Себорейный лишай на лице

Себорейный дерматит, он же себорейный лишай (перхоть) — это болезнь дерматологического характера, вызванная грибком Malassezia furfur, тогда как лишайную сыпь вызывают и вирусы тоже. Обе патологии схожи тем, что возбудитель активизируется на фоне нарушения иммунитета, эндокринных заболеваний, стрессов, нервного перенапряжения. Отличие себореи в том, что развивается недуг на лице и волосах, но исключительно (в местах скопления сальных желез), а вот лишай способен локализоваться в любом месте.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию.

Что такое себорея?

Себерея — болезнь, при которой грибок закупоривает сальные железы в местах поражения возникают покраснения и зуд, шелушение кожи. Именно эти симптомы часто путают с лишаем. Себорейная инфекция хроническая и может повторяться. Чаще всего она возникает на голове и лице, иногда за ушами (в местах скопления сальных желез). Она изменяет качество и количество кожного сала, которое при воздействии моющих средств и сильной потливости усиленно выделяется.

Причины и симптомы

Причин, которые могут вызвать себорею, много. Это могут быть стрессы и переутомление, повышенная потливость, различные инфекции, вредные привычки, диабет. Причиной может стать неправильная работа ЖКТ и неконтролируемое применение гормонов. Все это приводит к активации грибка и его неприятных симптомов. Проявления себореи схожи с другими кожными заболеваниями. Чтобы точно узнать, специалист назначает гистологическое исследование и дифдиагностику с другими формами лишая. Себорее характерно постепенно нарастание симптомов. К основным признакам развития патологии относят:

• сильную чувствительность кожи;
• ее раздражение;
• ощущение жжения;
• отшелушивание и зуд;
• белый и желтый налет в виде чешуи в волосах;
• большое количество папул около крыльев носа, на лбу и подбородке.

Вернуться к оглавлению

С каким лишаем часто путают себорею и почему?

Себорейный дерматит часто называют лишаем. Причиной тому является сильное сходство с отрубевидным лишаем в симптоматике на фоне поражения кожи микозной флоры. Первые проявления в виде зуда, шелушения кожи у обеих патологиях идентичны. Но несмотря на схожесть природы патогена, есть специфика у каждой болезни. Это и локализация, и внешний вид корочек, и последствия.

Чем отличается от лишая?

В отличие от разноцветного лишая, который появляется на груди, спине, руках (реже), зона поражения дерматита — это голова (волосы, нос, уши, лоб). Дерматит разнится более тяжелой симптоматикой. Лишайные корочки менее грубые и бесцветные, в то время как у себореи, при запущенности, корочки плотные и похожи на чешую/бляшки, под которой идет воспаление (у лишая воспаления нет).

Лечение себореи

Пока нет лекарств, приводящих работу сальной железы в норму, но врач корректирует появление отдельных симптомов. Если болезнь захватывает волосистую часть головы, показан шампунь от лишая (противогрибковый) «Себозол». Лечение может быть основано только на частом мытье головы. Но для уменьшения симптомов и истребления патогенной флоры требуется прием антигистаминных. Чтобы болезнь не перешла в тяжелую стадию возможен прием системных противогрибковых препаратов. Обязательно даются общие рекомендации по коррекции питания, уменьшению стрессов, назначаются витамины. Не допускается самостоятельное лечение, так как при неправильном диагнозе состояние ухудшится или присоединятся другие болезни.

Разноцветный или отрубевидный лишай представляет собой заболевание кожных покровов, причиной которого является грибковое поражение. Чаще всего патология проявляется в молодости, реже – в детском и преклонном возрасте. Одинаково встречается у женщин и мужчин. Отрубевидный лишай имеет характерные симптомы, которые легко определяются визуально, что можно увидеть на фото.

Разновидности

Разноцветный лишай у человека бывает нескольких видов:

• инвертный – характеризуется образованием пятен в кожных складках, протекает без признаков воспаления;
• эритематозно-сквамозный – пятна появляются на разных участках тела, бывают различного размера, протекает без воспалительных процессов;
• фолликулярный – самый тяжелый вид заболевания, сопровождается пятнами с гнойниками, которые зудят и доставляют дискомфорт, протекает с воспалительным процессом.

Причины

Возбудителем разноцветного лишая является грибок Pityrosporum. Небольшое его количество находится на кожных покровах каждого человека. Этот грибок является составляющей частью микрофлоры. В норме он имеет форму Pityrosporum Orbiculare, но под влиянием предрасполагающих факторов размножается и преобразуется в следующие формы:

• Pityrosporum ovale – отличается овальной формой, первично повреждает роговой слой;
• Malassezia furfur – вызывает вторичное поражение, проявляясь после длительного развития заболевания, способен проникать в более глубокие подкожные слои.

Предрасполагающие факторы

Размножение грибка происходит под воздействием определенных факторов, среди которых стоит выделить следующие:

• сахарный диабет;
• истощение;
• беременность;
• туберкулез;
• длительное воздействие стресса;
• операции;
• вирусы;
• недостаток витамина А в организме;
• повышенная потливость;
• инфекция ВИЧ;
• опухоль;
• прием препаратов, которые относятся к группе цитостатиков и глюкокортикоидов.

Все вышеперечисленные нарушения приводят к ослаблению иммунитета, что играет решающую роль в развитии болезни. В период беременности послужить развитию грибка способна также гормональная перестройка. Как правило, признаки разноцветного лишая проявляются во втором или третьем триместре беременности.

У детей заболевание может возникнуть после ношения слишком теплой одежды в жаркую погоду, особенно если она изготовлена из синтетических тканей. Патология не приводит к осложнениям и не вызывает угрозы для жизни, но портит внешний вид человека.

Клинические признаки

Основной симптом заболевания – пятна разного размера на кожных покровах. Они способны появиться на любом участке тела. На фото можно увидеть, как выглядит признаки наблюдаются именно в верхней части тела, образования имеют неровные края и округлую форму. Реже они возникают в области паха или на гениталиях, а также поражают стопы и кисти.

Сначала их размер составляет около 3−4 мм, а затем они увеличиваются, а потом и вовсе сливаются в единое целое. На поверхности образуются сухие мелкие чешуйки белого цвета, которые шелушатся при расчесывании. Особенно выражены чешуйки у пациентов, которые не уделяют большого внимания личной гигиене. Если ежедневно принимать душ, они смываются.

Пятна при данной патологии плоские, они не возвышаются над поверхностью кожи, не ограничены четким контуром. От здоровых участков тела они отличаются исключительно цветом, который бывает розоватым, коричневым, красным либо желтым. Когда на кожу ложится загар, они светлеют и начинают шелушиться сильнее. Иногда длительное воздействие солнца приводит к полному исчезновению признаков болезни, если все пораженные ороговевшие клетки отделяются.

Диагностика

Диагноз «разноцветный лишай» устанавливается дерматологом после обследования пациента. К диагностическим мероприятиям относятся сбор анамнеза, изучение жалоб больного, исследование пробы материала.

Если возникают сомнения при установке диагноза, проводятся дополнительные тесты:

• проба Бальцера – пораженные места и окружающая зона смазываются йодовым раствором, при наличии грибка роговой слой разрыхляется, что приводит к более интенсивному окрашиванию, в отличие от здоровой кожи;
• выявление симптома Бенье – по пораженному месту проводят краем предметного стекла, в результате чего видно отслаивание небольших стружек;
• воздействие лампой Вуда – для тестирования используется ртутно-кварцевая лампа, свет которой пропускается через стеклянный фильтр, что в итоге приводит к флюоресценции в клетках гриба (желтовато-коричневое свечение).

Также установить диагноз помогают результаты микроскопии, полученные с чешуек. Для пробы врач соскабливает кожу предметным стеклом, после чего на нем собираются чешуйки, которые вымачиваются слабом щелочном растворе для дальнейшего изучения под микроскопом.

Перед лечением пациенту назначают еще несколько исследований, которые помогают определить причину патологии:

• общий анализ крови для оценки общего состояния организма;
• определение уровня глюкозы, что помогает установить нарушение углеводного обмена;
• биохимический анализ крови для определения хронических болезней;
• ИФА крови на определение ВИЧ-инфекции.

Если точная причина недуга установлена, лечить его становится гораздо проще и быстрее.

Основы лечения

В некоторых случаях разноцветный лишай не требует лечения и проходит самостоятельно. Однако грамотная терапия помогает избавиться от симптомов быстрее. Даже после снятия видимых признаков на теле пациента еще около 2−4 месяцев можно наблюдать следы болезни.

Основы лечения данного недуга предполагают использование следующих препаратов:

• мази антигрибкового и кератолического действия;
• лечебные шампуни, если повреждена волосистая часть головы;
• таблетки от грибка для приема внутрь – используются при низкой эффективности мазей или шампуней.

Определенный препарат и его дозировка назначается врачом.

Средства местного действия

Мази, используемые против грибка, который вызывает отрубевидный лишай, воздействуют непосредственно на возбудителя и способствуют угнетению его активности. Применяют следующие лекарства:

• Микокет, Дермазол на основе кетоконазола;
• Канизон, Амиклон на основе клотримазола;
• Ифенек, Экодакс на эконазоле;
• Дактарин, Микозон на основе миконазола;
• Микодерил, Экзодерил с нафтифином и другие.

Выше перечислены лишь некоторые лекарственные средства наружного действия, используемые при лечении данного заболевания. На самом деле, их гораздо больше.

Мази смягчают кожу и помогают ороговевшим клеткам отделяться. Кроме вышеперечисленных препаратов, дерматологами часто назначаются следующие средства:

• салициловая мазь 5%;
• болтушка на основе дегтя;
• гликолевая кислота в виде 5−10%-ного раствора;
• салициловый или резорциновый спирт 5% либо их комбинация.

Препараты наружного действия назначаются после обследования пациента.

Таблетки

Таблетки противогрибкового действия используются в том случае, когда местная терапия оказывается неэффективной. Зачастую в их состав входят кетоконазол, итраконазол, флуконазол ( Низорал, Флюкостат, Ороназол и другие).

Как и в случае с мазями, таблетки и их дозировки назначаются непосредственно врачом-дерматологом.

Шампуни

Если поражению подверглась волосистая часть головы, для лечения используются специальные шампуни. Для этого необходимо просто заменить обычное средство лечебным. Такой шампунь обычно содержит кетоконазол или иные действующие компоненты. Спросом пользуются такие средства, как Низорал, Кето-плюс и прочие.

Народные средства

Кроме медикаментов, терапия может осуществляться с помощью средств народной медицины. Используются следующие рецепты:

• чемеричной водой, изготовленной из корней чемерицы, протираются пораженные участки тела утром и вечером в течение недели (средство опасно, поэтому необходимо после его применения мыть руки с мылом);
• из репчатого лука отжимается сок через марлю, а затем ним обрабатываются пятна несколько раз в день;
• две столовые ложки травы зверобоя настаиваются в стакане кипятка, а затем этим настоем протирают пораженные зоны трижды в день.

Перед применением любого из рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Средства народной медицины не используются в качестве основного лечения, поскольку не способны устранить активность грибка. Они могут стать хорошим дополнением к медикаментозной терапии.

Общие рекомендации

Во время терапевтических мероприятий важно придерживаться определенных рекомендаций:

• полотенца и постельное белье необходимо стирать в кипятке;
• после стирки обязательна глажка белья с обеих сторон;
• следует каждый день проводить влажную уборку;
• гигиенические принадлежности стоит подвергать тщательной обработке под кипятком с мылом.

Несмотря на то, что известны случаи излечения под солнечными ваннами, ультрафиолетовые лучи при данном заболевании сказываются отрицательно. Поэтому намеренно загорать не рекомендуется.

После проведения курса терапии пациентам рекомендовано придерживаться определенной диеты. В рацион следует включить свежие овощи, зелень, фрукты. Это поможет обогатить организм витаминами и укрепить иммунитет. Во избежание рецидива желательно принимать ежемесячно по 1 таблетке противогрибкового действия.

Прогноз

Разноцветный лишай может прогрессировать длительное время, не представляя опасности для жизни человека. Эстетические неудобства и дискомфорт – вот главные его недостатки. Симптомы недуга устранить достаточно просто. Пятна исчезают после адекватной терапии, не оставляя после себя осложнений.

Единственное последствие после данного заболевания – фолликулит, сопровождающийся воспалением волосяных луковиц. Но и оно легко лечится.

Себорейный лишай – дерматологическое заболевание, которое поражает преимущественно лицо и волосистую часть головы. Провоцируется болезнь колониями грибка malassezia furfur, который локализуется преимущественно в сальных железах. В медицинской терминологии данный вид кожного заболевания называют себорейным дерматитом.

Ключевую роль в патогенезе заболевания играет микозная флора, образованная колонией дрожжеподобных грибков. Они являются условно-патогенными и присутствуют на кожных покровах любого человека. Но в случае снижения барьерной функции дермы численность патогенов сильно увеличивается.

Активное развитие грибковой флоры приводит к интоксикации организма, что способствует появлению характерных для себорейного дерматита признаков. На волосистой части головы возникают шелушащиеся пятна и небольшие по размерам папулы, которые параллельно образуются на крыльях носа, подбородке и других участках лица.

Сыпь, имитирующая дерматит, может проявляться и при развитии лишая или болезни Паркинсона. Поэтому в случае возникновения характерных признаков необходимо обследоваться у специалиста.

Причины

Себорейный дерматит относится к числу хронических заболеваний, характеризующихся вялотекущим воспалительным процессом на кожных покровах. Этот тип патологии весьма распространен и встречается примерно у 5% населения. Спровоцировать бесконтрольное развитие грибковой флоры в дерме могут следующие факторы:

• переутомление и стрессы;
• повышенное салоотделение;
• сбои в работе эндокринной системы;
• снижение реактивности иммунитета;
• хронические и инфекционные заболевания;
• дефицит в организме витаминов и микроэлементов;
• вредные привычки и сахарный диабет.

Нередко причиной возникновения себорейного лишая на голове являются сбои в работе органов ЖКТ и злоупотребление гормональными препаратами.

В силу упомянутых причин грибковая флора активизируется, а токсические продукты ее жизнедеятельности приводят к проявлению симптомов болезни.

Симптоматическая картина

Характерные для развития себорейного дерматита симптомы очень сходны с признаками других видов заболевания. Поэтому даже опытный специалист не всегда без гистологического анализа может определить причину поражения кожи головы и лица желтоватыми чешуйками и струпьями. К основным признакам развития патологии относят:

• раздражение и гиперемию кожи;
• чувство сильного жжения;
• зуд и шелушение;
• гиперчувствительность кожных покровов;
• белые и желтые чешуйки в волосистой части головы;
• многочисленные папулы на крыльях носа, лбе, подбородке.

Характерные для дерматологического заболевания симптомы возникают постепенно. Начинается все с незначительного раздражения и покраснения кожных покровов. Примерно через 3-4 дня возникает перхоть и только потом образуются плотные чешуйки в волосистой части головы.

Игнорирование проблемы ведет к сильному ухудшению состояния здоровья и риску развития эритродермии. Чтобы исключить вероятность появления осложнения сразу же после возникновения пластинчатых чешуек в голове стоит проконсультироваться с врачом.

Клинические варианты дерматита

Проявления болезни могут сильно отличаться у разных пациентов, что связано со степенью тяжести себорейного дерматита. При поражении только волосистой части головы многие борются с обычной перхотью и в случае применения противогрибковых средств решают проблему. Однако не всегда удается по внешним признакам определить этиологию болезни.

Различают несколько форм дерматита, а именно:

1. экзематид – неосложненная форма заболевания, характеризующаяся легкой гиперемией и незначительным зудом;
2. периназальная эритема – «женская» форма болезни, симптомом развития которой являются желтые чешуйки, образующиеся на крыльях носа и в области носогубной складки;
3. дерматит слухового прохода – тяжелая форма дерматита, при которой возникает эритематозная сыпь в наружном слуховом проходе и заушных впадинах;
4. дерматит волосистой части головы – тип дерматологического заболевания, при котором в волосах в большом количестве возникают слипшиеся между собой желтоватые чешуйки;
5. асбестовидный лишай – самая тяжелая форма заболевания, которая характеризуется образованием струпьев на скальпе, которые способствуют развитию алопеции.

Не всегда заболевание и его разновидность легко идентифицировать, поэтому по внешним проявлениям болезнь легко можно перепутать с псориазом, атопическим дерматитом, отрубевидным лишаем или кандидозом.

Терапия

Лечение себорейного лишая сопровождается приемом противогрибковых и антигистаминных препаратов. Первые устраняют причину развития болезни – грибок malassezia furfur, а вторые – купируют неприятные симптомы. К числу эффективных средств, дающих ожидаемый терапевтический эффект, относят:

• «Дексаметазон» – лекарство симптоматического действия, которое способствует устранению шелушения, отека и сильного зуда;
• «Тридерм» – лекарство противогрибкового, антифлогистического и противомикробного действия. Способствует устранению микозной и бактериальной флоры, а также уменьшению воспалительных процессов в коже;
• «Силкарен» – линимент противозудного и антифлогистического действия. Ускоряет процесс регенерации пораженных воспалением тканей;
• «Себозол» – противогрибковый шампунь, способствующий нормализации салоотделения.

Себорейный дерматит является дерматологическим заболеванием, развитие которого провоцирует грибок. При отсутствии грамотного лечения болезнь может перейти в самую тяжелую форму – асбестовидный лишай. Для купирования симптомов болезни и ликвидации патогенной флоры применяют лекарства антигистаминного и противогрибкового действия.