Черный акантоз – дерматологическое заболевание, которое проявляется уплотнением и потемнением кожного покрова.
Этот термин включает в себя несколько отдельных патологий: черный кератоз, генодерматоз, пигментно-сосочковая дистрофия кожи.
Среди светлокожих людей оно встречается довольно редко, всего 1% от всех болезней, в то время как у темнокожих этот процент достигает 13.
До конца причины возникновения не установлены, известны лишь факторы сопутствующие развитию черного акантоза. О причинах, симптомах и способах лечения рассказывает Интернет-издание estet-portal.com.
Содержание
- 1 Причины возникновения редкостного черного акантоза
- 2 Как проявляется черный акантоз у человека
- 3 Диагностика и лечение черного акантоза
- 4 Причины патологии
- 5 Морфология и симптоматика заболевания
- 6 Формы болезни
- 7 Терапия чёрного акантоза
- 8 Прогнозы после лечения
- 9 Злокачественная форма
- 10 Доброкачественный (юношеский) черный акантоз
- 11 Псевдоакантоз черный
Причины возникновения редкостного черного акантоза
До конца причины возникновения не установлены, но точно можно сказать, что имеют влияния такие факторы:
1. онкологические опухоли. Злокачественные образования вызывают ряд химических изменений в организме, которое могут вызвать и акантоз;
2. наследственность. Часто проявляется у детей и носит доброкачественный вариант. Может развиваться при врожденных синдромах с психологическими нарушениями или нарушением метаболизма ребенка;
3. заболевания эндокринной системы: ожирение, инсулинорезистентность, болезнь Аддисона и другие;
4. прием специфических препаратов, содержащих эстрогены и глюкокортикостероиды;
Черный акантоз не различает людей по возрасту. Только причины возникновения в разных вековых группах отличаются: у молодых –это чаще всего через ожирение, наследственность, прием медпрепаратов, а старших людей – при причине онкозаболеваний.
Различают такие виды черного акантоза:
• доброкачественный – вследствие генетических и эндокринных болезней;
• злокачественный – через онкологические опухоли;
• лекарственный акантоз – развивается на фоне лечения большими дозами инсулина, никотиновой кислоты, эстрогенов.
Подписывайтесь на нас в Instagram.
Как проявляется черный акантоз у человека
Основные симптомы проявления черного акантоза, вызванного не наличием раковых клеток в организме следующие:
1. утолщение, гиперпигментация и сосочковые разрастания на пораженном участке. Локализация акантоза – паховая и подмышечная зона, места сгибов коленей и локтей, на шее сзади, межъягодичная складка, под грудью;
2. заболевание начинается с желтоватого пятнышка, которое вскоре разрастается и темнеет, зудит;
4. боль и раздражение практически всегда отсутствуют.
Для черного акантоза злокачественной формы характерно:
• стремительное образование папиллом с выраженным гиперкератозом;
• зуд в областях поражения;
• в половины больных выявлено поражение слизистых оболочек, десен, половых органов остроконечными кондиломами;
• в некоторых случаях папилломы образуются на ладонях, подошвенной части стопы;
• пигментация имеет выраженный желтый, коричневый, серый оттенок.
Диагностика и лечение черного акантоза
При первых проявлениях заболевания необходимо обратится к дерматологу. Сначала он проводит осмотр кожных покровов и берет материал на биопсию, чтобы исключить злокачественный акантоз.
Если злокачественность подтвердилась, необходимо пройти МРТ и УЗИ для установления очага болезни.
Если была выявлена доброкачественная форма черного акантоза, пациента направляют к эндокринологу, который с помощью различных анализов определяет, что вызвало заболевание.
Для лечения псевдоакантоза применяют инъекции индукторов интерферона и противовирусных препаратов.
Также для повышения иммунитета человека назначают общеукрепляющие комплексы, витамины В,С,А. Для местного воздействия назначают ретиноиды и антипсориатические препараты, содержащих кальципотриол, антимикотические средства, антибиотики группы макролидов.
Необходимо устранить очаги возгорания заболевания, как только они будут вылечены, проявления черного акантоза также самостоятельно пройдут.
В зависимости от того, что стало первопричиной болезни, назначается курс лечения. Если псевдоакантоз был вызван ожирением, человеку нужно прийти в форму, пропить витамины и заболевание исчезнет.
Больным могут назначать гормонозаместительную терапию, устраняющую воспаление, инсулин, в случае, если причиной стал сахарный диабет и антибиотики, если болезнь сопровождается бактериальным вмешательством.
Черный акантоз – болезнь, возникающая ни от куда, для нее не существует распределения на возраст или стать. Как только на теле возникли потемнения, и участилось образование кондилом, бегите к дерматологу.
Черный акантоз может быть как доброкачественным, так и показателем злокачественных опухолей, поэтому медлить нельзя. Лечение заключается в устранении первопричины заболевания и применение местных препаратов, чтобы устранить дефект кожного покрова.
Если черный акантоз обусловлен раковыми клетками, запаситесь терпением и верой. При своевременном лечении прогнозы благоприятны.
Вам может быть интересно: Идеальный живот за 5 минут.
Чёрный акантоз — редкий вид дерматоза. Его особенность заключается в том, что в областях естественных складок возникает гиперпигментация или папилломатоз кожных покровов, часто это бывает на задней части шеи, подмышками или в области паха.
Очень важно знать первые признаки развития негроидного акантоза, так как при своевременной диагностике можно оставить прогрессирование заболевания
Причины патологии
Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, но точные причины до сих пор не известны. На сегодняшний день установлена связь патологии со следующими факторами:
-
Морфология и симптоматика заболевания
- Гиперкератоз. Поражённый участок кожи внешне напоминает огрубевший эпидермис с сильным шелушением.
- Папилломатоз. Во время заболевания могут возникать множественные мелкие бородавки.
- Гиперпигментация. Формируются чёрные или тёмно-коричневые пятна.
- формирование многочисленных папилломатозных образований, которые отличаются ярко выраженным гиперкератозом;
- серо-чёрная и чёрная пигментация, очень редко встречается желтовато-коричневая;
- усиленный кожный рисунок в районах пигментации;
- злокачественная форма чаще всего образуется на шее, в пупочной области и в межъягодичных складках;
- в 50% поражаются слизистые оболочки гортани, половых губ и дёсен.
- Доброкачественная. Может возникать по причине генетических патологий или эндокринных заболеваний.
- Злокачественная или паранеопластическая. Развивается на фоне опухолей внутренних органов.
- Псевдоакантоз. Такая форма возникает при ожирении, часто бывает у женщин.
- устранение причины, которая спровоцировала развитие дерматологической патологии;
- проведение симптоматической терапии.
- общеукрепляющие лекарства — витамины, минеральные комплексы и препараты, которые в своём составе содержат женьшень и эхинацея;
- мази, которые смягчают кожные покровы;
- препараты с цинком;
- цитостатики назначаются для лечения тяжёлых форм;
- нейротропные препараты назначаются, если присутствуют особенные показания;
- антибактериальные средства;
- диета — если поражения возникали вследствие ожирения.
- В гипофизе вырабатывается избыток какого-то неизученного пептида.
- Повышается уровень инсулина в крови, который затем вступает в реакцию с клетками кожи.
- Более ясно вычерчивается на коже все ее изгибы, появляются больше складок, папилломы разрастаются до 1 см в длину, также появляются маленькие опухоли (фибромы).
- Больной может испытывать зуд
- Веснушки, родинки, старческие бородавки и другие неприглядные элементы, начинают «вылезать» из кожи возле участков пораженной кожи.
- Ладони и подошвы, а также кисти и стопы, болезнь может не пощадить и начнется процесс ороговения ладоней и подошв и будут расти бородавки и папилломы.
- Слизистая оболочка рта каждого второго больного начинает испытывать следующие изменения: язык приобретает морщины, во рту появляются образования, похожие на остроконечные кондиломы, ворсинки.
- Возле глаз появляются папилломы и ворсинчатые разрастания.
- От болезни Аддисона, при которой оттенок кожи приобретает схожий грязно-коричневый оттенок, но при этом бородавки и папилломы отсутствуют и оттенок кожи не такой яркий.
- Отличие от болезни Дарье заключается в гиперпигментации паховых и подмышечных складок, слизистых оболочек, при болезни Дарье они не поражаются.
- При ихтиозе — лицо и крупные складки кожи остаются чистыми и папилломы отсутствуют, а возникает просто шелушение.
- При черном волосатом языке — на поверхности языка происходит разрастание серых или черных сосочков языка, которые затвердевают и появляется ощущение волос на языке, и нет образований на других участках рта и губ.
- Эндокринные патологии, которые отвечают за неправильную выработку половых гормонов( аменорея), опухоли и нарушение работы гипофиза (акромегалия), опухоль эпифиза, диабет, болезнь Аддисона, невосприимчивость инсулина.
- Прием медикаментозных препаратов никотиновой кислоты, гормональных препаратов, оральных контрацептивов.
Гистологическая картина отчается формированием рогового слоя за счёт того, что скорость деления клеток увеличивается, а их слущивание замедляется. Отличительной чертой является гиперпигментация: на поражённых участках присутствуют расширенные сосуды дермального слоя.
Некоторые специалисты связывают коричневый окрас кожных покровов не столько с огромным скоплением меланина, сколько с гиперкератозом.
Клиническая картина заболевания характеризуется 3 основными симптомами:
Первым симптомом развития такой дерматологической патологии является формирование отдельной желтоватой области на коже, которая со временем начинает утолщаться. При пальпации ощущается сухость и шероховатость. Со временем эта область становится все темнее и темнее, пока её окрас не станет чёрным.
Высыпания при таком заболевании симметричные и могут возникать на любом участке тела. Однако чаще всего они появляются в складках шеи, паховой области и подмышками. Поражения могут возникать даже на слизистых оболочках носа, полости рта и даже влагалища. В этом случае пигментация может отсутствовать. На слизистых оболочках очаг поражения имеет бархатистую поверхность с небольшими бороздками.
Встречается также и псевдоакантоз, при котором пигментация выражается слабо, а папилломатозные выросты отсутствуют. Очаги имеют незначительные кожные огрубения, и зачастую располагаются в крупных складках эпидермиса.
Существует также и акральная форма заболевания, которая характеризуется формированием очагов в области коленных и локтевых суставов, а также на пальцах. При такой форме патологии поражения могут возникать также в области ложа ногтя и на тыльной поверхности стоп.
Злокачественная форма акантоза имеет следующие отличительные черты:
Формы болезни
Существует несколько форм заболевания, все они имеют свои отличительные собенности:
Особенности диагностики
Важно своевременно провести диагностику чёрного акантоза, особенно если он носит злокачественный характер.
Если есть подозрение на то, что акантоз является опухолевым, следует немедленно обратиться к врачу, в противном случае возможен летальный исход. Диагностика нужна также для того, чтобы определить наличие или отсутствие скрытой опухоли. Если своевременно обнаружить такую патологию, то её можно успешно устранить.
Терапия чёрного акантоза
Лечение такой патологии происходит при постоянном наблюдении в диспансере. Терапия акантоза состоит из следующих направлений:
Доброкачественная и злокачественная формы имеют свои особенности проведения лечения. При доброкачественной форме могут назначаться следующие препараты:
Пациенты должна безукоризненно соблюдать все правила личной гигиены. Если чёрный акантоз возникает на фоне приёма гормональных препаратов или других медикаментов, производится их замена на более безопасные лекарства. Иногда вместо полной отмены препарата уменьшается его дозировка.
При обширных папилломатозных образованиях можно проводить хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление такого разрастания. Процедура может проходить при помощи криодеструкции или электрокоагуляции. Конкретная методика удаления подбирается в зависимости от показаний.
Злокачественная форма устраняется посредством удаления опухоли или проведением химиотерапии или химиолучевого лечения.
Если своевременно удалить опухоль, то возможно полное выздоровление пациента. Химиотерапия и раадиолучевое лечение может только улучшить состояние пациента. Существуют риски рецидивов, при которых, симптомы акантоза могут возникнуть вновь.
Прогнозы после лечения
При терапии доброкачественной формы прогноз зависит от причины, которая вызвала такую патологию. Если присутствует возможность откорректировать гормональный фон, то патология может регрессировать. Иногда после полового созревания болезнь может пройти самостоятельно.
Прогноз при псевдоакантозе является благоприятным в большинстве случаев. После стабилизации веса симптоматика уменьшается. При злокачественной форме прогнозы неблагоприятные, так как опухоль может метастазировать. Даже при корректном лечении продолжительность жизни такого пациента может быть не более 2 лет.
Следует отметить, что при появлении первых признаков патологии следует немедленно обращаться к специалисту, так как акантоз может свидетельствовать о наличие опухоли. Своевременная диагностика может спасти жизнь.
Черный акантоз — под термином акантоз понимают утолщение шиповидного слоя кожи (это самый толстый слой кожи), при этом эти участки кожного покрова приобретают черный оттенок. На первый взгляд, все эти проявления не являются опасными для человека, но самое страшное, что черный акантоз у человека может быть предвестником такого грозного заболевания, как рак.
В научном мире можно встреть такие названия этой патологии, как дистрофия кожи сосочковая и пигментная, или папиллярно-пигментная дистрофия кожи.
В современной дерматологии выделяют 3 разновидности черного акантоза, ниже мы подробно рассмотрим особенности каждой формы. Но внешние и молекулярные изменения, происходящее при этих 3 формах практически аналогичны, за исключением малых различий.
Существуют 3 общих и ярких симптома черного акантоза — гиперпигментация (отложение пигмента, которое приводит к окрашиванию кожи) папилломатоз (образование папиллом) фото 2 и гиперкератоз (утолщение кожи).
Отличительными признаками является симметричное положение пятен, привычным расположением являются крупные складки на теле – под мышками, в паху, на шее, животе, под молочными железами, между ягодицами. Более редко патология проявляется на бедрах, локтях, стопах и губах. Бородавки могут вырасти даже в волосистой части головы, но это — исключительные случаи. Грязно-серый и черный цвет характерен для патологий.
Злокачественная форма
Злокачественная форма — как правило, она развивается у взрослого человека. Название в данном случае говорит, само за себя, эта форма является либо предвестником, либо осложнением раковых заболеваний. После 40 лет, если у человека обнаруживают черный акантоз, но при этом онкологии не выявляют, то нельзя спешить успокаиваться, т.к он может быть предвещать развитие рака даже за 5 лет до его начала.
Злокачественная форма может возникнуть практически при всех видах онкологии: от рака желудка до опухолей легких и множественных поражений внутренних органов. Существуют 2 предположения о том, какие же изменения на молекулярном уровне в организме проявляются на коже, в виде злокачественной формы черного акантоза:
Признаки и симптомы черного акантоза:
Излюбленными местами черного акантоза являются складки кожи: под мышками, в паху, на животе. Более редко заболевание может «присвоить» себе бедра, локти, область около носа и губ, поясницу, тыльной сторону рук. В этих местах начинается симметричное потемнение, которое вызвано отложением пигмента на коже.
В этих местах начинают расти бородавки (папилломы) и эпидермис утолщается. При мимолетном взгляде на эти участки кожи, создается впечатление, что она плохо вымыта и на ней остатки грязи (пятна кожи коричневого или серо- черного оттенка). В некоторых случаях черный акантоз поражает всю кожу, со временем она утолщается, но при этом она остается мягкой и бархатистой.
Онкологическое заболевание, являющиеся причиной черного акантоза, протекает очень тяжело, и потому, что в процесс втягиваются слизистая оболочка рта, кожа ладоней и подошв можно судить, что течение болезни усугубляется. Когда болезнь отступает, черный акантоз постепенно проходит, но при рецидиве – все возобновляется.
На молекулярном уровне при злокачественной форме происходит значительное увеличение клеток, отвечающих за окраску кожи (меланина, хроматофора) и патологически увеличивается сосочковый слой кожи. Все эти изменения присутствуют и во внешне неизмененной коже.
Если присутствуют признаки злокачественного черного акатоза, то всеми возможными способами пытаются выявить рак. Но, если при тщательном обследовании не обнаруживают рак внутренних органов, то больной ставится на учет к онкологу для постоянного наблюдения.
При постановки диагноза злокачественный черный акантоз нужно отличать от других форм черного акантоза и от некоторых болезней:
Лечение
Реальность такова, что большинство злокачественных опухолей, которым сопутствует черный акантоз находится уже в тяжелой стадии ( по всему телу появляются метастазы), поэтому очень быстро наступает смертельный исход. Статистика гласит, что при обнаружении злокачественной формы черного акактоза больной редко проживет более двух лет.
Медицинские препараты, которые применяют при других формах черного акантоза бесполезны, т.к. в данном случае есть четкая причина и операция по удалению опухоли из организма или проведение химеотерапии ( при невозможности сделать операцию) наступает значительное улучшение.
Если человеку перестала угрожать смертельная опасность, можно позаботиться и о косметической стороне вопроса, поэтому папилломы и бородавки можно убрать с лица и конечностей, с помощью метода электрокоагуляции, а «грязные» пятна можно смазывать препаратом Беноквином, который обладает отбеливающим эффектом.
Доброкачественный (юношеский) черный акантоз
Может быть не только у юношей, но у младенцев и детей до периода полового созревания. Выделяют следующие причины доброкачественной формы:
-
Мутация генов, т.е. причина в генетике и заболевание наследуется. Предполагается, что нарушается функционирование гена, отвечающего за кодировку белка. Есть разница в том, какая часть гена деформируется, потому что черный акантоз может быть единственным проявлением или же генетическое нарушение отражается также на остальных органах и частях тела и черный акатоз сопровождает редкие синдромы, как карликовость, крипторхизм. Наследование происходит с 50% вероятностью, если болел кто-то из родителей. Наследственная форма черного акантоза обычно проявляется в том, что высыпания появляются сразу после рождения или в детском возрасте, но может впервые возникнуть и у подростков.
В период полового созревания постепенное развитие достигает своего апогея, происходит всплеск высыпаний, но после окончания подросткового возраста обычно все бесследно исчезает.
При доброкачественной форме черного акантоза у многих детей и подростков наблюдается многие аномалии: незначительный рост волос, психические и интеллектуальные нарушения, патологии с зубами. Доброкачественная форма, как и злокачественная «любит» кожные складки на шее, подмышечную и паховую область. Эти две формы черного акантоза имеют одинаковые молекулярные изменения -внешний слой кожи под микроскопом представляет собой чередование бугорков и углублений.
Лечение
В случае эндокринных нарушений назначают препараты для щитовидной железы, для укрепления иммунитета принимают витамины А, В, С. Назначают также гормональные препараты — метотрексат и т.д.
Псевдоакантоз черный
Псевдоакантоз черный – это проявление всех признаков черного акантоза у тучных людей без каких-либо особых эндокринных аномалий и нарушений, но которые потенциально могут заболеть диабетом из-за устойчивости к инсулину. Это проявление болезни является самым распространенным. Существует только один вариант лечения данной формы – это похудение, кожные проявления с изменением массы тела исчезают.
Смотрите также другие кожные болезни здесь
«>