Пятна на лице и теле у ребенка

Настоящим кошмаром для мам и пап становится «цветение» кожи у ребенка. В медицине красные пятна на теле у ребенка относятся к проявлениям экзантематозных инфекций, аллергических и других заболеваний. Родителям не нужно бояться высыпаний, а следует переживать по поводу причины их появления. Ребенок покрывается красными пятнами не просто так, а из-за реакции кожи на изменения внутри организма и в окружающей среде. Варьируется степень влияния таких высыпаний на состояние здоровья детей, отличаются их лечение и профилактика.

Кожа — индикатор процессов в организме и влияния внешних факторов

Высыпания или экзантемы на коже появляются при воспалении, которое сопровождается расширением сосудов, инфильтрацией в тканях. Среди элементов сыпи различают первичные и вторичные . Пятна, узелки, пузырьки и волдыри относятся к первой группе. Вторичными считаются чешуйки, корочки, трещины, эрозии, нарушения пигментации. Такие процессы в коже характерны для инфекционных и неинфекционных заболеваний, «запускающих» воспаление в дерме.

Признаки пятна как элемента сыпи:

• обычно не выступает над уровнем здоровой кожи;
• образуется на месте расширении сосудов;
• чаще всего имеет неправильную форму;
• диаметр варьируется от 0,5 до 2 см.

Сыпь в форме точек диаметром от 0,1 до 0,5 см называют « розеолой ». Например, при скарлатине. Для краснухи характерна мелкопятнистая сыпь с размером пятен от 0,5 до 1 см. При кори появляются крупные красные пятна на голове у ребенка диаметром 1–2 см. Характеристики сыпи, а именно форму и размеры элементов, их количество, цвет, локализацию, обязательно учитывают врачи, обследующие больного ребенка. Также учитывают, что пятна исчезают при надавливании на них, появляются вновь после прекращения давления. Если появились выпуклые опухоли кожи, то они не исчезают при надавливании.

Пятнисто-папулезная сыпь возвышается над уровнем эпидермиса. Если красные пятна не исчезают при растягивании кожи, то это геморрагии . Появление таких элементов связано с повреждением либо увеличением проницаемости стенок капилляров. Пятна сначала красного цвета, потом они желтеют. Самые мелкие геморрагии — петехии — не более 0,5 см в диаметре, более крупные — пурпура и экхимозы .

Врач, кандидат медицинских наук А.С. Боткина (Москва) в одной из своих публикаций в журнале «Практика педиатра» отмечает, что различные поражения кожи составляют 30% от всех обращений. Специалист в области здоровья детей напоминает, что наиболее существенные причины изменений кожного покрова — дерматологические проблемы и аллергия.

Особого внимания требует еще одна группа факторов, а именно инфекционные заболевания. Порой экзантема становится тем признаком микробной или вирусной инфекции, который позволяет в кратчайшие сроки поставить диагноз и своевременно начать лечение.

Шесть классических детских заболеваний

Педиатр на приеме обязательно расспросит о том, когда появилась сыпь, о наличии зуда. При осмотре горла ребенка могут быть обнаружены высыпания на слизистых. Например, мелкие пятна изнутри на щеках появляются у детей, больных корью. Симптом скарлатины — петехии на небе.

Когда у ребенка по телу пошли красные пятна, нельзя исключать вероятность заражения возбудителем одного из 6 классических детских инфекционных заболеваний:

1. Корь.
2. Скарлатина.
3. Краснуха.
4. Инфекционный мононуклеоз.
5. Инфекционная эритема.
6. Внезапная экзантема (детская розеола).

В медицинской литературе, особенно зарубежной, болезни так и называют по номерам: «первая», «вторая» и так далее до «шестой».

В развитых странах случаи этого заболевания немногочисленные, не принимают характер эпидемий. Для кори характерно появление ярко-красных пятен примерно через 5 дней от начала заболевания. Элементы имеют фестончатые края, склонны к слиянию. Одновременно слизистая неба покрывается розовыми точками. У ребенка отмечается лихорадка, воспаление горла.

Скарлатина

Точки и пятна ярко-розового цвета появляются уже на первый или второй день заболевания. Элементы сыпи располагаются на фоне покрасневшего кожного покрова, гуще в паховых складках, подмышками, на шее, по бокам туловища. Сыпь сохраняется около недели, после чего остаются шелушащиеся элементы.

Одновременно у ребенка появляются симптомы ангины, зев приобретает «пылающий» красный цвет, а носогубный треугольник остается бледным. Язык сначала обложен белым налетом, в следующие сутки очищается и напоминает ягоды малины. У современных детей скарлатина нередко протекает без повышения Т° тела.

Краснуха

Через один или два дня после начала заболевания появляются мелкие красные пятна на попе у ребенка, а также на лице, руках и ногах. Пятна бесследно исчезают в течение 2–3 дней. Покраснение горла, интоксикация слабо выражены, Т° тела субфебрильная. Характерно увеличение лимфоузлов на шее.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудитель заболевания — вирус Эпштейна — Барр, тип-IV вируса герпеса человека (ВГЧ). Красные пятна и папулы возникают обычно у детей, которых лечат ампициллином. Другие симптомы инфекционного мононуклеоза: длительная лихорадка, воспаление и боль в горле, увеличение лимфатических узлов.

Инфекционная эритема

Одно из клинических проявлений парвовирусной инфекции (В19). В зарубежной медицинской литературе, преимущественно англоязычной, пятая болезнь нередко именуется синдромом «следов от пощечин». В русских изданиях можно встретить такие сравнения: «горящие» или «нашлепанные» щеки. Сначала появляются точки на лице, затем они увеличиваются и сливаются в большие красные пятна. Эти изменения могут сопровождаться зудом кожи.

Ребенок за два дня до появления сыпи ощущает недомогание, у него возникают лихорадка, тошнота, боль в горле (в 30–35% случаев). Возникают круглые розово-красные пятна на плечах, на спине и других частях тела. Сыпь на руках и на ногах появляется реже. Инфекция передается от больных только до покраснения лица.

Экзантема внезапная

Возбудитель шестой болезни или детской розеолы — ВГЧ VI–VII типа. Сухие розовые пятна размером до 5 мм становятся заметными к 3–5 дням болезни и бесследно исчезают через несколько суток. Локализация сыпи — преимущественно на шее и туловище, редко на лице и конечностях. Другие признаки болезни: резкое повышение Т° тела до фебрильных показателей, слабо выраженные симптомы общей интоксикации. Возможны судороги у ребенка. Специфическая терапия обычно не требуется, только симптоматическое лечение.

Пятнистая сыпь у детей

Красные пятна сигнализируют о проблемах со здоровьем, являются признаками нескольких десятков различных синдромов и болезней. Если сыпь носит аллергический характер, то порой достаточно принять антигистаминные препараты, воспользоваться мазями с глюкокортикоидами. Такое лечение неэффективно при инфекционных заболеваниях. Необходимо бороться с причиной высыпаний — микробами и вирусами.

Грипп

Заболевание начинается внезапно с резкого подъема Т°, общей интоксикации. Нередко появляется красное пятно в глазу у ребенка, носовое кровотечение. Изредка возникают петехии на лице и груди. Пятна, возникнув в первые сутки, исчезают в последующие дни.

Болезнь «руки-ноги-рот» — экзантема энтеровирусная

Заболевания вызывают энтеровирусы, наиболее активные от весны до осени. Кореподобной энтеровирусной экзантемой чаще болеют дети раннего возраста. Пятна диаметром около 3 мм располагаются на лице и туловище, через день–два исчезают. Розеолоподобную экзантему еще называют «бостонской болезнью». Сыпь на лице имеет вид круглых розово-красных пятен диаметром 0,5–2 см. Пятна бесследно исчезают через один или два дня после появления.

Болезнь «рук-ног-рта» или вирусную пузырчатку вызывают вирусы Коксаки, энтеровирус-71. Чаще болеют дети, не достигшие 10 лет. Слизистая ротовой полости покрывается болезненными розово-красными пятнами и везикулами. Примерно в 75% случаев появляется сыпь на лице, на ладошках и на пятках, иногда распространяется на ягодицы и гениталии. Сначала это красные пятна небольшого размера, затем — единичные или множественные пузырьки. Заболевание обычно протекает без осложнений. Лечение преимущественно симптоматическое, например, если чешутся ладошки, то дают антигистаминные капли.

Розовый лишай

Точные причины появления большого шершавого пятна диаметром около 5 см на талии или бедре пока не установлены. Ученые предполагают, что повышается активность вирусов герпеса на фоне иммунодепрессии. Позже возникают мелкие «дочерние» бляшки светло-красного, малинового или розового цвета.

Стригущий лишай

Пятна часто локализуются на затылке и конечностях, имеют форму кольца или овала, сильно зудят и шелушатся. Лечение проводят противогрибковой мазью «Микозолон», йодной настойкой.

Стафилококковая инфекция

Причиной становится какой-либо инфекционный очаг, например гнойная рана или флегмона. Мелкоточечная «скарлатиноподобная» сыпь возникает через 3–4 дня после стафилококкового воспаления. Заболевание напоминает ангину: лихорадка, покраснение горла. Элементы сыпи густо обсыпают низ живота, располагаются в паху, в естественных складках тела.

Внедрение гноеродных стрептококков в кожу — причина стрептококковой пиодермии. Это гнойничковая болезнь поражает организм на фоне снижения иммунитета, дефицита витаминов А и С, инфицирования ран и ожогов.

Псевдотуберкулез

Если ребенок покрылся красными пятнами, то он может быть заражен бактериями рода Yersinia. Когда дети болеют псевдотуберкулезом, то сыпь выглядит как точки, пятна и папулы различного диаметра по всему телу. Образуются скопления на ладонях в форме «перчаток», на стопах в виде «носков», «капюшона» на голове и шее. Поднимается Т° тела, наблюдаются признаки интоксикации. Примерно через неделю на месте пятен остаются сухие чешуйки.

Красные пятна при заболеваниях неинфекционной этиологии

Различные аллергены — наиболее распространенная причина зудящей сыпи. С действием раздражителей на кожу связано появление красных шершавых пятен на теле у ребенка, которые могут возвышаться над уровнем здоровой кожи. Форма самая разная: круглая, овальная, многоугольная. Красно-пятнистая сыпь по всему телу — проявление аллергодерматозов, реакция на токсины паразитов.

Пятна на яичках у мальчиков и на вульве у девочек появляются из-за раздражения нежной кожи испражнениями, после перегрева, в условиях избыточной влажности. Потница — болезнь, сопровождающая грудничков. Следует правильно и своевременно подмывать ребенка, использовать только безопасные для детской кожи средства.

Профилактика красных пятен в паховой зоне, вызванных недостаточной гигиеной в грудном возрасте, заключается в правильной смене подгузника. После освобождения от мокрого детского изделия нужно ребенка подмыть или вытереть влажной гигиенической салфеткой без спирта. Дать коже немного «подышать», затем нанести мазь « Бепантен » или цинковую, либо воспользоваться кремом « Депатенол ». После этого можно надеть сухой подгузник.

Появление эритемы у ребенка может быть не связано с каким-либо заболеванием. Крупнопятнистая сыпь возникает после массажа или как реакция вегетативной нервной системы на сильные эмоции, физические усилия. В организме высвобождается вещество иммунной системы — гистамин. Возникает покалывание, зуд, покраснение кожи.

Повышение уровня гистамина проявляется на любом участке кожи — на лице, на животе, на руках. Если пятна не проходят, беспокоит отечность и зуд кожи, то ребенку дают антигистаминные капли «Фенистил» или «Зиртек» . Можно сделать теплую ванну с марганцовкой; после водных процедур нанести на пятна гель «Фенистил» .

Сыпь. Инфекционные заболевания у детей.

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, "пузырьками"; или "бляшками" — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину "высыпаний" порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром "рука-нога-рот"

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

Розеола

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему "поправиться", как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют "гирлянды" на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

Множество различных вариантов состояний с возникновением пятен самой разной окраски всегда очень беспокоит родителей, часто доводя до полного отчаяния матерей, особенно если они на лице у девочки – сразу приходят мысли об обезображенной шрамами внешности и изломанной судьбе.

Конечно, глядя со стороны, рассуждать легче, но, когда речь идёт об инфекционном заболевании (с твёрдо установленным диагнозом), хочется убедить родителей, что лучше детям отболеть в детстве – хотя течение процесса обычно бурное, но и завершение более быстрое и благополучное, нежели при той же патологии, да в старшем возрасте – вот тут как раз без действительно серьёзных шрамов не обойтись.

Впрочем, самим определять по фото название болезни – дело рискованное, и доверить диагностику специалисту-педиатру будет самым правильным решением.

Симптомы и возможные причины появления красных пятен у детей (фото с пояснениями)

У уже приученных к пароксизмам аллергической сыпи родителей при появлении красных пятен на теле у ребёнка с непривычной локализацией и по неведомым, внешне необъяснимым причинам возникает закономерный вопрос: если не аллергия, то что это такое? – и вместо вполне логичного в данной ситуации обращения к врачу начинаются самостоятельные поиски в Интернете фото с описанием болезни и обзвон сведущих в данном вопросе лиц с «железным», непререкаемым авторитетом в данной области.

Тем временем болезнь набирает обороты, и когда, наконец, мать с ребёнком достигает двери врачебного кабинета, его состояние уже может стать значительно хуже, нежели в начале заболевания (у годовалого всё развивается буквально по часам).

Чтобы жизнь родителей не текла по такому бурному, полному рыданий и взаимных упрёков руслу, следует знать, что к красной сыпи на разных частях тела (на ногах, руках, животе и прочем) могут привести:

• аллергический процесс;
• один из вариантов детской инфекционной болезни;
• неграмотный уход (с появлением опрелостей или потницы у грудничка);
• покусы насекомых;
• заболевания, именуемые кожными (в силу преобладания проявлений патологии на коже).

Видео от доктора Комаровского:

Аллергическая реакция

Особенностями протекания реакций данного типа является наличие полного набора кожных признаков:

• значительного отёка;
• выраженного зуда;
• типично аллергических пятен;
• протекание процесса без температуры.

Обычно налицо чёткая связь с уже известным провоцирующим веществом (в составе пищи, респираторным либо контактным аллергеном) и стремительность нарастания проявлений с прохождением определённых фаз и возникновением одних и тех же симптомов (аллергия всегда «играет» по одним и тем же «нотам»).

Важная деталь – процесс по своему завершению не оставляет никаких следов (рубцов, пигментации и иного).

Чаще всего аллергическая реакция выражается крапивницей – со стремительным появлением характерной «крапивной» сыпи – появлением волдырей.

Крапивница на теле у ребенка

Они имеют вид возвышающихся над уровнем покрова отдельных округлых пятен либо (при сливном характере сыпи) причудливой, фестончатой формы бляшек, напоминающих припёки по краям блинов.

Устья волос, растущих на вовлечённых участках, оказываются погружёнными внутрь, отчего поверхность бляшки выглядит усеянной множеством пор.

Ввиду типичной окраски волдырей можно констатировать, что реакция протекает с появлением на коже выпуклых красных пятен – при контактной аллергии их локализация связана с областью соприкосновения, при пищевой форме это обычно область лица (с переходом на шею либо с вовлечением только лица), локтевых сгибов, при других вариантах локализация не столь определённа (но общий вид высыпаний всегда типичен для данного организма).

Одновременно с сыпью весьма обычно возникновение и других характерных признаков состояния:

• отёка слизистой носа (проявляющегося сначала «заложенностью», в дальнейшем – насморком с обильным отделением «стекловидной» слизи);
• раздражения глотки с першением, «щекотанием» в горле, кашлем (при достаточной продолжительности становящимся непрерывным, императивно-навязчивым, провоцирующим спазмы в горле и позывы к рвоте).

При достаточной продолжительности приступа появляются дрожь, озноб (при нормальной температуре тела), нарастающие расстройства дыхания (ввиду отекания дыхательных путей с нарушением их проходимости), изменяются показатели кровяного давления и пульса, вызывающие паническую реакцию пострадавшего.

Фото крапивницы у детей:

Инфекционные заболевания

В этой категории причин пятна (в зависимости от вызвавшей их болезни) имеют:

• определённые характеристики;
• локализацию;
• последовательность распространения по телу с вовлечением новых зон.

Сыпь может быть:

• поли- либо мономорфной (представленной одновременно либо множеством форменных элементов, либо равномерной, состоящей из элементов одного типа);
• с претерпеванием отдельными элементами закономерной эволюции (либо отсутствием её).

Самой инфекционной болезни свойственно прохождение определённых стадий (от продрома-предвестника до выздоровления), а также приблизительный срок протекания всего цикла. При классическом характере протекания лечения они обычно не требуют (за исключением скарлатины).

Высыпания при кори появляются лишь на З-4 сутки болезни (предваряясь навязчивым кашлем, что сопровождается высокой температурой, конъюнктивитом, осиплостью голоса) и имеют свои особенности.

Эти пятна очень выразительные:

• яркие;
• крупные;
• с тенденцией к слиянию;
• без эволюции (первоначально возникшие элементы не претерпевают изменений).

Обращает на себя внимание последовательность их распространения: начавшись областью лица, на следующие сутки высыпания возникают на туловище, в сутки последующие – вовлекаются конечности.

Просуществовав в неизменном виде на всём теле одновременно, они покидают зоны кожи в той же последовательности (лицо, туловище, конечности). Болезнь отличается высокой заразностью для окружающих, но оставляет после себя пожизненный иммунитет.

Краснушное (при коревидной краснухе) поражение характеризуется высыпаниями не столь эффектными, нежели при кори – они мелкие, круглые или овальной формы, розово-красной окраски, не зудят.

• начавшийся одномоментно с кожными проявлениями лимфаденит – поражение лимфоузлов задней поверхности шеи;
• кратковременность температуры;
• последовательное «шествие» сыпи (первоначально на лице, шее, за ушами и в волосах головы, через сутки – на туловище, ещё через сутки – на конечностях с отсутствием на подошвах и ладонях);
• бесследное исчезновение сыпи после 2 – максимум 7-суточного её пребывания на теле.

Заболевание представляет значительную опасность для беременных ввиду серьёзности влияния на плод.

Ветряночная сыпь отличается высокой степенью полиморфизма – одновременно с пузырьками-везикулами присутствуют элементы как только возникшие (в виде мелких красных точек), так и находящиеся в середине своего развития (простые пятна – вровень с поверхностью кожного покрова и пятна-папулы, приподнятые над его уровнем).

Этот феномен «подсыпания» объясним неравномерностью процесса внедрения вирусов в ткани вследствие неодновременности их созревания, а потому – отсутствия чёткого ритма их «вбрасывания» в кровь.

Несколько раньше кожных проявлений (экзантемы) развивается энантема – поражение слизистых, служащее предвестником развёрнутой стадии болезни.

Экзантема не имеет чёткого плана поражения определённых областей – сыпь хаотично разбросана по поверхности тела, сопровождаясь симптомами выраженной интоксикации (вплоть до состояния кратковременного бреда в особо тяжёлых вариантах).

Исчезновение её происходит также не одновременно – рядом со свежими у уже «отцветших» элементов сначала образуется втяжение по центру в виде пупка, затем он «садится», становится плоским, а подсыхая, превращается в корочку-струп с небольшим рубчиком «на память о ветрянке».

Фото разных стадий сыпи при ветрянке:

Рубчики на детском теле впоследствии практически рассасываются, при развитии же болезни в старшем и взрослом возрасте на коже остаются рябины-оспины – мелкие плоские углубления, округлой формой напоминающие блюдца.

Ввиду этого обстоятельства оспой-ветрянкой предпочтительнее переболеть в детстве. После однажды перенесённого заболевания происходит формирование пожизненного иммунитета.

В случае скарлатины типичными симптомами становятся:

• интенсивно-красная окраска языка с заметным выступанием сосочков («малиновый язык»);
• признаки ангины (подъём температуры с болями в горле);
• наличие мелкой розово-красной сыпи с определённой её локализацией на теле.

Возникнув на туловище (по бокам его), в паховых областях, на щеках, она пребывает на теле от 3 до 7 дней и исчезает, не оставляя следов – но носогубный треугольник при данной инфекции всегда остаётся свободным от высыпаний, сохраняя свою телесную окраску либо незначительно бледнея.

Интенсивно шелушащиеся стопы и ладони после схода с них сыпи – также патогномоничный для болезни симптом.

Заболевание нуждается в лечении, ибо его возбудитель (ꞵ-гемолитический стрептококк А-группы) ввиду высокой тропности (сродства) к соединительной ткани способен привести к серьёзным осложнениям в организме, в том числе к аутоиммунным.

Существуют и другие детские инфекции с пятнами на теле различных оттенков красного, включая:

• простой (или вульгарный) герпес;
• энтеровирусную инфекцию (вследствие развития ладонно-подошвенно-ротового синдрома именуемую ещё синдромом «рука-нога-рот» – ввиду наличия сыпи именно данной локализации);
• розеолу детскую (псевдокраснуху) с появлением сыпи уже после нормализации температуры;
• инфекционную эритему с высокой гипертермией, красными пятнами на лице, которые последовательно появляются и исчезают (в связи с изменением температуры в комнате, возрастанием физической нагрузки на тело и другими условиями), при этом не вызывая зуда.

Потница и опрелости у новорождённого

При обоих состояниях возникают большие площади покраснения кожи, ибо ввиду неграмотного ухода за ребёнком (слишком плотного и тёплого укутывания) воздушная вентиляция кожи становится невозможной, и она «упревает».

Дисфункция кожных желёз приводит к избыточному потоотделению, проявляющемуся мелкоточечной красной сыпью (с наличием мелких, не более 1-2 мм диаметром, пузырьков, содержащих прозрачную сывороточную жидкость), особенно выраженной в области складок кожи.

В отличие от так называемой кристаллической потницы – процесса почти стерильного (с возникновением мелких, незудящих пузырьков с тонкой оболочкой, легко повреждаемой, с быстрым подсыханием и отшелушиванием элемента) красная потница является началом воспаления эпидермиса:

• пузырьки не имеют тенденции к слиянию, они крупнее;
• прикосновение к участку повреждения вызывает болезненность и зуд.

Локализуются очаги на боковых поверхностях туловища, в паховых и подмышечных областях – на участках с наиболее нежной кожей. Площадь высыпаний зависит от ухода и общего состояния новорождённого – она может как возрастать, так и уменьшаться.

Растирание одеждой, пелёнками (особенно в жаркую погоду) приводит к повреждению эпидермиса и инфицированию с возникновением обширных раневых поверхностей, нагноению пузырьков и подъёму температуры.

Опрелостями (пелёночным дерматитом, или пелёночной эритемой) именуются шершавые зоны «пылающего» раздражения-воспаления кожи с эпидермисом слущенным, буквально «стёртым» вследствие действия комплекса причин:

• трения;
• раздражения кожи аммиаком, содержащимся в детских моче и кале;
• токсического воздействия веществ, возникающих при реакции взаимодействия выделений ребёнка с тканью, из которой соткана пелёнка;
• перегрева;
• неграмотного ухода (в частности, чрезмерности усилий, прилагаемых к слишком нежной коже из желания добиться стерильной чистоты интимных мест).

Определённое значение имеет и непереносимость тканей, из которых изготовлены подгузники.

Повреждение эпидермиса приводит к мацерации – «размоканию» кожи от собственной серозной жидкости, непрерывно, круглосуточно производимой её глубжележащими слоями в защитных целях (отчего зоны повреждения ещё более расширяются).

Щелочная реакция выделений искусственно вскармливаемых детей также способствует раздражению кожи и размножению на ней и в ней бактериальной флоры.

Областями наиболее частого возникновения опрелостей являются зоны:

• промежности;
• глубоких кожных складок;
• ягодиц;
• всей подлежащей пеленанию поверхности тела.

В последнем случае следует изменить технологию стирки либо провести исследование покрова на чувствительность к аллергенам, обратившись за консультацией к педиатру.

Два слова следует сказать об акне младенцев – сыпи на лице у детей от 3 до 16 месяцев (чаще мальчиков), имеющих вид настоящих юношеских угрей.

Это красные, возвышающиеся над кожей пятна с белой точкой в середине ввиду закупорки сальных желёз по причине гиперпродукции андрогенов – той же причины, что и у подростков. Данная патология требует самого тщательного изучения и коррекции.

Укусы насекомых

Красные пятна на теле ребёнка могут быть следствием укуса насекомым в двух случаях: либо это действие впрыснутой в кожу слюны (комара), яда (в случае ужаления пчелой, осой), либо аллергический ответ организма на попадание в него чужеродного вещества.

Возникающие при этом зуд и отёк также могут ввести в заблуждение, но истина устанавливается довольно скоро: укусы насекомых быстро проходят без следа.

Но даже очень чувствительные и вызывающие навязчивый зуд блошиные укусы не вызывают значительных изменений самочувствия – при аллергии же процесс с течением времени усугубляется: присоединяются явления ринита, симптомы раздражения глотки, меняется общее состояние.

Если для снятия неприятных ощущений даже от множественных покусов достаточно приложения льда или мокрого полотенца к проблемному месту, то для снятия аллергии данной меры недостаточно.

Кожные заболевания

Различные виды лишаёв, вызывающих появление красных пятен на коже ребёнка, отличаются:

• медленным ростом колонии;
• отсутствием зуда (либо незначительной его выраженностью);
• удовлетворительным самочувствием.

Что же до общих кожных проявлений значительного внутреннего неблагополучия (кожных болезней категории экземы, дерматита), то они существуют годами, часто имеют сезонность обострений и практически не поддаются лечению ибо их существование зиждется на серьёзных расстройствах биохимии организма, вызванных наследственностью и другими глубокими причинами, воздействовать на которые учёные пока не в состоянии.

Что делать, если пятна чешутся и шелушатся?

Вопросами лечения сыпи (пятен) на коже ребёнка любого возраста должен ведать врач. Даже если родителям кажется, что причина понятна и легко устранима домашними средствами, они в силу добросовестности своих заблуждений способны значительно усложнить жизнь маленького человека.

Так, увлечение ванночками из отваров трав может усугубить сухость кожи, чересчур сильное увлечение шампунями привести к обезжириванию кожи, а бесконтрольный приём антигистаминных средств (Диазолина, Супрастина и прочих) – завести в тупик иммунную систему ребёнка, что приведёт к новым проблемам в будущем.

Если чешется пятно от укуса комара, достаточно прикладывания холода, но если щёки «пылают» вследствие начавшегося с младых ногтей диабета, лечением должен заниматься специалист – не говоря уже о врачевании дерматитов, имеющих крайнюю степень напряжённости иммунитета и чреватых развитием в будущем имеющих ту же основу ревматизма, красной волчанки и аналогичной патологии. Даже у банальной ветряной оспы есть свои нюансы, о которых знает только врач.

К какому врачу обратиться?

При возникновении проблем с кожей диагностику и лечение следует начать с посещения врача-педиатра. В зависимости от возраста, срочности случая, предполагаемого диагноза назначается исследование либо экспресс-методами с оказанием неотложной помощи, либо проводится занимающее более длительное время изучение состояния иммунитета, наследственности, реакции организма на пробное лечение с последующей его коррекцией.

При необходимости привлекаются специалисты других профилей:

С помощью детского диетолога можно решить все вопросы с кормлением ребёнка, а дерматолог откорректирует нормы и методы применения средств народной медицины.