Поражение кожных покровов неинфекционным дерматозом (псориазом) относится к разряду неизлечимых болезней. Уже в исходном периоде развития, заболевание может захватывать до 3% площади эпидермиса. При тяжелой стадии, поражение составляет около 10% кожи. Кроме физического дискомфорта, пациенты с псориазом испытывают психологическое напряжение, поскольку патология имеет отталкивающий внешний вид. Чтобы облегчить состояние больного, и нивелировать видимые признаки болезни, фармакологическая промышленность выпускает эффективные мази от псориаза и кремы. Эти средства для наружного применения являются основными в лечении заболевания.
Содержание
- 1 Лечение препаратами местного действия
- 2 Разновидности препаратов
- 3 Что лучше от псориаза крем или мазь
- 4 Преимущества мазей
- 5 Категории мазей и их основные компоненты
- 6 Какую мазь выбрать?
- 7 Псориаз и его лечение мазями
- 8 Показания к применению
- 9 Основные противопоказания
- 10 Список эффективных мазей от псориаза
- 11 Отзывы
Лечение препаратами местного действия
Псориаз имеет нестабильное течение, когда латентные периоды болезни регулярно сменяются обострениями. Средства для наружного использования помогают максимально продлить ремиссионный период, тем самым улучшив качество жизни пациента.
Основными достоинствами таких медикаментов являются:
- Местное воздействие на пораженные участки. Средства не вступают в прямой контакт с пищеварительной системой, что минимизирует проявление побочных эффектов.
- Глубокое проникновение в кожу. Жировая основа мягко впитывается сухими пораженными участками эпидермиса. Лекарственная составляющая помогает устранить боль и зуд.
Использовать мазь при псориазе допускается только по назначению врача.
Дерматолог подбирает лекарственный препарат исходя из индивидуальных характеристик пациента:
- степень тяжести патологии;
- возрастная категория больного;
- наличие противопоказаний и других хронических болезней.
По необходимости доктор может корректировать тактику лечения.
Разновидности препаратов
Средства от псориаза для наружного использования делятся по форме выпуска на мази и кремы. По составу и воздействию на негормональные лекарства и гормоносодержащие. Обе формы имеют схожую структуру, свойства и воздействие на организм.
Негормональные медикаменты
Препараты этой группы обладают выраженным эффективным действием только в исходном периоде развития болезни. При тяжелом течении патологии они используются в качестве вспомогательной терапии.
Прерогативные аспекты применения препаратов, не содержащих гормоны:
- не вызывают зависимости, то есть эффект от использования не изменяется;
- не влияют на постоянство гормонального фона;
- без осложнений взаимодействуют с другими лекарственными средствами;
- не имеют побочных эффектов (за исключением индивидуальной непереносимости компонентов);
- содержат натуральные ингредиенты;
- устраняют раздражение, сухость и шелушение кожных покровов.
К недостаткам негормональных кремов и мазей при псориазе относятся:
- длительный период применения для видимого результата;
- отсутствие лечебно-косметического эффекта при тяжелых формах болезни.
Несмотря на доступность лекарств негормонального плана, назначение того или иного препарата должен сделать врач-дерматолог.
Мази от псориаза на коже без гормонального содержимого подразделяются по основным составляющим:
- гомеопатические;
- нефтесодержащие;
- витаминные;
- средства, содержащие солидол;
- дегтярные;
- индифферентные.
Из всего фармакологического спектра выделяют несколько негормональных мазей против псориаза, назначаемых наиболее часто. Общим противопоказанием для всех видов лекарственных средств является индивидуальные аллергические реакции.
Негормональные кремы от псориаза имеют менее жирную основу, чем мази. Это позволяет им быстрее впитываться в кожу. Такие препараты, чаще всего, обладают более приятным ароматом. Противопоказания к использованию – индивидуальная непереносимость составляющих крема.
Список кремов
наименование
основной ингредиент
противопоказания
средняя цена
Psoriasis Cream
метиловый эфир салициловой кислоты, сбор китайских трав
открытые раны, трофические язвы
Зорька
омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, витаминный комплекс А, Е
отсутствуют (кроме общих)
Пикладол
масло и экстракт пихты, чистотел, солидол, деготь
отсутствуют (кроме общих)
Король кожи
антимикотик кетоконазол, натуральные индийские антисептики (сандал, туласи, капур качари)
околоротовой дерматит, дисфункция печени, перинатальный и лактационный период, дети до годовалого возраста
Софора
желтеющая софора, перечная мята, ясенец мохнатоплодный (кора), ледебуриела жабрицевидная
период вынашивания ребенка (с осторожностью при лактации)
Псорилом
Травы: шалфей, лаванда, донник, розмарин, лопух, расторопша, лаванда, розмарин, календула, эвкалипт, тысячелистник, фиалка, зверобой. Глицериновые и цинковые составляющие
отсутствуют (кроме общих)
Кроме перечисленных, хорошими отзывами пользуется косметическое средство «Буренка» торговой марки «Лошадиная сила».
Гормональные медикаменты
Основу гомоносодержащих кремов и мазей для лечения псориаза кожи составляют стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (кортикостероиды).
По качеству проявляемой активности и срокам разработки, медикаменты классифицируются на четыре поколения:
- №1. Концентрация гормонов невысокая, применяется при легкой и средней степени псориаза (Гидрокортизон, Преднизолон).
- №2. Обладают более энергичным действием, чем лекарства первого поколения, способны ликвидировать отечность. Основными препаратами группы являются Флуметазон, Флукортолон.
- №3. Содержат высокий процент гормонов. Назначаются при средней и тяжелой форме хронического псориаза. Имеют ограниченный временной период использования, примеры: Триамцинолон, Флуоцинолон.
- №4. Обладают мощным противопсориатическим эффектом. Используются при патологии в тяжелой стадии и при обширном поражении кожных покровов. Способны к глубокому проникновению в кожу, действуют быстро. При некорректном применении вызывают многочисленные побочные проявления. Период лечения непродолжительный. Лучшие мази от псориаза в этой группе Клобетазол, Бетаметазон, Галометазон.
Основным достоинством гормональных средств является быстрый результат от их использования. Кроме этого, мази и кремы помогают в тех случаях, когда негормональные препараты оказываются бесполезными.
Недостатками гормоносодержащих препаратов являются:
- короткий интервал использования;
- большое количество противопоказаний и побочных проявлений;
- способность вызывать привыкание, в результате чего, с каждым новым лечебным курсом пациенту требуется более сильный медикамент.
Негативные эффекты от лечения гормонами могут быть следующими:
- разбалансировка гормонального фона (это может привести к развитию заболеваний эндокринной и мочеполовой системы);
- увеличение содержания «плохого» холестерина в крови;
- возникновение атрофических и некротических процессов в эпидермисе.
Терапия препаратами данной группы проводится только под врачебным контролем. Самолечение может привести к необратимым для здоровья негативным последствиям.
Список мазей
наименование
основной действующий гормон
противопоказания
средняя цена
Преднизолон
грибковые и вирусные заболевания кожи, сифилитические проявления на кожных покровах, угри, кожный туберкулез,
Гидрокортизон
соли и эфиры уксусной кислоты гидрокортизона
туберкулез и онкологические поражения кожи, сыпь при сифилисе, инфекции эпидермиса, вызванные вирусами и грибками
Флуцинар
акне, рак кожи, беременность
Лоринден
Глюкокортикостероид синтетического производства флуметазон + антисептик салициловая кислота
совпадают с Преднидозоловой мазью
Синафлан
рак, туберкулез и микоз (грибок) кожных покровов, доброкачественные опухоли кожи, акне, трофические язвы и другие раны открытого типа
Тридерм / Акридерм ГК
Клотримазол + антибиотик гентамицин
ветрянка, герпесные и сифилисные высыпания, кожный туберкулез
Целестодерм
Элоком
фуроат мометазона + антисептик салициловая кислота
лишай, ветрянка, герпес, акне, туберкулез кожи, сыпь сифилисная
Белосалик
розовые угри и акне, ветрянная оспа, туберкулез и сифилис
Самой эффективной мазью от псориаза считается Дермовейт. Она принадлежит к четвертому поколению препаратов. Главное составляющее вещество клобетазола пропионат.
К дополнительным ингредиентам относятся:
- синтетический компонент на основе сорбитола и олеиновой кислоты;
- парафин;
- двухатомный спирт пропиленгликоль.
Противопоказаниями к лечению являются:
- редкая форма дерматоза почесуха Гайда узловатая;
- околоротовой дерматит;
- акне и розецеа;
- зуд половых органов и ануса;
- микозы и инфекционные патологии эпидермиса.
Медикамент обладает мощным действием, недостатком является невозможность его применения при псориазе пустулезно-бляшечной формы.
Стоимость препарата составляет около 450 рублей.
Общими противопоказаниями для всех медикаментов, содержащих гормоны, являются детский возраст (до двух лет) и перинатальный период для женщин.
Кремы
Гормональные кремы против псориаза содержат меньший процент кортикостероидов, чем мази. Эти средства обладают сосудосуживающим эффектом, что способствует подавлению активности кровотока в псориатических бляшках.
Превышение периода использования, указанного в инструкции, вызывает привыкание. Кремы действуют не так агрессивно, но злоупотреблять ими нельзя. Побочные проявления и противопоказания у многих из них такие же, как у гормональных мазей. Названия и основные действующие вещества большинства кремов совпадают с мазями. Это связано с тем, что медикаменты выпускаются одновременно в двух формах. Выделить самый эффективный крем сложно.
Востребованностью пользуются:
Решение о назначение гормонального лекарства должен принимать доктор. Несмотря на название «крем», это не косметические средства, а серьезные медикаментозные препараты.
Что лучше от псориаза крем или мазь
Однозначно ответить на данный вопрос нельзя. Лечение той или иной формой медикамента зависит от стадийности псориаза, длительности течения болезни, и особенностей пациента. При непереносимости или не эффективности одного из препаратов, врач заменяет другим, его аналогичным по действию, но с иным составом. Терапия патологии кожи подбирается в каждом отдельном случае индивидуально.
Псориаз – это хроническое системное заболевание, затрагивающее кожу и некоторые другие ткани. Страдающие псориазом хорошо знают, что избавиться от болезни очень трудно. Периоды облегчения симптомов (ремиссии) чередуются с периодами обострения. В такое время больному псориазом на помощь приходят мази.
Преимущества мазей
Наружная форма препаратов при псориазе является основной. Ведь при заболевании псориазом страдает в основном кожа. Поэтому, если нанести на ее поверхность наружное средство, то оно быстро впитается в кожные ткани, а польза от лечения будет максимальной. Остальные же ткани организма при этом не затрагиваются, и в системный кровоток попадает совсем немного активного вещества. Это важно для препаратов, имеющих немало побочных эффектов.
Мазь – это форма наружного средства на жировой основе. Ее сложно смыть водой. Поэтому мазь остается на коже максимально длительное время. При этом на поверхности кожи образуется пленка, которая оказывает защитное и согревающее действие.
Крем – это облегченная форма мази, содержащая меньше жиров и больше воды. Крем удобнее в использовании, его предпочтительнее наносить на кожу с повышенной чувствительностью или на лицо. Однако обычно кремы менее эффективны, так как вещества, содержащиеся в них, проникают не так глубоко в кожу. Многие препараты от псориаза выпускаются в обеих лекарственных формах.
Мази любых видов необходимо наносить тонким слоем и только на те места тела, которые поражены псориазом.
Категории мазей и их основные компоненты
Существует несколько основных типов наружных средств от псориаза:
- противовоспалительные,
- кератолитические,
- антисептические,
- содержащие витамины (прежде всего, витамин D3).
Кератолитические мази содержат вещества, ускоряющие отшелушивание тканей. Эта способность чрезвычайно важна для лечения болезни. Ведь у больных псориазом в большом количестве образуются дефектные ткани верхнего кожного слоя – эпидермиса. Эти клетки слишком быстро делятся, и не приносят никакой пользы. Поэтому их необходимо как можно быстрее удалить. В этом деле и помогают кератолитики.
Основные кератолитические вещества – салициловая кислота, сера и деготь. Салициловая кислота при лечении также проявляет противовоспалительные и бактерицидные свойства.
Также в наружных мазях встречаются такие компоненты, как:
- оксид цинка,
- пиритион цинка,
- нафталановое масло,
- кальципотриол.
Оксид цинка оказывает вяжущее, подсушивающее, бактерицидное, противовоспалительное действие, ускоряет восстановление эпидермиса. Пиритион цинка – мощное антигрибковое и бактерицидное средство.
Нафталановое масло – полициклический углеводород, получаемый из нефти. Он обладает антисептическими свойствам. Нафталановое масло противопоказано при тяжелых стадиях псориаза.
Кальципотриол – это синтетический витамин D, укрепляющий и восстанавливающий кожные ткани. Мази, содержащие кальципотриол, не наносятся более чем на 30% тела, так как передозировка лекарства может привести к гиперкальциемии. Также это средство не используется при УФ-терапии, так как оно вызывает фотосенсибилизацию.
Гормональные противовоспалительные мази
Этот тип препаратов широко используется при лечении болезни. Он содержит глюкокортикостероиды – искусственные аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное, антиаллергическое и иммунодепрессивное действие. Последнее свойство очень важно, ведь болезнь во многом имеет аутоиммунную природу. При воздействии на кожу стероиды уменьшают зуд, воспаление и жжение. Применение препаратов на гормональной основе позволяет больному псориазом очень быстро почувствовать облегчение.
Однако гормональные мази имеют некоторые недостатки. Один из них – синдром отмены. Это значит, что при прекращении использования гормонального препарата симптомы могут вернуться с новой силой.
Тем не менее, применение наружных препаратов на основе ГКС позволяет отказаться от гормональных таблеток, принимаемых внутрь. Ведь такие лекарства могут отрицательно влиять на гормональный фон организма, способствовать образованию камней в почках, повышению уровня холестерина в крови. Привыкание к гормональным препаратам приводит к тому, что для поддержания стабильного лечебного эффекта необходимо все время увеличивать дозировку. При длительном применении ГКС-средств возможно развитие осложнений, например, псориатического артрита. Это, однако, относится и к кожным формам препаратов.
Серьезное преимущество гормональных наружных средств перед негормональными – их высокая скорость действия. Гормональные мази начинают действовать через несколько часов, а то и минут после нанесения на кожу.
Мази на основе гормонов предпочтительнее использовать в период обострения заболевания. Максимальная продолжительность курса терапии – месяц. Однако все зависит от тяжести заболевания и силы действия мази. Обычно гормональные мази не являются препаратами первой линии. При псориазе легкой формы рекомендуется сначала использовать негормональные мази. Также не следует наносить гормональные мази более чем на 20% тела.
Известно несколько десятков глюкокортикостероидов. Основное различие между ними – это сила воздействия на организм.
Самые популярные глюкокортикостероиды, которые можно встретить в наружных препаратах от псориаза.
Название | препараты |
преднизолон | Адвантан, Комфодерм |
гидрокортизон | Локоид, Латикорт, Оксикорт |
бетаметазон | Акридерм, Белодерм, Целестодерм |
мометазон | Авекорт, Унидерм, Элоком |
клобетазол | Дермовейт, Кловейт, Пауэркорт |
триамцинолон | Фторокорт, Триакорт |
флуоцинолон | Флуцинар, Синафлан |
Существует 4 класса глюкокортикостероидных препаратов, в зависимости от их силы действия. К 1 классу (самому слабому) относятся гидрокортизон и преднизолон. Их можно использовать для лечения детей до 2 лет (под контролем врача). Ко 2 классу относятся флуметазон, фукартолон. К 3 классу – триамцилон, флуоцинолон. 4 класс – бетаметазон, клобетазол.
Гормональные мази следует наносить на тело не чаще, чем три раза в сутки. Некоторые мази можно наносить на кожу не более 2 раз в сутки. Для уточнения этой информации необходимо посмотреть в инструкцию к препарату. Также не следует сочетать гормональные и антигистаминные препараты. После использования гормональных наружных препаратов следует тщательно вымыть руки. Нельзя допускать попадания активного вещества в желудочно-кишечный тракт.
Комбинированные мази
Существует немало наружных средств, содержащих сразу несколько компонентов, например:
- гормональный препарат и антибиотик;
- ГКС, антибиотик и противогрибковый препарат;
- гормональный препарат и кератолитик.
Такие сочетания могут применяться при сложных формах болезни, если кожа поражается грибковой или бактериальной инфекцией. Однако не следует наносить на кожу на одном и том же участке несколько наружных препаратов одновременно. Это в лучшем случае приведет к снижению эффективности каждого из препаратов, а в худшем – усугубит проявления болезни.
Популярные негормональные мази
Эти препараты не содержат глюкокортикостероиды. В этот класс входят лекарства на основе салициловой кислоты, пиритиона цинка, оксида цинка, дегтя, антралина, пимекролимуса. Они оказывают на кожу щадящее действие, имеют меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов. Такие средства можно назначать на более длительное время, по сравнению со средствами, содержащими гормоны. Однако их эффект может проявиться не так быстро, как у препаратов с ГКС.
Мазь Вишневского
Мазь Вишневского давно известна в отечественной медицине. Благодаря своим лечебным свойствам и ценовой доступности лекарство стало популярным среди врачей и пациентов. В состав препарата входят деготь, полученный из деревьев, ксероформ и касторовое масло. Помимо противовоспалительного, мазь Вишневского также обладает и подсушивающим эффектом.
Карталиновая мазь
Это еще один доступный наружный препарат. В его состав входят:
- салициловая кислота,
- солидол,
- растительные масла.
Мазь оказывает следующие эффекты:
- ускорение регенерации кожных тканей,
- уменьшение зуда,
- обезболивание.
Мазь необходимо наносить на кожу раз в сутки и держать ее до 12 часов.
Псориазин
Основу препарата составляет иприт. Это очень токсичное вещество, и поэтому мазь нельзя наносить без консультации с врачом. Мазь можно применять на регрессивной и стационарной стадии псориаза. Наносить мазь на кожу можно не чаще, чем один раз в день.
Салициловая мазь
Ее основу составляет салициловая кислота. Мазь оказывает на кожу различные эффекты:
- противовоспалительный,
- подсушивающий,
- кератолитический,
- антисептический.
Также мазь устраняет кожный зуд и жжение, улучшает обменные процессы. Мазь необходимо наносить на кожу, пораженную псориазом, 2-3 раза в сутки.
Цинковая мазь
Ее основной компонент – оксид цинка. Цинковая мазь может использоваться для лечения псориаза как у взрослых, так и у детей. Она обладает умеренным противовоспалительным и антисептическим действием. Применение препарата на основе оксида цинка:
- снимает отеки,
- способствует заживлению кожных тканей,
- предотвращает появление на коже вторичной бактериальной инфекции.
Мази с дегтем
Также положительное действие при псориазе оказывают наружные препараты на основе дегтя. Деготь может быть растительного происхождения или добываться из каменного угля. Среди растительных вариантов обычно используется деготь, полученный из:
Деготь известен своим полезным воздействием на кожу. Он обладает антисептическими противовоспалительными и кератолитическими свойствами. Его используют при легких стадиях вульгарного псориаза.
Какую мазь выбрать?
Заболевание считается неизлечимым, поэтому ни одна мазь не сможет раз и навсегда справиться с псориазом. Все препараты обладают только временным действием и помогают продлить период ремиссии. К тому же лечение болезни должно быть комплексным. Необходимо также использовать психотерапию, диету, прием таблеток и облучение кожного покрова.
Насколько успешно будет работать та или иная мазь, нельзя предсказать заранее. Это зависит от многих параметров:
- типа болезни,
- стадии болезни (прогрессирующая, стационарная или регрессирующая),
- наблюдается ли острая фаза или ремиссия,
- особенностей организма больного псориазом.
Поэтому выбором наружных средств для лечения должен заниматься специалист-дерматолог.
Мазь от псориаза — препарат первого выбора в терапии этого хронического незаразного заболевания. Она купирует воспаление, улучшает состояние кожи, эффективно справляется с зудом, жжением, болезненными ощущениями. Многие мази не только устраняют симптомы псориаза, но и препятствуют присоединению бактериальных, грибковых инфекций.
Для устранения пятен, пустул, бляшек применяются местные средства различных клинико-фармакологических групп. У них достаточно широкие перечни противопоказаний. А при неправильном использовании такой мази от псориаза существует вероятность развития побочных реакций, в том числе системных. Поэтому лечение должно проводиться только по согласованию с врачом.
Псориаз и его лечение мазями
Псориаз является широко распространенной патологией, от которой страдают около 2% жителей земного шара. Его ведущий симптом — мономорфная сыпь, постепенно сливающаяся в плоские бляшки. Трудность лечения псориаза заключается в его еще окончательно не установленном происхождении.
Медики склоняются к версии, что толчком к развитию заболевание становится сочетание двух факторов:
- генетическая предрасположенность;
- нарушения работы центральной и периферической нервной системы.
Очередной рецидив псориаза возникает из-за острого переживания стрессовой ситуации, инфицировании стрептококками. При тяжело протекающем заболевании врачи используют препараты в таблетках и инъекционных растворах.
Курс уколов или таблеток прописывают в случаях, когда требуется лечение не только участка кожи, но и всего организма
А для снижения фармакологической нагрузки на организм назначают пациентам мази, гели, кремы. Это позволяет значительно уменьшить дозы системных средств. Для устранения слабой и умеренной симптоматики применяются только мази.
У лекарственной формы много достоинств:
- относительная безопасность, так как ингредиенты наружных средств проникают в кровоток в незначительном количестве;
- точечное, избирательное воздействие на воспалительные очаги;
- быстрое проявление терапевтического эффекта;
- крайне редкое развитие системных побочных реакций;
- способность устранять практически все симптомы за короткие промежутки времени.
Пациентам со слабовыраженными синдромами или людям с ослабленным организмом прописывают только наружное лечение
Многие отечественные и зарубежные производители выпускают один препарат в виде крема и мази. Использование последней практикуется при остро протекающем псориазе. Компоненты мази быстро проникают в самые глубокие слои кожи, препятствуя повреждению здоровых клеток. А ингредиенты из крема высвобождаются медленно, оказывая пролонгированное (длительное) воздействие.
Показания к применению
Мазь от псориаза может использоваться на любой стадии его развития. Так как причина патологии не выяснена, то в терапии применяются препараты для купирования симптомов.
Средства для наружного применения включаются в лечебные схемы при обнаружении следующих признаков заболевания:
- одиночной папулы розового или красного цвета, которая покрыта рыхлыми серебристо-белыми чешуйками;
- небольших элементов, обычно формирующихся на местах расчесов, травм и потертостей;
- отечных, гиперемированных и зудящих бляшек;
- синюшного оттенка кожи, ее постоянного обильного шелушения;
- папилломатозных и бородавчатых разрастаний.
Основная задача крема или мази от псориаза – купирование синдромов заболевания
Препараты часто назначаются взрослым и детям с экссудативным псориазом. Для него характерно образование корочек и чешуек на бляшках из-за мокнутия. Без мазей не обходится и лечение себорейной патологии, поражающей волосистую часть головы.
Средства без гормональных компонентов врачи рекомендуют использовать при первых признаках псориаза. Это становится отличной профилактикой формирования на коже папул, пустул и бляшек.
Основные противопоказания
Мазь от псориаза на коже не применяется при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного ингредиента. Перед лечением рекомендуется проведение небольшого тестирования на гиперчувствительность. На запястье или сгиб локтя нужно нанести немного средства (с горошину). Если спустя час кожа не покраснеет, не отечет, то мазь абсолютно безопасна.
Перед использованием рекомендуется провести тест – нанести немного средства на места с тонкой кожей (сгиб локтя или запястье) Самый широкий перечень противопоказаний у гормональных мазей. Многие из них нельзя применять в следующих случаях:
- беременность и период грудного вскармливания;
- наличие тяжелых патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
- бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания;
- злокачественные и доброкачественные новообразования любой локализации;
- детский, а иногда и подростковый возраст.
Местные препараты также запрещено использовать при наличии в области папул микротравм. К ним относятся проколы, порезы, ожоги, царапины. Если этим правилом пренебречь, то ингредиенты мазей и кремов проникнут в кровь в большом количестве. В таких случаях риск системных побочных проявлений повышается.
Список эффективных мазей от псориаза
Больные псориазом не понаслышке знают, как сложно подобрать для себя качественное средство. Часто приходится опробовать боле 10-20 препаратов пока не обнаружится самый эффективный.
Врачи при выборе мази учитывают множество факторов. Это форма псориаза, стадия его течения, интенсивность симптомов. Они ориентируются на возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний внутренних органов.
При выборе терапии врачи-дерматологи всегда учитывают возраст пациента и общее состояние его организма В терапии незаразной патологии применяются две обширные группы местных средств:
- гормональные. Содержат глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками;
- негормональные. Состав представлен обычно несколькими компонентами с антисептическим, регенерирующим, отшелушивающим действием.
Последние значительно более безопасны, но медленно проявляют лечебные эффекты. Гормональные препараты оказывают мощное терапевтическое воздействие, улучшая состояния кожи после первого же нанесения. Но использовать их долго нельзя из-за высокой вероятности развития побочных реакций.
Гормональные мази
Почки вырабатывают гормоны в ответ на негативное действие внешних или внутренних факторов. После их выброса в кровь ослабевает воспаление, рассасываются отеки, снижается выраженность болей и зуда. Всеми этими свойствами обладают и их синтетические аналоги, входящие в состав мазей. Такие препараты помогают за несколько минут улучшить самочувствие больного псориазом.
Флуцинар
Несмотря на то, что Флуцинар синтезирован несколько десятилетий назад, он до сих пор весьма востребован в дерматологии. Польский производитель выпускает его в виде прозрачного геля и более плотной густой мази.
Препарат проявляет антиэкссудативный, противозудный, противоаллергический и противовоспалительный эффект. Флуцинар назначается пациентам с любой формой псориаза, в том числе при поражении им волосистой части головы .
Флуцинар – один из самых популярных препаратов от псориаза
На предварительно очищенную кожу наносят небольшое количество препарата 2-4 раза в день и слегка втирают. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней.
Ослабленным больным предпочтительно использовать гель. Его можно наносить в небольшом количестве, снизив дозы лекарственного средства. Стоимость Флуцинара — около 200 рублей.
Гидрокортизон
Это лекарство отечественного производства часто используется в терапии псориаза. Выпускается в виде 1% мази, расфасованной в алюминиевые тубы по 10 г. При наружном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противоаллергическим и антиэкссудативным действием.
По противовоспалительной активности Гидрокортизон в 4 раза слабее Преднизолона , что нужно учитывать при обострении псориаза.
Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Длительность терапевтического курса зависит от характера заболевания, составляя около 7-14 дней. Но при упорном течении патологии он продлевается до 20 суток. Стоит мазь Гидрокортизон дешево — около 25 рублей.
Белосалик
Терапевтическую эффективность мази определяют ее активные ингредиенты. Салициловая кислота очищает участки, на которых была поражена кожа, от образовавшихся чешуек. А глюкокортикостероид бетаметазон быстро ослабляет воспаление, боли и зуд.
Белосалик – эффективное средство с несколькими действующими веществами
Белосалик применяют два раза в день. Небольшое количество мази равномерно распределяют по поверхности кожи, слегка втирая. При неосложненном псориазе достаточно однократного нанесения. Терапевтический курс составляет 3-4 недели.
При необходимости более длительного лечения Белосалик используют через день. Стоимость препарата — около 200 рублей.
Лоринден А и С
Средства польского производства несколько отличаются составом активных ингредиентов. Основное действующее вещество препаратов — глюкокортикостероид Флуметазон. Лоринден А также содержит салициловую кислоту, для которой характерны кератолитические и местные гипотермические свойства. Она хорошо отшелушивает ороговевшие чешуйки кожи, стимулирует формирование молодых и здоровых клеток. Поэтому мазь назначают пациентам с запущенным псориазом.
В состав Лоринден С входит помимо глюкокортикостероида входит клиохинол. Он подавляет активность дрожжевых грибов, дерматофитов, грамположительных бактерий. Лоринден С применяется при псориазе, течение которого осложнено вторичной инфекцией.
Средства наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. В начале лечения препарат применяют до 3 раза в сутки. При появлении положительной динамики — до 2 раза в день. Препарат нельзя использовать более двух недель. В аптеках Лоринден А можно приобрести за 230 рублей, Лоринден С — за 380 рублей.
Синафлан
Для лечения псориаза применяется мазь, крем, гель и линимент Синафлан. Препараты используются для устранения воспалительных процессов, аллергических реакций, зуда.
Гормональное средство, быстро снимающее раздражение и воспаление
Синафлан хорошо справляется с экземами, формирующимися при остром течении псориаза на местах высыпаний. Ингредиенты средства проникают в системный кровоток, поэтому его не назначают при беременности и лактации.
На очищенную кожу наносят небольшое количество препарата 2-4 раза в день и слегка втирают. При необходимости накладывают воздухопроницаемую повязку, оставляя ее на 3-4 дня.
Длительность лечения зависит от характера заболевания и составляет обычно 5-10 дней. Врач может продлить терапевтический курс до 3-4 недель. Цена Синафлана редко превышает 20 рублей.
Негормональные мази
Негормональные мази и кремы от псориаза значительно безопаснее препаратов с глюкокортикостероидами. Их нанесение на кожу редко провоцирует развития даже местных побочных реакций.
Применение негормональных мазей — лучший способ терапии хронического псориаза со слабой или умеренной симптоматикой. Из недостатков можно выделить медленное терапевтическое действие. Оно проявляется спустя несколько дней лечения после накопления в пораженных патологией тканях. Так что, несмотря на всю пользу этих средств, часто не обойтись без гормональных препаратов.
Салициловая
10% и 20% Салициловая мазь выпускается в алюминиевых тубах или флаконах из темного стекла. В терапии псориаза она используется в качестве вспомогательного средства на этапе образования чешуек.
Препарат оказывает кератолитическое воздействие, улучшая отшелушивание кожи, что положительно влияет на регенерацию. Салициловая кислота из состава мази — мощный антисептик. Это химическое соединение предупреждает внедрение в воспалительные очаги бактерий и грибков.
Лекарственное средство наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи 2-3 раза в день. Длительность лечения — до 3 недель. Стоимость Салициловой мази варьируется от 15 до 25 рублей в зависимости от упаковки.
Линимент бальзамический по Вишневскому
Лечение псориаза этим наружным антисептическим и дезинфицирующим средствам практикуется давно. Его основу составляют березовый деготь и ксероформ, успокаивающие раздраженную кожу. А касторовое масло надежно удерживает в ней необходимую для регенерации влагу.
Линимент по Вишневскому используется в качестве вспомогательного средства. Применяют его преимущественно в лечении псориаза, локализованного на руках и стопах.
Деготь, на основе которого изготавливается “Мазь Вишневского”, успокаивает кожу и снимает раздражение
Линимент распределяют тонким слоем на участках поражения или накладывают повязку в 5-6 слоев марли. Применяют его до полного устранения болезненной симптоматики псориаза. В аптеках линимент Вишневского продается за 30-40 рублей.
Нафтадерм
Действующим веществом мази является рафинированная очищенная нафталанская нефть. Для препарата характерно противогрибковое, размягчающее, рассасывающее, обезболивающее, антисептическое действие на кожу.
В терапии псориаза он применяется для уменьшения воспаления, ускоренного заживления ран и устранения зуда. Не рекомендуется использовать Нафтадерм для нанесения на лицо и волосистую часть головы.
Средство распределяют тонким слоем, не втирая, на пораженные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения индивидуален и может длиться от 3 до 4 недель. Для применения препарата у детей необходимо проконсультироваться с врачом. Стоимость Нафтадерма варьируется в различных аптечных сетях от 400 до 450 рублей.
Дайвонекс
Эта мазь предназначена для лечения псориаза на любой стадии течения. Основный компонент кальципотриол — аналог метаболита натурального витамина D₃, препятствующий активации Т-лимфоцитов.
Действие средства Дайвонекс основано на аналоге витамина D₃
Дайвонекс хорошо сочетается практически со всеми препаратами, использующимися в терапии псориаза. За исключением тех, которые содержат салициловую кислоту. Врачи обязательно учитывают эту особенность наружного средства при составлении лечебной схемы.
Дайвонекс наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день. Терапевтический эффект развивается в течение 1-2 недель лечения. Продолжительность курса лечения — не более двух месяцев. Цена мази от псориаза превышает 1000 рублей.
Домашние мази от псориаза
Мази, приготовленные по рецептам народной медицины, не столь эффективны как аптечные препараты. Поэтому их целесообразно использовать для профилактики болезненных рецидивов. Народные средства применяются только после проведения основного лечения для закрепления достигнутого результата. Они хорошо справляются с остаточным зудом, быстро устраняют слабые дискомфортные ощущения.
Как приготовить мазь в домашних условиях:
- столовую ложку сухой череды залить 0,5 стакана кипятка, оставить на пару часов, процедить. Перелить настой в ступку и растирать, добавляя небольшими порциями 50 г ланолина, до характерного потрескивания;
- в ступке растереть 3 столовые ложки густого меда со столовой ложкой сока алоэ. Добавить при постоянном помешивании по 2 капли масляных растворов витаминов А и Д, 50 г детского крема.
Череда – известное народное противовоспалительное средство
Срок годности таких народных средств не превышает 10 дней. Хранить их следует в холодильнике в непрозрачной емкости. Мази применяется до 4 раз в день до полного очищения кожи от псориатических высыпаний.
Мази для детей
Мази от псориаза для детей должны быть не только эффективными, но и безопасными. В терапии используются преимущественно негормональные средства. Но при остром рецидиве патологии для купирования болей и воспаления необходимы глюкокортикостероиды. В педиатрии они применяются в максимально низких дозировках в течение непродолжительного времени.
Карталин
Карталин – негормональный препарат, который используется для лечения псориаза у взрослых и детей. Его состав представлен солидолом, лизоцимом, медом, чередой трехраздельной, ромашкой аптечной, витамином А. Масла лавандовое и эвкалиптовое смягчают, увлажняют раздраженную и покрасневшую кожу. А салициловая кислота стимулирует отшелушивание верхнего ороговевшего слоя эпидермиса.
Карталин содержит сразу несколько действующих веществ и подходит пациентам любого возраста В педиатрии Карталин применяется обычно с 5 лет, но при необходимости назначается и детям младшего возраста.
Крем от псориаза рекомендуется наносить на пораженные места 1-2 раза в день. Его не следует втирать, а только распределять тонким слоем. Терапевтический курс у детей не должен превышать 14 дней. Средняя цена Карталина в аптеках — 750 рублей.
Преднизолон
Преднизолон — мазь от псориаза эффективная, хотя и стоит относительно недорого (14-30 рублей). Производится она многими отечественными фармацевтическими фабриками.
Это гормональный препарат для местного и системного применения средней продолжительности действия. Он не проявляет выраженной стероидной активности. Ее достаточно для устранения симптомов псориаза, но не хватает для развития острых побочных реакций.
Препарат наносят на пораженные участки кожи детей с 2 лет тонким слоем до 3 раза в день. При необходимости допускается применение мази под окклюзионные повязки для усиления эффекта. Длительность лечения — 5-14 дней.
Гормональное средство, которое, однако, допустимо использовать для лечения детей от 2 лет
Цинковая
Эта негормональная мазь применяется в комплексной терапии псориаза, преимущественно экссудативного. Ее активный ингредиент окись цинка уменьшает местные проявления раздражения и воспаления.
Лекарственное средство обладает адсорбирующим действием, способствует образованию защитного покрытия на коже. Для Цинковой мази характерны и антисептические, регенерирующие, противовоспалительные свойства.
Препарат применяют наружно до 3 раз день у детей с 3 лет. Обычно его не втирают, а распределяют тонким слоем на псориатических бляшках. Доза и частота применения зависят от тяжести патологии. Недорогое, но эффективное средство можно купить за 15-30 рублей.
Отзывы
Псориаз обостряется обычно с осенними холодами, несмотря на постоянный прием витаминов. При появлении первых симптомов наношу на покрасневшие участки линимент по Вишневскому. Это самый лучший препарат для профилактики дальнейшего образования псориатических бляшек. После 3-4 нанесений кожа полностью очищается.
На тематическом форуме прочла много положительных отзывов о мази от псориаза Дайвонекс. Цена у нее весьма высокая, но только этот препарат помогает при рецидивах. Использую препарат дважды в день. Последнее нанесение обязательно делаю перед сном. Утром особенно хорошо заметно улучшение состояния кожи.
>