Псориаз при лактации

Псориаз – это довольно тяжелое заболевание, оккупирующее кожные покровы и оказывающее пагубное влияние на состояние всего организма в целом. До сих пор не выяснено, по какой причине заболевание поражает того или иного человека. Однако известно, что особенно часто патология развивается у женщин 25-40 лет.

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, но, используя солидоловые или гормональные мази, диеты и физиотерапевтические методы, можно улучшить состояние больного и добиться стойкой ремиссии.

Исключение составляет псориаз при грудном вскармливании, требующий особого подхода и использования безопасных для здоровья новорожденного наружных средств.

Псориаз во время лактации

Поскольку у женщины в период лактации снижается иммунитет, и меняется гормональный фон, многие хронические заболевания могут обостряться. Кожная форма псориаза — не исключение.

При этом многие женщины опасаются, что ребенок заразится через материнское молоко. Это заблуждение, ведь псориаз не относится к инфекционным патологиям и не передается контактным путем.

Довольно часто кожные псориатические проявления оккупируют грудь, что превращает кормление в самую настоящую пытку. На ареоле сосков появляется зудящая, шелушащаяся сыпь.

Кожа пересыхает и начинает растрескиваться, что может привести к дополнительному инфицированию. Как правило, очаги поражения оккупируют кожу всей груди.

Первые проявления псориаза (общие):

• апатия и хроническая усталость;
• общее недомогание;
• образование зудящих каплевидных, точечных или монетовидных высыпаний на кожных покровах. Очаги расслаиваются и покрываются чешуйками отмирающей кожи. При удалении чешуек открывается гладкая «маслянистая» кожа розового цвета.

Если не вылечивать заболевание при первых симптомах или заниматься самолечением, псориаз прогрессирует и оккупирует все тело.

В случае прогрессирования болезни симптомы более выражены, и к ним присоединяются следующие:

• на различных участках тела появляются гнойнички;
• поражаются сочленения, что приводит к болезненным ощущениям во всем теле.

Особенности лечения псориаза при грудном вскармливании

При лечении псориаза в период лактации многое зависит от того, затронуты ли молочные железы. Если грудь не затронута, кормящей маме назначаются глюкокортикостероидные мази и сеансы ультрафиолетового излучения. Это позволяет снять воспаление и зуд.

Проблема особенно серьезная, если затронуты молочные железы, ведь многие малыши агрессивно сосут грудь и нередко травмируют ее. А поскольку кормить малыша нужно каждые 2 часа, заживление очагов превращается в очень длительный процесс.

Во время лечения можно использовать силиконовые накладки на соски. Они защищают грудь от травматизации, кормление становится безболезненным, а процесс лечения протекает гораздо легче. Самое главное – подобрать накладки по размеру и мыть их после каждого кормления.

Вылечить псориаз при грудном вскармливании можно, если выполнять назначения доктора и изменить свой образ жизни:

1. придерживаться специальной диеты;
2. одеваться исключительно по погоде;
3. скорректировать свой режим дня: полноценно спать;
4. избегать эмоциональных всплесков;
5. оставаться в тонусе, сохраняя физическую активность (в пределах разумного).

Какими препаратами можно лечиться при ГВ?

Можно и нужно пользоваться увлажняющими средствами. Если на сосках появились пятна, для их обработки подойдут самые густые крема. Негормональные препараты, снимающие зуд и ускоряющие заживление: Прурисед, Топикрем.

Иногда используются снимающие воспаление, глюкокортикостероидные наружные средства: Флуоцинолон, Мометазон, Флутиказон и др. Данные препараты практически не попадают в молоко и одобрены ВОЗ для лечения псориаза у кормящих матерей.

Однако, используя глюкокортикостероидные наружные препараты, следует соблюдать определенные правила:

• наносить мазь или гель только после кормления ребенка;
• перед кормлением снять остатки лекарственного средства с поверхности кожи.

Препараты для очищения организма от токсинов и прочего «мусора» — энтеросорбенты: Энтеросгель, Полисорб и мн.др.

Увлажняющие средства

Для лечения псориаза в период лактации используются негормональные увлажняющие средства. Мягко воздействуя на очаги поражений, они снимают чувство стянутости, устраняют сухость, повышают эластичность кожных покровов, тем самым снижая их трамвматичность.

Среди фармацевтических средств к самым эффективным относятся эмоленты (Лейкобез, Ла Рош Позе), имеющие жировую структуру и способствующие увлажнению сухой кожи.

Очищенный Ланолин, не имеющий запаха и не проникающий в грудное молоко, также используется для увлажнения сухих участков кожного покрова.

Диета

Для лечения псориаза мало одного лишь медикаментозного лечения.

Кормящей маме следует скорректировать свой рацион, отказавшись от следующих продуктов питания:

• кофе, шоколад, чай;
• хлеб и все мучное;
• мясо (жирные сорта);
• приправы, острое, соленое, маринады, кислое;
• ресторанная еда, новые или экзотические блюда;
• жареное, жирное, копченое;
• конфеты;
• красители, добавки;
• клубнику, томаты, баклажаны;
• белый шлифованный рис;
• желтые сыры, жирное молоко, мороженное и сливки;
• колбасу;
• алкоголь.

Следует включить в свой рацион:

• фрукты и ягоды;
• свеклу, петрушку, проростки тыквы;
• молочный сыр и творог;
• просо;
• нежирное мясо птицы;
• морскую рыбу;
• травяные чаи.

Физиотерапия

Безопасная фототерапия широко применяется для лечения псориаза. Воздействие ультрафиолетовых лучей В-спектра оказывает благотворное влияние на состояние всего кожного покрова и способствует наступлению длительной ремиссии (до 2 лет).

Данная методика не оказывает негативного воздействия на грудное молоко и не представляет опасности для здоровья матери и ребенка.

Какие можно делать лечебные ванны?

Очень часто доктор назначает лечебные ванны, которые легко сделать в домашних условиях. В воду добавляют отвары аптечных трав и сероводородную минеральную воду. Благотворный эффект оказывают ванны с добавлением морской соли.

Травы, используемые для отваров:

• шалфей;
• ромашка;
• кора дуба;
• хвоя;
• календула.

Добавив в ванну раствор сернокислой магнезии, можно ускорить процессы регенерации. Прекрасно зарекомендовал себя отвар из овса, который снимает воспаления и избавляет от шелушений на коже.

Вода в ванной — 37-38°С, но не горячее, чтобы не стимулировать выработку грудного молока. А длительность лечебной процедуры – 15-20 минут. Курс – 21 день ежедневно.

Терапия народными средствами:

1. масло облепихи прекрасно заживляет, питает и снимает воспаление. Нужно мазать пораженные места после каждого кормления;
2. масло расторопши пить по 1 ч. л. перед едой на протяжении месяца;
3. смешать прополис с оливковым маслом и делать повязки на очаги поражения.

Видео по теме

О принципах питания мамы при кормлении грудью в видео:

Даже если на сосках у кормящей мамы появился псориаз – это не повод прекращать естественное вскармливание ребенка. Чтобы избавиться от зуда и постоянного дискомфорта, достаточно обратиться к врачу и выполнить его назначения.

При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно добиться очень стойкой ремиссии и на несколько лет забыть о неприятной патологии.

Псориаз – это серьезное дерматологическое заболевание, которое негативно воздействует не только на состояние эпидермиса, но и всего организма в целом. Точные причины данной патологии науке неизвестны, но основные факторы риска – это снижение иммунитета, отягощенная наследственность, сбои в обменных процессах. Развитие псориаза при грудном вскармливании особенно неблагоприятно, поскольку существуют определенные ограничения в применении лекарственных препаратов.

Все используемые лечебные средства должны быть максимально безвредными и проверенными, так как их компоненты могут проникать в грудное молоко и, соответственно, в детский неокрепший организм. Ситуация значительно осложняется, если псориатические бляшки формируются на груди кормящей женщины.

Причины

Для псориаза характерно хроническое течение с частыми рецидивами и периодами ремиссий. У многих женщин обострение возникает уже в состоянии беременности, но гораздо чаще патологическая симптоматика начинает беспокоить только после родовой деятельности.

Специалисты связывают подобные явления со следующими факторами:

• Перестройка гормональной системы.
• Стресс, перенесенный организмом молодой мамы в результате родовой боли.
• Погрешности в питании.
• Недосыпание.
• Постоянное состояние усталости.
• Частые стрессовые ситуации.
• Ослабление иммунной защиты организма.
• Трещины на сосках в результате неправильного прикладывания ребенка к груди.
• Ношение неудобного нижнего белья.
• Недостаточная личная гигиена.

Симптоматика

Первые признаки псориатической болезни:

• Красные воспаленные чешуйчатые пятна.
• Шелушение.
• Зуд.
• Боль при кормлении, если воспалительные элементы расположены на груди.
• Сухость и ранимость кожи в местах поражения.

На фоне проблем, связанных с рассматриваемым заболеванием, многие молодые мамы испытывают негативные эмоции, впадают в депрессии.

Подобные явления только усугубляют ситуацию, способствуя ухудшению состояния. Не все знают, что инфицирование ребенка при грудном вскармливании исключено, поскольку псориаз является незаразной болезнью.

Гораздо большую опасность несут в себе вторичные инфекции, так как существует риск развития мастита и других патологий. Все это может негативно повлиять на процесс лактации. Если псориатические бляшки расположены на других частях тела, то исход более благоприятен, так как не придется прерывать кормление грудью из-за необходимости применения мазей.

Методы диагностики

При появлении характерных симптомов псориаза после родов женщина должна как можно быстрее посетить врача и обследоваться. Своевременные лечебные меры помогут избежать осложнений.

Диагностика пациенток предполагает проведение следующих процедур:

• Визуальный осмотр воспалительных элементов.
• Сбор анамнеза.
• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Консультация с маммологом.
• Анализ грудного молока.
• Иммунограмма.
• Анализ кала.
• Аллергопробы.
• Дерматоскопия.
• Биопсия и гистология.

Методы лечения

Лечение псориаза у женщин при грудном вскармливании зависит от того, где именно располагаются шелушащиеся элементы. Если болезнь не затронула молочные железы, то назначаются некоторые гормональные медикаменты для наружного применения, процедуры фототерапии, которые предполагают воздействие ультрафиолетовых волн спектра В. При наличии псориатических бляшек на сосках наносить лечебные мази нужно только после окончания кормления.

Зачастую возникает необходимость в прерывании естественного вскармливания, и в таких случаях мама сцеживает свое молоко и дает его малышу через бутылочку. После окончания лечебного курса рекомендовано возвращение к привычному грудному кормлению.

Поводом для перехода на искусственные смеси служит обширное поражение кожи и необходимость в приеме системных препаратов.

Чтобы лечение псориаза у женщины принесло положительные результаты необходим комплексный подход, который подразумевает использование следующих методов:

1. Медикаментозная терапия с применением гормональных и негормональных мазей, энтеросорбентов, увлажняющих средств.
2. Одобренные врачом народные средства.
3. Физиотерапия.
4. Коррекция рациона питания.

Медикаменты для наружного применения

Кормящим женщинам обычно назначают только препараты для наружного использования, поскольку медикаменты системного действия могут проникать в организм ребенка вместе с молоком и вредить его здоровью. В наиболее сложных случаях показано применение мазей на основе гормонов. Лечение такими препаратами следует проводить очень аккуратно, строго соблюдая рекомендации врача и приложенную инструкцию. Желательно чередовать их с негормональными средствами и обязательно смывать перед кормлением. Кортикостероиды оказывает более быстрое лечебное действие, но могут вызывать привыкание и множество других побочных эффектов.

В нижеследующей таблице представлен список наиболее эффективных мазей, показанных для лечения псориаза при лактации.

Гормональные мази

Результат применения

Негормональные мази

Результат применения

Элоком

Снимает воспаление и зуд.

Топикрем

Восстанавливает кожу, увлажняет и защищает.

Адвантан

Устраняет раздражение, снимает неприятные ощущения.

Д Пантенол

Регенерирует кожный покров, смягчает и увлажняет.

Белосалик

Снижает шелушение кожи, оказывает кератолитическое действие.

Левомеколь

Заживляет и снимает воспаление, предотвращает проникновение болезнетворных бактерий.

Флуцинар

Оказывает противовоспалительное действие, снижает шелушение.

Салициловая мазь

Эффективно устраняет неприятные симптомы, заживляет кожу.

Дермовейт

Помогает справиться с неприятными ощущениями и очистить кожу от псориатических бляшек.

Судокрем

Снимает отечность и зуд, увлажняет и смягчает.

Скин кап

Снижает отечность и воспаление, уменьшает шелушение.

Прурисед (Урьяж)

Регенерирует, смягчает, увлажняет кожный покров.

Гидрокортизон

Снижает интенсивность воспаления, устраняет дискомфорт.

Детский крем

Заживляет трещинки и восстанавливает защитный слой на коже.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за врачебной помощью или самолечение псориаза во время лактации чревато тяжелыми осложнениями:

1. Распространение воспалительных элементов по всему телу, интенсивный зуд и шелушение, отечность кожи в области поражения.
2. Присоединение бактериальной инфекции и развитие сильного воспалительного процесса, формирование гнойничков.
3. Развитие псориатического артрита, вызывающего болезненные ощущения в мышцах и в суставах.

Избежать всего этого возможно только при условии выполнения всех врачебных рекомендаций, при правильном и своевременном лечении рассматриваемого заболевания. В иных случаях появляется риск прекращения лактации и необходимости применения более серьезных системных препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием из-за высокой вероятности навредить ребенку.

Прогноз и другие рекомендации при псориазе у кормящих

Исход при данной патологии достаточно благоприятный, если подходить к ее лечению комплексно. По сути, псориаз не является поводом для прекращения естественного кормления ребенка.

Остановить распространение бляшек и уменьшить неприятные симптомы поможет выполнение следующих рекомендаций:

• Регулярно наносить лечебные средства на пораженные области.
• Соблюдать диету, исключить из меню все жирное, острое, соленое и т.д.
• Больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.
• Соблюдать тщательную личную гигиену.
• Носить белье и одежду только из натуральных дышащих материалов, избегать синтетики.
• Пользоваться нейтральными гипоаллергенными гигиеническими средствами.
• Часто дышать свежим воздухом.
• Укреплять иммунитет.

Должное проведение назначенного лечения, соблюдение диеты и других профилактических мер поможет добиться стойкой и длительной ремиссии псориаза.

Псориаз представляет собой тяжёлое заболевание невыясненной этиологии, которое отражается на состоянии не только кожных покровов, но и всего организма. С точки зрения частоты встречаемости, эта патология чаще затрагивает женщин молодого и среднего возраста.

Если у молодой мамы, практикующей естественное вскармливание новорожденного малыша, развился псориаз, то у неё возникает масса вопросов о способах безопасного лечения данной патологии без риска навредить ребёнку. Сам по себе псориаз не оказывает негативное влияние на процесс вынашивания ребенка или грудного вскармливания, однако клинические симптомы болезни доставляют женщине массу неприятных ощущений и дискомфорт.

Псориаз и лактация

Научно доказано, что те гормональные изменения, которые возникают в женском организме при вынашивании ребенка и лактации, способны вызывать очередное обострение кожной формы псориаза. Если будущая мама может позволить себе ограниченный список лекарственных средств для улучшения состояния при псориазе, то для кормящей женщины открываются дополнительные возможности. С целью улучшения общего состояния используются средства для наружного применения и различные методики физиолечения.

Если до момента наступления беременности и рождения ребенка женщина не сталкивалась с клиническими симптомами псориаза, то после рождения ребенка заболевание может дебютировать. Распространённым опасением кормящих женщин с псориазом является то, что это заболевание может передаться новорожденному через грудное молоко. Подобные мысли являются заблуждением, так как эта дерматологическая патология имеет неинфекционную природу и не распространяется при контакте с окружающими людьми.

Если кожные проявления псориаза формируются на поверхности кожного покрова молочных желез, то подобная ситуация затрудняет естественное вскармливание.

1. Подавленное состояние;
2. Усталость и общее недомогание;
3. Появление на кожных покровах очагов поражения, которые имеют каплевидную, точечную или монетовидную форму. Верхний слой этих очагов покрыт чешуйками ороговевшей кожи. В самом начале развития болезни чешуйки видны в центре патологического очага, а по мере распространения патологии ороговевшие элементы распространяются ближе к краям. Если удалить слой ороговевшей кожи, будет просматриваться гладкая поверхность розового цвета, которая напоминает маслянистое пятно.

Перечисленные симптомы не могут полностью обхватить клиническую картину данного заболевания, так как псориаз имеет множество вариаций.

Как лечить

Терапия псориаза при грудном вскармливании во многом зависит от того, имеются ли патологические очаги на коже в области молочных желез или нет. Если псориатическое поражение не затронуло грудные железы, то кормящим мамам назначают сеансы фототерапии ультрафиолетовым излучением спектра В, а также топические средства. В качестве средств для местного применения используются мази с глюкокортикостероидным компонентом. Эти препараты снижают интенсивность воспаления, устраняют зуд и характерный дискомфорт.

Важно! Средства для наружного применения, содержащие гормональный противовоспалительный компонент, используются коротким терапевтическим курсом, так как при длительном применении они способны вызывать атрофические изменения в кожном покрове.

В список безопасных препаратов, используемых для лечения псориаза у кормящих женщин, входят такие медикаменты, как Флуоцинолон, Гидрокортизон, Мометазон, Триамцинолон, Флутиказон, Беклометазон и Будесонид. Всемирная организация здравоохранения одобряет использование препаратов из группы топических глюкокортикостероидов для лечения псориаза у лактирующих женщин, так как эти средства практически не проникают в грудное молоко.

В ограниченной дозировке и с осторожностью используется Дексаметазон, который по сравнению с другими медикаментами обладает меньшей проникающей способностью. Если существует такая возможность, Дексаметазон заменяют на другой препарат из аналогичной фармакологической группы. При использовании глюкокортикостероидной мази для лечения псориаза в области молочных желез следует соблюдать такие правила:

• Категорически запрещено использовать для лечения те средства, которые содержат минеральные масла и парафины;
• Для лечения можно использовать глюкокортикостероидные мази и гели, которые содержат минимальные дозировки эффективных компонентов;
• Наносить лекарственный препарат на поврежденные участки кожных покровов в области грудных желез нужно после кормления малыша;
• Если лекарственное вещество осталось на поверхности кожи до момента следующего кормления, то перед тем как приложить ребенка, необходимо аккуратно снять остатки ватным спонжем.

Кроме перечисленных групп лекарственных средств в комплексной терапии псориаза во время грудного вскармливания используются такие медикаменты:

1. Энтеросорбенты. Эта группа лекарственных препаратов способствует ускоренному выведению токсических веществ, солей тяжелых металлов и продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов из просвета кишечника человека, что улучшает общее состояние при псориазе;
2. Увлажняющие средства. В комплексной терапии псориаза у кормящих женщин используются местные увлажняющие средства негормональной природы. Их использование устраняет сухость и чувство стянутости, снижает риск травматизации кожных покровов, а также улучшает их эластичность. Для смазывания пораженных участков кожных покровов используется масло авокадо, пшеницы, облепихи, шиповника и персика. Официальная фармацевтическая промышленность изготавливает вещества — эмоленты, которые имеют жировую структуру и способствуют увлажнению сухих кожных покровов. Аналогичным действием обладает очищенный Ланолин, который не имеет запаха и не обладает свойством проникновения в грудное молоко.

Еще одним пунктом безопасного и эффективного лечения псориаза при грудном вскармливании являются лечебные ванны. Температура воды в лечебной ванне не должна быть горячей, так как высокая температура провоцирует избыточную выработку грудного молока и, как следствие, переполнение молочных желез. Как правильно принимать ванну при ГВ, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/mozhno-li-prinimat-vannu/.

В лечебно-гигиеническую ванну при псориазе добавляют отвар шалфея, ромашки, хвои, коры дуба, календулы, а также сероводородную минеральную воду. Зарекомендовал себя и отвар из овса, который справляется с очагами воспаления и шелушения. В качестве лечебной добавки к ванне можно использовать раствор сернокислой магнезии, которая благоприятно влияет на состояние кожи и ускоряет процессы регенерации.

Эффективным средством борьбы с проявлениями данного заболевания является фототерапия, которая подразумевает воздействие ультрафиолетовых волн В спектра. Такое лечение не оказывает негативного воздействия на качество грудного молока, поэтому фототерапия одинаково безопасна как для матери, так и для новорожденного ребенка.

В течение всего периода терапии кормящей женщине важно следить за соблюдением правил прикладывания ребенка к груди. Стоит обращать внимание на то, чтобы малыш захватывал губами не только сосок, но и окружающий его ореол. Это мероприятие позволит избежать ссадин и микротрещин, которые способствуют развитию псориаза.

Лечение псориаза при беременности и грудном вскармливании — процесс ответственный, поэтому кормящей маме важно обратиться за консультацией к медицинскому специалисту, избегая при этом самолечения.

>