системными заболеваниями.

Чем отличается Дексаметазон от Преднизолона

Несмотря на то, что данные медикаментозные средства относятся к одной лекарств, отличия у них имеются:

• Продолжительность действия. Активность Преднизолона в организме составляет примерно 24-36 часов, в то время как Дексаметазон может действовать до 72-96 часов;
• Мощность воздействия. Преднизолон гораздо слабее аналога;
• Разница между Дексаметазоном и Преднизолоном заключается и в механизме воздействия, поэтому в организме происходят разные процессы, зачастую приносящие негативный результат в определенных ситуациях;
• По-разному влияют на водно-солевой баланс в организме.

При длительных схемах лечения, так же как и при беременности, целесообразнее заменить Дексаметазон на Преднизолон, поскольку это позволит снизить риск развития побочных эффектов. Поэтому считать, что эти препараты являются полноценными аналогами друг друга нельзя.

Какой препарат лучше

Выбирая, что лучше Дексаметазон или Преднизолон, необходимо придерживаться рекомендаций врача . Это связано тем, что у каждого из данных лекарств разная дозировка основного вещества. Известно, что различные препараты, в состав которых входят природные гормоны, действуют на организм по-разному. Так, например, гидрокортизон в 4 раза слабее, а метипред или триамцинолон на 20% сильнее, чем Преднизолон. В то же время Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон.

Останавливаясь на том или ином гормональном средстве, доктор обязательно учтет степень заболевания и общее физическое состояние пациента. Безусловно, для каждого конкретного случая врач выберет подходящее лекарство, но никогда не порекомендует принимать вместе с Дексаметазоном препарат Преднизолон.

Когда применяют данную группу лекарств

Препараты, изготовленные на основе гормона коры надпочечника, используют в терапии:

• заместительной (необходимой при снижении собственных глюкокортикостероидов в организме);
• супрессивной (нужной для купирования выработки других гормонов);
• фармакодинамической (симптоматическое воздействие).

В лечении некоторых заболеваний доктора предпочитают Преднизолон или стараются заменить Дексаметазон аналогом в случаях травм и изменения сосудов и тканей, при лихорадках различной этиологии, некоторых видах анемии, заразного мононуклеоза, обострении панкреатита или шоковых состояниях.

Аналог Преднизолона – Дексаметазон используют при проявлениях тяжелых воспалительных состояний, сепсисе, перитоните, анафилактическом шоке, астме или рассеянном склерозе.

Способы применения

Доза лекарственного средства (Преднизолона или Дексаметазона) может быть подобрана только специалистом. Нельзя забывать, что глюкокортикостероидные препараты относятся к мощным медикаментозным веществам, способных причинить серьезный вред организму.

Прием подобных лекарств должен осуществляться под контролем врача. Суточная дозировка Преднизолона в период острых состояний обычно составляет 20-30 мг, причем эту норму делят на несколько приемов в течение 24 часов. По мере стабилизации состояния количество препарата постепенно снижают до 5-10 мг в сутки. В исключительных случаях, допускается разовое увеличение Преднизолона до 70-90 мг. В подобных ситуациях препарат вводят внутривенно. Максимальная доза для ребенка – 1 мг на килограмм веса.

Иногда целесообразнее использовать аналог Преднизолона – Дексаметазон. В критических ситуациях можно также использовать большое количество лекарства, но затем дозировку постепенно снижают.

В процессе продолжительного использования глюкокортикостероидных средств необходимо тщательно контролировать водно-солевой баланс в организме и уровень глюкозы в крови. Чтобы исключить возникновение гипокалиемии, вместе с приемом Преднизолоном, Дексаметазоном или их аналогами обычно назначают препараты калия.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter