В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ортофен. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ортофена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ортофена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита, подагры и других воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Ортофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.
Состав
Диклофенак натрия + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Не кумулирует. Проникает в синовиальную жидкость. В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Показания
- суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
- дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
- посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы);
- боли в позвоночнике;
- невралгии;
- миалгии;
- артралгии;
- болевой синдром и воспаление после операций и травм;
- болевой синдром при подагре;
- мигрень;
- альгодисменорея;
- болевой синдром при аднексите, проктите;
- колики (желчная и почечная);
- болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Для местного применения:
- ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты;
- профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика;
- воспалительные процессы глаза неинфекционной природы;
- посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.
Мазь для наружного применения 2% (иногда ошибочно называют крем или гель).
Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и способ использования
Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза в сутки, ректально — 1 раз в сутки. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют внутримышечно в дозе 75 мг.
Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.
Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки.
При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг в сутки.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- анорексия;
- боли и неприятные ощущения в эпигастральной области;
- метеоризм;
- запор;
- диарея;
- эрозивно-язвенные поражения;
- кровотечения и перфорации ЖКТ;
- обострение язвенного колита;
- головокружение;
- головная боль;
- возбуждение;
- бессонница;
- раздражительность;
- чувство усталости;
- парестезии;
- нарушения зрения (расплывчатость, диплопия);
- шум в ушах;
- расстройства сна;
- судороги;
- тремор;
- психические нарушения;
- депрессия;
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- нарушение функции почек;
- у предрасположенных пациентов возможны отеки;
- выпадение волос;
- кожная сыпь;
- зуд;
- фотосенсибилизация;
- жжение в месте введения;
- образование инфильтрата, абсцесса;
- некроз жировой ткани;
- болезненная дефекация (при ректальном введении).
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- "аспириновая триада";
- нарушения кроветворения неясной этиологии;
- повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
Применение у детей
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
Особые указания
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты Ортофен применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с Ортофеном антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.
При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.
При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.
Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших Ортофен одновременно с гипогликемическими препаратами.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.
При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.
Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени — с колестиполом.
При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.
При одновременном применении Ортофен может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.
При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином — возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном — повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином — возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.
Аналоги лекарственного препарата Ортофен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Артрекс;
- Верал;
- Вольтарен;
- Вольтарен Эмульгель;
- Диклак Липогель;
- Диклак;
- Дикло-Ф;
- Диклобене;
- Диклоберл;
- Дикловит;
- Диклоген;
- Дикломакс;
- Дикломелан;
- Диклонак;
- Диклонат;
- Диклоран;
- Диклориум;
- Диклофен;
- Диклофенак;
- Диклофенак лонг;
- Диклофенакол;
- Дифен;
- Доросан;
- Наклоф;
- Наклофен;
- Наклофен Дуо;
- Ортофена раствор для инъекций 2,5%;
- Ортофер;
- Ортофлекс;
- Раптен Дуо;
- Раптен рапид;
- Ревмавек;
- Реводина ретард;
- Реметан;
- Санфинак;
- СвиссДжет;
- Табук-Ди;
- Фелоран;
- Фелоран ретард;
- Флотак.
Ортофен – это одно из самых доступных лекарственных средств, применяемых при болевом синдроме, который связан с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Производится медикамент на многих отечественных фармпредприятиях, а также на фармацевтических заводах большинства стран постсоветского пространства. Ортофен относится к огромной и разнообразной группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Основой препарата является диклофенак натрия, являющийся представителем группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Активное вещество препарата синтезируется путем трансформации уксусной кислоты и имеет несколько родственных соединений с подобным эффектом (например, ацеклофенак).
Ортофен оказывает подавляющее действие на выработку простагладинов (группы веществ, отвечающих за развитие воспаления), тем самым угнетает процессы воспаления, оказывает выраженный аналгезирующий и умеренный жаропонижающий эффекты.
Диклофенак, входящий в его состав, на сегодняшний день является «золотым стандартом» терапии болезней и травм опорно-двигательной системы. Такой статус этого медикамента объясняется не только его быстрым болеутолящим и противовоспалительным действием, но и результатами исследований, доказывающими его относительную безопасность по сравнению с другими представителями НПВП.
Кроме того у Ортофена есть и еще одно отличие от остальных противовоспалительных средств – в терапевтических дозах он не угнетает репарацию хрящевых тканей.
Ортофен фото уколы и таблетки
Выпуск Ортофена производится в нескольких лекарственных формах:
– таблетки в гастрорезистентной оболочке(по 25 или 50 мг);
– раствор для инъекционного введения 2,5% ( в ампулах по 3 мл);
– мазь 2%;
– гель 5%.
Важно! Медикамент разрешен для применения в детском возрасте, начиная от 8 лет.
Показания к применению
От чего помогает Ортофен? Препарат преимущественно применяется для лечения ревматических заболеваний, сопровождающихся воспалительным отеком мягких тканей и болевым синдромом.
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- остеохондроз с болевым синдромом;
- подагрическое воспаление;
- анкилозирующий спондилит и пр.
Помимо этого рекомендуется использование препарата для уменьшения отечности и болезненных ощущений после стоматологических манипуляций, в посттравматическом периоде и после ортопедического хирургического вмешательства.
Кроме того Ортофена отлично помогает в качестве вспомогательного средства в схеме терапии гинекологических (аднексит, альгодисменорея и пр.) и отоларингологических (отит, тонзилофарингит) заболеваний.
Содержание
Инструкция по применению Ортофен (таблетки и уколы)
Согласно действующей инструкции по применению, таблетированная форма Ортофена назначается взрослым из расчета 75-100 мг в сутки (3-4 таблетки по 25 мг).
При наличии выраженного болевого синдрома допускается применении более высоких дозировок (до 150 мг/сут) – только на короткий период – в целом, следует использовать минимальную дозу, способную оказать необходимый терапевтический эффект.
Длительность курсового лечения Ортофеном выбирается врачом в зависимости от нозологии и тяжести текущего заболевания. Выбранную суточную дозу следует разделить на 2 или 3 приема, лучше всего принимать эти таблетки после еды, для минимизации возможных побочныъ эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Если препарат назначается детям до 14 лет, то дозировка должна рассчитываться на массу тела пациента – по 1-2 мг/кг/сут. Однако опять же, в тяжелых случаях и по решению врача количество принимаемого Ортофена может быть увеличено до 3 мг/кг/сут ( на короткий срок).
Ортофен в виде инъекционного раствора (уколов) применяется не дольше 5 дней, а если есть необходимость в продлении курса терапии, то пациент переводится на другие лекарственные формы (таблетки, мазь и пр.).
Уколы Ортофена могут выполняться как внутривенно, так и внутримышечно.
Использование мази или геля «Ортофен» разрешено до 4 раз в день, однако после нанесения лекарства на кожу следует тщательно вымыть руки.
Противопоказания и побочные эффекты
Широкая сфера применения Ортофена, тем не менее, сочетается с таким же внушительным списком противопоказаний. В первую очередь применение лекарства противопоказано людям, у которых отмечались ранее реакции непереносимости на препараты класса НПВП или конкретно на диклофенак, являющийся главным действующим веществом Ортофена.
Так как применение диклофенака сопряжено с увеличением риска кровотечений и развития эрозий слизистых пищеварительного тракта, то отсюда следует следующая группа противопоказаний:
- язвенная болезнь в стадии обострения или ее рецидивирующее течение;
- неспецифический язвенный колит;
- желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК);
- болезнь Крона;
- после операций с повышенным риском кровотечения (АКШ, кардиохирургия с использованием АИК и др.)
- у больных с нарушениями системы гемостаза и/или гемопоэза.
Также не рекомендуется использование Ортофена у больных с:
- заболеваниями периферических сосудов;
- застойной недостаточностью кровообращения;
- стенокардией и постинфарктным кардиосклерозом;
- печеночной и/или почечной недостаточностью;
- инсультом или преходящим нарушением церебрального кровообращения в анамнезе.
Применение Ортофена может сопровождаться побочными эффектами, которые затрагивают пратически все системы организма:
- ЦНС: головокружения, нарушения сна, звон в ушах, нечеткость зрения, головная боль, искажение вкуса, ухудшение памяти, острое нарушение церебрального кровоборащения.
- ЖКТ: тошнота, диарея, запоры, рвота, эрозивный гастрит, язвенная болезнь, мелена и ЖКК, глоссит, панкреатит и др.
- Печень и желчные пути: желтуха, печеночная недостаточность, гепатит, повышение уровня печеночных ферментов и пр.
- Почки: отеки, протеинурия, почечная недостаточность, нефрит, медуллярный некроз и др.
- Сердце: боль в груди, повышение кровяного давления, сердцебиение, инфаркт и др.
- Другие побочные эффекты: астма, анемия, депрессия, импотенция, постинъекционный абсцесс.
Чаще всего наблюдаются осложнения лечения со стороны пищеварительной системы (НПВП-гастропатия), однако следует сказать, что, по отзывам врачей, большая часть вышеперечисленных побочных эффектов Ортофена проявляется крайне редко.
Тем не менее, так как оценить все риски, связанные с применением диклофенака в той или иной ситуации может только специалист в области медицины, то самолечением заниматься крайне не рекомендуется.
Аналоги Ортофен, список
На фармацевтическом рынке нашего государства существует огромнейший выбор аналогов Ортофена (список):
- Диклак,
- Вольтарен,
- Диклоран,
- Диклоген,
- Санфинак,
- Дикломакс,
- Диклофенак,
- Наклофен,
- Ортофер,
- Фелоран,
- Диклоберл,
- Ревмавек.
Необходимо понимать, что инструкция по применению Ортофен , цены и отзывы к аналогам не относятся не могут использоваться как инструкция или руководство к действию. Замену Ортофен на аналог должен проводить квалифицированный врач, с учетом необходимой коррекции курса лечения.
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Ортофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Форма выпуска и состав
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (в контурной ячейковой упаковке: по 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки, по 15 шт., в картонной пачке 2 упаковки);
- Раствор для внутримышечного (в/м) введения (по 3 мл в ампулах, в контурной упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
- Мазь для наружного применения 2% (по 20, 30 или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
- Гель для наружного применения 5%: с желтым оттенком или бесцветная прозрачная масса с характерным запахом этанола, возможно наличие пузырьков воздуха и опалесценции (по 30 или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).
Действующее вещество Ортофена – диклофенак натрия:
- 1 таблетка: 0,025 г;
- 1 мл раствора: 0,025 г;
- 1 г мази: 0,02 г;
- 1 г геля: 0,05 г.
Вспомогательные компоненты геля: пропиленгликоль, этанол 95%, гиэтеллоза, вода очищенная.
Показания к применению
- Хронические и дегенеративные патологии опорно-двигательного аппарата воспалительной этиологии (остеоартроз, остеохондроз, периартропатии);
- Суставной синдром: подагра, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, остеоартрит;
- Воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей при растяжении и ушибах;
- Невралгии, боли в позвоночнике, артралгии, миалгии;
- Воспаление и болевой синдром после хирургических операций и травм;
- Боли при подагре;
- Мигрень;
- Альгодисменорея;
- Болевой синдром при проктите, аднексите;
- Желчная и почечная колики;
- Болевой синдром при инфекционно-воспалительных оториноларингологических заболеваниях.
Противопоказания
- Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- Аспириновая триада;
- Нарушения процесса кроветворения неустановленного генеза;
- Возраст до 6 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим НПВС.
С особой осторожностью следует применять Ортофен пациентам с указанием в анамнезе на заболевания почек, печени, ЖКТ, больным с диспептическими явлениями, бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией, в период после проведения обширных хирургических операций, в пожилом возрасте.
В период беременности и грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача в особых случаях, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.
Способ применения и дозировка
Лекарственную форму препарата, дозу и период применения назначает врач на основании клинических показаний.
Таблетки предназначены для приема внутрь.
- Взрослые: по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, суточная доза не должна превышать 6 таблеток;
- Дети 6 лет и старше: суточная доза определяется из расчета 0,002 г на 1 кг веса ребенка.
Для купирования выраженного болевого синдрома при лечении острых или хронических патологий показано в/м введение Ортофена в дозе 0,075 г.
Гель и мазь применяют наружно, нанося тонким слоем на болезненные участки тела. Кратность процедур 3-4 раза в сутки по 2-4 г препарата.
Побочные действия
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, раствор для (в/м) введения
- Пищеварительная система: неприятные ощущения и боль в эпигастрии, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм, анорексия; в отдельных случаях – эрозии, кровотечения, язвенные поражения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени;
- Система кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
- Нервная система: головокружение, возбуждение, головная боль, бессонница, чувство усталости, раздражительность; редко – парестезии, диплопия, расплывчивость зрения, шум в ушах, судороги, тремор, депрессия, психические нарушения;
- Мочевыделительная система: редко – нарушение функции почек; возможно – отеки (у пациентов с предрасположенностью);
- Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
- Дерматологические реакции: редко – выпадение волос;
- Местные реакции: при в/м введении возможно жжение в месте инъекции; в отдельных случаях – образование абсцесса и/или инфильтрата, некроз жировой ткани.
Мазь для наружного применения 2%, гель для наружного применения 5%
- Редко: жжение, зуд, сыпь, покраснение;
- Возможно: при длительном использовании и/или нанесении на обширные участки тела – появление системных побочных эффектов на фоне резорбтивного действия диклофенака.
Особые указания
Больным с аллергическими реакциями на сульфиты и НПВС в анамнезе назначение диклофенака показано только в неотложных случаях с обязательным систематическим контролем картины периферической крови, функции почек и печени.
В период применения таблеток и раствора нельзя употреблять алкоголь.
Крем и гель противопоказано наносить на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.
Следует избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки тела.
В период лечения таблетками и раствором может снижаться скорость психомоторных реакций, поэтому больным рекомендуется с осторожностью управлять транспортными средствами и механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Ортофена:
- Антигипертензивные лекарственные средства – могут ослаблять свой терапевтический эффект;
- Глюкокортикостероиды – повышают риск развития побочных действий со стороны системы пищеварения;
- Диуретики – снижают свое действие;
- Калийсберегающие диуретики – способствуют повышению уровня концентрации калия в крови;
- Гипогликемические препараты – возможно развитие гипергликемии или гипогликемии у больных с сахарным диабетом;
- Ацетилсалициловая кислота – снижает концентрацию диклофенака в плазме крови;
- Варфарин – в отдельных случаях может привести к возникновению кровотечений;
- Колестирамин, колестипол – уменьшают всасывание диклофенака из ЖКТ;
- Метотрексат – может усиливать токсичность из-за повышения своей концентрации в плазме крови;
- Дигоксин, литий, фенитоин – возможен рост их концентрации в плазме крови;
- Циклоспорин – повышает свою нефротоксичность;
- Рифампицин – может уменьшать концентрацию диклофенака в плазме крови;
- Пентазоцин – вызывает риск развития большого судорожного припадка;
- Цефтриаксон – повышает свою экскрецию с желчью;
- Морфин – повышает риск угнетения дыхания и развития других побочных действий метаболита морфина.
Риск возникновения у больных судорог возрастает при сочетании Ортофена с антибактериальными средствами хинолонового ряда.
Комбинация препарата с другими НПВС повышает риск возникновения нежелательных эффектов.
Аналоги
Аналогами Ортофена являются: Алмирал, Аргетт, Биоран, Вольтарен, Вольтарен Эмульгель, Диклонат П, Диклак, Диклоберл, Дикловит, Диклоран, Диклорапид, Диклореум, Диклофенак, Диклофенак Натрия, Диклофенак Ретард, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акрихин, Диклофенак-МФФ, Наклофен СР, Нергез, Олфен, Фелоран, Эвинопон.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C, таблетки и раствор – в темном месте, таблетки беречь от влаги.
