Псориаз (или чешуйчатый лишай) — системное заболевание, при котором основные симптомы проявляются на коже. Эта болезнь является не только медицинской, но и социальной проблемой, в том числе и в Пензе.
Причины возникновения псориаза до сих пор окончательно не установлены. Основное значение придается наследственному фактору. Большую роль играет состояние эндокринной системы и обмен веществ, а также бактериальное и грибковое поражение кожи.
Основные признаки псориаза — на коже появляется покраснение, покрытое сероватыми чешуйками, в целом это похоже на стеариновые пятна. Начальная стадия псориаза характеризуется тем, что симптомы нарастают: небольшие псориатические бляшки сливаются, распространяясь по всему телу. Излюбленные места поражения — разгибательные поверхности рук и ног, спина и ягодицы, волосистая часть головы. Некоторые больные страдают ладонным и подошвенным псориазом. Ногти тоже могут поражаться при псориазе. Псориаз не заразен.
Лечение псориаза — комплексное, длительное и индивидуальное. Лечить псориаз придется в течение долгих лет. И все же вылечить окончательно псориаз в наше время не представляется возможным, несмотря на усилия ученых во всем мире.
Необходимо выявление и санация очагов хронической инфекции. Очень важно поддерживать в хорошем состоянии желудочно-кишечный тракт. Должна соблюдаться диета, отказ от курения и алкоголя, разумное применение гигиенических средств, ношение экологически безопасной и не стесняющей одежды — все эти средства применяются в домашних условиях для закрепления лечебного эффекта. Радикального средства против псориаза еще не найдено. Из лекарственных средств применяются витамины, гормоны, цитостатики, иммуномодуляторы. Кожа обрабатывается специальными гелями, лосьонами. Используются мази и кремы. Квалифицированное лечение псориаза может назначить только врач дерматолог, поэтому пациентам следует обращаться в специализированные лечебные учреждения.
В областном центре специализированных видов медицинской помощи собрались пациенты и врачи (в том числе из других регионов). Обсуждалось создание в Пензе общества больных псориазом.
Одна из участниц встречи — Олеся Мишина. Она дерматовенеролог, работает в Москве. В столице подобное общество появилось около трех лет назад.
«Создан сайт, благодаря которому пациенты могут получить бесплатную психологическую и юридическую помощь, узнать, какие методы лечения доступны в России», — уточнила президент Общества пациентов с псориазом Олеся Мишина.
По словам медика, права людей приходится защищать часто — им не предоставляют бесплатное лечение.
Псориаз — кожное заболевание. Оно не заразно, но шелушащиеся пятна пугают окружающих и доставляют много проблем пациентам. На учете у докторов состоят около 600 пензенцев. Однако специалисты считают, что всего больных в регионе около 40 тысяч. Они не идут к врачам и постепенно доводят себя до инвалидности.
Александр узнал, что заболел, 11 лет назад. Семью создать удалось, а вот работу нашел с трудом. Мужчина очень хочет, чтобы в Пензе появилось общество больных псориазом.
«Оно поможет найти поддержку со стороны других больных. Общими силами с проблемами проще справиться», — уверен мужчина.
Главный врач областного центра специализированных видов медицинской помощи Сергей Рыбалкин тоже за.
«Мы близки к тому, чтобы создать общество людей с псориазом. Через это объединение будем обучать граждан, рассказывать о заболевании… Это поможет сформулировать предложения о более высокотехнологичном лечении и профилактике», — отметил Рыбалкин.
О создании общества больным будут рассказывать медики в поликлиниках. Новая общественная организация в Пензе должна заработать через несколько месяцев.
Это одно из самых загадочных на сегодня заболеваний кожи, а возможно, и всего организма. Ученые-медики до сих пор так и не пришли к единому мнению о причинах появления псориаза. У каждого больного он проявляется специфически, по разным причинам. Методы лечения, помогающие одним, бездейственны для других. Да и те, что помогли первый раз, могут оказаться бесполезными во второй.
Псориаз — это заболевание, при котором клетки кожи как бы «сходят с ума». При нормальном состоянии кожа человека обновляется примерно через 30 дней. Столько времени требуется, чтобы новые клетки кожи прошли путь от самого нижнего слоя до поверхности. При псориазе на этот процесс требуется всего 3 дня. В результате появляются возвышающиеся участки кожи, называющиеся папулами. Они красные и часто зудят. После того, как клетки достигнут поверхности кожи, они умирают, как нормальные. Но их так много, что возвышающиеся участки становятся белыми от шелушащихся мертвых клеток.
Почему возникает псориаз?
Существуют три теории появления этого достаточно неприятного, но не заразного заболевания, то затухающего на месяцы и даже годы, то появляющегося снова. Состояние больного может изменяться, и с возрастом или улучшаться, или ухудшаться.
По одной из теорий псориаз провоцируется нервно-психическими перегрузками или расстройствами. О влиянии нервной системы на патогенез псориаза свидетельствует то обстоятельство, что высыпания располагаются по ходу нервных стволов и локализуются симметрично на обеих частях тела, например, локтях. В очагах и около них нарушаются процессы пото- и салоотделения, все виды чувствительности.
Теория вирусной природы псориаза подтверждается наличием в сыворотке крови и коже больных вирусонейтрализующих антител и антигенных комплексов.
В основе наследственной теории псориаза лежит семейный характер, так как нередко его случаи регистрируются среди членов одной семьи.
На основе всего сказанного можно сделать вывод, что выявить причину псориаза в каждом конкретном случае очень трудно, а значит трудно и сразу назначать какое-либо эффективное лечение. У одного из наших больных, например, с тяжелой формой псориаза, все его клинические проявления исчезли после того, как он переехал из города в сельскую местность. Что сказалось положительно? Чистый воздух, особая вода, спокойный образ жизни? Как он говорит: «Знать бы раньше, давно бы уже уехал, не мучился бы».
Этот случай — яркое подтверждение справедливости рекомендаций специалистов, что больным псориазом нужно экспериментировать и изобретать свои собственные методы оздоровления. При этом помните: то, что помогло кому-то, может не помочь вам.
Как можно лечиться самостоятельно
Возьму на себя риск дать несколько вариантов самостоятельного лечения псориаза.
Главное, нужно принять сам факт заболевания и отнестись к этому спокойно. Как еще говорят, «полюбить» свою болезнь, сжиться с ней, принять условия игры, не отчаиваться. Поэтому важно научиться справляться с болезнью, предупреждать ее обострение. Никогда не прекращать борьбы с ней, не опускать руки, если вы даже испробовали все методы лечения. Безусловно, в тяжелых случаях необходима медицинская помощь, но при умеренной степени псориаза его течение можно контролировать.
Кожа, пораженная псориазом, сухая. В этом и кроется причина шелушения, зуда. Смягчайте кожу кремами, помогающими ей удерживать воду. Среди смягчающих средств могут быть растительное масло или вазелин. Они действуют более эффективно, если накладываются после мытья на мокрое тело. Особенно рекомендуются лосьоны, содержащие ментол, камфору. Они успокаивают зуд.
Если болезнь обостряется в зимнее время или в изменчивом влажном климате, то это должно быть сигналом для поездки в теплые, сухие районы. Если такой возможности нет, воспользуйтесь услугами ультрафиолетовых лучей, солярия. Как и в других случаях, подход к инсоляции должен быть строго индивидуальным. Проще всего приобрести небольшую кварцевую лампу с ультрафиолетовым излучением для лечения папул псориаза.
При умеренном псориазе положительный эффект могут оказать препараты каменноугольного дегтя. Можно его наложить прямо на папулы, устроить ванну с дегтярным маслом, а кожу головы лечить дегтярным шампунем. Однако если какой-либо продукт из дегтя вызывает раздражение, прекращайте им пользоваться.
Отлично помогают при псориазе ванны с теплой водой. Они уплощают (делают максимально плоскими) папулы и уменьшают шелушение. Но горячая вода может усилить зуд. Напротив, ванны с прохладной водой и добавлением чашки яблочного уксуса прекрасно помогают при зуде. Еще лучше снимает зуд лед. Положите несколько кубиков льда в маленькую емкость и приложите к пораженной коже.
Имеющиеся в свободной продаже кортизоновые кремы для местного применения слабее, чем их родственники, выписываемые врачами, но их стоит попробовать. Они безопасны для применения на лице и генитальных зонах. Если применять их постоянно, они становятся менее эффективны. Но когда вы от них откажетесь, псориаз может «оживиться». Используйте их до тех пор, пока не наступит некоторое улучшение, а затем постепенно отменяйте.
Очищению от бляшек способствует и закрытие пораженного места на несколько дней пленкой, особенно, если вначале наложить кортизоновый крем. Клетки на поверхности кожи становятся мокрыми и поврежденными. Однако будьте осторожны, так как кожа может инфицироваться.
При псориазе необходимо остерегаться травм кожи, так как в этом месте могут появиться новые высыпания. Как человек с больной спиной не может быть грузчиком, так люди с псориазом не должны собирать ягоды в колючем кустарнике. Можно повредить кожу тесной обувью, тупым лезвием, сильными химикатами.
На заметку
Между ожирением и псориазом прямая связь. Сбавьте вес, если он у вас чрезмерный. Если похудеть и поддерживать нормальный вес, то ваше состояние наверняка улучшится.
Избегайте затяжных стрессовых состояний, от них псориаз обостряется. Делайте это любыми способами.
Рыбий жир, добавляемый к диете, может благотворно повлиять как на общее состояние организма, так и на уменьшение и толщину папул, снижаются покраснение и зуд. Анализируя рыбий жир, продающийся в аптеках, ученые обнаружили, что действительный процент необходимого для страдающих псориазом вещества — эйкозапентаеновой кислоты — в капсулах варьируется от 1 до 10. Вам же нужно примерно 17 процентов. Однако употребление большого количества рыбьего жира может повредить, так как он замедляет свертываемость крови и может усилить разжижающее кровь действие других медикаментов.
Учеными-медиками установлена связь между инфекциями и первичным псориазом, но причина ее пока не объяснена. Известно также, что любая инфекция способствует обострению псориаза. Поэтому очень важно раннее и тщательное предупреждение инфекционных заболеваний, а также их незамедлительное эффективное лечение.
Подводя итог сказанному, хочу еще раз подчеркнуть первоначальную мысль — не сдавайтесь псориазу, ищите индивидуальные пути решения проблемы. Вспомним пример мужчины, переехавшего жить в село. Так что возьмите себе для борьбы с псориазом несколько девизов: терпение, настойчивость, поиск и желание быть здоровым. Удачи! Не забывайте и про наш Центр, где вам всегда помогут.
Елена Викторовна ТАТАРИНЦЕВА,
врач-дерматовенеролог, руководитель центра "Доверие"