Куратодерм

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Витамин Д при псориазе помогает снизить скорость пролиферации кожных клеток, тем самым замедляя процесс патологических изменений в эпидермисе, характерных для данной болезни.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению витамина Д при псориазе

Показаниями к использованию лекарств с витамином Д являются различные формы и степени псориаза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Форма выпуска

Свойства препаратов с витамином Д при псориазе рассматриваются на примере Псоркутана.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Противопсориатические препараты с витамином Д способны свободно проходить сквозь мембраны клеток и связываться с проводниками фибробластов и кератиноцитов, а помимо этого отдельными формами лейкоцитов.

Псоркутан в зависимости от дозы подавляет процесс размножения кератиноцитов и увеличивает скорость их морфологической дифференциации. Оказывает слабое влияние на метаболизм кальция в организме (этот процесс в 100 раз слабее аналогичных показателей при участии витамина группы D3).

Вещество кальципотриол эффективно подавляет активность Т-лимфоцитов, которая вызывается воздействием ИЛ-1. Также оно контролирует иммунные процессы, происходящие в кожном покрове. После нанесения на кожу крема, мази либо раствора развитие лечебного эффекта происходит на протяжении 14 суток.

[9], [10], [11]

Фармакокинетика

В результате нанесения на кожу происходит всасывание максимум 1% кальципотриола. Некоторая часть вещества проходит биотрансформацию в печени, в процессе которой образуются малоактивные продукты распада. Резорбированное вещество выделяется через кишечник и почки.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Использование витамина Д при псориазе во время беременности

В период беременности применять противопсориатические ЛС с витамином Д противопоказано.

Противопоказания

При использовании мази Дайвонекс следует отказаться от сеансов кератолитики, а также фототерапии, при которых применяется салициловая кислота. Также это лекарство нельзя наносить детям младше 6-ти лет.

Прочие противопсориатические мази противопоказаны при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, а также детям младше 12-ти лет.

[19], [20], [21], [22], [23]

Побочные действия витамина Д при псориазе

Так как ЛС, содержащие витамин Д, способны провоцировать раздражение в областях кожного покрова, имеющих повышенную чувствительность, не рекомендуется наносить их на кожные складки – в паху, подмышках, а помимо этого под грудными железами. Ещё одним местом, чувствительным к таким мазям, является лицо – к примеру, раздражение этого участка кожи в отдельных случаях вызывает мазь Псоркутан.

Также среди побочных действий противопсориатических ЛС такие реакции, как развитие гиперкальциурии или гиперкальциемии. В основном такой эффект развивается вследствие продолжительного применения лекарств либо после передозировки.

[24], [25], [26], [27]

Способ применения и дозы

Лекарства имеют разные формы выпуска – к примеру, мази, кремы, а также лосьоны. Последние следует наносить на пластинки ногтей, а также кожу в области волосяного покрова (но в этом случае данный метод лечения становится менее эффективным – максимальному воздействию на кожу мешают волосы).

Рекомендованная недельная дозировка препаратов с витамином Д равна – для взрослых 100 г, детям 12+ лет – 75 г, а детям 6-12-ти лет – 50 г. Данных об использовании мазей для лечения детей в возрасте менее 6-ти лет не существует. Результат от применения мази проявляется спустя 8-12 недель терапии. Этот лечебный метод можно сочетать с прочими местными процедурами (к примеру, физиотерапия).

Применение Псоркутана начинается с нанесения этого лекарства на небольшое количество бляшек на протяжении 1-2-х суток – чтобы проследить реакцию кожи на препарат. Если аллергия не проявилась, лечение проводится по схеме – выполнение процедуры нанесения мази дважды в сутки.

Куратодерм используют в случае средней либо лёгкой степени тяжести псориаза – наносить его следует ежедневно перед сном в течение максимум 8 недель. Необходимо учитывать, что лекарством разрешается смазывать не более 20% поверхности кожи.

Силикс также применяется при лёгкой либо средней форме псориаза. Мазью смазывают поражённые участки чистой и сухой кожи дважды в сутки (с утра и по вечерам). В день можно покрывать лекарством максимум 35% поверхности кожного покрова. В среднем лечебный курс длится около 6-ти недель, но в случае необходимости может назначаться и более продолжительная терапия. Помимо этого препарат иногда применяют при поддерживающем лечении.

Дайвонекс разрешается наносить максимум на 30% поверхности эпидермиса, так как при превышении этого показателя увеличивается поверхность абсорбции мази, в результате чего могут развиться неприятные осложнения. Наносить это лекарство следует дважды в день.

При псориазе можно также перорально принимать витамин группы Д – суточная дозировка составляет 1,5 мг (трижды в сутки по 0,5 мг). Длительность курса – около 1-3 месяцев. Если витамины используются при поддерживающем лечении, то пить их нужно на протяжении 1 года – месячные курсы с интервалами в 1 месяц между ними.

Мази с витамином Д при псориазе

Противопсориатические мази, содержащие витамин Д – это негормональные ЛС с противовоспалительными свойствами. Так как на участках кожи, поражённых псориазом, развивается сильный воспалительный процесс, кожные клетки начинают делиться в ускоренном ритме, после чего их чешуйки скапливаются на её поверхности.

Научные тестирования помогли установить, что вследствие нанесения на кожный покров мазей с витамином Д (категория D3) происходит замедление клеточного деления в эпидермисе. В результате снижается и интенсивность развития воспалительных процессов.

[28], [29], [30], [31]

Передозировка

Вследствие передозировки повышается концентрация кальция в крови. Этот процесс влечёт за собой развитие патологических процессов, а также вызывает такие симптоматические проявления:

• ухудшение аппетита;
• появление рвоты с тошнотой;
• в отдельных случаях начинаются запоры;
• ощущается усталость, слабость и вялость.

[32], [33], [34], [35]

Взаимодействия с другими препаратами

Псоркутан не следует сочетать с местными лекарственными препаратами, в которых содержится салициловая кислота.

При сочетании Силикса с диуретиками из группы тиазидных увеличивается дозировка витамина группы D, вследствие чего повышается вероятность возникновения гиперкалиемии.

[36], [37], [38], [39]

Влияние на результат лечения псориаза витаминов разного типа давно известно. Особенно эффективен витамин Д при псориазе и экземе. Клетки людей, животных и растений вырабатывает его под воздействием солнечных лучей.

В последнее время препараты с этим веществом завоевали большую популярность. Они не содержат вредных для организма гормонов, кроме того, мази при псориазе с витамином Д дают хороший результат.

Характеристика витамина

В группу Д входят 5 подкатегорий: Д2, Д3, Д4, Д5, Д6. Материалом для этого витамина служит провитамин.

Ультрафиолет воздействует на него и превращает в витамин Д. Наиболее необходимыми фракциями являются витамины Д2 и Д3.

1. Первый получают из дрожжей,
2. второй из тканей животных и растений.

В продуктах, содержащих это вещество, его количество бывает недостаточным или не хватает ультрафиолетового излучения, тогда начинаются сбои и патологии, в том числе обострение псориаза.

• Активный витамин д3 при псориазе даёт максимальный эффект.
• Провитамин витамина д3 (7-дегидрохолестерин) поступает в организм с тканями животных,
• другой провитамин д3 (эргостерин, ситостерин, сигмастерин) человек получает с растительной пищей.

Средства с этими веществами, уже переформированные в готовый витамин оказывают необходимое действие на больную кожу, поэтому лекарства с витамином д3 при псориазе восполняют его нехватку в организме и способствуют затягиванию поражённых участков.

Средства с витамином Д

Успешно заменяя наружные гормональные препараты, мазь с витамином Д от псориаза справляется с той же эффективностью.

Вместо гормона выступает метаболит витамина Д 1,25-диоксихолекациферол.

Его вырабатывание происходит в почках. Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает следующие мази от псориаза с витамином Д:

• С кальципотриолом (Проскутан, Дайвонекс).
• С такальцитолом (Куратодерм).
• С кальцитриолом (Силкис).

В период сильного обострения болезни могут быть использованы препараты совместного содержания витамина Д и кортикостероидных гормонов (Дайвобет, Проскутан Бета).

Какой витамин д3 лучше принимать при псориазе должен решить врач, исходя из интенсивности болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.

Рекомендации по приёму

Внутри псориатических бляшек в период рецидива идёт воспалительный процесс, при этом поражённые клетки кожи делятся в ускоренном темпе, затем они также быстро отмирают и остаются в виде чешуек на поверхности.

Витаминизированные средства оказывают противовоспалительное действие, затормаживают процессы деления и отмирания клеток.

Есть несколько правил по применению мази с витамином Д от псориаза:

1. Промывайте тщательно руки с мылом перед нанесением мази.
2. Препарат размазывается только по пятну.
3. Не вытирайте, не промакивайте мазь, дайте впитаться полностью.
4. Не принимайте водные процедуры раньше чем через час после нанесения средства.
5. Избегайте попадания в глаза, на слизистые оболочки, половые органы.
6. При пустулёзном псориазе эти средства не используются.
7. При негативной реакции организма на препарат прекратите его применение и обратитесь к врачу.
8. Нельзя применять средства одновременно с фототерапией, кератолотиками, салициловой кислотой. Можно совмещать с растительными маслами, глицерином, ланолином.

Во время использования мази с витамином Д от псориаза больные часто отмечают жжение, красноту и зуд.

Это нормально для средств данного типа.

Такая реакция кожи случается на первом этапе лечения. Потом кожа привыкает, и подобные симптомы прекращаются.

Побочные действия препаратов с витамином Д

Обычно действие средств с витамином Д при псориазе не имеет побочных эффектов. Они возникают по причине передозировки.

При этом в кровь попадает слишком большое количество вещества, отчего концентрация кальция увеличится.

Это явление сопровождается следующими симптомами:

• Снижается аппетит.
• Возникает тошнота, рвота.
• Возможен запор.
• Вялость, слабость, чувство усталости.

Чтобы избежать передозировки при длительном курсе лечения, нужно контролировать количество кальция в крови. Врачом назначается анализ крови.

При наличии патологий печени и почек, лечение с применением средств с витамином Д проводится с осторожностью.

Псориаз, в последнее время стал довольно распространенным недугом, поражающим кожу и волосяную часть головы. Данное заболевание характеризуется волнообразным течением, при котором моменты обострения сменяются периодами ремиссии. Псориаз требует продолжительной и комплексной терапии. Полностью излечиться от болезни практически невозможно. Целью лечения является достижение стойкой и продолжительной ремиссии. При псориазе хорошо зарекомендовал себя витамин Д. Как правило, для лечения назначают наружные средства на основе витамина Д в виде крема либо мази. Данные препараты уменьшают воспаление, укрепляют кожные покровы и способствуют восстановлению их функциональности.

Чем полезен витамин Д для кожи?

Витамин Д является представителем жирорастворимых витаминов и довольно значимый для человеческого организма. Данное вещество формируется в результате воздействия ультрафиолета, принимает активное участие в жизнедеятельных процессах и необходимо для правильного функционирования многих внутренних систем. Витамин Д способствует усвоению кальция и фосфора.

Дефицит витамина приводит к нарушениям определенных процессов, ухудшению общего состояния здоровья, а также кожных покровов. Многолетние исследования доказали полезность витамина Д во время лечения злокачественных новообразований молочной железы, простаты и кишечника. Это вещество помогает бороться с лишним весом, депрессиями и сердечными патологиями.

Использование витамина Д при псориазе оставляет в большинстве случаев только положительные отзывы благодаря его свойствам:

1. Обладает противовоспалительным эффектом, снижает покраснение, отек и облегчает зуд, сопровождающий недуг.
2. Вещество улучшает кровообращение, восстанавливает питание кожи и улучшает процессы метаболизма.
3. Способствует заживлению, а также восстановлению кожи.
4. Нормализует деление клеток, снижает шелушение.

Мази и крема с витамином Д при псориазе абсолютно безопасны, они не содержат гормонов.

Какое средство выбрать: мазь либо крем?

Обычно, концентрация витамина Д в обеих средствах одинаковая. Главным их различием служит основа, которая предает средству необходимую концентрацию. Мазь характеризуется плотной, довольно жирной текстурой и состоит из вазелина, жиров и ланолина. Средства, обычно, содержат небольшое количество воды, или она вообще отсутствует в составе. Мазь образует защитную оболочку на поверхности кожных покровов, создавая парниковый эффект. Благодаря этому полезные компоненты способны проникать глубоко в кожные покровы.

Основа кремов напоминает эмульсию. Основными особенностями крема считаются:

• не образует защитную пленку на кожных покровах;
• средство нежирное;
• не проникает глубоко под кожу;
• содержит воду в больших количествах.

Учитывая вышеперечисленные характеристики можно сделать следующие выводы:

1. Крем охлаждает и увлажняет на кожные покровы.
2. Действует лишь на поверхности кожи.
3. Практически не оставляет пятен на одежде либо белье.

Крем или мазь с витамином Д выбирают для излечения от псориаза с учетом состояния кожных покровов и стадии протекания недуга.

Распространенные средства на основе витамина Д

Использование мази и крема с витамином Д для излечения от псориаза способствует заживлению и увлажнению кожных покровов. Данные средства являются результативной альтернативой гормональным препаратам. Самые распространенные средства указаны в таблице.

Название

Описание

Противопоказания

Средства с кальципотриолом

Выпускается в форме мази, крема и раствора. Назначают при регрессирующем или стационарном вульгарном псориазе и поражении волосяной части головы. Наносить на псориазные бляшки дважды в день. Результат будет заметен через 1,5-2 недели. Продолжительность лечения не должна быть дольше 8 недель

Индивидуальная непереносимость, дети до 18 лет, а также пациенты пожилого возраста, беременность и период лактации, обострение псориаза головы

Выпускают в форме крема, мази и раствора для наружного применения. Применяют для терапии вульгарного псориаза. Обладает противовоспалительным воздействием, улучшает кровообращение и метаболизм в клетках пораженной недугом кожи, укрепляет ткани, снижает концентрацию углеводов, способствует регенерации кожи, снижает жжение и зуд, предупреждает развитие гиперкератоза. Обрабатывать средством проблемные зоны 2 раза в день. Результат будет заметен через 1-2 недели. Продолжительность лечения – 6 месяцев

Беременность, период лактации, дети, младше 6-летнего возраста (для применения мази) и дети до 18 лет (для применения крема), высокая чувствительность к составляющим

Выпускается в виде мази. Применяют для терапии вульгарного и бляшечного псориаза. Обладает противовоспалительным эффектом, подавляет активное размножение клеток. Избавляет от зуда и повышает иммунитет. Средство нужно наносить непосредственно на пораженную кожу раз в день. Продолжительность лечения – 4 недели

Высокая чувствительность к составляющим, вирусные и грибковые поражения кожных покровов, тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности

Выпускают в форме крема, мази и раствора. Замедляет ускоренное клеточное деление, ускоряет метаболические процессы и способствует регенерации пораженных кожных покровов. Назначают для терапии вульгарного псориаза. Лекарство наносится на поврежденную кожу дважды в день. Можно лечить псориаз головы

Период грудного вскармливания, беременность, повышенная чувствительность, острое протекание псориаза головы

Выпускают в форме мази. Назначают для терапии вульгарной формы недуга и поражения головы на регрессирующем и стационарном этапе. Мазь нужно наносить тонким слоем на поврежденные зоны дважды в день. Длительность терапии не более 6-8 недель

Повышенная чувствительность, острое протекание псориаза головы, период вынашивания ребенка и лактации

Препараты с такальцитолом

Выпускается в форме мази. Наносить раз в день на ночь перед сном. Продолжительность применения не более 8 недель. Назначают для терапии вульгарного псориаза, и псориаза головы

Повышенная чувствительность, беременность, грудное вскармливание, серьезные патологии сердца, печени или почек

Средства с кальцитриолом

Выпускают в форме мази. Назначают для излечения от псориаза легкой или средней тяжести. Мазь наносится тонким слоем на поврежденные зоны в день два раза. В среднем терапевтический курс составляет 6 недель

Печеночная или почечная недостаточность, индивидуальная повышенная чувствительность, беременность, лактация, дети до 12 лет

1. Крем Зорька. Снимает шелушение покровов, увлажняет их и восстанавливает пораженные участки. Противопоказания практически отсутствуют.
2. Акридерм. Характеризуется антиаллергическим, а также противовоспалительным воздействием. Быстро избавляет от зуда. Наносить 1-3 раза в день на пораженные зоны. Не назначают при розацеа, повышенной чувствительности, туберкулезных патологиях кожи, инфекциях на кожных покровах.
3. Ксамиол. Характеризуется противовоспалительным и иммуносупрессивным воздействием. Средство избавляет от зуда. Противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности, патологиях печени и почек, туберкулезе кожи, сифилисе, детям до 18-лет, при герпесе и опоясывающем лишае, а также при грибковых, бактериальных и паразитарных болезнях кожи.

Использование наружных средств оказывает мягкое воздействие на кожные покровы и избавляет от дискомфортных проявлений недуга.

Как правильно принимать витамин Д при псориазе?

Псориаз сопровождается появлением бляшек на коже, которые воспаляясь, вызывают зуд. Препараты, содержащие витамин Д, результативно снимают воспаление, нормализуют процесс клеточного деления, увлажняют кожу, а также насыщают ее витаминами.

Для получения эффективных результатов от местного применения мазей и кремов при псориазе следует придерживается следующих правил:

• лекарство нужно наносить лишь на очищенную кожу. Перед применением рекомендуется вымыть кожу мылом;
• средства наносить строго на пораженные участки;
• запрещено втирать средства. Их следует накладывать мягкими движениями;
• дать лекарству полностью впитаться в кожу;
• исключить попадание средств на слизистые оболочки.

Если появились побочные явления в виде зуда или жжения необходимо проинформировать про это доктора.

Противопоказания

Крема и мази, содержащие витамин Д при псориазе, имеют ряд противопоказаний:

• период вынашивания ребенка;
• дети, младшие 6-летнего возраста;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Пациентам, с нарушенным минеральным обменом не рекомендуют продолжительное использование кремов или мазей с витамином Д.

Псориаз является опасным заболеванием, требующим длительного комплексного лечения. Правильно подобранные препараты способствуют достижению стойкой ремиссии. Крема и мази для местной терапии результативно устраняют неприятные проявления болезни. Витамин Д снимает воспаление и способствует заживлению кожи.