Нейпилепт инструкция по применению уколы цена

Ноотропными медикаментами называют лекарства, которые стимулируют метаболизм в нервных клетках и улучшают мыслительный процесс. К таким препаратам относят "Нейпилепт". Производится медикамент в виде раствора для внутривенного или внутримышечного применения. Об особенностях лечения этим препаратом вы узнаете далее в статье.

Состав "Нейпилепта"

В состав препарата для парентерального введения входят следующие вещества:

• цитиколин натрия;
• каустическая сода;
• вода для инъекций;
• раствор соляной кислоты.

Состав 1 мл раствора для перорального употребления:

• цитиколин натрия;
• метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты;
• натриевая соль лимонной кислоты;
• калиевая соль сорбиновой кислоты;
• пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты;
• лимонная кислота;
• глицин;
• глюцит;
• натриевая соль сахарина;
• вода;
• ароматизатор клубничный.

Согласно инструкции и отзывам к "Нейпилепту", таблеток не существует. Медикамент производится только в виде раствора.

Фармакологические действия

Лекарственное средство обладает обширным спектром воздействия. Влияя на механизмы апоптоза, препарат препятствует гибели клеток, а предотвращая повышенное формирование свободных радикалов, помогает регенерировать нарушенные мембраны клеток.

При черепно-мозговой травме "Нейпилепт" способствует снижению длительности периода восстановления, уменьшая выраженность неврологических признаков и продолжительность посттравматической комы. При остром инсульте медикамент сокращает объем поражения тканей головного мозга.

Лекарственное средство снижает проявление потери памяти. "Нейпилепт" улучшает внимание и сознание. Медикамент оказывает повышенную результативность при чувствительных и двигательных неврологических поражениях сосудистой и дегенеративной этиологии.

Состояния, при которых назначают лекарство

"Нейпилепт" рекомендуют к приему в следующих случаях:

1. Снижение памяти.
2. Ухудшение умственной работоспособности.
3. Снижение когнитивных функций (умственных процессов, благодаря которым человек получает возможность воспринимать, передавать, анализировать и запоминать различную информацию).
4. Нарушение костей черепа или мягких тканей.
5. Острый и восстановительный период.
6. Острый период ишемического инсульта (сбой микроциркуляции головного мозга с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу).
7. Геморрагический инсульт (острое поражение мозгового кровообращения с кровоизлиянием в мозг).

Противопоказания

Медикамент запрещено применять при следующих состояниях:

1. Выраженной ваготонии (форма вегетососудистой дистонии, при которой парасимпатический отдел вегетативной нервной системы становится более активным и подавляет функции симпатического отдела).
2. Возрасте до восемнадцати лет.
3. Грудном вскармливании.
4. Повышенной сенситивности.

Аннотация к лекарству

Раствор для уколов "Нейпилепт" применяют внутримышечно, а также внутривенно. Струйно (в течение пяти минут) либо капельно (со скоростью от сорока до шестидесяти капель в минуту).

Из отзывов и инструкции к "Нейпилепту" известно, что внутривенное введение наиболее предпочтительно. Необходимо чередовать места парентерального введения. "Нейпилепт" нужно применять сразу после вскрытия упаковки. Препарат совместим со всеми растворами.

Раствор для перорального приема принимают внутрь во время еды, растворив в небольшом количестве воды. Конкретные дозировки и продолжительность терапии в каждой ситуации определяются в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания и тяжести выраженности признаков недуга.

1. При остром периоде черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта назначают по 1000 миллиграммов каждые двенадцать часов на протяжении как минимум 6 недель.
2. При поведенческих и когнитивных нарушениях при сосудистых и дегенеративных поражениях головного мозга, периоде восстановления после геморрагического и ишемического инсультов советуют использовать от 500–2000 мг в день.

Отрицательные реакции

В большинстве ситуаций препарат переносится пациентами замечательно. Согласно отзывам и инструкции по применению к "Нейпилепту", в редких случаях могут проявляться следующие побочные действия:

1. Потеря аппетита.
2. Диарея (патология, при которой у человека наблюдается частое опорожнение кишечника, при этом стул становится водянистым).
3. Тошнота.
4. Рвотные позывы.
5. Чувство жара.
6. Бессонница (нарушение сна, выражающееся поверхностным, прерывистым сном, задержкой его наступления или преждевременным пробуждением).
7. Мигрень (неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны).
8. Галлюцинации (образ, возникающий в сознании без внешнего раздражителя).
9. Головокружение.
10. Возбуждение.
11. Тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела, вызванные мышечными сокращениями и связанные с временно́й задержкой корректирующих афферентных сигналов, в связи с чем реализация движения и сохранение позы происходит за счет постоянной подстройки положения тела к какому-то среднему значению).
12. Одышка (нарушение дыхания, которое сопровождается изменением его частоты и глубины).
13. Отеки.
14. Высыпания.
15. Зуд кожного покрова.
16. Анафилактический шок (острая и крайне тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся в результате повторного попадания в организм аллергена).
17. Ортостатическая гипотензия (синдром, который характеризуется нарушением способности организма поддерживать в вертикальном положении обычный уровень артериального давления).
18. Повышение кровяное давления.
19. Тахикардия (резкое учащение сердцебиения, признак серьезных расстройств).
20. Тромбоцитопения (патологическое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов, циркулирующих в периферической крови).
21. Аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл; отсутствие менструации у девушек до 16 лет).
22. Дисменорея (циклический патологический процесс, при котором в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота. Эти боли могут сопровождаться другими симптомами: общей слабостью, тошнотой, рвотой, головной болью).
23. Снижение либидо (расстройство половой функции, характеризующееся невыраженностью полового влечения).
24. Гиперволемия (нарушение циркулирующего объема крови по кровеносным сосудам в сторону увеличения).
25. Гипергликемия (клинический симптом, обозначающий увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови по сравнению с нормой).

Какие еще негативные проявления может вызывать препарат

Согласно отзывам и инструкции по применению к уколам "Нейпилепта", а также раствора для приема внутрь, медикамент может спровоцировать появление определенных побочных эффектов:

1. Приапизм (продолжительная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением и не прекращающаяся после полового сношения).
2. Полиурия (увеличение объема выделяемой урины за сутки).
3. Недержание мочи.
4. Аноргазмия (отсутствие оргазма при достаточной сексуальной стимуляции).
5. Ринит (воспаление слизистой оболочки носовой полости, которое характеризуется ее отеком, заложенностью, выделением слизистого или серозного секрета, ухудшением самочувствия и нарушением обоняния).
6. Галакторея (патологический процесс, при котором из груди выделяется молокообразная жидкость).
7. Гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желез и жировой ткани).
8. Тромбопения (уменьшение тромбоцитов в циркулирующей крови).
9. Тромбоцитопеническая пурпура (заболевание, которое характеризуется сниженным уровнем тромбоцитов в крови).
10. Ригидность (неумение легко соответствующе ситуации менять свои позиции, мнение, поступки).
11. Гипокинезия (состояние недостаточной двигательной активности организма с ограничением темпа и объема движений).
12. Гиперсаливация (повышенное выделение слюны в результате усиления активности слюнных желез).
13. Акатизия (синдром, который характеризуется неприятным чувством внутреннего двигательного беспокойства, а также внутренней потребности двигаться или менять позу, и проявляется в неспособности больного долго сидеть спокойно в одной позе или долго оставаться без движения).

В редких ситуациях во время лечения "Нейпилептом" отмечается активизация парасимпатической системы, а также кратковременное изменение кровяного давления.

Особенности

При терапии людей пациентов с персистирующим внутричерепным кровоизлиянием нельзя превышать дозирование 1000 мг в день. Лекарственное средство рекомендуется вводить капельно, внутривенно, со скоростью 30 капель в минуту.

В растворе для перорального употребления на холоде могут образовываться кристаллы, что объясняется временной частичной кристаллизацией консерванта. В дальнейшем при правильном хранении они спустя несколько месяцев растворяются. Это явления не влияют на эффективность медикамента.

Из инструкции и отзывов к "Нейпилепту" известно, что во время лечения пациентам следует соблюдать особенную осторожность во время управления автомобилем, а также осуществлении работы, которая требует повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Сведений о безопасности использований лекарственного средства во время "интересного положения" отсутствуют, поэтому "Нейпилепт" может быть назначен только в тех ситуациях, когда вероятная польза от терапии выше рисков.

Женщинам в период лактации при необходимости осуществления лечения нужно решить с доктором вопрос о прекращении грудного вскармливания, так как отсутствует информация о выделении действующего вещества препарата с грудным молоком.

Применение в детском и пожилом возрасте

Клинических сведений об эффективности и безвредности использования медикамента в педиатрии нет, поэтому "Нейпилепт" не рекомендуют для терапии детей и подростков до восемнадцати лет. Пациентам пенсионного возраста корректировки дозировки не требуется.

Вступает ли "Нейпилепт" в связь с другими препаратами

Согласно инструкции, лекарственное средство нельзя применять совместно с препаратами, в структуру которых входит меклофеноксат. "Нейпилепт" при одновременном применении с леводопой усиливает действие последнего.

Дженерики

Согласно отзывам, аналогами "Нейпилепта" (уколов и раствора) считаются:

Срок годности "Нейпилепта" – двадцать четыре месяца. Держать препарат следует при температуре до двадцати пяти градусов тепла в месте, недоступном детям. Отпускается медикамент по рецепту специалиста. Стоимость лекарства варьируется от 350 до 1000 рублей.

Раствор для прием внутри и уколы "Нейпилепта": отзывы врачей и пациентов

Отклики о препарате, как правило, положительные. Медикамент хорошо переносится, почти не имеет ограничений. Помимо этого, "Нейпилепт" улучшает состояние, в том числе после инсульта или черепно-мозговых травм.

Согласно откликам, лекарственное средство успешно используют для оказания прямого стимулирующего влияния на обучение, умственную деятельность.

Пациенты в отзывах о "Нейпилепте" говорят о повышенной эффективности лекарства при ухудшении памяти, а также умственной работоспособности. Препарат рекомендуют к применению большинство докторов, он отлично помогает при нарушении мозгового кровообращения.

Мнения медицинских специалистов о лекарственном средстве, а также те отклики, которые люди оставляют на форумах, подтверждают, что "Нейпилепт" результативен как в острый период, так и во время восстановления после инсульта.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цитиколин — природное эндогенное соединение, которое является промежуточным метаболитом в синтезе фосфатидилхолина — одного из основных структурных компонентов клеточной мембраны.

Обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При ЧМТ снижает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.

При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.

Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Фармакокинетика

Метаболизм. После в/в введения цитиколин быстро гидролизуется на холин и цитидин и доставляется в различные ткани организма.

Распределение. После введения цитиколин широко распределяется в структурах головного мозга с быстрым включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Достигнув головного мозга, цитиколин встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, принимая участие в построении фракции фосфолипидов.

Выведение. Только небольшое количество дозы выводится почками и через кишечник ( ®

острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);

восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;

черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный периоды;

когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

пациенты с выраженной ваготонией (высоким тонусом парасимпатической части вегетативной нервной системы);

детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных).

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин. Хотя в исследованиях на животных отрицательное влияние не выявлено, в период беременности цитиколин назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При применении цитиколина в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные об экскреции цитиколина с грудным молоком отсутствуют.

Побочные действия

Побочные действия сгруппированы по частоте появления: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до АД . Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить врачу.

Взаимодействие

Цитиколин усиливает эффекты леводопы.

Способ применения и дозы

В/м, в/в , струйно (медленно, в течение 3–5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или капельно (скорость инфузии — 40–60 капель/мин).

В/в путь введения предпочтительнее, чем в/м . При в/м введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.

Препарат должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.

Рекомендуемый режим дозирования

Острый период ишемического инсульта и ЧМТ : по 1000 мг цитиколина каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза, длительность лечения не менее 6 нед . Максимальная суточная доза — 2000 мг.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ , когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: по 500–2000 мг цитиколина в день в/в или в/м . Дозировка и длительность лечения — в зависимости от тяжести симптомов заболевания.

Пожилые пациенты. При назначении препарата НЕЙПИЛЕПТ ® пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

НЕЙПИЛЕПТ ® совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.

Передозировка

С учетом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны.

Особые указания

В/в струйно НЕЙПИЛЕПТ ® вводится медленно (3–5 мин, в зависимости от дозы). При в/в капельном введении скорость инфузии должна быть 40–60 капель/мин.

При персистирующем внутричерепном кровоизлиянии рекомендуется не превышать дозу препарата НЕЙПИЛЕПТ ® 1000 мг/сут, препарат вводят в/в капельно со скоростью 30 капель/мин.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Во время применения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 125 мг/мл и 250 мг/мл. По 4 мл в ампулах бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят 1, 2 или 3 цветных кольца и/или двухмерный штрихкод, и/или буквенно-цифровую кодировку, или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрихкода, буквенно-цифровой кодировки.

По 3 или 5 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой или пленки полимерной или без фольги и без пленки.

1 контурная ячейковая упаковка по 3 или 5 амп. помещают в пачку из картона.

2 контурные ячейковые упаковки по 5 амп. помещают в пачку из картона.

Производитель

ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, 10, 11, 12.

Тел./факс: (495) 956-29-30.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/претензии потребителей направлять по адресу ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, 10, 11, 12.

Нейпилепт (цитиколин) фармакологически относится к группе ноотропных лекарственных средств психоаналептиков. Выпускается Российской фармацевтической компанией Сотекс.

Препарат представляет собой бесцветный, прозрачный раствор, предназначенный для внутривенного, а также внутримышечного введения.

Имеется две дозировки ампул цитиколин натрия (в пересчете на действующее вещество) 125 мг в 1 мл, 500 мг в 1 ампуле. Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная 1М или раствор натрия гидроксида 1М – до pH 6.5-7.5, вода для инъекций – до получения объема в 4 мл.

Цитиколин натрия (в пересчете на действующее вещество) 250 мг в 1 мл 1000 мг в 1 ампуле. Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная 1М или раствор натрия гидроксида 1М – до вышеуказанных показаний pH, вода для инъекций – до получения объема в 4 мл.

Фармакокинетически Нейпилепт быстро и полностью усваивается в организме. Важно отметить, что процессы биотрансформации препарата происходят в печени с конечным образованием цитидина и холина. В дальнейшем путь метаболизма представляет образование структурных различных компонентов нейрона, часть препарата (но не более 1/6 части) выводится с мочой, а также в форме воды и углекислого газа при дыхания.

Показания

Нейпилепт, благодаря своим психостимулирующим действиям, оказывает благотворное влияние на ЦНС и может применяться в комлексной терапии в остром периоде ишемического инсульта, а также в период восстановления после перенесенного геморрагического или ишемического инсультов.

Также рекомендован в случае получения черепно-мозговой травмы, причем может использоваться как составной элемент комплексной терапии в остром периоде, так и в период восстановления как психометаболический стимулятор. В этой роли препарат может выступать и при когнитивных и поведенческих нарушениях, происходящих в ЦНС в случае дегенеративных либо сосудистых заболеваний головного мозга.

Противопоказания

Препарат противопоказан при реакциях гиперчувствительности к компонентам и действующему веществу (в том числе на препараты-аналоги).

Не применяется при выраженных ваготонических реакция (иначе – повышенный тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы).

Не применяется в педиатрической практике (вплоть до 18-летнего возраста пациентов), ввиду недостатка клинических наблюдений.

В связи с недостаточностью данных по применению Нейпилепта при беременности, средство необходимо назначать с учетом соотношения риска для плода и пользы для матери.

При терапии препаратом у кормящих женщин, рекомендуется на время прекратить грудное вскармливание, так как нет данных об экскреции Нейпилепта с грудным молоком.

Способ применения

Рекомендуемый режим дозирования:

В остром периоде черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта назначается по 1000 мг Нейпилепта каждые 12 ч начиная с первых суток после установления диагноза, рекомендуемая продолжительность терапии не менее 6 недель.

Максимальная суточная доза составляет 2000 мг.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, а также восстановительный период ЧМТ, в том числе при когнитивных и поведенческих расстройствах в случаях дегенеративных и дисциркуляторных заболеваний головного мозга: внутривенно или внутримышечно по 500 мг – 2 г Нейпилепта в день. При этом как дозировка, так и длительность курса терапии определяется тяжестью симптомов данного заболевания.

При назначении Нейпилепта пожилым пациентам, какая либо коррекция доз не проводится.

Препарат по своим характеристикам должен применяться немедленно после вскрытия ампулы.

Нейпилепт вводится как внутримышечно, так и внутривенно струйно (медленно, на протяжении трех-пяти мин, учитывая количественно дозировку назначенного препарата) или внутривенно капельно (скорость инфузии при этом 40-60 капель в минуту).

При сохраняющемся внутричерепном кровоизлиянии крайне не рекомендуется превышать дозу Нейпилепта в 1000 мг в сутки, при этом препарат вводится внутривенно капельно со скоростью 30 капель в минуту.

Внутривенный путь в большинстве случаев использования препарата введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении не следует допускать повторное введение Нейпилепта в том же месте.

Нейпилепт обладает совместимостью с внутривенными изотоническими растворами и растворами декстрозы.

Побочные эффекты

Побочные проявления при применении Нейпилепта достаточно редки. Очень редко могут появляться аллергические реакции организма в виде сыпи, кожного зуда, анафилактического шока.

Редко могут возникать чувство головокружения или головная боль, чувство жара. Может появиться тремор, ощущаться онемение в парализованных конечностях. Возможна тошнота, иногда до рвоты, диарея. Редко возможны галлюцинации, возбуждение, бессонница. Также могут появляться отеки, одышка, понижаться аппетит, изменяться активность печеночных ферментов.

В некоторых случаях цитиколин может действовать стимулирующе по отношению к парасимпатической системе, в том числе кратковременно изменять показатели артериального давления.

Если какие либо указанные побочные проявления усугубляются, а также были отмечены другие побочные эффекты, о которых не указывалось в инструкции, об этом необходимо сообщать врачу.

Передозировка

Случаи передозировки Нейпилептом не описаны. Препарат достаточно безопасен для использования в терапевтических дозировках.

Особые указания

Цитиколин способен усиливать эффекты леводопы.

Необходима осторожность при управлении транспортом, а также при других потенциально опасных видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты реакций в течение периода лекарственной терапии.

Условия хранения

Препарат хранится при температуре до 25°С, с ограничением доступа для детей. Срок годности 2 года. Не используется по истечении срока годности.

Аналоги

Нейпилепт является дженериковым препаратом оригинального средства Цераксон. Также к аналогам можно отнести Рекогнан.

Нейпилепт является средством рецептурного отпуска. Средние цены значимо варьируют в зависимости от наценок аптечных сетей и равны:

• Концентрация 125 мг/мл, ампулы по 4 мл (доза 500 мг), упаковка №5 429-550 рублей.
• Концентрация 250 мг/мл, ампулы по 4 мл (доза 1000 мг), упаковка №5 670-890 рублей.

Запрещается заниматься самолечением с использованием средств рецептурного отпуска. Перед использованием Нейпилепта обратитесь к врачу-неврологу!