Кальций глюконат уколы курс лечения

Распространенный в медицине препарат кальций Глюконат считается важным при нарушении кальциевого обмена. Чтобы восполнить дефицит вещества, используют медицинскую форму выпуска в виде таблеток или ампул. Полезно знать, как и когда применять препарат, чтобы справиться с различными заболеваниями без вреда для организма.

Глюконат кальция — что это такое

Перед применением лекарства полезно ознакомиться, что такое кальций Глюконат. Как химическое вещество он представляет собой белый кристаллический либо зернистый порошок, не имеющий вкуса и запаха с химической формулой соль глюконовой кислоты. Его фармакологическое действие сводится в восполнении дефицита кальция. Также в свойства лекарства включены противоаллергическое, дезинтоксикационное и гемостатическое действие. Препарат применяют в противовоспалительных целях, для повышения проницаемости и снижения ломкости сосудов.

В составе 9% занимает кальций, что влияет на соответствующий обмен в организме. Ионы вещества нужны для передачи импульсов между нервными клетками, сокращения скелетной и гладкой мускулатуры и миокарда. Они участвуют в процессе свертывания крови, образовании и сохранении костной ткани. Препарат восполняет дефицит ионов, по своему действию более мягкий и нераздражающий, чем хлорид.

Кальций в таблетках

Первой формой выпуска являются таблетки Глюконата кальция, которые по цвету и форме — белые плоскоцилиндрические. 1 таблетка содержит 500 мг активного вещества, вспомогательными в ней является крахмал, тальк и стеарат кальция. Выпускаются в упаковках по 10 и 20 штук, отличаются ценой. Назначают для приема детям, не имеют вкуса, легко проглатываются.

В ампулах

Инъекционный раствор Глюконата кальция предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Внешне представляет собой бесцветную прозрачную жидкость в ампулах объемом 5 или 10 мл. Применяется для нормализации работы человеческого организма, восстановления функции кальциевого обмена. Препарат влияет на сердце, передачу нервных импульсов. Рекомендован для применения взрослыми.

Уколы Глюконата кальция

Вводить препарат можно уколами внутривенным или внутримышечным способом. В первом случае процедура проводится в терапевтическом кабинете, второй вариант подойдет и для домашних условий. Показаниями уколов становится нарушение передачи импульсов нервов, работы миокарда и сокращения сердечной мускулатуры. Избавляют уколы от простудных заболеваний, аллергии, внутренних кровотечений.

Внутривенно

При отдельных патологиях щитовидной железы назначают кальций Глюконат внутривенно. Показанием к применению является аллергия, нефрит, интоксикация печени. Инъекции в вену назначают при проницаемости сосудов, гепатите, миоплегии и служат кровоостанавливающим веществом. Врач назначает внутривенные уколы при отравлениях, псориазе, зудах и экземе.

Избавляет глюконат от кожных болезней, фурункулов, хронических простуд и диабета. Ревматизм и восстановление после операций или длительных заболеваний требует введение 10 мл препарата в вену, после чего кровь отбирают и делают подкожную инъекцию или укол в ягодичную мышцу. Детям показано только внутривенное введение, потому что внутримышечное может вызвать формирование некроза тканей.

Внутримышечно

Если прием таблеток недоступен, то назначается кальций Глюконат внутримышечно. Для процедуры используют ягодичную мышцу как самую мягкую, там меньше всего ощущается боль после укола. К плюсам внутримышечного введения относят безболезненность, отсутствие шишек и синяков, быстрое действие и проникновение в кровь. Противопоказаниями являются почечная недостаточность, сбой работы сердца и легких, избыток кальция в организме.

Глюконат кальция — показания к применению

Общими факторами, для чего кальция Глюконат может использоваться, служат следующие болезни и дисфункции:

• гипокальциемия;
• повышенная проницаемость клеточных мембран;
• нарушения в работе нервных импульсов мышечной ткани;
• гипопаратиреоз, остеопороз, тетания;
• нарушения обмена витамина Д – рахит;
• повышенная потребность в кальции – у беременных, при лактации, во время постменопаузы, для подростков в фазу активного роста;
• дефицит кальция в питании;
• переломы костей, хроническая диарея, длительный постельный режим или лечение диуретиками, препаратами против эпилепсии;
• прорезывание зубов;
• простуда, насморк, бронхит;
• отравления щавелевой кислотой, солями магния, солями фтористой кислоты – при химической деятельности.

Как дополнение в комплексной терапии таблетки и уколы применяют:

• при аллергии и зудящем дерматозе, атопическом дерматите;
• для лечения лихорадочного синдрома, крапивницы, сывороточной болезни;
• для остановки кровотечений, в том числе в гинекологии;
• для облегчения дистрофии, бронхиальной астмы, туберкулеза легких, гепатита, нефрита;
• при выведении токсинов из печени.

При аллергии

Медиками доказано, что Глюконат кальция от аллергии может помогать, если причиной реакции стал недостаток ионов вещества. Препарат назначают взрослым и детям, комбинируется с приемом антигистаминных средств. Принимаются таблетки до еды, запиваются водой. Доза назначается индивидуально, курс составляет от 1 до 2 недель. В тяжелых случаях показано внутривенные инъекции.

При простуде

Доктор Комаровский утверждает, что Глюконат кальция детям при простуде необходим, поскольку из-за дефицита кальциевых ионов ребенок простужается. Чтобы повысить сопротивляемость организма, ему дают таблетки или назначают внутривенные уколы. Помимо избавления от простуды, показаниями для приема вещества ребенком служит рахит, заболевания щитовидной железы, аллергии и кожные болезни. По отзывам полезно принимать лекарство во время активного роста.

Глюконат кальция — инструкция по применению

Как и у любого лекарственного средства, инструкция применения кальция Глюконат содержит много полезной информации. Согласно аннотации препарат быстро всасывается кишечником, проникая в кровь и принимая ионизированное и связанное состояние. Самым физиологически активным остается ионизированный кальций, он поступает в костную ткань. Выводится из организма с мочой и калом.

Следует внимательно следить за выполнением назначенной врачом дозы, чтобы не возникла передозировка. Она приводит к гиперкальциемии, антидотом для которой является кальцитонин. По инструкции препарат не имеет совместимости с карбонатами, салицилатами и сульфатами. Особо осторожно стоит принимать средство больным с гиперкальциурией, сниженной работой фильтрации в клубочках. Чтобы предотвратить нефроуролитиаз, наряду с приемом рекомендуется обильное питье.

Как пить в таблетках

После назначения средства закономерно возникает вопрос, как принимать Глюконат кальция. Недорогие по стоимости таблетки принимают перед едой либо через 60-90 минут после нее, запивая молоком и разжевывая. Взрослым положено до 9 г в день, разделенные на 3 приема. До года грудничок принимает 0,5 г, до 4 лет – 1 г, затем каждые 2 года доза повышается на 0,5 г. Прием детьми проводится 2-3 раза за сутки. При беременности и грудном вскармливании женщины принимают не более 9 г за сутки. Лечение длится 10-30 дней. Допустимая суточная дозировка для пожилых пациентов – 2 г.

Как колоть­

Инъекции средства носят название горячие уколы, но не потому, что они как хлорид дают ощущение тепла или жжения, а из-за ввода подогретого раствора до температуры тела. Старше 14 лет допустимо использовать 5-10 мл за сутки, введенные единовременно. Состояние больного влияет на частоту уколов – каждый день, 2 дня или через день. До 14-летнего возраста можно вводить 10%-й раствор до 5 мл.

Вводится препарат медленно – до 3 минут, иногда используется капельный метод. Для внутривенного ввода используется чистый шприц, очищенный от остатков этилового спирта. Детям разрешено вводить препарат только в вену, потому что внутримышечное использование приведет к некрозу тканей, которые, по отзывам, будут долго заживать и оставят неприятные ощущения на теле.

Побочные действия

Врачи отмечают следующие побочные эффекты средства:

• раздражение желудочно-кишечного тракта, запоры при употреблении внутренне;
• при вводе внутримышечно или внутривенно возможны диарея, рвота, тошнота;
• брадикардия, жжение ротовой полости, жар;
• быстрые уколы вызывают понижение давления, аритмию, остановку сердца или обморок;
• внутримышечный ввод может вызвать некроз тканей;
• передозировка опасна переизбытком ионов.

Противопоказания­

Существуют следующие противопоказания Глюконата кальция, которые становятся источником невозможного использования средства:

• гиперкальциемия, гиперкальциурия, гиперчувствительность;
• нефроуролитиаз, саркоидоз;
• чтобы избежать риска появления аритмии, нельзя сочетать препарат с сердечными гликозидами;
• по отзывам с осторожностью можно применять при дегидратации, диарее, атеросклерозе, нарушениями электролитного обмена;
• нельзя совмещать средство с алкоголем.

Цена Глюконата кальция

Всем пациентам полезно будет узнать, сколько стоит Глюконат кальция в таблетках. Его цена зависит от места приобретения и формы выпуска. Недорого по цене можно купить в интернет-аптеке, где его стоимость будет меньшей, чем, если заказать аналогичный препарат через каталог привычного фармацевтического отдела. Средняя цена будет следующей:

• 23 Ноября, 2018
• Прочие препараты
• Черная Наталья

Нередко при нарушении кальциевого обмена врач назначает глюконат кальция. Благодаря этим уколам выздоровление наступает быстрее, а работа внутренних органов и систем активизируется.

Особенности

Кальций глюконат представляет собой химическое вещество в виде белого зернистого либо кристаллического порошка. У него нет вкуса и запаха. Раствор глюконата кальция для инъекций кроме того, что восполняет его недостаток, еще и:

• снижает ломкость сосудов;
• устраняет воспаления;
• повышает проницаемость сосудов.

Он оказывает гемостатическое, противоаллергическое и дезинтоксикационное действие. Ионы этого элемента нужны для процесса свертываемости крови, передачи нервных импульсов, образования и сохранения костной ткани. Кальций необходим организму для нормальной работы опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системы.

Это лекарство помогает покрыть нехватку ионов, но оно, в отличие от хлорида, менее раздражающее и более мягкое. Раствор для введения кальция глюконат — это прозрачная бесцветная жидкость с основным действующим веществом, которым является кальция глюконат.

Для инъекций выпускается кальций в ампулах. В 1 мм раствора его содержится 10 мг — 10%-й раствор. Препарат находится в запаянной стеклянной ампуле объемом 10 мл. В 1 упаковке — 10 ампул.

Уколы глюконата кальция

Препарат вводится внутримышечно либо внутривенно. Внутримышечный укол можно делать дома, для процедуры внутривенной инъекции лучше всего обратиться в процедурный кабинет. Уколы с этим лекарственным средством показаны в случае нарушения работы миокарда, для передачи нервных импульсов. Именно они помогут избавиться от внутренних кровотечений, простудных заболеваний и аллергии.

Кальция глюконат внутримышечно

Согласно инструкции по применению кальция глюконата в ампулах, внутримышечное введение данного препарата противопоказано при избытке кальция в организме, почечной недостаточности, сбоях в работе сердца и легких. Укол делается в ягодичную мышцу, после него человек ощущает несильную боль. У этого способа введения лекарства есть плюсы. После процедуры не остается синяка и шишки, препарат быстро проникает в кровь. Он практически равномерно распределяется по всем тканям и включается в минеральный обмен.

Уколы внутривенно

Как указано в инструкции по применению кальция глюконата в ампулах, детям разрешается делать только внутривенное введение. Делать уколы внутривенно показано при:

• аллергии;
• некоторых болезнях щитовидной железы;
• нефрите;
• проницаемости сосудов;
• миоплегии;
• гепатите;
• экземе;
• интоксикации печени.

Это лекарство может быть введено как кровоостанавливающее вещество. Внутривенные инъекции проводят при отравлении и псориазе. Препарат назначают для лечения кожных болезней.

Показания к использованию

В инструкции кальция глюконата в ампулах сказано, что уколы также могут быть назначены при:

• повышенной потребности в кальции во время постменопаузы, при беременности и в период кормления грудью;
• бронхите, насморке и простуде;
• тетании, остеопорозе и гипопаратиреозе;
• переломах костей, хронической диареи и лечении медикаментами против эпилепсии;
• гипокальциемии;
• нарушении в работе нервных импульсов мышечной ткани;
• отравлении солями магния и фтористой кислоты, щавелевой кислотой.

Уколы данным препаратом дополнительно входят в комплексную терапию, когда необходимо остановить кровотечение, вывести из печени токсины, облегчить туберкулез легких, бронхиальную астму и дистрофию. Также такие инъекции включают в комплексное лечение:

• сывороточной болезни;
• лихорадочного синдрома;
• крапивницы.

Он показан в качестве дополнительного кровоостанавливающего средства в лечении разных кровотечений: носовых, легочных, маточных у женщин и желудочно-кишечных.

Инструкция по применению

Как описано в инструкции по применению, инъекции глюконата кальция всасываются кишечником быстро, проникая в кровь, принимают связанное ионизированное состояние. Самым активным является ионизированный кальций, который поступает в костную ткань. Из организма препарат выводится с калом и мочой.

Раствор, как внутримышечно, так и внутривенно необходимо вводить очень аккуратно и медленно – 2-3 минуты. Взрослым назначают 10-процентный глюконат кальция ежедневно либо через день, дозировка детям внутривенно – от 1 до 5 мл. Им уколы делают 1 раз в 2-3 дня. Необходимость в аккуратном исполнении заключается в возможности развития некроза мягких тканей, которая требует экстренной медицинской помощи.

Если у больного выявлена незначительная гиперкальциурия или был диагностирован нефроуролитиаз, то препарат вводится под контролем уровня кальция в моче. При таком отношении можно держать под контролем усвоение кальция в организме. Для предотвращения риска развития мочекаменной болезни, пациент должен пить много воды.

Назначение при беременности

Очень часто при беременности врач назначает препарат глюконат кальция. Все дело в том, что при его дефиците наблюдается:

• быстрая усталость;
• судороги;
• сильный токсикоз;
• тревожность;
• нервозность;
• перевозбуждение.

Также нехватка минерала приводит к ухудшению состояния волос, зубов и ногтей. Если беременная получает данный препарат в разрешенных дозах, то перечисленные состояния устраняются, при этом никакие патологии не развиваются.

Глюконат кальция для детей

При дефиците кальция в организме ребенка педиатр назначает данное лекарство. О недостатке этого вещества свидетельствует развитие таких недугов как:

• аллергия;
• плохая свертываемость крови;
• гиповитаминоз;
• рахит;
• заболевания кожного покрова.

Глюконат кальция может быть назначен при прорезывании зубов.

Глюконат кальция при аллергии

Если причина аллергической реакции кроется в недостатке ионов кальция, то поможет глюконат кальция. Это лекарство врач назначает в комбинации с антигистаминными препаратами. Внутривенные инъекции показаны в тяжелых случаях, а в остальных прописываются таблетки.

Глюконат кальция при простуде

Доктор Комаровский уверяет, что данный препарат просто необходим детям при простуде. И именно дефицит кальциевых ионов приводит к тому, что ребенок простужается. Для повышения сопротивляемости организма ему назначают внутривенные инъекции либо таблетки. Это лекарство оказывает огромную пользу в период активного роста детского организма.

Противопоказания и побочные действия

Как указано в инструкции, уколы глюконата кальция запрещается делать при ряде заболеваний и нарушений. Препарат противопоказан при:

• гиперкальциемии;
• гиперкоагуляции;
• атеросклерозе выраженной формы;
• тяжелой почечной недостаточности;
• склонности к тромбозам.

С особой осторожностью это лекарственное средство нужно применять людям, страдающих мочекаменной болезнью, незначительными нарушениями в работе почек. Точная дозировка указана в инструкции по применению кальция глюконата в ампулах.

Побочные реакции выражаются в виде:

При внутримышечном введении лекарства в месте введения порой возникают некрозы. Человек может ощущать общее чувство жара и жжение во рту. Если раствор будет вводиться слишком быстро, то возможно резкое понижение артериального давления, развитие ярко выраженной аритмии.

Лекарственное взаимодействие

Во время проведения терапии следует учитывать, что он не совместим с:

Необходимо иметь в виду, что если глюконат кальция в ампулах или таблетках применяется вместе с антибиотиками тетрациклинового ряда, то происходит образование нерастворимых комплексов. Это в свою очередь ведет к снижению антибактериального эффекта.

Использование глюконата кальция одновременно с:

• Хинидином замедляет внутри желудочковую проводимость и повышает его токсичность.
• БМКК снижает эффект.
• Фенитоином уменьшает его биодоступность.
• Тиазидными диуретиками усиливает гиперкальциемию.
• Кальцитонином понижает его эффект.
• Пероральными лекарствами Fe, дигоксином и тетрациклинами сдерживает их поглощение. Перерыв между приемом препаратов должен быть не меньше 2-х часов.

Передозировка

Если четко следовать инструкции по применению кальция клюконата в ампулах, а также соблюдать правильную дозировку, количество приемов, то передозировки не произойдет. В случае, если все-таки это случилось, следует внутрь вены ввести кальцитион, который нормализует состояние. В результате процесс гиперкальцемии исчезнет.

Аналоги

Лечащий врач может назначить вместо этого лекарственного средства аналогичное, схожее по действиям. К аналогам глюконата кальция относятся:

• "Кальция лактат".
• "Аддитива кальций".
• "КальВив".
• Гидроксиапатитная паста.
• "Кальций-Сандоз форте".
• "Гидроксиапатит".

Отзывы пациентов

Пациенты, которым вводилось это лекарство, отмечают, что уже через несколько инъекций исчезли признаки аллергии, укрепился иммунитет. Они стали реже болеть простудными заболеваниями. В конце курса наступают изменения в состоянии волос, которые перестают выпадать и ломаться, а также ногтей, они больше не слоятся.

Мнение специалистов

Врачи довольно часто назначают больным инъекции. В инструкции по применению кальция глюконата в ампулах написано об эффективности данного метода лечения. Положительное действие этого лекарственного препарат доказано годами. Отмечается, что оно неплохо помогает при лечении гинекологических заболеваний. После уколов обильность менструации уменьшается.

Как указано в инструкции глюконата кальция в ампулах, он способствует восполнению дефицита в организме этого минерала, из-за которого и появляются проблемы со здоровьем. Самое главное – необходимо в точности соблюдать правила применения, в этом случае и результат будет положительным. В обратной ситуации проблема только ухудшится.

Такой медицинский препарат, как кальция глюконат, врач может назначить при нарушении кальциевого обмена. Кальций требуется организму для функционирования сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы. Кроме этого, он необходим для свертывания крови и передачи нервных импульсов. Уколы кальция глюконата позволяют ускорить выздоровление и стимулируют работу внутренних систем и органов. Попытаемся разобраться, в каких случаях используют этот препарат, показания к применению этого средства.

Что такое глюконат кальция?

Что собой представляет глюконат кальция? Это химическое вещество, выпускаемое в виде зернистого или белого кристаллического порошка, без запаха и вкуса. Он помогает восполнить дефицит кальция. Кроме этого, это лекарственное средство оказывает дезинтоксикационное, противоаллергическое и гемостатическое действие. Применяют его для устранения воспаления, снижения ломкости сосудов и повышения их проницаемости.

Препарат на 9% состоит из кальция, что оказывает влияние на соответствующий обмен в организме. Благодаря ионам вещества происходит передача импульсов между нервными клетками, осуществляется сокращение миокарда и гладкой и скелетной мускулатуры. Также они необходимы для процесса свертывания крови, для образования костной ткани и ее сохранении. Лекарственное средство помогает восполнить дефицит ионов, при этом оно более мягкое и не такое раздражающее, чем хлорид.

Уколы глюконата натрия

Вводят препарат внутривенно или внутримышечно. В первом случае укол рекомендуется ставить в процедурном кабинете, а второй вариант можно осуществлять и в домашних условиях. Уколы показаны при нарушении сокращения сердечной мускулатуры и работы миокарда, а также передачи нервных импульсов. Благодаря инъекциям больной избавляется от аллергии, простудных заболеваний, внутренних кровотечений.

Глюконат кальция: уколы внутривенно

Какие показания для внутривенной инъекции? Укол ставят при отдельных заболеваниях щитовидной железы, аллергии, интоксикации печени, нефрите. Инъекции назначают при гепатите, проницаемости сосудов, миоплегии и в качестве кровоостанавливающего вещества. Внутривенные уколы необходимы при псориазе, отравлениях, экземе и зудах.

Препарат помогает избавиться от фурункулов, кожных заболеваний, диабета, хронических простуд. При ревматизме, послеоперационном периоде или длительных заболеваниях в вену вводят 10 мл препарата, затем кровь отбирают и проводят подкожную инъекцию в мышцу ягодицы. Детям разрешено лишь внутривенное введение, так как внутримышечное формирует некроз тканей.

Кальция глюконат внутримышечно

Также врач может назначить уколы препарата внутримышечно. Процедуру проводят в ягодичную мышцу, потому что в ней боль после укола ощущается не так сильно. Преимуществом внутримышечного введения этого лекарственного средства является отсутствие синяков и шишек, быстрое проникновение в кровь. Противопоказан такой способ при почечной недостаточности, избытке кальция в организме, сбое в работе легких и сердца.

Показания к применению

И внутривенно, и внутримышечно уколы глюконата кальция назначают в следующих случаях:

• повышенная проницаемость клеточных мембран;
• остеопороз, гипопаратиреоз, тетания;
• повышенная потребность в кальции при беременности, лактации, во время постменопаузы;
• хроническая диарея, переломы костей, лечение препаратами против эпилепсии;
• насморк, простуда, бронхит;
• гипокальциемия;
• нарушение в работе нервных импульсов мышечной ткани;
• рахит;
• прорезывание зубов;
• отравление солями магния, щавелевой кислотой, солями фтористой кислоты.

При комплексной терапии уколы дополнительно назначают:

• для лечения крапивницы, лихорадочного синдрома, сывороточной болезни;
• для облегчения бронхиальной астмы, дистрофии, гепатита, туберкулеза легких, нефрита;
• при аллергии, атопическом дерматите, зудящем дерматозе;
• для остановки кровотечений;
• при выведении токсинов из печени.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, глюконат кальция довольно быстро всасывается кишечником и проникает в кровь, принимая при этом ионизированное и связанное состояние. Наиболее физиологически активным считается ионизированный кальций, поступающий в костную ткань. Выводится средство из организма вместе с мочой и калом.

Раствор внутривенно и внутримышечно следует вводить очень медленно, в течение 2 – 3 минут. Взрослым назначают по 10 мл препарата каждый день либо через день, а для детей дозировка составляет от 1 до 5 мл, причем используется только внутривенный способ. Такие инъекции проводят детям раз в 2 – 3 дня. Процедуру следует проводить очень аккуратно, потому что в случае прокола вены может развиться некроз мягких тканей, требующий срочной медицинской помощи.

При выявлении у пациента незначительной гиперкальциурии, а также если был диагностирован нефроуролитиаз, введение препарата проводят под контролем уровня кальция в моче. Это позволяет контролировать усвоение кальция в организме. Чтобы предотвратить риск развития мочекаменной болезни, больной должен употреблять много жидкости.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказан препарат к применению при следующих нарушениях и заболеваниях:

• склонность к тромбозам;
• атеросклероз выраженной формы;
• гиперкальциемия;
• гиперкоагуляция.

Кроме этого, препарат нельзя использовать при тяжелой почечной недостаточности. Пациенты с незначительно выраженными нарушениями работы почек, с мочекаменной болезнью или небольшой гиперкальциурией такое средство должны применять с особой осторожностью.

Побочные действия глюконата кальция проявляются в виде брадикардии, тошноты, рвоты, диареи и запора. При внутримышечном применении средства в месте его введения могут возникнуть некрозы, а также ощущение жжения в полости рта и общее чувство жара. При слишком быстром введении раствора артериальное давление может резко понизиться и развиться ярко выраженная аритмия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении глюконата кальция с блокаторами кальциевых каналов происходит уменьшение фармакологического эффекта последних. Взаимодействие с тетрациклинами нарушает всасывание препаратов тетрациклинового ряда, что уменьшает их фармакологическое действие.

Колестирамин приводит к снижению абсорбции кальция из желудочно-кишечного тракта, а сочетание хинидина и глюконата кальция замедляет внутрижелудочковую проводимость. Такая комбинация лекарственных препаратов повышает токсичность хинидина.

Таким образом, глюконат кальция – это препарат, восполняющий нехватку кальция в организме, из-за чего у человека возникают различные проблемы со здоровьем. Выпускают его как в форме таблеток, так и в виде раствора для инъекций. Уколы такого препарата ставят как внутримышечно, так и внутривенно, а точная дозировка указана в инструкции по применению.