Фиброзная папула носа фото

Папулы (узелки) – один из вариантов высыпаний на кожном покрове или слизистой оболочке, который характеризуется формированием отграниченного, немного поднимающиеся над поверхностью элементы размером от 0,1 до 3 см, не имеющего внутренней полости.

Как выглядит папула?

Папула – это один из видов прыщей, которые немного похожи на маленькие шарики в коже. Они представляют собой плотные узелки, которые могут отличаться по цвету, размеру и глубине появления. Красные или розовые папулы всегда сопровождаются формированием отека в зоне поражения кожного покрова и присоединением инфекции.

При надавливании на узелок бледнеет. Если сравнивать данный элемент кожи с пустулой (пузырьком), то он не имеет характерной белой головки. Последняя является жидким гноем, который скапливается в полости пузырька. Процесс образования папулы и пустулы происходит примерно одинаковым путем. Однако в первом случае деятельность микроорганизмов в коже ведет к формированию шариков, заполненных гноем. Во втором – происходит закупорка сальных желез с накоплением в них секрета. Прогрессирование воспалительного процесса ведет к локальному отеку и появлению бесполосного образования.

Ниже представлены снимки для того, чтобы более наглядно можно было различать папулы и пустулы. Фото демонстрирует характерный вид обеих кожных элементов. Сначала бесполосные узелки. Потом характерные образования с гноем внутри.

Какие бывают папулы на коже? Классификация

В зависимости от того, насколько глубоко располагаются узелки в коже, выделяют следующие их типы:

  • Поверхностные. Возникают в эпидермисе или верхних слоях дермы. Практически всегда не вызывают болезненных ощущений, размер колеблется в переделах до 5 мм. Цвет может варьировать от бледно-розового до насыщенного красного. Данный кожный элемент проходит бесследно (рубцы не формируются).
  • Глубокие. Занимают практически все слои дермы. Болят, цвет может варьировать от красного до синюшного. Разрешение узлов происходит с формированием рубцов.
  • Кисты. Разновидность глубоких папул, которые существуют длительное время. Если содержимое узелка полностью не было ликвидировано, то оно может повторно нагнаиваться с дополнительным образованием фиброзной капсулы.

В зависимости от размеров и формы, узелки подразделяются на:

  • Милиарные папулы (конусовидные). Напоминают просяное зернышко. Чаще располагаются вокруг волосяных фолликулов.
  • Лентикулярные папулы (плоские). Имеют немного больший размер, по форме напоминают чечевицу.
  • Нуммулярные – достигают размеров монеты.

Ниже представлен снимок, на котором изображены плоские единичные папулы на коже. Фото демонстрирует характерные образования, которые по форме напоминают чечевицу.

Почему появляются узелки?

Главной причиной появления данного кожного элемента остается иммунная защитная реакция организма на локальное воспаление. Когда пора на лице или другом участке тела закупоривается, ее секрет (сало) начинает в ней накапливаться.

Как результат, происходит постепенное растяжение стенок поры. Образуется микрокиста. Дальше из-за механического влияния (попытка выдавить содержимое, чистка лица, плотное прижатие телефона и тому подобное) или самостоятельно барьер прорывается, и секрет из железы выходит в окружающее пространство или ткани. В это место тут же направляются иммунные клетки, и развивается асептическое воспаление, которое проявляется местным отеком с формированием характерного узелка.

Еще одной причиной возникновения папул остается гормональная перестройка организма. Очень часто новые элементы возникают в период полового созревания или беременности.

Папулы на лице

Данный вид узелков возникает достаточно часто. В основном причиной тому остается слишком активное синтезирование кожного сала, что провоцирует регулярную закупорку соответствующих пор. Визуальный дефект является одной из главных причин посещения косметологических салонов. При игнорировании подобных проявлений и не соблюдении правил гигиены, патологический процесс может прогрессировать с распространением на большие участки лица.

Для преодоления проблемы необходимо обратиться к дерматологу. После дифференциальной диагностики элементов кожи и установления причины их появления, врач предлагает комплекс процедур и средств, которые помогут снизить количество узелков или полностью избавиться от них.

Самолечение крайне не рекомендуется, так как подобные кожные элементы могут быть симптомами достаточно грозных заболеваний (сифилитические папулы, высыпания на фоне сибирской язвы, ветряной оспы и тому подобное).

Визуально узелки выглядят следующим образом.

На снимке представлены типичные папулы на лице. Фото демонстрирует наличие характерных небольших бесполосных элементов, слегка выступающих над поверхностью кожи. Количество образований может существенно отличаться. Все зависит от индивидуальных особенностей кожного покрова каждого человека.

Отдельные виды папул

В определенных случаях врачи говорят про ряд узелков, которые характерны для конкретных заболеваний. Их можно использовать в качестве патогномонического симптома той или иной болезни. К таким элементам относят:

  • Папулы Готтрона. Специфические для дерматомиозита узелки, которые появляются в зоне пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов.
  • Лихеноидные папулы. Характерной особенностью этих элементов остается наличие шелушения их поверхности. Типичным заболеванием, при котором они формируются, является плоский лишай.
  • Фиброзная папула или инволютивный невус. Чаще всего возникает в единичном числе на коже носа. Относится к доброкачественным новообразованиям с гистологической структурой папулы.

Отдельно выделяют узелок, который возникает после пробы Манту. В зависимости от его размеров устанавливается, насколько активно отреагировал организм, и выросла папула. Фото у ребенка демонстрирует гиперергическую реакцию.

Нетипичным местом для образования папул является поверхность языка. Очень часто подобное поражение свидетельствует о прогрессировании стоматологических или других заболеваний (сифилис).

Читайте также:  Анаферон капли дозировка для детей

На снимке отчетливо видны папулы на языке. Фото демонстрирует наличие новых элементов на поверхности, что в данном случае связано с сифилитическим поражением организма.

Лечение папулы

Избавиться от неприятных элементов на коже можно, однако, ни в коем случае не стоит этого делать самостоятельно без предварительной консультации с дерматологом. Только он может качественно установить причину возникновения узелков и предложить варианты, с помощью которых можно ликвидировать образования по теле или папулы на лице. Лечение начинается с терапии основного заболевания.

Неплохими местными средствами считаются разнообразные антибактериальные кремы и мази. Их наносят на каждый пораженный участок отдельно. Спиртовой или водный раствор йода также демонстрирует неплохие результаты. Он способствует более быстрому регрессу воспалительных элементов. Однако его негативным побочным эффектом остается слишком сильное иссушение кожного покрова в зоне действия.

Похвастаться кожей без изъянов может далеко не каждый. Одним удается избежать каких-либо неприятностей с дермой, другим для достижения идеального эффекта приходится постоянно прилагать определенные усилия. Порой характер проблемы становится настолько серьезным, что обойтись без помощи квалифицированного специалиста уже не представляется возможным. Одной из подобных неприятностей можно считать папулы на коже.

Как выглядит папула

Папула представляет собой сыпь на коже или слизистой. Единичный прыщик не должен вызывать беспокойства, но большое скопление образование может приносить физическое и моральное неудобство.

Папулой называют прыщик диаметром примерно 1-2 миллиметра с четкими границами и плотной текстурой.

Зачастую он возвышается над уровнем дермы. По описанию образование напоминает плотный узелок с внутренним нагноением. Впоследствии процесс способен распространиться и на кожу, вызвав отек.

Стоит отметить, что папула на коже меняет окрас при надавливании – от темно-красного к более бледному. Если этот прыщ образовался из закрытого камедона, на его поверхности отмечается воспаленная головка белого цвета. Если же камедон был открытым, заметна темная пробка.

Классификация и виды

  • красные;
  • розовые;
  • фиолетовые;
  • коричневые.

По наличию или отсутствию воспалительного процесса:

  • воспалительные;
  • не воспалительные.

По форме данные образования:

По местоположению:

  • Поверхностные. Представленные высыпания располагаются на поверхности кожи. При нажатии могут возникать болезненные ощущения. Диаметр папул составляет от 1 до 5 мм, а окрас варьируется от бледно-розового до алого.
  • Глубокие (узлы). Местом их нахождения является дерма по всей толщине. Диаметр превышает 5 мм, а окрас может достигать синюшно-багрового цвета. Болезненность такого рода высыпаний гораздо выше, чем в случае с предыдущим типом. После заживления глубоких папул, как правило, остаются рубцы.
  • Кисты. Данный вид встречается в случаях, когда в глубинных тканях долгое время оставался инфильтрат. Причиной этому служит давление на примыкающие ткани. Внутри кисты находится гной.

Причины появления

В большинстве случаев причины развития папул кроются в следующем:

  • Скапливание инфильтрата вследствие протекающих воспалений на поверхности дермы.
  • Гипертрофия одного или нескольких слоев кожи.
  • Разного рода опухоли на дерме.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Проблемы в работе эндокринной системы, печени или почек.
  • Отсутствие рационального питания.

О каких нарушениях может свидетельствовать

Папулезной сыпью организм может реагировать на воспаление.

Закупорка пор ведет к скапливанию кожного сала в протоках и волосяных фолликулах. Результатом данного процесса является увеличение стенок пор и появление микрокист. Когда оболочка кисты повреждается, ее содержимое проникает в соседние ткани. В итоге срабатывает иммунитет, после чего и возникает папула.

Образование их на лице также свидетельствует о наличии следующих патологий:

  • сифилис;
  • амилоидоз;
  • роговая экзема;
  • фиброзная папула;
  • псориаз.

Локализация

Папулы могут развиваться на различных участках кожи, включая слизистые. По своей локализации данные образования делятся на несколько видов:

Папулы, отличающиеся друг от друга своей локализацией, имеют различные признаки и причины возникновения.

На коже

Кожные папулы возникают из-за разных обстоятельств: от опухолевых процессов до проблем с гормонами. Развиваются образования данного вида по определенному сценарию. Все начинается с того, что носитель обнаруживает на коже некие уплотнения, напоминающие маленькие узлы. Дискомфорта и неприятных ощущений они не приносят, кроме, разве что, эстетических неудобств.

Сначала диаметр прыщей довольно маленький и составляет примерно 2 мм. При отсутствии должной терапии пораженные участки кожи разрастаются (до 3 см) и доставляют хозяину болезненные ощущения. Со временем поверхность дермы может покрыться корочкой и стать благоприятной средой для развития эрозий и пустул.

Иногда дерматологам достаточно одного осмотра для определения патологии. В других случаях для постановки диагноза обойтись без дополнительной диагностики не удается. Чаще всего диагностические меры состоят во взятии бактериального посева и изучении его содержимого.

Для проведения адекватного лечения может потребоваться следование особой диете и прием исключительно здоровой пищи. Параллельно устраняются сопутствующие заболевания, которые могли вызвать возникновение узелковых образований. С целью избавления от папулы на коже врачи чаще всего рекомендуют лечение с помощью мазей, гелей и тоников.

На лице

Лицевые папулы возникают из-за воспаления в верхних слоях эпидермиса. Все начинается с закупорки пор, в результате этого кожное сало вырабатывается в большем объеме. Это обусловливает появление кист, которые спустя некоторое время разрываются и возникают на дерме. В этот момент запускается иммунная система. Данный процесс и провоцирует развитие сыпи.

Размер описываемых образований обычно небольшой – их диаметр составляет не более 5-6 мм. Папулезная сыпь на коже лица не предполагает болезненных ощущений, однако может чесаться. На фото ниже представлен данный вид образований.

Врачи-дерматологи крайне не советуют лечить такого рода высыпания самостоятельно, без предварительной консультации со специалистом. Отступление от данного правила способно спровоцировать развитие воспаления и сложности с лечением в будущем.

На гениталиях

Высыпания на мужских половых органах называются перламутровой папулой. Своим наименованием они обязаны необычному светло-пурпурному оттенку. Распространению патологии может способствовать закупорка пор и сальных желез, расположенных на головке пениса. Однако четких доказательств данное утверждение не имеет.

Читайте также:  Лечение псориаза содой рецепты

Начальным проявлением перламутровой папулы являются маленькие прыщики, не доставляющие каких-либо неудобств. Местом их локализации зачастую выступает пространство вокруг головки полового члена. Они напоминают кольцо, состоящее из одного или нескольких рядов маленьких перламутровых шариков.

Статистические данные говорят о том, что почти треть мужчин детородного возраста отмечают у себя наличие данной патологии. По словам врачей, она не предполагает негативных последствий для здоровья и больше относится к косметическим дефектам.

Если все же сыпь доставляет неудобства, лечение проводится безболезненными оперативными методами:

  • лазерная коагуляция углекислым газом;
  • косметическая хирургия;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция + выскабливание.

Во избежание развития инфекционных заболеваний запрещается избавляться от сыпи в нестерильных условиях.

Диагностика

Обычно диагностика заболевания проводится путем обычного визуального осмотра врачом-дерматологом. Однако в ряде случаев папулу довольно сложно отличить от других кожных патологий. В таких ситуациях специалисты выписывают направления на анализ крови, гистологическое обследование или бактериологический посев внутреннего содержимого пузырьков.

Папула характеризуется следующими признаками:

  • тонкий верхний слой;
  • присутствие фибробластов;
  • наличие соединительной ткани;
  • большое количество кровеносных сосудов.

После постановки диагноза назначаются процедуры для удаления дефекта.

Лечение

Для устранения папулы, вызванной закупоркой сальных желез, врачи советуют:

  • Тщательно следить за гигиеной кожи.
  • Применять крема и гели, направленные на борьбу с бактериями. Подойдут такие средства: Базирон, Дифферин, Скинорен, Далацин. Перечисленные мази следует наносить 2 раза в сутки точечно только на пораженные участки кожи.
  • Смазывать прыщики раствором йода – это поможет сделать воспаление менее выраженным. Проводить процедуру необходимо трижды в сутки.
  • Принимать витамины для повышения защитных функций организма.
  • Пить лекарственные препараты и делать инъекции, если лечащий врач считает вышеперечисленные средства неэффективными.

Если же сыпь была вызвана иными причинами, рекомендуется принять следующие меры:

  • Если образование имеет вирусную природу, необходимо прибегнуть к химическим средствам или аппаратным методам, таким как криотерапия и лазерная коагуляция.
  • В случае с перламутровыми папулами у мужчин специалисты отдают предпочтение хирургическому вмешательству, лазеротерапии и электрокоагуляции. Представительницы слабого пола могут смазывать сыпь витамином А и маслом жожоба.
  • Если причиной высыпаний являются разного рода дерматозы, оптимальным решением станет особое лечение комплексного типа.
  • При наличии инфекционных заболеваний врачи проводят усиленную терапию.

Профилактика

Очевидно, что не допустить возникновения недуга легче, чем с ним бороться. В случае с папулой также действует данное правило, поэтому чтобы ее избежать, следует заранее позаботиться о профилактических мероприятиях. Как и любое кожное заболевание, папула «боится» грамотного и регулярного ухода за кожей, а также своевременного лечения сопутствующих болезней.

Ни при каких обстоятельствах не разрешается выдавливать высыпания, даже если они кажутся обычными прыщиками!

Не допустить появление папул поможет также здоровый образ жизни. Речь идет о правильном питании, отказе от вредных привычек и регулярных занятиях спортом.

Заключение

При появлении на коже или слизистой узелков или прыщиков, которые на первый взгляд кажутся абсолютно безобидными, не стоит отдавать предпочтение самолечению. Высыпания могут иметь разное происхождение и сигнализировать о самых различных болезнях. Определить верный диагноз и порекомендовать адекватное лечение способен исключительно врач-дерматолог.

Медицинский эксперт статьи

Согласно классификации ВОЗ (1995), выделены следующие разновидности меланоцитарных невусов: пограничный; сложный (смешанный); внутридермальный; эпителиоидный и/или веретено клеточный; невус из баллонообразных клеток; галоневус; гигантский пигментированный невус; фиброзная папула носа (инволюционный невус); голубой невус; клеточный голубой невус.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Обычные приобретенные меланоцитарные невусы

Обычные приобретенные меланоцитарные невусы (син.: пигментные невусы, родинки) — доброкачественные меланоцитарные новообразования. Каждый невус проходит несколько стадий в своем развитии. Сначала это — пограничный, внутриэпидермальный невус, который имеет вид равномерно пигментированного пятна коричневого или черного цвета с гладкой поверхностью, не пальпируется. Появляется обычно у детей в первые годы жизни, но особенно активно — в юношеском возрасте. Чаще располагается на открытых участках тела -лице и туловище. Постепенно увеличивается в размерах, но, как правило, диаметр на этой стадии не превышает 5 мм. С течением времени невус становится эпидермо-дермальным, или смешанным, при этом он значительно более выпуклый, в среднем не превышает 7 мм, представляет собой папулу с четкими контурами или папилломатозное образование на ножке, но менее интенсивно пигментирован — бывает светло-коричневого и даже телесного цвета. Поверхность невуса гладкая или веррукозная. Являясь экзофитным образованием, смешанный невус подвержен травмированию, при активном росте его возможно ощущение зуда. Затем смешанный невус превращается во внутридермальный невус, который также возвышается над поверхностью кожи, хотя может уплощаться и иногда полностью теряет пигмент, приобретая телесную или розоватую окраску, особенно и случае выраженного сосудистого компонента. Последующее развитие дермального невуса снимает от нескольких лет до нескольких десятилетий, вплоть до его инволюции.

В редких случаях возможно самопроизвольное иммунологически опосредованпое регрессирование меланоцитарных невусов с развитием периневусного витилиго (см. Галоневус)

Патоморфология

В пограничных нсвусах определяется наличие гнезд невомеланоцитов в эпидермисе на уровне дермо-эпидермальной границы, особенно на концах эпидермальных выростов. Возможна лентигинозная пролиферация меланонитов. Невусные клетки обычно крупнее нормальных меланоцитов, с округлыми или, значительно реже, вытянутыми ядрами, небольшими базофильными ядрышками, с обильной светлой цитоплазмой, в которой может быть большое количество пигмента. Наблюдается рефракционный артефакт, благодаря которому меланоциты невуса не прилегают к окружающим кератиноцитам. В случаях, когда невус сильно пигментирован. определяется элиминация меланина через вышележащие слои эпидермиса.

Читайте также:  Негроидный акантоз фото

На стадии смешанного невуса невомеланоциты, мигрировавшие в дерму более или менее равномерно по всей площади невуса, определяются в виде гнезд преимущественно в сосочковом слое дермы. Смешанный невус является симметричным образованием, четко отграничен от окружающих тканей, эпидермальный компонент невуса не выходит за пределы дермального.

Признаком доброкачественности является так называемое созревание невуса снаружи вглубь. Некоторые авторы в гистологической архитектонике смешанного невуса выделяют три разновидности клеток: клетки типа А, относительно крупные, располагающиеся в верхних отделах дермы, имеют кубовидную форму, обильную цитоплазму, содержащую различное количество пигмента. Клетки типа В, находящиеся в средних отделах дермы, значительно меньших размеров по сравнению с клетками типа А, меланин не содержат, располагаются в виде агрегатов. Клетки типа С, лежащие в нижних отделах дермы, имеют веретенообразную форму, располагаются в виде пучков и тяжей, разделяющих прослойками соединительной ткани (нейротизированный невус).

На стадии дермального невуса невомеланоциты обнаруживаются только в дерме, преимущественно это клетки типа В и С. В длительно существующих дермальных невусах и при их инволюции обнаруживаются следующие изменения: фиброматозные, ангиоматозные, нейроматозные, замещение невусных клеток зрелой жировой тканью. Часто в папилломатозных невусах выявляются так называемые псевдоваскулярные кавернозные пространства, иногда с наличием в них гигантских многоядерных клеток.

На всех стадиях эволюции обычных приобретенных меланоцитарных невусов атипизм клеток, митозы, некроз и лимфоцитарная реакция не характерны.

При иммуноморфологическом исследовании в большинстве клеток невусов выявляется положительная реакция на антиген S-100.

Гистогенез

По сонременным представлениям, факт преимущественного, хотя и временного роста клеток невусов по отношению к окружающим тканям свидетельствует в пользу оценки их как новообразования, а не порока развития. Невусные клетки отличаются от нормальных меланоцитов отсутствием отростков, способностью группироваться в "гнезда" (группы из 3-5 клеток и более) и накапливать пигмент в цитоплазме, а также тенденцией к миграции из базального слоя эпидермиса в дерму.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Фиброзная папула носа

Фиброзная папула носа (син.: инволюционный невус) — солитарное образование телесного цвета, выступающее над поверхностью кожи, полушаровидной формы, обычно не превышающее 5 мм в диаметре. Может располагаться на любом участке кожи липа, но преимущественно — на коже носа, иногда кровоточит после небольшой травмы.

Патоморфология

Гистологическая картина имеет большое сходство с ангиофибромой. Дерма фиброзирована и гиалинизирована, выявляется большое количество сосудов с расширенными просветами. Характерно наличие в строме образования множества фибробластоподобных и звездчатых клеток, иногда встречаются многоядерные клетки. В эпидермисе нередко имеется лентигинозная пролиферация меланоцитов.

Гистогенез

Ранее фиброзная папула носа считалась фиброзированным невусом и до сих пор в классификации ВОЗ упоминается в группе меланоцитарных невусов. Однако данные электронно-микроскопического и иммуногистохимического исследования опровергают это мнение. В настоящее время образование считается следствием реактивной пролиферации дермальных дендроцитов на основании обнаружения в дерме клеток веретеновидной и звездчатой формы, в которых выявляются фактор ХIIIа и виментин.

Галоневус

Галоневус (син. невус Сеттона) клинически представляет собой пигментированный невус, окруженный зоной депигментаиии в виде ореола, чаше развивается на коже спины у детей и молодых людей. Может спонтанно регрессировать, оставляя после себя депигментированный участок.

Патоморфология

В галоневусах в зависимости от стадии процесса разрушения невуса лимфоидными элементами (преимущественно это СD8+-Т-лимфоциты) либо обнаруживается сплошной лимфоцитарный инфильтрат в дерме без признаков меланоцитарной пролиферации, либо определяются единичные невомеланоциты или их скопления в эпидермисе и дерме, иногда с наличием выраженного клеточного атипизма. В окружающем эпидермисе, соответственно депигментированному венчику вокруг невуса, выявляется разрушение меланоцитов базального слоя.

Гистогенез

У больных с регрессирующим галоневусом отмечена циркуляция антител к клеткам злокачественной меланомы. Также отмечается прямая иммунофлюоресценция клеток галоневуса с сывороткой больных галоневусом или злокачественной меланомой. При электронной микроскопии выявлено, что все невусные клетки внутри инфильтрата разрушаются. Некоторые лимфоциты трансформируются в плазматические клетки. Данные О. Stegmaier и соавт. (1969) свидетельствуют о том, что невусные клетки продуцируют антиген и что лимфоциты инфильтрата выделяют антитела против этих клеток, разрушая их.

Невус из баллонообразнвых клеток

Невус из баллонообразнвых клеток встречается крайне редко, обычно п молодом возрасте. Клинически не отличается от обычного меланоцитарного невуса.

Патоморфология

Невусные клетки имеют светлую цитоплазму, и их размеры обычно увеличены в 10 раз по сравнению с обычными клетками, ядра не отличаются от ядер невусных клеток и располагаются либо в центре, либо смещены; встречаются многоядерные баллонные клетки. Количество баллоннообразных клеток варьирует, они могут быть только составной частью внутридермального, а также смешанного невусов, или их очень много. В первом случае баллонообразные клетки располагаются в виде узла или рассеяны среди обычных невусных клеток. Во втором случае они располагаются альвеолярно или в виде очагов, в которых они не имеют клеточных границ.

Гистогенез

По некоторым данным, образование баллонообразных клеток является следствием дистрофических процессов в клетках невуса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector