Псориаз физиолечение

Псориаз представляет собой хроническое заболевание, ведущим проявлением которого являются высыпания на коже, имеющие вид шелушащихся пятен. Это очень распространенная патология – согласно данным статистики, ею страдает от 2 до 7% населения нашей планеты. О том, что представляет собой псориаз, а также о физиотерапевтических методах лечения данного заболевания вы и узнаете из нашей статьи.

Причины

Ответить с уверенностью на вопрос «почему возникает псориаз» на сегодняшний день ученые, увы, не могут. Важную роль играет генетическая предрасположенность – в большинстве случаев эта болезнь проявляется у лиц, чьи близкие родственники уже страдают ею. Однако не у всех лиц с отягощенной наследственностью развивается псориаз. Предполагается, что немалое значение в его возникновении играет воздействие на организм человека провоцирующих факторов. Таковыми являются:

• психоэмоциональные стрессы – почти у половины больных патология дебютирует после какого-либо эмоционального потрясения, например, известия о смерти близкого человека;
• травматические повреждения кожи – часто псориатические бляшки возникают в месте царапины, пореза, ожога или других дефектов кожи;
• инфекция – в ряде случаев заболевание развивается вскоре после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, в частности, после скарлатины или гриппа;
• заболевания кожи – герпетические высыпания, микозы (поражение грибком) и прочие;
• некоторые лекарственные препараты, в частности, бета-блокаторы, комбинированные оральные контрацептивы, противомалярийные средства.

Симптомы

Псориаз протекает волнообразно – с чередованием периодов обострения и ремиссии. Обострение включает в себя 3 стадии:

• прогрессирование;
• стационарная;
• регресс (угасание симптоматики).

Как правило, начинается болезнь остро – на волосистой части головы, коленях и локтях, передней поверхности голеней появляются мелкие ярко-красные папулы (элементы сыпи, возвышающиеся над поверхностью кожи), которые быстро увеличиваются, сливаются друг с другом, образуя бляшки. Треть больных обращает внимание на ощущение стягивания кожи и зуд элементов сыпи. Вскоре в центре каждой папулы появляется участок шелушения – белые чешуйки, которые в стационарную стадию покрывают весь элемент. Сами же папулы в эту стадию перестают увеличиваться в диаметре и приобретают синеватый оттенок.

В стадию регресса папулы бледнеют и постепенно исчезают, оставляя после себя участки гипо- или гиперпигментации. Стоит отметить, что в области коленей и локтей высыпания зачастую сохраняются даже в стадию регресса и ремиссии заболевания.

Помимо кожи, в патологический процесс могут вовлекаться суставы, мышцы и кости, лимфоузлы и почки, а также нервная система.

Рецидивы псориаза возникают, как правило, несколько раз в год. В зависимости от сезонности обострения различают 3 варианта течения заболевания:

• летнее течение – рецидивы возникают под воздействием на кожу солнечных лучей;
• зимнее течение – обострения обычно случаются в осенне-зимний период;
• несезонное течение – связь между обострением болезни и сезоном отсутствует.

Диагностика

Заподозрить наличие у себя псориаза может каждый пациент, ведь элементы сыпи при этом заболевании обладают характерными только для них свойствами, отличающими их от других видов высыпаний. Итак, существует так называемая псориатическая триада феноменов:

• феномен стеаринового пятна – при поскабливании папулы чешуйки с нее легко снимаются в виде «стружки», похожей на стеарин;
• феномен терминальной пленки – под чешуйками обнаруживается блестящая гладкая поверхность пятна, по виду напоминающая пленку;
• феномен кровяной росы или точечного кровотечения – при дальнейшем поскабливании травмируются поверхностно расположенные капилляры и возникают точечные кровоизлияния.

Если вы обнаружили у себя эти феномены, не стоит тянуть время, а следует в короткие сроки обратиться к врачу.

Принципы лечения

Для каждого больного терапия подбирается индивидуально – если одному помогли определенные препараты, нет гарантии, что они же облегчат состояние другого больного.

Лечение делят на наружное (местное) и системное.

Местно могут быть использованы следующие средства:

• мази, обладающие смягчающим действием – 1-2% салициловая мазь;
• препараты, содержащие активированный цинк;
• средства на основе стероидных гормонов и комбинации их с кератопластическими средствами;
• мази, имеющие в составе аналоги витамина Д3.

Системная терапия может включать в себя препараты следующих групп:

• гипосенсибилизирующие средства (в частности, препараты кальция);
• средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, гепарин и прочие);
• средства для дезинтоксикации организма (инфузии гемодеза, реополиглюкина и прочие);
• средства, угнетающие иммунитет, или иммуносупрессоры (цитостатики – метотрексат, глюкокортикоиды – преднизолон).

Системную терапию назначают в случаях тяжелого течения псориаза, поражения высыпаниями более 20% поверхности кожи, а также в менее сложных случаях, но при неэффективности других видов лечения.

Физиотерапия

Физиотерапия является неотъемлемой частью комплексного лечения псориаза.

В острую стадию болезни, когда высыпания только появляются, ее проводить нельзя – физические методы лечения начинают использовать на стационарной стадии, а также в стадии регресса и ремиссии. Перечислим ниже методы физиотерапии, которые могут облегчить состояние больного псориазом.

Электросон

Эта процедура оказывает важный для больного эффект – седативный. В результате лечения снижается возбудимость ЦНС, психологическое состояние пациента, постоянно переживающего из-за высыпаний, нормализуется. Следствием этого становится регрессирование папул, заболевание в более короткий срок вступает в стадию ремиссии. Процедура длится от 20 минут до 1 часа, проводится ежедневно или через день. Курс лечения – 8-10 процедур. На первых сеансах электросна некоторые пациенты не спят, а находятся скорее в дремотном состоянии, в последующие процедуры это состояние переходит в глубокий сон.

Ультрафиолетовое облучение (УФО)

В зависимости от объема поражения поверхности кожи высыпаниями может быть использована общая или зональная методика. Оптимальной длиной волны при псориазе является 311-313 нм (узкополосное средневолновое облучение). При летней форме псориаза, а также в острой стадии заболевания и при эритродермии данный метод лечения не применяется.

Селективная фототерапия

Это разновидность УФО с использованием части спектра с длиной волны 310-340 нм. Отлично переносится больными, способствует наступлению довольно длительной – от нескольких месяцев до 2 лет – ремиссии. После процедуры многие больные отмечают сухость кожи, которая устраняется после нанесения увлажняющего крема.

ПУВА (PUVA)-терапия

Это один из методов лечения, максимально эффективных при псориазе. Применяется в тяжелых случаях болезни – при большом объеме поражения, а также при низкой эффективности обычных лечебных процедур. Этот метод подразумевает применение УФ-лучей с длиной волны от 320 до 400 нм с предварительным приемом пациентом внутрь особых веществ – фотосенсибилизаторов – пувалена, псоралена и прочих.

Препарат необходимо принять за 1-2 часа до предполагаемого облучения в дозе из расчета 0.6 г действующего вещества на 1 кг веса больного. На курс лечения требуется, как привило, около 25 облучений, в результате которых от высыпаний очищается до 80% тела.

Чтобы снизить риск негативного воздействия УФ-лучей на кожу, применяют щадящий режим ПУВА-терапии: в первый год проводят 2 курса: сначала очищающий, затем противорецидивный, а далее 1 противорецидивный курс в год. В летние месяцы лечение не проводят.

После первого курса лечения этим методом возможны рецидивы болезни. Как правило, они развиваются после перенесенного инфекционного заболевания или в результате психоэмоциональных потрясений.

В случаях, когда ПУВА-терапия не дает желаемого результата, можно использовать модифицированный метод – фотохимиотерапию с приемом витамина А.

Побочными эффектами являются:

• покраснение кожи – эритема;
• зуд;
• сухость кожи;
• повышенный рост волос;
• гиперпигментация;
• тошнота;
• воспаления мышц;
• гастрит;
• гепатит.

Противопоказана ПУВА-терапия в следующих случаях:

• при сахарном диабете;
• при катаракте;
• при тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
• при индивидуальной гиперчувствительности к солнечным лучам;
• в период беременности;
• в случае недавнего приема препаратов мышьяка;
• при недавно проведенной рентгенотерапии.

Говоря об особых указаниях, следует отметить, что продолжительная терапия этим методом может привести к трансформации рецидивирующих форм заболевания в постоянные и летние.

Рентгенотерапия

Суть этой методики физиолечения заключается в обработке областей кожи, пораженных высыпаниями, рентгеновскими лучами. Применяется в случаях, когда другие методы физиотерапии не привели к желаемому результату. Оказывает противозудный, противовоспалительный эффекты, ускоряет процесс разрешения псориатических бляшек.

Доза облучения на 1 процедуру составляет 0.5-0.9 Гр, сеансы проводят 1 раз в 4-7 дней до общей дозы 3.5-4 Гр.

Поскольку с целью лечения используют мягкие и ультрамягкие рентгеновские лучи, даже неоднократное их применение не приводит к лучевому поражению кожного покрова.

Ультразвуковая терапия

Применяют колебания с частотой 800-3000 кГц. Результатом лечения становится уменьшение интенсивности воспалительного процесса, болевых ощущений и зуда, а также снижение чувствительности к воздействию аллергенов. Оказывает и антибактериальное действие.

Воздействуют ультразвуком локально – на небольшие участки тела, непрерывно или импульсно. Длится сеанс до 15 минут, курс лечения составляет от 8 до 14 процедур.

Вариантом методики является ультрафонофорез, позволяющий вводить лекарственные препараты в очаг поражения.

Общая криотерапия

Способствует снижению интенсивности зуда, уменьшению болевого синдрома, оптимизирует процессы обмена веществ. В результате лечения наблюдается ускоренный регресс псориатических бляшек. Температура смеси обычно составляет -160°С. Длительность 1 процедуры – от 2 до 3,5 минут, частота – 1-2 раза в день, курс лечения – от 20 до 25 сеансов.

Магнитотерапия

Основным показанием к использованию этого вида физиолечения является псориатический артрит, однако оно эффективно и при других формах болезни.

Магнитное поле активизирует процессы торможения в ЦНС, в результате чего уменьшается психоэмоциональное напряжение пациента, он становится менее раздражительным, крепче спит. Кроме того, магнитотерапия способствует уменьшению интенсивности кожного зуда, улучшению микроциркуляции, активизирует процессы обмена веществ и регенерации. Тепловой эффект магнитотерапии способствует подавлению аутоиммунных реакций, а также уменьшает боль и воспаление.

Как правило, применяют непрерывный режим воздействия магнитного поля. Продолжительность процедуры составляет 10 минут, курс лечения – 10-12 процедур.

Диадинамотерапия

Также применяется при поражении псориатическим процессом суставов. Силу тока подбирают индивидуально – до ощущения пациентом вибрации. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

СМВ-, ДМВ-терапия

Результатом использования этих методов физиолечения являются уменьшение отечности, покраснения и инфильтрации тканей, то есть обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, снижается интенсивность зуда.

Лазеротерапия

В процессе этой процедуры оказывается воздействие именно на очаги высыпаний, в результате чего быстрее регрессируют псориатические бляшки. Абсолютно безопасный и безболезненный метод.

Лазерная фотохимиотерапия (ЛФХТ)

Вариант ПУВА-терапии, применяемый у больных с псориатическим артритом. В качестве вещества-фотосенсибилизатора используется витамин А наружно и внутрь или раствор бриллиантовой зелени.

Ванны с морской солью

Рекомендованная концентрация соли – 5 г на 1 литр, температура воды – 37-38°С, длительность процедуры – 15 минут. Проводить ежедневно 15-20 раз на курс лечения.

Курортотерапия

Больным псориазом рекомендовано санаторно-курортное лечение. Как правило, их направляют на курорты с сероводородными или сернистыми природными источниками, такими, как Пятигорск, Кульдур и прочие.

При распространенных формах псориаза или заболевании с тенденцией к обострению процесса в отношении ванн следует быть осторожными. Бальнеотерапию таким пациентам проводят в виде 2 или 4-камерных сульфидных, йодобромных или кремниевых ванн. Также им показаны суховоздушные радоновые ванны.

Если псориаз находится в стационарной, регрессирующей стадии или стадии ремиссии, больному рекомендована бальнеотерапия среднего или сильного воздействия – йодобромные, сульфидные, кремниевые ванны.

Также при этом заболевании показаны ванны и души с температурой воды 37°С, купание в море и реке, солнцелечение.

Инфильтративные формы псориаза лечат, используя пелоидотерапию.

Выписавшийся из санатория больной подлежит длительному диспансерному наблюдению дерматолога с периодическим проведением противорецидивных курсов лечения, подобранных ему индивидуально – в зависимости от формы, степени тяжести и особенностей течения болезни.

Клиника «Псориаз-центр», директор М. В. Мошнин рассказывает о псориазе, его симптомах и методах лечения:

Физиотерапия при псориазе позволяет эффективно дополнить терапевтические мероприятия, осуществляемые с применением медикаментозных средств. Такой комплексный подход к проведению лечебных процедур помогает значительно ускорить выздоровление больного, облегчить его состояние в период активной фазы патологии и значительно продлить стадию стойкой ремиссии.

Проведение физиопроцедур нужно осуществлять на стадии стационара, регресса и ремиссии. Существует большое количество методов физиолечения при псориазе. Выбор методики и разработку схемы ее применения должен осуществлять лечащий врач-дерматолог с учетом результатов обследования пациента. Помимо этого врач должен учитывать общее состояние организма больного и особенности его физиологии.

Для устранения визуальных проявлений псориаза применяются разнообразные методы внешнего воздействия на кожные покровы больного.

Наиболее распространенными и часто применяемыми методами физиотерапевтического воздействия являются:

• УФО;
• селективная фототерапия;
• ПУВА-терапия;
• рентгенотерапия;
• воздействие на кожные покровы ультразвуком;
• криотерапия;
• магнитотерапия;
• обработка областей развития патологии с применением лазера;
• лазерная фотохимиотерапия.

Помимо этого получили широкое распространение и высокую степень популярности такие методики как прием солевых ванн, грязелечение и санаторно-курортное оздоровление.

О чем в этой статье?

Противопоказания к применению методов физиотерапии

Псориаз является хронической патологией аутоиммунной природы, которая вызывает поражение кожных покровов, проявляющееся в виде мономорфных папулезных высыпаний. Локализация сыпи чаще всего при чешуйчатом лишае наблюдается в суставных областях по линиям изгиба, на туловище, но волосяной части головы, ладонях и подошвах.

Показания и противопоказания к применению того или иного метода физиотерапевтического воздействия на кожные покровы зависит от методики проведения, состояния организма. Физиологических особенностей и стадии развития патологического процесса.

Однако существует ряд общих противопоказаний, при которых использование любых средств воздействия на кожные покровы является нежелательным. Их соблюдение является обязательным требованием при проведении терапевтических мероприятий.

Основными такими общими противопоказаниями являются следующие:

1. Общее тяжелое состояние организма больного.
2. Наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации.
3. Выявление патологий крови и наличие склонности к появлению кровотечений.
4. Постинфарктный период.
5. Использование кардиостимуляторов.
6. Выявление у больного психических расстройств.
7. Присутствие в организме больного индивидуальной непереносимости какого-либо лечебного фактора и сильная степень истощения больного.

Помимо этого при проведении лечебных процедур с пациентом детского возраста категорически запрещается проводить манипуляции в области сердца, в районе зоны роста костей и в областях расположения паренхиматозных и эндокринных органов.

Популярные методы физиотерапии, применяемые для лечения псориаза

В качестве физиотерапевтических методов применяются как инновационные методики, так и способы воздействия на кожные покровы проверенные временем.

На сегодняшний день физиотерапевтические методы лечения псориаза являются неотъемлемой частью комплексного лечение патологии.

Применение любых методов воздействия на кожу больного должно осуществляться только под контролем лечащего врача-дерматолога или после проведения консультации с ним по вопросу использования той или иной методики оздоровления кожи.

Электросон при лечении псориаза

Электросон применяется в качестве расслабляющего воздействия на организм, что способствует снижению возбудимости ЦНС. У больного под воздействием процедуры происходит нормализация сна и психологического состояния.

Процедура имеет длительность от 20 минут до одного часа. Курс лечения составляет десять сеансов, проведение которых осуществляется ежедневно или через день.

При проведении первых процедур большинство больных не засыпают во время сеанса. А чаще находятся в дремотном состоянии, в дальнейшем при использовании метода у большинства больных в период физиотерапевтического воздействия наступает состояние глубокого сна.

Применение ультрафиолетового облучения при терапии чешуйчатого лишая

Физиотерапевтическое действие на кожные покровы УФ-излучения – один из наиболее популярных технологий лечения псориаза.

Перед применением терапевтического воздействия врач-дерматолог определяет все возможные риски для организма. Это связано с тем, что избыток ультрафиолета может спровоцировать не только преждевременное старение кожи, но и целый комплекс нежелательных и побочных эффектов.

Процедуры могут проводиться как в условиях медицинского стационара, так и в домашних. Перед применением ультрафиолетового излучения для лечения псориаза требуется обязательная консультация с дерматологом.

Для терапевтических мероприятий используются различные типы приборов:

• при необходимости облучения всей поверхности тела необходимо посещать медицинское учреждение, где для этой цели применяются специальные кабины, с встроенными в стенки кабинки кварцевыми лампами;
• для облучения отдельных зон кожного покрова используются аппараты, предназначенные для локального воздействия;
• для обработки ультрафиолетом небольших участков необходимо применять устройства локального действия, эти приборы в случае появления необходимости могут эксплуатироваться в домашних условиях.

Наиболее популярными приборами последней группы являются следующие компактные облучатели:

1. Dermalight от фирмы Филипс.
2. Ультрамиг от фирмы Хронос.
3. Псориазис УФИК.
4. Антипсориазная расческа.

Вне зависимости от масштабов проведения процедуры требуется применение защиты для кожных покровов лица, области плеч и паховой области. Это связано с тем, что эти участки кожи являются наиболее чувствительными к УФ-излучению. Для более действенного воздействия ультрафиолетом и снижения его интенсивности больному перед проведением процедуры рекомендуется прием псораленов.

Не следует использовать эту процедуру в случае наличия у больного следующего перечня противопоказаний:

• злокачественных изменений дермы;
• индивидуальной непереносимости УФ-лучей;
• системной волчанки;
• воспалительных процессов в соединительной ткани – дерматомиозита;
• атеросклероза;
• повышенного артериального давления;
• нарушений мозгового кровообращения;

Помимо этого не рекомендуется проведение процедур при наличии фотодерматоза.

Лазерная терапия при лечении псориаза

Лечебное воздействие лазера на кожные покровы основано на особенностях кератина. Это соединение способно поглощать лучи определенного диапазона. Получение дозы облучения клетками с высоким содержанием кератина приводит к их гибели. Таким образом происходит уничтожение пораженных псориатическими изменениями тканей без травмирования здоровых кожных покровов.

Воздействие лазера обеспечивает снижение количества Т-лимфоцитов. Одной из наиболее современных методик является применение эксимерного лазера – газового прибора, имеющего ультрафиолетовое излучение.

Проведение процедуры осуществляется только обученным врачом. Перед проведением процедуры проводится консультация, во время которой врач определяет фототип больного. Это нужно для расчета необходимой мощности светового потока.

Лазерная терапия не требует использования обезболивающих препаратов и специальной подготовки пациента к сеансу. Однако в период воздействия больной может ощущать легкое покалывание.

Первые положительные результаты псориатик ощущает уже после первого сеанса. Полный курс требует проведения 10 сеансов. В неделю можно проводить не более двух процедур. Полностью пройденный курс позволяет достичь длительности ремиссионного периода продолжительностью до года.

Ограничениями и противопоказаниями к применению эксимерного лазера являются:

1. Онкологические новообразования.
2. Эпилепсия.
3. Сахарный диабет.
4. Наличие на пораженном участке келоидных рубцов.

Дополнительным ограничением является наличие в организме вирусной инфекции или простудного заболевания.

Стоимость сеанса наиболее популярных процедур и отзывы о них.

Стоимость лечения псориаза лазером составляет на территории России от 1500 до 3700 рублей. Большинство больных отзывается о лазерном лечении положительно. А появляющиеся негативные отзывы, вероятнее всего, связаны с нарушением процедуры обработки кожного покрова.

Стоимость обработки ультрафиолетом колеблется в зависимости от медицинского учреждения в диапазоне от 1700 до 2500 рублей за сеанс. Большинство отзывов, как врачей, так и пациентов свидетельствуют о высокой эффективности процедуры.

По данным медицинской статистики улучшение состояния здоровья ощущают около 90% больных страдающих псориазом при проведении комплексной терапии, когда наряду с применением медикаментозных средств, используются методы физиотерапевтического воздействия на кожные покровы, пораженные чешуйчатым лишаем.

Псориаз — неприятная и коварная кожная болезнь, имеющая к тому же неэстетичный внешний вид. Поэтому избавиться от неё хочется как можно быстрее.

Болезнь лечат комплексно, сочетая лекарственные препараты и современные медицинские достижения. Физиотерапия при псориазе даёт пациенту облегчение и продлевает время ремиссии.

Эффективность физиотерапии при псориазе

В острой фазе физиотерапия может стать раздражающим фактором и усугубить ситуацию, поэтому в этот период она не применяется.

В основе физиотерапии – благотворное влияние на организм различных природных факторов: световых и ультразвуковых волн, электрических импульсов, магнитных полей.

Их работа идёт на молекулярном уровне, влияет на метаболизм и иммунитет.

Методы физиолечения при псориазе

Электросон

Суть метода — в ритмичном воздействии малых импульсных токов, генерируемых специальным аппаратом, на головной мозг и подкорку пациента.

Слабые разряды, распространяясь по сосудам и нервам к различным частям мозга, вызывают седативный эффект в работе ЦНС, улучшают клеточный метаболизм. Торможение затрагивает и те участки, чья сверхвысокая активность могла стать причиной заболевания.

Процедура проводится следующим образом:

• сеанс проходит в изолированном помещении без внешних раздражителей;
• перед процедурой пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях (вибрации или покалываниях);
• больной снимает стесняющую одежду и ложится на кушетку, укрывшись одеялом;
• если вы носите линзы, перед сеансом их следует снять. Затем нужно закрыть глаза и расслабиться;
• на лицо надевается маска с 4-мя датчиками, через которые и поступают импульсы. 2 электрода (в виде чашечек) накладываются на глаза, и два – на виски;
• прибор, генерирующий ток, предусматривает возможность варьирования параметров амплитуды или частоты тока. Обычно используют аппарат «ЭС-10-5». Время процедуры подбирается индивидуально для каждого больного: от 30 мин и до полутора часов;
• курс состоит из 10-25 сеансов.

При необходимости процедуру можно повторить через месяц.

Противопоказания:

• непереносимость тока;
• онкология;
• эпилепсия;
• катаракта (незрелая) и глаукома;
• если есть отслоение сетчатки;
• конъюнктивит и прочие воспаления глаз;
• металлические имплантаты в зоне действия токов (глаза, голова);
• воспаление кожи в области касания электродов;
• нарушения кровоснабжения мозга;
• дети до трёх лет.

Ультрафиолетовое облучение (УФО)

Бывает: широкополосное, узкополосное (более целенаправленное действие излучения) и комбинированное. В последнем случае сочетаются средне- и длинноволновые лучи. Уровень биодозы строго контролируется, поскольку избыток излучения опасен раковыми заболеваниями.

Поэтому УФО терапию должен назначить врач. Если противопоказаний нет, то этот метод при псориазе даёт прекрасный эффект. УФО может проводиться в стационарных условиях или дома (если имеется оборудование).

Есть приборы для локального облучения при терапии головы (её волосистой области), рук (ладоней и локтей) или ног. А для лечения всего кожного покрова применяются ультрафиолетовые кабины.

Абсолютные противопоказания:

• онкология;
• имеется высокая чувствительность кожи;
• атипичная пигментация;
• приём фотосенсибилизаторов.

Селективная фототерапия

В этом случае применяются приборы, излучающие средневолновую и/или длинноволновую область УФО. Этот способ хорош тем, что такие УФ-лучи обладают наибольшей проницательностью и действуют одновременно на верхний и более глубокий слой дермы.

Терапия ведётся люминесцентными лампами (ЛУФ-153), встроенными в специальные облучатели в условиях стационара.

Перед процедурой пациент обязательно раздевается и защищает глаза специальными очками. Облучение может быть зональное или общее. Курс назначает врач.

Противопоказания:

• воспалительные процессы в организме;
• зоб;
• почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к ультрафиолету.

ПУВА-терапия

Показана в тяжёлых случаях поражения кожи. В основе метода: сочетание УФ-облучения с одновременным приёмом псораленов (мази, таблетки, растворы), повышающих восприимчивость клеток дермы к ультрафиолету.

Их пациент принимает за 1,5 часа до облучения. Процедура ведётся в кабинке при помощи люминесцентных ламп.

Противопоказания:

• онкология кожи или внутренних органов;
• красная волчанка;
• беременность;
• пигментная ксеродерма.

Рентгенотерапия

В этом случае на кожные высыпания воздействуют мягкими (порядка 0,1 нм) рентгеновскими лучами, поэтому процедура не опасна, и её можно многократно повторять. Данная терапия даёт хороший противозудный и заживляющий эффект. Сеанс проводят раз в неделю.

Лечение ультразвуком

Поражённые области обрабатываются датчиком, излучающим высокочастотные колебания (2640 кГц). Воздействие идёт в импульсном режиме.

Для лучшего контакта излучателя с кожей применяют воду или вазелин. Датчик плавно перемещается по области озвучивания. Продолжительность сеанса: 15 мин. Курс: 6-13 процедур.

Противопоказания:

• хроническая крапивница;
• беременность;
• онкология;
• нейродермит и др.

Общая криотерапия

Суть лечения в воздействии на больную область низкими (-160-180 °С) температурами. При псориазе рекомендуется пройти курс лечения от 1 до 6 мес. Воздействие может быть местное или общее (на всё тело).

В последнем случае пациента помещают в специальную кабину — криосауну. Первый сеанс длится всего полминуты, а затем его продолжительность увеличивается до 3 мин.

Во время сеанса тело пациента резко охлаждается на 1-2 градуса. Происходит гипотермический стресс, вызывающий мобилизацию всех резервов организма.

Противопоказания:

• клаустрофобия;
• сосудистые заболевания;
• индивидуальная непереносимость низких температур;
• хронические болезни.

Магнитотерапия

Суть лечения в воздействии магнитного поля и ответной реакции тканей (быстрой регенерации) на электромагнитные (ЭМ) колебания. Сеанс длится непрерывно 10 мин. Курс при псориазе: 10 процедур.

Приборы могут быть в виде специальной аппаратуры для медучреждений и для личного пользования (браслеты, массажёры).

Противопоказания:

• болезни сердца;
• гипотония;
• тромбоз;
• онкология;
• туберкулёз;
• беременность.

Диадинамотерапия

Это лечение импульсными токами различной периодичности (другое название – токи Бернара). Данная терапия успешно применяется в случае псориатического поражения суставов.

Если процедура дополняется введением лекарств, она называется диадинамофорез. Сила тока побирается индивидуально до ощущения пациентом вибрации.

Лечение ведётся на физиотерапевтических комбайнах (СНИМ-1, Радиус-01) стационарно и под контролем медперсонала.

Ток подводится к коже посредством электродов с гидрофильными прокладками. Их фиксируют резиновыми бинтами. Длительность сеанса 30 мин. Курс лечения: 3-8 ежедневных процедур с интервалом 3 часа. Повтор: через неделю (при позитивной динамике).

Противопоказания:

• аллергии на медикаменты;
• эпилепсия;
• склонность к кровотечениям;
• туберкулёз;
• тромбофлебит.

СМВ- и ДМВ-терапия

В этом случае лечение ведётся сантиметровыми и дециметровыми ЭМ волнами. Энергия проникает в тело на глубину до 10 см. Используемая аппаратура: «Луч11», «СВМ-20-3» для СВМ и «Ранет» и «Волна-2М» для ДМВ.

Противопоказания:

• отёки;
• беременность;
• склонность к кровотечениям;
• онкология;
• гипотония;
• наличие в области воздействия металлических имплантантов.

Лечение лазером

Это сравнительно новый метод. Его отличие в точном воздействии световым пучком на больную область без затрагивания соседних здоровых зон. Облучение ведётся обычно контактным способом. Каждый больной участок просвечивается от 30 сек до 5 мин.

Средняя продолжительность процедуры: полчаса. Курс: 5-20 сеансов.

Противопоказания:

• родимые пятна;
• эпилепсия;
• высокая пигментация;
• онкология;
• инфекционные заболевания.

Лазерная фотохимиотерапия (ЛФХТ)

Это разновидность ПУВА-терапии, где фотосенсибилизатором выступает витамин А (перорально или наружно) или бриллиантовая зелень (раствор).

Бальнеотерапия

Пожалуй, самая приятная терапия. Это могут быть ванны с морской солью, йодом или радоном, обёртывания лечебными грязями, купание в море и солнцелечение.

Температура воды должна быть комфортной (не ниже 37 градусов). Длительность процедуры для лечебной ванны: 20 мин. Частота приёма: раз в 7 дней.

Противопоказания:

Проведение физиотерапевтических процедур в домашних условиях

Многие из перечисленных процедур можно проводить самостоятельно (если нет обострения), поскольку в продаже есть соответствующая аппаратура. Главное условие — правильное и регулярное проведение лечения. Поэтому так важна консультация у врача. Внимательно следите за самочувствием и сразу сообщайте доктору о любых изменениях.

Какие физиопроцедуры самые эффективные — отзывы пациентов

Много положительных откликов получила ПУВА-терапия. Пациенты отмечают её результативность в 86-97% случаях.

Хорошо зарекомендовал себя и узкополосный ультрафиолет. Купив специальную УФ-лампу, можно пройти курс терапии самостоятельно. По отзывам пациентов, сыпь начинает пропадать на 2-й неделе лечения.

Видео по теме

О том, как действует ПУВА-терапия при псориазе, в видео:

Физиотерапия при псориазе оправдает ваши ожидания, если диагноз поставлен верно, а процедуры ведутся с одобрения и под контролем врача-дерматолога.