Доктор медицинских наук, заведующий отделением хирургии Детской клиники ЕМС, доцент кафедры детской хирургии Российского государственного медицинского университета. Член Российской ассоциации детских хирургов, Европейской ассоциации детских хирургов (EUPSA), Международной группы детских эндоскопических хирургов (IPEG), Международного общества детских онкологов (SIOP). Неоднократно проходил стажировки в Европе и США. Автор более 80 научных работ и статей.
Сертифицированный торакальный хирург, прошел специализацию по эндоскопической хирургии у детей.
Сфера практических интересов – хирургическое лечение широкого спектра заболеваний детского возраста:
• экстренные хирургические состояния;
• пороки развития и заболевания органов грудной клетки: легкие, пищевод, средостение;
• пороки развития и заболевания органов брюшной полости;
• плановая детская хирургия: грыжи, крипторхизм, варикоцеле;
• детская хирургическая онкология и онкогематология.
Описание актуально на 28.09.2014
- Латинское название: Ftorocort
- Код АТХ: D07AB09
- Действующее вещество: Триамцинолон (Triamcinolone)
- Производитель: ОАО "Гедеон Рихтер", Венгрия
Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Побочные действия
- 8 Мазь Фторокорт, инструкция по применению (Способ и дозировка)
- 9 Передозировка
- 10 Взаимодействие
- 11 Условия продажи
- 12 Условия хранения
- 13 Срок годности
- 14 Особые указания
- 15 Аналоги
- 16 Детям
- 17 При беременности (и лактации)
- 18 Отзывы о Фторокорте
- 19 Цена Фторокорта, где купить
- 20 Форма выпуска и состав
- 21 Показания к применению
- 22 Инструкция по применению
- 23 Особенности применения
- 24 Противопоказания и побочное действие
- 25 При беременности
- 26 Побочные реакции
- 27 Аналоги
- 28 В заключение
Состав
1 грамм мази состоит:
- 1 мг — триамцинолона ацетонида – активное вещество.
- 0,025 г — стеариновой кислоты;
- 0,002 г –метилпарагидроксибензоата;
- 0,035 г — полисорбата 60;
- 0,18 г – 85% глицерола;
- 0,12 г – жидкого парафина;
- 0,06 г – спирта цетилового;
- 0,577 г — воды очищенной.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения 0,1% 15 г в тубе.
Упаковка содержит одну тубу с мазью.
Фармакологическое действие
Противозудное, антиэкссудативное, противовоспалительное, противоаллергическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Мазь Фторокорт относится к группе глюкокортикостероидов (КГС) и применяется для наружного применения. Обладает местным противоаллергическим, противовоспалительным, антипролиферативным и противоотечным действием. При нанесении на кожные покровы предотвращает краевое скопление нейтрофилов, тем самым снижая экссудацию и синтез цитокинов, а также способствуя сдерживанию миграции макрофагов, что в конечном итоге приводит к уменьшению развития грануляции и инфильтрации.
Триамцинолон довольно быстро распространяется в тканях организма.
Главным метаболитом активного вещества является 6-β-гидрокситриамцинолон.
В равных соотношениях выводится с помощью кишечника и почек.
Т1/2 Триамцинолона из плазмы крови примерно — 5 часов, из тканей организма — 18-36 часов.
Показания к применению
Применение мази Фторокорт рекомендуется при заболеваниях кожи, чувствительных к лечению глюкокортикостероидами:
- нейродермит;
- хроническая и острая экзема;
- контактный дерматит;
- псориаз;
- красный плоский лишай;
- болезнь Лейнера;
- эксфолиативная эритродермия;
- укусы насекомых;
- наружный отит (без инфекционных осложнений).
Противопоказания
- розовые угри;
- опрелость;
- периоральный дерматит;
- вульгарные угри;
- трофическая язва голени;
- открытые раны и ожоги;
- инфекционные патологии кожных покровов грибковой, вирусной, бактериальной природы (в том числе туберкулез кожи);
- возраст до 2-х лет;
- гиперчувствительность к Триамцинолону или прочим компонентам мази.
Побочные действия
Побочные эффекты при использовании Фторокорта наблюдаются редко и являются обратимыми.
При нанесении препарата, в особенности в больших количествах, возможно проявление:
- жжения;
- сухости;
- раздражения;
- зуда;
- фолликулита;
- акнеиформной сыпи;
- гипертрихоза;
- периорального дерматита;
- гипопигментации;
- контактного или аллергического дерматита;
- вторичной инфекции;
- мацерации кожи;
- потницы;
- стрий;
- атрофии кожи.
Мазь Фторокорт, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарственное средство Фторокорт в виде мази применяется только наружно.
Препарат рекомендуют наносить тонким слоем на проблемные (по показаниям) участки кожных покровов. Частота нанесения препарат составляет 2-3 раза в сутки, в максимальной суточной дозе — 15 г.
Инструкция на мазь Фторокорт допускает применение окклюзионной повязки. В этом случае нанесение 10 г мази является максимально допустимым количеством в сутки.
Длительность курса лечения, как правило — 5-10 суток. В тяжелых случаях может применяться на протяжении до 25 дней. Максимальное безопасное время применения мази не более 4-х недель.
Передозировка
Возможно выраженное системное действие ГКС, которое купируется симптоматической терапией.
Взаимодействие
При сочетаемом применении Фторокорта и пероральных глюкокортикоидов, действие последних усиливается.
Условия продажи
Условия хранения
При температуре от 8 до 15 °С.
Срок годности
Особые указания
При подозрении на проявление каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение Фторокорта и сообщить об этом лечащему врачу.
Как и другие глюкокортикоиды местного применения, препарат Фторокорт не наносится на раневые поверхности, а также на кожные покровы в области глаз.
При использовании окклюзионных повязок или применении мази на обширных поверхностях возможно проявление системного действия препарата. В этом случае необходима особая осторожность, в особенности при лечении пациентов детского возраста.
Если диагностированное заболевание осложнено присоединением вторичной грибковой или бактериальной инфекции, к лечению мазью Фторокорт следует добавить специфическое противогрибковое или антибактериальное лекарственное средство.
Особое внимание уделяют применению препарата на кожных покровах лица.
Применение Фторокорта у детей требует особой осторожности, так как пеленки или кожные складки могут воздействовать как окклюзионная повязка, тем самым повышая системную резорбцию. По той же причине, при применении мази в детском возрасте, следует учитывать соотношение массы тела и поверхности кожных покровов, а также недостаточность зрелости кожи.
Рекомендованная продолжительность терапии у детей не более 5-ти дней (не использовать окклюзионную повязку). В случае необходимости, последующее лечение должно проходить под контролем врача-педиатра.
Фторокорт мазь гормональная или нет?
Мазь Фторокорт относится к группе глюкокортикоидов, которые являются стероидными гормонами, вырабатываемыми корой надпочечников. С учетом местного применения в небольших количествах, их воздействие на организм минимально.
Аналоги
При наличии у пациента каких-либо противопоказаний применяются аналоги мази Фторокорт:
Детям
С осторожностью может назначаться детям, начиная с возраста 2-х лет.
При беременности (и лактации)
Мазь Фторокорт, в периоды беременности и лактации, назначается только врачом и применяется с особой осторожностью.
Отзывы о Фторокорте
Отзывы о мази Фторокорт говорят, что в большинстве случаев данное лекарственное средство довольно эффективно и хорошо переносится пациентами без каких-либо негативных явлений.
Побочные эффекты препарата проявляются при использовании его на обширных участках тела или при применении количества мази, превышающего допустимый максимум. К наиболее распространенным негативным последствиям применения относят: эритему, гипертрихоз, присоединение вторичных инфекций, очень редко можно встретить упоминания об атрофических изменениях кожи.
Цена Фторокорта, где купить
Цена мази Фторокорт в аптеках России, в зависимости от региона, коллеблится от 150 до 200 рублей.
Наружные средства являются главными в лечении кожных патологий. Фторокорт мазь – глюкокортикостероид для местного применения, препарат используется для терапии сложных заболеваний кожи длительного течения. Не является средством первой помощи. Действие – противовоспалительное, противоаллергическое, снимает зуд, предотвращает развитие опухолевых процессов.
Форма выпуска и состав
Фторокорт – однородная, практически белая мазь, не имеет запаха. Расфасована в тубы из алюминия по 15 г.
Главный компонент – синтетический глюкокортикостероид триамцинолона ацетонид. Его содержание 1мг/г, то есть 0.1 %.
Почти 85 % состава – глицерол, в числе других компонентов: жидкий парафин, вода, стеариновая кислота и другие.
Справка: поскольку активный компонент является ГКС, то Фторокорт относится к числу гормональных мазей.
Показания к применению
Триамцинолон, подобно другим гормонам, оказывает выраженное влияние на скорость обменных процессов. За счет этого происходит стабилизация мембран тучных клеток, замедление патологического разрастания соединительной ткани, что приводит к затуханию воспалительных процессов.
Быстрое проникновение триамцинолона вглубь через эпидермис, предотвращает краевое скопление нейтрофилов, препятствует скоплению жидкости, устраняет отеки.
Действие триамцинолона на организм:
- Стимулирует выработку липокортинов, которые угнетают синтез медиаторов аллергии и воспаления.
- Повышает скорость липидного обмена.
- Снижает выработку гистамина, который определяет аллергические проявления.
- Регулирует проницаемость стенок сосудов, обеспечивая своевременный отток жидкости, останавливает ее скопление.
- убрать зуд, жжение;
- снять болевой синдром, устранить стянутость или мокнутие;
- удалить высыпания и другие кожные проявления;
- снять отечность, покраснение.
Используется в терапии острых и хронических кожных патологий с длительным рецидивирующим течением. Относится к группе ГКС местного действия умеренной активности (II).
Курсовое применение Фторокорта обеспечивает улучшение кровоснабжения поврежденных участков кожи. Это улучшает питание тканей, ускоряет местные обменные процессы. Мазь останавливает процессы грануляции, предотвращает развитие инфильтратов. В результате удается остановить формирование шрамов, рубцов на месте длительного повреждения эпидермиса.
От чего помогает мазь? Фторокортом лечат:
- нейродермиты;
- наружный отит;
- эксфолиативную эритродермию;
- экзему и псориаз;
- дерматиты острые и хронические;
- красный плоский лишай.
Мазью лечат осложненные аллергической реакцией укусы насекомых.
Препарат Фторокорт не способен устранить бактериальное, вирусное заражение, поэтому, при инфицировании, для терапии применяют дополнительные лекарственные средства.
Детям, в том числе мальчикам, рекомендован к использованию с 2-х лет.
Выводится кишечником и почками, для полного вывода требуется от 18 до 36 часов.
Инструкция по применению
Используется только наружно.
Мазь наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки на предварительно вымытые и просушенные участки кожи. Общая суточная доза Фторокорта – не более 15 г. Допускается использование окклюзионных повязок, при этом количество препарата должно быть снижено до 10 г.
В соответствии с инструкцией по применению, курс терапии мазью Фторокорт – 5-10 дней. Допускается лечение осложненных случаев более длительным курсом до 25 дней, не более 28. Курс можно продлевать только при наличии положительной динамики.
Особенности применения
Выделим несколько основных моментов при использовании, на которые нужно обратить внимание:
- Не наносить на кожу около глаз.
- Остерегаться попадания на открытые раны.
- После нанесения хорошо промыть руки.
- Использование повязок повышает риск побочных эффектов. Об этом нужно помнить, применяя лекарство детям. Одежда может иметь эффект повязки для нежной кожи.
- Рекомендованный курс для детей – 5 дней.
- При нанесении мази на большой участок длинным курсом возможно системное влияние глюкокортикостероидов.
- Длительный курс может спровоцировать инфицирование кожи из-за снижения местного иммунитета, следует подключить антибактериальную или антимикотическую терапию.
Обо всех реакциях следует сообщать врачу для корректировки лечения.
Противопоказания и побочное действие
Мазь не используют при следующих заболеваниях и состояниях:
- детям до 2-х лет;
- при индивидуальной непереносимости любой из составляющих препарата;
- при бактериальных, вирусных, паразитических заболеваниях кожи;
- при повреждениях эпидермиса, спровоцированных сифилисом и туберкулезом;
- дерматит околоротовой области (периоральный);
- угри – розовые, вульгарные;
- пеленочный дерматит у малышей;
- трофические язвы, раны.
Фторокорт не используют для слизистых глаз.
При беременности
Назначать ли лекарство – решается индивидуально в каждом случае. Рекомендации при беременности и лактации следующие:
- оценка показателей польза/риск для матери и плода;
- при необходимости терапии грудное вскармливание прекращают.
ГКС беременным стараются заменять на более безопасные лекарства.
Побочные реакции
Опасность появления побочных эффектов от применения Фторокорта повышена у пациентов со следующими заболеваниями:
- сахарный диабет;
- язвенные болезни ЖКТ;
- гипертензия;
- сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
- микозы, бактериальные и вирусные инфекции.
Использование Фторокорта в этих случаях проводится с контролем состояния и показателей крови.
Возможные негативные проявления:
- зуд, жжение;
- стянутость эпидермиса, сухость;
- ослабление пигментации;
- потница;
- крапивница;
- периоральный дерматит;
- гипертрихоз;
- инфицирование кожных покровов;
- стрии, истончение эпидермиса.
При длительном использовании вместе с ГКС в виде инъекций или пероральных риск негативных реакций возрастает.
Важно: хранят Фторокорт при температуре 8-15 °, то есть в холодильнике.
Стоимость мази в аптеках – от 220 рублей, производитель Венгрия.
Аналоги
Триамцинолона ацетонид содержится в препаратах:
- Полькортолон. Выпускается в форме мази, таблеток и аэрозоля. Содержит ту же дозу активного вещества в мази – 0.1 %. Сфера применения – тяжелые формы псориаза, экземы, дерматиты разной этиологии.
- Триакорт. Содержание активного вещества в мази – 0.1 %. Используется в комплексной терапии.
При аллергии на активное вещество можно подобрать аналог Фторокорта со сходным терапевтическим действием. Другие мази с содержанием ГКС:
- Локоид. Содержит гидрокортизон, который относится к более слабым ГКС, поэтому имеет меньше побочных эффектов.
- Дермовейт. Имеет две наружные формы – крем и мазь. Хорошо снимает отечность и зуд. Производитель Польша, цена – от 300 рублей.
- Адвантан. Мазь используется при терапии кожных патологий с повышенной сухостью эпидермиса. Допускается использование детям с 4-х месяцев.
- Акридерм. Применяется при дерматитах аллергической и неаллергической природы, имеет сосудосуживающее действие.
Другие мази со сходными свойствами: Афлодерм, Белодерм, Бетаметазон, Бетлибен.
Самостоятельная замена препаратов на аналоги не рекомендована.
В заключение
Фторокорт является надежным средством лечения кожных патологий. По отзывам пациентов, мазь редко имеет побочные эффекты, если не превышать рекомендованные дозировки и курс. ГКС часто оказываются единственным способом вылечить серьезное заболевание, которое не поддается действию других лекарств.