Доброкачественное образование на коже – вот ответ на вопрос, что такое кератома и как ее лечить. Кератоз встречается у многих людей, возникает по разным причинам, представляет собой плотный участок кожи, напоминающий вдавленную изюминку. Само образование не опасно, но грозит перерасти в злокачественную опухоль, поэтому требует наблюдения и лечения.
Содержание
Что такое кератоз
При уплотнении и кератинизации клеток эпителия формируется новообразование с четкими границами. Кератома имеет форму бляшки, пятна, корки, узла или нароста. Кератоз – это преимущественно возрастное заболевание, им страдают лица старше 40 лет, пик его приходится на 55-65 лет. Кератома кожи может образовываться у мужчин и женщин и самостоятельно исчезать без лечения.
Образование кератоза относится к доброкачественному, но несет в себе риск перерождения в форму рака. Плоские клетки кератомы схожи со злокачественными, поэтому при появлении признаков болезни требуется обращение к доктору для обследования и лечения. Симптомами проявления кератомы являются (по стадиям):
- наличие коричневых, желтых пятен, напоминающие веснушки – одиночных или множественных;
- потемнение пятен, шелушение, отвердение;
- увеличение размера до 1-2 см;
- покрытие верхнего слоя коркой, трескающейся и кровоточащей;
- выпуклость пятна, приподнимание его над кожей.
Виды кератом
Дерматологи выделяют особые виды кератом в зависимости от их проявления и причин, способствующих появлению пятен. Самой распространенной формой является синильный, или старческий кератоз, который выглядит как пятно светло-коричневого оттенка. По мере роста и развития участок темнеет, становится рыхлым, образует кисты в тканях от закупорки фолликулов волос. Ороговевшая кожа формирует бугристую поверхность, становится шероховатой и шелушится. Если кератому повредить, она кровоточит, становится болезненной, иногда воспаляется.
Вторым видом, более опасным для человека, является ангиокератома в виде узелков красного, синего или черного цвета. Она образуется из настоящих клеток дермы и сосочкового слоя, затрагивает сосудистую сетку. Это самая мелкая из кератом (1-10 миллиметров), без четких границ, встречается у новорожденных. Другими распространенными видами кератоза имеются:
- фолликулярный;
- себорейный;
- актинический;
- солнечный;
- кожный рог.
Фолликулярный кератоз
Узел с ровными четкими границами представляет собой фолликулярный кератоз кожи. Его размер не более 1,5 см, а цвет – телесный или розовый. Этот вид кератомы отличается неровной поверхностью, мелкими бугорками, слегка возвышенным основанием. В его центре есть углубление, ведущее в корень основания, либо плоская серебристая чешуйка. Находится кератоз на щеках, губах, носогубных складках, голове, редко – на теле, ладонях, ногах.
Себорейный кератоз
От других видов кератом себорейный кератоз кожи отличается очень медленным и редким ростом. Пятно на коже имеет желтоватый оттенок, достигает 3 см в диаметре, проявляет характер плотной поверхности с коростами. Со временем оно растет, становится многослойным, покрывается сальной коркой. Толщина пятна достигает 1,5 см, образование глубоко трескается, становится темно-коричневым или черным. Локализуется себорейный кератоз на груди, спине, волосистой части головы, реже – на лице и шее.
Актинический кератоз
Для симптомов актинического кератоза характерен внешний вид неровного шероховатого пятна, преобразующегося со временем в грубую «чешую» красно-коричневого цвета. Кератомы на коже локализуются одиночно, достигают размера 2 см, шелушатся, приподнимаются наростами над кожей. Растут пятна медленно, без зуда и шелушения. Кератоз может самостоятельно исчезать или появляться вновь при механических действиях.
Солнечный кератоз
Для заболевания солнечным кератозом характерно появление множества мелких шелушащихся пятнышек, слегка возвышающихся над эпидермисом. По мере роста они преобразуются в бляшки с чешуйками. Последние легко отделяются от опухоли, имеет твердый грубый вид. Этот вид кератоза, возникающий из-за излучения, считается предраковым, локализуется на лице, спине, подошвах ног, кистях рук. По клиническим проявлениям солнечные кератомы на коже разделяются на формы:
- эритематозная обычная – очаг с жесткими сухими чешуйками, четко очерченные края, может окрасить красный венчик вокруг;
- кератотическая папулезная – утолщение рогового слоя, под чешуйками красная тонкая кожа;
- бородавчатая папилломатозная – область покрыта чешуйками желтого цвета;
- пигментная общая – на коже коричневые шершавые пятна с чешуйками в большом количестве;
- пролиферативный кератоз – высокая овальная бляшка красного цвета, достигает 4 см.
Кожный рог
Разновидностью солнечной кератомы является кожный рог. Изначально он представляет серое или коричневое пятно, постепенно покрывающееся ороговевшими элементами. Внешний вид – выпуклый бугорок, сильно возвышающийся над кожей, с крошащимися участками и шелушениями покрова. Некоторые новообразования кератоза принимают вид очень плотной плоской серебристой бляшки. Локализуются патологии на лбу, губах, носу, веках, слизистых, половых органах, волосистой части головы или ушах.
Причины кератомы кожи
Существуют разные причины кератомы кожи, но большинство образований формируются под воздействием возрастных изменений клеток. Влияет на них и ультрафиолет от солнца, который изменяет реакцию кожи. В ответ на это пигмент усиленно вырабатывается, происходит кератинизация эпидермиса. Другой причиной возникновения болезни называют снижение защитной функции иммунной системы.
Ороговение кожи имеет наследственную врожденную предрасположенность, болезнь передается по мужской линии. В зону риска входят мужчины и женщины старше 40 лет, с сухим типом кожи, склонные к формированию родинок, веснушек, пигментных пятен. Другими провоцирующими факторами являются:
- патологии метаболизма, нейроэндокринной системы;
- недостаток витамина А;
- сбой в выработке гормонов;
- воздействие на кожу химическими кислотами, ядовитыми соками растений;
- длительный прием антибиотиков, диуретиков;
- постоянное давление на кожу, трение одеждой.
Лечение кератомы
Большинство типов кератоза не несет опасности для жизни человека, принося лишь эстетический дискомфорт. При этом пятна на коже подвержены преобразованию в злокачественные, а также есть риск повредить их при трении или давлении одежды, случайно задеть, что приведет к воспалению, проникновению инфекции. Травмированные участки кожи могут инфицироваться вирусом папилломы человека или герпеса.
Перед лечением дерматолог оценивает, как выглядит кератинизация кожи, что стало ее причиной, определяет тип кератоза. К консервативным методам избавления от новообразований относятся:
- удаление лазером, электрокоагуляцией, иссечением под местной анестезией;
- предраковые опухоли удаляют введением цитостатиков и антибиотиков;
- нанесение мазей для уменьшения размеров и заживления кератомы на коже;
- ввод специальных препаратов (Солкодерм) для рассасывания себорейного кератоза.
Вот краткая схема лечения кератоза в зависимости от вида патологии:
Кератоз объединяет в себе группу заболеваний кожи, при которых происходит избыточное образование рогового слоя или замедление процесса отшелушивания эпидермиса. Кератоз доставляет массу неприятностей. По мере уплотнения рогового слоя и увеличения площади поражения, на коже образуются трещинки и эрозии, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
Лечение кератоза в домашних условиях
Принимать меры по борьбе с патологическим процессом можно только после того, как врач поставит вам диагноз.
При незначительных поражениях прием специальных лекарств не требуется. Достаточно соблюдать диету, предусматривающую присутствие в рационе овощей, круп, морской рыбы жирных сортов, оливкового масла, отсутствие сдобы, жареного и сладкого. Также полезно принимать витамины А, Е, группы В и аскорбиновую кислоту.
Для лечения могут применяться салициловая мазь, увлажняющие кремы и гели, приготовленные с использованием ретинола (витамин А), хлорида натрия.
Лечение кератоза народными средствами
Справиться с этим недугом можно самостоятельно с помощью проверенных народных рецептов. Однако в этом деле важно соблюдать регулярность и не прекращать лечение. При этом, чем раньше вы начнете применять народные средства, тем быстрее наступит процесс выздоровления.
Самые эффективные рецепты:
- Хорошим лекарством являются листья алоэ. Срезанные листья накладывают на пораженные участки, фиксируют бинтом и накрывают полиэтиленом. Оставляют на ночь. После этого ороговения обрабатывают салициловым спиртом.
- Для лечения отлично подойдет сырой картофель. Кашицу из тертого картофеля распределяют по воспалениям и оставляют на час.
- Вылечить кератоз помогает народное лечение луковой шелухой. Ее заливают уксусом (ст. ложка) и дают настояться примерно 14 суток.
Причины
В нормальном состоянии клетки эпителия постоянно обновляется — новые нарастают, старые отшелушиваются. Процесс подчинен определенному ритму и его нарушение чревато ороговением верхнего слоя кожи.
Причины такого сбоя в организме до сих пор неизвестны. Наиболее вероятными принято считать:
- наследственную предрасположенность;
- неблагоприятное влияние внешних факторов;
- дегенеративные изменения в кожных покровах;
- нарушения в работе желез внутренней секреции;
- гормональный сбой.
Зачастую кератоз развивается на фоне профессиональной деятельности. Например, утолщение кожи на ладонях характерно для людей, имеющих многолетний контакт с гудроном, мазутом и другими углеводородами.
В крайне редких случаях причиной кератоза становится гонорейная инфекция. Дерматологический недуг возникает через 14–20 суток после появления уретрогенных симптомов.
Кроме того, кожный кератоз может выступать как признак некоторых дерматологических заболеваний:
- лишая;
- грибка ногтей;
- ороговения слизистых оболочек;
- эритродермии разных форм;
- наследственной сухости кожи;
- псориаза;
- дерматита.
Таким образом, кератоз имеет немало причин и провоцирующих факторов. Заболевание многолико и поставить верный диагноз может только специалист.
Классификация
Чтобы как-то разобраться во множестве форм и проявлений дерматологического заболевания, их разделили на 2 большие группы:
- наследственный кератоз;
- приобретенный кератоз.
Некоторые специалисты обособляют старческий кератоз, считая его отдельным патологическим состоянием со своими причинами и симптомами.
Наследственные формы
Это самая многочисленная и разнообразная группа. Наследственные кератозы развиваются с равной частотой среди мужчин и женщин, поражая как совсем молодых людей, так и лиц преклонного возраста.
Часто встречающиеся генетические формы:
- Ихтиоз. Распространяется по всему телу, ороговение эпителия напоминает рыбью чешую;
- Ладонно-подошвенный кератоз (наследственная кератодермия). Заболевание обычно начинается в детстве и с возрастом только прогрессирует. Проявляется поражением ладоней, подошв, пальцев рук и ног. В запущенной форме распространяется на локти и колени;
- Фолликулярный простой кератоз. Возникает на фоне закупорки волосяных фолликулов разросшимися чешуйками. Появляется в раннем возрасте и достигает расцвета в период половой зрелости. Локализуется в области плеч и локтей, на бедрах, реже на животе и спине;
- Наследственный поликератоз. Болезнь включает в себя признаки иных форм кератоза, протекает волнообразно, с периодическим обострением то одних, то других проявлений.
Каждая из этих форм сочетается с многочисленными поражениями и расстройствами систем организма, имеет множество подвидов с разнообразной симптоматикой.
Приобретенные формы
В эту группу входят кератозы, сформировавшиеся на фоне неблагоприятных воздействий извне или в результате хронических патологий, гормональных сбоев и нарушений нервной трофики.
Среди приобретенных форм наиболее интересны:
- Климактерический кератоз.Наблюдается у женщин в период менопаузы. Сопровождается ожирением, гипертонией и дисфункцией щитовидной железы;
- Профессиональный кератоз. Обусловлен постоянным воздействием травмирующих факторов. Проявляется омозелостью на руках;
- Инфекционный кератоз. Развивается на фоне венерических болезней, туберкулеза.
Ороговение эпидермиса может появиться и от недостатка витаминов А, Е и С, однобокого питания или постоянного сидения на жестких диетах. В некоторых случаях кератоз развивается как симптом нарушения обмена веществ в организме.
Старческий
Возникает на почве дегенеративных изменений в тканях эпидермиса и дисфункции сальных желез. Бывает сенильным и себорейным. В первом случае провоцирующим фактором выступает избыток ультрафиолета. Актинический кератоз отмечается на открытых участках кожи.
Себорейная форма напоминает плоские, рыхлые бородавки темного цвета. Такие наросты могут располагаться по всему телу.
Симптомы
Симптоматика кератозов довольно обширна, но существуют некоторые признаки, общие для большинства разновидностей кератодермии:
- грубеет кожа на пальцах рук. При этом смягчающие кремы эффекта не дают;
- на эпидермисе нарастают роговые бляшки темного цвета, нередко с рваными краями фиолетового оттенка;
- поверхность новообразований трескаются, образуя кровоточащие раны и язвы;
- ногти меняют цвет, становятся бугристыми и ломкими или покрываются продольными полосами.
Роговые бляшки могут приподниматься над поверхностью кожи на разную высоту — от 1 мм до 4 см.
Выраженность симптомов зависит от типа кератоза. Наиболее сильно проявляется фолликулярная форма и ее подвиды. Больной жалуется, что тело, усеянное узелками, напоминает «гусиную кожу», становится шероховатым и неприятным на ощупь. Эпителий постоянно сохнет, трескается и покрывается ороговевшими наростами, от которых невозможно избавиться. Разрастаясь, они сливаются в красно-коричневые бляшки с рыхлой поверхностью.
Также неприглядно проявляется и ихтиоз. Для этого вида кератоза характерно наслоение чешуек разного размера и оттенка. В результате эпителий становится бугристым, сухим и шершавым, напоминает рыбью чешую. Особенно сильно страдают от ихтиоза локти и колени.
Кератоз кожи головы сопровождается сухой перхотью, ломкостью и выпадением волос. На скальпе появляются крупные, жирноватые чешуйки желтого цвета. Больной жалуется на зуд, стягивание кожи головы после мытья, обильную себорею. В запущенных случаях наступает облысение.
Значительно слабее проявляется профессиональный кератоз. Для недуга характерно локальное поражение ладоней и пальцев. Ороговение эпидермиса сопровождается сухостью эпителия и трещинами.
Особенно много неприятностей приносит кератоз кожи лица. Он может проявляться по-разному — от расплывчатого пятна коричневого цвета до выпуклого нароста конусовидной формы, напоминающего рог. Подобные неприятные симптомы чаще всего появляются в старческом возрасте и у женщин, страдающих нарушением гормонального фона.
Какой врач лечит кератоз?
При появлении признаков кератоза необходимо показаться дерматологу или дерматоонкологу. Если данные специалисты отсутствуют в штате местной поликлиники, следует отложить талон к терапевту. Доктор проведет осмотр и назначит лечение или направит на консультацию к узкому специалисту.
Диагностика
При проведении диагностики очень важно правильно дифференцировать кератоз от других дерматологических заболеваний с подобными симптомами.
На первом этапе обследования доктор проводит визуальную оценку проявлений кератодермии. Затем опрашивает пациента о времени появления первых признаков заболевания, интересуется условиями жизни и работы, семейной наследственностью.
Для подтверждения кератоза больному назначают дополнительные инструментальные исследования:
Сиаскопический аппаратный анализ является сегодня самым быстрым и достоверным способом, позволяющим определить природу рогового нароста. Именно на его основании врач принимает решение о терапии кератоза либо срочном удалении.
Лечение
Как лечить поражение кожи? Если недуг не является симптомом другого заболевания, то устранить его проявления можно консервативным способом. При этом следует помнить, что борьба с кератозом будет долгой и трудной. При неудачном лечении лекарственными препаратами и развитии риска перерождения, больному назначают оперативное вмешательство.
Медикаменты
Основной целью консервативного метода является уменьшение кератозных проявлений до минимума и восстановление процесса обновления клеток эпителия. С помощью наружных средств можно значительно облегчить состояние пациента, но полностью победить заболевание не удастся.
Самые эффективные мази и гели при кератозе кожи:
- для смягчения ороговевших участков применяют средства с мочевиной — Акерат, Уреадерм, Кератозан, Уреатоп;
- с целью уменьшения разрастаний назначают Диклофенак гель, Эфудекс, Имиквимод, Дайвонекс, Фторурацил;
- для лечения фолликулярного кератоза используют препараты с молочной и салициловой кислотой — состав Ариевича, крем Уайтфилда, Белосалик, Бетадермик, крем Кератолан, Карталин, Коломак;
- при солнечном кератозе эффективен крем 5-фторурацил, Нафтадерм.
Для лучшего отшелушивания рекомендуется принимать горячие ванны с содой или хлоридом натрия. При зуде хорошо помогает любое антигистаминное лекарство — Дезлоратадин, Хифенадин, Левоцетиризин.
Кератоз кожи головы лечат с помощью серных и салициловых кремов: Лостерин, Локасален, Салицило-цинковый крем. Перед мытьем скальп протирают мыльным спиртом. Для ополаскивания волос используют настой из травы льнянки.
Внутрь больному назначают витамины А, Е, С, группы В. Пьют их курсами в течение 2 месяцев с недельным перерывом.
Диета
Очень важное место в лечении кератоза занимает диета. В нее вводят большое количество натуральных масел холодного отжима: облепиховое, грецкого ореха, оливковое, кедровое.
Из рациона исключают жирные, соленые и жареные блюда, сладости, сдобу, газированные и спиртные напитки. Рекомендуется употреблять продукты с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, зелень, каши, рыбу, тушеные или вареные овощи.
Удаление
При появлении риска перерождения кератоза в раковую опухоль или значительном косметическом дефекте больному назначают удаление наростов. Для этого применяют жидкий азот, электрокоагуляцию или кюретаж (выскабливание).
Наиболее эффективно лечение кератоза лазером. Способ не оставляет шрамов и рубцов. Для избавления от бляшек достаточно одного сеанса продолжительностью 5 минут. Процедура проводится амбулаторно и не требует специального постоперационного ухода.
Вылечить кератоз кожи головы поможет радиохирургия. С помощью радионожа можно быстро и бесследно уничтожить бляшки любого размера, не задев здоровые ткани и по возможности сохранив луковицы волос.
Кератоз на лице чаще всего удаляют с помощью дермабразии, химического пилинга или фотодинамической терапии. Эти способы порадуют пациента замечательным косметическим эффектом — уже после одной процедуры несовершенства кожи становятся практически незаметными.
Осложнения
Последствия кератоза могут крайне неприятными и опасными:
- перерождение в раковую опухоль;
- занесение инфекции в трещинки с дальнейшим формированием некрозов и абсцессов;
- присоединение экземы.
Приведенные осложнения развиваются при несвоевременном или неграмотном лечении кератоза и несоблюдении правил личной гигиены.
Профилактика
Кератодермия — опасное и очень неприятное заболевание, которое легче предотвратить, чем потом долго и трудно лечить. Поскольку до сих пор неизвестно, что является причиной кератоза, говорить о каких-то конкретных мерах профилактики трудно, но соблюдать общие рекомендации, направленные на укрепление здоровья кожи, необходимо.
Итак, как избежать кератоза:
- полноценно и сбалансировано питаться;
- повышать резистентность организма;
- при работе с химическими соединениями защищать кожу;
- поддерживать чистоту тела и волос;
- в летнее время пользоваться солнцезащитными средствами.
Людям с сухой, тонкой дермой необходимо постоянно применять увлажняющие и питательные кремы. Для кожи головы очень полезны теплые масляные маски.
Кератоз делает жизнь пациентов просто невыносимой. Только ранняя диагностика и грамотное лечение способны избавить человека от большинства симптомов и предотвратить развитие серьезных осложнений.
«>