Псориаз ногтей — не отдельный вид заболевания, а одно из его проявлений. Встречается у каждого четвертого больного псориазом и может возникать даже до появления основных симптомов (псориатических бляшек). В лечении хороший результат дают ретинол, витамин D3 и ультрафиолет, в комплексе.
Содержание
- 1 Псориаз ногтей: симптомы и проявления
- 2 Псориаз ногтей (фото)
- 3 Уход за ногтями при псориазе
- 4 Домашнее лечение псориаза ногтей
- 5 Выводы
- 6 Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
- 7 Причины псориаза
- 8 Псориаз ногтей: симптомы
- 9 Симптом наперстка
- 10 Онихолизис
- 11 Подногтевые геморрагии
- 12 Трахионихия
- 13 Ногтевой псориаз: лечение
- 14 Современные способы лечения ногтевого псориаза
- 15 Физиотерапия при лечении псориаза
- 16 Профилактика псориаза
- 17 Псориаз ногтей: лечение народными средствами
- 18 Диета при псориазе ногтей
- 19 Правила поведения при псориазе
- 20 Симптоматика ногтевого псориаза
- 21 Особенности диагностики
- 22 Причины возникновения псориаза ногтей
- 23 Стадии заболевания
- 24 Как лечить ногтевой псориаз?
- 25 Применение народных методов
- 26 Профилактические меры
Псориаз ногтей: симптомы и проявления
Псориаз — болезнь системная, поражает не только кожу. Нарушается также обмен веществ, нервная и эндокринная системы, циркуляция жидкостей в организме, деформируются суставы и внутренние органы.
Поражение ногтей при псориазе называется псориатической ониходистрофией. Встречается чаще у женщин, в 30-87,7% случаев. Иногда является единственным симптомом псориаза, а иногда появляется до псориатических высыпаний.
Псориаз ногтей (фото)
Ногтевая пластина изменяется по-разному. Рассмотрим основные виды.
Симптом «наперстка» — на ногтях появляются вдавленные точки
Продольные и поперечные борозды на ногтях
Псориатические бляшки и папулы вокруг ногтя
Пятна псориаза розового или желтоватого цвета, которые просвечивают сквозь ноготь
Разрыхление ногтей, ломкие края, отслоение ногтевой пластины
Изменение окраски ногтя
Часто два или несколько таких проявлений сочетаются между собой у больных псориазом.
Уход за ногтями при псориазе
Вне зависимости, поражена у вас ногтевая пластина или нет, соблюдайте простые правила:
- коротко стригите ногти и следите за их чистотой;
- увлажняйте и используйте жирные крема для рук и ногтей;
- используйте защитные перчатки, когда соприкасаетесь с бытовой химией;
- берегите ногти от травм;
- избегайте процедур маникюра и педикюра;
- покрывайте ногти защитным лаком без цвета.
Домашнее лечение псориаза ногтей
Псориаз — системное заболевание и лечить его нужно комплексно, восстанавливать все системы организма.
Комплекс лечения для псориаза ногтевой пластины
Врачебные рекомендации по лечению псориаза на ногтях:
- на область вокруг ногтя наносят раствор ретинола (это витамин A), а на ногтевую пластину — кальципотриол (аналог витамина D).
- иногда используют кортикостероиды — гормональные препараты. Учитывайте, что они дают быстрый эффект против псориаза, но вызывают эффект привыкания.
- иногда назначают метотрексат — аналог фолиевой кислоты (витамина B9). Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, нельзя использовать беременным и кормящим матерям;
- для замедления роста клеток используется витамин D3, а также УФ-облучение (фототерапия).
Лечение псориаза ногтей (рецепты с форумов)
Подберите для себя подходящий способ по отзывам:
Отзыв пользователя Нина о лечении псориаза ногтей
Отзыв пользователя Elen о лечении псориаза ногтей
Отзыв пользователя Brakebuy о лечении псориаза ногтей
Отзыв пользователя Olushka@ о лечении псориаза ногтей
Лечение тяжелых форм псориаза ногтей
При тяжелых стадиях болезни, с отслоением ногтей, лечение может оказать только врач. Лечение проходит по следующей схеме:
- Ногтевую пластину, которая отслоилась, отрезают ножницами.
- С помощью уреапласта (специальный состав с мочевиной) удаляют роговые наслоения.
- Смазывают пластину фукорцином — лекарственным средством с обеззараживающим действием. В течение 3-4 дней накладывают на ночь повязку с синтомициновой эмульсией (также бактерицидного действия).
- В ноготь втирают кортикостероидные (гормональные) мази.
Выводы
Псориаз ногтей встречается как отдельный симптом, и совместно с другими симптомами болезни. В большинстве случаев, поражает ногти и на руках, и на ногах.
Проявления псориаза на ногтях:
- утолщение и деформация ногтевой пластины;
- симптом наперстка;
- изменение цвета ногтя;
- пятна псориаза внутри и вокруг ногтя;
- отслоение ногтевой пластины и другие.
При псориазе нужно соблюдать правила гигиены ногтей: содержать их в чистоте, коротко стричь и наносить защитный бесцветный лак. Консультация врача также никогда не будет лишней, поскольку лечение псориаза ногтей — малоизученная тема, и домашнее лечение псориаза здесь может сильно навредить.
Лечить нужно все проявления псориаза, системно и комплексно. Результат дает лечение псориаза ногтей с помощью раствора ретинола и кальципотриола (наружно). Иногда с осторожностью применяют метотрексат. Для замедления роста клеток используют УФ-лучи и витамин D3.
Ультрафиолет 311 нм оказывает воздействие на болезнь с нескольких сторон:
- восстанавливает баланс цитокинов — веществ, регулирующих воспалительные процессы;
- подавляет избыточное деление клеток;
- регулирует естесственную утилизацию клеток.
В результате такого воздействия псориаз ногтей отступает.
При тяжелых формах болезни, с отслоением ногтевой пластины, нужно врачебное вмешательство.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Псориаз является неинфекционным хроническим заболеванием, протекающим волнообразно. Человеку он доставляет неудобства не только по причине проблем со здоровьем организма, но и с эстетической точки зрения. Во время болезни ногти начинают слоиться и меняют свой цвет, на коже вокруг ногтевой пластинки появляются пятна и ранки. Зачастую псориаз ногтей может вызывать болевые ощущения. Лечение обычно занимает много времени и сил. Людей, столкнувшихся с этим заболеванием, обычно волнуют вопросы о том, как лечить псориаз ногтей и какие правила поведения при этом нужно соблюдать. Ответы на них вы сможете узнать, прочитав данную статью.
Причины псориаза
Псориаз ногтей возникает намного реже, чем все остальные виды этой болезни. Он может развиться на основе уже имеющихся поражений отдельных участков кожи или псориатического артрита, а может быть и самостоятельным заболеванием.
Общего мнения о причинах возникновения псориаза у врачей до сих пор нет.
Вызывающие псориаз ногтей причины, могут быть следующими:
- Длительный стресс.
- Нарушение метаболизма.
- Нарушения периферического кровообращения.
- Повышенная чувствительность к некоторым факторам окружающей среды.
- Передающаяся по наследству предрасположенность.
Псориаз ногтей: симптомы
Такое заболевание, как псориаз, известно с давних времен. Еще в девятнадцатом веке были описаны основные признаки, характеризующие поражение ногтей при псориазе, а также были отмечены трудности диагностики. Еще тогда врачи предположили, что эта болезнь имеет изолированную форму. В наши дни это предположение получило подтверждение. В случае вульгарного псориаза поражение ногтевых пластин может проходить в качестве сопутствующей формы, а также оно может развиваться отдельно.
Постановка диагноза производится, по большей части, на основании диагностики внешнего вида ногтевых пластин рук и ног. Иногда дополнительно производится биопсия и гистологические анализы тканей с пораженных участков.
В большинстве случаев псориаз ногтей не вызывает изменений состава крови и его отклонений от нормы. Исключение составляет тяжелая форма заболевания, во время которой может начаться лейкоцитоз, а также повышение скорости оседания эритроцитов.
В основном клиническими проявлениями псориаза являются трахионихии, онихолизисы, подногтевые геморрагии и симптом наперстка. Наличие любого из них определяет специфику того, как выглядит псориаз ногтей. Рассмотрим их более подробно.
Симптом наперстка
Симптом наперстка – это самый распространенный вид ногтевого псориаза. Проявление этого симптома заключается в возникновении на ногтях маленьких углублений различной формы диаметром от 0,5 до 2 мм. Эти ямки появляются из-за патологического формирования ногтя. Они появляются на ногте в хаотичном порядке и напоминают своим видом внешнюю поверхность наперстка. Похожие деформации ногтевой пластины возникают и в случае других дерматологических заболеваний, но в единичном порядке такие ямки могут появляться и у здоровых людей.
Онихолизис
Онхиолизис – это поражение ногтя, которое так же часто проявляется во время псориаза. Во время онхиолизиса ногтевая пластинка начинает плавно и без сопутствующих болевых ощущений и воспаления отделяться от ложа. По степени своей выраженности этот симптом, часто возникающий при таком заболевании, как псориаз ногтей, бывает полным и частичным. В большинстве случаев отслоение начинается с дистального края, но также часто встречаются центральные и латеральные онхиолизисы.
Когда ногтевая пластинка начинает отслаиваться, в возникающее пустое пространство проникает грязь, воздух и пыль. Также там располагаются частички отшелушившегося эпидермиса, из-за чего ноготь меняет цвет на светло-серый, а в некоторых случаях – на коричнево-желтый. Отличительной особенностью этой формы псориаза является тонкая розовая полоска вокруг пораженного участка, которая с течением времени становится желтоватой. Зачастую во время онхиолизиса пораженные ногти начинают источать неприятный запах.
Подногтевые геморрагии
Врачи выделяют два подвида подногтевых геморрагий, различающихся своими особенностями. Для первого вида характерно возникновение розовых или красных пятен под ногтем («синдром масляных пятен»). Для второго класса симптомов особенностью является появление удлиненных кровоподтеков, возникающих из-за разрыва капилляров. Они имеют цвет от ярко-красного до бурого и даже черного.
Трахионихия
Это – еще один вид ногтевого псориаза, который проявляется в виде изменения цвета и текстуры ногтевой пластины: во время трахионихии она становится тусклой и шершавой, а лунка, располагающаяся у ее основания, исчезает. Иногда во время трахеонихии ноготь как бы вдавливается в центре: такую патологию называют койлонихией. При этом в самом начале заболевания, прежде, чем приобрести такую изогнутую форму, ногти несколько уплощаются. Ткани, располагающиеся под ногтем, изменениям не подвергаются.
Ногтевой псориаз: лечение
Данное заболевание лечится достаточно долго. Самое главное, о чем не стоит забывать во время терапии – это необходимость применения комплексного подхода при лечении. Лечение псориаза ногтей на руках и ногах назначается врачом в соответствии с клинической картиной протекания заболевания, степенью его тяжести, с учетом склонности организма пациента к рецидивам, наличию сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимостью человеком некоторых лекарств. Если заболевание находится на ранней или средней стадии, для лечения принимают местные препараты:
- Кремы и мази, содержащие кортикостероиды – "Триакорт", "Триамцинолон", "Преднизолоновая мазь". Это основная группа лекарств, подходящих для лечения псориаза.
- Препараты, содержащие витамин D3 – "Такальцинон", "Кальцитриен" и другие. Они способствуют затормаживанию деления клеток, пораженных болезнью. Хорошо сочетаются с препаратами, содержащими бетаметазон, например, с мазью "Таклонекс".
- Деготь или каменноугольная смола – чуть более слабый аналог препаратов, описанных в пункте выше.
- Дерматотропные препараты – "Миканол", "Антралин", "Дитранол". Они замедляют деление и образование клеток, которые формируют проявления псориаза и могут поспособствовать стойкой и продолжительной ремиссии заболевания.
- Наружные ретиноиды – "Тазаротен", "Тазорак". Они действенны при легкой и средней степени тяжести ногтевого псориаза.
- Салициловая кислота – хорошо способствует усилению действия других лекарственных средств, снимает зуд и налет, а также отшелушивает отмершие частички ткани.
- Раствор 5-фторурацила, который накладывается под повязку вокруг пальца. Требует длительного времени лечения – до полугода.
Если лечение местными препаратами оказалось неэффективным, врач подбирает для пациента курс системной терапии, который включает в себя следующие лекарства:
- "Циклоспорин" – достаточно эффективное средство для лечения псориаза любой степени сложности. После прохождения курса лечения в качестве поддерживающей терапии требуется прием препарата неорал в течение двух лет. "Неорал" включает в себя то же действующее вещество, что и "Циклоспорин", но в более низком содержании.
- "Метотрексат" – сильный препарат, который назначается при генерализации процесса заболевания. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией: "Метотрексат" имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
- "Ацитретин" и "Изотретиноин" – назначаются при тяжелых и запущенных формах ногтевого псориаза.
- Антидепрессанты – применяются для снижения зуда и проявлений стрессовых реакций.
- Комплексы витаминов и минералов, повышающие иммунитет. Они обязательно должны включать в себя такие элементы, как кальций, цинк и селен.
Современные способы лечения ногтевого псориаза
К современным направлениям лечения псориаза ногтей относятся:
- Применение многоканальных антител, таких, как "Ритуксимаб" и "Устекинумаб". Связываясь с иммунной системой, ни уничтожают незрелые клетки, которые образовывают проявления псориаза.
- Использование модификаторов биологического ответа, например, "Алефацепта". Такие препараты избирательно влияют на те клетки иммунной системы, функции которых были нарушены.
- Блокаторы некрозов – "Ададлимумаб", "Этанерцепт". Их применяют для лечения запущенных стадий псориаза.
Физиотерапия при лечении псориаза
В качестве физиотерапевтических методов лечения псориаза применяются:
- фототерапия, фотохимиотерапия;
- плазмафарез;
- диатермия;
- гемосорбция;
- эксимер-лазерная терапия.
Профилактика псориаза
К мерам профилактики псориаза, которые может предпринимать любой человек, относятся уход за ногтями, отказ от покрытия ногтей лаком и недопущение их большого отрастания; обязательным является использование защитных перчаток при работе с химическими веществами и предотвращение травмирования ногтевых пластин.
Псориаз ногтей: лечение народными средствами
Часто бывает так, что многие лекарственные средства вызывают аллергию. Эти обстоятельства вынуждают прибегать к следующему разрешению такой проблемы, как псориаз ногтей: лечение народными средствами.
К хорошо зарекомендовавшим себя народным способам лечения псориаза относятся:
- Ванночки для ногтей с лавровым листом. Для приготовления раствора необходимо залить двумя стаканами кипятка 20 грамм лаврового листа. Получившийся состав проварить 10-12 минут, дать ему остыть и держать в нем ногти на протяжении 10-15 минут. Раствор также можно и принимать внутрь: по 40 миллилитров 3 раза в день.
- Примочки: 500 миллилитров воды смешать с 2 ложками кукурузного крахмала или овсяной муки, приложить на место поражения.
- Травяные ванночки из шалфея, коры дуба, череды и чистотела.
- Прием внутрь настоя зверобоя, череды, листьев брусники и корня аира также помогает вылечить псориаз ногтей. Эти травы нужно смешать в равных частях, одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и принимать по 50 миллилитров два раза в день.
- Компрессы из дурушника: 4 ложки измельченных листьев залить 500 миллилитрами воды, заваренную траву равномерно распределить по пораженным участкам тела, замотать пищевой пленкой и подержать 15 минут.
Эти устраняющие псориаз ногтей народные средства хорошо помогут людям, которые в силу определенных обстоятельств не могут принимать лекарства. Но, тем не менее, перед началом курса лечения все же нужно проконсультироваться с врачом.
Диета при псориазе ногтей
Лечение ногтевого псориаза невозможно без соблюдения необходимого режима питания и диеты. По возможности необходимо полностью отказаться от приема алкоголя и курения. Из пищевых продуктов на время лечения необходимо отказаться от жареной, копченой и соленой еды, жирных и молочных продуктов, орехов, шоколада, цитрусовых фруктов, газированных напитков, крепких чая и кофе, а также пасленовых овощей – баклажанов, картофеля, томатов и сладкого перца.
Рацион питания больного псориазом должен включать в себя не менее 30% кислых продуктов и около 70% щелочных. Рекомендуется употребление как минимум 2 литров воды в день, вареных на воде круп, постных мяса и рыбы, овощей, яиц, сладких фруктов, сока и зелени.
Правила поведения при псориазе
Для того чтобы как можно скорее вылечить болезнь, необходимо соблюдать следующие правила поведения:
- Ногти должны быть коротко и аккуратно обстрижены.
- При использовании бытовой химии на руки нужно надевать перчатки.
- Предотвращать механические повреждения ногтей, отказаться от маникюра и педикюра.
- Смазывать руки питающим кожу и ногти кремом.
- Делать ванночки с травами.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Теперь вы знаете, как лечить псориаз ногтей, какими симптомами он сопровождается, и какие меры предосторожности следует соблюдать в целях его профилактики.
Псориаз относится к числу неинфекционных хронических заболеваний, поражающих эпидермис либо ногтевые пластины с образованием мономорфной сыпи и шелушения. Он может сопровождаться как небольшими повреждениями, так и распространением псориатических бляшек по всему телу – это зависит от тяжести протекания, формы недуга и стадии, в которой он находится. Болезнь характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий и может длиться годами, а то и десятками лет.
Симптоматика ногтевого псориаза
Несмотря на то, что псориаз ногтей считается самостоятельным заболеванием, иногда он проявляется как одна из форм вульгарного обширного псориаза или предвещает его возникновение.
Примерно в половине случаев одновременно наблюдается псориаз ногтей и кожи.
Симптомы псориаза ногтей могут отличаться в зависимости от зоны поражения. Патологические изменения корневой части (матрикса) отражаются на длине, форме и в некоторой степени – толщине ногтевых пластин, а патология ложа (соединительного слоя, служащего основанием пластины) влияет, в основном, на толщину. С учетом этих особенностей, болезнь может проявляться в следующих формах:
- Наперсткообразная, характеризующаяся изгибом и помутнением пластины; при этом она становится похожей на крючок. На роговом слое появляются бороздки и точечные углубления, расположенные в хаотичном порядке. Любопытно, что образования на различных пальцах отличаются по размеру, форме и цвету. Надавливание на такой «наперсток» вызывает болевые ощущения;
- При искажении и нарушении целостности ногтя, сопровождающейся изменением его цвета и отсоединением от основания пальца, имеем дело с онихолизисной формой псориаза. Дополняют эту неприятную картину проникшие под отслаивающиеся ногти воздушные пузырьки и грязь, перемешанная с отмершими эпидермальными частичками;
- Когда в связи с повреждением капиллярных сосудов под ногтями появляются синюшные, коричневые либо красные просвечивающие пятна или полоски, а сама пластина мутнеет и меняет внешний вид, говорят о псориазе под ногтями. Иными словами, темные пятна на ногтях при псориазе — признак подногтевых геморрагий. При силовом воздействии на больной ноготь возможно появление гноя.
Из множества других, не столь часто встречающихся проявлений заболевания отметим трахионихию – ноготь грубеет, становится шероховатым и тусклым; паронихию – с болезненными инфильтратами, поражающими околоногтевые валики; онихогрифоз, при котором ноготь (в основном это относится к большому пальцу) становится похожим на коготь грифа.
Помимо физического дискомфорта и постоянного ощущения боли в сочетании с зудом, псориаз ногтей на ногах, а особенно — псориаз ногтей на руках, более бросающийся в глаза, причиняют больному массу психологических страданий и негативных эмоций из-за неэстетичного вида собственных конечностей. Именно это заставляет миллионы людей на Земле задумываться: как вылечить псориаз? Как вернуть ногтям их первозданный вид?
Особенности диагностики
Зачастую диагностика псориаза затрудняется тем, что многими из вышеперечисленных признаков обладают и другие дерматологические заболевания, в частности – некоторые грибковые инфекции. Такая путаница может возникнуть, например, если на теле больного не имеется характерных бляшек, позволяющих однозначно судить о псориазе.
Итак, псориаз ногтей или грибок? Как отличить псориаз ногтей от грибка? Основное различие заключается в природе заболеваний. Грибок заразен и может легко передаваться от больных к здоровым при непосредственном контакте или посредством употребления общих бытовых предметов. Больные псориазом в этом отношении не опасны.
Что касается визуальных либо иных ощутимых отличий, таковых несколько. При грибковых инфекциях чешуйки вокруг пораженных ногтей легче отделяются от кожи, что нехарактерно для первоначального этапа псориаза. Далее: отделение ногтя от основания при псориазе не влечет за собой его деформацию и не сопровождается болью, как при кандидозах или микозах. Еще одно отличие псориаза – отсутствие неприятного запаха, характерное для кандидозов.
Псориатические поражения могут наблюдаться и при других кожных болезнях, таких, как розовый лишай, себорейная экзема. Более того, их появление вероятно и при заболеваниях из совершенно «другой оперы» — гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, сахарном диабете. Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия могут развиваться также на фоне стрессов, хронической усталости, эмоциональных потрясений, приема бета-блокирующих препаратов и иных медикаментозных средств.
Безусловно, постановка точного диагноза является прерогативой специалиста. Очень часто для этого наличия одних только внешних признаков недостаточно — требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методов исследования. Например, бактериального анализа (посева) чешуек пораженных участков, прямой микроскопии.
Из всего этого напрашивается очевидный вывод: при первых же подозрениях на псориаз ногтей пальцев рук или ног необходимо немедленное обращение к квалифицированному специалисту! Подробнее о том, в чьи функции входит лечение псориаза на руках либо ногах – чуть ниже.
Причины возникновения псориаза ногтей
В медицинских кругах псориаз считается одним из наиболее загадочных и не до конца изученных недугов. Несмотря на это, специалисты сходятся во мнении, что основных причин, располагающих к болезни, две:
- Патологические изменения в иммунных процессах, которые препятствуют полноценному делению клеток и нормальной ферментации веществ. По этой причине происходит сбой в развитии эпидермиса: недостаточно развитые его частички, обособляясь, начинают разрастаться и размножаться, что оборачивается утолщением ногтевых поверхностей. Реакция организма на такую патологию, как правило, выражается воспалениями;
- Генетический фактор. Некоторые дерматологи именно его склонны ставить на первое место. Коварство недуга заключается в том, что «плохая» наследственность может длительное время не давать о себе знать и под воздействием провоцирующих факторов проявиться совершенно неожиданно, способствуя трансформации вялотекущей фазы заболевания в острую.
Наиболее сильными провокаторами псориаза выступают:
- Нарушения гормонального фона;
- Сбои в работе органов, непосредственно влияющих на метаболизм (печень, щитовидная железа, органы пищеварительного тракта и другие);
- Разрушающие иммунную систему инфекционные образования;
- Механические повреждения слоев дермы;
- Сухие и морозные метеоусловия в сочетании с ослабленным иммунитетом организма.
Стадии заболевания
В общем случае аномальные проявления, в дальнейшем перерастающие в псориаз, проходят через три основных этапа:
- Первый из них характеризуется потемнением и помутнением ногтя, на нем появляются поперечные либо продольные полоски, углубления, крапинки;
- На второй стадии ноготь утолщается, изменяет свой оттенок, приобретая желтоватый, серый, каштановый цвет. Иногда это сопровождается геморрагическими проявлениями с возникновением кровавых прожилок и гнойных очагов;
- На последнем этапе на пластинке возникают маслянистые пятна и бляшки. Ноготь полностью атрофируется и начинает отслаиваться. Нередко к этим негативным проявлениям присоединяются всевозможные бактериальные и грибковые инфекции.
Как лечить ногтевой псориаз?
Лечение псориаза ногтей является длительным и кропотливым процессом с применением комплексных механизмов. Лечащий доктор подбирает схему системной терапии с учетом индивидуальных особенностей конкретного клинического случая.
К какому обратиться врачу?
В первую очередь рекомендуется нанести визит к специалисту по кожным заболеваниям -дерматологу. Постановка правильного диагноза – его прямая обязанность. При возникновении проблем с диагностикой или осложнений, он попросит подключиться к консультациям медиков узкоспециального профиля. Например, при отягощении заболевания псориатическим артритом, обязательно понадобится помощь ревматолога. А как вылечить ногтевой псориаз в небольших населенных пунктах с ограниченным штатом медицинских работников? Здесь лечением больного займется терапевт или общепрактикующий врач местной амбулатории.
Что влияет на выбор плана лечения?
Основные факторы, от которых зависит, как лечить псориаз ногтей на руках и ногах:
- Клиническая картина болезни и стадия ее течения;
- Степень запущенности недуга;
- Вероятность возникновения рецидивов;
- Наличие сопутствующих заболеваний и связанных с ними ограничений;
- Индивидуальная переносимость пациента к определенным лекарствам.
Медикаментозное лечение
Как правило, на начальных стадиях заболевания применяются местные препараты.
Кремы и мази
В основном это лекарственные средства, содержащие кортикостероиды, к которым относятся Тридерм с противовоспалительным и антисептическим эффектом, а также крем Триамцинолон, Триакорт, Синафлан, Адвантан. Широкое применение нашли также специальные лаки от псориаза ногтей типа Клобетазола и некоторых других. Из препаратов последнего поколения можно отметить универсальный крем-воск Здоров на основе натуральных ингредиентов. Кстати, часть дерматологов даже считает его успешной альтернативой комплексному лечению.
Использование глюкокортикостероидов во время поражения ногтей при псориазе воспрещается при вирусных кожных заболеваниях, например, при опоясывающем лишае, а также при сифилисе, туберкулезе. Помимо этого, их недостатком являются возможные побочные эффекты в виде жжения, зуда и покраснений кожи.
Препараты, содержащие витамин D3
К их числу принадлежат Дайвонекс, Калцитриен, функция которых заключается в торможении деления анормальных псориатических клеток. Здесь также существуют противопоказания, например, при нарушениях содержания кальция в организме. Кроме того, они не рекомендуются детям. В качестве аналога возможно применение каменноугольной смолы (дегтя).
Дерматотропные препараты
Карандаши Дитрастик и Цигнодерм, мази Миканол, Поракс и другие лекарства, объединенные общим свойством угнетать клеточное размножение и приводить к стойкому ослаблению ногтевого псориаза.
Наружные ретиноидные вещества
Отличаются противовоспалительными и тормозящими деление ущербных клеток свойствами (Тазаротен и многочисленные аналоги).
Помимо этого, смягчающее воздействие на ороговевшие клетки оказывает кислота салициловая, способствуя их легкому удалению, а однопроцентный раствор 5-фторурацила (либо в виде крема) наносится под повязку.
Считаем необходимым еще раз подчеркнуть: все вышеназванные медикаменты обладают многочисленными негативными эффектами, поэтому использовать их можно только при врачебном назначении строго в индивидуальном порядке! Самолечение такими препаратами может нанести непоправимый ущерб здоровью и категорически запрещается!
Препараты, применяемые при системном лечении
Препараты Метотрексат и Циклоспорин с успехом применяются при лечении псориаза ногтей на ногах, однако обладают таким большим количеством побочных негативных воздействий на жизненно важные органы, к примеру, почки, что назначаются с осторожностью и применяются под постоянным врачебным контролем.
То же самое относится и к системным ретиноидам, назначаемым лишь в самых запущенных случаях и абсолютно противопоказанных беременным, а также при заболеваниях печени.
На практике доказали свою эффективность и средства с антигистаминным воздействием наподобие Кестина, Кларитина, Супрастина и других медикаментов.
Комплексное лечение предполагает также прием антидепрессантов, способствующих уменьшению зуда и имеющих положительное психологическое воздействие, а также комплексов из витаминов и минералов, состоящих из селена, цинка, кальция.
Хороший оздоровляющий эффект дают физиотерапевтические процедуры – гемосорбция, фототерапия, диатермия, фотохимиотерапия. Очень эффективно санитарно-курортное лечение, особенно если проводить его на морском побережье.
Применение новейших биопрепаратов
Из последних разработок отметим специальные моноклональные антитела, способные объединяться с клетками иммунной системы и разрушать ущербные псориатические клетки; модификаторы биоответа с избирательным воздействием и блокаторы факторов некроза, применяемые при самых тяжелых формах. По некоторым из них клинические испытания все еще продолжаются.
Применение народных методов
Наилучший результат лечение псориаза ногтей народными средствами дает, когда заболевание только начинает развиваться. Домашние лекари издавна лечили больных псориазом всевозможными ванночками, мазями, примочками, компрессами. Предлагаем вашему вниманию несколько популярных рецептов по лечению псориаза ногтей в домашних условиях:
- Овсяную муку и кукурузный крахмал в количестве двух столовых ложек смешать в половине литра теплой воды и приготовленные примочки наложить на пораженные участки;
- Успокаивающе воздействуют ванны на основе настоев коры дуба, череды, ромашки, шалфея, дурнишника;
- Проверена временем терапия с помощью растительных масел – перед отходом ко сну следует смазывать ногти оливковым, подсолнечным, кукурузным маслом;
- Отличным ранозаживляющим эффектом обладают алое и облепиха, а столетник поможет увлажнить пораженные области и снять воспаление;
- Полезны марлевые повязки из луковой кашицы, накладываемые на больной ноготь.
Лечение псориаза ногтей в домашних условиях предполагает множество других способов с применением медного купороса, соды и даже машинного солидола, однако во всех случаях без обязательной консультации врача не обойтись!
Профилактические меры
Для борьбы с этим коварным и трудно поддающимся лечению заболеванием необходимо постоянно соблюдать меры предупреждения, в частности:
- Тщательно соблюдать гигиену рук и ног;
- Защищать руки и стопы от непосредственных контактов с химическими веществами;
- Избегать переохлаждений и инфекций, заботиться о собственной иммунной системе;
- Оберегать пластинки ногтей от механических повреждений;
- Соблюдать предосторожность при использовании маникюрных принадлежностей, не употреблять искусственные материалы для наращивания ногтей и пользоваться лечебными антибактериальными лаками;
- Быть особенно осторожными во время обострений болезни, обращая внимание, в том числе, на диету — с исключением из рациона жирных, мучных, сладких продуктов. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, рыбные блюда, кисломолочные продукты, печень.
Запомните! Злейшими врагами антипсориатической терапии являются алкоголь и табак!
Окончательно и бесповоротно псориаз не исчезает. Даже когда кажется, что его признаки больше не наблюдаются, риск рецидива сохраняется постоянно. К сожалению, приходится констатировать: псориаз — это заболевание, с которым необходимо мириться в течение всей жизни. Другое дело, что придерживаясь здорового образа жизни и следуя врачебным указаниям, высока вероятность увеличения продолжительности ремиссионных периодов — вплоть до десятков лет!