Последняя стадия псориаза

В клинической дерматологии отмечается 3 стадии псориаза, среди которых: прогрессирующая, стационарная и регрессирующая. Они различаются между собой по длительности, степени поражения кожного покрова и симптоматике. Некоторые дерматологи разделяют течение патологии на 4 стадии, учитывая начальную.

Дерматологи выделяют три основных стадии псориаза

Начальная стадия

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

На ранней стадии у больного возникают мелкие высыпания. В зависимости от типа заболевания, они могут локализоваться:

  • на руках, локтях и ногах;
  • на голове и лице;
  • на животе, бёдрах и спине.

Высыпания в размере редко превышают 2-3 мм, для них характерен бледно-розовый цвет. Через 3-4 дня после возникновения, сыпь покрывается сероватым налётом. Этот процесс означает отмирание кожного покрова.

У людей, которые больны псориазом давно, эпидемический слой не успевает обновляться, так как кожа сразу покрывается бляшками. У новых пациентов подобный процесс длится 3 недели, в течение которых развитие заболевания можно остановить.

Появление небольших высыпаний на коже

Лечение

В дерматологии для терапии чешуйчатого лишая на ранней стадии развития, используются медикаменты местного применения. Мази и крема помогают больному избавиться от неприятных ощущений, а также они оказывают заживляющее действие.

Чаще всего назначаются препараты из кератолитической группы, такие как:

  • Акридерм (стоимость: около 120 рублей);
  • Дипросалик (цена: от 450 рублей);
  • Редерм (стоимость: около 250 рублей).

Также применяется салициловая мазь, которая борется с шелушением и помогает остановить воспалительный процесс.

Народные методы

Из народных терапевтических методов рекомендуются:

  1. Натуральные масла (можжевеловое или лавандовое). Оказывают заживляющее и успокаивающее действие, благотворно влияют на состояние кожи. Способ применения: несколько капель масла добавить в крем и точечно нанести на высыпания.
  2. Перекись водорода (3%). Наносится точечно и не смывается. Перед применением нужно проконсультироваться с дерматологом.

Перекись водорода лучше применять после консультации с врачом

Прогрессирующая

Характеристики стадии: поражение больших участков кожи, образование бляшек (при вульгарном псориазе) или других выраженных папул. Сыпь может быть различного размера и формы. С течением этой стадии высыпания будут сливаться между собой, а на бляшках образуются выраженные чешуйки серого оттенка.

Одним из основных симптомов этой стадии является феномен Кёбнера (изоморфная реакция), заключающийся в образовании папул на поражённых участках кожного слоя. То есть, если пациент поранит или расчешет кожу, на раздражённой области через некоторое время появится псориазная сыпь.

Последний признак прогрессирующей стадии: капиллярный слой, который можно увидеть, соскоблив с бляшек чешуйки. При снятии налёта начинается точечное кровотечение.

На коже появляются бляшки и чешуйчатые образования

Лечение

На этой стадии используются все основные методы лечения – медикаменты перорального и местного применения, диета и физиотерапия. К физиотерапии относятся такие процедуры, как: облучение ультрафиолетом, ПУВА-терапия.

Среди лекарственных средств следует отметить следующие:

  1. Витаминные комплексы (Компливит, Аевит). Используются для укрепления иммунной системы. Подобное лечение необходимо для того, чтобы организм мог противостоять заболеванию.
  2. Ретиноиды (Аккутан, Сориатан). Подобные средства также относятся к витаминам. Ретиноиды — аналоги ретинола (витамина A), воздействующие на мембранные структуры клеток и тормозящие отмирание кожи.
  3. Стероиды (Метипред, Бетаметазон). Применяются реже остальных препаратов, так как оказывают негативное воздействие на организм. Стероидные медикаменты влияют на обменные процессы, обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Компливит содержит множество полезных элементов

Даже "запущенный" псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

Настойка против псориаза

Из народных методов лечения используются все те же масла и перекись водорода.

К ним можно добавить настойку на основе чистотела. Для её приготовления понадобится 3 столовые ложки этого растения (в сухом или свежем виде) и солёная вода. Ни в коем случае нельзя использовать спирт, так как это может пересушить кожу.

Как приготовить лечебное средство:

  • компоненты необходимо смешать между собой;
  • оставить на пару часов.

Пораженную кожу также стоит обрабатывать березовым дегтем

Стационарная стадия

Стационарный период развития заболевания длится неопределённый срок. Все высыпания покрываются толстой коркой, не остается даже розового ободка. Образовавшийся на папулах слой может быть серого или серовато-белого оттенка. На стационарной стадии кожа грубеет и шелушиться.

Симптоматика псориаза проявляется слабо: если на прогрессирующей стадии больной чувствует нестерпимый зуд и жжение, то на стационарной подобные признаки теряют интенсивность. Несмотря на это, высыпания все равно не перестают чесаться.

Посмотреть, как выглядит псориазная сыпь в стационарный период, можно на фото.

Пораженные участки покрываются толстым слоем отмершей кожи

Лечение

Для терапии стационарной формы псориаза могут применяться какие-то новые препараты, но, в целом, схема лечения не изменится. Мощные медикаменты должны назначаться исключительно дерматологом.

В домашних условиях пациент может попробовать только проверенные средства:

  • серную мазь;
  • салициловый раствор;
  • мазь Вишневского.

Препараты из этого списка имеют минимум противопоказаний и стоят довольно дёшево.

Серную мазь можно использовать в домашних условиях

Народные методы

Несколько эффективных рецептов для терапии дерматоза:

  1. 30 гр прополиса смешать с 250 мл прокипячённого растительного масла. Приготовленную смесь нужно наносить для растворения омертвевшего слоя эпидермиса и восстановления эластичности кожи.
  2. Пчелиный воск. Этот продукт обладает противовоспалительным и смягчающим эффектом. Пчелиный воск нужно растапливать на водной бане, после чего аккуратно наносить на корку, покрывающую папулы.
  3. Мёд. Главный продукт жизнедеятельности пчёл положительно влияет на организм человека при псориазе. Его нужно употреблять в ограниченных количествах – по 2 столовые ложки в день.

В процессе лечения псориаза стоит употреблять мед

Регрессирующая стадия

Для этой стадии характерен симптом Воронова (псевдоатрофический ободок Воронова), при котором вокруг папул образуются кольца белого цвета. В период регресса высыпания начинают рассасываться. Изначально сыпь меняет оттенок, становясь сначала бледно-розовой, а потом подстраиваясь по цвет здоровой кожи. На регрессирующем этапе полностью проходит зуд.

Появление новых папул в этот период исключено. Последняя стадия является самой безболезненной и приводит к ремиссии. Чешуйчатый лишай может протекать в скрытой форме от нескольких месяцев до десятков лет. Чтобы заболевание не обострилось, нужно регулярно посещать дерматолога и следить за своим здоровьем.

Пятна на коже постепенно исчезают

Лечение

Как лечить? Терапия на этой стадии не требует добавления новых препаратов. В период регресса больному рекомендуется делать упор на внутреннее оздоровление, то есть — активно принимать витаминные комплексы. Следует продолжать использовать медикаменты, которые до этого давали положительный результат. Применение гормональных средств нужно полностью исключить, так как они негативно отражаются на организме и ослабляют иммунную защиту.

Распространённый и действенный способ быстрого излечения: терапия пиявками (гирудотерапия). Этот метод относится к нетрадиционной медицине, но он признан многими специалистами. Подобная терапия должна заранее обговариваться врачом. Она длится от 3 до 10 дней, в зависимости от состояния больного и стадии заболевания. В период ремиссии срок лечения пиявками – 2-4 дня.

Читайте также:  Покраснение тела пятнами

При неоднократных обострениях больной научится самостоятельно определять стадию заболевания. Стоит учитывать, что тяжёлые формы псориаза могут проявлять себя неоднозначно. Только комплексное лечение поможет избежать рецидива. Обычно чешуйчатый лишай обостряется в зимний сезон, когда кожа человека контактирует с одеждой и не дышит.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Для псориаза характерны периоды ремиссии и обострений. Воспаление кожного покрова проходит в несколько этапов: начальный, прогрессирующий, стационарный, регрессивный. Подобное разделение поможет в диагностике и правильной терапии.

Появление патологии провоцируют такие факторы:

  • сильный эмоциональный стресс;
  • травмы;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • несбалансированное питание;
  • инфекционные и другие болезни;
  • определенные препараты;
  • эндокринные заболевания;
  • предрасположенность к аллергии;

Из-за неправильного ответа иммунной системы, которая реагирует на ткани эпидермиса, как на чужеродные элементы, проявляются первые признаки заболевания. Рассмотрим стадии псориаза, его симптомы и схемы терапии.

Начальная стадия псориаза

Первый признак — возникновение прыщика (папулы). Форма округлая, цвет красноватый или розовый. На нижних конечностях из-за медленного кровотока могут возникать проявления синюшного оттенка. Папулезные образования мелкие, размером с булавочную головку.

Ранняя стадия характеризуется множеством папул , которые имеют четко очерченные границы. Также появляются белесые чешуйки. Они легко отделяются от поверхности при прикосновении. Папулы могут сливаться в одну, образуя более крупные элементы.

Во время ремиссии на ранней стадии высыпания бледнеют. Поражённые участки кожи частично обесцвечиваются. У детей, данную стадию псориаза часто путают с проявлениями аллергии или диатеза. Сыпь может сопровождаться сильным зудом. Признаки, с помощью которых можно диагностировать псориаз:

  • при соскабливании поверхность бляшки становится белесой, имеет сходство с растертой каплей стеарина, чешуйки отслаиваются;
  • если продолжить соскабливать пятно и удалить чешуйки, появится блестящая красная поверхность;
  • при соскабливании выступают мелкие кровяные капли.

Прогрессирующая стадия псориаза

В период прогрессирующей стадии псориаза проявляются следующие симптомы:

  • Папулы краснеют, продолжая покрываться белыми чешуйками. С легкостью отслаиваются, под ними виднеется гладкий слой покрасневшей кожи. При повреждении появляется кровь.
  • При обострении папулезные элементы растут, сливаясь. Они явно отличаются от здоровых участков кожи.
  • Зуд усиливается. Но проходит при переходе процесса в стационарную фазу. Болезненный и навязчивый зуд, мешает сну и повседневной деятельности. Если просто чесать покров, появятся травмы и новые бляшки. Появление новых бляшек на месте травмы — это синдром Кебнера. Количество зудящих проявлений увеличивается постепенно, охватывает туловище, конечности, голову.
  • На краях бляшек нет чешуек, они гиперемированы, что указывает на продолжение воспалительного процесса.

Стационарная стадия псориаза

Основная особенность стационарной стадии псориаза — прекращают появляться новые элементы . Положительные изменения наступают благодаря правильному лечению.

  • пропадает зуд;
  • отсутствуют травмы (уходит симптом Кебнера);
  • может усилиться шелушение.

Все пятна останавливаются в развитии. Если во время прогрессирующей стадии у бляшек имелась каемка без чешуек, то во время стационарной стадии шелушиться будет вся воспаленная поверхность покрова, она приобретет характерный псориатический вид.

Чешуйки свойственны для последнего этапа воспаления. В начале развития патологии чешуйки не успевают за прогрессирующим ростом бляшек и не могут покрывать их полностью. В половине случаев появляется псевдоатрофический венчик Воронова .

Регрессивная стадия псориаза

При регрессивной стадии псориаза завершается псориатический цикл. Характерные признаки:

  • останавливается процесс обострения, воспаление уходит;
  • бляшки постепенно рассасываются;
  • прекращается шелушение, элементы сыпи уплощаются;
  • высыпания становятся бледно-розовыми, постепенно обесцвечиваются;
  • папулы могут оставаться еще на руках и локтях.

Рубцов или атрофий пораженных участков не остается. На месте сыпи может возникнуть временная гиперпигментация или участки, которые лишены пигмента.

Ремиссия наступает после комплексной терапии. Период облегчения индивидуален. Заболевание в скрытой форме может протекать несколько месяцев, а то и лет. Обострения чаще происходят зимой, исключением являются только несколько форм псориаза.

Лечение псориаза на разных стадиях

Терапия любой формы псориаза заключается в общем и местном лечении, физиотерапевтических методах, корректировке рациона. На раннем этапе терапии необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • строго соблюдать лечебную диету;
  • пользоваться мазями, которые содержат витамин А, D3, гормоны;
  • применять системные и седативные препараты;
  • пройти ультрафиолетовую терапия.

Если бляшки расположены на голове, врач выписывает шампуни на основе дегтя, цинка, сульфида селена: Фридерм цинк, Сульсен, Низорал и другие.

Все средства необходимо применять по назначению врача. Длительное применение препаратов (особенно с дегтем) может вызывать раздражение кожного покрова. Средства следует менять каждые 7 дней.

Лечение псориаза на ранней стадии

Результативность терапевтических мер на ранней стадии зависит от того, когда пациент явился к врачу и начал проходить лечение.

Специалисты рекомендуют использовать салициловую мазь. Это противовоспалительный и противомикробный препарат, благотворно воздействующий на пораженные кожные участки. С помощью кератолитического эффекта мазь очистит бляшку от ороговевших частей покрова. Зуд поможет снять нафталиновая мазь .

Обычно назначают препараты:

  • на основе дегтя (Коллоидин, Антипсор);
  • на основе солидола (Карталин, Акрустал);
  • на основе нефти (Нафтадерм);
  • Белосалик, салициловая мазь.

Не так давно появились капли и масло Psoricontrol . Средство способно успокаивать кожу, увлажнять ее, препятствовать пересыханию покрова, снимать отечность. В составе препарата содержатся коэнзим Q10, бета-каротин, бобровый жир, прополис, тыквенное масло и другие компоненты, с помощью которых количество бляшек уменьшается, их становится меньше, кожа лучше увлажняется. Рекомендуется использовать в комплексе с другими лечебными препаратами и после консультации специалиста.

Лечение псориаза на прогрессирующей стадии

Терапия должна быть комплексной и осторожной. Клиническая картина довольно тяжелая, лечение необходимо доверять только специалистам. Пациентам помогает внутривенное введение препарата тиосульфата натрия 30%. Внутримышечно вводится глюконат калия. Сорбенты помогают вывести из организма токсины.

Проявления снимают салициловая мазь, смягчающие эмульсии. Они увлажняют и устраняют воспаление. Во время обострения нельзя применять препараты с дегтем в составе или другими раздражающими компонентами.

Физиотерапевтические процедуры (ПУВА-терапия, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации) лучше проводить в период уменьшения воспаления. Кортикостероиды и цитостатики назначают только при особой сложности процессов.

Лечение псориаза на стационарной стадии

Пациенту необходима легкая коррекция терапии. Обычно прописывают шампуни с дегтем, эмульсии с нефтью, кальципотриолом (Дайвонекс). Системную терапию используют при поражении заболеванием обширных участков покрова. Широко применяют ультрафиолетовое облучение и методику ПУВА.

Лечение псориаза на регрессивной стадии

Терапия на последней стадии псориаза должна быть комплексной, корректируется специалистом. Терапия постепенно отменяется, заменяется профилактическими мерами. Лечение на всех стадиях проводят осторожно, ни в коем случае нельзя повреждать высыпания.

Особое значение имеет соблюдение строжайшей диеты, коррекция образа жизни. Стресс может быть мощнейшим провоцирующим фактором, значительно усугубляющим состояние в начале заболевания.

Дополнительные методы терапии

У пациента с псориазом наблюдается недостаток витаминов, которые влияют на регуляцию обменных процессов, оказывают кровоочистительное, успокоительное, общеукрепляющее действие.

Читайте также:  Левомицетин глазные капли инструкция цена отзывы

Разделение патологии на различные стадии — условная мера, которая помогает специалистам правильно выявить ту или иную стадию, облегчает диагностику и назначение лечения. От псориаза полностью избавиться нельзя, но при соблюдении всех правил комплексного лечения, при систематических профилактических мероприятий, заболевание может долго протекать скрыто и не мешать человеку жить полной жизнью.

  • Богдан Нефедов
  • дерматолог, венеролог
  • 16 лет опыта

Приглашенный автор. Более 10 лет живет с псориазом. Высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

В структуре кожных патологий на долю псориаза приходится до 15 % от общего числа заболеваний и с каждым годом эти показатели растут. Наибольшее распространение болезнь получила в регионах с прохладными и влажными климатическими условиями. От проявлений псориаза в основном страдают лица в возрасте 30 – 50 лет, но в последние годы неутешительный диагноз ставят и совсем молодым пациентам. При этом специалисты с тревогой отмечают, что тяжелые формы псориаза встречаются все чаще и это ведет к социальным и психологическим проблемам и нередко грозит пациентам инвалидизацией.

Псориаз (чешуйчатый лишай) поражает кожные покровы, имеет хронический характер течения и протекает с частыми рецидивами. К сожалению, современная медицина не способна полностью излечить патологию, но существенно облегчить ее течение и добиться стойкой и продолжительной ремиссии возможно на любой стадии недуга.

Коварство чешуйчатого лишая в том, что обострение симптомов может произойти в любой момент под влиянием незначительных провоцирующих факторов. В задачу врача входит выбор верной тактики лечения, которая остановит прогрессирование болезни и предотвратит возможные осложнения.

Тяжелые формы псориаза — виды и особенности

Псориаз – хронический дерматоз, поражающий кожные покровы человека. Проявляется появлением характерной сыпи, представляющей собой плоские папулы (пятна) разного размера, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Папулы склонны к слиянию и по мере прогрессирования псориатического процесса образуют бляшки красноватого цвета, поверхность которых быстро покрывается рыхлыми беловато- серебристыми чешуйками.

Они легко отпадают при поскабливании, поэтому течение болезни сопровождается постоянным шелушением кожных покровов. Тяжелые формы псориаза сопровождаются поражением суставов и могут провоцировать нарушения в работе внутренних органов.

Причины появления заболевания до сих пор неизвестны. Учеными выдвигается множество теорий, согласно которым основную роль играет наследственная предрасположенность (70%), остальная часть приходится на вирусную и нейрогенную теорию, а также неблагоприятное влияние внешней среды. Существует и ряд провоцирующих факторов, играющих немаловажную роль в развитии заболевания. К ним относятся:

  • снижение иммунитета;
  • хронические бактериальные и вирусные инфекции;
  • вредные привычки;
  • тяжелые стрессовые ситуации; психоэмоциональные расстройства;
  • длительное применение определенных медицинских препаратов, подавляющих иммунитет;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • повреждения кожного покрова.

Отличительной особенностью высыпаний является феномен псориатической триады, который проявляется следующими признаками:

  1. «стеариновое пятно» — при поскабливании папул чешуйки легко отделяются, а поверхность пятна становится похожей на растертую каплю стеарина;
  2. «терминальная пленка» — после полного удаления чешуек с папулы открывается тонкая, полупрозрачная, чуть влажная пленка, покрывающая поверхность элемента;
  3. «кровяная роса» — по мере дальнейшего поскабливания терминальная пленка отторгается, на поверхности пятна появляются капельки крови и наблюдается точечное кровотечение.

По характеру течения псориаз может быть: прогрессирующим, стационарным и регрессирующим.

Для прогрессирующей стадии характерно появление свежих высыпаний и рост уже имеющихся элементов. В центре папул отмечается усиленное шелушение, тогда как по краям такие пятна окружены ярко –красной каймой.

Стационарная стадия характеризуется прекращением роста папул и отсутствием новых элементов. Окраска высыпаний приобретает синюшный оттенок, а интенсивность шелушения уменьшается.

При переходе болезни в регрессирующую стадию отмечается исчезновение клинических симптомов и постепенное рассасывание папул. Окраска элементов бледнеет, исчезает шелушение, на месте исчезнувших элементов остаются участки гипопигментации.

При квалификации псориаза специалисты выделяют несколько основных форм.

Легкие:

  • Простой (вульгарный) псориаз;
  • Себорейный псориаз;
  • Инверсный псориаз.

Тяжелые:

  • Экссудативный псориаз;
  • Псориатический артрит;
  • Пустулезный псориаз;
  • Псориатическая эритродермия.

Сегодня остановимся подробнее на характерных проявлениях тяжелых форм псориаза и основных методах лечения подобных состояний.

Симптомы тяжелых форм псориаза

При тяжелых формах заболевания псориатические бляшки захватывают более 5 % общей поверхности кожного покрова. При этом поражению подвергаются суставы, ногтевые пластины, отмечается присоединение вторичных инфекций и прочие системные проявления.

Экссудативный псориаз

Эта форма часто диагностируется у пациентов, страдающих сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями щитовидной железы и прочими нарушениями функций эндокринной и иммунной системы. Основная особенность — появление на поверхности псориатических бляшек рыхлых чешуек, пропитанных экссудатом.

Они образуют сплошную желтую корку, при этом края бляшек гиперемированы, иногда отмечается их мокнутие. Экссудативная форма сопровождается интенсивным зудом, жжением и воспалительными реакциями. При удалении желтых, пластинчатых корок отмечается выделение экссудата и на поверхности папул остается кровоточащая, мокнущая поверхность.

Пустулезный псориаз

Может быть локализованным или генерализованным, основное место локализации высыпаний – поверхность ладоней и подошв. Эта форма заболевания развивается на фоне обычного псориаза и сопровождается появлением гнойных элементов. Провоцирует подобное состояние прием некоторых медикаментов (антибиотиков, глюкокортикоидов), гормональные сбои (вызванные приемом оральных контрацептивов), стрессы, хронические инфекции.

Локальная разновидность пустулезного псориаза (тип Барбера) сопровождаются появлением гнойничковых высыпаний на сводах стопы, подошвах или ладонях. Сначала на поверхности кожи появляются красные пятна, затем образуются пузырьки, прозрачным содержимым. Через несколько дней содержимое пустул становится гнойным.

В дальнейшем часть пустул ссыхается с образованием коричневых корок, а на месте других образуются новые гнойники. При этом пустулезные элементы не возвышаются над поверхностью кожи, а как бы утоплены в нее. Гнойничковые высыпания могут появляться не только на поверхности псориатических элементов, но и на других участках кожи.

Генерализованная форма (тип Цумбуша)

Эта форма заболевания встречается намного реже и отличается тяжелым характером течения, при котором поражению подвергаются обширные участки кожного покрова. Болезнь начинается внезапно и остро, с появления красных, воспаленных участков, четко отграниченных от здоровой кожи и слегка возвышающихся над поверхностью эпидермиса.

У больного отмечается резкое повышение температуры, слабость, озноб, лихорадка, мышечные и суставные боли. На поверхности красных, воспаленных участков образуются группы пузырьковых высыпаний, которые сливаются между собой и образуют «гнойные озера». Через некоторое время их поверхность покрывается темными корочками. После удаления корок остаются долго не заживающие эрозии и язвы.

Одновременно с эрозиями, покрытыми корочками, на коже могут появляться новые, свежие высыпания. Поражению подвергаются любые участки тела, вплоть до лица, волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек рта. Течение заболевания носит рецидивирующий характер, острое течение процесса может продолжаться до двух месяцев.

Псориатический артрит

Эта форма заболевания выявляется у каждого пятого пациента, страдающего от псориаза. Жалобы на поражения суставов обычно отмечаются через 3-4 года после появления первых псориатических высыпаний. Псориатический артрит отличается чередованием резких обострений и неполных ремиссий.

Патологический процесс затрагивает мелкие суставы фаланг пальцев рук, ног и ногтевые пластины. Характерной особенностью является воспаление трех суставов одного пальца, он становится припухлым, так как утолщаются мягкие ткани на всем его протяжении и формой напоминает сосиску.

Читайте также:  Листья грецкого ореха от псориаза

Воспалительный процесс сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением подвижности суставов. Кожный покров вокруг суставов выглядит отечным, лоснится и приобретает синюшно- багровый оттенок, который не исчезает даже через несколько месяцев после стихания воспаления.

Псориатический артрит межфаланговых суставов практически всегда сопровождаются атрофическими поражениями ногтей. У них изменяется форма, появляются продольные полоски, подногтевые папулы, развивается гиперкератоз.

В некоторых случаях в воспалительный процесс вовлекаются крупные суставы (тазобедренные, коленные, плечевые), причем отмечается их симметричное поражение. При генерализованном псориазе в патологический процесс могут вовлекаться межпозвонковые суставы в поясничной области, и болезнь нередко приводит к полной неподвижности позвоночника и инвалидности.

Псориатическая эритродермия

Патология развивается при неправильном лечении простого (вульгарного псориаза). Представляет собой тяжелую, токсико- аллергическую реакцию кожи. Осложнение псориатического процесса могут спровоцировать внешние факторы (перегрев организма при длительном пребывании на солнце), стрессы, злоупотребление спиртным, прием некоторых препаратов.

Эритродермия начинается с общего покраснения кожных покровов, пи этом появляется ощущение стягивания, сильный зуд, жжение и боль. Кожа становится отечной и горячей на ощупь, появляется интенсивное шелушение. У больного резко ухудшается самочувствие, отмечается высокая температура, увеличение лимфатических узлов, суставные боли.

Усиливаются симптомы интоксикации организма, проявляющиеся головной болью, расстройством пищеварительной системы, слабостью. Эритродермия при псориазе считается одним из самых опасных осложнений, способных привести к гибели больного. При обширных поражениях в результате генерализованного воспаления может произойти отслойка кожи, что при присоединении вторичной инфекции грозит сепсисом и летальным исходом.

Лечение тяжелых форм псориаза

Терапия направлена на ликвидацию воспалительного процесса, облегчение состояния больного и перевод заболевания в состояние ремиссии. Терапия тяжелых состояний должна быть комплексной, врач подбирает препараты с учетом тяжести поражений, стадии воспалительного процесса, возраста, пола больного и наличия у него сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

В процессе лечения применяются как наружные средства, так и системные препараты, инъекции и физиотерапевтические процедуры. Больному назначают специальную диету и корректируют рацион питания таким образом, чтобы исключить продукты, способные вызвать обострение воспалительного процесса. На этапе ремиссии хороший эффект дает санаторно- курортное лечение с использованием морских ванн и целебных грязей.

Системные препараты

Тяжелые формы болезни сопровождаются усилением зуда и выраженностью воспалительных реакций. Для устранения неприятных и болезненных симптомов применяют антигистаминные препараты:

Если течение псориаза осложняется бактериальной инфекцией, назначают антибиотики из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.

Тяжелая форма псориаза часто сопровождается общей интоксикацией организма, поэтому с целью детоксикации назначают энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель). В качестве гипосенсибилизирующей терапии применяют препараты кальция, тиосульфат натрия, делают гемодез.

При экссудативной форме псориаза применяют диуретики, они способствуют выведению излишков жидкости из организма и уменьшают отечность. Для облегчения состояния при псориатическом артрите показано применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Они помогают быстро купировать воспалительный процесс и болевой синдром. К ним относятся такие препараты, как:

Кроме этого, справиться с воспалением и болью в области суставов помогают гормональные средства. В больной сустав делают инъекции кортикостероидных гормонов (дипроспана), хондропротекторов и анестетиков. Эта процедура купирует болевой синдром, уменьшает воспаление и останавливает разрушение хрящевой ткани.

При часто рецидивирующих, тяжелых формах заболевания назначают цитостатики (Метотрексат, Сандиммун). Это очень эффективные средства, которые подавляют ускоренное деление клеток и препятствуют разрастанию псориатических бляшек. Используют их с осторожностью, под контролем врача, поскольку цитостатики токсичны и имеют много побочных эффектов. Хороший эффект при пустулезном псориазе дает применение ароматических ретиноидов (циклоспорина и ацитетрина). Для устранения невротических расстройств назначают седативные препараты (нейролептики, растворы брома).

В последние годы появились новые, современные средства, созданные на основе биотехнологий. К их числу относятся моноклональные препараты, способные эффективно подавлять симптомы болезни даже при тяжелых формах заболевания и переводить псориаз в состояние ремиссии. Это такие средства, как Стелара, Ремикейд и Хумира.

Большое значение в процессе лечения отводится витаминотерапии. Больному назначают витамины группы А,В,С,Д,Е.

Также познакомьтесь с современным и очень действенным средством от псориаза маслом Psoricontrol.

Наружные средства

Местная терапия псориаза позволяет снизить выраженность воспалительных явлений, устранить инфильтрацию и шелушение кожных покровов. Традиционно используют мази и крема на основе серы, салициловой кислоты, нафталанской нефти, дегтя. При обострениях псориатического процесса назначают местные кортикостероидные препараты (Локоид, Флуцинар, Дермовейт).

Но поскольку их применение чревато развитием серьезных побочных эффектов, используют такие средства короткими курсами. Хорошего эффекта удается достичь при применении мази Кальципотриол, созданной на основе аналога витамина Д. Этот препарат позволяет быстро очистить кожные покровы от сухих и грубых корок.

Физиотерапевтические процедуры

При лечении тяжелых форм псориаза широкое распространение получил метод ПУВА — терапии. Его действие основано на применении препаратов на основе псоралена в сочетании с ультрафиолетовым облучением. Процедуры делают 2-3 раза в неделю, основной курс лечения состоит из 15-20 процедур. Кроме этого, с учетом от формы заболевания и общего состояния пациента, врач может назначить следующие процедуры:

  • Эксимерная лазерная терапия;
  • УФО крови;
  • Криотерапия;
  • Парафиновые аппликации.

Физиотерапия при тяжелых формах псориаза позволяет быстро снизить выраженность острого процесса и значительно облегчить состояние больного.

Санаторно — курортное лечение

Курортное лечение тяжелых форм псориаза позволяет продлить периоды ремиссии и способствует повышению защитных сил организма. Пациенту с псориазом будут полезны курсы фитотерапиии и бальнеотерапии, предусматривающей процедуры с морской солью и гальваногрязи. Очень полезно лечение на сульфидных и радоновых источниках, пребывание на курортах Мертвого моря.

Хорошей профилактикой рецидивов будет соблюдение особой диеты, с преобладанием свежих овощей, фруктов, и продуктов, богатых белком и полиненасыщенными жирными кислотами. Из рациона рекомендуются исключить жареные, жирные, острые блюда, сладости, продукты с большим содержанием углеводов и консервантов.

Отзывы о лечении тяжелого псориаза

Отзыв №1

Давно сижу на самой жесткой диете, дважды в год прохожу курс лечения, но все равно обострения псориаза случаются часто. Болезнь уже перешла в экссудативную форму и во время рецидивов бляшки покрываются желтой, мокнущей коркой.

Чтобы снять мучительный зуд, применяю гормональные мази, пью антигистаминные средства, принимаю препараты, назначенные врачом. В этом году прошел 20сенасов ПУВА- терапии. После процедур почувствовал себя намного лучше и периоды ремиссии стали дольше. Буду продолжать лечение, планирую еще курс физиотерапии в этом году.

Отзыв №2

Псориаз с каждым годом прогрессирует, а его проявления становятся все тяжелее. Стали сильно опухать и болеть суставы на пальцах, и теперь приходится принимать много токсичных препаратов, чтобы снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения.

После очередного курса лечения почувствовала улучшение. Теперь планирую съездить на курорты Мертвого моря, говорят, что процедуры с грязями творят чудеса и хорошо лечат больные суставы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock
detector