Лечение стригущего лишая у людей

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках.

Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.

Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем

Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным:

• Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.
• И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье.
• Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем.
• При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая.

Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие:

• Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой.
• Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр.
• Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.

Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика

Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков.

• Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи).
• Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза.
• При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем.
• При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо- и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.

Симптомы, признаки стригущего лишая

Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам:

• кожа рук, ног, туловища
• ступни ног
• ногти ног и рук
• паховые складки и подмышечные впадины
• кожа волосяного покрова головы
• кисти рук, ладони
• кожа лица

В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

Поверхностный лишай волосистой части головы

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму. Симптомы стригущего лишая на голове:

• Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок.
• В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть.
• По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы.
• Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки.
• По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше.
• Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

• На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами.
• Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле.
• Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками.
• При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах.
• Такой лишай обычно сопровождается зудом.

Хронический стригущий лишай

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:

• Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски.
• Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов.
• Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи.
• При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет.
• При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким (см. крошатся, слоятся ногти: причины, что делать).

Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный

• Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека.
• Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание.
• В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца.
• Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы.
• Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость.
• По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета.
• У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.

Лечение стригущего лишая у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

• Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели)
• Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
• Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
• Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

• Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
• Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.

Одним из заразных грибковых заболеваний является стригущий лишай. В медицине он еще называется трихофитией и микроспорией в зависимости от типа возбудителя. В качестве последнего выступают потогонные грибки Trichophyton и Microsporum. Они поражают кожу человека, а также ногти и волосы. Вне зависимости от вида патологии лечение стригущего лишая в основном местное, но иногда требует приема пероральных средств.

Что такое стригущий лишай у человека

Это высококонтагиозное инфекционное заболевание волос, кожного покрова или ногтей. Его провоцируют патогенные грибки двух видов: микроспорум и трихофитон. С этим и связано название двух видов стригущего лишая: микроспории и трихофитии. Существует еще несколько наименований этого заболевания: дерматофитоз, дерматомикоз, дерматофития. В целом возбудитель патологии имеет несколько разновидностей:

1. Ржавый микроспорум (Microsporum Ferrugineum). Поражает исключительно человека. Передача происходит через тесный контакт, вещи личного пользования.
2. Пушистый, собачий или кошачий микроспорум (Microsporum canis/lanosum). Им болеют животные и люди. Возбудитель вызывает выраженное воспаление кожных покровов на волосистой части головы.
3. Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum). Заражением им происходит только у людей. Передача происходит контактным путем. Грибок этого вида очень заразен.

Пути заражения и факторы риска

В целом заражение происходит от больного человека или животного. Основными носителями являются бродячие собаки и коты, чаще – котята и щенки. У них участки лишая бывают не заметны, а сама болезнь протекает не так тяжело, как у людей. Путей заражения существует несколько:

1. Прямой. При контакте здорового человека с больным.
2. Контактно-бытовой. Соприкосновение с предметами, которыми пользовался зараженный: постельным бельем, расческами, полотенцами, инструментами для стрижки (не подверженные дезинфекции), головными уборами, маникюрными ножницами.
3. Через контакты с животными и их шерстью. Для заражения является достаточным оседание перхоти на ковре, шарфе, мягкой мебели, постельном белье.

Для заражения мало только переноса возбудителя на кожу здорового человека. Чтобы грибок начал дальше прогрессировать, ему необходимы особые условия. Ими являются предрасполагающие для развития микроорганизма факторы, такие как:

• мацерация кожи;
• ослабленный иммунитет;
• гормональные нарушения;
• нарушение целостности кожного покрова.

Виды стригущего лишая

В зависимости от вида возбудителя лишай разделяют на микроспорию и трихофитию. Существует и другая классификация этого заболевания. Она основана на месте расположения лишая, состояния иммунитета, глубине поражения эпидермиса. В зависимости от указанных факторов выделяют следующие виды этой патологии:

1. Поверхностный волосистой части головы. Заражение этой формой происходит от человека или домашнего животного. На волосистой части головы образуются круглые очаги, в которых отмечается поредение волос.
2. Поверхностный на гладкой коже. Поражает любую часть тела. Может длиться в течение нескольких лет с рецидивами.
3. Хронический. Характерен для женщин, которые в детстве не вылечились от поверхностной формы. Развитие заболевания происходит на фоне проблем с щитовидной железой, яичниками, при ослабленном иммунитете.
4. Инфильтративно-нагноительный, или глубокий. Этой формой заражаются только от животных. Отличительными чертами является болезненность лимфатических узлов, высокая температура, аллергия и общее недомогание.

Симптомы стригущего лишая при поражении кожи

Все формы этого заразного заболевания имеют несколько общих симптомов, но есть и признаки, характерные отдельно для каждого вида. В случае поверхностного поражения кожных покровов очаги локализуются на шее, теле или лице. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• округлые пятна с четкими контурами;
• постепенно очаги воспаления расширяются;
• по периметру пятна окружены кольцом из небольших прыщиков и розовых узелков, желтых корочек;
• зона поражения покрывается мелкой сыпью, при надавливании из нее может выделяться гнойное содержимое;
• в центре отмечается шелушение кожи, окраска там более бледная;
• некоторые пятна вызывают зуд.

Признаки поражения волосистой части головы стригущим лишаем

Глубокий тип заболевания может длиться на протяжении 2-3 месяцев. Это самая болезненная форма. При вскрытии пузырьков из них выделяется гной. Среди других признаков глубокого типа лишая выделяются:

• образование крупных красных бляшек диаметром 5-10 см на волосистой части головы;
• пятна напоминают бугристые, опухолевые, неровные разрастания;
• в месте воспалений наблюдается отечность;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• образование при затихании воспаления по центру бляшек рыхлых коричневых корок.

Поверхностная форма протекает не так тяжело. Первым признаком выступает образование круглых очагов на волосистой части головы, в которых волосы редеют. Таких участков бывает несколько. При прогрессировании заболевания начинается обламывание волосков. Другие признаки, характерные для поверхностного типа лишая:

• незначительное покраснение кожи;
• образование по краям очага мелких пузырьков;
• пятно будто припудрено или посыпано мукой, оно имеет четкие ограничения;
• волосы становятся тусклыми.

Симптомы хронической формы

Этот вид лишая поражает как кожные покровы, так и волосистую часть головы и ногти. Локализуется воспаление на висках, затылке. В этих областях отмечаются следующие симптомы:

• мелкий гладкий рубец размером 0,5 см;
• небольшое шелушение очага воспаления;
• отламывание волос под корень;
• формирование из-за предыдущего признака пятна, называемого черной точкой.

На гладкой коже грибок поражает ягодицы, бедра, сгибы локтевых и коленных суставов, ладони. Очаг поражения выглядит, как розовое или синюшное пятно с нечетким контуром и большого размера. На поверхности воспаления отмечается умеренное шелушение. Среди других симптомов хронической формы стригущего лишая отмечается лишь несильный зуд. Если поражены ногти, то они становятся тусклыми и мутными.

Диагностика

До начала лечения стригущего лишая необходима правильная диагностика. Ее может обеспечить только дерматолог. Сначала он проводит первичный осмотр при помощи лампы Вуда. Она излучает ультрафиолетовый свет, которые позволяет увидеть участки поражения. Для уточнения диагноза назначают соскоб с очага воспаления. Для посева берут волоски и чешуйки кожи, которые затем исследуют на наличие грибков. Обнаружение их спор в микробиологическом анализе подтверждает диагноз. Важным методом диагностики является дифференциация стригущего лишая от ряда заболеваний:

1. Если очаги воспаления располагаются на волосистой части головы, то лишай дифференцируют с фавусом и облысением.
2. Хроническую форму нужно отделить от угрей, кандидоза, псориаза, экземы. Дифференциацию проводят и с красным плоским лишаем.
3. Глубокий тип отличают от стафилококкового сикоза, бромо- и йододермы, флегмоны и остиофолликулита.

Лечение стригущего лишая у человека

Целью терапии является устранения возбудителя – грибка. Адекватное лечение стригущего лишая может назначить только дерматолог. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач назначает препарат для наружного применения: мазь, гель, крем, спрей. Лечение лишая на голове осуществляется при помощи шампуней, например, Низорала или Бетадина.

При неэффективности местной терапии необходим прием пероральных средств в форме капсул и таблеток. Любое лекарство от стригущего лишая относится к категории противогрибковых. Основой таких средств выступают такие вещества, как:

• тербинафин;
• кетоконазол;
• микосептин;
• клотримазол;
• миконазол.

На фоне терапии ими необходим прием витаминов и иммуномодуляторов. При многочисленных очагах воспаления пациента госпитализируют. Для увеличения эффективности терапии пациенту назначают физиопроцедуры:

1. Электрофорез. Проводится с противозудными или седативными средствами. Суть процедуры в воздействии на кожу микротоками.
2. Фотофорез. Заключается в воздействии на кожу ультраволнами малой длины. Процедура устраняет воспалительные процессы.
3. Микроволновую терапию. Увеличивает неспецифическую резистентность организма, ускоряет регенерацию кожи.
4. Облучение ультрафиолетовой лампой. Оказывает общеукрепляющее и десенсибилизирующее действия, стимулирует выброс надпочечниками кортикостероидов, повышает местный иммунитет.

Мазь от стригущего лишая

Основным лечением стригущего лишая является местная терапия. Для нее используют мази, гели, кремы с противогрибковой активностью. Они имеют некоторые различия в составе, принципе действия и показаниях. Перед применением мазей стоит изучить краткие инструкции к ним:

1. Серная мазь. Ее применяют наружно 2-3 раза в сутки, нанося на предварительно очищенную кожу. Сера противопоказана в возрасте менее 3 лет и при индивидуальной чувствительности к этому компоненту. Среди побочных эффектов наблюдаются только аллергические реакции. Аналогом выступает серно-дегтярная мазь.
2. Салициловая мазь. Наносится тонким слоем на очаги воспаления только 1 раз в день. Сверху их накрывают стерильной салфеткой. Не рекомендована к применению на лице, в младенческом возрасте, при индивидуальной гиперчувствительности к салициловой кислоте. Побочными реакциями выступают жжение, кожный зуд и высыпания, аллергия.
3. Ламизил. Для лечения стригущего лишая крем наносят на пораженные участки 1-2 раза в день. Предварительно кожу очищают и подсушивают. Крем нужно слегка втереть. Ламизил не назначают при повышенной чувствительности к составу крема, заболеваниях печени. Использование крема может вызвать аллергические ответы на коже.
4. Микоспор. Используется 1 раз в сутки. Крем наносят легкими движениями, втирая до полного впитывания. Противопоказания: беременность, гиперчувствительность к бифоназолу, детский возраст. После нанесения крема иногда отмечаются аллергия, дерматит, зуд, волдыри. Аналогичным эффектом обладает мазь Микосептин.
5. Тербизил. Крем наносится ежедневно 1-2 раза. Предварительно кожу нужно очистить и просушить. Крем распределяют тонким слоем, захватывая небольшие здоровые участки рядом. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к тербинафину. При использовании крема иногда отмечаются жжение, зуд, гиперемия.

Таблетки от стригущего лишая у человека

Когда местная терапия не принесла результатов, необходимо уничтожать грибок изнутри. В таком случае помогают таблетки. Их используют и при поражении волосистой части головы. При таком виде лишая применение только мазей и растворов не будет эффективным. Против данного паразитарного заболевания используются противогрибковые антибиотики, такие как:

1. Тербинафин. Одноименный компонент в составе, обладающий фунгистатическим и фунгицидным действиями. Дозировка зависит от веса пациента: до 20 кг – 62,5 мг, 20-40 кг – 125 мг, более 40 кг – 250 мг. Последнюю дозу можно разделить на два приема по 125 мг. Тербинафин противопоказан при болезнях печени, в возрасте менее 3 лет, при весе до 20 кг, лактации, непереносимости лактозы. Беременные женщины могут применять препарат только при превышении пользы над вероятным риском. После приема таблетки возможно развитие нарушений вкуса, холестаза, аллергии, тошноты, диареи, ухудшения аппетита.
2. Гризеофульвин. Основан на одноименном активном веществе, которое обладает выраженным фунгистатическим эффектом. При микроспории принимают по 8 таблеток в день. Для ребенка доза составляет 21-22 мг на каждый килограмм веса, при трихофитии – 18 мг на 1 кг массы. Прием ведут до первых отрицательных проб на грибок и продолжают еще 2 недели после, но принимают уже через день. Гризеофульвин запрещен при порфирии, тяжелых поражениях почек и печени, злокачественных новообразованиях, выраженной лейкопении, системных заболеваниях кроветворных органов. Таблетки могут вызывать диспепсию, запор, понос, тошноту, головную боль, головокружение, фотосенсибилизацию.

Лечение стригущего лишая народными методами

Эффективными против грибка бывают некоторые народные средства, но полагаться исключительно на такие методы не стоит. Основой должна выступать медикаментозная терапия. В качестве дополнения к ней можно использовать следующие народные рецепты:

1. Куриное яйцо освободить от желтка и белка. Со скорлупы осторожно снять внутреннюю пленку. Жидкость под ней собрать ватным тампоном. Ею обрабатывать очаги поражения. Повторять до устранения симптомов заболевания.
2. Через мелкое сито перетереть около 0,5 кг клюквы. Полученной смесью смазывать воспаления по одному разу в день. Продолжать, пока симптомы не исчезнут.
3. Вареную свеклу натереть, добавить к ней равное количество меда, лучше гречишного. Полученное средство намазывать на очаги поражения трижды каждый день. Курс составляет 7-10 суток.
4. Черный изюм без косточек распарить кипятком, оставив на 15 минут. Далее втирать его в очаги поражения. Повторять процедуру 2 раза в день. Лечение длится до исчезновения признаков лишая.

Гигиенические меры при лечении стригущего лишая

Для более быстрого выздоровления и предотвращения повторного заражения необходимо соблюдать ряд правил гигиены. Рецидив лишая может развиться спустя 1-3 месяца. В течение этого периода необходимо:

• отдельно стирать белье больного, предварительно замачивая его в дезинфицирующем растворе;
• после стирки проглаживать всю одежду;
• ежедневно в комнате болеющего человека проводить влажную уборку с дезинфицирующим раствором;
• обрабатывать и все предметы, которыми пользуется пациент;
• вещи, которые трудно поддаются чистке, например, ковер, текстиль, мягкие игрушки убрать из комнаты на время лечения стригущего лишая.

Профилактика

Проще предотвратить инфекцию, чем затем пытаться ее вылечить. Для этого необходимо соблюдать несколько простых мер профилактики. Их список включает следующее:

• своевременно прививать домашних животных;
• соблюдать личную гигиену;
• не ходить без обуви в общественных местах, например, бассейне, сауне, бане;
• укреплять иммунитет при помощи закаливания и физической нагрузки;
• исключить контакты с бездомными животными;
• периодические убирать помещения с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

«Нельзя гладить бездомную собачку, она может быть лишайной!» – в детстве каждый, наверное, слышал подобную фразу от мамы или бабушки.

Именно о таком кожном заболевании, как стригущий лишай, пойдет речь далее: рассмотрим как можно заразиться им, признаки и лечение, народные средства и профилактика.

Что такое стригущий лишай

Стригущий или стриженный лишай у человека – довольно неприятное, высоко заразное грибковое заболевание, поражающее как волосистые, так и гладкие участки кожи. В редких случаях наблюдается поражение ногтевых пластин.

Возбудителями являются два вида грибов:

• Трихофитон (Trichophyton);
• Микроспорум (Microsporum).

В первом случае заражение происходит антропофильными грибами и передается только от человека к человеку. Это заболевание в медицине называют трихофитией. Оно носит поверхностный характер и относительно быстро и легко вылечивается.

Вот до какой степени может разъесть гребок кожу головы

Когда же виновником является зоофильный грибок микроспорум (Microsporum Canis), болезнь распространяется при непосредственном контакте с зараженными животными. В России и странах Европы ежегодно фиксируют более 100000 случаев. Это самый распространенный вид лишая.

Микроспория у человека может носить и антропофильный характер. Такая форма возникает при заражении спорами гриба Microsporum ferrugineum. Данный вид лишая распространен в основном в азиатских странах, в Европе встречается реже.

Внешне лишай проявляется в виде отечных красноватых колец на коже. Заболевание сопровождается шелушением, неприятным, но умеренным зудом, и в запущенных случаях – гнойными нарывами.

Волосы в очаге заражения обламываются на уровне луковицы или чуть выше, оставляя ости от 3 до 8 мм.

Если вовремя не начать лечение, есть большая вероятность, что на этих участках волосяной покров не восстановится уже никогда.

По степени тяжести данный патологический процесс врачи подразделяют на три формы:

• поверхностная;
• инфильтративная;
• инфильтративно-нагноительная.

Последняя – самая тяжелая, и может с легкостью перейти в хроническую форму. В 80% случаев хронического вялотекущего лишая, страдают женщины.

Как передается стригущий лишай

Стригущий лишай – высоко контагиозное заболевание. Кроме прямого контакта с больным, можно инфицироваться, прикоснувшись к личным вещам, постельному белью, предметам общего пользования.

Микроспория у человека может развиться после контакта с зараженными животными. В большинстве случаев – это бродячие собаки и кошки, особенно молодые особи. Реже лишай можно «подцепить» от домашних питомцев, крупного рогатого скота, грызунов.

Интересно, что споры гриба, упавшие с больного животного, не погибают в грунте до 3 месяцев. Поэтому, работая голыми руками с землей, риск заражения также велик.

Попадая в благоприятную среду (на кожу человека), споры начинают активно развиваться, поражая волосяные луковицы и верхние слои эпидермиса. Это происходит быстрее, если на коже есть небольшие порезы или царапины.

Стремительно разрастается мицелий гриба на детской коже, поскольку эпидермис в юном возрасте имеет более мягкую податливую структуру.

Симптомы трихофитии

Начальная стадия заражения на гладкой коже проявляется в виде розоватых небольших пятнышек круглой или овальной формы с четко очерченными краями. Часто это 2-3 основных пятна, окруженные более мелкими (см. фото выше).

В центральной части такой бляшки наблюдается шелушение, иногда появляются небольшие пузырчатые высыпания, при надавливании на которые, вытекает гной. Больной чувствует неприятный зуд в очагах инфекции.

Труднее заметить стригущий лишай у человека на волосистых участках. В этом случае верным симптомом будет белый, напоминающий муку, чешуйчатый налет. Волосы на пораженных участках быстро теряют блеск, становятся ломкими и безжизненными. По мере прогрессирования болезни, они начинают выпадать, иногда оставляя над кожей короткие (6-8 мм) обломки.

При запущенных случаях может возникнуть вторичная бактериальная инфекция, которая значительно усугубляет течение болезни. Помимо выпадения волос, разрастания пораженных участков и жжения, начинают появляться гнойнички.

Не стоит думать, что стриженный лишай пройдет сам собой. При первых же симптомах следует обратиться к профилирующему врачу (дерматологу или микологу) и немедленно начать лечение.

В противном случае споры грибка распространяться по всему телу, и побороть болезнь будет значительно труднее.

Даже при своевременном выявлении, стригущий лишай у человека лечится не менее 3 недель , а в тяжелых случаях – до 2 месяцев.

Первые признаки стригущего лишая

Первые симптомы варьируются в зависимости от того, где вы инфицированы. При заражении кожи вы можете увидеть следующее:

• зудящие, чешуйчатые, слегка красные пятна на теле;
• пятна превращаются в волдыри, из которых просачивается гной;
• пятна будут красными и напоминать кругляшки.

Если вы испытываете дерматофитоз на ногтях , они могут стать толще, коже на ноге может начать растрескиваться. Если затронута голова, волосы вокруг инфекционного места ломаются, выпадают, и образуется лысина.

Стригущий лишай в детском возрасте

Трихофития у детей в основном поверхностного типа, когда заражение происходит спорами антропофильных (паразитирующих на человеке) трихофитонов в результате тесного контакта с больным.

При этой форме поражаются волосы и роговая прослойка эпидермиса.

При заражении от человека дерматофитоз внешне проявляется не сразу. Инкубационный период составляет 2-6 недель.

При выявлении на коже характерных отечных бляшек, шелушащихся по краям, жалобах на зуд и жжение в пораженных очагах, следует незамедлительно показать ребенка педиатру и детскому дерматологу.

Присутствие патогенных грибов определяется под светом лампы Вуда, а также исследованием соскобов под микроскопом. Если перечисленные методы дают неполную картину, проводятся вирусологические и культуральные исследования (посев).

У детей в большинстве случаев заражение лишаем происходит в учебных коллективах (детских садах, школах), в летних оздоровительных лагерях и при тесном контакте с больными животными.

Чаще других заболевают дети с ослабленным иммунитетом. В этом случае организму не хватает сил противостоять болезнетворным микроорганизмам. Для успешного излечения к общей терапии назначают комплекс витаминов и микроэлементов, укрепляющих иммунную систему.

В ряде случаев помимо классических симптомов лишая, в детском возрасте можно наблюдать:

• повышение температуры;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• увеличение лимфатических узлов.

Случаи исчезновения лишайных очагов без медикаментозного вмешательства крайне редки. Несколько таких исцелений зафиксировано у мальчиков пубертатного периода.

Специалисты объясняют этот феномен выработкой в подростковом возрасте ундециленовой кислоты, которая пагубно действует на грибок.

Течение болезни у взрослых

Хотя в большинстве случаев лишаем заражаются дети, во взрослом возрасте также присутствует риск инфицирования. Стригущий лишай называют профессиональной болезнью животноводов, поскольку люди данной специализации постоянно контактируют с сельскохозяйственными животными.

При заражении от крупного рогатого скота или на зверофермах, заболевание протекает тяжелее антропофильной формы, и быстро перетекает в инфильтративно-нагноительную стадию. Инкубационный период в этом случае также скоротечен – всего 5-7 дней.

Чаще всего первые очаги появляются в области висков, темени и на макушке и быстро разрастаются. При неправильном лечении по краям лишайного кольца появляются синюшные узелки и гнойнички.

Тяжелее всего микоспория протекает на фоне других заболеваний, ослабляющих иммунную систему, например, при ВИЧ.

Нетипичные формы стригущего лишая

• Микроспория ногтевых пластин. При данной форме ногти начинают утолщаться и становятся бугристыми, поверхность их на ощупь шершавая. Край пластины может быть покрыт серо-белыми пятнами и полосками.
• Микроспория лобковой зоны. Место поражения лишаем можно понять из названия – это лобок, внутренняя часть бедер, низ живота, половые губы. Кровеносная система в данной области очень хорошо разветвлена, что позволяет болезни быстро распространяться. При такой форме высок риск заражения полового партнера.
• Отягощенная микроспория. Данная форма хроническая, прогрессирует на фоне туберкулеза легких и кожи, артритов, ВИЧ. Для нее характерны проплешины и общее поредение волос.

Медикаментозное лечение

Для лечения стригущего лишая применяют антимикотические шампуни, гели, кремы, в составе которых присутствует клотримазол, микосептин, тербинафин. Наиболее эффективными являются следующие препараты:

Для наружного применения также используют серную или серно-дегтярную мазь. Схемы лечения в обязательном порядке должен назначать врач.

В запущенных случаях, когда площадь поражения лишаем велика и есть вероятность нагноения, местных препаратов бывает недостаточно. На данной стадии, наряду с наружными средствами, применяют лекарства комплексного действия в капсулах или таблетках:

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях «бабушкиными» методами должно происходить в комплексе с традиционными средствами в качестве вспомогательной терапии.

В каждом конкретном случае нужно исходить из собственных ощущений, не игнорируя негативную реакцию собственного организма. Не лишним будет обговорить все нюансы с лечащим врачом.

Самыми эффективными средствами народной медицины в борьбе с лишаем являются следующие:

• Чеснок. Данное растение широко известно своими противовирусными и противогрибковыми свойствами. Для лечения лишая нужно дважды в день смазывать пораженные участки чесночным соком. Хорошим антимикотическим средством является мазь на основе чеснока и касторового масла. Для его приготовления 100 г измельченного чеснока заливают стаканом касторки и томят в духовом шкафу минимум 3 часа. Остывшую смесь используют наружно 2 раза в день.
• Прополис. Этот продукт пчеловодства излечивает целый спектр заболеваний. Для сведения лишая используют его спиртовой настой в соотношении 1:4. Полученным составом смачивают поврежденные участки каждые 4-5 часов на протяжении недели.
• Уксус. Для лечения лишая на большое место прикладывают тканевый компресс, смоченный раствором уксусной кислоты, и выдерживают 10 минут. Для появления положительного результата процедуру необходимо проводить каждые 2-3 часа в течение недели.
• Деготь. Данное средство обладает сильнейшим противогрибковым действием, уменьшает зуд, снимает воспаление. В домашних условиях деготь смешивают со сливочным маслом в соотношении 1:1 и полученную массу втирают в проблемные места. Перед применением лекарственных средств на основе дегтя, следует проконсультироваться с врачом, поскольку в ряде случаев наблюдается аллергическая реакция.
• Настои трав. Для снятия отечности, уменьшения воспаления и профилактики вторичных бактериальных инфекций применяют отвары календулы, ромашки, чистотела, лопуха. Но примочки и компрессы на основе лекарственных растений – лишь вспомогательное средство к основному лечению.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от данного заболевания, необходимо, в первую очередь, соблюдать правила личной гигиены. Если в семье уже есть зараженный, нужно предоставить ему отдельную комнату и ограничить с ним контакт. Нельзя пользоваться личными вещами больного (расческой, полотенцем, одеждой, банными и постельными принадлежностями).

Чтобы стригущий лишай не распространился на других членов семьи, нужно уделять особое внимание влажной уборке помещения и проводить ее не менее 1-2 раз в день . Бытовые приборы и другие предметы общего доступа необходимо протирать борным спиртом.

Также следует избегать контакта с бродячими животными, которые зачастую являются переносчиками лишая, и систематически осматривать своих животных на предмет проплешин. Выявить заражение на ранней стадии – значит избежать осложнений.

Прогноз

Стригущий лишай – заболевание малоприятное, однако не смертельное. При обнаружении его на начальной стадии и своевременной квалифицированной помощи уже через пару месяцев можно будет забыть о нем, как о страшном сне.

Если заниматься сугубо самолечением и дотянуть до инфильтративно-нагноительной формы, скорее всего, на теле останутся хорошо заметные проплешины на всю оставшуюся жизнь.

Видео