Сиофор 1000 инструкция по применению цена отзывы

Сиофор 1000: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Siofor 1000

Код ATX: A.10.B.A.02

Действующее вещество: Метформин (Metformin)

Производитель: BERLIN-CHEMIE, AG (Германия), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co. KG (Германия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 372 руб.

Сиофор 1000 – гипогликемический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сиофора 1000 – таблетки, покрытые оболочкой: белые, продолговатые, с риской на одной и клиновидным углублением «snap-tab» на другой стороне (в блистерах по 15 шт., в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: метформина гидрохлорид – 1 г;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат – 0,005 8 г; повидон – 0,053 г; гипромеллоза – 0,035 2 г;
• оболочка: титана диоксид (Е 171) – 0,009 2 г; макрогол 6000 – 0,002 3 г; гипромеллоза – 0,011 5 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метформин, активное вещество препарата, принадлежит к группе бигуанидов.

Действия Сиофора 1000, обусловленные метформином:

• оказывает антигипергликемическое действие;
• обеспечивает понижение базальной и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови;
• не стимулирует секрецию инсулина, в связи с чем не вызывает гипогликемию;
• снижает выработку глюкозы в печени посредством угнетения гликогенолиза и глюконеогенеза;
• увеличивает чувствительность мышц к инсулину, следствием чего является улучшение утилизации и поглощения глюкозы на периферии;
• угнетает всасывание глюкозы в кишечнике;
• стимулирует внутриклеточный синтез гликогена через воздействие на гликогенсинтетазу;
• увеличивает транспортную емкость всех известных на данный момент мембранных транспортных протеинов глюкозы;
• благоприятно воздействует на липидный обмен, снижает концентрацию общего холестерина, триглицеридов и холестерина низкой плотности.

Фармакокинетика

• всасывание: после перорального приема абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, С_mах (максимальная концентрация в плазме крови) достигается по прошествии 2,5 ч и при приеме максимальной дозы не превышает 4 мкг на 1 мл. Во время приема пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется;
• распределение: накапливается в почках, печени, мышцах, слюнных железах, проникает в эритроциты. Абсолютная биодоступность у здоровых больных варьирует в пределах от 50 до 60%. С белками плазмы крови практически не связывается, V_d (средний объем распределения) – 63–276 л;
• выведение: в неизмененном виде выводится посредством почек, почечный клиренс – более 400 мл в 1 мин. Т_1/2 (период полувыведения) – около 6,5 ч. Клиренс метформина при снижении функции почек снижается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, период полувыведения удлиняется, и концентрация вещества в плазме крови увеличивается.

Показания к применению

Сиофор 1000 назначают больным сахарным диабетом 2 типа, в особенности при избыточной массе тела, когда диетотерапия и физические нагрузки неэффективны.

Лекарственное средство у детей в возрасте от 10 лет применяют в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином, у взрослых – в качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения с иными пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.

Противопоказания

• диабетическая прекома, диабетический кетоацидоз;
• нарушение почечной функции или почечная недостаточность (клиренс креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

К огромному сожалению, большинство людей на сегодняшний день страдают от проблем с лишним весом. Помимо того, что лишние килограммы существенно закомплексовывают и ограничивают человека, так они еще пагубно влияют на его здоровье.

К счастью, на нынешний день нам представлен широкий ассортимент разнообразных препаратов, которые способствуют борьбе с лишними килограммами и ускоряют процесс похудения. Одним из таких является Сиофор 1000.

Сиофор 1000 – для чего используют?

Зачастую данный препарат используют:

• Диабетики для того чтобы понизить уровень сахара в крови.
• Средство очень эффективно при похудении. Ведь большинство людей, которые болеют сахарным диабетом, страдают от ненавистного лишнего веса.
• Помогает улучшить показатели триглицеридов и холестерина в крови. Здесь читайте о дешевых таблетках для снижения холестерина.
• понижает риск развития сердечных и сосудистых заболеваний.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни. Читать далее »

Сиофор 1000 для похудения – отзывы

1. Марина: Я диабетик второго типа. Скажу вам честно помимо того, что я болею, так я еще и мгновенно поправляюсь. Пять лет назад весила 70 килограмм, это был мой минимальный вес, сегодня же я вешу 95. Для меня это ужасная цифра. Что я только не делала для того чтобы похудеть. А самое главное, что я продолжаю поправляться и даже 95 – это не предел для меня. Одного разу я сидела в очереди к своему врачу чтобы в очередной раз посоветоваться с ним о моем весе. Рядом со мной сидела женщина, мы разговорились, и она рассказала мне что ранее приходила к нему с той же проблемой что у меня. Он выписал ей принимать Сиофор 1000. Уже после трех месяцев систематического приема данного препарата она похудела на 7 килограмм и стала лучше себя чувствовать. Я пришла к доктору уже не за советом, а за назначением. В принципе он не был против и выписал мне также Соифор 1000. Скажу вам честно, я так довольна результатом. Правда поначалу немного кружилась голова и темнело в глазах, но спустя две недели это прошло. Я уже сбросила 6 килограмм и работаю над собой дальше. Это дало мне толчок на будущее. Рекомендую.
2. Оксана: У меня не такие яркие впечатления от этого лекарства как у предыдущего оратора, но он мне также помог. Единственное что меня целый месяц мучил жуткий понос. Это выводило меня из колеи. Я мучилась, не могла нормально работать и что-либо делать. Но худела. Изрядно худела. После месяца приема понос прекратился, а результат остался. Тяжело мне давались эти ненавистные килограммы, но результат того стоил. Раз могла наедать, то так мне и надо.
3. Сергей: Также страдаю от диабета 2-рой степени и лишнего веса. На сегодняшний день мой вес превышает 120 килограмм что пугающая цифра для меня. Но недавно я обратился к врачу за помощью. Он так же выписал мне Сиофор 1000. Я принимаю его уже месяц, что могу вам сказать: побочные эффекты существенно сказались на моем здоровье и моей жизни, но худеть я начал сильно. Уже за неделю я легко сбросил три килограмма, а за вторую еще четыре. Это единственное что меня радовало. Жутко болела голова, темнело в глазах, и несколько раз я даже падал в обморок. Конечно же, лучше худеть другими методами, но я по-другому уже не мог.

Сиофор 1000 для похудения – цена

На нынешний день цена данного препарата составляет от 230-300 рублей в зависимости от аптеки, в которой вы покупаете. Естественно цена на более высокую дозировку будет намного выше.

Сиофор 1000 – инструкция по применению для похудения

Так как данное лекарство является сильнодействующим препаратом, то принимать его необходимо исключительно по назначению врача. Но если же вы все-таки решились самостоятельно принимать Сиофор, то прежде чем начать прием ознакомьтесь со всеми побочными эффектами, которые он может вызвать.

Проверьте состав, чтобы понять, нет ли у вас аллергии на один из компонентов и естественно почитайте противопоказания (возможно вам его принимать нельзя).

1. Рекомендуется принимать лекарство после приема пищи. Это делается для того чтобы перестать чувствовать тяжесть и снизить все неприятные ощущения от его употребления.
2. Начальная доза данного препарата для взрослого человека составляет полтаблетки на один-два раза в день. Спустя 10-15 дней применения доза лекарства увеличивается в зависимости от принимаемой дозы.
3. Максимальная доза Сиофор 1000 – это три таблетки в день, что довольно-таки много.
4. Начинать применения Сиофора следует поэтапно. Сразу же принять максимальную дозу препарата для быстрого эффекта будет неправильно.

Достоинства и недостатки приема Сиофор 1000 для похудения

Достоинства данного лекарства является:

• За короткие сроки нормализует уровень глюкозы в крови больного.
• Способствует его похудению.
• Человек перестает чувствовать постоянное чувство голода.
• Понижается аппетит и для того чтобы удовлетворить свой желудок ему вполне будет достаточно минимальной порции. Таким образом человек начинает мгновенно худеть и избавляет свое тело от ненавистных лишних килограммов.

На самом деле среди принимавших Сиофор 1000 для похудения отзывы достаточно противоречивы. Некоторые довольны полученным результатом, а некоторые наоборот не рекомендуют это лекарство.

Самым главным его недостатком являются побочные эффекты. Все побочные эффекты, которые вызывает этот препарат сугубо индивидуальные. Поэтому кого-то они обойдут, а кому-то доставят большой дискомфорт. Все зависит от организма больного.

Поэтому принимать Сиофор 1000 следует лишь после консультации и назначения врача. В целом похудеть таким образом можно, но стоит ли использовать этот метод — решать вам.

Сиофор — побочные действия

Вот несколько самых:

• Возможна потеря сознания и в тяжелых случаях кома.
• Временная тошнота и рвота.
• Чувствительность к разнообразным запахам. Рвотный рефлекс на запахи.
• Понос.
• Диарея.
• Отравление и расстройство желудка.

Противопоказания Сиофор 1000

Помимо большого количества неприятных побочных эффектов, данный препарат также обладает немаленьким списком противопоказаний. Вот несколько самых важных из них:

• Запрещено принимать Сиофор 1000 диабетикам первого типа.
• Также не рекомендуется принимать этот препарат при обостренных болезнях печени и почек.
• При заболеваниях дыхательной и сосудистой системы.
• Опухоли и рак.
• После недавно сделанной операции. Ведь организм в это время больше всего подвержен инфекциям.
• При лечении от алкоголизма.
• Запрещено принимать беременным и кормящим женщинам.
• При любых хронических заболеваниях во время обострения.

В целом это немаленький список противопоказаний к данному препарату, который следует строго соблюдать.

Лишний вес провоцирует развития большого количества разнообразных неприятных заболеваний:

• Астма.
• Диабет.
• Гипертония.
• Тромбоэмболия.
• Инфаркт.
• Недержание мочи.
• И даже рак, как бы это страшно ни звучало.

Естественно, взять себя в руки и похудеть не так уж и просто. Ведь люди годами ведут неправильный образ жизни и едят вредную пищу. Отказаться от всего и начать вести здоровый образ жизни самостоятельно очень тяжело. Проблему веса можно решить с Сиофор 1000.

Сиофор 1000 (Siofor 1000): 1 отзыв врача, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 295 до 590 руб.

Цены на сиофор 1000 в аптеках Москвы

Отзывы врачей о сиофоре 1000

Доступная цена, работает эффективно, в таблетках.

Кратность приёма 2 раза в день, крупная таблетка, часто симптомы диспепсии, нужно титровать дозу с минимальной до максимально переносимой.

Назначаю при инсулинорезистентности, синдроме поликистозных яичников, метаболическом синдроме, акне, сахарном диабете.

Отзывы пациентов о сиофоре 1000

Этот препарат мне прописала гинеколог-эндокринолог для лечения синдрома поликистоза яичников. Сказала, что на фоне его приема может уйти лишний вес. Пила я этот препарат ровно две недели. Начала по половинке таблетки, как и сказано в инструкции. Состояние было полуживое. Жидкий стул до пяти раз в день, хотя углеводы я свела к минимуму. Тошнота, постоянное головокружение. Во рту как будто кошки нагадили, без жевательной резинки стеснялась разговаривать с людьми. Слабость, предобморочное состояние. Лишний раз из дома выйти боялась. В итоге сама себе его отменила, как будто ожила. Больше так не хочу.

Эти таблетки назначила врач-эндокринолог, так как был нарушен какой-то индекс. Сначала, примерно первые 2 недели, было очень тяжело их пить, так как постоянно тошнило, присутствовала усталость, но потом побочные эффекты начали проходить. Начала с 850 гр, потом увеличили до 1000 2 раза в день. Они помогли восстановить этот индекс и похудеть. Отличный препарат, за исключением первых двух недель.

"Сиофор" помог мне забеременеть, ставили диагноз СПКЯ, 10 лет борьбы с лишним весом и бесплодием. На этих таблетках мне удалось скинуть 6 кг. Было тяжело их пить, так как, принимая данный препарат, нужно придерживаться диеты №7 без нарушений, они ведут к поносу и даже рвоте. Начинала с 500 гр., присутствовала тошнота по утрам, но увеличивая дозу, проходит. Увеличивала по схеме, которую мне назначила врач. Дойдя до 1000 г. три раза в день. Я довольна результатом данного препарата. Я пробовала глюкофаж, метформин, больше подошел "Сиофор".

Формы выпуска

Дозировка	Фасовка	Хранение	Продажа	Срок годности
30; 60; 120			Инструкция по применению сиофора 1000 Краткое описание Сиофор 1000 (метформин) – таблетированный сахароснижающий препарат группы бигуанидов для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета. Бигуаниды используются в эндокринологической практике вот уже более полувека. Как прогнозиуют эксперты Всемирной организации здравоохранения, к 2025 году число лиц, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом, достигнет 380 млн. человек. Лечение этого заболевания рекомендуют начинать с коррекции образа жизни и назначения Сиофора. Это лекарственное средство является на сегодня самым популярным таблетированным гипогликемическим препаратом в странах Западной Европы и США. Механизм действия препарата в достаточной степени изучен. Он подавляет абсорбцию углеводов в гастроинтестинальном тракте, стимулирует реакции превращения глюкозы в молочную кислоту в ЖКТ, способствует более интенсивному взаимодействию инсулина с соответствующими рецепторами, активизирует трансмембранный транспорт глюкозы, подавляет процессы образования глюкозы из неуглеводных соединений (в т.ч. пирувата) и расщепления гликогена до глюкозы, улучшает липидный профиль (снижает уровень «плохого» холестерина и повышает уровень «хорошего» холестерина). На уровень глюкозы в крови у здорового человека Сиофор не влияет. Эффекты, детерминированные препаратом, развиваются только на фоне определенного плазматического уровня инсулина (причем независимо от его природы: экзогенной или эндогенной). Препарат не влияет на ткани, нечувствительные к инсулину. Сиофор сенсибилизирует периферические ткани (главным образом – скелетные мышцы) к инсулину, усиливает сродство инсулина к рецепторам в красных кровяных клетках, моноцитах, паренхиматозных клетках печени, клетках жировой ткани, мышечных клетках. Одновременно с этим повышается скорость проникновения глюкозы в ткани, а также скорость утилизации глюкозы тканями, нечувствительными к инсулину, что обусловлено главным образом нормализацией функционирования тирозин-специфичной протеинкиназы рецепторов к инсулину и более интенсивным трансмембранным транспортом глюкозы. Сиофор определяет и дальнейший путь глюкозы после проникновения в клетки: он активизирует образование глюкогена и превращение глюкозы в молочную кислоту. Сиофор подавляет избыточную внутрипеченочную продукцию глюкозы. Препарат угнетает аппетит, проявляя периферическое (только после контакта активного компонента со слизистой ЖКТ) анорексигенное действие. Подобный эффект приводит к уменьшению объема поглощаемой пищи и снижению плазматического уровня глюкозы. Одновременно с этим у пациента снижается масса тела и риск развития (или увеличения степени) ожирения – ключевого фактора развития клеточной устойчивости к действию инсулина. Наиболее значимо вес пациента снижается в первые полгода медикаментозной терапии Сиофором и потенцирует эффекты диетотерапии, направленной на снижение массы тела. Снижение чувствительности тканей к инсулину и снижение веса может способствовать снижению чрезмерно высокого уровня инсулина в крови, свойственного большинству пациентов. Благодаря замедлению абсорбции углеводов в ЖКТ (что объясняется более низкой скоростью опорожнения желудка и подавлению моторной функции кишечника) Сиофор сглаживает пиковые колебания уровня глюкозы в крови. Препарат положительно влияет не только на углеводный обмен. Он более чем на треть снижает уровень триглицеридов, улучшает показатели липидного обмена, уменьшает образование «плохого» холестерина (ЛПНП) в печени, проявляя антиатерогенный эффект. Препарат действует на целый комплекс факторов риска, присутствующих у лиц, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом. Это гиперлипопротеинемия, атеротромбоз, ожирение, гипертония. В связи с этим некоторые эндокринологи назначают Сиофор лицам с метаболическим синдромом, без манифестного сахарного диабета. Оптимальное время для приема препарата – после еды или во время нее. Дозировку и схему приема лекарственного средства определяет врач в зависимости от текущего уровня глюкозы в плазме. Фармакология Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах: снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации; угнетение всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы. Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов. Фармакокинетика После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 2.5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%. Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты. Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет >400 мл/мин. T1/2 составляет около 6.5 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается. Форма выпуска Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с клиновидным углублением "snap-tab" на одной стороне и риской на другой.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 35.2 мг, повидон — 53 мг, магния стеарат — 5.8 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 11.5 мг, макрогол 6000 — 2.3 мг, титана диоксид (Е171) — 9.2 мг.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь во время или после еды.

Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор ® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор ® 1000) 1-2 раза/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор ® 850) 1 раз/сут.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. препарата Сиофор ® 500, 2-3 таб. препарта Сиофор ® 850 или 2 таб. препарата Сиофор ® 1000. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема (6 таб. препарата Сиофор ® 500 или 3 таб. препарата Сиофор ® 1000).

Для пациентов, которым назначены высокие дозы (2000-3000 мг/сут) возможна замена 2 таб. препарата Сиофор ® 500 на 1 таб. препарата Сиофор ® 1000.

При переводе пациента на лечение препаратом Сиофор ® с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор ® в указанных выше дозах.

Комбинированное применение с инсулином

Препарат Сиофор ® и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор ® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор ® 1000) 1-2 раза/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор ® 850) 1 раз/сут, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таб. препарата Сиофор ® 500, 2 таб. препарата Сиофор ® 1000 или 2-3 таб. препарата Сиофор ® 850; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в крови.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема.

Вследствие возможного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста дозу препарата Сиофор ® подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.

Дети в возрасте от 10 до 18 лет

Монотерапия и комбинированное применение с инсулином

Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор ® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор ® 1000) 1 раз/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор ® 850) 1 раз/сут.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза для детей составляет 2000 мг/сут (4 таб. препарата Сиофор ® 500 или 2 таб. препарата Сиофор ® 1000) в 2-3 приема.

Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови.

Передозировка

При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.

Симптомы: при значительной передозировке возможно развитие лактацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, спутанность и потеря сознания.

Лечение: рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма — гемодиализ.

Взаимодействие

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Применение препарата Сиофор ® следует отменить за 48 ч до проведения и не возобновлять ранее чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных препаратов при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.

Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие осторожности

Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови.

Нифедипин повышает абсорбцию, C_max в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить C_max метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин уменьшает C_max и Т_1/2 фуросемида.

Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

Глюкокортикоиды (для системного и местного применения), бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные препараты могут снижать содержание глюкозы в крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.

При одновременном применении препарата Сиофор ® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены в зависимости от частоты возникновения: часто (≥1/100, ® с учетом необходимости применения препарата у матери.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности или нарушении почечной функции (КК ® необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.

Применение препарата Сиофор ® необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.

Сиофор ® не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор ® всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Перед применением препарата Сиофор ® у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).

Монотерапия препаратом Сиофор ® не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Сиофор ® не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор ® с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.