Лекарство имиквимод

5% крем Алдара – это лекарственное средство от остроконечных кондилом и базалиомы кожи. Международное название — имиквимод. Выпускается в Индии и Европе. В России его можно купить только в интернет-аптеках и под заказ от производителя.

Цена – от 4500 до 5000 рублей за одну упаковку. Есть аналоги в России.

Содержание:

Кратко о препарате

• Имихимод прямо не воздействует на вирус. Основное действие препарата – стимуляция синтеза собственного интерферона в организме человека. А уже именно свой интерферон в повышенных дозах и уничтожает вирусные частицы и опухолевые клетки. Читать подробную статью про ВПЧ.
• Состав: действующее вещество – имиквимод.
• Синонимы и другие торговые названия: крем Вартоцид, крем Зиклара (Zyclara), Имиквад (Imiquad), Имиквимод (Imiquimod), Имихимод, 5% крем Кераворт.
• Крем Вартоцид — российский препарат, содержащий Имихимод. Выпускается фирмой Цитомед. Это такой же местный иммуномодулятор, выпускаемый в виде 5% крема по 10 г или 20 г.
• Крем Зиклара (Zyclara) – это то же самое, что и 5% крем Алдара, только у него меньшая концентрация основного действующего вещества – имиквимода – всего 3,75%.
• Крем Кераворт – это то же самое, что и 5% крем Алдара, точно такая же дозировка имиквимода. Выпускается фирмой Гленмарк. Можно купить в российских аптеках. Цена 1800-2000 рублей, то есть значительно дешевле. В упаковке — 12 пакетиков с кремом Кераворт.

Аналоги

• Вартоцид — крем. Это российский аналог, более дешевый и такой же эффективный.
• Кераворт — крем. Полный аналог, продается в России, стоит в 2-3 раза дешевле. Описание смотрим чуть выше.
• Панавир-гель (инструкция). Также стимулирует выработку собственного интерферона. Препарат российский. Цена значительно дешевле.
• Эпиген-спрей (не гель!) — инструкция. Действие аналогичное – стимуляция производства своего интерферона, который и борется с вирусами. Препарат зарубежный, но цена не такая высокая, как у Имиквимода.
• Аллокин-альфа — инструкция. Российский препарат – аналог человеческого интерферона. Стоимость дешевле, чем у Имиквимода. Вводят аллокин в шприце подкожно.
• Изопринозин (инструкция). Зарубежный препарат в таблетках. В настоящее время в России не продается.

Показания к применению

• Базалиома (или базально-клеточный рак кожи)
• Остроконечные кондиломы, или аногенитальные бородавки (это ВПЧ-инфекция на коже половых органов) — читать более подробно про остроконечные кондиломы
• Актинические кератомы

Инструкция по применению

1) Лучше всего лечиться вечером, перед сном.

2) Область применения вымыть с мылом.

4) Открыть один пакетик с кремом Алдара, взять пальцем немного мази и несильно втирать в очаг поражения.

5) Первый раз желательно использовать половинную дозу крема.

6) Мазать все участки на коже, где есть патологические образования.

7) После обработки пакетик выбросить (открытым не хранить!)

Место обработки не заклеивать пластырем.

9) Можно наложить нетугой бинт или марлевую повязку.

10) После смазывания руки вымыть с мылом.

11) 10 часов место обработки не мочить.

12) Спустя 8-10 часов (утром) вымыть эту область теплой водой с мылом.

Нельзя

• Мазать во рту, внутри влагалища, внутри уретры и внутри ануса (малоэффективно и будет очень сильное раздражение).
• Мазать внутри и вокруг глаз и ноздрей (будет отек и раздражение).
• Принимать внутрь.
• Подвергаться воздействию солнечных лучей и ламп солярия (будет ожог!)
• Наносить слишком много крема и мазать большую площадь здоровой кожи (будет раздражение и побочные эффекты).

Внимание:

1) Если у больного имеется ВИЧ, назначение препарата следует согласовать со своим инфекционистом, так как иммунная система может просто не отреагировать на лечение кремом Алдара

2) Если у пациентки беременность, следует по возможности отказаться от применения данного лекарства

3) На время кормления грудью также необходимо прекратить кормление грудью

Инструкция по лечению при остроконечных кондиломах

• Крем Вартоцид или Алдара втирают в область роста кондилом 1 раз в день.
• 3 дня в неделю.
• До момента исчезновения кондилом.
• Срок лечения – не более 4 месяцев.
• Если спустя 4 месяца кондиломы не исчезли, следует обратиться к врачу, дообследоваться и сменить лечение.
• Если высыпания присутствуют у обоих половых партнеров, лечиться следует одновременно двоим.
• Мужчинам надо быть аккуратным при смазывании мазью Вартоцид или Алдара крайней плоти полового члена. Как наносить: крайнюю плоть оттянуть и смазать кремом. Обязательно следует промывать крайнюю плоть ежедневно теплой водой. При выраженной местной реакции, при отеке и эрозиях в этой области применение препарата следует прекратить. В противном случае может развиться фимоз, что потребует экстренной урологической помощи.
• На время лечения прекратить половую жизнь.

Инструкция по лечению при базалиоме кожи

• Инструкция по лечению при базалиоме кожи.
• Имиквимод (или крем Алдара) втирают 1 раз в день.
• 5 дней подряд, затем 2 дня перерыв.
• 6 недель.
• Мазь следует наносить не только на саму опухоль, но и захватывать 1 см здоровой кожи по периметру.
• Если спустя 6 недель опухоль не прошла, следует обратиться к дерматологу (или онкологу – у кого наблюдаетесь), и сменить лечение.

Схема лечения при актиническом кератозе

• Имиквад (крем Алдара) втирают в пораженный участок 1 раз в день.
• 2 раза в неделю (соответственно, между ними перерывы в 3 и в 2 дня).
• 16 недель.
• Не обрабатывать вокруг глаз и веки!

Побочные эффекты

• Раздражение кожи: покраснение, мелкие язвочки, эрозии, отек, жжение и легкая болезненность, мелкие пузыри и мокнутие. Чаще всего это – нормальная реакция на Имиквад. Это значит, что в коже активно протекают процессы выздоровления, идет борьба между иммунными клетками и патологическими клетками.
  Если раздражение усиливается, если нестерпимо, если площадь раздражения значительно превышает область обработки, необходимо смыть препарат водой с мылом и сделать перерыв в лечение на 3-4 дня.
• Системные реакции (проявляются крайне редко): головная боль, тошнота, рвота, мышечные боли.
  Внимательно следуйте инструкции по применению любых аналогов или форм Имихимода (Вартоцид, Кераворт или Алдара), тогда побочные эффекты будут минимальными.

Отзывы

Отзывы среди пациентов немногочисленные ввиду дороговизны лекарства. Однако имеющиеся отзывы – преимущественно положительные. Применение при остроконечных кондиломах Имихимода в 90% случаев приводит к излечению. Впрочем, имеет значение величина и распространенность высыпаний. При больших и множественных кондиломах необходимо добавлять к лечению противовирусные препараты инъекционно или в таблетках.
Не забываем, что ВПЧ активизируется при снижении иммунитета, поэтому необходим комплекс мероприятий для укрепления иммунной системы.

Врачи практически не назначают этот лекарственный препарат в силу высокой цены для пациентов и отсутствия в аптеках. Поэтому отзывов и опыта в применении имиквимода у врачей очень мало.

Отзывы наших читателей:

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Русское название

Латинское название вещества Имихимод

Химическое название

3-(2-Метилпропил)-3,5,8-триазатрицикло[7.4.0.0 2,6 ]тридека-1(9),2(6),4,7,10,12-гексаен-7-амин

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Имихимод

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Фармакология

Имихимод — иммуномодулирующее ЛС для местного применения, является модификатором иммунного ответа, не обладает прямой противовирусной активностью. Действие обусловлено индукцией интерферона альфа, ФНО и других цитокинов. При местном применении наблюдается уменьшение процессов ангиогенеза за счет усиления продукции ИЛ-18 и интерферона гамма.

Менее 0,9% меченого радиоактивным изотопом имихимода всасывается через кожу человека после нанесения однократной дозы. Небольшое количество имихимода, поступившего в системный кровоток, без задержки выводится из организма почками и через кишечник в соотношении приблизительно 3:1. Концентрация имихимода в сыворотке крови после однократного или многократного местного применения не достигала уровня, поддающегося количественному определению (>5 нг/мл).

Применение вещества Имихимод

Лечение наружных остроконечных кондилом с локализацией на наружных половых органах и/или в перианальной области у взрослых.

Противопоказания

Гиперчувствительность к имихимоду; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имихимод не назначают беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Имихимод

Частота развития побочных эффектов определена следующим образом: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100, ЛС , включая иммунодепрессанты, не проводилось. Минимальное всасывание имихимода через кожу ограничивает взаимодействие с ЛС системного действия.

Передозировка

Передозировка маловероятна из-за низкой всасываемости имихимода.

Симптомы: при случайном попадании имихимода внутрь в дозе 200 мг могут наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, миалгия, лихорадка. Наиболее серьезным с клинической точки зрения побочным эффектом при приеме внутрь нескольких доз по 200 мг является снижение АД .

Лечение: необходимо срочно обратиться к врачу и подобрать симптоматическую терапию.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Имихимод

При выявлении реакции гиперчувствительности рекомендуется прекратить терапию. Если местная реакция на имихимод служит причиной серьезного дискомфорта для больного либо если в зоне применения крема возникает инфекция, разрешается сделать перерыв в лечении на несколько дней. В случае инфекции принимаются необходимые меры.

Следует избегать контакта ЛС с глазами. При попадании крема в глаза рекомендуется промыть их водой.

Мужчины, которым не выполнялось обрезание, при лечении остроконечных кондилом, расположенных под крайней плотью, должны ежедневно промывать область поражения, оттянув крайнюю плоть. Рекомендуется немедленно прекратить лечение в случае обнаружения ранних признаков фимоза. ЛС следует смыть с кожи перед половым актом.

Нельзя подвергать кожу, обрабатываемую имихимодом, воздействию искусственного или естественного (солнечного) УФ-облучения до полного окончания курса лечения, поскольку существует угроза получения солнечных ожогов. До и после применения ЛС следует тщательно вымыть руки водой с мылом. Не допускается применение избыточного количества крема и более длительный контакт (более 10 ч) с кожей, т.к. это может вызвать выраженную местную реакцию.

Имихимод может вызвать обострение воспалительных заболеваний кожи.

Не рекомендуется использовать окклюзионную повязку во время лечения. В период лечения лучше использовать белье из хлопчатобумажной ткани. Использование ЛС в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к повышению риска развития выраженных местных реакций.

ЛС наносится только на пораженные участки кожи. Необходимо избегать попадания ЛС на здоровые кожные покровы и слизистые оболочки, при попадании необходимо немедленно промыть их теплой водой с мылом.

Нe рекомендуется применять имихимод до заживления кожи после других видов медикаментозного или хирургического лечения. Не применять на участках кожи с открытыми ранами, язвами или эрозиями до их заживления.

Не изучена эффективность и безопасность при лечении остроконечных кондилом, локализующихся в мочеиспускательном канале, влагалище, шейке матки, прямой кишке и слизистой заднего прохода. При этих локализациях применять имихимод не рекомендуется.

Необходимо избегать сексуального контакта, включая половой, анальный или оральный секс, когда ЛС находится на коже. Препарат может ослабить герметичность презервативов и влагалищных диафрагм. Следует применять другие способы контрацепции в период лечения и в течение 1 мес после последнего применения ЛС .

Так как имихимод не обладает прямым противовирусным и цитотоксическим действием, после проведенной терапии возможно возникновение новых кондилом генитальной и перианальной областей. В некоторых случаях новые кондиломы могут развиваться на других участках кожи даже в период лечения. В этом случае дальнейшую тактику терапии определяет лечащий врач. У больных с иммунодефицитом не рекомендуется применять имихимод повторно.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Папилломы и остроконечные кондиломы – головная боль миллионов людей. Эти узелки доставляют не только косметический дискомфорт своим обладателям, но и таят в себе огромную опасность. Небольшой узелок на теле или слизистой оболочке может быть безобидным лишь до наступления благоприятных для него факторов. Если человек в течение длительного периода времени оставляет инфекцию без надлежащего лечения, то она может спровоцировать изменение тканей и поспособствовать перерождению доброкачественных клеток в раковые. Существует большое количество методов борьбы с болезнью, но только Имиквад от кондилом позволяет избавить от опасных папиллом.

Как действует препарат на папилломавирус

Имиквад представляет собой стимулятор иммунного ответа, который заставляет защитную систему организма человека вырабатывать достаточный объем интерферона – субстанции, которая дает отпор действию вредоносных бактерий и вирусов.

Детально описать механизм воздействия данного препарата на инфекцию невозможно, так как он не был выявлен, но существует версия, что его эффективность обусловлена влиянием на иммунную систему и усиление противовирусной активности. Действует как противоопухолевый агент.

Состав Имиквада и рекомендации по применению

Основным действующим веществом лекарственного средства выступает имиквимод. Данное вещество стимулирует воспроизводство интерферонов и помогает орагнизму собственными силами побороть заболевание. Оно не имеет своей целью уничтожение вирусных составляющих, а является мощным иммуностимулятором и блокатором развития опухолевых процессов.

Инструкция по лечению Имиквадом:

Препарат создан для лечения разных видов патологий, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который составит схему терапии и установит срок лечения.

Общие рекомендации – наносить состав перед сном и не смывать на протяжении 6-10 часов.

Лечение базалиом проводится путем наружного нанесения мази на пораженную зону и здоровые окружающие ткани на расстоянии в сантиметр от края нароста раз в сутки в течение 5 дней. Далее обязательно делает перерыв 2 дня и терапия продолжается. Такое чередование следует соблюдать 6 недель, если другое не было рекомендовано специалистом.

Лечение кератоза (солнечного) актинического предполагает обработку раз в сутки до двух раз в течение недели. Рекомендуемый промежуток между процедурами – 3-4 дня. Например, в среду и субботу, по четвергам и воскресеньям. Длительность применения должна составлять 16 недель.

Удаление кондилом на гениталиях и в области анального отверстия предполагает смазывание новообразований один раз в сутки с кратностью 3 раза в неделю. Обработку следует продолжать до полного очищения кожных покров от кондилом, но один курс не должен длиться дольше 16 недель. В среднем для полного выведения кондилом требуется 4-10 недель.

Особенности использования при лечении ВПЧ

Прежде чем наносить Имиквад для лечения от кондилом и папиллом необходимо тщательно очистить руки и предполагаемое место обработки от загрязнений. Для этой цели лучше использовать мягкое мало. Кожные покровы должны хорошо высохнуть.

Наносить состав в небольшом количестве и распределять тонким слоем до тех пор, пока он не впитается в нарост без остатка. Не рекомендуется набирать лекарства больше, чем требуется на обработку одного новообразования.

После процедуры остатки следует закрыть и спрятать в недоступное для детей место. Руки хорошо помыть с применением моющего средства.

На протяжении указанного времени необходимо для лечебного воздействия Имиквада на пораженную зону избегайте контакта с водой. После лечения хорошо помойте кожу теплой водой и мылом с низким содержанием щелочи.

Лечимую зону нельзя покрывать компрессами и перевязками, не пропускающими воздух. В случае острой необходимости разрешено использовать бинт или марлю.

Во время всего курса исключите посещение соляриев и старайтесь избегать попадания солнечных лучей на обрабатываемые зоны.

Запрещено наносить состав на область вокруг ноздрей, глаз и губ.

Лечение папиллом и кондилом на половых органов должно проводиться при полном отказе от сексуальных контактов. Если же вы решились на контакт, то обязательно смойте остатки крема, если он был нанесен недавно, так как активный компонент Имиквада уменьшает прочность материалов диафрагмы и презерватива.

При использовании лекарства мужчинами рекомендуется ежедневно промывать крайнюю плоть, предварительно оттянув ее, иначе может образоваться эрозия и отечность.

При обработке входа во влагалище женщинам следует проявить осторожность, так как высок риск появления отека, болезненности и проблем с мочеиспусканием при попадании на влажную зону.

Показания к назначению и побочные эффекты

Препарат показан к лечению кондилом в области анального отверстия и на гениталиях, актинического (солнечного) кератоза, базалиомы или клеточного базального рака.

Разрешен к применению только у взрослых пациентов.

Терапия может вызвать следующие побочные эффекты:

• боли в пояснице;
• сыпь эритематозная;
• рвота;
• потливость;
• снижение гемоглобина;
• головная боль;
• ринит;
• утолщение или уплотнение кожи;
• депрессия;
• раздражительность;
• зуд и дискомфорт в местах обработки;
• локальная гиперпигментации;
• увеличение лимфатических узлов;
• диарея;
• мышечные боли;
• отечность;
• жжение;
• фарингит;
• головокружение и др.

Основная часть указанных симптомов протекает в легкой форме, что может служить признаком работы препарата.

Противопоказания к назначению и передозировка

Имиквад запрещен к использованию, если:

• имеются интраанальные и уретральные бородавки, не вводится интравагинально;
• при высокой чувствительности к компонентам препарата.

Перед началом обработки следует убедиться в том, что вы не беременны, и не заражены ВИЧ.

При нанесении избыточного количества мази на кожные покровы может наблюдаться ярко выраженная реакция. Для удаления излишков используйте воду и мыло. После того, как зуд, жжение и другие симптом пройдут, продолжайте лечение ВПЧ.

При случайном проглатывании данного лечебного средства необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи.

Аналоги Имиквада и препараты заменители

Заменители по действию на новообразования с высоким онкогенным статусом отсутствуют, но есть структурные аналоги, среди которых самым известным является Алдара.

Папилломавирус может передаваться бытовым, половым путем и во время родов от больной матери к ребенку. Вовремя выявить инфекцию удается в редких случаях, в основном люди обращаются за помощью только после появления признаков активации вируса – кондиломы, папилломы и др. К сожалению, в некоторых случаях диагностику может выявить наличие раковых клеток. Чтобы избежать серьезных осложнений регулярно осматривайте кожные покровы, слизистые и незамедлительно проходите обследование при появлении подозрительных элементов.