Как различить псориаз

Существует большое количество дерматологических патологий. Для эффективного лечения важно поставить точный диагноз, ведь некоторые недуги протекают со схожими проявлениями. Например, псориаз зачастую перепутывают с дерматитом. Определить отличие самостоятельно псориаза от дерматита очень трудно. В некоторых ситуациях требуется углубленное обследование для постановки правильного диагноза и назначения эффективной терапии. Чтобы отличить эти два заболевания проведем сравнительную характеристику данных патологий: основных причин, симптомов, диагностики и лечения.

Как можно правильно отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Хоть псориаз отличается характерными признаками, однако, часто довольно тяжело диагностировать данный недуг, поскольку существует много иных дерматологических патологий, протекающих с похожими признаками. При постановке диагноза врач учитывает локализацию высыпаний, внешний вид покраснений и степень шелушения.

Экзема

Данное заболевание считается хроническим воспалительным недугом, неинфекционной природы, доставляющим человеку дискомфорт. Чаще всего данная патология формируется из-за реакции организма на любые внешние раздражители. Экзема протекает с покраснением кожных покровов, зудом и шелушением. На эпидермисе формируются папулы с серозным содержимым.

Из-за идентичной симптоматики экзему часто перепутывают с псориазом. По этой причине следует обязательно проводить дифференциальную диагностику данных патологий.

Себорея

Заболевание развивается, как правило, из-за продолжительного сбоя в работе сальных желез. При этом отмечается зуд, покраснение кожи. Кроме того, происходит шелушение кожных покровов, которое проявляется перхотью.

Довольно часто себорею путают с псориазным поражением волосистой части головы. При псориазе, как правило, поражена граница зоны роста волос с кожей лба, а себорея распространяется на всю волосистую часть головы.

Лишай

С признаками, схожими на псориаз протекает розовый лишай. Данное заболевание может развиться в результате любой инфекции, например, ОРВИ. Недуг протекает с появлением красно-розовых пятен на спине либо в грудной области.

Для дифференциальной диагностики проводят специальную пробу, помогающую обнаружению специфической триады. Кроме того, при розовом лишае характерно возникновение материнской бляшки. Последняя при псориазе не наблюдается.

Синдром Рейтера

Данная патология сочетает уретрит, конъюнктивит и суставный артрит. Такая триада является отличительным признаком, помогающим дифференцировать болезнь Рейтера от псориаза. Синдром Рейтера протекает с возникновением эрозий на слизистых, ладонно-подошвенных кератозов и полиморфных высыпаний.

Красная волчанка

Данное состояние считается хроническим, аутоиммунным недугом. Красная волчанка протекает с возникновением пятен красного цвета в зоне лица, которые через некоторое время сливаются. На ранних этапах болезни шелушение отсутствует, однако, со временем данный признак появляется. Отделение чешуек вызывает легкие болезненные ощущения у человека.

Ревматоидный артрит

Это воспалительное заболевание соединительных тканей аутоиммунного характера. Недуг обычно поражает мелкие суставы и протекает с появлением небольших подкожных кровоизлияний, истончением кожи, высокой ломкостью ногтевых пластинок, а также отмиранием тканей возле них. Глубокая диагностика позволит установить какой непосредственно недуг развивается: псориаз или ревматоидный артрит.

Как возможно различать дерматит и псориаз?

Чтобы разобраться как отличить эти дерматологические патологии необходимо знать их причины формирования и проявления.

Причины формирования дерматита

Это заболевание обычно формируется в результате аллергии. Реже недуг возникает из-за патологий иммунной либо эндокринной системы. В зависимости от причин возникновения выделяют несколько разновидностей дерматита.

Псориаз зачастую перепутывают с себорейным либо атопическим дерматитом. Последний способен передаваться из-за наследственных факторов. А себорейная форма возникает в результате интенсивной активности сальных желез.

Причины формирования псориаза

Факторы, провоцирующие формирование псориаза, еще не изучены полностью.

Обычно, недуг развивается в результате:

• иммунодефицитных расстройств;
• неврологических либо эндокринных патологий;
• нарушенного метаболизма;
• наследственных факторов.

Псориаз или дерматит способен активизироваться из-за стрессов, нервных или эмоциональных переживаний!

А также оба заболевания не являются инфекционными, поэтому не угрожают окружающим.

Симптомы дерматита

Главным проявлением дерматита считается возникновение кожного шелушения и мучительного зуда, вызванного воспалением. Заболевание тяжело поддается диагностике, поскольку шелушение и покраснение кожи, а также гнойничковые высыпания характерны для большинства дерматологических болезней.

При дерматите на эпидермисе формируются белые чешуйки. Последние иногда могут превращаться в более крупные очаги. При развитии патологии усиливается шелушение и могут образовываться эритематозные пятна, сверху накрытые чешуйками. При тяжелом протекании недуга возможно поражение ближних зон кожи.

Проявления псориаза

На ранних этапах развития заболевание протекает с появлением плоских красно-розовых узелков на коже с резко ограниченными границами поражения. Сверху папулы покрыты сухими светлыми чешуйками, которые при расчесывании легко осыпаются.

Первыми признаками заболевания считаются:

• покраснение эпидермиса;
• формирование чешуек;
• зуд;
• жжение.

На начальных этапах формирования дерматит от псориаза практически не отличается.

Главные различительные признаки псориаза и различных форм дерматита

Основные отличия псориаза и дерматита видно на фото.

Отличительными признаками считаются:

1. При дерматите высыпания, как правило, локализованы в локтевом или подколенном сгибе, а также в паховой зоне. Псориазные бляшки способны появляться на любых зонах.
2. В результате развития дерматита отмечают высыпания, напоминающие прыщики малых размеров, которые потом превращаются в эрозии. Если недуг поразил стопы, то могут возникнуть глубокие трещины. Псориатические бляшки обычно бывают каплевидной либо округлой формы и сверху покрыты желтоватыми чешуйками. Последние прилегают друг к другу. После соскабливания чешуйки образуется кровоточащая поверхность. А также бляшки могут сливаться в одну зону.
3. При поражении дерматитом ногтей – пластина гладкая. При псориазе отмечается повышенная ломкость и деформация ногтей.
4. При поражении головы дерматитом происходит выпадение волос. При псориазе же волосы не выпадают.

Кроме того, эти два недуга отличаются своими возможными осложнениями. Псориатическое поражение способно спровоцировать развитие артрита или пустулезной формы недуга, а дерматит, обычно, вызывает аллергический ринит, поллиноз или астматический синдром.

Псориаз и атопическая форма дерматита

Псориаз, как правило, диагностируется у пациентов 15-20-летнего возраста, а атопический дерматит часто развивается у деток до 2 лет.

Причины развития атопического дерматита, как и псориаза до конца не изучены. Основным фактором формирования недугов считается наследственная предрасположенность. Обе патологии являются незаразными для окружающих.

В начале развития у этих болезней схожие проявления:

• возникновение на эпидермисе пятен, красного цвета;
• припухлость;
• формирование папул;
• шелушение и зуд;
• возникновение чешуек.

Отличительным признаком атопической формы дерматита считается обширный участок поражения кожи. При хроническом протекании отмечается уплотнение кожи, а ногти становятся гладкими в результате постоянного расчесывания эпидермиса.

На ранних этапах формирования тяжело различить данные патологии, однако, при обострении становится легче поставить правильный диагноз.

Псориаз и себорейный дерматит

Оба недуга развиваются с одинаковыми признаками: покраснением, зудом и появлением чешуек на коже. Основные различия патологий занесены в таблицу.

Отличительные факторы

Псориаз

Природа

Хроническая патология, неинфекционной природы, преимущественно поражающая кожу

Хроническая болезнь сальных желез инфекционного происхождения

Внешний вид поражения

Чешуйки сухие, серебристо-белого окраса. В результате повреждения папул отмечается появление влаги на эпидермисе

Чешуйки сухие, белого либо желтоватого окраса

Локализация очагов поражения

Спина, колени, голова, локти

Голова, лицо, спина, грудная клетка

Различить самостоятельно эти две дерматологические патологии на начальных этапах развития практически невозможно. Чтобы лечение было эффективным следует поставить точный диагноз. Сделать это сможет опытный врач.

Диагностические мероприятия

При появлении любых высыпаний на коже следует обратиться к врачу, чтобы своевременно диагностировать патологию.

Проведя внешний осмотр пациента, для подтверждения точного диагноза доктор назначает сдачу следующих лабораторных анализов:

1. Исследование крови. На наличие псориаза укажет увеличенная СОЭ, повышенный уровень белков и лейкоцитов.
2. Общий анализ мочи. Повышенная концентрация лейкоцитов и солей будет свидетельствовать про развитие атопического дерматита.
3. Биопсию кожных покровов. Анализа кала. В определенных ситуациях дерматит способен развиваться в результате дисбактериоза.

Оценив результаты вышеперечисленных анализов, врач может установить диагноз и назначить результативное лечение.

Точно отличить псориаз от дерматита лишь по внешним симптомам довольно непросто, поскольку данные заболевания протекают со схожими проявлениями на эпидермисе.

Одним из характерных отличий данных патологий считается возраст пациентов: псориаз обычно диагностируется в возрасте 20-25 лет, а дерматитом чаще страдают дети и подростки. Для постановки точного диагноза врач использует результаты лабораторных анализов. Оба заболевания опасны своими осложнениями, поэтому важно своевременно диагностировать патологию и начать эффективное лечение.

Псориаз – это хроническое заболевание многофакторной природы, которое может поражать кожу, ногти и суставы. Выделяют несколько форм псориаза: обычный псориаз, или его еще называют вульгарный, эритродермический, пустулезный и псориатический артрит.
Как выглядит псориаз вульгарный – это ярко-розовые папулы с шелушащимися чешуйками. Эти папулы склонны к периферическому росту, т.е. они постепенно увеличиваются в диаметре. В начале заболевания они располагаются изолированно, но постепенно сливаются, образуя бляшки. Излюбленными местами локализации высыпаний являются крупные складки, например разгибательные поверхности конечностей, область крупных суставов и волосистая часть головы. При поскабливании высыпаний последовательно возникает три феномена, это так называемая псориатическая триада:

• Феномен «стеаринового пятна» — если папулу несильно поскоблить, то чешуйки легко отделяются. Это феномен обусловлен чрезмерным утолщением рогового слоя кожи и нарушением процесса ороговения клеток эпидермиса.
• Феномен «терминальной пленки» — после удаления чешуек обнажается тонкая, блестящая, влажная на вид поверхность кожи. Возникает в результате акантоза – утолщения эпидермиса и эпителия с удлинением межсосочковых отростков.
• Феномен «кровяной росы» — если дальше поскрести терминальную пленку, то на её поверхности выступят капельки крови, т.к. происходи травматизация сосочков дермы.

Признаки псориаза эритродермического – патологический процесс охватывает большую часть кожного покрова. Кожа становится натянутой, груба на ощупь, инфильтрирована, имеет красный цвет, на её поверхности также имеются чешуйки. У больных повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, из-за сильного зуда появляются невротические расстройства, нарушение сна. Эритродермический псориаз требует немедленной госпитализации в стационар.

Как определить псориаз пустулезный.

Пустулезный псориаз относится к формам с тяжелым течением, т.к. склонен к генерализации процесса, но существует и ограниченная форма с поражением ладоней и подошв стоп. Он может возникнуть без начальных признаков псориаза обыкновенного. Проявляется он внезапно, когда на фоне псориатических бляшек или эритемы образуются гнойнички – пустулы, больные при этом жалуются на жжение и боль, у них повышается температура. Течение приступообразное, появление новых очагов сопровождается новым подъемом температуры и дальнейшим распространением высыпаний на коже. Когда пустулы сливаются, образуются «гнойные озера», при этом происходит отслойка эпидермиса. Ограниченный пустулезный псориаз протекает легче.

Признаки псориаза с поражением суставов.

В большинстве случаев поражению суставов предшествует появление псориатических высыпаний на коже, однако нередко встречаются случаи, когда псориатический артрит развивается без поражения кожи, так называемый псориатический артрит без псориаза. Выделяют 5 форм этого артрита:

• Асимметричный олигоартрит – поражается 2-3 сустава.
• Артрит с вовлечением в процесс концевых межфаланговых суставов.
• Симметричный ревматоидоподобный артрит.
• Мутилирующий (обезображивающий) артрит.
• Псориатический спондилоартрит – обычно локализуется в крестово-подвздошных сочленениях, протекает обычно малосимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

С течением времени одна форма может сменяться другой. Часто при псориатическом артрите поражаются все суставы на одном пальце, такое состояние называется осевой, или аксиальный артрит. При этом воспаляются околосуставные структуры, что приводит к их отеку и палец приобретает вид сосиски. При изолированном поражении кожа над суставами имеет багровую окраску, что в совокупности с отеком создает сходство с редиской. Отличительной особенностью является незначительная боль в суставе, даже, несмотря на сильные внешние проявления.

Для подтверждения псориатического артрита необходим рентген, при этом первыми признаками псориаза суставов часто является остеопороз, затем происходит постепенное сужение суставной щели и развитие очагов эрозии, которые распространяются не только на суставные поверхности, но и на центральную часть костей. Вокруг этих эрозий, а также в местах прикрепления связок и капсулы возникают уплотнения и разрастание костной ткани. При мультирующем артрите (самая тяжелая форма псориатического артрита) развивается расплавление суставных частей плюсневых и пястных костей и фаланг пальцев. В последующем нередко развивается полная неподвижность в суставе. Для поражения позвоночника (псориатический спондилоартрит) характерно обызвествление околопозвоночных мягких тканей.

Диагностика псориаза основана на данных клинической картины. В сомнительных случаях может понадобиться проведение биопсии кожи и её морфологическое исследование. Дифференциальная диагностика псориаза проводится с парапсориазом, красным плоским и красным волосяным лишаем.

Парапсориаз отличается тем, что при поскабливании папулы, не покрытой чешуйками, обнаруживается скрытое шелушение, сами чешуйки имеют вид коллоидной пленки. Симптом Бернгардта – после проведения по коже ногтем, возникает белая полоса шириной 3-6 мм.

Красный плоский лишай характеризуется наличием симптомов Уикхема, когда при смазывании папулы маслом, на её поверхности образуется видимая сетка из пересекающихся линий. Симптом Поспелова – на слизистой оболочке рта со стороны щек появляются беловатые папулы. Также наблюдается болезненность при поскабливании папул.

Красный волосяной лишай характеризуется появлением остроконечных фолликулярных папул желтовато-красного цвета, которая имеет роговую верхушку или покрыта чешуйками, в центре папулы располагается перекрученный пушковый волос. Эти узелки способны сливаться между собой и картина при этом внешне напоминает симптомы псориаза.

Одним из наиболее загадочных заболеваний аутоиммунного характера является псориаз. Недуг не поддается полному излечению, поражает пациентов разных возрастных категорий и проявляется в виде выпуклых пятен красно-розового цвета. При наличии необходимой информации распознать первые признаки псориаза можно самостоятельно, однако для точного диагностирования патологии и назначения курса лечения следует обратиться к специалистам. Своевременное выявление патологии способствует скорейшему снижению симптомов и дает больше шансов добиться длительной ремиссии.

В представленном материале содержаться сведения о первых проявлениях псориаза у женщин и у мужчин. Кроме этого, статья дает детальный ответ на вопрос, как распознать псориаз на начальной стадии и что делать, чтобы избежать прогрессирования болезни.

Причины возникновения заболевания

Прежде чем перейти к признакам недуга, необходимо более детально ознакомиться с причинами его возникновения.

Дополнительная информация! Точная причина возникновения заболевания на данный момент науке не известна. Существует ряд научных теорий, объясняющих проявление недуга.

Наиболее обоснованными среди них являются:

Поскольку псориаз принадлежит к категории аутоиммунных заболеваний и дисфункция иммунной системы действительно способна спровоцировать развитие заболевания, что неоднократно доказано, иммунная теория является наиболее оправданной.

Однако преуменьшать значение генетической теории при этом не следует, поскольку согласно статистическим исследованиям, вероятность поражения пациента, родители которого болеют псориазом, равна 70 %.

Факторы, способствующие проявлению признаков псориаза:

1. злоупотребление жирной пищей, продуктами с высоким содержанием эмульгаторов, рыхлителей, красителей и других пищевых добавок;
2. чрезмерное употребление алкоголя;
3. курение, употребление наркотических средств;
4. подверженность стрессам, частые эмоциональные всплески, повышенная тревожность;
5. частое использование химически агрессивных препаратов;
6. чрезмерное употребление некоторых медикаментов;
7. механические повреждения кожных покровов.

Псориаз начало, общие признаки заболевания

Существует несколько форм псориаза, для каждой из которых свойственны определенные признаки и симптомы. Однако некоторые проявления недуга, возникновение которых свидетельствует о развитии заболевания, присущи всем формам патологии.

Начало псориаза признаки (общие для всех форм заболевания):

• появление на коже прыщиков (папул);
• увеличение площади поражения, распространения сыпи;
• слоение ногтевой пластины;
• шелушение кожных покровов;
• появление волдырей на ладошках и стопах;
• появление жжения и зуда.

Дополнительная информация! Первые признаки псориаза у женщин идентичны тем, которые проявляются у мужчин и детей. Характер высыпания, возникающего на начальных этапах развития патологии, ошибочно путают с аллергическим, однако природа, равно как и причины, данного поражения несколько иная.

Первые симптомы псориаза при разных формах заболевания

Чаще всего пациенты подвергаются следующим формам псориаза:

• Вульгарный или простой псориаз;
• Себорейный;
• Псориаз подошв и ладоней;
• Псориаз ногтей;
• Инверсный или псориаз складок;
• Каплевидный.

Остановимся более детально на признаках и симптомах данных форм патологии.

Признаки вульгарного псориаза

Вульгарный псориаз поддается диагностике на ранних этапах. Первые признаки данной формы заболевания выражены появлением округлых бляшек розово-красного цвета, покрытых серебристыми чешуйками, которые через определенное время начинают шелушиться и чесаться.

В некоторых случаях появлению бляшек может предшествовать образование папул на кожных покровах головы и в суставах (локтевых, голеностопных и коленных).

Как отличить псориатическую сыпь от проявлений аллергической реакции:

• псориатические папулы легко поддаются шелушению;
• при поскабливании папулезного высыпания появляются феномены терминальной пленки;
• дальнейшее поскабливание папулы приводит к появлению маленьких капелек крови.

Особенностью псориатической сыпи, отличающей ее от признаков других заболеваний, является тот факт, что в летний период площадь поражения уменьшается или даже полностью пропадает, а в зимний – увеличивается.

Себорейный псориаз

Первые признаки себорейного псориаза проявляются на волосистой поверхности головы, впоследствии патология перекидывается на плечи и кожу лица. Опасность данной формы заключается в ее скрытном характере, поскольку в отличие от простого вульгарного псориаза для себорейного не свойственно образование папул, иногда он может проявляться только в виде шелушения кожных покровов головы. Чтобы избавиться от шелушения, многие пациенты используют специальные шампуни от перхоти, принимая псориаз за обычную себорею.

Если лечение себорейного псориаза не назначено своевременно, болезнь постепенно поражает кожу на плечах, ушные раковины, лоб и лицо. Для последующих стадий развития патологии характерно появление бляшек, усиление жжения и зуда. Избавиться от этих симптомов значительно сложнее, чем от шелушения, свойственного первой стадии недуга, однако с помощью современных методов добиться желаемого результата все же возможно.

Инверсный псориаз (псориаз складок)

Особенности инверсного псориаза:

• места локализации заболевания – это складки под мышками, на половых органах, в паху, под молочными железами;
• псориатические пятна блестящие, ровные, ярко-красного цвета;
• бляшки, внешне напоминающие обычные пятна, практически не шелушатся, поэтому часто проявления заболевания путают с раздражением, возникающим в результате повышенного потоотделения;
• признаки псориаза у мужчин — высыпания на внутренней поверхности крайней плоти, также поражению, как правило, подвержена головка полового члена;
• для женщин характерно высыпание в зоне малых половых губ.

Псориаз ладоней и подошв

Местами локализации данной формы патологии являются ладошки и стопы. Бляшки имеют мозолеподобную форму с плотной поверхностью, впоследствии проявляются такие феномены псориаза, как терминальная пленка и кровянистая роса. На пораженной поверхности иногда образовываются трещины, что причиняет физический дискомфорт во время ходьбы.

Облегчить симптомы заболевания можно посредством использования специальных мазей и медицинских препаратов.

Псориаз ногтей

К первым признакам псориаза ногтей относят:

• расслоение ногтевой пластины;
• ломкость ногтей, их утолщение;
• изменение цвета ногтевой пластины;
• появление на ногте белых поперечных полосок, точек и пятен;
• образование кровоизлияний под ногтевой пластиной.

Псориатической ониходистрофии более подвержены пациенты, родственники которых страдают от псориаза, причем от любой его формы, поэтому данным лицам следует быть более внимательными к своему здоровью, в частности к состоянию ногтей.

Каплевидный псориаз

Проявляется патология преимущественно на бедрах, папулы имеют каплевидную форму, что, по сути, и объясняет этимологию названия данного типа заболевания. Со временем высыпания образуются и на других участках кожи, что свидетельствует о прогрессировании недуга.

Подводя итог, можно выделить основополагающие правила, следование которым необходимо в случае проявления псориаза:

• возникновение патологии аутоиммунного характера свидетельствует о наличии нарушений в работе систем всего организма, в частности иммунной;
• в случае выявления заболевания на ранних стадиях необходимо немедленно обратиться к дерматологу, а не заниматься самолечением, что чревато развитием недуга и ухудшением здоровья.

Видео, описание, симптомы и лечение псориаза