Добрый день, дорогие друзья, читатели отзыва.
Сын часто болеет ОРЗ, особенно при посещении детских коллективов. После болезни наблюдаются продолжительные подкашливания.
При обследовании ребенка был выявлен повышенный показатель иммуноглобулина Е (ImЕ) — 220. Это при его возрастной норме до 60. Если учесть, что данный показатель повышается при попадании чужеродных частиц в организм, то он может свидетельствовать об аллергии. Причем аллергии бывают разные: пищевые, респираторные и т. д.
Так как у ребенка пищевой аллергии нет, то можно предположить такую реакцию организма на проникновение вирусов в организм. А если показатель сохраняется после болезни долгое время, то это говорит о наличии воспаления в органах дыхания. Если не принимать мер по уменьшению показателя 220 ImЕ, то подкашливания могут привести даже к астме.
Аллерголог-иммунолог из детского диагностического центра назначил ребенку лекарственный препарат — Монтелукаст 4 мг каждый вечер на протяжении трех месяцев непрерывно. Надо сказать, что препарат рецептурный, поэтому без назначения врача принимать не в коем случае нельзя.
Прийдя в аптеку, можно узнать, что препаратов с данным веществом большое множество. Сингуляр — оригинальный препарат, содержащий Монтелукаст. Он и наиболее дорогой. 28 жевательных таблеток 4 мг я покупала за 1550 рублей. Кроме того, есть его аналоги: Монтелар, Синглон, Алмонт, Монтелукаст российского производства и другие. Аналоги стоят намного дешевле.
В последний месяц лечения сына я решила купить не оригинальный препарат, а аналог, дабы сэкономить. Ведь как утверждают производители аналогичных препаратов, копии имеют такой же терапевтический эффект, но дешевле. Так должно быть, но это не всегда так!
Итак, аналог Сингуляра — Алмонт
28 жевательных таблеток по 4 мг я купила за 700 рублей. То есть в два раза дешевле Сингуляра.
Производит данный препарат крупная и известная компания Actavis на Мальте.
Врач назначил данный препарат для профилактики астмы. Кроме того, его широко используют для лечения астмы, сезонных и круглогодичных ринитов, для предупреждения бронхоспазмов.
Вот в такие блистеры заключены жевательные таблетки.
Препарат обладает противовоспалительным и бронхорасширяющим действием.
Ребенок переносил прием препарата также хорошо, как Сингуляр. Эффект примерно такой же. Не замеатила разницу. При приеме препарата бронхоспазмов у ребенка не было. Подкашливания уменьшились.
Противопоказания и побочные действия имеются, как и у других препаратов, поэтому только врач может назначить его прием.
В целом, действием препарата Алмонт довольна. Его можно купить в целях экономии. Но если нет нужды экономить, то лучше не рисковать, а покупать оригинальные препараты, которые проходили все необходимые этапы доклинических, клинических и постклинических испытаний!
Содержание
Описание препаратов
Применение антилейкотриеновых препаратов является одной из крайних мер, на которые приходится идти при лечении всевозможных аллергических заболеваний. Данная группа лекарственных средств, куда относятся Монтелар и Сингуляр, оказывает не только сильный положительный эффект, но и может вызвать серьезные побочные эффекты.
Состав
Действующим веществом в Сингуляре и Монтеларе является антилейкотриеновый препарат монтелукаст.
Отличие между препаратами состоит в их фирме-производителе. Монтелар выпускается компанией «Сандоз» в Швейцарии, а Сингуляр – нидерландской фирмой «Merck Sharp & Dohme».
Механизм действия
Сами по себе лейкотриены – биологические соединения, которые играют одну из основных ролей в развитии иммунного ответа. Помимо этого, они способствуют развитию аллергических реакций и, в частности, бронхиальной астмы. Данное заболевание характеризуется спазмом бронхов, выделением в их просвет слизи в ответ на вдыхание аллергена (пыльца растений, шерсть животных, табачный дым и пр.). Лейкотриены приводят к развитию продолжительного спазма бронхов, усиливают выделение слизи.
Препараты по типу Сингуляра и Монтелара блокируют в тканях рецепторы к лейкотриенам, предотвращая их воздействие на организм. При этом, их эффект развивается не сразу, а на протяжении первых суток от приема препарата и сохраняется какое-то время.
Показания
Сингуляр и Монтелар используются в следующих ситуациях:
- Профилактика развития приступов бронхиальной астмы;
- Длительно (более нескольких лет) продолжающееся лечение бронхиальной астмы;
- Аспириновая астма (развитие приступа удушья после приема ацетилсалициловой кислоты или иного противовоспалительного средства);
- Астма физической нагрузки (развитие спазма бронхов при различных физических нагрузках);
- Лечение круглогодичного или сезонного аллергического ринита (воспаление слизистой поверхности носа).
Противопоказания
Препараты не используются при:
- Индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу;
- Беременности на любых сроках;
- Кормлении грудью;
- Возрасте до 6 лет.
Побочные эффекты
Действующее вещество монтелукаст может вызывать следующие нежелательные реакции:
- Чувство тревоги;
- Подавленное настроение;
- Дрожь в конечностях;
- Носовые кровотечения;
- При употреблении препарата одновременно с алкоголем или иными лекарственными средствами – гепатит (воспаление печени);
- Склонность к кровотечениям.
Формы выпуска и цена
- Таблетки жевательные 4 мг, 14 шт. – 500 р;
- Таблетки жевательные 4 мг, 28 шт. – 745 р;
- Таблетки жевательные 5 мг, 14 шт. – 450 р;
- Таблетки жевательные 5 мг, 28 шт. – 750 р;
- Таблетки в пленочной оболочке 10 мг, 14 шт. – 475 р;
- Таблетки в пленочной оболочке 10 мг, 28 шт. – 780 р.
Цены на Сингуляр:
- Таблетки 4 мг, 28 шт. – 1580 р;
- Таблетки 5 мг, 28 шт. – 1790 р;
- Таблетки 10 мг, 14 шт. – 1060 р;
- Таблетки 10 мг, 28 шт. – 1530 р;
- Таблетки жевательные 4 мг, 14 шт. – 1040 р;
- Таблетки жевательные 5 мг, 14 шт. – 1050 р.
Монтелар или Сингуляр – что лучше?
Нетрудно заметить, что швейцарский Монтелар в два раза дешевле нидерландского Сингуляра. Чем обусловлена такая разница в цене остается только догадываться. При этом, они абсолютно идентичны по своему составу и эффекту. Более того, покрытые оболочкой таблетки Монтелар защищают активный компонент от разрушения в кислой среде желудка. С клинической точки зрения оба препарата приводит к одинаковым эффектам. Единицы пациентов отмечают большую эффективность у более дорого средства, что можно списать на эффект самовнушения (рекомендуем статью что такое эффект плацебо). Начинать лечение можно с Монтелара и только при его слабой эффективности – пробовать дорогостоящий препарат.
Сингуляр или Монтелар – мнения специалистов
Мнения про Сингуляр:
- Препарат позволяет уменьшить дозировку глюкокортикостероидов при бронхиальной астме и добиться значительного урежения частоты приступов;
- Сингуляр показывает хорошую эффективность при лечении аллергических ринитов;
- Тяжело убедить пациента принимать лекарство из-за его стоимости, тем более, пить его необходимо постоянно и долго.
Отзывы врачей о Монтеларе:
- Назначать детям Монтелар гораздо разумнее, чем его аналоги. Таблетка удобно делится на равные части, действующее вещество в ней распределено равномерно. Это исключает возможные колебания дозировки от приема к приему;
- Хороший препарат, но практически никто из пациентов не может позволить себе принимать его постоянно из-за высокой стоимости. Тем более, что лечение той же бронхиальной астмы и так «тянет» значительную долю семейного бюджета ежемесячно.
Алмонт относится к противовоспалительным и антибронхоконстрикторным (предупреждающих развитие спазма бронхов) средствам и группе блокаторов лейкотриеновых рецепторов.
Действие данной группы лекарственных средств направлено на:
- блокируют лейкотриеновые рецепторы, расположенные в бронхах и предупреждают развитие их констрикции (сужение);
- предотвращают возникновение приступов бронхиальной астмы.
В состав лекарственного средства входит действующее вещество (монтелукаст) и дополнительные компоненты для формирования пилюли.
Также таблетка покрыта оболочкой, в состав которой входит опадрай (диоксид титана, макрогол и краситель).
Основными показаниями к использованию лейкотриенов являются:
- профилактика или длительное применение терапии, направленное на купирование приступов бронхиальной астмы у подростков старше 15 лет;
- профилактика ночных и дневных признаков заболевания;
- терапия БА у больных с повышенной чувствительностью к аспирину;
- предупреждение развития бронхоспазма после выполнения чрезмерных физических нагрузок;
- уменьшение интенсивности круглогодичного ринита, вызванного аллергеном у пациентов, чей возраст достиг 15 лет.
Ценовая политика препарата в аптечных сетях колеблется от 757,00 ₽ до 2 514,00 ₽.
Российские синонимы
| Препарат | Действующее вещество | Показания | Противопоказания | Цена |
|---|---|---|---|---|
| Экталуст | Монтелукаст 4 мг | Профилактика и продолжительная терапия бронхиальной астмы; предупреждение обострений удушья в дневное и ночное время; лечение бронхиальной астмы, вызванной воздействием ацетилсалициловой кислоты; предупреждение констрикции бронхов, обусловленной воздействием физической нагрузки; купирование приступов аллергического ринита в сезон его обострения. |
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Период беременности и лактации; Возраст пациента менее 6 лет. |
От 415,00 ₽ до 605,00 ₽ |
| Сингуляр | Монтелукаст 4 мг | Применяется в качестве дополнительного лечения при повышенной активности бронхиальной астмы с невозможностью контроля ее активности с помощью ингаляционных кортикостероидов; При невозможности контроля БР с помощью использования бета-адреноблокаторов короткого действия. Сингуляр применяется в качестве альтернативного лечения у пациентов от 2 месяцев до пяти лет во избежание использования низких доз ингаляционных кортикостероидов; Профилактика астмы у пациентов, возраст которых достиг 2 лет для контроля приступов бронхоспазма, вызываемых физическими нагрузками. |
Сенсибилизация к одному из компонентов лекарственного средства; Беременность или период кормления грудью. |
От 1050,00 ₽ до 1150,00 ₽ |
| Монтелукаст | Монтелукаст 4 мг | Продолжительное лечение БА и ее профилактика; Предупреждение суточных обострений бронхоспазма у пациентов с повышенной чувствительностью к салициловому эфиру уксусной кислоты; Купирование приступа констрикции бронхов, спровоцированного чрезмерной физической нагрузкой; Профилактика и лечение сезонных аллергических ринитов. |
Повышенная чувствительность к монтелукасту; Вынашивание плода и период лактации; Возраст пациента менее 5 лет. |
От 506,00 ₽ до 728,00 ₽ |
Импортные заменители
| Препарат / Действующее вещество | Показания | Противопоказания | Цена / Производитель |
|---|---|---|---|
| Монакс / Монтелукаст 4 мг | Проведение профилактических мер при наличии проявлений бронхиальной астмы в анамнезе; Монакс применяется для пролонгированного лечения БА у пациентов, достигших 15-летнего возраста; способствует купированию дневных и ночных проявлений заболевания; Направлен на предупреждение развития бронхоспазма у пациентов, с неадекватной реакцией на повышенное количество физических упражнений. |
Индивидуальная непереносимость составляющих препарата; Период вынашивания ребенка или кормления грудью; Детский возраст (менее 6 лет); Параллельное применение другого препарата аналогичной группы. |
от 757,00 ₽ до 980,00 ₽ / ZENTIVA SAGLIK URUNLERI SANAYI VE TICARET A.S. (Турция) |
| Сингуляр / Монтелукаст 4 мг | В качестве дополнительного препарата при комплексном лечении БА-пациентов, достигших 6 месяцев с персистирующей астмой в анамнезе; При отсутствии необходимого контроля с использованием ингаляционных кортикостероидов; Альтернативное лечение при нецеесообразности применения кортикостероидов в низкой дозировке; Профилактика бронхоспазма, который индуцируется чрезмерными физическими нагрузками. |
Сенсибилизация организма к компонентам лекарственного средства; Беременность и лактация. |
от 1050,00 ₽ до 1150,00 ₽ / Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды |
| Монтелукаст / Монтелукаст 4 мг | Препарат применяется в качестве одной из составляющих длительной терапии бронхиальной астмы; Направлен на предупреждение проявления ее дневных и ночных симптомов; Используется для устранения проявлений бронхиальной астмы у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте; Ликвидация проявлений сезонного аллергического ринита. |
Индивидуальная непереносимость монтелукаста; Беременность; Лактация; Детский возраст. |
От 506,00 ₽ до 728,00 ₽ / Teva Operations Poland Sp. z o.o. (POL) |
| Монтелар / Монтелукаст 4 или 5 мг | Проведение профилактики и длительной терапии БА; Предупреждение возникновения дневных и ночных проявлений заболевания; Лечение проявлений бронхиальной астмы у пациентов с сенсибилизацией к ацетилсалициловой кислоте; Уменьшение интенсивности проявлений аллергического ринита у пациентов старшего возраста; Предупреждении констрикции бронхов из-за неумеренных физических нагрузок. |
Сенсибилизация организма к одному из компонентов препарата; Редко встречаемые наследственные заболевания, к примеру, непереносимость галактозы, дефицит лактазы и т.д.; Возраст менее 15 лет (при применении таблетированной формы препарата). |
От 540,00 ₽ до 875,00 ₽ / Сандоз д.д., Словения Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения. |
| Синглон / Монтелукаст 4 или 5 мг | Применяется в качестве терапевтического средства для лечения бронхиальной астмы; Синглон используют для дополнительного лечения БА у пациентов (от 2 до 5 лет) c персистирующей астмой средней степени тяжести, которая не поддается контролю ингаляционными кортикостероидными препаратами; Применяется при невозможности контроля состояния бронхов при использовании бета-адреноблокаторов; Применяется в качестве альтернативного способа лечения для замены использования небольших доз кортикостероидов у пациентов младенческого возраста; профилактика бронхоспазма, вызываемого неумеренными физическими нагрузками у пациентов, достигших двухлетнего возраста; уменьшение интенсивности сезонного аллергического ринита. |
Повышенная чувствительность к мотелукасту и любого вспомогательного вещества самой таблетки или ее оболочки; Возраст пациента, страдающего от БА менее 2 лет. |
От 463,00 ₽ до 869,00 ₽ / ВАТ «Гедеон Рихтер» (выпуск серии)/ТОВ «Гедеон Рихтер Польша» |
Монтелукаст или Алмонт — что лучше?
Монтелукаст является синонимом Алмонта, однако концентрация действующего вещества в нем снижена вдвое. Он также является антилейкотриеновым средством, которое обладает бронхорасширяющим действием. Эти два лекарственных препарата абсолютно аналогичны.
Сингуляр или Алмонт: различия
Сингуляр — прошлое название Монтелукаста. Дело в том, что после переиздания препарата обновили его торговое название. Концентрация действующего вещества (монтелукаст) равна 5 мг, в отличие от 10 мг, которые содержатся в Алмонте. Этот препарат лучше использовать для профилактики бронхоспазма у пациентов детского возраста для исключения передозировки.
Что выбрать?
Предотвращение развития бронхоспазма — основное действие вышеописанных препаратов, ведь это непредсказуемое состояние может угрожать жизни человека страдающего бронхиальной астмой.
Все вышеописанные препараты используются для лечения данного заболевания, но их подбор, дозировка и длительность приема должны осуществляться индивидуально после проведения детального обследования пациента.
Лишь врач может вносить какие-либо корректировки в план лечения, поэтому каждый пациент должен выполнять предписания специалиста и не заниматься самолечением.