Лишай на ногтях фото

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи у человека. Причина неизвестна. Главный симптом: на коже и слизистых оболочках появляется папулезная (узелковая) зудящая сыпь. Лечение проводится у врача-дерматолога. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Возраст заболевших: 30-60 лет. У детей – крайне редко. Длительность болезни – от 1 месяца до 1 года.

Код по МКБ 10: L43. Сокращенное медицинское название: КПЛ. Латинское название: LICHEN RUBER PLANUS. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Содержание:

Содержание

Причины

Этиология (причина) красного плоского лишая неизвестна.
Патогенез (механизм развития) заболевания – аутоиммунный. То есть иммунные клетки организма начинают воспринимать клетки собственной кожи инородными, и начинают атаковать их. Почему так происходит – со 100% уверенностью никто не знает, то есть основной причины развития этого процесса никто не знает. Поэтому существует несколько теорий.

Теории развития красного плоского лишая

  1. Наследственные причины. Наследственная предрасположенность к заболеванию выше в семьях, где один или оба родителя страдают красным плоским лишаем. Статистически заболеваемость в таких семьях выше.
  2. Нейрогенная теория. Часто заболевание возникает после нервных стрессов и психических потрясений у человека.
  3. Инфекционная гипотеза. У некоторых пациентов проявления красного лишая возникали после вирусных или бактериальных инфекций. Например, после вирусного гепатита, после герпетической инфекции, после гриппа.
  4. Токсико-аллергические причины. Красный плоский лишай иногда возникает при длительном контакте с химическими веществами, с материалами для пломбировки кариозных полостей в стоматологии. Редко проявления болезни появляются после приема лекарственных препаратов, например, после массивного курса антибиотикотерапии.
  5. Заболевания ЖКТ, эндокринной системы: гастрит, энтероколит, панкреатит, сахарный диабет и т.д.

Заразен ли красный плоский лишай?

Нет, не заразен. При гистологических исследованиях какие-либо инфекционные агенты не найдены. То есть он не передается от человека к человеку.

Симптомы и клиника

  1. Папулы. Основной симптом при красном плоском лишае – появление на коже человека красновато-синюшных или фиолетовых папул (узелков) размером 2-4 мм. Форма папул – многоугольная, некруглая. В центре – небольшое вдавление, таким образом папула выглядит плоской. Со временем папулы покрываются небольшими чешуйками, но шелушение невыраженное, не такое как при псориазе. Чешуйки отделяются от основания с трудом.
  2. Кожный зуд. Это признак обострения заболевания. В стадии ремиссии – зуда и папул нет, но могут остаться очаги повышенной пигментации (гиперпигментации).
  3. Симптом восковидного блеска: в проходящем свете папулы и бляшки имеют восковидный блеск.
  4. Симптом сетки Уикхема: при смазывании растительным маслом на поверхности крупных папул четко виден сетчатый рисунок (серые точки и полоски).
  5. Симптом Кебнера: появление новых высыпаний по ходу расчесов кожи – признак наличия выраженного кожного зуда.

Основные места расположения папулезной сыпи при красном лишае

  • складки кожи на сгибательных поверхностях суставов рук и ног,
  • на туловище, особенно в области крестца,
  • половые органы – половые губы, головка полового члена,
  • на руках и ногах — передняя поверхность голеней и предплечий,
  • в 20% случаев – слизистая полости рта (высыпания белесоватого цвета на языке, на губах, во рту),
  • редко – ногти (истончение, помутнение, борозды и углубления на ногтевой пластинке),
  • редко папулы располагаются вдоль прохождения нервных окончаний,
  • очень редко – волосистая часть головы.

Клинические формы красного плоского лишая

  1. Типичная форма – у 75% больных. На коже появляются папулы, они могут сливаться в группы.
  2. Гипертрофическая, или бородавчатая атипичная форма. Папулы сливаются в крупные образования, разрастаются по типу гиперкератоза или бородавок, внешне напоминают старческий кератоз. Располагаются чаще всего на передней поверхности голеней.
  3. Кольцевидная атипичная форма. Папулы сливаются в кольцо.
  4. Буллезная, или пузырчатая атипичная форма. Кроме папул, появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Требует скорейшего начала лечения.
  5. Эрозивно-язвенная атипичная форма. Локализуется в полости рта. Наряду с папулами на слизистой появляются эрозии и язвочки.
  6. Атрофическая атипичная форма. Папул мало, на их месте со временем появляются пятна синюшно-розового цвета. Кожный зуд незначительный.

Диагностика

Диагноз красного плоского лишая ставится на основании клинической картины: жалобы, наличие высыпаний, характерные симптомы. Если у больного атипичная форма, особенно в полости рта, которую трудно отличить от других заболеваний, проводится биопсия и гистологическое исследование.

Дифференциальный диагноз проводится с

  • псориаз,
  • остроконечные кондиломы,
  • парапсориаз,
  • буллезный пемфигоид,
  • экзема,
  • нейродермит,
  • себорейный дерматит,
  • атопический дерматит,
  • красная волчанка,
  • лейкоплакия полости рта,
  • узловатая почесуха,
  • лихеноидный и бородавчатый туберкулез кожи,
  • папулезный сифилид.

Осложнения

Гипертрофическая и эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая в 3% случаев малигнизируется, то есть перерождается в плоскоклеточный рак.

Лечение

Как лечить красный плоский лишай, если причина неизвестна? По современным рекомендациям, эффективное лечение болезни должно всегда включать несколько направлений.

В 99% случаев госпитализации в стационар не требуется. Лечение проводится в домашних условиях и в поликлинике.

Лечение или устранение основного заболевания или провоцирующего фактора

Это может быть лечение вирусного гепатита, сахарного диабета, устранение действия токсического вещества, борьба со стрессом и т.д.

Местная терапия

  1. Назначают кортикостероидные кремы и мази. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: Фторокорт, Акридерм (читать про мазь Акридерм подробно), Тридерм, Синафлан, Белосалик и другие.
    Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день – 4 недели. Повторный курс – только после согласования с врачом-дерматологом.
    Лечение кортикостероидами эффективно. По отзывам, признаки обострения болезни проходят уже через неделю. Но есть опасность побочных эффектов и эффекта «рикошета», когда после отмены глюкокортикоидов возникает рецидив болезни.
  2. Препараты на основе нафталана.
    Мазь и крем Лостерин, Нафтадерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели. При необходимости курс повторяют после недельного перерыва.

Общая терапия

  1. Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять кожный зуд и уменьшить воспаление.
    Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст, тавегил, димедрол.
  2. Ретиноиды: Тигазон и Неотигазон, изотретиноин. Действие препаратов – тормозится избыточный рост клеток кожи, нормализуются процессы ороговения. Стабилизируются мембранные структуры клеток. Принимают неотигазон по 20-30 мг один раз в сутки во время еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца.
  3. Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунитет. Назначаются только врачом, и выписываются по рецепту. Используются при тяжелых формах красного плоского лишая, не поддающихся лечению другими средствами:
    — Кортикостероидные гормоны в капельницах и таблетках: преднизолон, дексаметазон и другие.
    — Цитостатики: Хлорохин, Гидроксихлорохин, Циклоспорин А.
    Эффект от применения иммунодепрессантов быстрый и стойкий, но и побочных эффектов много.
  4. Антибиотики – назначаются при наличии инфекционных и гнойных осложнений на коже у больных с красным лишаем.
  5. Седативная терапия (валериана, пустырник), гипноз, электросон. Снижение возбудимости нервной системы благоприятно действует на процесс выздоровления – оно всегда идет быстрее и эффективнее.
  6. Диета. Исключение аллергенных продуктов (чипсы, газировка, цитрусовые, мед и др), острых блюд, горячей пищи, алкоголя. Особенно важно соблюдение диеты при поражении слизистой полости рта.

Физиотерапия

  1. Используется в комплексном лечении красного плоского лишая.
  2. ПУВА-терапия. Используются препараты, имеющие эффект фотосенсибилизации на кожу – псоралены (например, Метоксален). Препарат дают пациенту либо в таблетках, либо в виде мази. Псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Происходит подавление избыточного размножение клеток эпидермиса и уменьшается инфильтрация кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Положительный эффект от процедуры начинается на 4 день. На курс лечения необходимо 20-30 процедур ПУВА-терапии. По отзывам пациентов и врачей, эффективность процедуры – до 80% в комплексном лечении болезни.
    ПУВА-терапия не имеет эффекта привыкания, как, например, кортикостероидные мази и кремы.

Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

  • Сероводородные и радоновые ванны, грязи.
  • Магнитотерапия. Малоэффективная процедура. Может назначаться только в комплексе с остальными направлениями лечения.
  • Народное лечение

    В лечении красного плоского лишая практикующие дерматологи не советуют использовать народные средства как основные. Неизвестная причина заболевания не позволяет подобрать какое-то эффективное народное средство. Поэтому их использование возможно только в качестве симптоматического, для уменьшения проявления симптомов болезни.

    1. Отвар и настой череды и чистотела. Обрабатывать пораженные участки тела 3-4 раза в день. Уменьшается воспаление в коже, краснота, кожный зуд.
    2. Масло облепихи и масло календулы. Обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Обрабатывать пораженные участки 2 раза в день. Особенно эффективно при наличии эрозий и язв, в том числе в ротовой полости.
    3. Березовый деготь. Приводит к размягчению папул, способствует отшелушиванию чешуек. Аппликация марлевых повязок, пропитанных березовым дегтем, проводится 1 раз в день в течение 10-30 минут.
    Читайте также:  Розовый лишай на коже фото

    Лишай – это целая группа заболеваний, для которых характерно появление на кожных покровах сыпи в виде узелков, пузырьков с жидкостью, мелких чешуек, корочек или пятен.

    Необходимо помнить о том, что не все виды лишая являются заразными. Некоторые из них являются наследственными или аутоиммунными заболеваниями, и даже при длительном и тесном контакте не передаются.

    Виды лишаев у человека

    Наиболее заразным и быстро распространяющимся является стригущий лишай, поэтому его нужно лечить как можно быстрее, а пациента на этот период изолировать.Наиболее серьезным заболеванием из этой группы является псориаз. Он часто передается по наследству и существенно ухудшает качество жизни пациентов. Также много неприятных ощущений может доставить опоясывающий герпес, потому как его появление сопровождается сильными болевыми ощущениями.

    Другие виды заболевания не столь опасны, правильный образ жизни и выполнение всех рекомендаций врача помогут избавиться от них навсегда.

    Розовый лишай (лишай Жибера)

    Болезнь развивается постепенно, при этом появляются следующие симптомы:

    • За 2 недели до начала развития болезни у половины пациентов на коже появляется пятно размером до 4 см, шелушащееся по всей поверхности. Его называют материнским;
    • На начальной стадии до появления сыпи пациент жалуется на общее недомогание, небольшое повышение температуры, боль в суставах и в некоторых случаях увеличение шейных лимфатических узлов;
    • Затем появляется сыпь, которая изначально представляет собой точечные розовые пятна, увеличивающиеся до размера 10-копеечной монеты и вызывающие ощущения стянутости кожи. Она располагается по линиям натяжения кожи, направленных перпендикулярно оси сокращения мускулов;
    • Пятна могут быть овальными или круглыми. Чаще всего розовый лишай располагается на туловище. В более редких случаях – на конечностях или половых органах;
    • Через 2 – 3 дня цвет пятен меняется на бурый, а по периферии они приподнимаются и покрываются чешуйками;
    • Еще через несколько дней чешуйки отшелушиваются, а кайма по краям становится розовой. Пятно приобретает вид медальона.

    В том случае, если пятна вызывают зуд, назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Димедрол.

    При необходимости могут быть назначены противовирусные препараты: Ацикловир, Валавир, а также стимуляторы иммунной системы и витамины.

    Фото розового лишая:


    Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

    Опоясывающий лишай проявляется в виде следующих симптомов:

    • За несколько дней до появления видимых признаков болезни появляются озноб, вялость, головная боль, зуд и неприятные ощущения в области, где в последующем возникает сыпь;
    • Максимум через 4 дня у больного появляется сыпь в виде розовых пятен, которые в течение суток преобразуются в мелкие пузырьки, наполненные жидкостью;
    • Чаще всего сыпь возникает в одной части туловища и располагается по ходу нервов. В редких случаях она может появляться на лице и конечностях;
    • Появление сыпи сопровождается болевыми ощущениями, в некоторых случаях очень сильными, и зудом. При этом у пациента может повышаться температура до 39˚С;
    • В течение 7 дней количество пузырьков увеличивается, жидкость в них мутнеет, затем они втягиваются и покрываются корочками, а затем появляются бляшки;
    • На месте поражения остается рубец или более светлый участок. Болезнь длится от 15 до 30 дней.

    Если болезнь поражает область лица, больного госпитализируют. Для лечения заболевания назначают препараты из разных фармакологических групп:

    • Анальгетики: Кетанов, Дексалгин;
    • Противовирусные препараты: Ацикловир, Герпевир, Валавир, Циклоферон;
    • Средства для наружного применения: зеленка, Фукорцин.
    • Седативные и снотворные препараты: Сондокс, Донормил, Персен;
    • Препараты для стимуляции иммунитета и витамины.

    Фото опоясывающего лишая:


    Стригущий лишай (трихофития, микроспория)

    Болезнь может поражать волосистую часть головы, конечности, паховые складки, туловище, руки, ноги, лицо. В зависимости от места локализации лишая симптомы могут отличаться:

    • В волосах появляются круглые очаги (до 10 см), в области которых редеют волосы, а в дальнейшем отламываются на расстоянии 1 – 2 мм от кожи;
    • В области поражения возникает шелушение кожи, образуются белые или серые чешуйки;
    • По периферии пораженного участка появляются пузырьки, преобразующиеся в желтоватые корочки. Остатки волос покрываются серым налетом;
    • Болезнь сопровождается незначительным зудом.

    В том случае если лишай появляется на гладкой коже, симптомы следующие:

    • На коже появляются пятна с четкими контурами, по периферии которых появляется валик розового цвета, покрытый пузырьками и корочками. В центре пятно более светлое, покрыто серыми чешуйками;
    • Болезнь сопровождается зудом и быстро прогрессирует;
    • При поражении ногтей они становятся мутными, крошатся, утолщаются и покрываются зазубринами.

    При инфильтративно-нагноительной форме стригущего лишая на пораженном участке волосистой части головы появляются крупные красные бляшки, напоминающие опухоль, наполненные гноем. При вскрытии фолликулов содержимое их выделяется, а на этом месте образуются рыхлые коричневые корочки.

    Про микроспорию у детей можно прочитать здесь, а у взрослых здесь.

    Для лечения заболевания используются следующие средства:

    • Противогрибковые препараты для наружного и внутреннего применения: Кетоконазол, Низорал, Орунгал, Клотримазол, Тербинафин, Гризеофульвин;
    • Наружные средства: йод, серно-салициловая мазь, цинково-салициловая паста;
    • Противогрибковые шампуни: Низорал, Дермазол.

    Фото стригущего лишая:


    Отрубевидный (разноцветный) лишай

    Для отрубевидного лишая характерны следующие симптомы:

    • Появление на коже пятен розового, коричневого и желтого цвета. Они не симметричны и со временем могут сливаться в большие очаги с неровными краями;
    • Цвет пятен может меняться в зависимости от воздействия ультрафиолета на кожу: в зимнее время они бурые, а летом становятся светлыми;
    • На поверхности пятен есть малозаметное шелушение;
    • Местом локализации разноцветного лишая является спина и грудь. В редких случаях он может появляться на шее, животе, плечах или в волосистой части головы. А при инвертной форме отрубевидного лишая пятна располагаются в складках кожи;
    • Болезнь склонна к рецидивам и, несмотря на лечение, может длиться годами.

    При фолликулярной форме заболевания на фоне воспаленной кожи появляются гнойнички и папулы до 2 мм. Болезнь сопровождается достаточно сильным зудом.

    Лечение отрубевидного лишая – процесс длительный. В течение этого периода назначаются следующие средства:

    • Противогрибковые препараты для наружного применения: Клотримазол, Дермазол, Кетоконазол, Низорал, Ламизил;
    • Противогрибковые препараты для внутреннего применения: Тербинафин, Дермазол, Спорагал. Их назначают в случае фолликулярной формы заболевания или если болезнь охватывает большие участки кожи и прогрессирует;
    • Дезинфицирующие растворы: йод, салициловый спирт, борный спирт.

    Фото отрубевидного лишая:

    Красный плоский лишай

    Болезнь поражает на только кожу, но и слизистые оболочки. Лишай может располагаться на предплечьях, бедрах, голенях, под мышками, в паху и проявляется в виде следующих симптомов:

    • На коже возникают мелкие узелки с блестящей поверхностью, цвет которых может быть бурым, красным или синюшным. В центе некоторых из них есть выемка, напоминающая пупок;
    • Узелки могут сливаться в бляшки, образуя на коже своеобразный рисунок, похожий на сетку. Это можно увидеть, если смазать кожу растительным маслом;
    • Пациент ощущает сильный зуд. Болезнь продолжается до 4 недель, а впоследствии может рецидивировать;
    • Практически у половины больных наблюдается поражение слизистых оболочек половых органов и рта. В этом случае узелки беловатого цвета сгруппированы. В ротовой полости они располагаются на участке смыкания зубов;
    • У 15% пациентов болезнь поражает ногти. При этом ногтевые пластины мутнеют, крошатся, и на их поверхности появляются продольные полосы.

    При отсутствии ярко выраженных симптомов болезнь не требует лечения и исчезает самостоятельно. Если она сопровождается сильным зудом, то назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Димедрол, Лоратадин. Также необходимо принимать иммуностимуляторы и витамины.

    Фото красного плоского лишая:

    Мокнущий лишай (экзема)

    Мокнущим лишаем чаще всего называют истинную экзему, у которой следующие симптомы:

    • Сыпь располагается симметрично (например, на обеих кистях рук);
    • На коже появляются участки покраснения и отечности с нечеткими границами;
    • В дальнейшем эти области покрываются узелками и пузырьками, наполненными жидкостью;
    • Через некоторое время пузырьки вскрываются, выделяя содержимое, а на этом месте образуются эрозии (период мокнутия);
    • Затем содержимое ссыхается, образуя кровяные или серозные корочки.
    • Болезнь сопровождается сильным зудом, особенно после контакта с водой или в вечерние часы.

    Для лечения заболевания используют:

    • Кортикостероидные гормоны: Лоринден, Гиоксизон, Гидрокортизон;
    • Антигистаминные препараты: Пипольфен, Супрастин, Димедрол;
    • Сенсибилизирующая терапия: растворы Неогемодеза, Реосорбилакта, Натрия Тиосульфата;
    • Витамины группы В.

    Фото экземы:

    Чешуйчатый лишай (псориаз)

    Чешуйчатый лишай может располагаться на туловище, разгибательных поверхностях рук и ног, на волосистой части головы, на ладонях, на лице.

    При типичном псориазе появляются следующие симптомы:

    • На коже появляется специфическая сыпь, представляющая собой шелушащиеся округлые бугорки розовато-красного цвета, возвышающиеся над поверхностью;
    • Если поскоблить, то беловато-серые чешуйки рассыпаются, а под ними появляется блестящая влажная поверхность красного цвета. Если и ее поскоблить, возникает точечное кровотечение;
    • Бугорки растут и образуют бляшки до нескольких сантиметров в диаметре, затем сливаются в сплошные участки с неровными краями;
    • Чаще всего рассасываться они начинают с середины, образуя на коже гирлянду. А на месте, где сыпь пропала, образуется участок с нарушенной пигментацией;
    • Болезнь сопровождается выраженным зудом.

    При экссудативной форме псориаза высыпания отличаются яркостью и отечностью. На их поверхности образуются корочки желтоватого цвета. Если болезнь поражает ладони и ступни, то кожа в этой области краснеет, грубеет, покрывается корочками и трещинами, чешуйками и псориатическими бляшками.

    Псориаз – это хроническая болезнь, избавиться от которой очень сложно. Обострения происходят чаще всего в зимний период. Лечение заболевания должно быть комплексным, в этом случае используются препараты разных групп:

    • Гормональные мази: Мометазон, Бетаметазон, Лоринден;
    • Мази на основе дегтя: Колпоседин;
    • Мази на основе солидола: Антипсор.
    • Негормональные средства, которые активизируют естественные защитные процессы в организме.

    Также используются физиотерапевтические методы, курортное лечение, правильное питание, закаливание.

    Читайте также:  Белый питириаз у ребенка на лице

    Фото псориаза:

    Пьедра (узловатый) лишай

    При узловатом лишае поражаются волосы и возникают следующие симптомы:

    • На поверхности волос появляются плотные белые круглые или овальные узелки, охватывающие волос в виде муфты;
    • Волосы могут склеиваться между собой, образуя пучки;
    • При сгибании таких волос слышен характерный хруст, причиной которого становится разрушение плотной колонии гриба.

    Наиболее эффективным методом лечения становится сбривание пораженных волос, после чего болезнь отступает. Если этот метод не подходит, то нужно ежедневно мыть голову раствором дихлорида ртути 1:1000 и вычесывать узелки мелким гребнем.

    Фото пьедры:

    Применение клотримазола от лишая у взрослых и детей

    Под общим названием «лишай» объединяется большое количество дерматологических заболеваний, причиной которых могут стать грибы, вирусы или аллергическая реакция. Для лечения лишаев, вызванных патогенными грибами, врачи часто назначают Клотримазол. Это средство широкого спектра действия, которое помогает быстро и эффективно избавиться от заболевания.

    Заразность опоясывающего лишая

    Узнав о диагнозе «опоясывающий лишай», каждый человек задается вопросом: «Могу ли я заразить своих родных и близких людей?» «Опасна ли эта болезнь для окружающих?» Статья поможет разобраться в причинах данного заболевания, подскажет, как уберечь ребенка от инфекции и какие меры требуются для профилактики болезни. Вы узнаете, заразен ли опоясывающий лишай для окружающих взрослых и детей или нет.

    Симптомы и лечение трубчатого лишая

    Среди грибковых заболеваний кожи у человека одно из самых распространенных – трубчатый лишай, он же чешуйчатый, разноцветный, отрубевидный и «солнечный» лишай. Про виды лишаев подробно можно узнать здесь.

    Симптомы и лечение розового лишая у детей

    Розовый лишай – кожное заболевание инфекционно-аллергической природы с характерной симптоматикой. Чаще всего диагностируется у подростков и людей до 35 лет вне зависимости от пола.

    Эффективное лечение разных видов лишая у детей в домашних условиях

    Под общим названием «лишай» подразумевается целый комплекс дерматологических заболеваний. Все их объединяет общий симптом: появление очаговой сыпи на коже или волосистой части головы.

    Народные средства для лечения лишая в домашних условиях

    Лишай – это объединенное название для группы инфекционных заболеваний, передающихся контактно-бытовым путем и поражающих людей со слабой иммунной системой. Возбудителем недуга могут являться микроскопические грибы или вирусы.

    Симптомы и лечение опоясывающего лишая

    Опоясывающий лишай – это заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса 3 типа. Вирус поражает спинномозговые нервные узлы и провоцирует сыпь на определенном участке кожи, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями.

    Симптомы и лечение розового лишая у взрослых и детей

    Розовый лишай (лишай Жибера) – это инфекционно-аллергическое заболевание, которое проявляется в виде пятнистой сыпи на коже. Чаще всего недуг поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет.

    Стригущий лишай — грибковая высококонтагиозная болезнь, развивающаяся на ногтях, коже с волосяным покровом и гладкой коже человеческого тела. Это одна из наиболее изученных кожных патологий. Существует несколько узких медицинских терминов, описывающих недуг исходя из квалификации вызвавшего его паразита. Чаще всего стригущий лишай называют дерматомикозом, дерматофитозом и дерматофитией, а иногда используются имена его возбудителей и его именуют трихофитией или микроспорией.

    Разновидности и атипичные формы

    Данное заболевание в зависимости от здоровья организма и вида носителя может протекать в нескольких формах.

    Стригущий лишай бывает:

    • Хронический — характерен для женщин завершивших процесс полового созревания. По сути, является формой осложнения, скрытого в детском возрасте поверхностного лишая. Гормональные колебания, происходящие с женским телом в момент созревания, подрывают иммунитет, что дает стригущему лишаю возможность развиться сильнее.
    • Поверхностный — белые пятна с красной каемкой почти неопасны для человека, ведь поражен верхний слой дермы.
    • Гнойный — соответствуя названию, больная кожа выделяет гной. Паразит поражает не только поверхность дермы, но и организм в целом, первоначально проникая в глубину фолликул, а после расселяясь в лимфатических узлах. Данная форма характеризуется высокой температурой.
    • Глубокая форма — расселяется в основном на коже ног, псевдогрибницы формируются плотными узлами на глубине 3-4 см.
    • Подошвенная форма — на стопе появляются мозолеобразные образования, они шелушатся и болят при ходьбе.
    • Ногтевой — по внешнему виду это обычный онихомикоз, с характерными цветными пятнами и расслоением ногтей.
    • Абортивный — самая слабовыраженная форма, проявляющаяся высыпаниями бледно-розового цвета.
    • Папулезный — кожа начинает активно рыхлится в местах появления сантиметровых бугров. Одна из наиболее неприятных, с косметической точки зрения, форм.

    Мальчики пубертатного возраста не болеют хронической формой, у них паразит гибнет сам.

    Кроме формы важную роль в выборе тактики лечения играет разновидность паразита вызвавшего его:

    • Микроспория — передающаяся между людьми болезнь, зоонозного и антропофильного типа.
    • Антропофильная трихофития — инфекционная болезнь с грибковым возбудителем которая передается лишь между людьми.
    • Зоонозная трихофития — аналогичная антропофильной по своему характеру, но предается человеку от рогатого скота, котов и других животных.

    Важно понимать, что стригущий лишай это общее название, объединяющее в себе две разных болезни (Микроспория и Трихофития), вызываемые разными возбудителями. Локализация и клиническая картина у обеих болезней очень схожа, поэтому исторически они считались единым недугом, а уже после были разделены, благодаря глубоким медицинским исследованиям.

    Причины заболевания

    Стригущий лишай — результат деятельности паразитических грибковых микроорганизмов Microsporumcanis и Trichophyton tonsurans, основными переносчиками которых являются домашние животные (кошки, собаки). Благоприятствующими факторами являются сниженный иммунитет и наличие свежих механических повреждений эпидермиса. Без этих двух факторов заражение происходит крайне редко.

    Симптомы

    В зависимости от состояния организма, глубины расположения колонии грибка и того какую часть тела он «облюбовал», клиника болезни может различаться, так локализация бывает следующая:

    • туловище,
    • ступни,
    • ноги,
    • руки,
    • ногти,
    • паховые и подмышечные впадины,
    • ладони,
    • лицо,
    • кожа под волосяными покровами.

    Поэтому полное название болезни, звучит всегда следующим образом: Поверхностный лишай туловища или Гнойный стригущий лишай волосянистой части головы и т.д.

    Кроме общих симптомов по типу, есть и специфические клинические признаки, возникающие в зависимости от возбудителя, вызвавшего недуг:

    • Трихофития — местом развития трихофитий может быть как гладкая кожа, так и участки под волосяным покровом. Изначально очаги выглядят как красно-розовые пятнышка в диаметре до 2 см. Все начинается с одного островка, его поверхность слегка подпухает, выступая над уровнем остальной дермы. Еще до формирования большого количества очагов, первый покрывается шелушащимися чешуйками белого цвета, которые осыпаются при прикосновении. Очаги планомерно появляются по всему телу, но при этом находятся обособленно и в общую патологию, как при цветном лишае, не сливаются. На следующей стадии одна из колоний становится главной — ее размер значительно превышает остальные очаги, а края похожи на разорванный цветок. На последней стадии развития недуга, если его не лечить, очаги превращаются в кольца с плотной коркой в середине, а волосы полностью обламываются в этих зонах. Излюбленным местом трихофитии являются туловище, шея, лицо и предплечья, но иногда встречаются исключения и паразит плодится на волосистой части головы.
    • Инфильтративно-нагноительная трихофития — данный подвид грибка выделяют в отдельную группу, ведь возбудитель является зоофильным. Наибольшее распространение этот недуг имеет в сельской местности, иногда его называют профессиональным заболеванием ветеринара-животновода. В отличие от вышеописанного собрата, воспалительный процесс начинается сразу после заражения и развивается крайне быстро, вплоть до нагноения в очагах поражения. Зоофильный возбудитель сразу поражает все зоны эпидермиса, одновременно развиваясь на гладкой коже и местах роста волос на голове, при этом он очень любит усы, бороду, брови. Достигая стадии гноения, очаги приобретают сине-багровый цвет, их поверхность покрыта бугорками, которые образуют коросты, эрозии и чешуйки. При надавливании на кожу из устьев фолликул явно выделяется гной, волосы в таких условиях выпадают вместе с луковицами. На голове образуются своеобразные «медовые соты», которые размягчаются лишь при надлежащем лечении.
    • Микроспория — первые 4-7 дней заражения паразит пребывает в инкубационном периоде, поэтому никак себя не проявляет. После клиника проявляется в зависимости от локации развития очага:
    • Волосистая часть головы — резко появляется круглый очаг с диаметром в 3 см. Он покрывается серыми чешуйками, после чего в зоне поражения обламываются волосы (перелом происходит на высоте в 5 мм). На последующих стадиях очаг и остатки волос покрываются заметным белым налетом.
    • Гладкая кожа — пятна имеют диаметр до 2 см и светло-розовый цвет. Когда колония стабилизируется, она начнет разрастаться, при этом центр кругов светлеет, а граница выделяется папулами. Если не лечить грибок, то внутри очага начнут появляться двойные, тройные и т.д. внутренние круги.
  • Зооантропонозная и антропонозная микроспория — по этому признаку микроспория никак не отличается, по большей части оба подвида похожи на поверхностную трихофитию, очаги имеют: круглую форму, четкие очертания и белый чешуйчатый налет. А отличает эту болезнь от трихофитии воспаление лимфоузлов (затылочных, шейных, околоушных).
  • Человек, переболевший инфильтративно-нагноительной трихофитией, кроме шрамов на всю жизнь, приобретает полный иммунитет к возбудителю, поэтому рецидив невозможен.

    Фото стригущего лишая: как выглядит

    Болеющее стригущим лишаем животное сильно страдает, но нужно беспокоиться не только о его здоровье, а и о собственном. Если у вашего любимца есть минимальные предпосылки к недугу, срочно везите его в больницу, а после этого — немедленно идите на обследование к дерматологу всей семьей.

    Классический пример развивающейся микроспории в зоне волосистой части головы. На фото виден характерный серый налет, плотно покрывающий зону поражения.

    Этап становления главной колонии при трихофитии. На фотографии вы можете видеть насколько главный очаг больше своих обычных собратьев.

    Читайте также:  Антипсор мазь инструкция по применению цена отзывы

    Редкая форма стригущего лишая, поразившая ногти. Случается подобное действительно редко, данный онихомикоз очень быстро развивается, при этом курс лечения составит 6-12 месяцев, что сильно затрудняет выполнение всех рекомендаций врача и делает данную форму наиболее трудно выводимой из всех разновидностей стригущего лишая.

    Диагностика

    Методика точной диагностики состоит из двух основных этапов и нескольких дополнительных.

    • Осмотр — врач визуально изучает очаги поражения, собирает анамнез и биологический материал (соскоб, корни волос).
    • Бактериоскопическое исследование — представляет собой предметное исследование остатков жизнедеятельности возбудителя и его реакции на посев в питательную среду.
    • Лампа Вуду — применяется при подозрении на микроспорию, второе название данного метода — люминесцентная диагностика.
    • Дифференциация — медикам очень важно отличить стригущий лишай от алопеции, фавуса, экземы или псориаза, а в случае с глубоким стригущим лишаем от остиофолликулита и флегмоны.

    Методология лечения стригущего лишая

    Лечение, при стригущем лишае, направленно на истребление грибка, который привел к дерматомикозу (иногда к онихомикозу). Самолечение в данном случае очень опасно, ведь классифицировать грибок паразита без лабораторных исследований невозможно, а ненадлежащее лечение может, как минимум, нарушить антагонистический баланс и простимулировать рост болезни. Обычно врач дерматолог выбирает комплексную терапию, состоящую как из наружных средств, так и пероральных медикаментозных препаратов. Длительность лечения и дозировка применяемых лекарственных средств зависит от: вида паразита, формы заболевания и стадии, на которой пациент обратился к дерматологу.

    Профильным врачом при стригущем лишае является миколог, но найти его крайне затруднительно, особенно в маленьких городах. Поэтому лучше просто пойти к дерматологу, работающему в кожно-венерологическом диспансере — такое решение обеспечит вас качественным лечением и лишит необходимости искать редкого и дорого специалиста.

    Данный форм-фактор отличается от других наружных средств тем, что он остается на поверхности кожи продолжительное время, благодаря чему активные вещества лучше впитываются. Схему лечения мазями при стригущем лишае всегда совмещают с йодом. Обычно мазь предполагает вечернее применение (перед сном), а утром очаги поражения смазывают йодом.

    • Циклопирокс,
    • Салициловая,
    • Микоспор,
    • Ламизил,
    • Серная,
    • Клотримазол,
    • Серно-дегтярная,
    • Бифоназол.

    Перед нанесение наружных средств желательно побеспокоиться об очистке кожи. Сделать это можно: марганцовкой или фурацилином.

    В случаях, когда обычные мази оказывают на грибок слабое воздействие, врач может назначить гормональные наружные средства: Травокорт или Микозолон.

    Гели и растворы

    Такой вариант лечения применяется при наличии толстого ороговелого слоя, вызываемого паразитом, а также когда речь идет о лечении волосистой части головы, ведь они не пачкают волосы.

    Таблетки

    Такая методика применяется исключительно в тех случаях, когда на кожных покровах появляются диффузные высыпания или присутствует глубокое поражение фолликул и внутренних органов пациента. Пероральные препараты борются не только с самим паразитом, некоторые из них накапливаются в организме и предупреждают рецидивы.

    Наиболее популярные таблетки:

    Все препараты комплексного действия имеют побочные эффекты, поэтому применять их без назначения врача категорически запрещено.

    Шампуни

    Данные косметические средства, при стригущем лишае, применяются с целью достижения определенного эффекта в зависимости от типа заболевания и его стадии, так:

    • Сульсен — нарушает антагонистический баланс в неблагоприятную для грибка сторону;
    • Низорал, Дермазол, Кетоконазол — воздействуют непосредственно на самого паразита;
    • Дегтярный шампунь — применяют для высушивания кожи головы и общего обеззараживания, во избежание болезней-спутников.

    Диета

    Чтобы иммунитет не страдал от несбалансированного питания, при стригущем лишае нужно соблюдать общие рекомендаци: контролировать жиры и углеводы, не забывать о клетчатке, питаться свежими продуктами, обязательно принимать необходимые организму витамины.

    Гораздо больший интерес представляют запретные продукты, ведь их употребление может сильно поспособствовать болезни:

    • алкоголь,
    • сладости,
    • пищевые добавки,
    • острые блюда,
    • грибы,
    • бобы,
    • сало и жир.

    При этом чай, кофе и какао пить можно, в разумных пределах.

    Народная медицина

    То, чего точно не стоит делать при стригущем лишае — это лечится самому. Определиться с возбудителем и формой практически невозможно в домашних условия, поэтому народная медицина применяется как дополнение к медицинскому лечению.

    Популярными в народе являются:

    • Яблочный уксус — протирайте пораженные участки 5-7 раз в сутки неразбавленным 5% яблочным уксусом. При сильном жжении и дополнительном раздражении лечение прекращают.
    • Оливковое масло и сера — в горячую серу медленно добавляют оливковое масло. Получившейся густой кашицей мажут очаги лишая.
    • Травяной сбор — чистотел, полевой хвощ, череда трехраздельная смешивают в пропорциях 2:1:4, после чего 2 ст.л. получившейся смеси запаривают в стакане кипятка 1 час. Настойку втирают в зараженную кожу после принятия душа.
    • Компрессы из капусты со сметаной — свежий чистый капустный лист прикладывают к очагу лишая на час, после чего область смазывают сметаной и закрепляют повязкой.
    • Мазь из корня лопуха, шишек хмеля и календулы — ингредиенты смешивают в пропорции 2:2:1 (в граммах) и вываривают из них крепкий отвар, после чего смешивают получившуюся жидкость с вазелином в пропорции 1:2. Мазь накладывают дважды в сутки на зоны с лишаем и не смывают.

    Рекомендации

    Кроме пищевых предпочтений, для скорейшего выздоровления, исключения возможности заразить окружающих и предупреждения рецидивов, больному нужно:

    1. Носить ежедневно заменяемое нательное белье из трикотажа и такую же шапочку.
    2. Стирать одежду отдельно от других, кипятить ее и гладить в высоком температурном режиме.
    3. Выполнять рекомендации врача при приеме душа: закрывать необходимые участки пищевой пленкой, использовать специальные шампуни.
    4. Стараться не прикасаться к вещам, которые сложно чистить — подушки, ковры и т.д. Белье для сна менять каждый день, а для подушек приобрести плотные наволочки.
    5. Ежедневно проводить влажную уборку в доме.
    6. Отделить средства собственной гигиены от таких же средств, которыми пользуется остальная семья.

    Профилактика

    Кроме общих мер гигиены существуют специфические правила поведения, когда в доме появляется больной, зараженный стригущим лишаем:

    • ежедневный внешний осмотр всех членов семьи;
    • постоянная дезинфекция мест общего использования;
    • ежедневный душ;
    • мыть руки дегтярным мылом, после любого посещения общественных мест;
    • регулярный осмотр домашних животных;
    • обращение к специалисту, должно произойти не позднее чем через сутки, после обнаружения подозрительных симптомов.

    Возможные осложнения и последствия

    Наиболее страшным осложнением после стригущего лишая является то, что волосы могут не восстановиться, а шрамы после недуга остаться на всю жизнь. Особенно часто подобная проблема возникает, если лечение начали поздно или нарушали рекомендации врача. Для здоровья опасности нет, но эстетический вид человека, получившего такие последствия, оставляет желать лучшего.

    Полноценно с проблемой не восстановившихся волос и шрамов может справиться южно-корейская пластическая хирургия, но это достаточно дорогое удовольствие.

    Заразность

    Основной способ заразится — контактно-бытовой, то есть человеку нужно вступить в контакт с больным (животным или человеком) или вещами, к которым он прикасался. Причем таким путем передаются и трихофитии и микроспории, соответственно больше всего рискуют активные дети, в возрасте до 15 лет, они легко контактируют с животными и другими детьми. Стригущий лишай — стойкое, высоко заразное заболевание, его можно подхватить даже в парикмахерской, при ненадлежащем уходе мастера за инструментом. Переносчиками иногда бывают и здоровые люди, паразит просто спит на их покровах, не развиваясь из-за высокого иммунитета носителя.

    Особенно благоприятно на возможность заражения влияют:

    • мацерация — размягчение покровов при длительном купании;
    • нарушение механической целостности внешних покровов в любом проявлении;
    • заболевания, ослабляющие иммунную систему;
    • стресс, переутомление, нарушения сна.

    Особенности у детей

    Существует несколько особенностей характерных только этой группе пациентов:

    • в юном возрасте стригущий лишай вне зависимости от формы и возбудителя может обосноваться на любом участке тела, особенно часто страдает волосистая часть головы;
    • наиболее часто у малышей развиваются именно нагноительная и инфильтративная формы;
    • вне зависимости от типа стригущий лишай у детей вызывает воспаление лимфатической системы;
    • очень часто стригущий лишай у ребенка сопровождается температурой.

    Беременность и лактация

    Плод не может заразиться стригущим лишаем в период вынашивания, но болезнь приносит существенный дискомфорт роженице.

    Для лечения в этот период есть несколько особенностей:

    • запрещено лечится комплексными и гормональными препаратами, даже если это средства наружного действия;
    • нижнее белье нужно менять дважды в сутки, во избежание вагинальных инфекций;
    • брать с собой ребенка в кровать категорически запрещено;
    • при кормлении ни в коем случае нельзя давать ему соприкасаться с пораженными участками тела, закройте их простыней или клеенкой.

    Просто игнорировать процесс в этот период тоже нельзя: во-первых, к рождению ребенка будет заражен весь дом, во-вторых, болезнь чревата хронической формой и соответствующими последствиями. Главное не заниматься самолечением и обратится к соответствующему врачу.

    Видео о лишае

    Трихофития — это не перхоть, а серьезный недуг, именуемый в народе стригущим лишаем. Как дифференцировать эти две проблемы и почему обязательно нужно обратиться к дерматологу расскажет данное видео.

    Микроспория — вторая разновидность возбудителей приводящих к стригущему лишаю: что нужно знать и как себя уберечь. Данное видео поможет вам разобраться в основных причинах недуга, также в нем наглядно разъяснен путь заражения.

    Прогноз

    Современные медицинские препараты вполне способны сделать прогноз благоприятным. Главное уделять внимание себе и обращаться к доктору, даже если вы думаете, что у вас перхоть. Важно проходить ежегодные медицинские осмотры, чтобы не превратить свою семью в рассадник носителей данного паразита в тлеющей форме.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    Adblock
    detector