Чешуйки при псориазе

Псориаз или чешуйчатый лишай — это хроническое, часто рецидивирующее неинфекционное заболевание кожи, склонное к повреждению околосуставных тканей.

Причины псориаза

Наиболее достоверной причиной развития процесса считается генетическая предрасположенность, усиленная воздействием различных провоцирующих факторов.

Известно, что псориаз может проявиться в любом возрасте и в равной степени поражает мужчин и женщин. При этом различные факторы внешней и внутренней среды создают благоприятные условия для развития псориаза. Замечено, что своеобразные псориатические элементы сыпи появляются на коже в зоне её раздражения любым механическим фактором, химическими или токсическими веществами, содержащимися в средствах для наружного применения. Такому процессу нередко предшествуют различные воспалительные процессы на коже в результате воздействия многочисленных патогенных агентов бактериальной или грибковой природы. Провоцирующим фактором, ослабляющим организм изнутри, считается стрептококк. Установлена чёткая закономерность развития определённой формы псориаза (каплевидной) при затяжном течении инфекции верхних дыхательных путей, таких как тонзиллит, бронхит и т.п. Взаимосвязь дисбаланса гормонов в организме и проявления псориатического процесса при определенных состояниях организма (пубертатный период, беременность, менопауза, старение) говорят о роли эстрогенов в развитии такого поражения кожи. Замечена роль различных медикаментозных препаратов, стресса, курения и алкоголя (особенно пива) в качестве пускового фактора псориатического процесса.

Симптомы псориаза

Различают следующие формы псориаза:

• Бляшечный наиболее типичная форма, красного цвета папулы, четко ограниченные, шелушащиеся , сливаются и образуют очаги различные по размеру. Поражаются разгибательные поверхности(локти и колени), волосистая часть головы, поясничная область. Непораженными остаются лицо, ладони, подошвы. Чешуйки плотно прилегают друг к другу и при попытке удалить их — кровоточат.
• Каплевидный псориаз характеризуется внезапным появлением многочисленных пятнышек. Чаще появляется у молодых людей в возрасте 8-16 лет. Часто появлению данной формы предшествует стрептококковая инфекция.
• Пустулезный псориаз чаще локализуется на ладонях и подошвах. Появляются небольшие стерильные пустулы, часто болезненны.
• Интертригинозный — возникают высыпания на сгибательных поверхностях и в области крупных складок(паховая область, под молочным железами).
• Генерализованный пустулезный псориаз тяжелая форма, требует немедленного медицинского вмешательства. Сопровождается высокой температурой и болезненностью.
• Эритродермия — тяжелая форма псориаза, требует немедленного медицинского вмешательства. Сопровождается ознобом, болезненностью, отмечается покраснение всего тела.

Обычно заболевание начинается остро, с образования в зоне ранее травмированной кожи плоских зудящих папул розового или красного цвета, с чёткими границами, величиной от булавочной головки до чечевичного зерна. Практически сразу эти папулы покрываются серебристыми, легко отделяемыми чешуйками. Для острого (прогрессирующего) периода заболевания характерно появление новых элементов сыпи и их быстрый периферический рост. Увеличивающиеся папулы сливаются между собой, образовывая бляшки своеобразных причудливых форм, покрытые серебристыми шелушащимися элементами только в центре, оставляя свободным край.

Фото симптомов псориаза: инверсный псориаз

Фото симптомов псориаза: каплевидный псориаз

Фото: прогрессирующая фаза псориаза

Фото: прогрессирующая фаза псориаза

Такие элементы сыпи могут локализоваться на любом участке кожи, чаще всего они располагаются симметрично, преимущественно вокруг крупных суставов (локти, колени, крестцовая область), в складках (паховые, подмышечные) и на волосистой части головы.

Фото: симптомы псориаза волосистой части головы

Фото: псориатическая корона

Через несколько месяцев наступает стационарный период псориаза, для которого характерно отсутствие периферического роста бляшек и появления «свежих» элементов. Шелушение полностью покрывает бляшку, вокруг которой происходит образование участка светлой и истонченной кожи. В таком состоянии бляшки могут существовать длительно: месяцы и годы.

Фото: стационарная стадия псориаза

Период разрешения характеризуется уплощением элементов сыпи и постепенным очищением бляшки от шелушения. На месте длительно существовавших элементов остаются пятна, чаще всего темного цвета.

При такой классической форме псориаза общее состояние пациентов обычно не страдает.

Нередко псориатический процесс затрагивает ногти и характеризуется типичными изменениями ногтевых пластинок, в виде мелкоточечных (наперсткоподобных) углублений. Так же для псориаза характерно разрыхление и утолщение свободного края ногтевой пластинки с изменением её окраски до тускло-желтого цвета. Такая картина напоминает грибковое поражение ногтей, в связи с чем должен быть проведён анализ ногтевых чешуек на патогенные грибы. Длительное время псориатический процесс может ограничивается только едва заметным специфическим изменением ногтевых пластинок. Необходимо знать, что такое поражение довольно часто сочетается с поражением суставов.

Фото: "наперсток" при псориазе

Псориатический артрит — это специфическое поражение суставов в результате воспаления околосуставных тканей, характезующееся дистрофическими изменениям и развитием деформации суставов с последующей инвалидизацией пациента. При таком процессе чаще всего поражаются межфаланговые суставы пальцев кистей и стоп, что в начале проявляется болезненностью и увеличение объема суставов, а затем изменением их формы с ограничением подвижности. При этом суставы поражаются симметрично. В патологический процесс могут вовлекаться и более крупные суставы, а так же суставы позвоночника.

Признаки артропатического псориаза:

1. отек в области суставов;
2. боли при пальпации;
3. ограниченная подвижность, в первую очередь, по утрам («утренняя скованность»);
4. снижение функциональной активности суставов и/или позвоночника;
5. псориаз ногтей;
6. псориаз у кровных родственников;
7. отрицательные реакции на ревматоидый фактор.

Фото: псориатический ноготь

При нерациональном использовании наружного лечения в прогрессирующий период заболевания псориазом нередко развивается неспецифическая токсико-аллегическая реакция организма. На свободных от псориатических бляшек зонах появляется покраснение, которое сливаясь, затрагивает весь кожный покров. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела до 39°C и увеличением лимфатических узлов, а также появлением чувства стягивания кожи, зуда и жжения.

Нередко отмечается обильное шелушение, усиленное выпадение волос и отслоение ногтевых пластинок. Это картина так называемой псориатической эритродермии, которая может привести к более тяжелой форме псориаза — пустулёзной, когда на фоне покрасневшей кожи появляются гнойнички, увеличивающиеся в размере и сливающиеся в «гнойные озёра» и подсыхающие в чешуе-корки желто-коричневого цвета. При этом у пациента отмечаются общая слабость и недомогание. Подобное состояние относится к числу крайне тяжелых, поэтому, при появлении первых симптомов этой формы псориаза необходимы срочная консультация специалиста и госпитализация пациента.

Фото: симптомы псориатической эритродермии

С целью профилактики развития подобных псориатических состояний самолечение в прогрессирующую фазу считается недопустимым.

Обследование при подозрении на псориаз

Впервые проявившийся псориаз требует проведения микроскопического и микологического исследования чешуек поврежденной кожи на патогенные грибы для исключения заразного дерматоза. При изолированном поражении суставов необходимы рентгенологическая картина и анализ крови на ревматологические тесты. В сложных случаях прибегают к диагностической биопсии измененной кожи.

Диагностика псориаза

• Симптом «стеаринового пятна» — при гроттаже (поскабливании) псориатических высыпаний, поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяются стеариновые чешуйки.
• Симптом «псориатической пленки» («терминальной пленки») – при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестяще красная поверхность.
• Симптом Ауспитца (феномен «кровяной росы», феномен точечного кровотечения) – при гроттаже (поскабливании) псориатических высыпаний, после феномена «стеаринового пятна» и «терминальной пленки», появляется точечное кровотечение.

Прогрессивная стадия псориаза:

• Симптом Пильнова (ободок Пильнова) – красный ободок гиперемии по периферии псориатических папул, не покрытых в этих очагах чешуйками.
• Симптом Кебнера – при повреждении или раздражении кожи, на месте травмы появляются свежие высыпания.

• Симптом Воронова (псевдоатрофический ободок) – вокруг псориатических папул – блестящее, светлое кольцо слегка морщинистой кожи.

Лечение псориаза

Поскольку для псориаза характерно хронически-рецидивирующее течение (грубо говоря — псориаз неизлечим, но можно добиться того, что светлые периоды будут составлять года), перед лечащим врачом должна стоять задача достижения максимально продолжительной ремиссии. Подбор лечения ведется соответственно фазы и формы псориаза. Необходимо нормализовать условия труда и отдыха, исключить провоцирующие факторы, а именно раздражение кожи, стрессовые ситуации, курение, употребление спиртных напитков, своевременно лечить стрептококковые инфекции (ангина и т.п).

В прогрессирующий период псориаза назначаются средства общей терапии и наружные препараты. Внутрь применяется витаминотерапия, так называемая «венгерская схема», которая включает в себя комбинацию витамина С и фолиевой кислоты в порошках, принимаемые 3 раза в день в течение 30 дней, а также внутримышечные инъекции витамина В12 по 400 мкг, через день, №15.

Дополнительно назначаются гипосенсибилизирующие препараты (15 инъекции 10% глюконата кальция по 10 мл внутримышечно, через день, который чередуется с инъекциями витамина В12).

Седативная терапия (препараты брома или валерианы) оказывают своё положительное действие для стабилизацию процесса.

Два экспериментальных средства — бродалумаб и иксекизумаб — обещают избавить от псориаза и показали отличные результаты лечения, но исследования их токсичности еще ведутся и средства не готовы выйти на рынок.

Наружно в эту фазу псориаза используются только слабые отшелушивающие средства: мази, кремы, лосьоны, содержащие салициловую кислоту (2%), серу (2%), а на отдельные участки — «Флуцинар», «Фторокорт», «Лоринден-А», «Дипросалик» и другие кортикостероидные мази. Постоянно необходимо использовать увлажняющие средства, которые оказывают смягчающее действие в течение 12 часов ( «Кольд крем», «Трикзера», крем Унны). Хороший эффект оказывают декспантенол, пиритион цинка в составе различных наружных средств.

При стабилизации процесса назначаются разрешающие наружные средства в постепенно возрастающих концентрациях и более длительной фиксацией на бляшке. Это многочисленные кератопластические мази: 5-10% ихтиоловая, 2-5% серно-дегтярная, 10-20% нафталановая с добавлением кортикостероидов, а также гидроксиантроны. Дёготь 2-5-10% и антралин используют в форме компрессов и ваннн, оставляя свободным лицо, область складок, волосистую часть головы и гениталии. Эти препараты также зарекомендовали себя хорошо в лечении псориаза при комбинации с топическими стероидами и ультрафиолетовым облучением в субэритемных дозах (только пациентам с «зимней» формой псориаза). Хорошо зарекомендовали себя ре-ПУВА-терапия и фотохимиотерапия, аутогемотерапия, пирогенал, инъекции стафилококкового анатоксина (при наличии хронических очагов инфекции), гемосорбция и плазмаферез. Для лечения псориатического артрита используются парафиновые аппликации и лечебная гимнастика.

Обострение псориаза, протекающего с тяжелым и торпидным течением купируется цитотоксическими иммунодепрессантами (метотрексат), назначенными внутрь.

Из современных средств, успешно используемых в последнее время в мире для лечения псориаза, обращает на себя внимание кальципотриол-синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Его эффективность объясняется способностью тормозить пролиферацию кератиноцитов и ускорять их морфологическую дифференциацию. Использование этого компонента изолированно и в комбинации с бетаметазоном способствует формированию длительной ремиссии. Необходимо знать и помнить, что наружные средства, содержащие эти вещества должны использоваться только под контролем врача.

И еще раз хотим обратить ваше внимание на причастность стафилококка к аутоимунным заболеваниям, в том числе к псориазу. При малейшем подозрении на его активность возникает необходимость в лечении антибиотиками.

Пациенты с псориатическим процессом находятся под постоянным диспансерным наблюдением дерматолога и получают соответствующее поддерживающее лечение.

Народные средства лечения псориаза

Среди народных средств, используемых для лечения псориаза, неплохой эффект отмечается при нанесении дёгтя берёзового с мёдом и яичным белком на основе различных масел. Необходимо помнить, что подобные процедуры безопасны и эффективны при стационарной и регрессионной фазах заболевания. При использовании этих средств в острый период возникает опасность прогрессирования процесса.

Для поддержания более длительной ремиссии пациентам с псориазом вне обострения показаны различные санаторно-курортные процедуры, такие как солнечные ванны и морские купания, грязелечение (для суставов), сероводородные и радоновые источники (Мацеста, Цхалтубо и др.), гелиотерапия.

Диета для лечения псориаза

При обострении псориаза в диете рекомендуется ограничить продукты с высоким содержанием животных жиров и углеводов, исключить острые блюда и алкоголь. Обильное питьё при этом помогает выведению из организма различных токсических веществ, что ускоряет стабилизацию процесса.

Осложнения псориаза

При игнорировании больным псориазом лечения этого заболевания, могут развиться такие тяжёлые осложнения, такие как:

псориатический артрит;
псориатическая эритродермия;
генерализованный пустулёзный псориаз.

Причём все эти осложнения могут закончиться глубокой инвалидизацией и смертельным исходом.

К тому же у людей с данным заболеванием кожи нередко развивается диабет, сердечно-сосудистые отклонения, включая гипертонию и сердечный приступ, язвенная болезнь, болезни почек, печени, ревматоидные заболевания и поражения периферических сосудов.

Консультация врача-дерматолога по теме псориаз:

1. Может ли укус комара вызвать псориаз?
В данном случае укус выступает в роли раздражающего пускового фактора для формирования псориатических элементов. Это так называемая изоморфная реакция раздражения или симптом Кебнера, которые характеризуются появлением новых элементов в местах механической травматизации кожи спустя 1-2 недели. Это и царапины, и иъекции, и укусы насекомых, и трение одежды и ещё очень многое другое.

2. Что такое «псориатическая триада»?
К псориатической триаде относятся 3 классических для псориаза симптома, выявляемых дерматологом при осмотре пациента. При поскабливании псориатической бляшки скальпелем сначала отмечается усиление серебристого шелушения (симптом «стеаринового пятна»), под чешуйкой обнаруживается блестящая поверхность (симптом «терминальной плёнки»),а затем и капельки крови ( симптом «кровяной росы»).

3. Недавно у меня появилась перхоть белого цвета, стала чесаться голова и очень сильно выпадают волосы. Может ли это быть псориаз?
Для псориаза волосистой части головы характерна «псориатическая корона» — бляшка, которая выходит за пределы роста волос и пациента в первую очередь беспокоит косметический дефект. Выпадение волос при псориазе вообще не характерно.

4. Что такое «зимняя» и «летняя» форма псориаза?
Обострения псориаза чаще всего отмечаются в осенне-зимний период это так называемая зимняя форма. При летней форме этого заболевания обострения связаны с усилением ультрафиолетового облучения и возникают в весенне-летний период. Разграничивать эти формы псориаза необходимо для определения тактики лечения.

5. Какое обследование необходимо пройти при псориатическом артрите?
Необходимо оценить стандартные показатели воспалительной активности (СОЭ и СРБ) и ревматоидный фактор в крови, а так же оценить рентгенологические картины кистей и стоп, шейного и поясничного отделов позвоночника, илеосакральных сочленений.

Общие сведения

Псориаз (другое название – чешуйчатый лишай) – воспаление кожных покровов, которое носит самоподдерживающийся характер. Причиной данного состояния становится слишком высокая активность иммунных клеток. При псориазе имеет место избыток местного иммунитета, возникновение которого провоцируют существенные нарушения в функционировании нервной, а позже также иммунной системы. При этом заражение инфекционными заболеваниями, воздействие как бытовых, так и пищевых аллергенов, употребление алкоголя могут значительно усугубить ситуацию. Следовательно, специалисты расценивают проявление псориаза как сигнал об общих негативных процессах в человеческом организме. С точки зрения статистики заболеваемость псориазом составляет около 15–20% от всех кожных заболеваний. При этом специалисты фиксируют увеличение случаев заболеваемости каждый год.

Виды псориаза

Проявление экссудативного псориаза характерно для людей, которые страдают ожирением. В данном случае у человека появляются ярко-красные папулы с желтыми или серыми чешуйками. На них образуется корка, после снятия которой кожа становится влажной.

При рупиоидном псориазе у больного образуются послойные корочки, после снятия которых кожные покровы приобретают ярко-красную окраску. Такая форма псориаза диагностируется достаточно редко.

У больных бородавчатым и папилломатозным псориазом поражения в основном проявляются на конечностях. Разрастания имеют бородавчатую форму либо являются сосочкообразными. Такая форма псориаза встречается очень редко.

На подошвах и ладонях у человека проявляется бляшковый, лентикулярный, мозолистый, пустулезный псориаз.

Псориазом складок болеют в основном дети или люди пожилого возраста. Недуг развивается на фоне сахарного диабета. Для данной формы заболевания характерны красные высыпания, которые проявляются под молочными железами, под мышками, в области промежности, пупка. Их поверхность влажная, а внутри складок часто возникают трещины.

На покрытой волосами части головы развивается себорейный псориаз. Для данного недуга характерны поражения диффузного типа. Иногда сыпь может проявляться и за пределами части головы, покрытой волосами. В таком случае у больного образуется так называемая «псориатическая корона». При этом поражения и выпадения волос не происходит. При данной форме болезни небольшие бляшки появляются также на лице, возле груди.

При псориазе ногтевых пластинок у больного всегда поражаются пластинки ногтей, однако поражение может выражаться по-разному. В случае точечного поражения ногтей на пластинках ногтей появляются небольшие углубления в виде точек. В данном случае ногтевые пластинки напоминают поверхность наперстка, поэтому псориаз называют наперстковидным.

У всех пациентов с псориазом ногтей наблюдается небольшое помутнение ногтевых пластинок, сероватая окраска ногтей и их малозаметная продольная исчерченность.

Если поражение ногтя очень заметное, выделяется три формы псориаза ногтей: атрофическая, гипертрофическая, а также поражение ногтей с подногтевыми кровоизлияниями.

Проявление псориатической эритродермии происходит при прогрессировании недуга и развитии процесса слияния бляшек. Также данное явление развивается под воздействием некоторых внезапно проявляющихся факторов – переохлаждения, неправильного подхода к лечению, резкой отмены кортикостероидов. Для него характерно покраснение и отек кожи, наличие заметного шелушения. Человек страдает от зуда, общего недомогания, анемии, впадения волос.

При артропатическом псориазе поражение происходит асимметрично, в одном или нескольких суставах ступней и кистей. Такая форма болезни более характерна для молодых людей. В данном случае в основном имеет место поражение дистальных суставов, а если болезнь продолжает прогрессировать, то поражение уставов может стать генерализованным. При этом симптомы псориаза будут напоминать ревматоидный артрит: у пациентов наблюдаются отеки суставов, болезненность, эритема, ограниченность в движениях, изменения мелких суставов кистей и др. Иногда на рентгеновском исследовании видно суставный остеопороз, остеофиты, реже имеет место эрозия костей. Принято выделять несколько форм артропатического псориаза.

При пустулезном псориазе на ладонях и подошвах происходит генерализованное и ограниченное высыпание.

Достаточно тяжелое течение у генерализованого пустулезного псориаза: у человека возрастает температура тела, наблюдается общее недомогание. Изначально на кожном покрове появляется эритема, потом возникают небольшие поверхностные пустулы, проявляется жжение и боль. При дальнейшем развитии заболевания происходит сливание очагов поражения, отслоение кожи и возникновение гнойных эрозий. Болезнь затяжная, периодически происходят ее обострения.

Причины псориаза

Сегодня специалисты говорят о многочисленных причинах проявления псориаза. Заболевание провоцируют изменения в обменных процессах, которые происходят в организме, которые сочетаются с наличием очагов стрептококковой или вирусной инфекции.

На сегодняшний день обнаружены также хромосомные нарушения, ведущие к вспышкам заболевания. Была обнаружена хромосома, которая отвечает за возникновение дерматоза. Если в клетку внедряется вирус, то кодирование наследственной информации нарушается. Как следствие, появляются новые трансформированные клетки, имеющие измененные наследственные свойства.
Проведенные исследования свидетельствуют о том, что наследственные факторы имеют боле важное значение по сравнению с факторами воздействия окружающей среды. Определяющими механизмами, которые провоцируют начало развития заболевания, являются травмы нервно-психического характера, состояния стресса, продолжительное пребывание в состоянии напряжения.

Также определенная роль в развитии заболевания принадлежит очагам фокальной инфекции (холецистит, тонзиллит, отит, гайморит, кариес и др.). Вследствие инфицирования чувствительность организма значительно возрастает, вследствие чего может обостряться дерматоз либо проявляются его первичные симптомы. Обострение и развитие псориаза происходит под воздействием стрептококковых инфекций.

Кроме того, симптомы псориаза могут обостряться под воздействием ряда лекарственных средств — антибиотиков, бета-блокаторов, противовоспалительных препаратов нестероидного характера, витаминов группы В.

Осложнение болезнь, ее дальнейшее распространение и укорочение периода ремиссии происходит под воздействием отравления алкоголем.

Кроме того, псориаз прогрессирует вследствие несоблюдения правил личной гигиены, постоянных проблем семенного характера, игнорирования предписанного врачом режима лечения.

Симптомы псориаза

У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи. У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.

Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.

Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.

В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.

Диагностика псориаза

Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов. Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.

Лечение псориаза

Лечение псориаза на сегодняшний день в основном направлено на контроль болезни, ведь средств, полностью избавляющих от данного заболевания, сейчас не существует. В большинстве случаев люди страдают легкими формами псориаза, и для того, чтобы улучшить состояние, применяют препараты местного воздействия.

При тяжелых формах болезни и распространении поражения по всему телу лечение псориаза становится уже более сложной задачей. К тому же в большинстве случаев псориаз выявляет склонность к рецидивам.

Методы лечения псориаза предлагает врач, руководствуясь локализацией, формой болезни, возрастом пациента и его состоянием здоровья. Подбор лекарств производится с учетом степени поражения псориазом организма.

Местные средства широко используются для лечения псориаза, протекающего в легкой форме. В данном случае важен регулярный правильный уход за кожей, применение увлажняющих кремов и гелей, использование специальных лечебных шампуней. Специалисты рекомендуют также по возможности принимать солнечные ванны.

Важно внимательно относиться к возможности подпасть под влияние тех факторов, которые могут вызвать прогрессирование болезни.

Если воздействие местных средств не дает желаемый результат, то для лечения псориаза используются другие средства, отпускаемые исключительно по рецептам. Часто для лечения псориаза разных форм используют препараты с содержанием витамина D, местные кортикостероиды, препараты дегтя, ретиноиды. Иногда по рекомендации врача для местного лечения применяется не одно, а несколько разных средств. Также местные препараты сочетаются с пероральными.

Если у человека диагностирован псориаз средней тяжести, то в данном случае возможно назначение светолечения – пребывания на солнце или воздействия ультрафиолета.

Неплохие результаты нередко наблюдаются и при лечении псориаза народными средствами. Существуют специальные настойки и отвары, которые помогают наладить четкую работу всех внутренних органов, что является необходимым условием для дальнейшей терапии псориаза.

Так, состояние щитовидной и поджелудочной желез улучшает употребление отвара скорлупы грецкого ореха. Также можно приготовить специальные мази, в качестве компонентов которых часто используют мед, яичный белок, солидол медицинский, порошок чистотела. Также для лечения псориаза используются отвары трав, в которые входит валериана, бессмертник, мать-и-мачеха, череда и др. полезно принимать ванны с добавлением отвара чистотела.

Очень часто больные псориазом должны испробовать много разнообразных препаратов и видов терапии, в том числе лечение псориаза народными средствами, прежде чем будет выработана оптимальная и эффективная схема терапии. Больные, страдающие псориазом средней и тяжелой степени, могут нуждаться в постоянном лечении на протяжении всей жизни.

Псориаз, или чешуйчатый лишай, представляет собой кожную патологию, которая протекает в хронической форме с частыми периодами обострения. Это заболевание полностью невозможно излечить, но при своевременно проведенной медикаментозной терапии можно перевести в состояние стойкой ремиссии. Если посмотреть на фото псориаза в начальной стадии, то можно заметить бляшки, которые имеют четкие границы и красноватый оттенок. Со временем они сливаются в колонии и начинают покрываться чешуйками, имеющими бело-серебристый оттенок. Чаще всего проявляется псориаз на коленях, в локтевой области и на волосистой части головы.

Как выглядит псориаз?

Изучая фото начальной стадии проявления псориаза можно заметить папулы, размеры которых колеблются от 2-х до 5-ти см. На картинках, которые можно найти в любых специализированных источниках, показано, что псориатическая сыпь распространяется линейно. Чаще всего характерные очаги поражения появляются в местах раздражения и могут на них оставаться на протяжении длительного периода времени. Пациенты отмечают, что такие высыпания сильно зудят, из-за чего они их расчесывают, чем усугубляют течение недуга.

Начало псориаза характеризуется появлением характерных очагов, местом локализации которых являются кожные покровы, которые чаще всего подвергаются механическому, термическому или химическому воздействию. Начальная стадия этой патологии может протекать на протяжении нескольких недель. После этого высыпания начинают трансформироваться в псориатические бляшки, которые покрывают большие участки кожных покровов.

Начальный псориаз у человека выглядит следующим образом:

1. Пациент может легко соскоблить чешуйки с пятна. Такой признак именуется стеариновым пятном.
2. После того как с поверхности пятна были сняты чешуйки, обнажается тонкая, влажная и блестящая кожа. Современная медицина дает этому признаку следующее определение – пленка (терминальная).
3. Если больной снимет терминальную пленку с поверхности псориатического очага, то под ней начнут проступать капельки крови. Такой признак именуется симптомом «кровяной росы».

Причины

На сегодняшний день эта кожная патология до конца не изучена, несмотря на многолетние исследования, которые проводятся учеными из разных стран мира. Псориаз на спине, конечностях и волосистой части головы может проявиться у людей разных возрастных групп. В большинстве случаев все пациенты, которым был диагностирован недуг, имеют к нему генетическую предрасположенность. Специалистами было доказано, что практически у 70% пациентов есть родственники, которые имели эту кожную патологию.

Существуют и другие гипотезы развития недуга:

1. В качестве возбудителя псориатической болезни многие специалисты рассматривают ретровирусы, которые передаются от родителей к детям. Такая теория возникла из-за того, что при обследовании людей на предмет псориаза, в большинстве случаев обнаруживались изменения в лимфатических узлах (периферических).
2. Некоторые специалисты считают, что привести к развитию псориаза может нарушение обмена веществ. У многих пациентов зачастую выявляются расстройства в работе эндокринной системы.
3. Аутоиммунные процессы могут приводить к развитию кожной патологии. Если у человека ослаблен иммунитет, то его здоровые клетки начинают подвергаться атакам лимфоцитов.
4. Послужить толчком для развития недуга могут заболевания, которые имеют инфекционную этиологию, например, тонзиллит, ангина, грипп и т. д.

Места локализации псориатических очагов

В начальной стадии недуга характерные высыпания могут локализироваться на следующих участках тела:

• На нижних конечностях. У людей появляются на ногах единичные папулы, которые чаще всего локализируются в коленной области и на ступнях.

• На локтях. Если у пациента псориаз проявился в этой области, то он приобретает вид шелушащихся бляшек, со временем огрубевающих.

• На голове. В настоящее время волосистый псориаз диагностируется у большого количества людей, обратившихся к дерматологам с жалобами на появление сыпи. Папулы располагаются не только среди волос, но и переходят на уши и затылочную область. Сопровождаются псориатические высыпания сильным зудом и на их поверхности часто присутствуют мокроватые чешуйки.

• На лице. В этой части тела псориаз диагностируется крайне редко. У пациентов, столкнувшихся с таким недугом, папулы появляются в области бровей, глаз, век, складок носогубных. В единичных случаях проявление недуга обнаруживается на слизистых щек, языка и губах (каемках).

• На верхних конечностях. Изначально на руках появляется мелкая сыпь, которая не имеет характерного внешнего вида, свойственного псориатическим бляшкам. Из-за этого многие люди считают, что у них развилась аллергическая реакция, и начинают принимать препараты на свое усмотрение. Со временем у них образуются характерные чешуйки, которые заставляют их задуматься о псориазе и обратиться в медицинские учреждения для консультации.

Если на начальной стадии развития недуга люди не пройдут комплексной медикаментозной терапии, то очень быстро патология распространится на туловище, и поразит все свободные участки кожных покровов.

Начальная стадия у юных пациентов

У детей симптомы кожной патологии немного отличаются. На начальной стадии развития недуга у них не наблюдается его ярких проявлений. Если мамочки не будут уделять должного внимания кормлению и уходу за своими чадами, то болезнь у них проявится еще до достижения 2-х летнего возраста.

Как правило, первые высыпания у малышей появляются на следующих участках тела:

1. ягодицах;
2. нижних и верхних конечностях;
3. локтевой области;
4. в складках кожи;
5. волосистая часть головы поражается у детей, достигших десятилетнего возраста и т. д.

Специалисты при проведении осмотра малышей должны провести дифференцирование псориаза от других кожных патологий, например дерматита (пеленочного).

Методы лечения

Если человек обратится в медицинское учреждение на начальной стадии течения кожной патологии, то у него есть все шансы довольно быстро перевести ее в состояние стойкой ремиссии. Комплексная терапия в таких случаях приносит очень хорошие результаты и позволяет очистить кожные покровы от характерных проявлений недуга.

Специалисты на ранних стадиях течения псориаза прописывают своим пациентам различные медикаменты:

• Для наружной обработки поврежденных кожных покровов назначаются следующие лекарственные средства: Флуцинар, Карталик, Мезодерм, Акридерм и т. д.
• Такой категории больных прописываются мази, например, Нафталиновая, Салициловая.
• Применяются препараты системного действия (способны подавлять воспаления), например, Реамберин, Метотрексат.
• Назначаются медикаменты из группы антигистаминов, а также седативные средства. Они способны устранить сильнейший зуд, снять отечность. Например, Кларитин, Эриус.
• Пациенты переводятся на специальную диету.
• Больным назначаются физиопроцедуры, показано посещение специализированных санаториев и курортов. В таких местах, как правило, проводится терапия кожных патологий посредством грязей, термальных источников, минеральных вод. Их рекомендуется посещать больным хотя бы один раз в год.

Народные рецепты

При проведении комплексной терапии этой кожной патологии, больные могут параллельно задействовать «дедовские» методы. Предварительно им следует обратиться к дерматологам и получить консультацию, так как многие народные рецепты имеют противопоказания.

Такой категории больных рекомендуется задействовать следующие рецепты, которые абсолютно безопасны и эффективны:

• В народной медицине на протяжении тысячелетий активно применяется продукция пчеловодства при наружной терапии кожных патологий, в частности псориаза.
• Рекомендуется применять настои и отвары, приготовленные из целебных трав, а также из дубовой коры.
• Для очищения организма от вредных веществ можно употреблять отвар из шиповниковых плодов, в который добавлен свежевыжатый сок лимона.
• Очень хороший эффект достигается пациентами, которые принимали ванны с солью (морской).
• Для увлажнения кожных покровов, которые при этом недуге сильно пересыхают, можно применять различные масла, добытые из облепихи, персика, оливы.

Профилактические мероприятия

После того как человек пройдет медикаментозный курс лечения начальной стадии псориаза ему необходимо регулярно проводить профилактику, чтобы не допустить рецидивов:

1. Нужно придерживаться на протяжении всей жизни специальной диеты.
2. Пациенты должны минимизировать стрессы, стабилизировать свой психо-эмоциональный фон.
3. Следует отказаться от всех пагубных пристрастий, особенно от употребления алкоголесодержащих напитков.
4. При контакте с химическими средами необходимо задействовать индивидуальные средства защиты.
5. Пациенты должны находить время для полноценного отдыха.
6. Если человек работает во вредных условиях, ему следует сменить профессию или найти другое место.
7. Рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы давать кожным покровам контактировать с солнечными лучами (нельзя допускать ожогов).
8. Больные должны ежедневно проводить гигиенические мероприятия и использовать для них специальные средства.
9. Следует избегать любых повреждений кожных покровов, в частности порезов, укусов насекомых, ожогов.

«>