Из недостатков: я об этом препарате никогда раньше даже не слышала.
Достоинства: Цена умеренная; способ применения ─ рассасывание ─ удобный; совместим с другими лекарствами; практически без противопоказаний; срок годности три года; хранение в обычных домашних условиях; лечебное действие ─ отличное. Состав есть и на упаковке:
Таблетки белого цвета, приятного сладковатого вкуса, без послевкусий, достаточно плотные, рассасываются долго. Инструкция по применению читаемая, содержательная и подробная:
Теперь этот препарат я всегда буду держать в своей домашней аптечке. Бесконечный сухой кашель выматывает, как и мокрый, впрочем, а бесконечные покашливания ─ изнуряют и делают жизнь некомфортной: вроде бы и здоров, а вроде бы и нет. Мне таблетки от кашля для рассасывания Ренгалин очень помогли. Рекомендую.
Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; ноябрь-декабрь; 2015; стр. 28-31.
А.Б. Малахов, д. м. н., профессор Кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, г. Москва
Ключевые слова: кашель, эффективная терапия, Ренгалин, острая респираторная инфекция.
Key words: cough, effective therapy, Rengalin, acute respiratory infection.
Кашель у детей — частая причина обращения к врачу, причем более распространенная у дошкольников по сравнению с детьми старшего возраста. Более чем в 2/3 случаев кашель вызван острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ, включая грипп), второе место в качестве его причины занимает диагноз «острый бронхит» — 9%. Также от 7 до 12% случаев кашля обусловлены бронхиальной астмой, все другие состояния довольно редки [1, 2]. Особенности анатомического строения респираторного тракта ребенка сопровождаются высоким риском осложнений ОРИ и необходимостью пристального внимания к подбору терапии для быстрого купирования сухого, рефлекторного кашля с переводом его в «остаточный», или перехода непродуктивного кашля в продуктивный. В связи с этим представляется важным использование в рутинной практике эффективных препаратов комплексного действия с высоким профилем безопасности, решающих проблему кашля при ОРИ вне зависимости от ее вида и периода заболевания.
Вышеперечисленным требованиям при лечении кашля у детей с ОРИ отвечает недавно появившийся в арсенале педиатров отечественный инновационный комбинированный препарат Ренгалин. Благодаря регулирующему влиянию на брадикининовые, гистаминовые и опиатные рецепторы, Ренгалин оказывает противокашлевое, противовоспалительное, бронхолитическое действия и помогает купировать или «оптимизировать» кашель и остановить воспаление в респираторном тракте [3].
Механизм действия препарата Ренгалин в первую очередь связан с регулирующим действием его компонентов на рецепторы, которые непосредственно вовлечены в формирование (возникновение и поддержание) кашлевого рефлекса с влиянием на центральные и периферические звенья кашлевого рефлекса, а также на процессы воспаления в респираторном тракте. Так, компоненты препарата Ренгалин избирательно снижают активность кашлевого центра продолговатого мозга, «разрывают» рефлекторную дугу кашля и понижают порог возбуждения ирритантных рецепторов дыхательных путей, что приводит к противокашлевому действию, которое дополняется противовоспалительным, бронхолитическим и противоотечным эффектами за счет подавления синтеза и освобождения брадикинина, простагландинов, ФНО-альфа, ряда лейкотриенови гистамина, снижения диапедеза лейкоцитов, а также модулирующего воздействия на гистаминовые рецепторы с уменьшением сосудистой проницаемости и гиперпродукции слизи [3].
Известно, что при ОРИ на первых этапах развития инфекционно-воспалительного процесса преобладает так называемое «сухое» воспаление с высокой возбудимостью кашлевых рецепторов, что клинически проявляется раздражающим, частым кашлем. В этом периоде заболевания эффект препарата Ренгалин в большей степени опосредован воздействием на опиатные рецепторы. Стоит отметить, что при наличии кодеиноподобного действия Ренгалин лишен риска развития побочных эффектов, характерных для противокашлевых препаратов центрального действия, — он не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркотическим и снотворным действием.
В дальнейшем, при преобладании в клинической картине ОРИ экссудативно-катарального воспаления, становится более значимо регулирующее влияние компонентов препарата Ренгалин на брадикиновые и гистаминовые рецепторы, дополнительно к противокашлевому, обеспечивающее противовоспалительное, бронхолитическое действие и, соответственно, уменьшение выраженности отека, нормализацию отхождения мокроты, что способствует быстрому купированию кашля. Установлено, что регулирующее влияние компонентов препарата на конкретные рецепторы приводит к эффективному лечению непродуктивного и продуктивного кашля, а также переходу частого сухого кашля в «остаточный» без образования вязкой мокроты [4].
Ренгалин практически не имеет противопоказаний и разрешен к применению у детей с 3 лет при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, в том числе и с бронхоспазмом, -продуктивном и непродуктивном кашле при ОРВИ, остром фарингите, ларингите, трахеите, бронхите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Ренгалин выпускается в виде удобной лекарственной формы — таблеток для рассасывания. Препарат рекомендуется применять по 1-2 таблетки 3 раза в сутки сублингвально вне приема пищи до выздоровления. В зависимости от тяжести состояния в первые 3 дня частота приема может быть увеличена до 4-6 раз в сутки [3].
Противокашлевая, бронхолитическая и противовоспалительная эффективность препарата и его компонентов доказана в многочисленных доклинических исследованиях [4-7]. Так, например, показано, что Ренгалин по выраженности противокашлевого действия не уступал и даже превосходил препарат сравнения бутамирата цитрат [4, 5]. Также в эксперименте установлено, что применение препарата Ренгалин в модели бронхиальной астмы способствует достоверному снижению гиперреактивности бронхов. Противовоспалительное действие препарата Ренгалин проявлялось в уменьшении выраженности бронхиального воспаления со снижением количества альвеолярных макрофагов и нейтрофилов в бронхоальвеолярном лаваже, а также эозинофилов в крови [6, 7]. Ренгалин существенно улучшает гистологическую картину общего воспаления в легких, снижая перибронхиальную и периваскулярную эозинофильную и лимфоцитарную инфильтрацию [6]. Полученные при экспериментальном изучении результаты нашли свое подтверждение и в ходе клинических исследований эффективности и безопасности препарата Ренгалин.
Установлено, что Ренгалин эффективен на протяжении всего периода инфекционно-воспалительного процесса в дыхательных путях и может применяться в лечении как непродуктивного, так и продуктивного кашля и позволяет получить антитуссивный эффект на начальных этапах ОРИ и протуссивный («оптимизирующий кашель») эффект в последующем периоде заболевания. Так, например, опубликованы результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования эффективности и безопасности препарата Ренгалин в лечении кашля на фоне ОРИ верхних дыхательных путей с участием 146 пациентов в возрасте от 3 до 17 лет из 14 исследовательских центров России [8]. Длительность сухого/ непродуктивного, частого, болезненного кашля, нарушающего дневную активность и/или ночной сон, на момент включения в исследование составляла от 12 часов до 3 суток. Общая продолжительность исследования составила 7 дней. В течение 3 дней 71 пациент 1-й группы получал Ренгалин, 75 пациентов 2-й группы -Синекод® (бутамират). В последующие 4 дня при выделении вязкой мокроты терапия дополнялась Амброксолом в возрастной дозировке.
В ходе исследования установлено, что Ренгалин снижает тяжесть кашля уже в первый день применения, выраженный клинический эффект отмечен к третьему дню лечения. Причем противокашлевое действие препарата Ренгалин было сопоставимо с Синекодом (р ЛИТЕРАТУРА
Автор: А. Б. Малахов, д. м. н., профессор Кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Выраженность противокашлевой активности препарата Ренгалин при ОРИ с кашлевым синдромом сопоставима с Синекодом. Ренгалин делает комфортной терапию кашля при ОРИ как для врача, избавляя его от необходимости подбора и замены препарата в зависимости от типа кашля и фазы заболевания, так и для пациента, ускоряя выздоровление, уменьшая воспаление в дыхательных путях, снижая риск осложнений и повышая приверженность к терапии. Применение препарата Ренгалин позволяет избежать полипрагмазии в лечении кашля при ОРИ, что не только способствует минимизации лекарственной нагрузки на организм ребенка, но и решает важную фармакоэкономическую проблему — снижает стоимость лечения.
Авторы: Мизерницкий Ю. Л., Мельникова И. М., Козлова Л. А., Доровская Н. Л., Лысанова М. А., Киндякова Е. И., Чистякова Т. Г., Кузнецова Е. А.
Предварительные данные свидетельствуют о сходной противокашлевой эффективности ренгалина и синекода. Комбинированный состав препарата сверхмалых доз антител к медиаторам воспаления, содержащего антитела к морфину (анти-М), брадикинину (анти-В) и гистамину (анти-Н) позволяет применять ренгалин в лечении как сухого, так и продуктивного влажного кашля при острых респираторных инфекциях у детей, что обусловлено воздействием его компонентов на различные патогенетические механизмы кашлевого синдрома.
Авторы: Н. А. Геппе, Е. Г. Кондюрина, А. Н. Галустян, Т. Е. Пак, Н. Б. Бальцерович, О. В. Жиглинская, А. В. Камаев, С. Г. Лазарева, С. Л. Лалэко, И. М. Мельникова, Е. В. Михайлова, О. А. Перминова, А. У. Сабитов, Ю. М. Спиваковский
Антитуссивный эффект ренгалина при частом сухом дневном и ночном кашле наступает быстро и сопоставим с эффективностью бутамирата (синекода ® ). Препарат предотвращает развитие выраженной экссудации с образованием вязкой мокроты у значительной части больных, способствует быстрому переходу сухого кашля в «остаточное» покашливание и выздоровлению пациента. Применение ренгалина в течение трех дней существенно сокращает процент больных, нуждающихся в назначении муколитической терапии на последующих стадиях ОРИ.
Авторы: А. Л. Акопов 1 , Е. Б. Александрова 2 , М. М. Илькович 1 , Д. В. Петров 3 , В. И. Трофимов 1
1 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова Министерства здравоохранения Российской федерации, Санкт-Петербург
2 Поликлиника № 5 Управления делами Президента Российской Федерации, Москва
3 Ярославская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ярославль
Ренгалин — новый эффективный и безопасный препарат для лечения кашля на фоне ОРИ. Снижение тяжести дневного и ночного кашля начинается с первого дня приёма ренгалина и продолжается на протяжении всего курса терапии. К завершению семи дней лечения интенсивность кашля уменьшается почти на 100% и её динамика сопоставима с результатами применения коделака ® . Действуя на различные звенья кашлевого рефлекса, ренгалин позволяет получить антитуссивный эффект в начальном периоде ОРИ (при сухом, раздражающем кашле) и протуссивный («оптимизирующий кашель») эффект в последующем периоде заболевания.
Симепревир (SOVRIAD ® ) показан для лечения хронического гепатита С, обусловленного вирусом гепатита С 1-го генотипа в качестве компонента тройной терапии.
Авторы: В.Н. Шишкова, к.м.н., ст.н.с. ГБУЗ ЦПРИН ДЗ Москвы, Л.И. Зотова, зав. отделением ГБУЗ ЦПРИН ДЗ Москвы
Было проведено открытое сравнительное рандомизированное исследование по изучению эффективности фузафунгина (Биопарокса) при острых респираторных инфекциях в сравнении с препаратами традиционно назначаемой симптоматической терапии (деконгестанты, местные антисептики, травяные препататы, анальгетики). В исследование были включены пациенты с СД, заболевшие ОРЗ в течение госпитализации в стационарные отделения ЦПРИН осенью 2012 года.
Автор: Н. Д. Сорока, Санкт-Петербургский Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
В статье представлены данные о структуре заболеваемости и особенностях современного течения болезней органов дыхания у детей Санкт-Петербурга. Определены актуальность, место среди бронхолегочных заболеваний, особенности течения современных бронхитов в детском возрасте. Дана краткая клиническая характеристика, определены основные подходы к лечению острых бронхитов. Приведены данные клинического опыта использования нестероидного противовоспалительного препарата фенспирид гидрохлорид (Эреспал) у детей.
Авторы: С. Д. Полякова, Е. А. Некрасова, Институт последипломного медицинского образования Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко
Проведена оценка клинической эффективности лечения 60 больных с затяжным течением острого среднего отита (ОСО) в возрасте от 18 до 60 лет, у которых имелись остаточные воспалительные явления барабанной перепонки и наличие экссудата в барабанной полости. Пациенты были объединены в две группы по 30 человек, которым проводилось одинаковое базовое консервативное лечение, больным 1-й группы дополнительно назначали эреспал (фенспирид) по 80 мг 3 раза в день в течение 2 нед. Полученные результаты свидетельствуют о преимуществе дополнительного назначения эреспала при лечении катаральной стадии острого среднего отита.
Авторы: Т. А. Романова, Н. Я. Сысоева, Е. И. Руднева, Л. В. Рубцова, Л. Н. Восковская, ФГАО ВПО НИУ «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» г. Белгород, РФ
Болезни органов дыхания по официальным статистическим данным стабильно занимают в струк туре общей заболеваемости детей в нашей стране первое ранговое место. В статье представлены результаты анализа изучения клинической эффективности Эреспала (фенспирида гидрохлорида) у 30 детей в возрасте от 2 до 4 лет с острым обструктивным бронхитом (ООБ). Применение Эреспала в комплексном лечении ООБ у детей сопровождалось существенным снижением выраженности и частоты приступов кашля, положительной динамикой самочувствия ребенка и аускультативной картины в легких.
Автор: Т.В. Спичак, д.м.н., ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», кафедра педиатрии и детской ревматологии педиатрического факультета, г. Москва
В статье освещены проблемы и современные возможности дифференциальной диагностики вирусной и бактериальной инфекций при основных нозологических формах, связанных с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) у детей, позволяющие сократить необоснованное назначение антибактериальных препаратов у детей и замедлить рост устойчивости бактериальных возбудителей к антимикробным препаратам.
Авторы: Е. Ю. Радциг 1 , Н. В. Ермилова 2 , Л. В. Малыгина 1 , Е. П. Селькова 3
1 ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, Москва
2 МУЗ «Детская городская поликлиника № 99», Москва
3 ГБУ «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора, Москва
В статье представлены данные о распространенности различных воспалительных заболеваний ЛОР-органов, возникших на фоне или после перенесенного ОРВИ (гриппа). Представлены собственные и литературные данные о возбудителях данной патологии. Особое внимание уделено роли респираторных вирусов в формировании воспалительных заболеваний ЛОР-органов у детей. Приведены данные об эффективности фузафунгина в лечении различных ЛОР-осложнений ОРВИ.
Кафедра факультетской хирургии №1 (заведующий – академик РАН и РАМН, проф. В.С. Савельев) лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва; Кафедра информационных технологий (заведующий — к.т.н., доц. Воробей С. Н.) Военно-морского политехнического института ВУНЦ ВМФ «Военно-морская академия».
В 2011 г. в России стартовал проект СПЕКТР (проспективное обсервационное исследование «Регистр пациентов с хроническими заболеваниями вен»). В его рамках были получены данные о 866 пациентах с различными вариантами хронических заболеваний вен. Мы решили предпринять попытку поиска факторов риска венозного отека у пациентов с первичным поражением подкожной венозной системы, используя базу данных этого проекта.
Автор: Т. В. Спичак, д.м.н., проф. каф. педиатрии и детской ревматологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва
Представленные материалы освещают актуальные проблемы педиатрии, связанные с лечением различных проявлений ОРЗ у детей: показания для назначения антибактериальной терапии, сложности этиотропной терапии при вирусных инфекциях, полипрагмазия при лечении ОРЗ. Особое место уделено механизмам воспалительной реакции при вирусных инфекциях и механизму действия Эреспала (фенспирида). Представлен краткий обзор ряда клинических исследований эффективности и безопасности Эреспала (фенспирида), выполненных ведущими российскими педиатрами. Особое внимание уделено результатам анкетирования врачей-педиатров в 2011 г., позволившего оценить популярность Эреспала (фенспирида) в амбулаторной практике, его востребованность при различных проявлениях ОРЗ, а также эффективность и безопасность по прошествии 15-летнего присутствия Эреспала (фенспирида) на отечественном рынке.
Автор: К. Г. Добрецов, д. м. н., Центр оториноларингологии Сибирского клинического центра России, Красноярск
Цель исследования — изучение эффективности Биопарокса (фузафунгина) при лечении острого фронтита у взрослых. Пролечены 45 больных с острым фронтитом, из них 22 больным в качестве адъювантной терапии использовался Биопарокс (фузафунгин). В результате у больных группы исследования концентрация S. aureus снизилась до 10 КОЕ/мл, S. epidermidis — до 500 КОЕ/мл, а St. haеmoliticus вообще не высевался в отличие от группы сравнения, где аналогичные показатели были выше. Изучение ИЛ-1β в секрете на 5-е сутки у больных, которые получали Биопарокс, показало снижение этого показателя в 2 раза по сравнению с контролем. Уровень сывороточных цитокинов ИЛ-1β также достоверно был меньше в группе исследования — 4 пг/мл против 8 пг/мл в группе сравнения. Кроме того, эффективность Биопарокса при лечении острого фронтита была доказана и рентгенологически. Таким образом, применение Биопарокса при лечении острого фронтита увеличивает эффективность традиционной терапии и приводит к значительному облегчению самочувствия пациентов уже на 5-е сутки болезни.