Кератоз себорейный кожи фото

Кератозы ‒ это самые разные болезни кожи, протекающие без воспалений и характеризующиеся общим признаком ‒ нарушением в процессе регенерации рогового слоя. Говоря иначе, это быстрое и чрезмерное утолщение этого слоя, сопровождающееся задержкой отшелушивания отмерших клеток. Самая часто встречающаяся разновидность ‒ это себорейный кератоз.

Данное заболевание сопровождается появлением многочисленных доброкачественных образований, поражает оно, как правило, пожилых людей. Дело в том, что у мужчин и женщин до 40 лет процесс образования рогового слоя протекает стабильно и без нарушений, в то время как у людей постарше кожа становится более грубой. Следствием этого становятся пятна различных форм, размеров и цветов (от телесного до темно-коричневого и черного). При этом они могут быть как плоскими, так и возвышающимися над кожей.

Себорейный кератоз кожи может появиться где угодно: на голове, груди, спине, руках, шее или ногах. Чаще всего проявляется в виде единичного нароста, но иногда может выглядеть как густое скопление разных по форме новообразований. Развивается достаточно медленно, не имеет склонности к перерождению в злокачественную опухоль.

Причины появления

Точные причины, влияющие на развитие себорейных кератом, современной медициной не выявлены. Ранее специалисты склонялись в пользу теории о том, что недуг появляется в результате воздействия на организм вирусов, однако подтверждений догадка не получила.

Сейчас у врачей есть только два объяснения для пациентов:

• геронтологический фактор ‒ развитие кератоза у людей старше 40 лет с изменениями в структуре рогового слоя кожи;
• генетическая предрасположенность.

Одна из популярных версий, выдвигаемых самими пациентами, ‒ чрезмерное воздействие ультрафиолетового облучения. Было доказано, что это не так. Длительный контакт с УФ лучами может привести к развитию самых разных заболеваний кожи, а при наличии определенных факторов даже к меланоме , но себорейный кератоз в список этих недугов не входит.

Фото себорейных кератом на теле

Клинические проявления

В число симптомов, явно свидетельствующих именно о появлении себорейных кератом, входят:

• наличие гиперпигментированного пятна с четкими контурами. Оно похоже на небольшую бляшку, поэтому его легко спутать с бородавкой, которая покрыта сверху высохшими корочками;
• близкое расположение в случае появления множества образований;
• пятно начинает сильно кровоточить в случае травмы или натирании одеждой. Сей процесс сопровождается сильным зудом вокруг образований;
• пятно круглое или овальное, появиться может абсолютно где угодно.

Однако этих данных врачу может оказаться мало, поэтому принимать их за единственно верные нельзя.

Виды себорейного кератоза

Дерматологи четко дифференцируют виды старческих бородавок:

1. плоский себорейный кератоз ‒ плоские образования, бляшки слегка выпирают над кожей, сильная пигментация;
2. ретикулярный кератоз ‒ бляшки с сильной пигментацией, посреди пятен в редких случаях могут располагаться ороговевшие кисты;
3. раздраженный кератоз ‒ характеризуется инфильтрацией лимфы на поверхности пятен, которые при этом плоские и не выдаются над кожей;
4. воспалительный кератоз ‒ сопровождается воспалениями в образованиях (отеки, эритемы или кровоизлияния).

Различить порой не могут даже самые опытные дерматологи.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев для проведения диагностики дерматологу вполне может быть достаточно клинической картины (внешнего осмотра очагов поражения), однако специалист вправе назначить дополнительные анализы.

Это необходимо для того, чтобы исключить подозрения на развитие заболеваний с аналогичными симптомами, в число которых входят:

1. базалиома;
2. актинический кератоз;
3. меланома;
4. фолликулярная кератома.

В частности, пациент отправляется на биопсию, где происходит забор клеток из новообразований. После этого они посылаются на гистологический анализ, по результатам которого врач сможет четко и точно назвать диагноз. Также можно просто понаблюдать за развитием наростов, если пациент обратился за помощью в самом начале их образования. Это поможет в будущем выбрать оптимальный способ лечения.

Способы лечения

Поскольку себорейный кератоз кожи не входит в список опасных кожных заболеваний, его лечение не является обязательным. Он не трансформируется в злокачественную опухоль, не даст метастазов во внутренние органы, но он способен доставить косметический дискомфорт и сильные неудобства, если появится на видном месте. Удалять новообразования рекомендуется в этом случае и тогда, когда они находятся в постоянном контакте с одеждой.

В связи с тем, что развитие заболевания останавливается на верхнем слое кожи, не проникая глубоко внутрь, его несложно ликвидировать. Однако важно помнить, что после удаления могут остаться небольшие шрамы или рубцы. Также отмечаются случаи образования пигментированного участка на месте удаления старческой кератомы. В целом для избавления от недуга рекомендуют следующие способы:

• криодеструкция ‒ разрушение структуры образований посредством воздействия жидкого азота;
• электрокоагуляция ‒ воздействие на новообразование токами высокой частоты. Чревата появлением рубцов;
• кюретаж ‒ очистка, проводимая в сочетании с электрокоагуляцией. Оптимальный способ для пятен плоской формы;
• лазерная терапия ‒ выжигание пятен сведенными в пучок лучами лазера.

Лекарственная терапия, как правило, применяется редко. В качестве дополнительных средств специалисты прописывают мази или кремы с небольшим содержанием стероидов. Это не избавит от образований, но ликвидирует раздражение и избавит от зуда.

Методы профилактики

Профилактических мер, предотвращающих появление и развитие данного заболевания, не существует, поскольку оно является возрастным, но существуют предупредительные меры, которые могут помочь при условии, что их нужно придерживаться с молодого возраста.

В 20 лет следует избегать длительного контакта с прямыми солнечными лучами. Избыток ультрафиолета в любом случае пользы не принесет.

В 30 лет за кожей нужно начать следить. Пользоваться увлажняющими кремами и иными косметическими средствами.

Начиная с 40 лет следует обновить гардероб, отдавая предпочтение одежде из натуральных тканей с просторным покроем.

И при этом нужно помнить, что возникший себорейный кератоз ‒ совершенно не повод для паники, даже если внешне он будет выглядеть устрашающе.

Глядя на своего дедушку понимаю, что себорейные кератомы не представляют особой опасности для здоровья и жизни. Ему уже 84 год пошел и болит у него все что угодно, но только не кератоз, которым у него усыпано все тело. Некоторые размером с большую монету, а есть и такие, которые сами отрываются. Наблюдаться конечно нужно, но и делать из каждой большой родинки проблему вселенского масштаба тоже не стоит.

Образования на поверхности кожи доброкачественного характера, которые часто возникают у людей пожилого возраста, называются кератозом себорейного типа. По причине возрастной избирательности болезни она получила второе название – старческие бородавки. Болезнь не является опасной, но требует наблюдения и медицинского контроля.

Что такое себорейный кератоз кожи

Кератозы – это патологические состояния кожи, при которых нарушается процесс регенерации эпидермиса. Кератинизация (отмирание и ороговение клеток) происходит без нормального отшелушивания. Существует несколько видов такой патологии:

• фолликулярный дискератоз;
• ихтиоз;
• гонорейный кератоз;
• ангиокератома Мибелли и другие.

Самая распространенная разновидность болезни – себорейная форма. Для недуга характерно единичное или многочисленное образование на кожных покровах доброкачественных опухолей в виде круглых или овальных бляшек с четкими контурами. Ороговение кожи проявляется появлением элементов на передней части грудной клетки, на спине, на лице, шее и в любой другой части тела.

Себорейный тип заболевания разделяется на несколько видов. Даже опытные дерматологи не всегда могут отличить одно от другого, поэтому устанавливать диагноз самостоятельно, ориентируясь на фото из интернета, нельзя. На начальной стадии заболевание проявляется пятнами, которые выделяются на коже только цветом. Со временем появляются узелки, папулы. На этом этапе специалисты рекомендуют посетить врача, чтобы исследовать образования.

Старческая кератома

Одна из форм заболевания – сенильный или старческий кератоз. Вначале образуется коричневое или желтое пятно, которое со временем приобретает темный окрас. Вместе с цветом меняется и структура себорейного пятна. Кожа на месте новообразования становится рыхлой, мягкой. Постепенно формируется бугристая поверхность, на которой чередуются выступы, углубления, прожилки, темные точки и прочее. Еще позже пятно начинает шелушиться, отслаиваясь мелкими чешуйками серого цвета. Диаметр старческой кератомы варьируется в пределах от 0,5 до 6 см.

Себорейная бородавка

Гиперпигментированное пятно на коже с четкими границами называется себорейной бородавкой. Кератинизация кожи имеет бородавчатоподобный вид, а поверхность бляшки покрыта сухими роговыми корками. Себорейные новообразования могут возникнуть на любой части тела, исключая подошвы стоп, ладони. С возрастом количество и размер бляшек может увеличиваться. Иногда происходит злокачественная трансформация, ведь кератома считается предраковым заболеванием кожи доброкачественного характера.

Себорейная кератома

Кератинизация кожи при себорейной форме заболевания происходит очень медленно. Вначале образуется желтое пятно на коже, имеющее диаметр около 2-3 см. Постепенно его цвет темнеет, а поверхность становится плотной. Поверх себорейного новообразования располагаются сальные наросты, которые легко отделяются от кожи. С течением времени такие бородавки становятся многослойными, достигают толщины от 1,5 см. Эти виды кератом при механическом повреждении могут вызвать кровоточивость и дискомфорт.

Плоский

Если на коже пациента возникают плоские, слегка приподнятые бляшки, их выделяют в особый вид – плоский тип себорейного кератоза. Кератированный участок часто имеет одинаковый с кожным покровом цвет, гладкую и ровную поверхность. Иногда пигментация бляшек сильная, ярко выраженная. В медицине этот тип себорейных новообразований называют еще акантотическим кератозом.

Ретикулярный

Проявление ретикулярного типа кератоза происходит из микроопухолей клеток. От эпидермиса отходят многочисленные тонкие ветви, переплетающиеся между собой. В результате образуется кератолизация в виде петлистой сети. Пигментация себорейных бляшек сильная. Иногда на поверхности присутствуют роговые кисты. Этот тип новообразований имеет и другое название – аденоидный кератоз.

Раздраженный

Если при рассмотрении под микроскопом на поверхности и внутри бляшки находится скопление лимфоцитов, то заболевание классифицируется как раздраженный кератоз. Внешний вид себорейных пятен при этом плоский, они не выдаются над поверхностью. Цвет может варьироваться от черного до светло-коричневого. Такой тип образований еще называют гиперкератическим.

Воспалительный­

Этот тип заболевания протекает с очевидными признаками воспалительного процесса. Могут наблюдаться отеки, эритемы, кровоизлияния. Воспалительный кератоз требует обязательного лечения и наблюдения врача. Такой очаг можно принять за злокачественную меланому, поэтому часто требуется биопсия для подтверждения правильного диагноза. Это заболевание несет не только угрозу перерождения в злокачественную опухоль, но и способствует развитию в организме инфекций.

Причины себорейной кератомы

Сегодня достоверно выяснить причины, по которым на коже появляются кератомы, не удалось. Известно, что часто заболевание носит наследственный фактор. Существуют версии о вирусной природе себорейных образований и связи их появления с воздействием УФ-излучения. Называются следующие вероятные причины кератоза кожи:

• накопление токсинов в организме;
• старение кожи;
• нейроэндокринные патологии;
• нарушение обменных процессов;
• недостаток витамина А;
• несбалансированный рацион;
• постоянное давление или трение одеждой.

Симптомы

Новообразования могут возникать на любой части тела, кроме стоп и ладоней. Форма старческих бородавок встречается разная, но чаще – круглая или овальная. Размеры кератом варьируются от 2 мм до 6 см в диаметре. Поверхность имеет мягкую структуру, которая со временем покрывается шелушащейся и уплотняющейся корочкой. Вначале распознать заболевание сложно, а со временем признаки кератоза становятся более явными. Разнообразие видов и стадий кератом требует проведения диагностики у квалифицированного специалиста, который определит необходимость лечения.

Как лечить себорейный кератоз

В редких случаях лечение кератоза является обязательным. Большинство пациентов не спешат за медицинской помощью даже при значительных размерах, большом числе себорейных образований, а тем более, на начальной стадии болезни. Немедленной консультации требуют новообразования, которые начали стремительно расти, кровоточить, чесаться. Еще необходимо обследование и лечение при воспалительных процессах на кератических бляшках. Внимания требуют и те образования, которые доставляют неудобство, постоянно трутся одеждой или украшениями, цепляются ногтями.

Единственной эффективной мерой избавления от бляшек является их радикальное устранение. Такая процедура проводится разными способами: лазером, азотом и другими. Для улучшения состояния кожи применяются мази, кремы, но терапевтический эффект от этих средств не всегда достаточный. Лечить заболевание можно и при помощи методов народной медицины.

В домашних условиях

При обнаружении на коже себорейных пятен и бляшек пациенту следует обратиться к врачу для диагностики. Эта мера необходима, чтобы исключить более опасные заболевания. Лечение кератоза в домашних условиях сводится к обработке пораженной кожи. Смягчить шелушащееся место можно подогретым маслом: облепиховым, касторовым, маслом грецкого ореха. Еще используются мази и кремы, которые при ежедневном использовании разрушают отмершие ткани и делают размеры себорейной бородавки меньше.

В качестве профилактики заболевания и для предупреждения появления новых образований, врач может прописать витаминотерапию. Значительная дозировка витамина С (3-4 грамма в сутки) существенно влияет на состояние пациента, приостанавливает рост существующих себорейных бляшек и не дает возникать новым. Прием витамина проводится курсом по 2-3 месяца, после чего необходим перерыв не меньше 30 дней.

Удаление себорейного кератоза

Если кератоз имеет большие размеры, выглядит слишком неэстетично, а его лечение консервативными методами не принесло результатов, врачи рекомендуют удалить образование. Современная медицина предлагает несколько щадящих способов. Как удаляют себорейный кератоз в каждом конкретном случае, решает врач. Из методик чаще других используют следующие способы иссечения образований:

• лазерное удаление;
• криодеструкцию;
• электрокоагуляцию;
• радиохирургическое иссечение;
• удаление с помощью жидкого азота;
• хирургический кюретаж.

Лечение себорейного кератоза мазями

Консервативные методы лечения кератоза не столь эффективны даже на начальных стадиях, как радикальное удаление себорейных бляшек. Мази и кремы от кератомы назначаются только в случае низкой свертываемости крови и других гематологических заболеваний. В состав препаратов входят: мочевина, витамины А и Е, салициловая, молочная кислота и другие вещества, способствующие смягчению и отшелушиванию кератотических участков.

Народное лечение

Не стоит заниматься самолечением, так как образования на коже могут быть симптомом меланомы или другой опасной болезни. Специалист должен провести исследование, после которого при необходимости будет назначена адекватная терапия. Народные целители предлагают вылечить проблему с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Народные средства от кератомы требуют продолжительного периода лечения, который часто занимает не одну неделю. Среди популярных и эффективных средств избавления от бляшек можно назвать следующие:

1. Листья или сок алоэ. Свежие листы алоэ заморозить и прикладывать к пораженным участкам кожи. Можно использовать сок растения. Его втирают в кератотические области.
2. Ромашка, череда, шалфей, календула. Растительные отвары используются для принятия ванн. Эти средства эффективно успокаивают кожу и снимают зуд.
3. Чистотел. Соком растения смазывают пораженные участки для уменьшения размеров кератомы.
4. Прополис. Небольшой, размягченный кусочек прополиса прикладывают к проблемному участку, покрывают сверху повязкой. Такой компресс оставляют на несколько дней (не более 5), а после заменяют новым. Процедуру повторяют 3 раза.

Что такое себорейный кератоз?

Себорейный кератоз является доброкачественной формой новообразования, который появляется на коже; проявляется темно-коричневатыми пятнами, как правило, пятна чуть выпуклые, рельефные (см. фото ниже). Поверхность областей, пораженных себорейным кератозом, имеет тенденцию становиться чешуйчатыми ​​и образовывать жирные корки, склонные к отслаиванию.

В отличие от актинического кератоза, с которым его не следует путать, себорейный кератоз не переходит в злокачественную патологию.

Эпидемиология

Себорейные кератозы очень часто встречаются на лице и туловище у лиц, достигших преклонного среднего возраста, без предпочтения пола (т.е. как у мужчин, так и у женщин одинаково). Дерматологическое расстройство проявляется, прежде всего, в кавказской расе, в то время как восточные и чернокожие расы страдают редко.

Причины

Этиопатологические исследования все еще являются основанием для изучения данной болезни. Единственная связь, которую ученые смогли доказать, была фамильярность: кажется, что себорейный кератоз генетически передаются аутосомно-доминантным способом.

Несомненно, однако, что рост, следовательно, развитие себорейных кератозов усиливается гормональными изменениями или раздражением, хотя и не является пусковой причиной: по этой причине климактерический период, время высокой гормональной модуляции, совпадает с усилением себорейного кератоза.

Наконец, некоторые исследования также предполагают возможное участие ультрафиолетового излучения в этиологии заболевания, поскольку было отмечено, что себорейный кератоз встречается у людей, которые длительное время подвергали свою кожу воздействию солнца. Однако, поскольку расстройство возникает даже у людей, которые не подвергались чрезмерному воздействию ультрафиолетового излучения, дискуссия о влиянии солнечных лучей в этиологии себорейного кератоза, все еще остается открытой. Поэтому необходимо провести дальнейшие и более глубокие исследования в этой области.

Клинические проявления

Обычно себорейные кератозы начинаются с желтоватых папул, которые коричневеют и со временем отслаиваются. По правде говоря, цвет поражений может варьироваться от орехового до коричневого или синего в зависимости от подтипа себорейного кератоза, который поражает пациента. Кроме того, хотя поражения встречаются чаще на лице и туловище, в зависимости от подтипа себорейного кератоза, от которого человек страдает, они также могут встречаться в других частях тела. (см. пункт «классификация»).

Папулы могут быть разных размеров, в зависимости от предмета и в зависимости от области, пораженной кератозом: в общем, существует пятна диаметром от 1 миллиметра до 1 сантиметра, но были случаи, когда папулы были еще более больших размеров.

Часто себоррозные кератозы едва прилегают к коже и создают ощущение легко отделяемой ткани. Именно из-за едва прилегающей особенности, с которой себорейные кератозы образуются на коже, их часто, частично или полностью, уничтожают после травм.

Учитывая сходство с бородавками, себорейный кератоз называют себорейными бородавками, старческими бородавками: себорейные образования не заразны и не передаются и, как уже упоминалось, не могут развиться в злокачественные опухоли.

Симптомы

Повреждения, типичные для этого кожного заболевания, обычно протекают бессимптомно и не вызывают никакого дискомфорта. Однако в некоторых случаях поражения могут стать раздраженными или вызвать зуд и/или кровотечение.

Классификация

Выделяются различные подтипы себорейного кератоза:

• Себорейный акантотическийкератоз: это наиболее частая форма данного заболевания, которая представляет собой диффузную пигментацию от светло-коричневого до темно-коричневого с псевдо-роговичными кистами, которые имеют тенденцию принимать желтоватый цвет.
• Акропостический ​себорейный кератоз: поражает в основном ноги, поражения являются множественными.
• Гиперкератотический себорейный кератоз: кератотическое проявление, которое имеет тенденцию непрерывно отслаиваться.
• Пигментированный себорейный кератоз или меланоакантема: данная форма проявляется множественными пигментациями, в большом количестве присутствуют меланоциты.
• Болезненный (раздраженный) себорейный кератоз: проявление себорейного кератоза сопровождается раздражением и другими возможными изменениями кожи. Происходит кровотечение и покраснение поврежденных участков. Обычно инфильтрация меланофагов в вышеупомянутых областях придает пятнам голубоватый цвет, иногда вызывая диагностические сомнения (сложно отличить от базальноклеточного рака).
• Черный папулезный дерматоз (себорейный кератоз на темной коже): что касается этого дерматологического заболевания, пока не ясно, можно ли его рассматривать как вариант себорейного кератоза. Она проявляется небольшими множественными гиперпигментированными пятнами.

Диагностика

Дерматолог должен правильно диагностировать расстройство, анализируя каждую отдельную себорейную бородавку, чтобы избежать недопонимания: признаки, оставленные себорейным кератозом, на самом деле напоминают сигналы о гораздо более серьезных заболеваниях кожи (плоская меланома, спиноцеллюлярная карцинома и базальноклеточная карцинома).

Если диагноз себорейного кератоза поставлен правильно, удаление бородавок будет бесполезным (если только нарушение не является серьезной эстетической проблемой в глазах пострадавшего субъекта). Через дерматоскопию специалист может поставить правильный диагноз и дифференцировать себорейный кератоз от других кожных заболеваний. Конечно, медик также должен будет определить, какой тип себорейного кератоза возник у пациента.

Лечение

Как уже упоминалось, лечение посредством удаления себорейных бородавок не является необходимым, за исключением эстетических соображений. Фактически, поражения, как правило, протекают бессимптомно и не вызывают дискомфорта у пациентов. Однако, если себорейные кератозы показывают нерегулируемый и чрезмерный рост, расстройство может иметь значительные эстетические последствия.

В этом случае диатермокоагуляция, криотерапия, лазерная терапия, кюретаж или электрокоагуляция являются возможными решениями для устранения себорейного кератоза. В то же время, эти терапевтические подходы могут быть использованы, если поражения становятся раздражающими, вызывающими зуд, боль и/или кровотечение.

После удаления себорейного кератоза кожа обычно выглядит светлее, чем окружающая кожа. Эта гипопигментированная область может оставаться таковой на протяжении всей жизни пациента. Тем не менее, лечение приводит к окончательному удалению поражения, так как она больше не будет возникать в той области, где была устранена. Однако это не предотвращает появление новых себорейных кератозов в других необработанных участках тела.

Профилактика

Специфических методов профилактики данной патологии на сегодняшний день нет. Рекомендуется ограничить пребывание на солнце, избегать сильного загара, соблюдать правила здорового образа жизни, отказаться от употребления спиртных напитков и сигарет, соблюдать правила гигиены.

Резюмируя

Чтобы закрепить материал смотрите таблицу ниже…