Итомед фото

Описание актуально на 25.03.2015

• Латинское название: Itomed
• Код АТХ: A03FA
• Действующее вещество: Итоприд (Itopr >

Состав

Итоприда гидрохлорида 50 мг.

Лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке.

Фармакологическое действие

Противорвотное, стимулирующее моторику ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Прокинетик, который оказывает действие на моторную функцию ЖКТ. Препятствует антиперистальтическим сокращениям мускулатуры. Имеет комбинированный механизм действия, который заключается во взаимодействии с D2-дофаминовыми рецепторами и блокировании ацетилхолинэстеразы. Препятствует разрушению ацетилхолина и активирует его высвобождение. Это вызывает усиление моторики ЖКТ на протяжении всего пищеварительного канала: ускоряет прохождение пищи по желудку и кишечнику, улучшает их опорожнение.

Противорвотный эффект связан с взаимодействием итоприда с D2-рецепторами, которые находятся в триггерной зоне (дно четвертого желудочка мозга). Подавляет рвоту, которая вызвана апоморфином и этот эффект имеет дозозависимый характер.

Достоинством является низкая способность проникать через ГЭБ, в связи с этим отсутствуют экстрапирамидные и нейроэндокринные эффекты. Не изменяет концентрации гормона гастрина в сыворотке.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность 60%. Пища не влияет на биодоступность препарата. Максимальная концентрация — через 0,5 часа. При повторных приемах в течение 7 дней кумуляция минимальна.

На 96% связывается с белками. Хорошо распределяется в тканях и в высоких концентрациях обнаруживается в тонком кишечнике, желудке, почках, печени и надпочечниках. Незначительно проникает в головной мозг.

Метаболизируется в печени до 3-х метаболитов, один проявляет незначительную активность. Итоприд не оказывает действия на CYP2C19 и CYP2E1. Период полувыведения 6 часов. Выводится почками.

Показания к применению

• хронический гастрит с явлениями диспепсии;
• дискомфорт в эпигастральной области;
• боли в области желудка;
• тошнотаи рвота;
• вздутие живота;
• изжога;
• анорексия.

Противопоказания

• механическая перфорация ЖКТ;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• дефицит лактазы;
• нарушение всасывания глюкозы-галактозы;
• беременность;
• кормление грудью;
• гиперчувствительность к препарату;
• возраст до 16 лет.

Итомед с осторожностью должен назначаться пациентам с выраженным нарушением функции печени и почек.

Побочные действия

• крапивница, анафилактический шок;
• головная боль, раздражительность, бессонница, тремор;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• гинекомастия, гиперпролактинемия;
• обильное слюноотделение, тошнота, боль в эпигастрии, желтуха, диареяили запор;
• повышение активности трансаминаз, гипербилирубинемия.

Итомед, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимается внутрь, до еды. Доза для взрослых — 50 мг 3 раза. Суточная доза 150 мг. Для лиц пожилого возраста доза уменьшается.

Инструкция по применению Итомеда содержит предупреждение по поводу того, если пропущено время приема препарата. В таком случае не рекомендуется принимать двойную дозу и дальнейшем принимать как обычно.

Передозировка

Проявляется усилением побочных реакций. Предпринимается промывание желудка и назначается симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Итомед ускоряет всасывание других препаратов, поскольку усиливает моторику желудка. Этот факт должен учитываться при назначении ЛС, имеющих замедленное высвобождение действующего вещества или низкую биодоступность.

Холинергическое действие препарата повышается при совместном приеме м-холиномиметиков и ингибиторов холинэстеразы.

М-холиноблокаторы (Гастрил, Гастрозем, Гастроцепин, Гиосцин) понижают эффективность итоприда. Средства, снижающие кислотность желудочного сока, не влияют на его активность.

Противоязвенные средства (Циметидин, Ранитидин, Цетраксат) не оказывают воздействия на прокинетический эффект итоприда.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре до 25° С.

Срок годности

Аналоги Итомеда

Аналоги Итомеда Ганатон, Итопра, Итоприд имеют одно действующее вещество и форму выпуска.

Отзывы об Итомеде

Несмотря на то, что этот препарат в арсенале врачей около 15 лет, отзывы об Итомеде на форумах встречаются редко. Тем не менее, есть отзывы о применении его при хронических рефлюкс-эзофагитах и ГЭРБ. На фоне лечения отмечалось уменьшение изжоги, вздутия живота и чувства тяжести в желудке, улучшался аппетит. Лечение проводилось 6- 8 недель. Имеются отзывы об эффективном лечении эти препаратом хронических запоров.

В целом, препарат характеризуется хорошей переносимостью и серьезные побочные эффекты отсутствовали. Наиболее часто встречались диарея, боли в животе, головная боль. Имеется одно сообщение о том, что Итомед вызывал аменорею.

Цена Итомеда, где купить

Купить препарат в Москве можно в любой аптеке. Цена Итомеда в таблетках 50 мг №40 колеблется в переделах от 301 руб. до 408 руб.

По лекарственной классификации, Итомед (Itomed) относится к препаратам, повышающим тонус и моторику желудочно-кишечного тракта. Действие достигается за счет активного компонента состава итоприда, обладающего противорвотным эффектом. Средство выпускается чешской компанией Pro.Med. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарства.

Состав и форма выпуска

Итомед представлен в формате таблеток. Состав:

Белые круглые таблетки

Концентрация итоприда гидрохлорида, мг на шт.

Стеарат магния, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, прежелатинизированный кукурузный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, опадрай, макрогол, поливиниловый спирт, диоксид титана

Блистеры по 20 шт., по 2 или 5 блистеров в упаковке с инструкцией по применению

Свойства препарата

Препарат усиливает моторику пищеварительного тракта за счет антагонизма с d2-рецепторами допамина, подавления выработки фермента ацетилхолинэстеразы. Итомед активирует высвобождение белка ацетилхолина, ингибирует его разрушение. Противорвотный эффект объясняется взаимодействием с d2-рецепторами триггерной зоны. Это приводит к дозозависимому подавлению рвоты, вызванной апоморфином.

Медикамент активирует пропульсивную моторику желудка, специфически воздействует на верхние отделы желудка и кишечника, ускоряет транзит пищи в желудке и его опорожнение. Препарат не влияет на сывороточные концентрации гастрина. Он быстро и хорошо всасывается, обладает 60%-й биодоступностью, достигает предельной плазменной концентрации через 30-45 минут. При повторном приеме кумуляция минимальная.

Итоприд соединяется с альбумином на 96%, с альфа-кислым гликопротеином на 15%. Препарат обнаруживается в высоких концентрациях в желудке, почках, надпочечниках, печени, тонкой кишке. Он проникает в грудное молоко, спинной и головной мозг. Метаболизм лекарства происходит в печени, при этом образуются три метаболита, один из которых имеет незначительную активность.

Метаболизм происходит при помощи фермента флавин-монооксигеназы. Итоприд не влияет на действие уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы, гормонов гастрозема, гастроцепина, гиосцина. Метаболиты выводятся почками, период полувыведения равен 6 часам, при триметиламинурии это время увеличивается.

Показания к применению Итомеда

Инструкция выделяет показания к использованию медикамента. К ним относятся:

• симптоматическое лечение хронического гастрита, функциональной неязвенной диспепсии;
• метеоризм;
• тошнота, рвота;
• ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
• анорексия, изжога, гастралгия.

Способ применения и дозировка

Принимать таблетки нужно внутрь после еды по 1 шт. трижды в сутки. Суточная доза составляет 3 таблетки (150 мг), но она может снижаться с учетом возраста и состояния пациента. Продолжительность лечения может составлять до 8 недель. Если доза пропущена, ее принимают через равные промежутки времени, запрещен прием двойной дозировки для компенсации пропущенной. При нарушениях функции печени и почек требуется постоянный контроль за пациентом, при необходимости корректировка дозы или прекращение терапии.

При появлении симптомов гинекомастии или галактореи лечение отменяется. Действие итоприда не приводит к нарушению психомоторных реакций, но из-за риска развития головокружения и тремора лучше отказаться от вождения транспорта при лечении. Согласно инструкции, средство нельзя применять при беременности, детям до 16 лет, во время лечения отменяется грудное вскармливание. У пожилых пациентов требуется снижение дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция выделяет возможные лекарственные взаимодействия средства с прочими препаратами. Это комбинации и эффекты:

1. Итомед не взаимодействует с Варфарином, Диклофенаком, Никардипином, Диазепамом, Нифедипином, Тиклопидином.
2. Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому может ускорить всасывание препаратов при совместном использовании. Осторожность следует соблюдать при сочетании со средствами с узким терапевтическим индексом, пролонгированным высвобождением активных компонентов или кишечнорастворимой оболочкой.
3. На эффективность Итомеда не влияют Ранитидин, Цетраксал, Циметидин, Тепренон.
4. М-холиноблокаторы снижают действие итоприда.
5. Холинергический эффект препарата усиливается при комбинации с ингибиторами холинэстеразы, м-холиномиметиками.

Побочные действия Итомеда

Симптомами передозировки становятся усиленные побочные реакции. При их появлении следует промыть желудок и назначить симптоматическую терапию. Побочные действия, указанные в инструкции:

• тромбоцитопения, лейкопения;
• гинекомастия, гиперпролактинемия;
• диарея, желтуха, запор, тошнота, боль в эпигастрии, повышенное слюноотделение, вздутие живота;
• тремор, головная боль, головокружение, нарушение сна, раздражительность;
• анафилактоидные и аллергические реакции, зуд, кожная сыпь, покраснение, крапивница;
• гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины в крови;
• гипербилирубинемия, повышение активности ферментов печени;
• повышенная утомляемость, бессонница;
• слабость мускулатуры.

Противопоказания

Итомед с осторожностью применяется при нарушении функции печени, почек, у пациентов, для которых прием средства может закончиться развитием холинергических побочных эффектов, в пожилом возрасте. Противопоказаниями являются:

• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• возраст до 16 лет;
• механическая обструкция, перфорация желудочно-кишечного тракта;
• беременность, лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам медикамента.

Условия продажи и хранения

Итомед относится к рецептурным средствам, хранится вдали от света и детей при температуре 15-25 градусов не дольше 4 лет с даты изготовления.

Аналоги

Заменить препарат можно средствами с таким же или другим составом, но подобным терапевтическим действием. Аналогами Итомеда являются:

• Итопра – стимулирующие моторику ЖКТ таблетки, содержащие итоприд;
• Итоприд – желудочно-кишечные таблетки с одноименным компонентом в составе;
• Ганатон – стимулирующие тонус таблетки на основе итоприда.

Итомед или Ганатон – что лучше

Препарат Итомед по сравнению с аналогом Ганатоном показывает менее выраженные результаты. У средств одинаковые составы, побочные эффекты, показания, противопоказания и переносимость. Отличие состоит в том, что Ганатон выпускается японской компанией, а Итомед – чешской. Рассматриваемый медикамент стоит дешевле, хотя упаковки одинаковые.

Цена Итомеда

Приобрести препарат можно по ценам, зависящим от количества таблеток в упаковке и торговой наценки. По Москве примерная стоимость Итомеда и аналогов составит:

Наименование препарата, форма выпуска, объем упаковки

Аптечная цена, рублей

Итомед 40 таблеток по 50 мг

Итомед 100 таблеток по 50 мг

Итопра 40 таблеток по 50 мг

Ганатон 40 таблеток по 50 мг

Отзывы

Мария, 56 лет Меня часто укачивает в автобусе, потом рвотный рефлекс долго не проходит. Врач сказал, что у меня сниженный тонус пищеварительного тракта и прописал таблетки Итомед. Они не имеют вкуса и запаха, хорошо переносятся, правда, от них иногда кружится голова. В целом мне нравится эффект средства, с ним я могу свободно передвигаться по городу.

Игорь, 35 лет У меня хронический гастрит, который я получил еще в армии. Сейчас приходится ограничивать питание и пить специальные средства. Последним опробованным стало лекарство Итомед. Мне нравится, что по сравнению с аналогами оно стоит дешевле, а по эффекту ничуть не уступает. С препаратом можно забыть об изжоге и боли в желудке.

Таблетки Итомед относятся к лекарственным средствам, которые стимулируют перистальтику органов пищеварительного тракта и обладают противорвотным действием. Препарат применяется в комплексной терапии различных патологических состояний системы пищеварения.

Форма выпуска и состав

Таблетки Итомед имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и белый или почти белый цвет. Они покрыты пленочной оболочкой, посредине нанесена разделительная риска. Основным действующим веществом является итоприда гидрохлорид, его содержание в одной таблетке составляет 50 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, которые включают:

• Диоксид кремния коллоидный.
• Кукурузный крахмал.
• Кроскармеллоза натрия.
• Стеарат магния.
• Диоксид титана.
• Макрогол.
• Поливиниловый спирт.

Таблетки Итомед расфасованы в блистерах по 7, 10 и 14 штук. Картонная пачка содержит от 1-го до 5-ти блистеров с соответствующим количеством таблеток и инструкцию к препарату.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Итомед является антагонистом D₂-допаминовых рецепторов стенок органов пищеварительного тракта, а также ингибирует (подавляет) фермент ацетилхолестеринэстеразу, за счет чего усиливается перистальтика желудка и тонкого кишечника (движения стенок, направленные на проталкивание содержимого в нижние отделы). При этом препарат оказывает специфическое влияние на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, потенцирует пропульсивные движения стенок желудка, ускоряет транзит пищевых масс и его опорожнение. Таблетки Итомед не влияют на уровень гастрина в крови. Противорвотный эффект препарата связан с антагонизмом действующего вещества к D₂-допаминовым рецепторам.

После приема таблетки Итомед внутрь, итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается в кровь из просвета верхних отделов пищеварительного тракта. Он равномерно распределяется в тканях. Действующее вещество препарата метаболизируется в печени под действием фермента флавин-зависимой монооксигеназы. Неактивные продукты распада выводятся с мочой. Период полувыведения (время выведения половины дозы) составляет около 6-ти часов.

Показания к применению

Таблетки Итомед показаны к применению при ряде симптомов нарушения функциональной активности системы пищеварения (неязвенная функциональная диспепсия или хронический гастрит), к которым относятся:

• Метеоризм (вздутие живота) – повышенное газообразование в желудке или кишечнике.
• Боли в области желудка (гастралгия).
• Дискомфорт в эпигастральной области (верхняя часть живота, область проекции желудка).
• Анорексия – отсутствие аппетита.
• Тошнота и рвота.

Также препарат может применяться в комплексном лечении изжоги (ощущение жжения за грудиной, вызванной раздражением слизистой оболочки пищевода соляной кислотой желудочного сока).

Противопоказания к применению

Прием таблеток Итомед противопоказан при наличии ряда патологических или физиологических состояний, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов.
• Желудочно-кишечные кровотечения на момент приема таблеток или перенесенные в недавнем прошлом.
• Механическая обструкция (наличие препятствия для перемещения пищевых масс) любого отдела желудочно-кишечного тракта.
• Непереносимость лакотзы (является вспомогательным компонентом препарата) или глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания углеводов из просвета кишечника).
• Беременность на любом сроке течения и период грудного вскармливания.
• Дети в возрасте до 16 лет.

С осторожностью таблетки Итомед применяют для пожилых пациентов, а также при сопутствующем нарушении функциональной активности почек или печени. Перед началом их приема следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Итомед принимаются внутрь целиком, после еды, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Суточная доза составляет 150 мг, ее разделяют на 3 приема (1 таблетка 3 раза в день). Для пожилых людей дозу препарата снижают. В случае пропуска приема таблетки, не рекомендуется принимать двойную дозу.

Побочные эффекты

После начала применения таблеток Итомед возможно развитие нежелательных реакций со стороны различных органов и систем, они включают:

• Система пищеварения – повышение слюноотделения, тошнота, нарушение стула (запор или диарея), боль в эпигастрии, желтуха (желтушное окрашивание кожи и слизистых за счет повышения уровня билирубина в крови).
• Нервная система – головная боль, раздражительность, нарушения сна, головокружение, тремор (дрожание) рук.
• Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в крови, который синтезируется гипофизом).
• Кровь и красный костный мозг – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения).
• Лабораторные показатели – повышение активности ферментов АЛС, АСТ (свидетельствует о повреждении клеток печени), уровня билирубина.
• Аллергические реакции – крапивница (характерная сыпь в виде ожога крапивой), реже может развиваться ангионевротический отек Квинке (выраженный отек соединительнотканной клетчатки области лица и половых органов), а также анафилактический шок (системная реакция с полиорганной недостаточностью и снижением артериального давления).

Появление признаков негативных реакций и побочных эффектов является основанием к отмене таблеток Итомед.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Итомед необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Существует несколько особых указаний, на которые следует обращать внимание, к ним относятся:

• Изменения со стороны эндокринной системы в виде гинекомастии или гиперпролактинемии являются основанием к прекращению использованию препарата.
• При наличии сопутствующего цирроза печени возможно ухудшение состояния ее функциональной активности, которое исчезает после прекращения приема препарата.
• Препарат ускоряет всасывание других лекарственных средств из желудочно-кишечного тракта при их одновременном приеме.
• Таблетки Итомед взаимодействуют с лекарственными средствами фармакологической группы холиномиметики, ингибиторы ацетилхолинестеразы.
• Препараты группы М-холиноблокаторов снижают терапевтическую эффективность таблеток Итомед.
• Во время применения препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптеках таблетки Итомед отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное применение или прием по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

Симптомы передозировки таблетками Итомед не описаны. В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы проводится промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов, а также симптоматическая терапия.

Аналоги таблеток Итомед

По действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Итомед аналогичными являются препараты Итопра, Ганатон, Итоприд.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Итомед составляет 3 года. Их следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре воздуха в пределах от +15 до +25° С.

Итомед цена

Средняя стоимость 40 таблеток Итомед в аптеках Москвы варьирует в пределах 364-368 рублей.