Лечение псориаза на слизистых

Псориаз, поражающий губы и другие зоны лица, сложно назвать заболеванием, которое опасно для жизни человека. Несмотря на это, он доставляет сильный дискомфорт тем, кого заботит собственная внешность. Больше всего от болезненных бляшек страдают центральная нервная и сердечно-сосудистая системы. Псориаз на губах вынуждает человека срочно заняться поисками методов, которые позволят ему очистить кожу от неприятных высыпаний и вернуть привлекательный внешний вид.

Причины

Этиология патологического процесса до сих пор не была досконально изучена экспертами в области кожных заболеваний. Им лишь удалось выделить несколько основных механизмов развития псориаза. Все они являются фактором ухудшения внешнего вида кожи, на котором локализуются очаги воспаления.

Болезненные высыпания в виде бляшек на губах могут появиться по таким причинам:

• Переживание стресса;
• Обострение инфекционных и эндокринных патологий;
• Неполноценный рацион питания;
• Гормональные нарушения;
• Злоупотребление спиртным;
• Сильные повреждения кожного покрова;
• Желудочно-кишечные расстройства;
• Переохлаждение организма;
• Наследственность;
• Курение;
• Воздействие на организм отравляющих веществ.

Люди, которые имеют склонность к псориазу, должны всячески избегать данных факторов. Только так они могут предотвратить появление болезненных высыпаний и шелушения на губах. Такое нарушение целостности кожи выглядит не очень приятно. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть на фото, на которых изображены пациенты с псориазом.

Признаки

Псориатическим поражением поверхности губ называют атипичную форму заболевания. Она встречается не так часто. Стоит отметить, что данная разновидность болезни приносит сильный дискомфорт человеку, так как у него нет возможности спрятать пораженные зоны от других людей под одеждой. К тому же псориатические бляшки не всегда покрывают лишь губы. Они могут размещаться и на слизистой оболочке рта.

Псориаз на губах может проявляться по-разному. Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно

Распознается псориаз на коже губ и слизистых оболочках по таким симптомам:

1. Сильное шелушение кожи в пораженной зоне;
2. Покраснение отдельных участков на губах;
3. Ощущение постоянного зуда;
4. Воспаление кожи.

Чтобы предварительно диагностировать болезнь, больной может сравнить внешний вид подверженной бляшкам кожи на своем лице с проявлением псориаза у пациентов, которые запечатлены на фото для медицинских форумов.

Псориаз на слизистых ротовой полости

Выше уже упоминалось о том, что псориаз может обнаружиться на слизистых оболочках. При этом заболевание поражает щеки и язык. Оно может проявиться из-за воздействия на организм неблагоприятных факторов и принимать такие формы:

• Экссудативный псориаз. При такой форме наблюдаются высыпания, из которых выделяется экссудативная жидкость. Обычно она возникает на фоне воспалительного процесса. Также такой вид псориаза может представлять собой вторичный признак при осложнениях, которые вызываются прогрессирующей стадией патологического процесса;
• Раздраженный псориаз. При этом заболевании человек столкнется с поражением языка, которое вызвано ожогом или воздействием любого другого раздражающего фактора;
• Псориатическая эритродермия. Патология провоцирует появление на поверхности языка красных эритем, которые являются очагами воспалительного процесса.

К этим формам можно отнести и гнойничковый псориаз. При любой из них поражение языка бывает и генерализованным, и локализованным.

Признаки псориаза, который проявился на слизистой оболочке рта, могут иметь несколько отличий от симптоматики, характерной для классических форм кожного заболевания. Также не исключается вариант бессимптомного течения патологии. В этом случае больной и его врач заметят лишь эктопический налет на поверхности языка или же мигрирующую экзему в соответствующей зоне.

Псориаз на языке и слизистых легко спутать с другими болезнями

По фото не всегда удается различить высыпания, которые вызываются псориазом и другими кожными болезнями. Чтобы выделить конкретную патологию, необходимо провести тщательный осмотр пораженной области на лице. В данном случае речь идет о слизистых оболочках во рту. При псориазе бляшки и папулы не имеют четкой конфигурации. У них отсутствуют явные очертания очагов воспалительного процесса.

Воспаление тоже указывает именно на псориатическую патологию. В редких случаях дерматологи отмечают у пациентов появление белесых новообразований, которые имеют четкие границы и островную форму. Хотя для псориаза на языке такие высыпания не являются характерными.

Лечение

Лечить псориаз на поверхности губ и во рту лучше всего лекарственными препаратами. Подобный вариант терапии может оказаться проблематичным для больного. Это связана с дискомфортом, которые вызывается во время приема таблеток и обработки медикаментами пораженных областей. Процесс лечения губ занимает немало времени. При выборе терапевтической схемы очень важно не совершить ошибку. Чтобы этого не допустить, дерматолог обязательно выявляет стадию протекания заболевания и тщательно обследует очаги, пораженные бляшками.

Если у мужчины или женщины обнаружился псориаз на поверхности губ и в области рта, им следует тщательно продумать схему ухода за пораженным болезнью местом. Лучше всего отдавать предпочтение ухаживающим средствам, предназначенным для обладателей чувствительного типа кожи. Очень важно позаботиться о том, чтобы лицо постоянно было чистым, так как любое загрязнение, которое является рассадником бактерий, приведет к инфицированию.

Поскольку пораженную кожу очень легко инфицировать, важно регулярно ее очищать

При псориатическом поражении губ и ротовой полости рекомендованным является комплексное лечение. Оно включает в себя:

1. Прием медикаментов;
2. Местную терапию;
3. Лечение психотропного типа;
4. Физиотерапию;
5. Фитотерапию;
6. Профилактику новых обострений.

Стоит более подробно рассмотреть основные этапы лечебной терапии при псориазе на губах и на слизистых оболочках.

Медикаментозная терапия

Терапевтическое лечение псориатической болезни всегда начинается с назначения аптечных препаратов. В данном случае могут применяться:

• Седативные средства;
• Поливитаминные комплексы;
• Средства иммунного действия;
• Антигистаминные препараты;
• Гипосенсибилизирующие лекарства;
• Иммуномодуляторы;
• Кортикостероиды.

Антибиотики могут понадобиться при наличии инфекции, которая присоединилась к кожным высыпаниям.

Обязательно применяется местное лечение

Средства местного действия помогут снять выраженность симптоматики болезни. При псориатических бляшках рекомендуют использовать такие мази:

1. Нафталиновая;
2. Ихтиоловая;
3. Серно-дегтярная;
4. Салициловая.

Если из-за болезни у пациента наблюдаются нервные расстройства, ему будет предложена психотропная терапия. Она заключается в применении лекарственных средств, которые снимают депрессивное состояние, повышают устойчивость перед стрессами, улучшают сон и снимают зуд. С такими задачами отлично справляются:

1. Антидепрессанты;
2. Нормотимики;
3. Анксиолитики;
4. Антипсихотики.

Психотропные препараты назначаются лишь в особых случаях. Они не всегда являются обязательной частью медикаментозного лечения.

Физиотерапия

В дополнение к медикаментозному лечению применяются физиотерапевтические методы. При псориазе в области губ, как и на других частях лица и тела, назначаются:

• ПУВА-терапия;
• Гемосорбция;
• Гидротерапия;
• Гелиотерапия;
• Сероводородные и грязевые ванны.

Выбором подходящего физиотерапевтического метода должен заниматься врач.

Народные средства

Лечение псориаза в области губ, на щеках и языке лучше всего ограничить применением домашних средств на основе натуральных компонентов. Увеличить эффективность традиционного лечения могут:

• Настои из бузины, брусники, зверобоя, хвоща и девясила;
• Настои из корзинок подсолнечника, замоченных в белом вине;
• Смесь из сока чистотела и красного вина;
• Мазь из солидола, меда и свежих яиц.

Пациентам придется позаботиться о соблюдении лечебной диеты. Ее им предстоит придерживаться не только во время прохождения терапевтического курса, но и на постоянной основе, чтобы предупредить рецидив псориаза. Без правильного рациона желаемое выздоровление будет достигнуто нескоро.

Любые высыпания на лице являются неприятными с эстетической точки зрения. Если они располагаются на губах, то вызывают еще и болезненные ощущения. Чтобы вернуться к прежней жизни, необходимо при первых симптомах недомогания обращаться за профессиональной помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на скорое наступление устойчивой ремиссии.

"Другое название заболевания — чешуйчатый лишай. Оно дает более полное представление о трагедии больного: на коленях, локтях или волосистой части у головы появляется красная шелушащаяся сыпь. Малозаметная поначалу, она постепенно сливается в большие бляшки, на поверхности которых образуются плотные серебристые чешуйки. Затем высыпания появляются на других участках кожи, и тело превращается в авангардистскую картину, а жизнь несчастного становится кошмаром".
д.м.н. Владимиров В.В.

В старину псориаза боялись как проказы, а во времена Гиппократа их объединяли одним названием — лепра. И сего дня даже культурные и образованные люди, знающие, что псориаз не заразен, не в силах порой скрыть ужаса при встрече с заболевшим — тысячелетний страх засел глубоко, внедрился в гены.

Тем не менее и генетическая (наследственная) теория всего лишь теория. Многие ученые обращают внимание на эндокринные нарушения, нарушения в обмене веществ, на изменения в иммунной системе больного. Есть работы, объясняющие возникновение псориаза различными неврозами, стрессами. Надо признать, что это заболевание по-прежнему остается для врачей загадкой.

Помня о многопричинности псориаза, строя на этом систему лечения, уже сегодня медики в состоянии гарантировать стойкую ремиссию — значительное ослабление или исчезновение симптомов болезни на многие годы.

Итак, псориаз — заболевание наследственное: у 60% пациентов обнаруживаются родственники и предки, страдавшие и страдающие им. Определена ответственная за это хромосома. Но даже если человек знает свое генеалогическое древо вглубь лет на сто и не обнаружит в нем больных, это ничего не значит. Патология может дремать долгие годы, и дети больных родителей будут до старости поражать окружающих чистотой и красотой кожи. На зависть внукам.

Тем не менее некоторые закономерности прослеживаются. Так, львиную долю больных составляют люди в возрасте от 15 до 25 лет. Логично поэтому увязать развитие псориаза с половым созреванием: гормональной перестройкой организма, особой ранимостью психики. Нередко толчком служат призыв и служба в армии. Одним повезет, и их комиссуют, другие мучаются в условиях казармы. Если уж гражданскому человеку у нас в стране трудно рассчитывать на квалифицированную помощь, про этих бедолаг и говорить нечего. Девушки от несчастной любви могут пострадать тоже не только морально. Сбои в психике слишком часто служат тем часовым механизмом, что запускает в действие псориаз.

Другой фактор риска — экологическое неблагополучие. Сибирские промышленные города одаривают своих жителей более тяжелыми формами псориаза, чем Москва. У ряда пациентов псориаз возникает после заболеваний вроде гриппа, ангины. Это не удивительно — всякая инфекция ослабляет иммунитет. Так что болезнь эту можно сравнить с неразорвавшейся бомбой: когда и отчего рванет — одному Богу известно.

Псориатические высыпания на коже часто характеризуются как папулы (узелки). Вместе с тем при псориатической эритродермии можно видеть первичным элементом эритему (разлитое покраснение), а у больных пустулезным псориазом — пустулу (гнойничок). Кроме того, описана пятнистая разновидность псориаза. Поэтому диагностика псориаза представляет затруднения, требует диагностической биопсии.

В течении псориаза выделяют три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. В стадии прогрессирования болезни цвет узелков более яркий, они отечны, напряженные. Многие папулы находятся в состоянии слияния. Узелки появляются в местах трения и давления (например, область пояса или места прилежания лямок бюстгальтера, иногда на месте царапины или расчесов).

В стационарной стадии высыпных элементов прекращается, узелки уплощаются, бледнеют. Период регресса (регрессирующая стадия) характеризуется полным исчезновением узелковых высыпаний на значительной поверхности тела с образованием на месте бывших высыпаний очагов гиперпигментации или участков вторичной "ложной" лейкодермы (темные или бледные пятна).

Помимо типичной, классической формы псориаза различают нетипичные разновидности: 1) экссудативный; 2) пятнистый; 3) себорейный; 4) застарелый; 5) бородавчатый; 6) раздраженный; 7) интертригинозный.

Экссудативный псориаз. Эта разновидность нередко наблюдается у лиц с избыточной массой тела, с наличием диабета или при сниженной функции щитовидной железы. Процесс проявляется очагами острого отечного воспаления с не резко выраженным, а иногда и отсутствующим уплотнением, с нечеткими, неправильными очертаниями, с обильным наслоением нехарактерных для псориаза серозных или серозно-гнойных корок и корко-чешуй. Довольно часто у больных с экссудативными проявлениями псориаза бывают мокнутие, интенсивный зуд. Расположение экссудативного псориаза отличается своеобразием: более часто очаги располагаются на нижних конечностях или в крупных кожных складках.

Пятнистый псориаз. Эта форма отличается наличием красных пятен, иногда со слабо выраженным уплотнением, а иногда и без него, но с обильным характерным шелушением. Следует отметить, что пятнистые формы псориаза наблюдаются в основном у молодых женщин, поэтому его именуют "женским" псориазом.

Себорейный псориаз. Как правило, на себорейных участках (волосистая часть головы, носогубные и носощечные складки, за ушными раковинами, на груди и в межлопаточной области) обнаруживаются красные узелки с обильным крупнопластинчатым шелушением. Очаги на лице и груди чаше представлены пятнистыми высыпаниями с жирными серовато-желтыми чешуями. За ушными раковинами можно видеть участки уплотнения насыщенно-розового или красного цвета также с обильным наслоением серозных или серозно-гнойных корок, с наличием трещин, мокнутия. Однако на волосистой части головы всегда обнаруживаются узелки, а на коже лба по границе с волосами у больных псориазом, как правило, бывают узелки с характерным шелушением. Они или единичные, отдельно расположенные, или переходят с волосистой части головы на кожу лба в виде короны ("псориатическая корона").

3астарелый псориаз. Эта разновидность проявляется длительно существующими участками сливного расположения узелков, с резко выраженным уплотнением, с четко очерченными границами. Вследствие наличия мощного воспалительного уплотнения, длительного течения, окраска очагов приобретает буроватый оттенок, поверхность узелков увеличивается с образованием участков шелушения и бородавчатых разрастаний.

Раздраженный псориаз. Иногда вследствие нерационального лечения, избыточного нахождения на солнце, стрессовой ситуации в жизни происходит бурное усиление воспалительной реакции. Узелки становятся отечными, приобретают интенсивную, яркую, насыщенную красную окраску. Узелки сливаются до крупных пятен.

Интертригинозный псориаз. Расположение псориатических элементов в крупных складках кожи является нетипичным и свойственно неопрятным больным, страдающим диабетом, ожирением, вегетососудистой дистонией. При такой форме псориаза в подмышечных впадинах, межъягодичной, паховых и межпальцевых складках, под молочными железами возникают отечные, ярко красные узелки, часто мокнущие, эрозивные.

Помимо нетипичных клинических форм псориаза существуют тяжелые разновидности классической формы. К ним относятся псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз, артропатический, псориаз ногтей и псориаз слизистых оболочек.

Псориатическая эритродермия. Непосредственными факторами, способствующими формированию псориатической эритродермии, являются различные провоцирующие моменты. Возможно развитие эритродермии после ангины, нервно-психических, травматических воздействий, после нерационального применения ультро-фиолетового облучения, солнечного облучения, приема антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, пользования раздражающими мазями. В этих случаях отдельно расположенные узелки активизируются, приобретая отечность, яркую насыщенную красную окраску, образуя множественные фигуры слияния. Папулы и бляшки становятся неразличимыми. Кожа туловища и конечностей приобретает вид плотного напряженного панциря, застойно-бурый цвет, интенсивное уплотнение, обильно шелушится. Возможен и другой путь формирования псориатической эритродермии, так называемой спонтанной неизвестного происхождения псориатической эритродермии. Без предшествующего раздражения или действия явных стрессовых факторов бурно развивается разлитое застойное покраснение кожи туловища и конечностей со значительной отечностью, напряжением, обильным шелушением.

Псориаз ногтей встречается у 7% больных, но выражен различно. Принято выделять две формы поражения ногтей: точечная и разлитая. При точечном поражении в ногтевых пластинках образуются точечные, с маковое зерно углубления различной глубины. Внешне ногтевые пластинки в этом случае напоминают поверхность наперстка, а псориаз называется наперстковидным.

Разлитое изменение ногтевых пластинок имеет различную степень выраженности. Минимальные изменения, которые встречаются практически у любого больного псориазом, представлены легким помутнением поверхностной пластинки, сероватым оттенком окраски ногтевой пластинки и едва заметной продольной исчерченностью. При значительных изменениях ногтевых пластинок, в одном случае, заметно истончение вещества ногтя, ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа или, постепенно рассасываясь, исчезает, вплоть до остатков ногтевой пластинки сероватого цвета у основания. Однако, встречается и утолщение ногтевой пластинки с деформацией и изменением цвета от серовато-желтоватого до грязно-серого. Ногтевая пластинка теряет блеск, становится тусклой, неровной, бугристой. Ноготь становится плотным, напоминающим коготь хищной птицы. Этот процесс называется оникогрифозом и чаще развивается в области стоп. В других случаях ногтевая пластинка разрушается. Ноготь становится рыхлым, крошащимся, ломким и постепенно отторгается, оставляя лишь небольшие рыхлые роговые наслоения у луночки. И еще одна форма псориаза ногтей (псориатическая онихия по типу подногтевых геморрагий). Расширяются капилляры сосочков ногтевого ложа и просвечиваются сквозь ногтевую пластинку (точечные или полосовидные кровоизлияния), иногда производят впечатление заноз.

Пустулезный псориаз. Заболевание проявляется гнойничками. Пустулезные формы псориаза встречаются редко. Основными факторами возникновения пустулезной формы псориаза бывают: применение метотрексата, лечение кортикостероидными гормонами, злоупотребление алкоголем.

Артропатический псориаз (псориатический артрит). Несмотря на значительный прогресс в изучении псориаза, самой тяжелой формой и менее управляемой в плане лечения у больных псориазом является артропатическая. По прочно установившейся традиции, псориаз все еще относится к кожным болезням, хотя установлена системность этого процесса и способность псориаза поражать не только кожу, но и внутренние органы, нервную систему и суставы.

Псориатический артрит чаще возникает параллельно с кожными поражениями или несколько позже, а в некоторых случаях суставной синдром может предшествовать кожным. Поражение суставов обычно начинается с суставов кистей и стоп. Постепенно в процесс вовлекаются средние и крупные сочленения, включая и позвоночник.

Так же как и при обычном псориазе, у больных псориатической артропатией определяются недостаточность функции печени, почек, иммунодефицитные состояния, сердечно-сосудистая патология.

Псориаз слизистых оболочек. Поражение слизистых оболочек, и в частности слизистой оболочки рта, в настоящее время является признанным фактом. Известно появление псориатических высыпаний не только в полости рта, но и на конъюнктиве, на слизистых оболочках половых органов. Высыпания на слизистых оболочках нередко составляют продолжение псориатических высыпаний на коже. Псориаз слизистых оболочек, как и псориаз кожи, может иметь разновидности. Чаще псориаз кожи и слизистых оболочек протекает сходно, начинается и регрессирует одновременно. Наиболее распространенным расположением у больных обычным псориазом является поражение слизистой оболочки щек, губ и языка. Процесс может быть на одной, чаще нижней губе, но может быть и на обеих губах. Псориатические высыпания на слизистой оболочке рта иногда сопровождается жжением, но чаще протекают без каких-либо ощущений.

Поражение слизистых оболочек у больных пустулезным псориазом наблюдается постоянно. Поражение слизистой оболочки полости рта является неотъемлемым признаком пустулезного псориаза.

Говоря о современных методах лечения, надо сразу оговориться: псориаз — болезнь хроническая, и излечиться от нее полностью, на всю оставшуюся жизнь еще никому не удалось. Болезнь может отступать, забывать о своей жертве даже на годы, потом все повторяется. Но не спешите записывать себя в отверженные.

Прежде чем начать лечение больного тщательно обследуют. При назначении лечения учитывается стадия течения болезни, сезонность, клиническая разновидность псориаза. Известно, что более благоприятный и быстрый результат терапевтических мероприятий наблюдается при непродолжительных, не осложненных, ограниченных разновидностях псориаза. Вместе с тем следует отметить, что в этот период и психологически больные склонны больше доверять врачу и не увлекаться самолечением, которое нередко противодействует назначениям врача.

Значительно медленнее наступает ремиссия при экссудативной пустулезной, эритродермической и артропатической формах псориаза. Своевременно начатое лечение, сочетающееся с рациональным режимом, с применением физио-, бальнео и курортотерапии гарантирует длительную ремиссию. Если у больного процесс распространенный, прогрессирующий, то более целесообразно проводить лечение в больнице.

Врачи вам посоветуют погреться кварцем, помазаться мазями типа салициловой, серно-салициловой. Пропишут седативные средства, препараты кальция, пирогенала. Не забудут про витамины. В тяжелых случаях в стационаре применяют цитостатики и системные кортикостероиды. Эффективным считают лекарство для местного лечения псориаза — препарат псоркутан, содержащий витамин D3. В отличие от кортикостероидных мазей он подавляет избыточное деление клеток кожи, не вызывает ее атрофии.

Уповающие на чудо обращаются к знахарям, целителям всех мастей, чьи объявления, гарантирующие излечение от неизлечимого псориаза, сегодня публикуются во многих газетах. В лучшем случае этих людей ждет эффект плацебо — "пустышки". О роли психики уже было сказано, так что становится понятна и сила самовнушения. Только длится этот эффект недолго. Чаще случаются худшие варианты, когда лечение проводят без должного контроля опасными препаратами и методами. Кратковременное отступление болезни вскоре оборачивается мощным обострением. Словом, доверчивые люди просто создают шарлатанам обеспеченную жизнь.

Упор при любых схемах лечения делают на длинноволновое ультрафиолетовое облучение (длина волны 360 мм) в сочетании с приемом фотосенсибилизаторов. В результате на пораженных псориазом участках кожи подавляется характерное для заболевания чрезмерное деление клеток. Метод называется фотохимиотерапией, или ПУВА-терапией. Метод не нов, но техника не стоит на месте. Примерно таков же механизм и селективной фототерапии (СФТ), только здесь применяют ультрафиолетовые лучи диапазона 315 нм (нанометр — одна миллиардная доля метра). Однако, надо помнить, что ультрафиолет всегда неблагоприятно воздействует на кожу человека, старит ее. Но в данном случае это наименьшая плата за избавление от недуга.

Фотохимиотерапия противопоказана страдающим гипертонической болезнью, тем, кто перенес инфаркт, операцию по удалению доброкачественной или злокачественной опухоли. Таким пациентам назначают только медикаментозное лечение.

А вот сочетание ультрафиолета и медикаментов дает великолепные результаты при лечении псориаза волосистой части головы. Часто назначают препарат — тигазон. Но его применение требует тщательного врачебного наблюдения за дозировкой и возможными побочными эффектами. Другой препарат — сандиммун дерматологам "подарили" трансплантологи. Он помогает быстро снять проявления тяжелой формы заболевания. Но и с этим лекарством надо быть осторожным. Как только вышеназванные лекарства максимально выполнят свою функцию, пациента переводят на лечение препаратами для местного воздействия на очаги псориаза.

Есть еще метод лечения — один из самых эффективных, но и самый дорогой: на курортах Мертвого моря в Израиле (как только ездить туда будет не опасно). Уникальные природные условия сделали побережье настоящей Меккой для больных псориазом всего мира. Хорошие результаты дает санитарно-курортное лечение (Мацеста, Пятигорск и др.).

Специалисты располагают сейчас возможностью избавить больного от проявлений псориаза за 6 — 8 недель. Однако, если он попадает в стрессовую ситуацию или переболеет, скажем, ОРВИ, заболевание может вернуться.

Псориаз входит в число хронических заболеваний, которое проявляется в виде поражения кожного покрова. Для псориаза характерно волнообразное течение, которое сопровождается периодами внезапных ухудшений/улучшений под влиянием лечебного воздействия. Степень тяжести данного заболевания у пациентов индивидуальна.

Содержание

Симптомы псориаза

Основными симптомами псориаза являются:

• Появляющиеся бляшки, имеющие ярко-розовый или насыщенный красный цвет, которые достаточно четко выделяются на фоне здоровой кожи. Часто покрытые рыхлыми чешуйками серебристо-белого цвета.
• Кровоточащие области небольших размеров.
• Зуд.

В зависимости от характера и локализации процесса, выделяют несколько видов псориаза:

• Себорейный псориаз — поражение волосистой части головы и соседних участков (лоб, кожа за ушами). Псориаз кожи головы – форма, которая встречается у 80% пациентов с псориазом. Пациенты с псориазом кожи головы нередко остро нуждаются в помощи психотерапевта.
• Экссудативный псориаз – образование на поверхности папул пластинчатых чешуек желтоватого цвета, при удалении которых с поверхности папул обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность.
• Интертригинозный псориаз — поражение крупных складок, характерное для детей и пожилых людей (часто пациентов с сахарным диабетом). Шелушение для этой формы не характерно, очаги поражения резко очерчены, имеют гладкую поверхность насыщенно-красного цвета, нередко влажную.
• Псориаз подошвенный и ладонный — утолщение, огрубение верхнего слоя кожи (гиперкератоз), которое приводит к появлению мозолевидных уплотнений красноватого оттенка и нередко покрытых трещинами. Внешне может напоминать микоз, экзему, вторичный сифилис.
• Застарелый псориаз – образование крупных, длительно существующих бляшек, которые нередко локализуются на пояснице, бедрах, ягодицах и могут характеризоваться папилломатозными разрастаниями. Одна из разновидностей данной формы псориаза является рупиоидный псориаз (образование многослойных корок конической, рупиоидной формы).
• Каплевидный псориаз – образование обильных папул по всему кожному покрову на фоне острых инфекционных заболеваний (при этой форме заболевания из глотки и кожных складок высеивается Streptococcus pyogenes).
• Псориаз ногтевых пластин (псориаз ногтей, псориатическая онихия). Чаще встречается псориаз ногтей на кистях рук. Различают симптом «наперстка», симптом «песчаных волн», симптом «коготь птицы», симптом «масляного пятна» (бурое пятно под ногтем) и другие виды деформации ногтевых пластин.
• Псориаз слизистых оболочек – поражение слизистой оболочка полости рта (щеки, губы, язык), образование на них плоских сероватых папул, с четкими границами и розовым периферическим венчиком.

Наиболее тяжелыми формами псориаза являются псориатическая эритродермия, пустулезный и артропатический псориаз.

• Псориатическая эритродермия – острый процесс, при котором кожные покровы становятся похожими на одну гигантскую инфильтрированную бляшку с характерным серебристо-белым шелушением. Ухудшается общее самочувствие пациента (повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах). При аллерготоксической форме псориатической эритродермии появляются также признаки общей интоксикации (головная боль, отек кожных покровов, зуд, стянутость кожи, а также выпадение волос и болезненность в конечностях при движении).
• Пустулезный псориаз – образование на фоне яркой эритемы мелких поверхностных пустул. Процесс сопровождается болезненностью и жжением. Очаги поражения быстро разрастаются так, что псориатические бляшки перестают быть различимыми, происходит отслаивание поверхностных слоев эпидермиса в виде т.н. «гнойных озер». На этом фоне может развиться эритродермия.
• Артропатический псориаз – помимо типичных высыпаний на коже, происходит поражение суставов (чаще мелких). Харатерны болезненность, припухлость, ограничение подвижности суставов, а в дальнейшем их вывихи, анкилозы, деформация. Данная форма нередко приводит к инвалидизации пациента

Для симптомов данного заболевания характерно проявление так называемого феномена Кебнера, представляющего собой обострение на тех участках кожи, которые были травмированы.

Чем опасен псориаз

До 25% людей, болеющих псориазом, страдают псориатическим артритом (заболевание суставов, которое может полностью обездвижить человека).

Псориаз известен всем, как кожное заболевание, но не каждый знает, что страдает не только кожный покров, но и суставы. Первым проявлением бывает моноартрит, полиартрит дистальных межфаланговых суставов, спондилит или сакроилеит.

Симптомы псориаза локализуются на локтях, коленях, волосистой части головы. Иногда бляшки могут появиться в области подмышечной впадины, паховых складках, подошвах и ладонях, а также в межъягодичной складке.

Причины появления псориаза

Развитию псориаза способствует ряд причин. Они могут заключаться в нарушенной барьерной функции кожи. Речь идет о механическом травмировании или раздражении, трении и давлении на кожу. Контакт с различными веществами, излишняя сухость поверхности кожи или образовавшиеся инфицированные очаги на коже также могут служить причинами развития данного заболевания.

Перенесенный стресс (физический или психический) или стрептококковая инфекция также ведут к появлению первых признаков псориаза, следовательно эти факторы также служат причинами его развития. Специалисты утверждают, что достаточно часто с жалобами на псориаз люди обращаются после климатических изменений и смене времени года. Не случайно отмечено, что в теплое время года количество больных псориазом резко сокращается, а с наступлением холодов, наоборот, возрастает.

Причиной ухудшения течения хронического псориаза может стать прием ряда лекарственных препаратов. Некоторые из них даже провоцируют первичное возникновение заболевания. Не менее распространенными причинами, которые утяжеляют течение псориаза являются проблемы, связанные с чрезмерным потреблением алкогольных напитков, избыточным весом или ожирением, неправильным питанием.

Использование большого количества бытовой химии, парфюмерии и т. п. также провоцирует обострение заболевания. Достаточно серьезной причиной псориаза является наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа. Люди с изначально тонкой, сухой кожей с повышенной чувствительностью страдают от псориаза гораздо чаще людей с жирной кожей.

Лечение псориаза

На сегодняшний день существует огромное множество всевозможных средств, а также методов лечения такого хронического заболевания как псориаз. Сложность его лечения обусловлена тем, что он имеет хроническую рецидивирующую природу и тенденцию к прогрессированию на протяжении определенного промежутка времени.

Современные врачи утверждают, что добиться полного излечения псориаза практически невозможно. Однако есть возможность более или менее длительных полных ремиссий. При этом пациенты должны быть готовы к тому, что может произойти риск рецидива.

В чем именно заключается лечение псориаза?

• 1. Летом как можно чаще находитесь на солнце – пребывание на солнце облегчает течение болезни.
• 2. Пользуйтесь кремом с витамином D (улучшает процесс отшелушивания) и кортикостероидами (гормонами, которые уменьшают воспаление).
• 3. Обратитесь к врачу-дерматологу – он назначит лечение ультрафиолетом.
• 4. Сегодня псориаз лечат с помощью моноклональных антител. Моноклональные антитела – специальные антитела, которые присоединяются к «сошедшим с ума» иммунным клеткам и тем самым помогают здоровым иммунным клеткам их уничтожить.
• 5. Стресс ухудшает течение псориаза, поэтому избегайте стрессовых ситуаций.

Поскольку заболевание не представляет собой угрозу для жизни пациента, медики используют наружную терапию.

На первом этапе важно выявить характер течения заболевания, его стадию, а также исключить те факторы, которые могут спровоцировать псориаз. Далее лечащий врач должен назначить проведение общих и не специфических мероприятий. Иногда для изменения течения болезни достаточно порекомендовать пациенту умеренную седацию, отдых, нормализацию окружающей среды или непродолжительную госпитализацию.

При лечении псориаза рекомендовано использовать всевозможные методы психотерапии в виде климатотерапии и т.п. В связи с тем, что это заболевание является хроническим нужно учесть безопасность продолжительной терапии. Для ряда препаратов, направленных на лечение псориаза, продолжительность терапии должна быть сокращена из-за того, что они обладают кумулятивной токсичностью. В том случае, если пациент со стабильным псориазом с легкостью переносит терапию, его режим лечения не нужно изменять.

Диета при псориазе

Диет при псориазе огромное множество и важно выбрать именно ту, которая позволит добиться максимально положительного результата. Выше было сказано о том, что данное заболевание коварно, поскольку пациент, замечая, что наступают улучшения может решить, что диету нужно завершить. При этом может появиться новый рецидив.

Диету при псориазе нужно соблюдать очень строго, поскольку малейшее отклонение способно привести к новым проявлениям заболевания. Пациенту понадобится изменить свои пищевые привычки и настроить себя на то, что диета должна соблюдаться в течение всей жизни. На сегодня специалистам не удалось разработать общую для всех типов псориаза диету, которая бы могла дать понять, чем нужно питаться, а от чего желательно отказаться. Иногда даже самый полезный продукт, по мнению пациента, может усугубить течение заболевания.

Единственным разумным вариантом диеты при таком заболевании как псориаз является та, которая предполагает пошаговое исключение продуктов. Ее называют элиминационной диетой. Ее суть заключается в постепенном отказе от тех продуктов, которые по мнению пациента могли спровоцировать обострение болезни.

Прежде чем приступить к диете нужно воспользоваться помощью врача, он подскажет с чего ее начать, какие продукты исключить в первую очередь. Кроме того нужно соблюдать некоторые рекомендации.

Во-первых, следует похудеть до тех пор, пока индекс массы тела не будет находиться в пределах 19-25. Дело в том, что лишний вес служит одной из причин развития псориаза.

Во-вторых, необходимо включить в свое меню большое количество овощей в свежем виде. В течение дня необходимо съедать не менее 5 овощных блюд и гарниров. Это необходимо для того чтобы насытить свой организм антиоксидантами, которые содержатся в овощах и ягодах. Благодаря антиоксидантам происходит уменьшение воспалительных процессов, что достаточно важно для больных псориазом.

Во время одного приема пищи можно съесть банан среднего размера, яблоко, 50 грамм ягод, 150 грамм овощей в сыром или вареном виде. Что касается употребления фруктов во время псориаза, то диетологи расходятся во мнении. Одни считают, что их нужно полностью исключить, другие предлагают питаться сезонными фруктами, исключая экзотические. Для того чтобы не навредить себе нужно исключить те фрукты, которые приводили к нежелательной реакции. Все остальные можно пробовать понемногу и следить за тем, чтобы болезнь не начала прогрессировать.

Во время псориаза необходимо питаться крупяными кашами, съедая в течение дня не менее четырех порций. Разрешается употреблять цельнозерновой хлеб и такие же макароны. При этом пациент должен отдавать предпочтение овсяной каше и бурому рису. В указанных продуктах также присутствуют антиоксиданты и клетчатка.

В меню должны присутствовать продукты, являющиеся источниками белка. К ним стоит отнести чечевицу, горох и фасоль, а также сою и продукты из нее. В рационе обязательно должны быть полезные жиры, представленные растительными маслами, орехами, семечками и авокадо.

Дважды в неделю можно питаться морской рыбой, которая менее аллергена. Предпочтение следует отдать тунцу, треске, скумбрии и лососю. От мяса также не следует отказываться, оно должно быть представлено индюшкой и курятиной. Иногда можно употреблять нежирную свинину.

От сахара лучше отказаться, поскольку он может усугубить воспалительный процесс. То же самое касается алкоголя, поскольку он провоцирует обострения. После того как будет определен разрешенный набор продуктов, можно смело приступать к составлению меню.

Врачи говорят о том, что несмотря на отсутствие такого лекарства, которое полностью бы избавило пациента от псориаза, ему достаточно изменить свои пищевые привычки.