Цианоз кожи или слизистых оболочек – это синюшность кожных покровов или слизистых, возникающая в ответ на повышение уровня несоединенного с кислородом гемоглобина (дезоксигемоглобина) в крови. Появление такой окраски обусловлено изменением цвета крови, которая при низком содержании кислорода приобретает темный цвет. Наиболее заметно подобное изменение цвета на слизистых или на наиболее тонких участках кожного покрова (кончиках пальцев рук, ушах, лице, шее).
Цианоз не является отдельным заболеванием. Этот симптом может возникать при различных недугах и чаще провоцируется именно патологиями сердечно-сосудистой или дыхательной системы. В некоторых случаях его появление может сигнализировать о критическом состоянии и необходимости оказания неотложной помощи, а в других – указывать на развитие или прогрессирование острого или хронического заболевания, нуждающегося в лечении. Единственным вариантом физиологической нормы при появлении синюшности кожных покровов является ее возникновение при продолжительном нахождении на большой высоте. В таких ситуациях цвет кожи изменяется из-за защитной реакции организма. Этот процесс не опасен для здоровья, устраняется самостоятельно и не нуждается в терапии.
В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами появления, разновидностями, проявлениями, способами лечения цианоза кожи и слизистых оболочек. Эта информация поможет вовремя заподозрить неполадки в организме, и вы сможете принять необходимые меры по восстановлению здоровья.
Содержание
Причины
Цианоз кожи и слизистых часто наблюдается при заболеваниях сердца и сосудов, когда кровь не может в полном объеме доставляться к клеткам органов и тканей. Такое нарушение кровообращения приводит к развитию гипоксии и в кожных покровах. В результате слизистые и кожа приобретают синюшный оттенок. Предшествовать возникновению такого признака заболеваний сердечно-сосудистой системы могут следующие симптомы:
Подобные нарушения кровообращения могут наблюдаться при многих патологиях сердца и сосудов: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, пороки сердца, тромбозы, варикозная болезнь, тампонада сердца и такие осложнения сердечных заболеваний как отек легких и тромбоэмболия легочной артерии.
Другими причинами появления цианоза могут становиться следующие заболевания и состояния:
- патологии органов дыхания: воспаление легких, пневмоторакс, плеврит, бронхиальная астма, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких, инородные тела в дыхательной системе, инфаркт легкого, дыхательная недостаточность и др.;
- патологии крови: анемии, полицитемия;
- судороги и эпилепсия;
- отек Квинке или анафилактический шок;
- передозировка наркотическими веществами;
- отравления лекарственными средствами или ядами: алкоголем, нитритами, анилином, сульфаниламидами, фенацитином, седативными средствами, препаратами с нитробензолом;
- пищевая токсикоинфекция;
- инфекции: чума, холера;
- карциноид тонкого кишечника;
- наследственные формы метгемоглобинемии;
- обморожения или переохлаждения;
- травмы с компрессией тканей;
- нахождение в душном помещении.
Цианоз у новорожденных может развиваться в следующих случаях:
- аспирационная асфиксия;
- врожденные пороки сердца;
- врожденная пневмония.
В некоторых случаях у новорожденных цианоз является вариантом нормы и вызывается не полностью прекращенным зародышевым типом кровообращения. Он полностью устраняется без какого-либо лечения после короткого периода адаптации (примерно через 1-2 дня).
Классификация
В зависимости от происхождения цианоз бывает таких типов:
- сердечный – вызывается непродуктивным кровообращением и недостаточным поступлением крови к тканям и дефицитом кислорода;
- дыхательный – вызывается недостаточным количеством кислорода в легких и нарушением его поступления в кровь, другие ткани и органы;
- церебральный – вызывается невозможностью присоединения кислорода к гемоглобину и приводит к ишемии клеток головного мозга;
- гематологический – вызывается патологиями крови;
- метаболический – вызывается нарушением поглощения кислорода клетками тканей.
Как правило, только дыхательный цианоз способен исчезать через 10 минут после проведения оксигенотерапии. Остальные типы сохраняются более длительное время.
В зависимости от скорости появления цианоз бывает:
По характеру распространения специалисты выделяют такие типы цианоза:
- центральный (или диффузный) – проявляется по поверхности всего тела, вызывается при нарушении дыхательной функции или при общем нарушении кровообращения;
- периферический – провоцируется нарушением функций сердца или артерий и развитием ишемии тканей рук, ног или лица;
- акроцианоз – синюшность появляется только на «крайних точках» (кончиках пальцев, крыльях носа, ушах, губах), ее появление провоцируется венозным застоем и наблюдается при хронической сердечной недостаточности;
- локальный – выявляется при осмотре носоглотки, зева или половых органов и вызывается застоем крови.
Проявления цианоза
Сам по себе цианоз не оказывает влияния на общее самочувствие, но вызывающие его причины всегда нуждаются в устранении и являются поводом для обращения к врачу. В некоторых случаях возникновение синюшности указывает на развитие критических состояний и необходимость оказания больному неотложной помощи. При таком состоянии цианоз появляется внезапно, явно выражен и быстро нарастает.
В зависимости от причины появления синюшность сопровождается различными симптомами: лихорадкой, кашлем, одышкой, тахикардией, болями, интоксикацией и другими признаками. Именно по ним врач может поставить диагноз и определить тактику дальнейшего лечения.
Сам по себе цианоз не нуждается в терапии. Он устраняется после начала лечения основного заболевания и проведения оксигенотерапии. Впоследствии уменьшение его проявлений будет указывать на эффективность предпринятых мер.
Диагностика
Для выявления причины развития цианоза врач устанавливает область его локализации, выслушивает жалобы пациента и анализирует его анамнез. Обязательно уточняются следующие моменты:
- когда и при каких обстоятельствах возник цианоз;
- как изменяется синюшный оттенок в течение дня или под воздействием каких-то факторов;
- постоянно или периодически проявляется синюшность.
После этого специалист проводит выслушивание легких и сердца. Для получения более детальных данных могут назначаться следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики:
- анализ газового состава крови;
- клинический анализ крови;
- пульсоксиметрия;
- спирография;
- ЭКГ;
- рентгенография органов грудной клетки;
- Эхо-КГ;
- КТ органов грудной клетки.
После постановки диагноза больному могут рекомендоваться другие виды обследований, позволяющие составить более эффективный план лечения основного заболевания.
Лечение
Главная цель лечения при выявлении цианоза направлена на устранение основного заболевания. А для устранения именно кислородного голодания больному может назначаться оксигенотерапия и прием некоторых лекарственных препаратов.
Оксигенотерапия
Дополнительная подача кислорода в организм больного позволяет насытить кровь кислородом и уменьшает синюшность кожи. Однако такой метод лечения эффективен только при остром цианозе. При хроническом присутствии синюшности (например, при пороке сердца или анемии) устранение гипоксии тканей таким способом будет временной мерой, и для лечения основного заболевания больному необходимо пройти курс консервативного или хирургического лечения.
Кислородотерапия может осуществляться при помощи:
- кислородной маски (простой, нереверсивной или Вентури);
- носовых катетеров;
- кислородной палатки;
- аппарата искусственной вентиляции легких;
- баротерапии.
Способ подачи кислородной смеси в организм определяется индивидуально и зависит от клинического случая. Оксигенотерапия может проводиться как в условиях стационара, так и дома (при помощи портативных кислородных баллонов или концентраторов).
В оздоровительных целях пациенту могут рекомендоваться такие методики кислородотерапии как прием кислородных коктейлей или ванн.
Медикаментозная терапия
Для устранения цианоза и кислородного голодания тканей больным могут назначаться лекарственные препараты, нормализующие кровоток, усиливающие эритропоэз, деятельность сердца и легких или улучшающих текучесть крови. Цель такой медикаментозной терапии – улучшение поступления кислорода и его доставка к страдающим от гипоксии тканям.
Для уменьшения проявлений цианоза могут назначаться:
- дыхательные аналептики – Цититон, Этимизол и др.;
- бронходилататоры – Беродуал, Сальмбутамол и др.;
- сердечные гликозиды – Коргликон, Строфантин;
- нейропротекторы – Пирацетам, Ноотропил, Фезам и др.;
- антикоагулянты – Фрагмин, Варфарин и др.;
- витаминные препараты.
Если цианоз вызывается хроническим заболеванием, то после проведенного лечения больному рекомендуется диспансерное наблюдение. Такой постоянный мониторинг течения недуга позволяет вовремя корректировать терапию и не допускать развития более тяжелых случаев гипоксии тканей.
Цианоз кожи и слизистых оболочек является симптомом многих заболеваний, но чаще выявляется именно при патологиях органов дыхания, сердца или сосудов. Его появление всегда должно становиться поводом для обращения к врачу. Для устранения причин его возникновения больному следует пройти комплексную диагностику, данные которой позволят врачу составить наиболее продуктивный план лечения. В некоторых случаях, при внезапном появлении и стремительном нарастании синюшности, цианоз указывает на развитие критического состояния и требует оказания неотложной помощи и вызова бригады «Скорой».
Синюшность кожи или цианоз — патологический процесс, для которого характерен синюшный оттенок кожных покровов и слизистых вследствие высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина. Нередко он сигнализирует о наличии гипоксии, анемии и полицитемии. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются посинением кожи на верхних и нижних конечностях. Это связано с нарушением кровообращения.
Содержание статьи
Симптомы синюшности кожи
По механизму возникновения врачи делят цианоз на 2 вида:
- диффузный или центральный;
- периферический или локальный.
Цианоз центральной формы характеризуется такими симптомами:
- синюшность языка;
- пепельно-серый цвет кожи;
- пораженная кожа остается теплой.
Периферический цианоз вызывает следующие проявления:
- синюшность отдельных частей тела;
- язык остается естественного розового цвета;
- посиневшие участки кожи на ощупь становятся холодными.
Если цианоз вызван сердечной недостаточностью, то у пациента отмечается одышка в состоянии покоя или при любой нагрузке, быстрая утомляемость и отеки.
Кислородная недостаточность сопровождается одышкой, появлением холодного пота, учащенным сердцебиением, болью в груди, головной болью и головокружением.
Причины
Диффузное посинение кожи возникает на фоне таких причин:
- медленный кровоток в капиллярах;
- отравление организма ядами или токсинами;
- патологии органов кровеносной системы;
- заболевания дыхательной системы;
- врожденные пороки сердца;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- болезни легких;
- низкое атмосферное давление, вызывающее недостаток кислорода.
Периферический цианоз может поражать уши, глаза, щеки и губы, пальцы, руки и ноги, шейку матки и половые губы. Он развивается из-за непроходимости артериальных сосудов или тромбофлебита нижних конечностей. В редких случаях периферическое посинение кожи сигнализирует о бронхиальной астме и эмфиземе легких.
У женщин обычно диагностируется акроцианоз, не связанный с окклюзирующим поражением артерий, а возникающий при спазме мелких сосудов вследствие переохлаждения. Он поражает пальцы, кисти и стопы. Они могут сильно потеть и опухать. При таком нарушении кожный покров длительное время не возвращает прежнюю здоровую окраску. Болевой синдром отсутствует, трофические изменения и язвы не появляются. Также акроцианоз возникает при отравлении лекарственными препаратами, угарным газом, ядами и наличии дефектов межжелудочковой перегородки.
Цианоз, развивающийся в течение нескольких минут, считается признаком эмболии легочной артерии и асфиксии. Если патология развивается от нескольких часов до суток, то это может быть симптомом бронхиальной астмы и пневмонии, хронических заболеваний сердца и легких.
Цианоз может встречаться у новорожденных детей по причине тонкой кожи и морфологически несовершенных органов дыхания. Такой процесс не несет опасности для ребенка, но родителям все равно следует проконсультироваться с педиатром.
К провоцирующим факторам развития цианоза относятся:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- неправильное питание и употребление в большом количестве жирных блюд;
- постоянные стрессы;
- сильное эмоциональное потрясение;
- травмы нижних конечностей;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- обморожение конечностей;
- варикозное расширение вен.
Цианоз может возникать у пожилых людей и у женщин во время беременности.
Диагностика
В первую очередь, врач осматривает пациента с прослушиванием дыхания и сердечных тонов, выявляет дополнительные симптомы. Чтобы поставить точный диагноз, он может назначить несколько диагностических исследований:
- общий анализ крови;
- анализ газов артериальной крови;
- электрокардиография;
- рентгенография грудной клетки;
- оксигемометрия;
- компьютерная томография грудной клетки.
Для диагностики синюшности кожи в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:
Цианоз – заболевание кожи, при котором она становится синеватой. Появляется в связи с увеличением в крови количества гемоглобина, который лишен кислорода. Возникает при концентрации гемоглобина больше 50 г/л, при том что нормой является 30 г/л. Цианоз известен в народе как синюшная болезнь. При этом недуге кожные покровы и слизистые оболочки становятся синеватого оттенка, из-за этого и название – синюшная болезнь.
Цианоз – заболевание кожи, при котором она становится синеватой
Этот недуг делится на периферический и центральный. В зависимости от места проявления бывает цианоз кожи, цианоз лица, цианоз губ или носогубного треугольника. Продолжительность заболевания зависит от причины возникновения, у людей с пороками сердца синеватость проходит только после хирургического вмешательства.
Симптомы цианоза
Симптомом цианоза является посинение определенных участков кожи, таких как:
- губы
- кожные покровы рук и ног
- живота
- шеи
- головы
- ушных раковин
Цианоз – признак великого множества различных болезней сердечно-сосудистой и дыхательной систем:
- Если цианоз возник из-за переохлаждения, он проявляется на пальцах рук и ног в связи с ухудшением кровотока.
- Если же из-за болезней сердечно-сосудистой или дыхательной систем, то все участки тела становятся синеватыми.
У детей цианоз развивается поэтапно, а при наличии респираторной инфекции может возникнуть сразу. Если причина не в переохлаждении, то немедленно обратитесь к доктору для диагностирования точных причин болезни.
Причины заболевания
Итак, что же все-таки вызывает эту болезнь? Центральный цианоз возникает из-за малого количества кислорода, поступающего в кровь. На это влияют такие болезни: порок сердца, заболевания органов дыхания. Кожа и слизистые становятся синюшного цвета. Причиной также может стать отравление и интоксикация, в связи с которыми образуется метгемоглобин.
Периферический цианоз – это посинение кожи лица или конечностей, появляется из-за нарушения кровообращения, на это также влияют тромбофлебиты конечностей. Изредка этот недуг появляется из-за переохлаждения.
Цианоз, который вызван болезнями дыхательной системы, появляется при плохом газообмене в легких, кожа и слизистые оболочки становятся фиолетового цвета. Встречается у больных бронхиальной астмой и острым бронхиолитом, который приводит к нарушению бронхиальной проходимости. Такой цианоз сопровождается потом, одышкой, мокрым кашлем, высокой температурой.
Из-за острого цианоза возникают тромбозы в системе легочной артерии, из-за которых происходит нарушение кровообращения. У больных хроническими заболеваниями легких цианоз показывает увеличение дыхательной недостаточности.
Лечат цианоз кислородной маской, которая способствует насыщению крови необходимым кислородом
Цианоз кожных покровов может быть вызван рядом серьезных нарушений и болезней:
- инородные тела
- опухоли
- различные болезни сердца и сосудов
- нарушение микроциркуляции (акроцианоз)
- легочные кровотечения
- пневмония
- туберкулез
- деформация груди
Цианоз конечностей с присутствующим отеком является признаком венозной недостаточности. Пятна на лице и туловище могут гласить об остром панкреатите. Цианоз на стопах – признак нарушения кровообращения. Цианоз конечностей также характерен для болезни Рейно.
Узнать точную причину без помощи специалиста вы не сможете.
Цианоз носогубного треугольника – синеватость вокруг рта и носа. Цианоз носогубного треугольника у ребенка гласит о невралгии и пороках сердца и легких. Не стоит забывать, что во многих случаях цианоз носогубного треугольника может быть и у здоровых малышей, поскольку кожа у детей в раннем возрасте тонкая и через нее могут просвечиваться венозные сплетения.
Остальные причины мало чем отличаются от цианоза кожных покровов. У взрослых цианоз носогубного треугольника возникает из-за сердечно-сосудистой недостаточности и различных заболеваний дыхательной системы. Цианоз шейки матки у женщины вполне может являться признаком беременности.
Диагностика и лечение цианоза
Диагностируя цианоз, сразу же обратите внимание на ряд показателей:
- длительность появления первых симптомов
- прием лекарств, которые могут снизить производные гемоглобина
- заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем гласят о центральном цианозе
Помассируйте конечности рук и ног, таким образом кожный кровоток становится быстрее и периферический цианоз исчезает, в отличие от центрального. Для распознавания заболевания также необходимо сдать анализ крови.
В первую очередь нужно пройти обследование и выявить причины заболевания. Лечат цианоз в целом кислородной маской или кислородной палаткой, которая способствует насыщению крови необходимым кислородом. Чем эффективнее будет этот метод, тем быстрее уменьшится синеватость кожи.
Но не забывайте, что первоначально стоит лечить ту болезнь, из-за которой возник цианоз. Лечащий врач сможет определить точную причину появления цианоза и назначить лекарства и препараты, необходимые для устранения или облегчения самой причины цианоза.
Достаточно действенным в некоторых случаях может оказаться массаж.
Народные методы лечения
Настойка из плодов конского каштана поможет излечить цианоз
Народные средства лечения с давних пор были самыми эффективными и не имели побочных эффектов, вот самые действенные из них.
- Если болезнь появилась из-за плохого кровообращения, сделайте маску из сока алоэ и меда. Разведите напополам сок алоэ и мед и намажьте область, на которой появилась синеватость. Оставьте на 10-15 минут. Подходит и для детей, и для взрослых.
- Также стоит приготовить настойку из плодов конского каштана. Плоды нужно настоять в холодной воде примерно 12-15 часов, прокипятить, пить 12 дней за полчаса до приема пищи, трижды в день по одной столовой ложке.
Чтобы избежать цианоза или предотвратить его дальнейшее проявление, следите за здоровьем сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей. Чаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь физическими упражнениями, выбирайтесь в лес и за город, а при первых же проявлениях недуга не затягивайте с походом к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке и причин для паники нет. Последствия затянувшегося цианоза и его проявления могут стоить вам жизни. Вы у себя одни и не стоит рисковать здоровьем из-за нехватки времени или лени. Только вы можете обеспечить себе долгую и здоровую жизнь!