Ладонно подошвенный синдром что это

Ладонно-подошвенный синдром – это одно из самых распространенных осложнений химиотерапии, назначаемой для лечения онкологических заболеваний. В некоторых случаях осложнения становятся очень мучительными для пациентов, вследствие чего врач вынужден уменьшать дозировку препарата, вводимого при процедуре. Далее будет рассмотрены вопросы о том, что это такое химиотерапия и последствия подобного лечения.

Что такое химиотерапия

Химиотерапия – это один из основных видов лечения онкологических заболеваний. При проведении процедуры применяются средства, которые способствуют остановке роста раковых клеток и их уничтожению.

Применение химиотерапии всегда влечет за собой ряд тяжелых последствий, а именно: потерю волос, чрезмерную сухость кожных покровов, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ухудшение общего состояния больного. Исходя из этого, многие пациенты отказываются от такого метода терапии, что в корне неправильно. Так как не всегда и не все опухоли поддаются хирургическому или лучевому удалению, то в этих случаях применение химических веществ для борьбы с болезнью просто необходимо.

Пациентам, которым диагностировали какое-либо онкологическое заболевание, необходимо знать, что это — химиотерапия и последствия такого лечения, а также в каких конкретно случаях следует применять подобные средства.

Показаниями к проведению химиотерапии являются:

1. Уменьшение размеров опухоли перед оперативным вмешательством.
2. Злокачественные образования, которые подлежат только применению химиотерапии – лейкоз, хорионкарцинома, рабдомиосаркома, гемобластоз.
3. Если этого требуют показания, то химиотерапия применяется при проведении хирургического и лучевого лечения.
4. Послеоперационная химиотерапия применяется при подозрении на наличие метастазов в другие органы. Введение химических веществ после операции предотвращает дальнейшее разрастание метастазов и повторное появление злокачественной опухоли.
5. Химиотерапия необходима, если злокачественная опухоль поразила лимфатические узлы, в данном случае такая процедура проводится вне зависимости от размеров образования.

Принцип действия процедуры заключается в том, что химические вещества при попадании в кровь разносятся затем по всему организму. Благодаря этому производится системное воздействие на организм, в результате которого раковые клетки и метастазы уничтожаются независимо от того, где именно локализован очаг поражения.

Врач обычно назначает несколько химических препаратов, у каждого из которых принцип действия всегда отличается от другого. Таким образом, химические препараты начинают воздействовать на биохимические процессы, которые происходят в раковых клетках, тормозя и останавливая процесс деления клеток и рост опухоли.

Процедура с введением химических препаратов может длиться от одного до нескольких дней. Затем необходим небольшой перерыв, который по продолжительности может составлять от 7 до 30 дней, после перерыва больной проходит новый курс химиотерапии. Всего больному может потребоваться от 6 до 8 курсов химиотерапевтического лечения, продолжительность которых составляет от 3 до 9 месяцев, учитывая перерывы. Их между курсами нужно делать в обязательном порядке, так как вводимые препараты токсичны, и организму нужно восстановиться.

Дозировку, препараты и количество курсов врач назначает, исходя из степени тяжести онкологического заболевания.

Причины возникновения

Ладонно-подошвенный синдром возникает в том случае, когда препарат, вводимый при химиотерапии, начинает просачиваться через мелкие сосуды на поверхность эпителия. После того, как препарат просочился, начинается повреждение участков тканей, которые находятся в непосредственной близости от места просачивания. Основными местами поражения при просачивании химических веществ во время терапии являются ладони и ступни, гораздо реже поражаются локти и колени.

Основными химическими веществами, способными поразить ладони рук и подошвы ног при химиотерапии, являются:

• Кселода (Капецитабин);
• Цитозар-U (Цитарабин);
• FUDR (Флоксуридин);
• 5-Фу (Фторурацил);
• Idamycin (Идарубицин);
• Doxil (Липосомальный доксорубицин).

Что нужно знать и делать до начала химиотерапии

Перед началом химиотерапии важно ознакомиться со всеми побочными эффектами и рекомендациями, которые помогут пациенту легче перенести все неприятные последствия от процедуры.

1. Перед процедурой необходимо сделать маникюр и педикюр, убрать все ороговевшие и огрубевшие участки эпителия.
2. Рекомендуется полностью отказаться от использования мыла, так как многие из них сушат кожу, пользоваться нужно только гелями и смягчающими пенками.
3. Во избежание травмирования и натирания рук и ног всю узкую и обтягивающую одежду и обувь следует на время убрать из гардероба.
4. После каждого мытья рук и ног смазывать их увлажняющим кремом.

Основные симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

1. Красные точки на ладонях и ступнях ног, которые напоминают ожог от солнца.
2. Руки и ноги начинают сильно отекать.
3. Если лекарство вышло наружу при введении, то в этих местах начинается сильное жжение и покалывание, в некоторых случаях возможен некроз тканей эпидермиса.
4. Чувствительность верхних и нижних конечностей повышается.
5. На ладонях и ступнях появляются язвочки, которые со временем могут начать чесаться и кровоточить, доставляя тем самым значительный дискомфорт больному.

Другие признаки синдрома

В том случае, если патология перешла на более тяжелую стадию, у больного появляются такие признаки, как:

1. Шелушение на ступнях и руках, постепенно начинает облезать кожа на ладонях и подошвах ног, появляются трещины.
2. Появление тянущих болевых ощущений, которые со временем усиливаются, вследствие чего человек теряет способность выполнять какую-либо работу руками и ходить пешком.
3. Появление на стопах красных пятен, со временем превращающихся в кровоточащие ранки.

Лечение

Для того чтобы устранить тяжелые последствия химиотерапии, врачи назначают дополнительные методы лечения. В некоторых случаях, если осложнения особенно мучительны для пациента, врач может принять решение уменьшить дозировку вводимого препарата. Крайне редко врач принимает решение об отмене на некоторое время химиотерапии, после того как пройден острый период, лечение продолжается.

Обычно в комплексе с химиотерапией врач может назначить параллельное лечение для предотвращения серьезных последствий от процедуры. Основными препаратами, которые медики назначают вместе с химиотерапией, являются:

1. Кортикостероиды, которые наносятся на поверхность эпителия, снимая тем самым воспаление.
2. Для того чтобы химические вещества не просачивались на поверхность кожных покровов через капилляры, назначается применение препарата – "Диметилсульфоксид".
3. Витамин B6 назначается для укрепления иммунной системы организма и для снижения общей симптоматики от химиотерапии.
4. Как обезболить ладонно-подошвенный синдром? Для этого применяются ненаркотические анальгетики.
5. Кожные покровы верхних и нижних конечностей следует регулярно смазывать увлажняющими средствами, чтобы кожа не пересыхала.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома следует проводить под наблюдением врача, а не заниматься самолечением.

Терапия народными средствами

Лечение средствами народной медицины нужно проводить в комплексе с медикаментозной терапией и только с разрешения лечащего врача:

1. Алоэ. Свежие листы алоэ необходимо тщательно промыть, просушить и перемолоть до состояния кашицы. Полученное средство нужно наносить на пораженные участки кожи на ночь в виде компресса. Во время перевязки не следует туго заматывать и завязывать бинт – главное, чтобы повязка держалась. Такой компресс помогает размягчать эпителий и легче отслаиваться тканям, которые уже отмерли.
2. Яблочный уксус и луковая шелуха. Для приготовления средства 200 гр луковой шелухи необходимо залить яблочным уксусом и оставить настаиваться на 2-3 недели. По истечении назначенного срока средство процедить и прикладывать к пораженным местам, предварительно смочив в средстве салфетку или кусок марли. Данным средством эффективно удаляются красные пятна на стопах и ладонях.
3. Прополис. Эффективным средством при лечении ладонно-подошвенного синдрома является применение прополиса. Кусочек прополиса измельчают на терке и делают небольшую лепешку, которую затем прикладывают к тем местам, где находятся участки отмерших тканей. Компресс необходимо подержать 30-60 минут, затем снять и помыть руки и ноги под холодной проточной водой. Важно помнить о том, что вытираться нельзя, а нужно лишь промокнуть мокрые участки мягким полотенцем.

Профилактика

Появление точек на ладонях можно предупредить, если следовать простым советам:

1. Нельзя допускать того, чтобы на руки и подошвы ног попадала горячая вода. Поэтому умываться, принимать ванну и выполнять домашнюю работу желательно прохладной водой.
2. Ни в коем случае нельзя посещать сауну или баню, запрещено находиться под прямыми лучами солнечного света, нельзя даже сидеть у открытого окна в жаркое время суток.
3. Желательно как можно больше двигаться, однако важно помнить о том, что нагрузка во время физических занятий должна распределяться равномерно. В качестве спортивных занятий врачи рекомендуют отдавать предпочтение бегу, гимнастике, аэробике и пешим прогулкам. Обувь при этом должна быть комфортной и мягкой, бег и прогулки желательно проводить только в тени.
4. Следует избегать применения каких-либо агрессивных химикатов при выполнении домашней работы, к примеру, какие-то средства для уборки туалета или мытья раковин.
5. Многие ошибочно полагают, что использование резиновых перчаток поможет предостеречь кожу рук от попадания горячей воды при мытье посуды. Надевать перчатки нельзя ни в коем случае, так как от их применения кожа начнет нагреваться гораздо быстрее, чем без них.
6. Если есть риск появления ладонно-подошвенного синдрома при химиотерапии, то следует отказаться от использования предметов, для которых требуется дополнительное нажатие. К таким предметам относятся: отвертки, ножницы, плоскогубцы, кусачки.

Дополнительные методы профилактики

Дополнительно допустимы следующие действия:

1. В качестве дополнительных профилактических мер ладонно-подошвенного синдрома врачи допускают применение холода, в частности, это могут быть пакеты со льдом, которые нужно прикладывать на некоторое время на руки и ступни. Стоит отметить, что прикладывать лед нужно только на пораженные синдромом участки кожи, на здоровый эпителий лед попадать не должен.
2. В лежачем положении можно поднять верхние и нижние конечности.
3. После принятия душа или ванны нельзя вытираться, а лишь промокнуть тело мягким полотенцем.
4. Обувь и одежда должны быть мягкими и удобными, хорошо проветриваемыми. Нельзя допускать какого-либо трения и натирания.
5. Очень важно следить за тем, чтобы кожа рук была постоянно увлажненной специальными кремами, особенно в состоянии обострения.

Советы по применению и выбору увлажняющих кремов для кожи

Крем на ладони рук и подошвы ног следует наносить с особой осторожностью, стараясь не растирать слишком сильно, так как излишнее трение может травмировать пораженную кожу рук и стоп.

При выборе крема следует тщательно читать инструкцию и выбирать тот, который не только эффективно увлажняет кожу, но и способствует ее заживлению и восстановлению.

При ладонно-подошвенном синдроме пользоваться увлажняющими кремами нужно ежедневно по несколько раз в день. Только так можно добиться того, что кожа рук и ног начнет постепенно смягчаться и восстанавливаться.

Очень важно помнить о том, что ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии – это одно из наиболее часто встречающихся последствий процедуры. Следует заранее подготовиться к тому, что такие последствия неминуемы, однако риск жизни при отказе от химиотерапии гораздо больше, поэтому больным нужно набраться сил и терпения и выдержать до конца все необходимые процедуры.

Ладонно-подошвенный синдром часто представляет побочное воздействие химиотерапии на организм. Подобные побочные эффекты сопровождаются неприятными симптомами, проявляющимися на ногах и руках пациента. Как правило, чаще намечается покраснение, возникает сильный отек и боль в ладонях рук и подошвах ног.

Причина понятна. Лекарство, применяемое при химиотерапии, просачивается через маленькие капилляры, расположенные на ногах и руках. В областях кожи, подвергнутых прохождению химиотерапевтического агента, повреждаются ткани. Порой аналогичные симптомы получаются на локтях, на коленях.

Какие агенты вызывают ладонно-подошвенный синдром

Разбираясь в причинах возникновения такого синдрома, стоит подробнее изучить вещества-провокаторы. Случается, отдельные заболевания вылечить привычным путем невозможно, к человеку применяются препараты, носящие разрушительный характер для микробов, вызвавших заболевание, и для организма в целом. В описанном случае требуется долгое восстановление, после которого человек приобретает возможность вернуться к нормальной жизни.

Вызвать ладонно-подошвенный синдром способны лекарства:

Перечислены препараты, используемые чаще прочих. Как правило, после медикаментов пациент испытывает побочные действия.

Симптомы возникновения ладонно-подошвенного синдрома

Различая ладонно-подошвенный синдром с прочим заболеванием, требуется в первую очередь отследить главные симптомы, сопровождающие болезнь:

1. На ладонях и подошвах возникают покраснения кожного покрова, больше похожие на солнечный ожог.
2. Развивается отечность верхних и нижних конечностей.
3. В местах, где лекарство смогло выйти на поверхность, присутствует сильное жжение, покалывание.
4. Повышается чувствительность рук и ног.
5. Появляются маленькие прыщики и начинают постоянно чесаться.

Если заболевание перешло на сложный уровень, синдром предусматривает дополнительные симптомы:

• Сильные трещины и шелушение кожи в области рук и ног.
• На коже появляются пузыри, постепенно переходящие в язвы.
• Появляется сильная, тянущая боль.
• Человек не в силах свободно выполнять простые движения руками, ходить пешком.

Потребуется применять дополнительное лечение, направленное на устранение симптомов. Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, проводящим химиотерапию. Врач вправе уменьшить дозу воздействия химиотерапевтического агента либо иначе распределить график сеансов химиотерапии. Если симптомы продолжают мучить пациента, протекая исключительно в сложной форме, рекомендуется остановить на некоторое время курс химиотерапии.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома

Не стоит впадать в панику. Ладонно-подошвенный синдром удачно лечится, если вовремя обратить на болезнь внимание. Как правило, врачи на основе анализов и противопоказаний для пациента назначают препараты:

1. На кожу наносить кортикостероиды, уменьшающие воспалительный процесс.
2. Стараются, чтобы препарат не выделялся из капилляров, рекомендуется применять диметилсульфоксид.

Подобное лечение прописывается исключительно врачом, применять самостоятельно не рекомендуется, устраняя вероятность вызвать осложнения.

Профилактика ладонно-подошвенного синдрома

Ладонно-подошвенный синдром возможно контролировать, многие врачи рекомендуют проводить специальную профилактику, позволяющую справиться с заболеванием и уменьшить проявления симптомов. Помогая себе самостоятельно, нужно пользоваться простыми рекомендациями:

1. Лечение протекает проще, если избегать лишнего воздействия на руки горячей воды во время мытья посуды либо принятия ванной.
2. Душ или ванную следует применять с прохладной водой, усиливая кровообращение и уменьшая проявление симптомов.
3. Запрещено посещать сауны, долгое время находиться на солнце. Даже сидение возле окна, куда попадает солнечный свет, способно негативно сказаться на здоровье человека.

Дополнительно в качестве профилактики используют проверенные способы:

• Врачи допускают применение специального холода для рук и ног, допустимо использовать пакеты со льдом. Холод прикладывается на больные места на время. Желательно избегать попадания льда на кожу, которая не подвергается воздействию химиотерапевтического вещества.
• Когда человек находится в лежачем положении, возможно поднять ноги и руки.
• После принятия душа пораженную кожу нельзя тереть полотенцем, движения выполняются щадящими, постарайтесь кожу осторожно промокнуть от воды.

Если внимательно следовать приведенным рекомендациям, получится избежать нарушений здоровья. Достаточно поддерживать кожу ног и рук увлажненной, сложный период химиотерапии пройдет, человек вернётся к нормальному образу жизни.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома народными средствами

Лечение проводится при помощи медицинских препаратов или кремов, часто используются народные средства. К примеру, на основе лекарственных трав готовят отвары, уменьшающие симптомы. Рекомендуется использовать кору дуба, эвкалиптовые листья и пшеницу. Можно готовить специальные крема, включающие указанные ингредиенты.

Старинные народные методы основаны на том, чтобы размягчить кожу и помочь отмершим клеткам лучше отслаиваться. К примеру, в случае с возникновением ладонно-подошвенного синдрома рекомендуется накладывать на больные места мякоть алоэ. Компресс рекомендуется делать на ночь, накладывается повязка на пораженные места. Перевязь не обязана быть тугой, просто поддерживает алоэ на ногах и руках.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома проводится с помощью луковой шелухи и яблочного уксуса, важно проконсультироваться с врачом, избегая осложнений. Стакан шелухи заливается яблочным уксусом, настаивается две недели, потом в виде компрессов рекомендуется прикладывать смоченную салфетку на больные места.

Признанным методом лечения считается использование прополиса. Продукт измельчают, делают лепешку и прикладывают к месту, где располагаются отмершие клетки. Компресс рекомендуется продержать полчаса, потом ноги и руки промываются холодной водой, вытирать полотенцем больные места нельзя, стоит дать возможность самостоятельно высохнуть. Нельзя начинать лечение с использованием всевозможных масел, забивающих поры. Положительного результата смягчения масла не дадут, общее состояние пациента способно ухудшиться.

Помните, оставлять заболевание без внимания нельзя. Непременно возникнут осложнения. Лечение обязательно согласовывается с врачом, чтобы не допустить непоправимых ошибок. Неправильное применение отдельных средств может повлечь болезни рук, ног и тела. Требуется проявить осторожность.

Ладонно-подошвенный синдром (ЛПС) чаще всего возникает в результате побочных действий агрессивных медикаментов, которые применяются во время лечения онкобольных, а именно при химиотерапии. Кроме того, данное заболевание может развиться при серповидноклеточной анемии, либо же в результате регулярного употребления наркотиков.

Это непростое заболевание имеет ряд клинических проявлений, которые в первую очередь затрагивают стопы и ладони пациента. В частности, на первых стадиях ладоно-подошвенный синдром может проявится в виде отечностей ладоней и стоп, повышения чувствительности кожи на этих участках, а также в виде высыпаний и покраснений. При более запущенных стадиях пациенты отмечают сильно выраженную боль, тяжесть во время ходьбы, обширные пузырчатые высыпания, язвы, трещины, чувство тяжести при движении, сильные шелушения кожи. Редко также заболевание проявляется на коже локтей и коленей.

1. Причины возникновения

Лечение онкозаболеваний подразумевает применение очень серьезных токсичных препаратов, которые дают различные по степени тяжести побочные эффекты. Ладоно-подошвенный синдром – это как следствие длительного применения одного из них. В частности, самыми токсичными препаратами, которые провоцируют возникновение ЛПС считаются:

• Флоксуредин;
• Сунитиниб;
• Капецитабин (или Кселода);
• Сорафениб;
• Фторурацил;
• Паклитаксел;
• Идарубицин;
• Цитарабин;
• Липосомальный доксорубицин.

Все в дело в том, что в момент лечения и применения данных препаратов, химиотерапевтический агент начинает просачивается сквозь тонкие капилляры на руках или же ногах, тем самым повреждая прилегающие ткани и кожу в зоне просачивания.

2. Как вылечить ладонно-подошвенный синдром и какие использовать средства?

Чтобы смягчить проявление каких-либо побочных эффектов при применении химиотерапии, врачи назначают дополнительное лечение, чтобы устранить неприятные симптомы. Очень часто, при остро выраженном ладонно-подошвенном синдроме, медики вносят изменения в лечение и ослабляют график введения химиотерапевтических агентов, а также снижают дозировку. В отдельных случаях приходится даже на время приостанавливать курс химиотерапии, пока не улучшиться состояние кожи и не снимутся острые симптомы.

Как правило, чтобы не допустить активного развития ладонно-подошвенного синдрома, врачи назначают параллельное лечение данного недуга с помощью медикаментов. Чаще всего медики рекомендуют:

1. Наносить на поврежденную кожу кортикостероиды, которые снимают воспаление;
2. Принимать диметилсульфоксид, который предотвращает просачивание агрессивных химвеществ через капилляры;
3. Принимать витамин В6, который способствует укреплению организма и снижению симптомов.
4. Принимать обезболивающие и наносить на кожу рук и стоп увлажняющие средства.

Лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Чтобы не подвергать себя лишней опасности и не усугубить протекание заболевания, не рекомендуется заниматься самолечением.

3. Профилактика и советы по восстановлению кожи

Существует несколько советов и предостережений, которые могут, если не вылечить, так значительно облегчить течение ладонно-подошвенного синдрома. В первую очередь необходимо избегать излишнего трения на пораженных участках кожи и воздействий любых источников тепла. Следующие рекомендации помогут управлять симптомами, а также предотвратить дальнейшее развитие синдрома:

1. Не подставлять лишний раз ладони и стопы под теплую воду во время купания в ванной. Не выставлять руки на солнце, избегать любых источников тепла.
2. Стараться почаще охлаждать руки и ноги под холодной водой.
3. Избегать физических нагрузок, которые приводят к трению ног об обувь, например, бег, длительные прогулки, аэробика.
4. Не дотрагиваться лишний раз до бытовой химии, постараться не касаться моющих средств и т.д.
5. Стараться не делать никаких нагрузок на руки и избегать работы, связанной с постоянным трением ладоней об твердую поверхность. Это может быть использование садового инвентаря, ножа, отвертки и т.д.

Кроме того, существует несколько рекомендаций, воспользовавшись которыми можно значительно ускорить лечение синдрома и улучшить состояние кожи.

1. Снять сильное воспаление, боль и зуд можно сделав компресс из кубиков льда. Охлаждать руки и ноги с помощью компресса следует не более 15-20 минут. При этом стоит помнить, что сам лед не должен попадать на кожу ладоней и стоп.
2. Рекомендуется поднимать вверх руки и ноги во время отдыха. Это обеспечит отток химиотерапевтического агента от тонких капилляров на руках и ногах, тем самым снизив интенсивность просачивания лекарства.
3. После купание не вытирать кожу полотенцем, стараться избегать излишнего трения, просто слегка промокнуть мокрую кожу.
4. Носить свободную одежду и обувь.

Отдельно хотелось бы коснуться темы применения увлажняющих средств и лосьонов. Наносить крема стоит с особой осторожностью, так как лишнее трение или массирование кожи ладоней и стоп может вызвать дополнительный дискомфорт. Подбирать увлажняющие средства следует, тщательно изучив все рекомендации и характеристики. Одним из самых действенных и эффективных средств, считается крем PERIDERM . Он обладает рядом свойств, способствующих быстрому заживлению и восстановлению кожи. В частности, при ежедневном применении, крем снимает воспаление и избавляет от шелушения кожи. Кроме того, заметно улучшается вид кожных покровов, восстанавливаются поврежденные участки и смягчаются огрубевшие ткани.

Если вы будете соблюдать все вышеуказанные рекомендации, то лечение ЛПС будет проходить менее болезненно и более эффективно.