Псориаз под ногтями фото

Псориаз ногтей (ониходистрофия) — одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Симптомы и хронические проявления болезни

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

  • Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
  • Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
  • Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
  • Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
  • Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
  • В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

Как отличить грибок ногтей от псориаза?

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

  • При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
  • Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
  • Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
  • При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

  • Сбой в иммунной системе — приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
  • Наследственный фактор — если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
  • Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
  • Травмы ногтевых пластин.
  • Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
  • Развитие атеросклероза.
  • Усугубление воспалительных процессов в организме.
  • Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Перепады температуры тела.
  • Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

  • Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
  • Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
  • Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
  • Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
  • Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
  • Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Чем лечить псориаз ногтей?

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментов врачи рекомендуют использовать мази и кремы, средства с витамином D3, ретиноидные вещества местного действия и др.

Кремы и мази для наружного применения

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

  • Белодерм (мазь) — средняя стоимость 280 рублей (40 г).
  • Дайвонекс (мазь) — около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
  • Адвантан (крем) — от 550 рублей (15 г).
  • Антралин (выпускается в форме мази и крема) — около 4000 рублей.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

  • Ксамиол (гель) — средняя цена от 2000 рублей (30 г).
  • Дайвобет (мазь) — от 2000 рублей (30 г).
  • Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) — около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

  • Салициловая мазь — средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
  • Цинковая мазь — 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

  • Тазорак (крем) — средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
  • Зорак (гель) — от 2600 рублей.

Другие методы терапии

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

Читайте также:  Свечи бускопан аналоги

Препараты, применяемые при системном лечении

В системном лечении используются следующие средства:

  • Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) — 240 рублей (50 шт.).
  • Неотигазон (капсулы) — от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
  • Методжект (раствор для внутривенных инъекций) — от 860 рублей (10 мг).

Применение новейших биопрепаратов

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

  • Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) — эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена — 28500 рублей (100 мг/10 мл).
  • Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) — от 15000 рублей.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

  • Ванночки с чистотелом — 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
  • Отвар из лаврового листа — 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
  • Мазь на основе солидола — смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Видео: как лечить псориаз ногтей в домашних условиях

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
  • Селективная терапия — используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

  • Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
  • Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
  • Сухофрукты (финики, курага, изюм).
  • Злаковые и бобовые культуры.
  • Миндальные орехи и семечки.
  • Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

  1. Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
  2. Цельное молоко с большой жирностью.
  3. Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
  4. Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
  5. По возможности отказаться от жирного мяса.

Профилактика

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

  1. Соблюдать специальную диету.
  2. Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
  3. Не допускать травм и увечий.
  4. Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз — отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Такое заболевание, как псориаз, поражает как кожу, так и ногти. Оно отличается хроническим течением, доставляет человеку колоссальный физический дискомфорт и заставляет постоянно переживать за свой внешний вид. Сложность распознавания заключается в том, что источником не является заражение инфекцией, а заболевание проявляется в разнообразных видах. Поставить верный диагноз может только опытный специалист-дерматолог. Если наблюдается псориаз ногтей, то очень важную роль играют правильный уход за руками, особое питание и долгое лечение.

Содержание:

  • Особенности заболевания
  • Причины развития болезни
  • Последствия и осложнения
  • Симптомы псориаза. Как выглядят ногтевые пластины (фото)
  • Наперстковидный псориаз
  • Онихолизис
  • Онихомадезис
  • Подногтевая геморрагия
  • Трахионихия
  • Псориатическая паронихия
  • Стадии развития заболевания
  • Диагностика, отличие псориаза от других заболеваний
  • Лечение ногтевого псориаза
    • Медикаментозные препараты
    • Физиотерапия
    • Народные средства
    • Диета при псориазе
    • Рекомендации врачей
    • Особенности заболевания

      Псориаз представляет собой хроническое заболевание. Его разновидностью является ониходистрофия (псориатическое поражение ногтей). Заболевание имеет аутоиммунную природу, то есть развивается у людей с нарушенной работой иммунной системы. При таком сбое происходит неправильное деление клеток, образующих ногтевую пластину. Замещение здорового эпидермиса на дефектный приводит к искажению формы и патологическому изменению структуры ногтевой ткани. Хаотическое наслоение ороговевших клеток приводит к образованию псориатических бляшек.

      Псориаз ногтей может быть самостоятельным заболеванием. Но в некоторых случаях специфическое изменение ногтевых пластин является лишь первой стадией развития псориаза и в течение многих лет остается его единственным признаком. Позднее могут появиться бляшки и пятна на коже, а также другие симптомы. Видоизменение ногтевых пластин при псориазе имеет определенные особенности. Нередко именно этот факт позволяет диагностировать данное заболевание даже при отсутствии его проявлений на коже. В отличие от других болезней с подобными симптомами частота возникновения псориаза не связана с определенным сезоном, не зависит от возраста человека, встречается даже у грудных детей как врожденная патология.

      Заболевание называют системным, так как оно является не только причиной поражения кожи и ногтевой ткани, но приводит к нарушению обмена веществ, сбою в работе нервной системы и эндокринных органов. Возможна деформация суставов (псориатический артрит).

      Псориаз не является заразным заболеванием, поэтому контакт с больным угрозы для других людей не представляет.

      Причины развития болезни

      Одной из главных причин псориаза ногтей и кожи, помимо иммунного сбоя в организме, считается наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Примерно у 40% больных его проявления имеются также у ближайших родственников.

      Факторами, которые провоцируют первые симптомы псориаза или его обострения у людей, имеющих предрасположенность к заболеванию, являются:

      • хронические инфекционные процессы в организме;
      • длительное употребление некоторых лекарств (противовоспалительных, психотропных средств, например);
      • пребывание в состоянии стресса, постоянной усталости и депрессии;
      • нарушение выработки отдельных гормонов в организме;
      • аллергические реакции;
      • травмы пальцев.

      При отсутствии таких неблагоприятных факторов, болезнь может не проявляться годами.

      Последствия и осложнения

      При возникновении первых признаков псориаза ногтей необходимо обращаться к врачу. Это поможет избежать тяжелых осложнений, таких как присоединение инфекции, разрушение и безвозвратная потеря ногтевых пластин, псориатический артрит (его последствием может стать деформация суставов). С помощью лекарств можно снизить вероятность обострения симптомов и значительно их облегчить. Обследование позволит выявить степень распространения псориаза на другие органы, предотвратить последствия их поражения и ухудшение качества жизни.

      Симптомы псориаза. Как выглядят ногтевые пластины (фото)

      В пораженных ногтях происходят атрофические изменения (истончение и расслоение ногтевой пластины), точечные (образование вмятин) или гипертрофические, связанные с разрастанием рогового слоя. В зависимости от того, как видоизменяются ногти, пораженные псориазом, заболевание подразделяют на несколько видов.

      Наперстковидный псориаз

      Ногтевая пластина напоминает наперсток, так как покрыта множеством мелких вмятин диаметром до 2 мм, а также продольных или поперечных бороздок.

      Примечание: У некоторых людей форма ногтей не совсем обычная от природы. На поверхности могут даже появляться единичные ямки, однако в данном случае это является врожденной или генетической особенностью строения ногтевых пластин.

      Онихолизис

      Происходит безболезненное отслоение ногтевой пластины. Между ней и мягкой тканью возникает пространство. При этом вокруг отслоившегося участка образуется характерная псориатическая каемка. Отслоение роговых слоев при псориазе ногтей подобного типа бывает частичным или полным.

      Онихомадезис

      Ногтевая пластина при псориазе отслаивается от мягких тканей у самого основания в результате быстрого разрушения и отторжения внутренних роговых слоев. При этом псориатическая каемка отсутствует. В отличие от онихолизиса наблюдается неравномерный рост ногтей. На некоторых пальцах они растут очень быстро, на других рост приостанавливается.

      Подногтевая геморрагия

      Происходит разрушение капилляров в области ногтевого ложа. Под ногтем образуются участки кровоизлияния (псориатические эритемы) в виде точек, прожилок, бесформенных желтых («масляных») или черных пятен. Такой вид псориаза ногтей встречается чаще на пальцах ног.

      Трахионихия

      Поражение подобного вида встречается как на руках, так и на ногах. Ногти становятся утолщенными, покрываются продольными полосками и прогибаются, приобретая форму ложки (возникает койлонихия). При этом мягкие ткани остаются неизмененными.

      Читайте также:  Псоридерм инструкция по применению

      Псориатическая паронихия

      Чаще проявляется на ногах. Ноготь тускнеет, утолщается, становится бесформенным, крошится, покрывается продольными полосками. Возможно его врастание. Ткани, окружающие ноготь, воспаляются, происходит нагноение.

      Стадии развития заболевания

      Псориаз ногтей обычно проходит несколько стадий развития.

      Начало заболевания. Происходит помутнение ногтевых пластин, их поверхность становится шероховатой, волнистой за счет образования бороздок и точечных углублений.

      Впоследствии ногти утолщаются, становятся твердыми, меняют цвет на желтоватый, коричневый, синевато-серый. Под роговым слоем просматриваются кровоподтеки. Воспаляются и трескаются ногтевые валики. При надавливании выделяется гной. В местах воспаления возникает сильный зуд.

      Запущенный псориаз. Поврежденные участки инфицируются при расчесывании, происходит размножение бактерий и грибков, что приводит к полной деформации и разрушению ногтей, образованию гнойных ран и нарывов в мягких тканях. Появляется неприятный запах.

      Диагностика, отличие псориаза от других заболеваний

      Опытный дерматолог распознает псориаз ногтей по характерному виду пальцев, истории течения болезни и проявления симптомов. Оценивается стадия развития заболевания и возможность появления рецидивов.

      Важным моментом является гистологическое исследование чешуек пораженного ногтя (соскоба) и кожи в прилегающей области (проводится биопсия). Такая диагностика необходима для того, чтобы исключить инфекционную (грибковую, бактериальную или вирусную) природу заболевания. Повреждение ногтя и воспаление окружающих мягких тканей может быть также проявлением онихомикоза (грибка), поражения экземой, подногтевыми бородавками или карциномой.

      Часто псориаз путают с грибковым поражением ногтя. Псориатическое поражение ногтей и грибок требуют совершенно разного подхода к лечению. При установлении диагноза обращают внимание на ряд факторов.

      При псориазе ногтей их деформация и остальные признаки появляются одновременно на всех ногтях рук или ног. В то время как грибковое поражение развивается постепенно, обычно начиная с большого пальца.

      Ноготь тускнеет и желтеет целиком, при этом на нем появляются дополнительные признаки, характерные для отдельных разновидностей заболевания. Грибок начинается с потемнения отдельного участка ногтевой пластины, а впоследствии процесс распространяется на остальную поверхность.

      При псориазе на ногтевой пластине имеются характерные точки и полосы, которые не появляются при грибке. Грибок очень часто сопровождается поражением кожи на стопах, а не только вокруг ногтей.

      Лечение ногтевого псориаза

      Общей схемы лечения не существует. Она подбирается индивидуально для каждого пациента. Применяются медикаментозные препараты для устранения воспалительных процессов, размягчения рогового наслоения и рассасывания псориатических бляшек. При врастании гипертрофированных ногтевых пластинок производится их хирургическое удаление.

      Медикаментозные препараты

      При псориазе ногтей больных лечат с помощью препаратов местного (мазей или кремов), а также системного действия (их принимают внутрь в виде капсул или таблеток).

      Предупреждение: Многие препараты, помогающие при лечении псориаза, являются сильными токсинами. Их применение требует особой осторожности, полного соблюдения инструкции. Такие средства используются только по назначению врача.

      Препараты местного действия

      Глюкокортикостероиды. Используются гормональные мази с противовоспалительным, противозудным, антиаллергенным эффектом. К ним относятся Преднизолоновая мазь, Синафлан, Элоком, Акридерм. Мазь Тридерм, кроме стероидного компонента, содержит антибиотик и противогрибковый препарат. Эффективным средством является лечебный лак для ногтей Клобетазол.

      Препараты на основе витамина Д. Они помогают подавлять деление ногтевых клеток и замедлить развитие псориаза. Активно используются в виде мазей и кремов Дайвонекс и Псоркутан.

      Деготь. Это вещество применяется в качестве природного антибактериального средства. Оказывает кератолитическое действие (размягчает ороговевшие ткани). Одним из наиболее известных препаратов является мазь Берестол.

      Применяются также мази и кремы, ускоряющие регенерацию кожи (Акрустал), снимающие зуд и покраснение кожи в области ногтевых валиков (Антипсор, Лостерин), оказывающие антисептическое (Салициловая мазь), а также противовоспалительное и заживляющее действие (Цинковая мазь).

      Системное лечение

      Проводится лечение псориаза ногтей средствами, корректирующими работу иммунной системы. Используются комплексные препараты, в состав которых входят витамины А и Д, а также кальций, цинк и другие необходимые организму элементы.

      При наличии сильного зуда помогают антигистаминные средства (Аспаркам, Лоратадин). Иногда назначаются успокаивающие препараты (Персен, Афобазол), а также гепатопротекторы (для защиты печени) и средства для улучшения пищеварения (значит, и состояния кожи).

      Физиотерапия

      Для подавления роста и развития аномальных клеток (получения цитостатического эффекта), а также антисептической обработки, препятствующей инфицированию ранок на пальцах, проводятся физиотерапевтические процедуры, такие как магнитно-лазерная терапия, электрофорез с гормональными препаратами, ультразвуковые процедуры (УВЧ, УФО). Проводится также фотохимиотерапия, сочетающая УФ облучение с приемом препаратов, усиливающих чувствительность тканей к его воздействию.

      Народные средства

      В домашних условиях с разрешения врача делают обеззараживающие ванночки для ногтей с травяными отварами (ромашки, череды, шалфея). Можно 1 раз в день делать компрессы с отваром чистотела, обладающего сильным антимикробным действием. Для размягчения утолщенных ногтевых пластин рекомендуется делать ванночки с отрубями или кукурузным крахмалом, разведенным теплой водой до получения кашицы.

      В народной медицине в качестве сильного бактерицидного средства используется солидол, приготовленный из минеральных масел с добавлением солей кальция. Для лечения псориаза ногтей его смешивают с нутряным свиным жиром и детским кремом. Этой мазью регулярно смазывают больные ногти для обеззараживания, смягчения и восстановления их структуры.

      По отзывам больных псориазом, хороший эффект наблюдается при лечении по методу Шевченко: используется эмульсия подсолнечного масла с водкой (по 1 ст. л. каждого компонента). Смесь выпивают после интенсивного встряхивания, заедают лимоном. Принимать лекарство надо утром и вечером за 20 мин до еды. Утверждается, что такое средство не только помогает восстановить ногти, но даже лечит от рака.

      Видео: Какими препаратами лечить псориаз

      Диета при псориазе

      Псориаз ногтей, как и любая разновидность этого заболевания, как правило, сопровождается аллергией на различные продукты. Чтобы повысить эффективность лечения и не провоцировать возникновение обострений, необходимо соблюдать диету.

      Из питания исключаются шоколад, кофе, цитрусы, клубника. Нельзя употреблять в пищу жареные, копченые продукты, острые приправы, жирные блюда, соленья, майонез.

      Рекомендуется устраивать разгрузочные дни (яблочные, кефирные, рыбные). Необходимо употреблять овощи и фрукты зеленого цвета (не вызывающие аллергии), оливковое масло, кисломолочные продукты. Абсолютно недопустим прием алкоголя.

      Рекомендации врачей

      Людям, страдающим псориазом ногтей, врачи рекомендуют использовать защитные резиновые перчатки при выполнении домашней работы, связанной с применением препаратов бытовой химии. Необходимо беречь ногти от травм. Нельзя носить тесную обувь, которая может травмировать больные ногти на ногах, нарушить кровообращение в ступнях.

      Ногти необходимо коротко стричь, защищать их от попадания инфекции с помощью бесцветного лака. Не следует делать маникюр и педикюр, а также использовать цветные лаки для ногтей. После мытья рук и ног их необходимо смазывать жирным увлажняющим кремом.

      Видео: Способ домашнего лечения псориатического поражения ногтей

      Псориаз относится к дерматологическим патологиям неинфекционной природы происхождения. Заболевание имеет хронический характер и нестабильное течение. Латентные периоды сменяются обострениями, которые, чаще всего, спровоцированы погрешностями в питании и нервными стрессами. Гендерной или возрастной принадлежности у болезни нет. Разновидностью патологии является псориаз ногтей. Трансформация ногтевых пластин может быть следствием кожных высыпаний, либо автономным заболеванием.

      Причины заболевания

      Причиной возникновения псориаза ногтей, в первую очередь, считается дисфункция иммунной системы, когда вместо того, чтобы защищать организм и противостоять патологиям, она начинает разрушать собственные клетки.

      Косвенными факторами становятся болезни и образ жизни, ослабляющие иммунитет:

      • гормональный сбой;
      • ВИЧ и СПИД;
      • несвоевременное или некорректное лечение инфекционных болезней;
      • механические травмирования ногтей и кожи вокруг них;
      • психоэмоциональная нестабильность или психопатологии;
      • систематическое нервное напряжение;
      • неправильное питание (отсутствие витаминов в необходимом количестве);
      • снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия или малокровие);
      • гиподинамический образ жизни;
      • стабильное нарушение сна;
      • метеоусловия, не соответствующие состоянию здоровья;
      • хронический алкоголизм.

      К другой причине псориаза ногтей относятся генетические нарушения в организме. Патология возникает из-за наследственной предрасположенности. В данном случае, болезнь может не проявляться долгое время. Неожиданное возникновение анормального развития роговых пластин спровоцировано, обычно, теми же факторами.

      Симптоматика болезни

      Клинические симптомы псориаза ногтей зависят от вида заболевания и его стадии.

      Видовая классификация

      Видовая принадлежность болезни характеризуется зоной поражения самого ногтя.

      Читайте также:  Лекарство омез для чего применяют

      Это может быть корень (матрикс), ложе или подногтевой слой эпителия.

      1. Синдром наперстка при псориазе. Проявляется в виде углублений разного размера и глубины, расположенных неравномерно. Выглядит, как наперсток из роговой пластины.
      2. Онихолизис. Характеризуется безболезненным отслоением ногтевой пластины. Псориаз этого вида может затрагивать центральную или боковую часть ногтя, а так же локализоваться по всей его поверхности. Вокруг пораженного участка образовывается псориатическая каемка.
      3. Онихомадез. Отличительной чертой является форсированное отделение роговой пластины, без образования каемки.
      4. Псориаз под ногтями или подногтевые геморрагии (кровоизлияния). Образуется из-за разрыва капилляров. Внешне проявляется, как пятно под роговым слоем, имеющее красный или бурый оттенок. Со временем пораженный участок разрастается, синеет или чернеет. При попадании бактерий появляется неприятный запах.
      5. Трахионихия. Такой псориаз ногтей пальцев рук и ног встречается одинаково часто. Характеризуется болезненными ощущениями. Ноготь становится бугристым, заметно утолщается. В запущенной стадии наблюдается койлонихия (края ногтевой пластины загибаются кверху, образуя форму ложки). Эпителий, как правило, не повреждается.
      6. Псориатическая паронихия. Данный вид вызывает болезненные ощущения. Поражается не только роговая пластина, но и околоногтевое пространство. Ногтевая пластина утолщается, крошится, отслаивается. Наблюдается пигментация и отечность пальцев.

      Псориаз ногтей ног – явление более распространенное, чем поражение рук, признаки болезни выражены ярче, лечение всегда длительное.

      Стадийность заболевания

      Глубина поражения и длительность процесса обуславливают симптоматику.

      По выраженным признакам врач определяет стадийность болезни:

      • Исходная или начальная стадия. Основные симптомы: непрозрачность роговой пластины, наличие точек, штрихов, ямок.
      • Стадия трансформации. Происходит увеличение ногтя в толщину, пигментация (от желто-серого до коричневого цвета), ороговение кутикулы (валика, окружающего ногтевую пластинку). Появляются гнойные или кровяные выделения.
      • Заключительная стадия. Наблюдается отслоение роговой пластины, возникновение псориатических наростов, ороговение околоногтевого пространства. Кутикула, нередко, гноится. Пациент испытывает боль при прикосновении.

      Патология не является заразной, не передается при интимном контакте или через предметы быта. В силу неинфекционной этиологии, больной не представляет опасности для окружающих, но выглядит псориаз ногтей чрезвычайно не эстетично. Пациенты испытывают не только соматический, но и психологический дискомфорт, особенно при псориазе ногтей на руках, что значительно затрудняет лечение. При тяжелой форме заболевания в патологический процесс вовлекаются суставы и лимфоузлы (псориатический артрит).

      Возможные осложнения

      Считается, что вылечить псориаз ногтей полностью невозможно. С помощью комплексной терапии заболевание переводится в латентную фазу до следующего рецидива. То есть, симптомы беспокоят меньше, но при малейшей провокации обостряются. Кроме волнообразного течения, и не оптимистичного прогноза, болезнь осложняется нарушениями деятельности в других органах и системах.

      Если не лечить псориаз ногтей, или делать это нестабильно, неизбежно проявление следующих опасных последствий:

      1. атеросклероз;
      2. воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца (миокардит и перикардит);
      3. инфаркт.

      Сердечно-сосудистая система страдает чаще всего. Кроме этого, возможны сбои гормонального фона, развитие сахарного диабета.

      Поскольку, лечение патологии – процесс, практически, перманентный, от больного требуется терпение и психологическая стабильность. Многие пациенты, в процессе терапии, эмоционально срываются, что провоцирует новый виток заболевания.

      Что касается распространенного мнения о том, что кожный или ногтевой псориаз способен спровоцировать рак – это миф. Онкология может возникнуть, но не как следствие псориатических изменений, а как отдельное заболевание.

      Диагностика

      Диагноз ставится на основе внешнего осмотра и лабораторных анализов. Прежде всего, поражение ногтей при псориазе необходимо дифференцировать от грибка (микоза).

      Для диагностики используются:

      • Общий клинический анализ. В исходном периоде болезни изменение клинических показателей состава крови не происходит. Для острой формы, а так же во второй и третьей степени характерно наличие лейкоцитоза (увеличение лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), анемия (снижение концентрации гемоглобина).
      • Биохимия крови. Оценке подлежат показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза, ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза, билирубин – связанный и не связанный).
      • Гистология биоматериала. Соскоб с ногтя и кутикулы наносится на специальное стекло, и изучается в условиях лаборатории.

      Основной специалист по лечению псориаза ногтей – врач-дерматолог (дерматовенеролог).

      В случае возникновения осложнений, назначается консультация других медицинских специалистов:

      1. кардиолог (заболевания сердца);
      2. эндокринолог (диабет и нарушение синтеза гормонов);
      3. ревматолог (псориатический артрит);
      4. психотерапевт (психоэмоциональные проблемы).

      Возможно, дополнительное обращение к диетологу.

      Лечение

      Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии медикаментозное лечение сочетают с методами народной медицины и диетическим рационом.

      Кроме того, пациенту следует:

      • соблюдать общие правила гигиены;
      • избегать травмирования ногтей;
      • изменить пищевое поведение;
      • использовать косметические средства;
      • стараться избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.

      Курсовую терапию начинают с применения медикаментов местного действия. В запущенных стадиях добавляют препараты для внутреннего применения и медицинские процедуры.

      Лекарственные препараты наружного действия

      В большинстве случаев, используются кремы и мази от псориаза ногтей, в состав которых входят стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (кортикостероиды):

      1. Тридерм (Акридерм ГК – российский заменитель);
      2. Канизон;
      3. Триакутан;
      4. Адвантан;
      5. Локоид Липокрем;
      6. Элоком;
      7. Дермовейт.

      Гормональные лекарства не назначаются при сопутствующем туберкулезе кожи, а так же при псориазе ногтей у ребенка младше двухлетнего возраста.

      Не содержащие гормоны кремы, основаны на растительных компонентах, цинке, витаминах А, Е, полиненасыщенных жирных кислотах, фосфолипидах:

      Данная категория кремов эффективна только в исходном периоде развития заболевания.

      Широкое распространение в лечении псориаза ногтей на ногах и руках получили современные дерматологические карандаши (Дитрастик и Цигнодерм) и лак Клобетазол.

      Таблетированные лекарства

      В сложных или запущенных случаях назначается пероральный прием или инъекции препарата Метотрексат. Лекарственное средство относится к противоопухолевым, и имеет многочисленные побочные эффекты от применения. Такая терапия проводится под постоянным контролем лечащего врача.

      Для искусственного угнетения негативной активности иммунной системы используются иммунодепрессанты: Циклоспорин, Мофетила микофенолат.

      В качестве вспомогательной терапии псориаза на ногтях рекомендуются:

      1. минеральные комплексы с селеном, кальцием, цинком;
      2. антигистаминные лекарства;
      3. успокоительные настойки;
      4. медикаменты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

      Лечение препаратами назначается, и по необходимости корректируется только дерматологом. Самостоятельное применение медикаментозных средств запрещено.

      Медицинские процедуры

      К физиотерапевтическим методам для облегчения симптоматики заболевания относятся:

      • воздействие электромагнитного поля (УВЧ);
      • ультрафиолетовое облучение (УФО);
      • воздействие магнитного поля (магнитотерапия);
      • фотохимиотерапия (ПУВА-терапия).

      Направление на процедуры пациент получает у лечащего доктора.

      В тяжелых случаях производится хирургическое удаление ногтевой пластины.

      Народные методы

      В качестве дополнительного лечения псориаза ногтей, в домашних условиях используются компрессы и ванночки с добавлением растительных компонентов:

      1. Лавровый лист (4 пачки по 10 гр.) необходимо варить в 2,5 литрах воды в течение четверти часа. Дать отвару остыть до температуры тела, и подержать в нем пораженные конечности до остывания жидкости. Ванночки необходимо делать ежедневно.
      2. По две столовых ложки кукурузной и овсяной муки развести в литре воды, смочить в растворе ватные диски, и приложить к ногтям до полного высыхания.

      Хорошим народным средством от псориаза являются ванночки с использованием отваров целебных трав. За основу можно взять сбор из ромашки, череды, шалфея. По столовой ложке каждой травы заварить литром кипятка, настоять 15 минут, добавить в таз с теплой водой. К данному рецепту можно добавить настой дубовой коры.

      На ночь рекомендуется обрабатывать пораженные участки растительными маслами (кукурузным, оливковым, льняным).

      Рацион

      Лечение псориаза ногтей на руках и ногах не будет иметь результата без изменения пищевых привычек. Погрешности в питании провоцируют обострение.

      Пациенту необходимо устранить из рациона следующие категории продуктов питания:

      • жирное мясо;
      • копченая рыба и мясо;
      • маринованные и соленые овощи;
      • жирные соусы на майонезной основе;
      • острые специи и приправы;
      • колбасные изделия.

      Ограничить употребление:

      1. шоколада;
      2. цитрусовых фруктов;
      3. сдобной выпечки.

      Следует отказаться от приготовления блюд кулинарным способом жарки. Варка, тушение, обработка паром будут предпочтительнее.

      Категорически запрещается прием любых алкогольных напитков.

      Псориаз ногтевых пластин – заболевание, фактически, неизлечимое. Значительно повысить качество жизни можно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, и с помощью современных фармакологических препаратов.

      Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
      Добавить комментарий

      Adblock
      detector