Лечение золотистого лишая

В медицинской терминологии для отрубевидного лишая существует много синонимов. Он известен как цветной, пляжный, солнечный или разноцветный лишай. В России и странах СНГ такая патология кожи встречается всего у 5-15% населения.

Возникает отрубевидный лишай по вине дрожжевого грибка, который относят к условно-патогенным микроорганизмам. При создании определенных благоприятных условий, грибок начинает интенсивно создавать колонии, поражая кожные покровы.

Медики полагают, что отрубевидный лишай у человека — заболевание заразное, поскольку его возбудитель грибок. Заразиться им можно в любом общественном месте с повышенной влажностью: в банях, сауне, бассейне. Часто патология наблюдается у целой семьи из-за пользования средствами личной гигиены, одеждой.

Болезнь кожи начинает прогрессировать обычно у людей со слабым иммунитетом или хроническими нарушениями работы внутренних органов. Нередко отрубевидный лишай диагностируют при беременности.

Благоприятную среду размножения для грибка создают следующие факторы:

• эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
• жирный тип кожи;
• нарушения работы пищеварительного тракта, печени;
• индивидуальная предрасположенность к дерматомикозу;
• гормональный дисбаланс у женщин в период климакса;
• заболевания яичников;
• злоупотребление антибактериальными гелями для душа, моющими средствами.

Заболевание имеет сезонный характер. Обострение цветного лишая приходится на летнее время года, из-за чего он получил название «солнечный грибок». Основной возрастной диапазон больных — от 15 до 40 лет. У женщин диагностируют отрубевидный лишай намного реже, чем у мужчин.

Из-за низкой активности сальных желез у детей младше 5 лет отрубевидный лишай наблюдался крайне редко.

Признаки кожной патологии

Симптомы солнечного лишая схожи с другими подобными недугами. Чтобы вылечить болезнь необходимо обследоваться у дерматолога. Для этой болезни характерны такие симптомы:

• в месте поражения грибком возникают ассиметричные пятна разных цветов (коричневые, желтые, розоватые);
• со временем пятна сливаются в крупные очаги с неровным ободком;
• чаще всего высыпания локализуются на спине, плечах, шее, животе, реже их можно заметить на голове (волосы при этом не меняют свой цвет или структуру);
• небольшое шелушение пораженной лишаем кожи;
• зуд, если и присутствует, то весьма незначительный и сильно не беспокоит больного.

Розовые пятна отрубевидного лишая никогда не появляются на подошвах или ладонях. Специфичным отличием этого заболевания является то, что в местах размножения грибка нет загара. Это связано с нарушением выработки меланина (пигмента, поглощающего УФ-лучи и обеспечивающего более темное окрашивание кожи).

Сложнее всего выявить пятна лишая на голове. Для этого дерматологи используют специальный прибор: лампу Вуда. Под люминесцентным освещением отрубевидный лишай окрашивается в розовый, зеленоватый или золотистый оттенок.

Для подтверждения диагноза при размытых клинических признаках чешуйки кожи исследуют под микроскопом.

Способы лечения

Терапия противогрибковыми средствами — мазями.

Болезнь можно вылечить, если следовать инструкциям врача после установки диагноза. Бесконтрольное самолечение усугубит состояние кожи и ускорит рецидив заболевания. Консервативное лечение отрубевидного лишая включает в себя прием противогрибковых средств.

Чаще всего дерматологи сочетают использование мазей и кремов для местного нанесения, и таблеток системного действия. При заболевании применяют:

1. Микозорал. Одно из наиболее эффективных средств в лечении отрубевидного лишая. В его состав входит вещество Кетоконазол, которое борется с дрожжевыми грибками, стрептококками и стафилококками. Мазь противопоказана при беременности, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.
2. Низорал. Обладает свойством быстро устранять симптомы лишая, чаще всего Низорал используется в форме шампуня для борьбы с пятнами на голове. Достаточно использовать лекарство 1 раз в сутки. Аналоги: Дермазол, Микокет.
3. Ламизил. В этом препарате активным веществом является Тербинафин, который способствует уничтожению грибка на пораженных участках кожи. Лекарство выпускается в форме спрея, крема или раствора и обладает широким спектром действия. Аналоги Ламизила: Миконорм, Тербинокс, Тербикс.
4. Фунготербин. Антимикотическое средство на основе Тербинафина. Разрешен для использования при беременности, для детей старше двух лет. Стандартный курс лечения Фунготербином составляет две недели.
5. Клотримазол. Обладает сильным противогрибковым действием. Два раза в день мазь Клотримазол втирают в места размножения грибка. Препарат практически не имеет побочных эффектов, однако в период лактации желательно использовать другое средство.

Подбор противогрибковой мази желательно доверить врачу во избежание побочных явлений.

Таблетки системного действия

Чтобы помочь организму быстро справиться с грибковыми поражениями кожи дополнительно назначаются таблетки, капсулы:

1. Румикоз. Капсулы с активным действующим веществом Итраконазолом. Это синтетический препарат, который уничтожает плесневые грибки, дерматофиты, дрожжевые виды. Суточная доза препарата составляет 2 капсулы в день (200 мг). Румикоз запрещен при беременности. Детям и пожилым людям Румикоз назначают после анализа риска для пациента. Антимикотические средствана базе Итроконазола (Ирунин, Итразол, Орунгал, Орунит) имеют немало побочных эффектов. Среди них: головные боли, головокружения, запоры, шум в ушах, нарушение менструального цикла.
2. Флуконазол. Нередко отрубевидный лишай поддается лечению только после назначения этого препарата. У Флуконазола огромный спектр действия, он угнетает рост колоний различных видов болезнетворных грибов. С осторожностью капсулы назначают беременным и лицам с нарушениями работы печени и сердца. Аналогичные препараты в составе которых содержится Флуконазол: Дифлюкан, Микосист, Микомакс, Дифлазон.
3. Кетоконазол. Таблетки с Кетоконазолом назначаются для достижения максимально эффективного и быстрого исцеления. Целесообразны при больших очагах отрубевидного лишая, при обширных пятнах на голове. Среди побочных проявлений наблюдаются: сонливость, тошнота, утрата аппетита, кожная сыпь, снижение половой функции. Кетоконазол и его аналоги (Фунгавис, Ороназол) противопоказаны женщинам после 50 лет, детям младше 3 лет, при беременности и лактации.

Антимикотические средства всегда принимаются во время еды, запиваются большим количеством жидкости.

Альтернативные методы

Есть немало других способов, чем и как лечить отрубевидный лишай. Вылечить заболевание кожи помогают препараты, в которых нет противогрибковых компонентов, но отрубевидный лишай они лечат:

• Метод Демьяновича. Способ основан на последовательном втирании в кожу раствора натрия тиосульфата (60%), затем соляной кислоты (6%). После проведенных манипуляций больному не разрешают мыться три дня. Методика такого лечения довольно эффективна, но при наличии современных фармацевтических средств утратила свою популярность.
• Серно-салициловая мазь. Сера обладает противомикробным эффектом, а салициловая кислота работает как катализатор, усиливая противовоспалительный и антибактериальный эффект.
• Мазь с серой и дегтем. Деготь выступает здесь в качестве дезинфицирующего средства. Традиционно в лечение отрубевидного лишая серно-дегтярной мазью входит и йод: утром пятна смазывают йодным раствором, вечером обрабатывают мазью с серой и дегтем.
• Газация. На очаги лишая воздействуют озоном. За 10 процедур обработки озоном, отрубевидный лишай, по словам работников косметологических клиник, надолго переходит в стадию ремиссии.
• Гомеопатический препарат Псорилом. Его назначают при непереносимости противогрибковых средств. Производится Псорилом в виде гранул и крема. Он имеет растительный состав, который оказывает местное противовоспалительное действие, снимает раздражение и шелушение кожи. Благодаря сочетанию графита, барбариса, дымянки и масел мяты, лаванды, розмарина, препарат интенсивно восстанавливает верхний слой кожи.

Иногда отрубевидный лишай пытаются лечить мазью Вишневского, но несмотря на целебные свойства лекарства, пациенты отказываются от лечения из-за сильного неприятного запаха.

Рецепты народной медицины

Народные рецепты хороши тем, что у них практически нет противопоказаний к применению. В основном ими пользуются во время беременности и для лечения маленьких детей. Симптомы болезни можно лечить:

• Отваром щавеля. Необходимо измельчить стакан растения и отварить в литре воды. После дать отвару настояться один час. Готовым составом протирать пятна отрубевидного лишая два раза в день. Другой вариант: свежий измельченный щавель смешивают со сметаной, кашицу наносят на кожу.
• Домашней мазью из зверобоя. Растертую в порошок траву смешивают с вазелином в соотношении 1:4. Во втором варианте свежий зверобой перемалывают со сливочным маслом и березовым дегтем. Средства должны храниться в холодильнике. Наносится мазь один раз в сутки на 40 мин.
• Настойкой календулы. Ее можно купить уже готовую в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого сухое сырье настаивают на водке (1:5). При чувствительной коже желательно разбавить настойку водой.
• Компрессами из чистотела. Очаг лишая смачивают пропитанным отваром чистотела 2 раза в сутки.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, немаловажно стимулировать иммунитет больного. Для этого употребляются отвары из лекарственных трав: эвкалипт, череда, бессмертник, сбор из ежевики и календулы.

Что делать беременным, если выявили такое заболевание?

Во время беременности быстро избавиться от разноцветного лишая не получится. Многие медикаменты будущим матерям противопоказаны.

Не стоит переживать: отрубевидный лишай безопасен для плода и не несет угрозу его жизни или здоровью.

Лечение кожного заболевания во время беременности предполагает следующие методы:

• Протирание пятен салициловым спиртом или раствором резорцина (фукорцина). Препараты слегка подсушивают кожу, но их нельзя применять длительное время, поскольку они проникают в кровь, оказывая токсическое действие на организм.
• Дегтярная или серная мазь. Продолжительность лечения должна быть не больше 5 дней, средства считаются безопасными, но при беременности возможна индивидуальная аллергическая реакция.

Из лекарственных средств от отрубевидного лишая врачи рекомендуют:

• Экзодерил. Разрешен во всех триместрах, в малых дозах не оказывает токсического действия.
• Низорал. Только в форме шампуня.
• Крем Клотримазол. Запрещен в первом триместре беременности.
• Бифосин. Разрешен на протяжении всего периода вынашивания, кроме первых трех месяцев.
• Циклопирокс. Спорный препарат, назначается только по рецепту врача.
• Залаин. Разрешен к применению после 13-й недели.

Для будущих мамочек лучшим лечением станет прием витаминных комплексов для поднятия иммунитета, физиопроцедуры (кварцевание, магнитотерапия).

Отрубевидный лишай имеет благоприятный прогноз на выздоровление при условии четкого соблюдения схемы лечения и профилактических мер для возникновения рецидива.

Здравствуйте! В этой статье речь пойдет о распространенном виде лишая, который имеет много названий: разноцветный, золотистый, отрубевидный, солнечный грибок.

Это заболевание с уточненной грибковой этиологией, которое представляет собой не только врачебную, но и социальную проблему.

Как развивается болезнь?

Золотистый лишай относится к инфекционным заболеваниям и поражает роговой слой эпидермиса. Он вызван грибком Pitysporum, который специалисты делят на два типа, возможно, являющихся разными формами одного и того же возбудителя.

Не смотря на грибковую природу, лишай этот не заразен. Случаи массового заболевания родственников связаны лишь с генетической предрасположенностью их к микозам.

Сам возбудитель выделяется примерно у 10-15% населения, чаще у лиц мужского пола.

Размножение и жизненный цикл грибка прямо связаны с сальными железами нашей кожи, поэтому у мужчин кожа заселена им больше.

Причинами развития лишая становятся следующие:

• Повышенная потливость;
• Проживание в условиях жаркого климата;
• Нерациональное питание;
• Нарушение физиологического процесса шелушения кожи;
• Себорея;
• Патология внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
• Тяжелые заболевания, как сахарный диабет, СПИД, ревматизм, туберкулез.

Дебют болезни

Золотистый лишай начинается с появления желтых точек вокруг волосяных фолликулов. Элементы увеличиваются в размерах, в последствие превращаясь в пятна желто-розового цвета.

Для этого лишая характерен рост по периферии, поэтому часть пятен всегда сливается друг с другом, образуя большие бляшки.

На поверхности пятен заметны чешуйки, напоминающие отруби, постепенно цвет очагов изменяется на коричнево-желтый.

Если применить метод поскабливания, распространенный в дерматологии, то на поверхности пятен образуется большое количество чешуек.

Если вспомнить, что для жизнедеятельности возбудителя лишая нужен секрет сальных желез, то станет ясно, какие места локализации являются излюбленными: волосистая часть головы и верхняя половина туловища (фото).

Этот дерматоз сопровождается распространенным симптомом — псевдолейкодермой, то есть неравномерным окрашиванием кожи. пораженные участки кожи после купания и удаления с их поверхности чешуек выглядят более светлыми, что специалисты объясняют двумя основными причинами: ультрафиолет задерживается самими чешуйками, поэтому пятна не загорают, а также считается, что грибок тормозит развитие пигмента меланина.

Период инкубации варьирует от 2 недель до 2 месяцев. Из иных симптомов можно выделить зуд и повышение потливости.

Диагностика

Обычно трудностей для врача поставить диагноз по клинической картине нет. Но для дифференциальной диагностики отдельных случаев существуют пробы.

Самая распространенная — Бальзера, или йодная. Очаг смазывают настойкой йода и сразу протирают спиртом.

В местах отрубевидного лишая раствор йода очень быстро впитывается, поэтому после протирания спиртом чешуйки остаются окрашены в интенсивный коричневый цвет, в отличии от окружающей здоровой светло-коричневой кожи.

Если под рукой только анилиновые красители, можно воспользоваться ими.

Применяемые в дерматологии кожный соскоб позволит изучить полученный материал под микроскопом: видны скопления нитей дрожжевых грибков, округлые клетки.

Также используется ультрафиолетовая лампа Вуда, а точнее, УФ-спектр кварцевой лампы. Ею освещают очаги лишая в темном помещении, они дают свечение нескольких цветов: зеленовато-синее, красно-желтое, бурое.

Как вылечить?

Заболевание развивается при переходе грибка из сапрофитной формы, которая существует у внешне здоровых людей, в патогенную. Поэтому для начала стоит устранить факторы, которые этому способствовали.

Основным методом лечения является нанесение наружных средств. Это кератолитические и антимикотические препараты, которым отдается предпочтение.

Чешуйки устраняют с помощью спиртового раствора резорцина, салициловым спиртом.

Противогрибковые препараты наносят обычно в виде лосьонов, спреев, растворов, так как объем поражения обычно значительный:

1. Спреи: Ламизил и Термикон;
2. Растворы: Ламизил, Экзодерил, Бифоназол, Клотримазол.

Перечисленные средства назначаются на одну неделю, кратность обработки кожи — 2 раза в сутки.

Часто у больного возникает рецидив, что может быть связано с наличием очагов на волосистой части головы.

Для лечения лишая такой локализации применяют противогрибковые шампуни (с кетоконазолом, климбазолом, салициловой кислотой), а также профилактические с пиритионом цинка (как Head&Shoulders).

Еще стоит описать противогрибковое средство пиритион цинка, который входит в состав не только наружных средств для кожи тела, но и в состав множества лечебных шампуней.

Мы посвятили целую статью на обзор шампуней от лишая. Прочитать ее вы можете вот здесь.

Этот компонент обладает противогрибковым и противомикробыным действием. Есть два препарата, удобные в виду различной формы их выпуска (в виде крема и спрея): Скин-ап и Псорилом.

Эти препараты рекомендуют применять не только в процессе лечения, но и как профилактическое средство один раз в две недели.

В особо тяжелых случаях, при резистентных формах заболевания, назначают системные противогрибковые препараты: Интраконазол и Флуконазол.

Курс приема зависит от его кратности и дозировки. Можно продлить лечение на неделю, или назначить однократный прием больших доз.

Больному стоит объяснить, что его заболевание не заразно, а белые пятна после курса лечения остаются на довольно продолжительное время, но все-таки исчезают потом без следа.

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 10-05-2015

Разновидностью инфекционных заболеваний кожных покровов является золотистый лишай. Болезнь характеризуется поражением грибковой инфекцией верхнего рогового слоя эпидермиса. Заболевание не вызывает воспалительного процесса, но проявления золотистого лишая снижают качество жизни человека и доставляют эстетический дискомфорт. Своевременная и эффективная противогрибковая терапия полностью ликвидирует признаки и симптомы болезни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию.

Причины возникновения

Возбудителем заболевания является дрожжевой грибок рода Pitysporum. Патологический процесс характеризуется грибковым поражением верхнего слоя кожи человека при ослаблении иммунной системы. Болезнь не передается при прямом контакте, а возникает из-за нарушения работы сальных желез, внутренних и внешних факторов. К причинам развития золотистого лишая относятся:

• патологии эндокринной системы или ЖКТ;
• генетическая предрасположенность к микозам кожных покровов;
• нехватка витаминов, полезных веществ, микроэлементов;
• ослабление иммунитета после приема антибиотиков или стероидных препаратов;
• тяжелые заболевания: диабет, ВИЧ-инфекция, туберкулез, ревматизм;
• психологическое перенапряжение, нервный стресс;
• нарушение обмена веществ;
• дисбаланс гормональной системы;
• постоянное пребывание в жарких климатических условиях;
• сильная потливость;
• жирный тип эпидермиса;
• изменение микрофлоры кожных покровов;
• нарушение процесса шелушения кожи человека.

Обострение золотистого лишая чаще происходит в жаркое время года, поэтому его называют «солнечный грибок» или цветной лишай. В большинстве случае он поражает мужской пол в возрасте от 15 до 40 лет.

Возникновение и признаки золотистого лишая

Наличие внутренних или внешних факторов активирует жизнедеятельность грибка Pitysporum, находящегося в сально-волосяных фолликулах кожного покрова. Болезнетворный микроорганизм начинает быстро размножаться и объединяться в колонии, имеющие вид мелких желто-бурых точек. Распространение грибковой инфекции нарушает выработку меланина, поэтому кожа в очагах поражения покрывается пятнами золотистого цвета. Основными местами локализации пятен у человека являются:

Признаки развития золотистого лишая

Развитие болезни происходит поэтапно:

1. В местах поражения спорами грибов появляются небольшие бледно-желтые, светло-коричневые, розовые пятна. Воспалительный процесс на коже отсутствует.
2. Пятна начинают увеличиваться и сливаются в неровные обширные участки пораженного эпидермиса.
3. Область поражения меняет цвет на темно-бурый. Дискомфорт и болезненные ощущения отсутствуют.
4. Появляется слабый зуд, начинается сильное шелушение поврежденных участков.
5. На поверхности пятен образуются чешуйки, цвет очагов поражения меняется на золотистый.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение золотистого лишая

Диагностику золотистого лишая проводит врач-дерматолог или врач-миколог. Диагностические мероприятия включают:

1. Симптом Бенье. Выявляются мелкопластинчатые шелушения пораженных областей при отделении и соскабливании чешуек.
2. Проба Бальцера. Проводится смазывание раствором йода поврежденных и здоровых участков кожного покрова. Очаги грибковой инфекции имеют более яркое окрашивание.
3. Лампа Вуда. Кожа осматривается под специальной лампой, выявляется бурое или желтое свечение на пораженных областях.
4. Микроскопия. Под микроскопом исследуются чешуйки из соскоба, определяется вид и свойства возбудителя.
5. Изучаются причины, провоцирующие возникновение лишая.

Возникновение золотистого лишая часто провоцируют хронические и системные патологии внутренних органов. На фоне заболеваний лимфатических узлов, туберкулеза суставов и системы органов дыхания развивается золотушный лишай.

Препараты лечебной терапии

К основным и высокоэффективным методам лечения золотистого лишая относятся наружные противогрибковые средства. Они используются в виде мазей, кремов, лосьонов и растворов. Лечебные свойства и название медикаментов представлены в таблице:

«>