Какие могут быть осложнения при псориазе

Хроническое заболевание чешуйчатый лишай или псориаз имеет неинфекционную природу. Характеризуется патология внешним, а иногда и внутренним поражением клеток кожи. Многих больных, столкнувшихся с данным недугом, интересуют вопросы, чем опасен псориаз, что случится, если не предпринимать никаких действий для лечения заболевания, какие формы принимает болезнь со временем. По статистике кожная патология с каждым годом поражает все большее людей на планете, поэтому желательно знать о ней все.

Что такое псориаз

Самым распространенным видом хронического дерматоза считается болезнь псориаз. По статистическим данным на планете им болеет 3-7% населения. Заболевание не заразно и не инфекционно, но чрезвычайно опасно. К тому же проявления псориаза доставляют много дискомфорта больному. Это образование на теле мелкой сыпи и сухих красных пятен, поднимающихся над поверхностью эпидермиса, которые медики называют псориатическими бляшками. По своей природе участки воспаления характеризуются чрезмерной пролиферацией макрофагов, ангиогенезов, кератиноцитов и лимфоцитов кожи.

Чтобы понять это, нужно сравнить жизненный цикл кожных клеток. У здорового человека он составляет около 30 дней, а у больного псориазом – порядка 4 суток. В результате стремительно утолщаются кожные покровы, особенно в местах сгибов (ягодицы, локти, колени), появляются «парафиновые озерца» – пятна, похожие на застывший воск. Располагаться они могут на любом месте: подошве стоп, лице, наружных половых органах, ладонях, кистях, паховой области, голове.

Опасен ли псориаз

Воспаление кожи неинфекционной природы нужно лечить сразу же после диагностики, так как тяжелая форма любого вида псориаза приведет к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Причиной возникновения патологии становятся нарушения в иммунной системе, а ускорить ее развитие могут такие факторы, как:

• сбои в работе эндокринной системы;
• нарушение обмена веществ;
• вредные привычки (алкоголизм, курение, наркотики);
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание;
• регулярные стрессы.

В легкой форме псориаз проявляется кожным зудом или периодическими болевыми синдромами, если бляшки трескаются. Без лечения недуга начинаются осложнения более серьезные. Специалисты утверждают, что псориаз – заболевание системное, которое затрагивает не только эпидермис, но и все остальные системы организма человека. Нередко у мужчин и женщин, больных чешуйчатым лишаем, развивается опасная форма артрита – псориатическая, которая характеризуется уже не локальным поражением кожи, а обширным.

Чем опасен

На фоне псориаза нередко развиваются такие патологии:

• увеличение бедренных или паховых лимфоузлов;
• сердечные поражения в форме миокардиодистрофии, коронариита, перикардита, порока или миокардита;
• атрофия мышц, мышечная слабость, боли;
• нарушения ЦНС в виде бреда, эпилепсии, полиневрита, поражения подкорковых образований;
• увеличение размеров печени, которое иногда сопровождается гепатоцеллюлярной недостаточностью или спленомегалией;
• поражение слизистых ЖКТ, мочевого пузыря, уретры, ротовой полости;
• болезни глаз в виде иритов, конъюнктивитов, склероза хрусталиков, эписклеритов;
• дистрофия ногтевых пластин.

При беременности

Чем опасен недуг псориаз для беременной женщины и плода? Медицинские исследования показали, что чешуйчатый лишай не нарушает репродуктивную систему и не препятствует вынашиванию ребенка. Риск передачи гена этого заболевания составляет от 8 до 15%. Если диагноз псориаз поставлен обоим родителям, у малютки есть высокий шанс его наследования – до 60%. Течение болезни во время беременности происходит по-разному. Ученые отмечают, что чаще протекает патология бессимптомно.

Лишь в 20% случаях заболевание обостряется во время вынашивания ребенка, но проходит сразу после родов. Самым частым проявлением чешуйчатого лишая во время беременности является псориатический артрит. Его симптомы: боль в коленях и тазобедренных суставах. Это связано с увеличением веса женщины и сильными нагрузками на ноги. Для плода главную опасность составляет не сама болезнь матери, а лекарственные препараты, которые она будет принимать для лечения.

Можно ли умереть от псориаза

Установлено, что чешуйчатый лишай провоцирует заболевания сердца, которые могут стать причиной летального исхода. Когда пациент затягивает лечение псориаза, то бляшки покрывают все зоны и участки эпидермиса, что влечет за собой эритродермию. Кожа не может дышать в нормальном режиме, начинаются проблемы с работой потовых и жировых желез. Такие симптомы впоследствии приводят к заражению крови, после чего неминуема смерть.

При обострении псориаз оказывает негативное влияние на здоровье суставов. Под удар первыми попадают фаланги пальцев, а потом страдают и тазобедренные, коленные, локтевые. Без комплексной терапии псориаза процесс развивается быстро. Суставы деформируются, начинается гангрена. Если ампутацию не проводят вовремя – человек умирает. Сколько живут с псориазом? Это зависит и от физического, и от психоэмоционального состояния. Человек может умереть от самоубийства, ведь не каждый выдержит постоянную боль, низкую самооценку из-за внешнего вида.

Суициду предшествует затяжная депрессия, причины которой кроются в изоляции от общества. Такие пациенты нуждаются в лечении транквилизаторами или антидепрессантами. Позитивный настрой и повышение самооценки усиливает действие лекарственных средств, назначенных дерматологом. Известно, что эмоциональное состояние может перейти и на физическое, поэтому пациенты с затяжной депрессией сильнее страдают от рецидивов.

Чем опасен псориаз для окружающих

Заразиться неприятным и опасным чешуйчатым лишаем невозможно. Опасна патология для самого больного, и то в случае, если он не хочет лечиться, правильно питаться, следить за своими эмоциями. Поскольку полностью вылечить псориаз нельзя, а самостоятельно недуг пройти не может, то окружающим людям следует привыкнуть и вести себя с больным естественно, чтобы не подталкивать к депрессии, ведь общественное мнение и хорошее отношение важно для нормализации его психического состояния.

Осложнения

Как правило, возникают осложнения псориаза при активном (тяжелом) течении болезни. Некоторые состояния приводят к инвалидности и смерти. К тяжелым формам относят псориатический артрит, генерализованный пустулезный псориаз, псориатическую эритродермию. Последняя провоцируется некорректным лечением очагов поражения чешуйчатого лишая. Когда нарушается полноценный теплообмен в организме, страдает барьерная функция эпидермиса, что быстро ведет к гнойному поражению кожи и сепсису.

Отсутствие адекватного лечения приводит к генерализованному пустулезному псориазу. Это самая тяжелая форма болезни, течение которой проходит волнообразно. Очаги высыпаний увеличиваются, сливаются, происходит отслойка эпителия, сопровождаясь высокой температурой и интоксикацией. Что касается псориатического артрита, то это осложнение развивается у каждого десятого пациента с диагнозом псориаз. При нем поражаются суставы конечностей, пояснично-крестцового отдела позвоночника и шейные.

Последствия

Если не использовать комплексное лечение, то последствия псориаза могут быть самыми разнообразными. Помимо вышеперечисленных осложнений, больной может столкнуться с псориатической ониходистрофией – патологией ногтей, при которой до уродства деформируются ногтевые пластины. Еще одна особенность хронического псориаза – облысение. При эритродермической форме поражаются волосяные луковицы, и процесс становится необратимым. По этой причине врачи рекомендуют лечить псориаз на ранней стадии, когда первые симптомы можно купировать всего за несколько недель.

Лечение любого заболевания должно быть своевременным и правильным. В противном случае оно приобретает тяжелую форму, которая с трудом поддается лечению. Вызывает и псориаз осложнения. Патология из-за отсутствия грамотной терапии начинает оказывать негативное влияние на различные органы и системы. Подобные состояния существенно ухудшают качество жизни человека.

Распространенные виды осложнений псориаза

Псориаз вызывает различные осложнения. Тяжелые состояния в результате такой болезнимогут привести к инвалидности или даже стать причиной смерти человека. Большинство пациентов не придают этому особого значения. Они не считают псориаз серьезным заболеванием. Но именно он провоцирует состояния, которые протекают в тяжелой форме.

Медики выделяют три основных осложнения, которые возникают при псориазе:

1. Псориатический артрит;
2. Псориатическая эритродермия;
3. Генерализованный пустулезный псориаз.

Чаще всего в своей практике врачи сталкиваются с псориатическим артритом. Он возникает в результате появления воспалительного процесса в суставах. Со временем тот перерастает в сильное поражение подвижных соединений. Больше всего страдают суставы рук, запястий и ступней. Болезнь также нередко переходит в пояснично-крестцовые отделы позвоночника.

Псориаз, который дает осложнения на суставы, провоцирует мышечные боли

Псориатическая эритродермия возникает при полном задействовании кожи. Она распознается по таким симптомам:

• Сильное покраснение кожного покрова в месте локализации псориаза;
• Воспалительные процессы в зоне поражения;
• Обильное шелушение отмерших тканей кожи;
• Сильная реакция кожи на смену температуры;
• Зуд и жжение.

Последствия псориаза такого типа возникают по вине отказа от терапевтического лечения, которое было подобрано врачом. Осложнение также появляется по причине неправильного поведения пациента, то есть несоблюдения им рекомендаций специалиста. При такой болезни запрещается употреблять алкоголь, необходимо ограждать себя от стрессов и соблюдать меры профилактики для предупреждения инфекционного заражения. Если пренебрегать этими правилами, то можно получить псориатическую эритродермию.

Третьим осложнением запущенной болезни является генерализованный пустулезный псориаз. Он вызывает образование гнойных элементов. У одних пациентов эти пустулы полностью стерильны, у других же в них появляются возбудители инфекционных заболеваний, к примеру, золотистый стафилококк или гемолитический стрептококк.

Течение такой патологии отличается волнообразным характером. После перехода в стадию обострения больного начинает беспокоить повышенная температура тела и серьезная интоксикация организма.

В самом начале развития болезни бляшки возникают в разных местах. Они не придерживаются определенного порядка. Новообразования характеризуются быстрым ростом и способностью соединяться друг с другом. Благодаря этому им удается легко заполнять большую часть кожного покрова.

Лечение осложнения достаточно сложное. При назначении терапии врач должен учитывать вероятность заражения крови. Легкая форма патологии протекает не так тяжело. Она затрагивает лишь область ладоней и ступней. Однако все равно существует вероятность вирусного поражения организма человека при отсутствии правильного ухода за поврежденными псориазом зонами тела.

Влияние псориаза на сердце, почки и органы зрения

Заболевание дает серьезные осложнения на внутренние органы человека, а также плохо сказывается на зрении. Больше всего от псориаза страдают почки и сердце.

Псориатические бляшки, которые возникают при протекании патологии, поражают слизистые оболочки органов. Они могут оказаться на мочевом пузыре и мочеиспускательном канале и вызвать воспаление. Осложнения на почки распознаются по наличию в моче белка и кровяных сгустков. По этому симптому врачи отличают псориаз от других заболеваний, которые вызывают воспалительные процессы в органе мочеполовой системы.

Осложнения на почки определяются по наличию в моче белка и кровяных сгустков

Если запустить псориаз, то начнет страдать сердечно-сосудистая система. Осложнения такого типа проявляются в виде:

• Порока митрального клапана;
• Гипертонической болезни;
• Воспаления сердечной мышцы.

У молодых пациентов, которые страдают от псориаза, нередко диагностируют инфаркт миокарда.

Больные псориазом часто замечают изменение своего зрения. Поражение органа, который отвечает за зрительную функцию, возникает при высокой активности воспаления. Из-за него вокруг зрачка появляется красный ободок. По этому симптому офтальмолог может заподозрить у пациента псориаз и направить его к соответствующему специалисту для дальнейшей диагностики.

Другие осложнения при псориазе

Заболевания, которые поражают кожные покровы, дают немало осложнений практически на все внутренние органы. Чаще всего болезнь негативно отражается на той системе человеческого организма, которая уже была ослаблена. Специалисты, обследуя пациентов с запущенным псориазом, выявляют у них различные виды недомоганий. Чаще всего кожная патология сопровождается такими заболеваниями:

• Инсульт;
• Сахарный диабет;
• Гипертония;
• Дислипидемия;
• Болезнь Крона.

Это неполный перечень возможных осложнений. Врач обязательно должен обсуждать эту проблему со своим пациентом, страдающим от псориаза.

Не каждый больной сталкивается с осложнениями при таком заболевании. Однако все пациенты подвержены развитию сопутствующих патологий, протекающих вместе с псориазом. Даже здоровый человек может в любой момент столкнуться с подобными проблемами. А кожная болезнь лишь увеличивает шансы на их появление.

К числу осложнений многие врачи относят депрессивные состояния, в которые впадает немало пациентов с данным диагнозом. Такое явление можно объяснить сильным снижением иммунной системы. На этом фоне у людей развиваются сложности с адаптацией к социуму, которые лишь усугубляют их положение.

Чтобы избежать осложнений при псориазе, достаточно своевременно обратиться к хорошему специалисту за помощью и в точности следовать всем его рекомендациям, касающихся лечения. Современные методики позволяют справляться с обостренными стадиями заболевания и предотвращать их переход в тяжелую форму. В противном случае больного ждет длительное и болезненное лечение последствий, которые проявились в результате прогрессирующего псориаза.

Как правило, осложнениями псориаза называют тяжелые формы течения этого заболевания. Сюда относят псориатическую эритродермию, генерализованный пустулезный псориаз и псориатический артрит. Все эти состояния либо потенциально опасны для жизни пациента либо могут приводить к инвалидности.

Псориатическая эритродермия – это такая форма проявления псориаза, когда в патологический процесс вовлекается практически весь кожный покров. Кожа становится ярко-красной, она отечна, имеется обильное шелушение. У больных поднимается температура, их мучает озноб, зуд и жжение. Характерно увеличение лимфатических узлов – полиаденит. Псориатическая эритродермия нередко является результатом обострения обычного псориаза и провоцируется неправильным лечением, например резкой отменой системной терапии, но актуальны и обычные провоцирующие факторы – прием алкоголя, стрессы, инфекционные заболевания и др. Эта форма может привести к летальному исходу, так как нарушается способность организма к поддержанию теплообмена, к тому же страдает барьерная функция кожи, что может привести к генерализованному гнойному поражению или даже к сепсису.

Генерализованный пустулезный псориаз – самая тяжелая форма заболевания. Пустулы (поверхностно-гнойничковые элементы) могут возникать как на фоне уже имеющихся псориатических бляшек, так и на коже без предшествующих высыпаний. У части больных пустулы стерильны, а у других из них высевается золотистый стафилококк или b-гемолитический стрептококк. Некоторые пустулы засыхают и на их месте образуются корочки, на месте других появляются новые гнойники.

Течение пустулезного псориаза волнообразное. Появление новых высыпаний сопровождается ухудшением общего состояния, интоксикацией и повышением температуры. В начале очаги находятся изолировано друг от друга, но они быстро увеличиваются в размерах и, сливаясь, захватывают большие участки кожи, так что отдельные бляшки перестают быть различимыми. Пустулы также склонны к слиянию, и когда это происходит, образуются очаги отслойки эпителия в виде гнойных озер. Несколько легче протекает ладонно-подошвенный пустулезный псориаз. Здесь главным образом поражается кожа ладоней (в области возвышения большого пальца) и стоп (поверхность свода стопы).

Псориатический артрит развивается приблизительно у каждого десятого больного. Поражаются суставы рук, ступней, запястий, голеностопные суставы, а также шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Заболевание начинается с воспаления суставной сумки – синовита. Сам по себе воспалительный процесс выражен слабо, преобладают фиброзные изменения и воспаления сухожилий. Выделяют пять форм псориатического артрита:

• Асимметричный олигоартрит – поражается 2-3 сустава.
• Артрит с вовлечением в процесс концевых межфаланговых суставов.
• Симметричный ревматоидоподобный артрит.
• Мутилирующий (обезображивающий) артрит.
• Псориатический спондилоартрит – обычно локализуется в крестово-подвздошных сочленениях, протекает обычно малосимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

Нередко, перед появлением артритов, больные жалуются на ухудшение общего состояния, боли в мышцах и суставах. Артрит может развиваться медленно или остро. Помимо боли в суставах характерна также утренняя скованность. Особенностью псориатического артрита является асимметричность поражения (в отличие от ревматоидного), поражение так называемых суставов исключения межфалангового сустава большого пальца и дальнего межфалангового сустава пятого пальца на руке, одиночное поражение межфаланговых суставов, которое может сочетаться с поражением ногтей. При этом область сустава опухает, кожа над ним приобретает бордовую окраску и сустав становится похож на редиску. Характерным также является поражение всех межфаланговых суставов на одном пальце, при этом еще воспаляются мягкие ткани, образуется отек и палец становится похож на сосиску – такое состояние носит название осевой артрит.

Мутилирующий артрит является самой тяжелой формой псориатического артрита. При этом происходит остеолиз (расплавление костной ткани). Преимущественно поражаются суставы пальцев кистей и стоп, что приводит к характерной деформации суставов, при этом оси пальцев располагаются хаотично, развивается анкилоз – неподвижность суставов. Мультирующий артрит часто сопровождается поражением позвоночника. Больные жалуются на ограничение подвижности, появляются боли в пояснице, затем присоединяется поражение всех остальных отделов и возникает «поза просителя»

Псориаз, особенно его умеренная и тяжелая формы, часто сопровождается сопутствующими заболеваниями. Такое состояние называется коморбидной патологией. В частности, у людей, страдающих псориазом, отмечается повышенный относительный риск ишемической болезни сердца, инсульта, гипертонической болезни, дислипидемии, диабета и болезни Крона. Повышенный риск развития этих заболеваний доказали результаты большого исследования, когда сравнивали две группы больных: одна с псориазом, а вторая с другими кожными заболеваниями. Поэтому при подборе терапии конкретному пациенту, нужно учитывать степень выраженности каждого заболевания отдельно и его влияние на общее состояние больного.

Как и при других тяжелых хронических заболеваниях, больные псориазом подвержены депрессии. Ученые не исключают генетическую связь этих состояний, т.к. в обоих случаях иммунопатологические и эндокринные факторы. В зависимости от локализации поражений, люди испытывают физический и психический дискомфорт, возникают трудности в социальной адаптации. В некоторых случаях осложнения псориаза могут привести к инвалидности.