Капиллярный псориаз

Фото каплевидного псориаза

Частые места поражения при каплевидном псориазе:

Каплевидный псориаз на бедрах

Каплевидный псориаз на голени

Каплевидный псориаз на спине

Лечение каплевидного псориаза

При лечении каплевидного псориаза используется системный подход, который включает в себя пошаговое лечение.

В первую очередь больному рекомендуют попробовать местное лечение — мази, гели, крема, народные рецепты. Затем (при отсутствии эффекта) прописывают фототерапию. Если не помогли первые два способа, назначают сильнодействующие препараты — топические стероиды (гормоны), моноклональные антитела для лечения псориаза и психотропные препараты.

Часто сочетают первые два способа, для лучшего результата и стойкой ремиссии.

Рассмотрим каждый метод подробнее.

Народные методы

У народных методов лечения большое преимущество — натуральный состав и потому отсутствие побочных эффектов. Вы можете подобрать себе несколько средств для лечения из полного обзора: «53 народных рецепта для лечения псориаза».

Рассмотрим рецепты, удобные для терапии каплевидного псориаза.

1. Внутрь принимайте настойку элеутерококка колючего: по 20-30 капель 3 раза в день (за 30 минут до еды). Курс лечения — месяц. Средство помогает бороться с неблагоприятными факторами внешней среды.
2. Настойку травы пустырника (1,5:20) также пейте внутрь — по 30-40 капель 3-4 раза в день. Действие — успокаивающее, без эффекта сонливости.
3. Для нормализации работы надпочечников пейте по 300-500 мл настоя черной смородины (5%).
4. Обменные процессы восстанавливает настой подорожника большого (1:20). Пейте его по 1 ст.л. 3-4 раза в день.
5. Настой зверобоя (1:20) повышает общий тонус организма. Принимайте по трети стакана 3-4 раза вы день, за 30 минут до еды.
6. Усилить тонус кожи поможет настойка эвкалипта шаровидного — 5-20 капель 1 раз в день.
7. При каплевидном псориазе удобно и результативно принимать ванны с отварами растений: корень белой ивы, чистотел большой, ягоды можжевельника, корни лекарственного любистока.
8. Наружно применяют сок калины обыкновенной, дымянки лекарственной, настойку коры облепихи крушиновидной, спиртовую настойку софоры японской.

Выбирайте несколько методов и сочетайте их до результата. Главное здесь — не забывать и принимать лечебные препараты систематично. При выборе этого способа учитывайте, что на приготовление этих средств уходит много времени и энергии.

Мази и крема для лечения каплевидного псориаза

Мази и крема легко использовать в домашних условиях. Внимательно прочитайте отзывы о наиболее результативных средствах. Мази с топическими стероидами дают быстрый эффект, могут быть опасны для здоровья. Применяйте их только в крайних случаях.

Отзыв пользователя Poli089 о мази Псорилом

Отзыв пользователя cakura1 о мази Карталин

Отзыв пользователя Avale о мази Карталин

Отзыв пользователя Niki20 о мази Карталин

Отзыв пользователя динар о мази Дайвонекс

Главный недостаток мазей — вызывают эффект привыкания, т.е. воздействуют только на время использования.

Ультрафиолет 311 нм

Ультрафиолетовая лампа 311 нм

Метод лечения ультрафиолетом удобно использовать дома и в клинике. Он безопасен, может применяться у детей с 3-х лет.

Как отмечает российское общество дерматовенерологов и косметологов (см. федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом):

Узкополосная средневолновая терапия с длиной волны 311 нм (УФВ-311) является более эффективным методом УФВ-терапии по сравнению с селективной фототерапией.

В одном курсе 15-35 сеансов облучения (от 15-20 сек до 27 минут каждый). Можно применять в качестве единственного метода лечения, или сочетать с наружными препаратами.

Из недостатков отметим небольшую площадь воздействия: если у вас более 20% тела поражено псориазом, то стоит выбрать другой способ.

ПУВА-терапия

Кабина для ПУВА-терапии

ПУВА-терапия имеет эффект за счет взаимодействия псораленов (лекарств для усиления восприимчивости к УФ-лучам) и ультрафиолета длинноволнового спектра.

Метод имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний из-за лекарственных препаратов. Нельзя использовать беременным и кормящим матерям, при заболеваниях глаз, опухолях.

Однако для больных с псориазом на 20% тела и более остается практически единственным выходом. Используется только в клиниках.

Моноклональные тела при псориазе

Моноклональные тела — новая разработка, искусственно синтезированные антитела для защиты организма. У больного псориазом нарушен иммунитет и ему требуется «поддержка», а эти препараты помогают находить вредоносные вещества и уничтожать их.

Моноклональные антитела используют при лечении тяжелых форм псориаза. Результативность метода — 80%. Однако нужно проходить такую терапию только под контролем врача — есть побочные эффекты и противопоказания.

Итоги

Каплевидная форма псориаза — острая форма болезни. Проявляется в виде красных сухих пятен небольшого размера по всему телу или только в нескольких местах.

Среди методов лечения наиболее эффективны ультрафиолет 311 нм, народные средства. Такие способы имеют наименьшее количество побочных эффектов, могут использоваться у детей и в домашних условиях.

Мази и крема для лечения каплевидного псориаза подбирайте с осторожностью. Гормональные мази (с топическими стероидами) имеют много побочных эффектов, вызывают привыкание. Поэтому лучше выбирать средства с натуральным составом. Но они также не гарантируют результат, а действуют только на время применения.

ПУВА-терапия эффективна для избавления от симптомов псориаза. Однако тоже имеет нежелательные эффекты, из-за лекарственных препаратов, которые при этом используются.

Моноклональные тела используются для лечения тяжелых форм псориаза. Такие препараты нельзя применять самостоятельно, без контроля врача.

Медицинские источники

1. Федеральные клинические рекомендации по лечению псориаза, .doc (575 КБ)

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Псориаз – распространенная неинфекционная патология кожи, дерматоз. Капельный псориаз – один из разновидностей заболевания, наблюдающийся чаще всего у детей и подростков. Этот хронический недуг появляется на волосистых и открытых областях тела.

По статистическим данным, капельная форма дерматологического недуга обнаруживается у 10 из 100 больных псориазом. Наблюдается очень редко, излечение трудное и сопровождается определенными сложностями.

Описание

Формы заболевания

Выделяют 3 степени тяжести и развития капельного псориаза:

Степени тяжести

Мягкая

Отличается небольшой областью поражения (3% всей площади тела). Папулы размещены на руках, ногах, они одиночные, бледно-розового цвета. Иногда имеется жжение, зуд. Главные признаки этой формы легко заглушить.

Средняя

Свойственна большая область поражения (10% кожи). Сыпь хорошо заметна и быстро распространяется.

Тяжелая

Область повреждения составляет уже 20%. Пятна становятся большими, фиолетово-лилового оттенка.

Стадии

Прогрессирования

Наблюдается зуд, иногда очень сильный. Могут прибавляться к уже имеющимся новые элементы высыпаний.

Стабилизации

Зуд снижается либо исчезает совсем, новые бляшки уже не появляются, старые бледнеют и не такие выраженные. Ободок кожи менее проявлен.

Разрешения

Сыпь постепенно исчезает. В редких случаях данная стадия псориаза может преобразоваться в экссудативную, пятнистую форму.

Однако, исчезновение сыпи вовсе не говорит о выздоровлении человека, т. к. псориаз – хроническая патология. Для клинического проявления свойственна смена моментов ремиссии и обострения.

Причины

Точные причины образования псориаза до сих пор не выявлены. Большинство дерматологов считают, что каплевидную форму вызывает бактериальное, вирусное инфицирование (ОРВИ, отит, грибковые поражения, гайморит и др.). Зачастую патологию провоцируют стрептококки.

Об этом свидетельствуют болезнетворные возбудители, обнаруженные в соскобе бляшки. Инфекционное течение ведет к первичному образованию недуга или преображению в капельную форму иных разновидностей псориаза, сразу же вызывая обострение.

Провоцирующими факторами капельной формы могут быть:

• физические нагрузки, нервные напряжения;
• эндокринные расстройства;
• вирусные инфекции (ветрянка, краснуха);
• ослабленный иммунитет;
• гормональные нарушения;
• наследственность;
• неблагоприятная экология;
• нарушение метаболизма;
• различные травмы кожи;
• интоксикация организма (химическими веществами, медикаментами);
• аллергия.

Все это только предполагающие факторы. Не доказано, что какая-либо из этой причины может вызвать псориатическое заболевание.

Симптомы

Сыпь появляется в острой форме на любой области тела, сразу по истечении 15-20 дней после пережитой инфекции. Когда каплевидный псориаз не обусловлен инфекционной либо вирусной патологией, то высыпания способны появиться также внезапно, и на протяжении 3 суток поразить многочисленные районы тела, кроме ладоней, стоп, лица.

Основной характерной чертой недуга считается отсутствие предвестников, например, красноты и зуда. Признаки не всегда сопрягаются образованием чешуек. Они бывают просто в виде красных, розовых, не шелушащихся пятнышек.

Сыпь появляется резко, без особых на то причин. Впоследствии переходит в хроническую форму и уже не поддается лечению.

Диагностика

Для определения точного диагноза врачу хватает клинических проявлений.

Для обнаружения осложнений следует провести обследование больного:

1. Анализ мочи.
2. Анализ крови. Выявляют симптомы воспаления (число эозинофилов, лейкоцитов, степень СОЭ).
3. Посев. Для определения инфекционного возбудителя.
4. Биопсию поврежденной кожи. Необходима с целью уточнения диагноза.
5. Рентген и МРТ. Процедуры выполняются при нарушении внутренних органов.
6. Изучается состояние иммунитета человека.

Капельная форма псориаза по клиническим признакам может напоминать иные схожие с ним заболевания, например, розовый лишай, острый дерматит, медикаментозную токсикодермию.

Лечение

Капельный псориаз, как любые другие разновидности чешуйчатого лишая, очень сложно вылечить. Терапия проводится комплексная, в соответствии с тяжестью развития осуществляется в домашних условиях либо в стационаре.

Изначально ликвидируются оставшиеся проявления инфекционной патологии, восстанавливают пораженные области, а также излечивают сопрягающиеся соматические заболевания. Пациенту назначается индивидуальная схема лечения и диетическое питание.

Медикаменты для наружного и системного использования прописываются по увеличению силы действия, чтобы исключить или уменьшить побочные явления.

Медикаментозное лечение

Капельный псориаз, лечение которого направлено на снижение симптомов и упрочнение организма в целом, подразумевает применение следующих препаратов:

1. Антигистаминных (Супрастина, Тавегила). Помогают снизить зуд и красноту на теле.
2. Негормональных мазей (Цинковой, Салициловой, Ихтиоловой). Используются только при легкой, средней степени тяжести, на начальном этапе развития недуга.
3. Гормональных лекарств (Преднизолоновой мази, Гидрокортизона, Тридерма). Способствуют снижению воспалительного процесса. Возможны побочные действия, привыкание.
4. Успокаивающие (настойка пустырника, валерианы). Седативные препараты восстанавливают нервную систему.
5. Цитостатиков (Метотрексата). Назначаются при тяжелой степени недуга. Тормозят рост патологических клеток, предупреждают их озлокачествление.
6. Мазей с содержанием витамина D3 (Дайвонекс, Псоркутан). Предназначены для скорейшей регенерации кожи.
7. Антибиотиков (Цефотаксима, Цефтриаксона). Когда к псориазу добавилась инфекция.

Комплексная терапия наряду с правильным питанием и образом жизни помогает устранить неприятную симптоматику, снизить вероятность появления осложнений.

Аппаратные способы лечения

Очень эффективным в лечении каплевидного псориаза становятся аппаратные процедуры:

• Плазмаферез. Способ очищения крови, разрешающая поделить ее на части, токсическая плазма выводится, а чистая возвращается в кровь.
• Гемосорбция. Манипуляция предполагает очистку крови от токсических веществ посредством определенной колонки с применением сорбентов.

Такие процедуры улучшат действенность лекарственной терапии.

Фототерапия

Отличный результат оказывает фототерапия. Лечебное влияние на кожу происходит с помощью ультрафиолета.

Число проведения манипуляций и биодозу определяет врач:

• Импульсная фототерапия. В данный момент считается новым методом. Это импульсное влияние ультрафиолетовых лучей на поврежденные области тела с различной длиной волны. Благоприятно регулирует силу действия согласно с глубиной, площадью нарушения кожного покрова.
• ПУВА-терапия. Ультрафиолетовое облучение поврежденных участков кожи с параллельным употреблением лекарств, увеличивающих уровень воздействия лучей.

Кроме этого, медики советуют использовать народные методы лечения капельного псориаза. Производят ванночки с лечебными травянистыми растениями (девясила, череды, ромашки и др.). Для уменьшения нервного напряжения хорошо пить липовый, мятный чай, они оказывают успокаивающий эффект.

Диета

Главное значение на человека при псориазе проявляет полноценное, сбалансированное питание. Придерживаться диеты следует долго, особенно в момент обострения. Принимать нужно гипоаллергенные продукты, и с исключением животных жиров.

Вычеркнуть из меню следует:

• шоколад, какао, молоко;
• спиртные напитки, газировку;
• маринады, копчености;
• клубнику, цитрусы, томаты;
• специи, приправы;
• яйца;
• лук, чеснок;
• сдобу.

Поскольку у человека изменен липидный обмен – снизить прием сала, жирных сортов мяса, рыбы, колбасные изделия.

Пищу есть разнообразную, с огромным количеством витамин. Рекомендуется кушать фрукты, овощи (красные исключить), говядину, мясо кролика. Все блюда должны готовиться на пару, запекаться или отвариваться.

Профилактика

Чтобы добиться устойчивой ремиссии псориаза, следует производить профилактические меры:

• вовремя лечить простудные патологии;
• строго выполнять диету;
• не переохлаждаться;
• исключить стрессы, переживания;
• избегать аллергенов;
• не пребывать под открытыми солнечными лучами;
• закаливать организм.

Выполняя все назначения специалиста можно избавиться от капельного псориаза, устранить его симптоматику и снять воспаление. Наблюдать пациента должен дерматолог, самолечением лучше не заниматься во избежание перехода недуга в наиболее сложную форму.

Каплевидный псориаз (один из видов чешуйчатого лишая) является хроническим заболеванием кожи, чаще всего поражающим детей (старше шести лет), подростков и молодых людей, не достигших двадцатилетнего возраста.

Из общего количества пациентов, заболевших чешуйчатым лишаем, каплевидный псориаз отмечается в каждом десятом случае, поэтому медики уверенно ставят его на вторую позицию после вульгарной формы этой болезни.

Лечение заболевания, проявляющегося образованием красно-розовых папул, постепенно сливающихся в разнородные бляшки, осложняет непредсказуемость локализации новых очагов псориатических поражений кожи.

О причинах возникновения

Причины каплевидной формы псориаза – повод для многочисленных дискуссий между специалистами-дерматологами. Они солидарны лишь в том, что толчок к активизации недуга дает недавно перенесенное заболевание вирусной или бактериальной этиологии (чаще всего грипп, отит или ангина).

Подтверждением тому служит факт обязательного обнаружения возбудителей инфекции в посевах мазка, взятого у пациента в период прогрессирующей стадии капельного псориаза.

Итак, развитие капельной формы чешуйчатого лишая происходит по вине:

• Наследственной предрасположенности. У людей, имеющих близких родственников, страдающих какой-либо формой псориаза, вероятность возникновения капельной его разновидности увеличивается многократно.
• Снижения иммунитета вследствие только что перенесенной болезни лор-органов или дыхательных путей, имеющей инфекционную природу.
• Нарушений гормонального фона, обусловленных неполадками в работе щитовидной железы.
• Нарушенного метаболизма, спровоцированного наличием тяжелых хронических болезней (например, сахарного диабета) и неправильным функционированием кишечника, печени и почек.

Все вышеперечисленные причины относятся к числу внутренних факторов, однако патологический процесс может начаться в результате воздействия причин внешнего порядка.

Капельный псориаз может развиться вследствие:

• Всевозможных повреждений кожного покрова. Повреждения физической этиологии могут быть связаны с обморожением, укусами насекомых и животных, ожогами, выполнением татуировок и хирургических операций; травмы химического характера могут быть нанесены в результате воздействия контактных ядов, кислот или щелочей.
• Воздействия неблагоприятной экологической среды.
• Влияния частых стрессовых ситуаций. Связанные с ними нервные расстройства ускоряют появление первичной симптоматики.
• Систематического отравления организма наркотиками, алкоголем, большими дозами высокотоксичных лекарственных препаратов. Такой же эффект наблюдается у работников вредного производства, вынужденных дышать воздухом, загрязненным промышленными токсинами.
• Резкой смены привычных климатических условий.
• Нездорового питания.

Особенности симптоматики и клинического течения

Первые симптомы каплевидного псориаза чаще всего появляются у пациента, недавно (две-три недели назад) перенесшего болезнь инфекционной этиологии: скарлатину, ангину или грипп.

Поверхность его туловища, рук и ног внезапно покрывается множеством бледно окрашенных папул (окраска высыпаний может варьировать в широком диапазоне – от светло-розового до нежно-сиреневого).

На лице псориатические высыпания образуются чрезвычайно редко.

Размер папул, форма которых напоминает капельки воды, столь же вариативен: это могут быть небольшие точки или узелки диаметром от одного до десяти мм. У некоторых пациентов наряду с папулами могут наблюдаться крупные (до десяти см в диаметре) пятна.

Будучи поначалу единичными, псориатические бляшки неуклонно увеличиваются в размерах, а иногда, сливаясь друг с другом, занимают все новые островки кожи.

В развитии псориатических высыпаний различают:

• Стадию прогрессирования, характеризующуюся наличием интенсивного зуда и появлением свежих высыпаний. У пациентов отмечается симптом Кебнера, состоящий в появлении новых элементов сыпи на месте повреждений кожных покровов.
• Стадию стабилизации, сопровождаемую уменьшением или прекращением зуда и отсутствием новых высыпаний. Старые псориатические бляшки начинают бледнеть и уплощаться. Этот процесс сопровождается образованием вокруг них слабо окрашенного кожного ободка.
• Стадию разрешения, во время которой высыпания постепенно исчезают, оставляя после себя либо депигментированные, либо гиперпигментированные участки.

К сожалению, исчезновение высыпаний отнюдь не означает выздоровления пациента. Каплевидный псориаз – это хронический недуг, для клинического течения которого характерно чередование периодов ремиссии и сезонного обострения (у одних пациентов обострение происходит весной, у других – поздней осенью).

Методы современной терапии пока не в состоянии обеспечить полного выздоровления заболевших. Тем не менее, это заболевание, не являющееся инфекционным, совершенно безопасно для окружающих.

Методы лечения

В силу того, что при современном уровне развития медицины полное исцеление пациентов пока невозможно, лечение каплевидного псориаза состоит в достижении устойчивой ремиссии, характеризующейся отсутствием внешних проявлений болезни.

Комплекс терапевтических мероприятий включает прием:

• глюкокортикостероидов, уменьшающих воспаления;
• антигистаминных средств, смягчающих действие медиаторов воспалительного процесса;
• витаминов группы D, A и E;
• препаратов-цитостатиков, замедляющих процесс деления клеток;
• для устранения зуда и снятия болезненных ощущений поверхность кожных покровов обрабатывают мазями с содержанием стероидов и салициловой кислоты;
• больному регулярно делают подкожную инъекцию моноклональных антител или вводят их через капельницу. Воздействие этих препаратов позволяет нейтрализовать аутоиммунные реакции организма.

Чтобы улучшить эффективность медикаментозной терапии, пациенты проходят процедуры:

• Плазмофореза – методики очищения крови, позволяющей удалить из нее балластные вещества и токсичные иммунные комплексы.
• Ультрафиолетового облучения псориатических бляшек. В некоторых случаях эта методика используется в качестве самостоятельной процедуры, а иногда она становится частью сеанса ПУВА-терапии. В ходе этих сеансов в организм пациента вводят натуральные вещества – псоралены, которые активизируются в нем только после облучения ультрафиолетом. В результате реакции с эпидермальными клетками удается подавить избыточную выработку ДНК.
• Местной криотерапии с применением жидкого азота.

Немаловажное значение в терапии капельного псориаза имеют методы немедикаментозного характера:

• Больному назначают гипоаллергенную диету, предусматривающую употребление большого количества продуктов растительного происхождения, существенное ограничение животных жиров и мясных блюд, а также острой, копченой и консервированной пищи. Необходимо контролировать соблюдение питьевого режима.
• Существенно улучшить состояние пациента может полный отказ от употребления психостимулирующих лекарств, алкогольных напитков и курения табака.
• Чтобы нормализовать состояние психики, больному назначают прием успокаивающих средств, содержащих пустырник и валериану. В особо тяжелых случаях допустимо применение антидепрессантов и транквилизаторов. Пациенту рекомендуется всячески избегать воздействия стрессов, а его ближайшее окружение должно позаботиться о создании обстановки максимального эмоционального комфорта.

Лечением псориаза должен заниматься только квалифицированный специалист – дерматолог. Самолечение чревато переходом болезни в более тяжелую форму.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

google4