Кальципотриол крем

Кальципотриол – лекарственное средство для лечения псориаза. Эффективность высокая. Аналоги: Дайвонекс (Псоркутан), Дайвобет, Ксамиол. Цена в России: от 1000 до 2500 рублей. Дешевых аналогов нет. Производитель: Leo Pharmaceutical Products (Ирландия).

Содержание:

Содержание

Кальципотриол

Кальципотриол – это аналог витамина D. Это не гормон!

Эффекты

  • подавляет аутоиммунные механизмы в коже, в результате чего Т-лифоциты кожи перестают воспринимать клетки кожи в качестве инородных агентов и перестают их атаковать,
  • тормозит избыточный рост клеток кожи и ускоряет их дифференциацию, что приводит к уменьшению размеров бляшек и замене их на здоровую кожу,
  • в целом – способствует уменьшению размеров псориатических бляшек, уменьшает воспаление в коже, кожный зуд,
  • видимый эффект наступает примерно через 7-10 дней,
  • при обширной площади обработки кожи мазь всасывается, что приводит к повышению уровня кальция в крови. Поэтому обязательно следует брать анализ крови на кальций до и во время лечения.

Дайвонекс

Форма выпуска: крем и мазь, содержащие только Кальципотриол. Это негормональный препарат! Аналог – Псоркутан – продается только в Европе.

Крем Дайвонекс используется в острую фазу псориаза, когда нарастает активное воспаление, особенно в экссудативную фазу с мокнутием кожи. Но надо знать следующее: при большой площади смазывания кожи кремом в острую фазу, особенно при тяжелом течении псориаза активное всасывание кальципотриола в кровь усиливается. Поэтому по инструкции при смазывании кремом Дайвонекс в острую фазу следует пристально следить за уровнем кальция в крови и моче, чтобы не допускать его повышения – делать анализы каждую неделю.

Мазь Дайвонекс используется при хроническом течении, при стабильной (стационарной) стадии псориаза или в стадии регресса (читать про стадии псориаза).

Инструкция по применению

  1. Наносить крем или мазь Дайвонекс на пораженные участки тела 2 раза в сутки. Можно комбинировать. Например, утром смазывать Дайвонексом, а вечером – кортикостероидной мазью, например, Акридермом или Фторокортом.
  2. Курс лечения – 6-8 недель.
  3. Максимальная доза в сутки – не более 15 г, в неделю – 100 г. Не наносить однократно на более чем 30% поверхности тела.
  4. Нельзя наносить на лицо. После смазывания – вымыть руки с мылом.
  5. Детям до 12 лет – максимальная доза в неделю – не более 50 г, старше 12 лет – не более 75 г.
  6. Внимание: лечить псориаз одним только Кальципотриолом нельзя. Обязательно следует использовать комплекс лечебных направлений и препаратов: кортикостероидные мази, ретиноиды (Неотигазон), ПУВА-терапия, Нафтадерм и др.

Передозировка

Появляются симптомы повышения концентрации кальция в крови (гиперкальциемия): слабость, утомляемость, жажда, запор. Лечение передозировки: отмена препарата.

Противопоказания к применению

  • Заболевания с повышенным уровнем кальция в крови или моче
  • Детям до 6 лет
  • Детям до 18 лет нельзя только крем Дайвонекс.
  • Почечнокаменная болезнь (так как кальций выводится через почки)
  • Больным старше 70 лет
  • Гипервитаминоз витамина D.

Можно ли беременным и кормящим?

  • Беременным нельзя
  • Кормящим матерям можно, но кормление грудью на период лечения следует прекратить

Дайвобет

Форма выпуска: мазь.

Дайвобет содержитдва препарата: кальципотриол и бетаметазон. То есть это гормональный препарат!

Кальципотриол оказывает противопсориатическое действие на кожу (см. выше). А бетаметазон – это кортикостероидный гормон. Он оказывает противовоспалительное действие, уменьшает аллергическую реакцию в коже, отечность, красноту, кожный зуд. Таким образом, мазь Дайвобет оказывает расширенное действие.

Используется в стационарную стадию болезни и в стадию регресса псориаза.

Инструкция по применению

  1. Мазью Дайвобет смазывают пораженные участки кожи 1 раз в день. Максимальная доза в сутки – 15 г, в неделю – 100 г. Курс лечения – не более 4 недель.
  2. Затем – отмена препарата, пациента должен посмотреть врач и откорректировать лечение. После отмены можно еще 4 недели обрабатывать кожу Дайвонексом – но только после осмотра врача и оценки им результатов лечения.
  3. По инструкции, нельзя смазывать мазью Дайвобет в области лица.

Побочные эффекты появляются только при длительном и обширном нанесении мази Дайвобет

  • симптомы повышения концентрации кальция в крови (гиперкальциемия): слабость, утомляемость, жажда, запор. В этом случае – отмена препарата.
  • гнойнички, прыщи и угри на коже,
  • стрии (растяжки как у беременных),
  • дерматит вокруг рта,
  • кожный зуд и жжение, раздражение кожи,
  • осветление кожи на ограниченном участке (гипопигментация),
  • избыточный рост волос (гипертрихоз),
  • атрофия кожи.
Читайте также:  Почему не могут вылечить псориаз

Противопоказания

  • Заболевания с повышенным уровнем кальция в крови или моче
  • Детям до 18 лет
  • Почечнокаменная болезнь
  • Гипервитаминоз витамина D
  • каплевидный, эксфолиативный, пустулезный псориаз и псориатическая эритродермия
  • инфекционные заболевания кожи (вирусные и бактериальные)
  • розацеа, розовые угри, вульгарные угри, периоральный дерматит,
  • туберкулез кожи и сифилис,
  • ихтиоз
  • атрофия или язвы на коже
  • Беременность
  • Кормящим матерям можно, но кормление грудью на период лечения следует прекратить

Ксамиол

Форма выпуска: гель. Пациенты называют – лосьон.

Ксамиол — это аналог Дайвобета. Также содержит в себе два препарата: Бетаметазон + Кальципотриол. Поскольку Ксамиол — гель, он используется для лечения псориаза волосистой части головы. На теле и конечностях гель Ксамиол используют при легкой степени тяжести псориаза.

Инструкция по применению

  1. Флакон встряхнуть.
  2. Гель наносят рукой на пораженные участки кожи на теле или на голове – 1 раз в день. Максимальная доза в день – 15 г, в неделю – 100 г.
  3. Ксамиол нельзя наносить на более чем 30% поверхности тела. После нанесения – гель не смывать и не стирать. Вымыть только руки с мылом.
  4. Курс лечения – 4 недели.

Побочные эффекты и противопоказания к применению Ксамиола – такие же, как у Дайвобета (см. выше).

Отзывы

  • Применение препаратов Кальципотриола в практике лечения больных псориазом используется широко во всем мире. По отзывам – эффективность хорошая. Многим пациентам помогает уменьшить воспаление кожи, купировать обострение псориаза, добиться гладкой и одноцветной кожи со здоровыми участками.
  • По отзывам врачей – препарат действительно способствует регрессу клинических проявлений псориаза.
  • Некоторым пациентам изолированный Кальципотриол (например, в креме Дайвонекс) не помогает. В этом случае рекомендуется сразу начинать лечение с Дайвобета, а потом перейти уже на монопрепарат с Кальципотриолом.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Кальципотриол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Кальципотриол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Кальципотриол

Средство для лечения псориаза. Синтетический аналог витамина D. Белое или почти белое вещество. Молекулярная масса 412,6.

Фармакология

Вызывает дозозависимое торможение пролиферации кератиноцитов, ускоряет их морфологическую дифференциацию. Незначительно влияет на кальциевый обмен в организме (в 100 раз слабее, чем витамин D3). Кальципотриол является мощным ингибитором активации Т-лимфоцитов, вызванной ИЛ-1. Регулирует иммунные процессы в коже. При использовании мази, крема или раствора терапевтический эффект развивается в течение 2 нед .

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Потенциальная канцерогенность кальципотриола в стандартных длительных экспериментах на животных в отсутствие УФ-облучения не оценивалась. В исследовании у лысых белых мышей, которых подвергали воздействию ультрафиолета, а также апплицировали им кальципотриол, отмечалось снижение времени, необходимого для УФ-индуцированного образования опухолей кожи (статистически значимо только у самцов), что свидетельствует о том, что кальципотриол может усиливать эффект УФ-облучения на индукцию образования опухолей кожи. Пациентам, применяющим кальципотриол, следует избегать чрезмерной экспозиции как солнечного света, так и искусственного освещения ( в т.ч. солнечные лампы).

Кальципотриол не вызывал мутагенных эффектов в тесте Эймса, в тесте на лимфоме мышей, в тесте хромосомных аберраций на лимфоцитах человека, в микроядерном тесте у мышей.

В исследованиях у крыс при дозах до 54 мкг/кг/сут кальципотриол не оказывал влияния на фертильность и общую репродуктивную способность.

Абсорбция при нанесении на кожу зависит от лекарственной формы и состояния кожного покрова. В среднем абсорбция с кожи составляет 1–5%. В клинических исследованиях с использованием мази у больных псориазом показано, что в системный кровоток поступает до 6% (±3%) дозы, с поверхности неповрежденной кожи абсорбируется не более 5% (±2,6%). При использовании раствора для наружного применения абсорбируется не более 1%. Системная абсорбция крема не изучалась. Всосавшаяся часть подвергается биотрансформации в печени с образованием двух фармакологически неактивных метаболитов, инактивируется в течение 24 ч. Выводится почками и кишечником.

Применение вещества Кальципотриол

Псориаз вульгарный ( в т.ч. хронический псориаз волосистой части головы) в стационарной и регрессирующей стадии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, псориаз в прогрессирующей стадии, пустулезный, заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена кальция. Нельзя использовать для аппликации на кожу лица.

Ограничения к применению

Гиперкальциемия, гиперкальциурия ( в т.ч. предрасположенность), гипервитаминоз D, нефроуролитиаз ( в т.ч. в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет (у детей риск развития неблагоприятных системных эффектов выше, чем у взрослых, вследствие наличия у них большего показателя отношения площади поверхности кожи к массе тела) и старше 65 лет (кожные неблагоприятные эффекты более тяжелые).

Читайте также:  Зуд бровей и лба

Применение при беременности и кормлении грудью

Тератогенные эффекты. Исследования тератогенности были проведены при пероральном пути введения, при котором ожидаемая биодоступность составляет примерно 40–60%. У кроликов выявлено повышение материнской токсичности и токсичности для плода при дозе 12 мкг/кг/сут (132 мкг/м 2 /сут); кальципотриол в дозе 36 мкг/кг/сут (396 мкг/м 2 /сут) вызывал значительное повышение частоты неполной оссификации лобковой кости, фаланг верхних конечностей. В исследованиях у крыс доза 54 мкг/кг/сут (318 мкг/м 2 /сут) вызывала повышение частоты скелетных аномалий (незаращение родничка, добавочные ребра). Весьма вероятно, что незаращение родничка обусловлено влиянием кальципотриола на кальциевый обмен. Предполагаемые дозы, которые не являются токсическими для самки и плода, составляют 43,2 мкг/м 2 /сут (крысы) и 17,6 мкг/м 2 /сут (кролики), что примерно равно ожидаемой системной экспозиции у человека (18,5 мкг/м 2 /сут) при накожной аппликации мази/крема, превышает таковую (0,13 мкг/м 2 /сут) при накожной аппликации раствора.

Применение при беременности возможно, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода (возможно проходит через плаценту, адекватных и строго контролируемых исследований не проведено, безопасность применения не установлена).

Категория действия на плод по FDA — C.

Неизвестно, выделяется ли кальципотриол с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Кальципотриол

Эффекты, которые были отмечены в контролируемых клинических испытаниях кальципотриола в лекарственной форме в виде 0,005% мази: 10–15% — жжение, зуд и локальное раздражение кожи; 1–10% — эритема, сухость и шелушение кожи, сыпь, дерматит, обострение псориаза; менее 1% — атрофия и гиперпигментация кожи, гиперкальциемия, фолликулит.

Эффекты, которые были отмечены в контролируемых клинических испытаниях кальципотриола в лекарственной форме в виде 0,005% крема: 10–15% — локальное раздражение кожи; 1–10% — сыпь, зуд, дерматит, обострение псориаза.

Эффекты, которые были отмечены в контролируемых клинических испытаниях кальципотриола в лекарственной форме в виде 0,005% раствора: примерно 23% — жжение и покалывание кожи; 11% — сыпь; 1–5% — сухость и раздражение кожи, обострение псориаза.

Системные эффекты: обратимое повышение сывороточного уровня Ca 2+ . Имеются сообщения о развитии фотосенсибилизации и реакций гиперчувствительности, включая очень редкие случаи ангионевротического отека и отека в области лица (при применении раствора).

Взаимодействие

Не рекомендуется использовать вместе с препаратами для местного применения, содержащими салициловую кислоту.

Передозировка

Симптомы (при превышении рекомендованных доз): повышение концентрации кальция в крови.

Лечение: отмена препарата.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Кальципотриол

Безопасность и эффективность кальципотриола при лечении других дерматозов, кроме псориаза, не установлена. При индивидуальной повышенной чувствительности к препарату лечение кальципотриолом прекращают.

Не следует наносить на большие поверхности поражений (более 30% поверхности кожи). Во избежание контакта препарата с кожей лица, глазами, слизистыми, неповрежденными участками кожи необходимо тщательно мыть руки после каждого применения мази, крема или раствора.

До лечения и регулярно во время терапии рекомендуется контролировать концентрацию Ca 2+ в крови. При непрерывном длительном применении больших доз нельзя полностью исключить риск развития гиперкальциемии и очаговых кальцификатов в почках.

В случае, если уровень Ca 2+ в крови повышается и выходит за пределы нормы, необходимо прекратить применение препарата до восстановления нормального уровня кальция. Системные эффекты обычно обратимы и нивелируются после отмены препарата.

Риск гиперкальциемии увеличивается при превышении максимальной недельной дозы кальципотриола.

При отмене препарата концентрация кальция в крови быстро нормализуется. В случае применения раствора вместе с мазью или кремом следует учитывать, что суммарная доза кальципотриола не должна превышать 5 мг в неделю, что соответствует 60 мл раствора и 40 г мази или крема или 40 мл раствора и 60 г мази или крема (1 мл раствора для кожи головы соответствует 1 г мази или крема ).

Назначение мази и крема можно комбинировать с ПУВА-терапией.

Описание актуально на 27.01.2017

  • Латинское название: Calcipotriolum
  • Код АТХ: D05AX02, D05AX52
  • Химическая формула: C27H4O3
  • Код CAS: 112965-21-6

Химическое название

Химические свойства

Кальципотриол по внешнему виду – это белое или белое с каким либо оттенком порошкообразное вещество. Синтетический витамин D, который применяют для лечения псориаза. Молярная масса вещества = 412,6 грамм на моль.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство вызывает торможение процесса пролиферации кератиноцитов, ускоряется их морфологическая дифференциация. Вещество оказывает влияние на метаболизм кальция в организме. Однако, обладает сравнительно низкой активностью, в 100 раз слабее витамина D3. Кальципотриол также выступает в роли ингибитора активации Т-лимфоцитов, принимает участие в регуляции иммунных процессов в коже.

При систематическом применении крема или мази на основе лекарства эффект начинает проявляться в течение 14 дней. В ходе проведения экспериментов на крысах было установлено, что лекарственное средство обладает способностью усиливать эффект от ультрафиолетового излучения, способствовать развитию опухолей кожи. Вещество не вызывает мутагенных изменений, не канцерогенно, не влияет на репродуктивную способность и фертильность.

Читайте также:  Афлубин таблетки инструкция по применению для детей

После нанесения крема или мази на пораженную кожу лекарство в незначительном количестве всасывается в кровь. В зависимости от состояния кожи и лекарственной формы, степень абсорбции составляет от 1 до 6%. У раствора для наружного использования наименьшая абсорбционная способность, порядка 1%.

В организме вещество метаболизируется в тканях печени, где образуются два фармакологически неактивных метаболита и выводятся в течение суток с помощью кишечника и почек.

Показания к применению

  • для лечения вульгарного псориаза;
  • при хроническом псориазе волосистой части головы.

Противопоказания

Лекарство противопоказано к применению:

  • если у пациента аллергия на данное вещество;
  • при прогрессирующем псориазе;
  • больным пустулезным псориазом;
  • при заболеваниях с нарушениями метаболизма кальция;
  • на лице.

Рекомендуют соблюдать осторожность:

  • при гиперкальциемии;
  • пациентам с гипервитаминозом D, при предрасположенности к гиперкальциурии;
  • больным нефроуролитиазом (даже а анамнезе);
  • при заболеваниях почек и печени;
  • в возрасте до 18 и старше 65 лет.

Побочные действия

При использовании Кальципотриола в форме мази проявлялись:

  • зуд, чувство жжения, раздражение кожи;
  • шелушение, эритема, сухость кожи, высыпания, дерматит;
  • обострение заболевания, фолликулит, изменение пигментации кожи, гиперкальциемия.

После применения крема могут возникнуть: локальное раздражение на коже, зуд, аллергические высыпания, дерматит, обострение болезни.

При использовании раствора возникают: ощущение покалывания и жжения кожи, сыпь на коже, раздражение и сухость, обострение заболевания.

При проникновении препарата в системный кровоток наблюдаются следующие побочные эффекты:
рост уровня кальция в крови (обратимый), повышенная чувствительность кожи к свету;
аллергические реакции, отек Квинке, отек лица (очень редко при использовании раствора).

Кальципотриол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препараты Кальципотриола используют исключительно наружно.

Различные лекарственные формы наносят на пораженную кожу 2 раза в сутки. В течение дня можно использовать не более 15 грамм средства, в течение недели – не более 100 грамм.

Следует помнить, что эффект от применения лекарства наблюдается через 7-14 дней. А курс лечения составляет от 6 до 8 недель.

Передозировка

При передозировке будут проявляться симптомы гиперкальциемии. Препарат отменяют, применяют симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Кальципотриол нельзя сочетать с лекарствами для местного применения на основе салициловой кислоты.

Особые указания

Если во время лечения Кальципотриолом у пациента возникли аллергические реакции, то терапию прекращают.

Препарат, скорее всего, окажется неэффективным при лечении других видов дерматозов.

Нельзя применять мазь, крем или раствор лекарства на площади более 30% от поверхности кожи. Не допускать попадания средства в глаза и на слизистую оболочку.

Во время лечения рекомендуется проверять уровень кальция в крови. В случае повышения уровня кальция, препарат отменяют. Системные побочные эффекты постепенно проходят после отмены лекарства.

Если терапия длительная, то необходимо исключить риск развития гиперкальциемии и кальциевых камней в почках.

Эффективность лечения будет выше если пациенту дополнительно назначать ПУВА-терапию.

При беременности и лактации

При использовании небольших дозировок и непродолжительном применении лекарства, его, по показаниям, допустимо использовать во время беременности.

Не известно, выделяется ли веществом с грудным молоком, поэтому кормление грудью рекомендуют прервать.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Отзывы

Отзывы о применении Кальципотриола в форме мази:

  • … От бляшек на коже лекарство мне не помогло. Но зато, когда проявился псориаз на ногтях, мазь пришлась как раз, кстати, все прошло почти сразу”;
  • … Болею псориазом около 10 лет. Эта мазь очень помогла, бляшки на коже прошли, зуд тоже. Но все равно рекомендую сначала у врача проконсультироваться, а то вдруг вам не подойдет”;
  • … Мне очень походит лекарство, главное, что средство не гормональное. На ночь намажу – утром уже ни красноты, ни зуда нет”.

Цена Кальципотриола, где купить

Цена мази с Кальципотриолом Дайвонекс составляет приблизительно 1000 рублей за 30 граммовую тубу.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Дайвобет — дорогущий и малоэффективный — 1060р за 15 грамм. В моём случае — не помогло, эффект нулевой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector