Лечение красного дермографизма

Дермографизм (искусственная крапивница) – это аномальная реакция кожных покровов, возникающая в результате незначительного механического воздействия и характеризующаяся появлением полос красного или белого цвета.

По особенностям кожной реакции выделяют несколько видов дермографизма:

1. Белый дермографизм – появление на коже бледных полосок, соответствующих зоне раздражения. Обычно они возникают под влиянием легкого механического воздействия и сохраняются в течение нескольких минут.
2. Красный дермографизм. Для него характерно появление в зоне воздействия гиперемированных полос, которые могут быть окружены бледным венчиком. Эти полосы начинают возникать через 15 секунд от момента воздействия и сохраняются 1-2 часа.
3. Отечный дермографизм. Механическое раздражение кожи обуславливает появление на ней зудящих отечных полос красного цвета, вокруг которых возникают элементы сыпи, напоминающие сыпь при крапивнице. К отечной форме относится уртикарный дермографизм, при котором появление полос сопровождается образованием волдырей.
4. Рефлекторный дермографизм. Раздражение кожи тонким острым предметом приводит к образованию на ней широких (до 6 мм) полос красного цвета.

Явление дермографизма можно наблюдать, проведя по коже тупоконечной палочкой. Через 10-20 секунд на коже образуется полоса белого цвета (белый дермографизм), которая спустя несколько минут исчезает.

Причины

Причины дермографизма различны. В основе патологического механизма белого дермографизма лежит ангиоспазм. Данная форма кожной реакции может быть у любого человека, но наиболее ярко она проявляется у астеничных пациентов с преобладанием тонуса симпатической нервной системы.

Основная причина красного дермографизма – преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что сопровождается расширением кровеносных капилляров в ответ на механическое раздражение. Также красный дермографизм может быть следствием некоторых заболеваний обмена веществ, например тиреотоксикоза.

В патогенезе отечного дермографизма основное значение принадлежит аллергической реакции. Механическое воздействие влечет нарушение целостности мембраны тучных клеток кожи и выход из них медиаторов аллергических реакций (гистамина, серотонина, гепарина, эозинофильных хемотаксических факторов). Под влиянием этих веществ расширяются артериолы, увеличивается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к отеку тканей. Точные причины, обуславливающие нестабильность мембран тучных клеток кожи, неизвестны. Предположительно, влияют некоторые обменные и генетические факторы.

Рефлекторный дермографизм по своей сути является вазомоторным рефлексом, дуга которого проходит через соответствующие сегменты спинного мозга.

Признаки

Явление дермографизма можно наблюдать, проведя по коже тупоконечной палочкой. Через 10-20 секунд на коже образуется полоса белого цвета (белый дермографизм), которая спустя несколько минут исчезает.

Если при проведении палочкой приложить большее усилие, то через 5–15 секунд на коже возникнет красная полоса (красный дермографизм), которая может сохраняться до двух часов.

Значительное раздражение кожи тупоконечной палочкой приводит к проявлению отечного дермографизма. В этом случае первоначально в зоне раздражения кожных покровов возникает красная полоса. Спустя 1-2 минуты она белеет, отекает и приподнимается над уровнем кожи.

При повышении проницаемости сосудистой стенки даже несильное раздражение кожи (например, швом одежды или ремнем) приводит к развитию уртикарного дермографизма, который характеризуется образованием зудящих волдырей.

Усиление проявлений дермографизма обычно наблюдается у пациентов с менингитом, тиреотоксикозом, вегетативным неврозом.

Вызвать рефлекторный дермографизм можно, проведя по коже острой иглой. Через 10–30 секунд от момента воздействия на коже появляется широкая полоса (до 5-6 мм) ярко-красного цвета. Постепенно она бледнеет и через несколько минут исчезает.

Диагностика

Исследование особенностей дермографизма имеет важное диагностическое значение. Так, изучение белого и красного дермографизма позволяет оценить реактивность капилляров. Следует учитывать, что на их тонус оказывают влияние многие факторы (в частности, температура окружающей среды, температура тела). Поэтому как диагностический симптом дермографизм имеет ценность только при его значительном усилении или отсутствии.

Усиление проявлений дермографизма обычно наблюдается у пациентов с менингитом, тиреотоксикозом, вегетативным неврозом. При тяжелых интоксикациях нервной системы, общем истощении организма явления дермографизма, наоборот, слабо выражены, а иногда вызвать их вообще не удается.

Отсутствие рефлекторного дермографизма в определенном участке дермы позволяет определить локализацию очага поражения в спинном мозге.

Явления дермографизма могут возникать на фоне целого ряда внутренних заболеваний, поэтому пациентам с данным симптомом показаны консультации узких специалистов (невролога, эндокринолога, иммунолога, гельминтолога и т. д.).

Лечение дермографизма

Необходимость в лечении дермографизма возникает только в случае интенсивных кожных проявлений, сопровождающихся зудом. Для их купирования пациенту назначают антигистаминные препараты.

Если дермографизм сопровождается сильным зудом, пациент интенсивно расчесывает кожу, что чревато внесением инфекции и развитием воспалительного процесса.

Пациентам с уртикарным дермографизмом показана терапия кетотифеном на протяжении 2-3 месяцев. На ее фоне происходит стабилизация мембран тучных клеток, в результате чего аномальные кожные реакции в ответ на раздражение возникают значительно реже.

В некоторых случаях хороший, но краткосрочный эффект оказывает ультрафиолетовое облучение кожи.

Уменьшить отечность и зуд позволяют примочки из настоев лекарственных растений (коры дуба, аптечной ромашки, шалфея).

При выявлении и лечении провоцирующих заболеваний можно добиться длительной ремиссии дермографизма, а в ряде случаев и полного выздоровления.

Профилактика

Поскольку причины возникновения дермографизма многообразны, а некоторые до конца не изучены, меры первичной профилактики не разработаны.

Вторичная профилактика заключается в мероприятиях, направленных на предотвращение рецидивов выраженных кожных проявлений. Пациентам рекомендуют избегать сдавления или трения кожных покровов, отдавать предпочтение одежде свободного покроя, сшитой из мягких тканей.

Последствия и осложнения

Если дермографизм сопровождается сильным зудом, пациент интенсивно расчесывает кожу, что чревато внесением инфекции и развитием воспалительного процесса.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

За здоровьем важно следить своевременно, иначе промедление в такого рода вопросах может стать причиной инвалидности. Если прогрессирует красный дермографизм, требуется своевременно выяснить причины характерного недуга и начать консервативное лечение для обеспечения показателя нормы, устранить дискомфорт. По сути, это одна из разновидностей диагноза «Уртикарный дермографизм».

Что такое красный дермографизм

Диагностировать характерный недуг на ранней стадии развития сложно, а патологический процесс только усугубляется. Кожный дермографизм является устойчивым заболеванием, склонным к хроническому течению. Внешне это аллергия, которая начинается с покраснения кожи, а продолжается чувством жжения, зуда и формированием волдырей. Дермографизм – это реакция кожных покровов на тепловое, механическое и другое воздействие на верхний слой эпидермиса. Прежде чем лечить, важно определить и устранить причину дермографизма.

Красный дермографизм – фото

Причины красного дермографизма

Механическая крапивница имеет наследственную предрасположенность, либо развивается на фоне ослабления иммунитета. Это далеко не все патогенные факторы, о которых пациент может узнать при личном визите к специалисту. При подозрении на дермографизм красный врач рекомендует пройти подробную диагностику и сдать анализы, проводит сбор данных анамнеза. Ниже представлены самые распространенные причины дермографизма, которые лишь усугубляют клиническую картину:

• эмоциональная неустойчивость;
• стойкий стресс;
• механическое воздействие на кожу;
• повышенные температуры окружающей среды;
• плохая наследственность;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• нарушения работы щитовидной железы;
• проблемы при работе пищеварительной системы;
• душевные заболевания;
• дисбактериоз;
• пищевая интоксикация;
• наличие глистных инвазий, лямблий;
• длительный алкоголизм;
• интоксикация организма химическими веществами;
• экологический фактор;
• аллергическая реакция на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы

Болезнь появляется не сразу, и кожа постепенно приобретает новую окраску, появляется видимая отечность. Человек становится нервным и раздражительным, любое прикосновение к дерме доставляет дискомфорт, неприятные ощущения. Основные симптомы красного дермографизма имеют не только внешний фактор, но и доставляют определенные проблемы со здоровьем. Обратить внимание рекомендуется на такие признаки дермографизма красного:

• геморрагическая сыпь, крапивница;
• формирование пузырей на теле;
• рефлекторные действия – почесать или растереть очаг патологии;
• изменение цвета кожных покровов (становится розовой, красной, багровой);
• физическое истощение;
• появление рубцов на дерме;
• изменение структуры кожных покровов;
• повышенная отечность дермы.

• Белые пятна на коже
• Боль в пораженной области
• Высыпания на коже
• Кожный зуд
• Красные пятна на коже
• Появление волдырей

Красный дермографизм – это расстройство, характеризующееся тем, что на кожном покрове под воздействием изменения окружающей температуры, надавливания или даже при нервном перенапряжении, отмечается появление красных пятен, которые длительное время не исчезают.

Иногда это состояние кожи свидетельствует о наличии недугов других органов или систем организма. В большинстве случаев свидетельствует о продолжительном или интенсивном физическом влиянии какого-либо фактора на участок кожи.

Главным симптомом является появление на коже красных пятен, которые являются следствием механического давления на неё. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться волдыри, отёчность, зуд и другие клинические проявления.

Установление правильного диагноза основывается на объективном осмотре и лабораторных обследованиях. Лечение во всех случаях носит консервативный характер.

Этиология

Красный дермографизм представляет собой не что иное, как реакцию кожного покрова на тепловые, механические и другие внешние влияния, на фоне которых на коже проявляются красные следы, сохраняющиеся довольно продолжительный промежуток времени.

Причины развития патологии остаются до конца не изученными, тем не менее среди предрасполагающих факторов выделяют:

• продолжительное влияние низких или высоких температур;
• трение кожи об тесную одежду;
• удары и другие воздействия;
• подверженность стрессам и нервным перенапряжениям;
• генетическую предрасположенность;
• протекание аллергических процессов.

Кроме этого, принято считать, что на развитие такого заболевания влияет состояние ЖКТ, отчего источниками болезни можно считать:

• хронические запоры;
• дисбактериоз;
• гастрит любой природы;
• патологическое влияние гельминтов, лямблий и других простейших;
• нарушение функционирования щитовидной железы, что зачастую бывает при её частичном удалении;
• непереносимость глютена.

Симптоматика

Исходя из названия болезни, можно понять, что основным клиническим признаком является появление на кожном покрове пятен красного цвета. В норме при надавливании кожу, на ней всегда можно заметить некоторые изменения, а именно – область кожи сначала бледнеет, после чего краснеет, а через короткий промежуток времени окрас приходит в норму.

Однако некоторые люди отмечают наличие у себя стойкого покраснения или побледнения кожного покрова. Такие состояния носят названия красный и белый дермографизм соответственно.

В подавляющем большинстве случаев такая патология не вызывает появления другой симптоматики, но некоторые пациенты отмечают у себя наличие:

• сильного кожного зуда в области покраснения, а постоянное расчёсывание такой зоны приводит к появлению ран;
• незначительного болевого синдрома;
• высыпаний неясной этиологии;
• волдырей.

Однако основными симптомами считаются не внешние проявления, а психологический дискомфорт. Довольно большое количество людей стесняется факта наличия у себя такой патологии, отчего до сих пор до конца неизвестна распространённость болезни среди детей, подростков и взрослых.

Высыпания и покраснения зачастую сохраняются от нескольких часов до пары дней, а затем самостоятельно и бесследно исчезают, но при условии отсутствия влияния какого-либо фактора.

Стоит отметить, что даже при многократном проявлении красный дермографизм не приводит к формированию осложнений.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо выполнение целого комплекса диагностических мероприятий, но перед их осуществлением дерматологу нужно:

• ознакомиться с историей болезни и собрать жизненный анамнез не только пациента, но и его близких родственников. В некоторых случаях это поможет узнать, какая причина кроется за возникновением болезни;
• тщательно осмотреть пациента и изучить состояние кожного покрова. Для этого проводят специфический тест, который заключается в воздействии на кожу твёрдым предметом, после чего клиницист фиксирует состояние поражённой области через два, двенадцать и сорок восемь часов. Помимо этого, можно использовать другие виды влияния на кожу – холода, тепла или воды;
• детально опросить пациента на предмет наличия и степени интенсивности проявления дополнительной симптоматики.

Лабораторная диагностика включает в себя:

• общий и биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• микроскопические изучения каловых масс – для подтверждения или опровержения наличия глистной инвазии;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• анализы на оценивание состояния иммунитета.

В дополнение могут понадобиться консультации:

• гастроэнтеролога;
• эндокринолога;
• аллерголога;
• иммунолога.

Такие специалисты назначат дополнительные обследования, необходимость которых обуславливается тем, что причина красного дермографизма может скрываться за патологиями внутренних органов.

Лечение

Ликвидация подобного недуга подразумевает использование консервативных методик терапии, среди которых:

• приём лекарственных препаратов;
• диетотерапия;
• применение рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение направлено на использование:

• антигистаминных средств;
• сосудосуживающих веществ;
• желчегонных препаратов;
• противоотечных мазей, а также кремов, снимающих сильный зуд;
• лакто- и бифидобактерий.

Терапия при помощи питания носит индивидуальный характер и назначается лечащим врачом лично для каждого пациента, но есть несколько общих правил:

• полный отказ от жирных и острых блюд, копчёностей и пряностей, газированных и алкогольных напитков;
• обогащение рациона свежими фруктами, зеленью и овощами;
• ежедневное употребление кисломолочной продукции;
• приготовление блюд путём отваривания, запекания, тушения и пропаривания;
• обильный питьевой режим.

Лечить красный дермографизм можно народными средствами, самыми эффективными из которых являются:

• крапива и корни малины;
• шалфей и череда;
• зверобой и ромашка;
• валериана и чистотел;
• оливковое масло;
• сырой картофель.

Из вышеуказанных компонентов нужно готовить отвары для приёма внутрь или использовать в качестве примочек, в особенности это касается двух последних ингредиентов.

Профилактика и прогноз

Во избежание проявления симптоматики нужно соблюдать несколько простых правил:

• исключить контакт с аллергенами;
• избегать стрессов;
• снизить влияние холодных и горячих температур на кожу;
• привести в норму режим отдыха и бодрствования;
• отказаться от ношения узкой одежды;
• регулярно выполнять гигиенические процедуры;
• несколько раз в год проходить полный клинический осмотр для выявления патологий ЖКТ или эндокринной системы, которые могут вызвать такую болезнь.

Прогноз красного дермографизма в большинстве случаев благоприятный – удаётся достичь полного выздоровления.