У меня псориаз на лице хочу плакать

Псориаз является одним из самых неприятных кожных недугов. Наиболее распространены псориатические высыпания на конечностях и туловище. А может ли псориаз быть на лице? К сожалению, может, и при этом доставляет много неприятных переживаний больным, страдающим этим недугом.

Симптомы псориаза на лице

Начальная стадия псориаза на лице проявляется обычно в конце осени или зимой. В это время кожа становится особенно уязвимой. Предвестником заболевания становится нестерпимый зуд. Симптоматика начальной стадии псориаза на лице очень напоминает пищевые аллергии или обыкновенное раздражение кожи: появляются воспаленные пятна небольших размеров (примерно с булавочную головку), локализованные преимущественно на лбу или щеках. Однако с течением времени они увеличиваются в размерах и, сливаясь, принимают вид уплотненных узелков — папул, имеющих бледно-красный оттенок. Особенно интенсивно это происходит, если расчесывать папулы, чего делать категорически нельзя еще и потому, что на их месте могут образоваться шрамы. Постепенно, высыпания начинают покрывать носогубный треугольник и крылья носа, лобную зону, губы, проникать под волосы, перекидываются на уши, покрывая собой практически всю лицевую область.

Дальнейшие признаки недуга можно охарактеризовать, как «сочетание трех феноменов»:

• Бляшки обволакивают мягкие и легко и безболезненно соскабливающиеся чешуйки (стеариновое пятно);
• При дальнейшем отделении чешуек под ними обнаруживается алая кожа, словно покрытая глянцем (терминальная пленка);
• Если продолжать соскабливать кожу, она начинает повреждаться и истекать небольшими капельками крови (кровяная роса).

Во взрослом возрасте самым распространенным является себорейный псориаз на лице с характерной псориатической «короной» — скоплением папул на границе с волосяной частью головы. Гнойные корочки, которые при этом образуются, растрескиваются, вызывая довольно сильную боль. Для детей более характерна разновидность псориаза кожи лица, именуемая каплевидной. В начале заболевания его можно принять за банальный диатез.

Причины возникновения

Псориаз, в том числе и – псориаз на лице, не без оснований считается одним из самых загадочных заболеваний. Споры о его этиологии не утихают до сих пор. Среди специалистов есть приверженцы первичности эндокринной, аутоиммунной, психосоматической теорий, а в последнее время все большую популярность приобретает генетическая теория возникновения псориаза. В какой-то мере это подтверждает и вездесущая статистика, утверждающая, что у каждого третьего из четырех заболевших этим дерматозом кто-либо из близких родственников также является его носителем. Не вызывает особых споров среди специалистов, пожалуй, лишь три обстоятельства:

• Заболевание носит полиэтиологический характер: объяснить его происхождение одной причиной не удается;
• Эту патологию можно на годы, даже на десятки лет загнать в стабильную стадию ремиссии, но окончательного излечения от нее не наступает;
• передача псориаза через непосредственный контакт исключается: он не заразен.

Как бы то ни было, но малоэстетичные псориатические высыпания, способные покрывать практически любые участки тела, в том числе и такие, которые невозможно скрыть от взглядов окружающих, доставляют психологический дискомфорт, в первую очередь – самому больному.

Виды псориаза на лице

Само по себе заболевание имеет довольно сложную классификацию со множеством разновидностей. По типу протекания его условно можно разделить на две большие группы: с пустулезным и непустулезным протеканием. Любопытно, что каждый из видов имеет свои «прерогативные» участки поражения. Особенно это касается не подпадающих под общую классификацию обособленных видов, например, себорейноподобного проявления. Это обстоятельство очень помогает врачам проводить точную диагностику, следовательно, и выбирать оптимальную тактику терапии.

По степени тяжести протекания различаются легкая и тяжелая формы псориаза – в зависимости от общей площади поражения и системных проявлений болезни.

Следует отметить, что лицо не принадлежит к самым типичным участкам псориатического поражения. В любом случае, для него наиболее характерна именно себорейная форма вульгарного псориаза, которая впоследствии распространяется к границе с волосяным покровом и далее, под него, производя, на первый взгляд, впечатление обычной перхоти.

Стадии заболевания

Псориаз на лице отмечается стремительным развитием вследствие восприимчивости кожи в этой области. О начальной стадии псориаза на лице мы уже подробно рассказали. За ним следует стадия, называемая стационарной, когда бляшки приобретают светловатые оттенки, форма папул становится округлой, с серебристыми чешуйками. Как правило, эти метаморфозы проявляются примерно в течение месяца после возникновения заболевания.

Следующую стадию принято считать затухающей. На этой стадии бляшки уже почти не выделяются на коже и бледнеют. Желание их расчесывать проходит, папулы окружаются плотными и ороговевшими окаймлениями. Такой процесс продолжается, в среднем, от двух месяцев до полугода.

Чем лечить псориаз на лице?

Лечением болезни занимается врач-дерматолог, причем уже при первых подозрениях на псориаз визит к нему не стоит откладывать: насколько раньше он начнет лечение, настолько быстрее лицевой псориаз перейдет в стадию ремиссии. В то же время необходимо понимать, что лечение псориаза – долгий и сложный процесс. Каких-то чудодейственных лечебных средств не существует, а терапия предполагает комплексное решение с применением различных механизмов воздействия.

Мази для лечения псориаза на лице

Самым эффективным способом борьбы с заболеванием являются наружные средства в виде бальзамов, лосьонов, кремов. Широкое применение вследствие своей эффективности находят мази для лица от псориаза: как гормональные, так и не содержащие гормонов. При этом, первые обладают более сильным, но кратковременным воздействием, поскольку они быстро приводят к привыканию организма и последующему новому витку обострения. Гормональными препаратами лечат, в основном, псориаз на лице у взрослых. Негормональные же действуют постепенно, однако обеспечивают ремиссию на более долгий срок.

Чем мазать лицо от псориаза?

Известны следующие негормональные средства для лечения псориаза кожи лица:

• для устранения шелушения применяют салициловую мазь, а смешанная салицилово-цинковая дает противовоспалительный эффект и подсушивает пораженную кожу;
• отличными противовоспалительными показаниями обладают мази, в основе которых присутствует деготь или солидол, наподобие Берестина, Антипсорина и других;
• мазь из цинка защищает кожу от негативного воздействия внешней среды, уменьшает отеки, борется с воспалениями;
• подавляющим воздействием на больные клетки обладают мази, содержащие витамин Д. К ним относятся Псоркутан, Дайвонекс;
• противозудным эффектом славятся нефтесодержащие препараты, особенно необходимые, когда острая стадия болезни уже завершилась и начинается выздоровление;
• для увлажнения кожного покрова применяются мази на основе растительных экстрактов с содержанием календулы, чистотела, ромашки и других лекарственных растений.

Гормональные мази различаются по силе своего воздействия: от относительно слабых, например, Преднизола, Афлодерма, Лоридерна до более мощных (Эколор, Синалар, Дермовейт).

Как правило, мази для лица от псориаза следует наносить перед сном, когда организм находится в полном покое – при этом лечебный эффект гораздо выше.

Ввиду многочисленных побочных воздействий гормональные препараты необходимо применять с большой степенью осторожности и только после указания врача. Самолечение категорически запрещается – оно может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Процедурная терапия

В дополнение к указанным препаратам применятся физиотерапевтические процедуры.

Отличный седативный эффект дают ежедневные сеансы электросна, продолжающиеся от 20 минут до получаса в течение, по меньшей мере, недели. Фотохимиотерапия и ультрафиолетовые лучи назначаются доктором в периоды затухания болезни и способствуют увеличению времени ремиссии. В некоторых случаях может назначаться рентгеновское облучение пораженных участков. Более безопасной в этом отношении считается лазерная терапия.

Прекрасным дополнением к основному лечению является санитарно-курортная терапия.

Медикаментозное лечение

Что касается медикаментозных средств, то они предписываются только при застарелых и запущенных формах при лечении себорейного псориаза на лице. К таким средствам относятся, в частности:

• цитостатики, замедляющие деление эпителярных клеток, в виде, например, метотрексата;
• иммунные депрессанты типа циклоспорина А, подавляющие протекание аутоиммунных процессов;
• глюкокортикостероиды для внутреннего применения (дексаметазон и преднизолон);
• биологически активные вещества авастин и алефацепт, блокирующие размножение патологических клеток.

Прием всех этих препаратов осуществляется только под врачебным контролем.

Народные средства от псориаза на лице

Лечение псориаза на лице народными средствами также дает положительный результат, но только, когда применяются под контролем лечащего врача и сочетаются с иными методами борьбы с заболеванием. В основе средств народной медицины – натуральные компоненты, поэтому они рекомендуется даже при лечении детей. Рекомендуются всевозможные травяные настойки, ванны с лекарственными отварами, мази и маски для лица при псориазе, приготовленные по «бабушкиным рецептам». К примеру, хорошо успокаивают кожу солевые маски, наложенные на предварительно очищенное лицо (лучше всего подойдет морская соль), солидоловые и дегтярные маски и мази. Хорошее воздействие оказывает облепиховое масло, имеющее как наружное, так и внутреннее применение, а также лавандовые и кокосовые масла. Рекомендуется употребление каротиносодержащих овощей, тыквы, фруктов, имеющих красную и оранжевую окраску. Определенный результат дают также гомеопатические средства.

Несмотря на сложность заболевания, основная часть лечения псориаза на лице производится в домашних условиях (за редкими исключениями). Важное значение имеет точное выполнение врачебных указаний, включающих в себя:

• тщательную гигиену кожи и предохранение ее от разного рода негативных воздействий: механических, климатических, экологических;
• соблюдение диеты, особенно – в периоды обострения псориаза на лице. Следует полностью отказаться от раздражающих и аллергенных продуктов, табачных и алкогольных изделий;
• периодическое посещение дерматолога

А теперь ответ на главный вопрос: как избавиться от псориаза на лице?

К сожалению, полностью вылечить заболевание невозможно. Однако, выполняя врачебные предписания, соблюдая профилактические меры и поддерживая правильный психологический настрой, можно максимально увеличить длительность периодов ремиссии, сохраняя высокое качество жизни.

Псориаз представляет собой кожную патологию, которая может поразить любую часть тела. Местом локализации очагов поражения являются подмышечные и паховые впадины, волосистая часть головы, коленная и локтевая область. Псориаз на лице проявляется не слишком часто, но он способен доставить человеку максимальный дискомфорт. Из-за того, что на этой части тела крайне сложно скрыть характерные проявления недуга, больные зачастую впадают в депрессию и ограждают себя от контактов с внешним миром.

Проявления недуга

Псориаз на бровях и лице может проявиться у людей разных возрастных групп.

Согласно статистике, которая ведется дерматологами из разных стран мира, чаще всего эта форма кожной патологии диагностируется:

1. У женской половины населения в возрасте 15-55 лет.
2. У мужской аудитории, возраст которой колеблется в диапазоне 28-55 лет.

При проведении обследования больных и сбора анамнеза специалисты выявляют в 70% случаев наследственный фактор развития недуга. Данные статистики показывают, что жители северных регионов чаще сталкиваются с этим заболеванием, нежели южане.

Причины

Псориаз является неизлечимой кожной патологией, точная причина развития которой по сей день не установлена. Многие специалисты придерживаются единого мнения в том, что проявляется недуг в области лица на фоне нарушения метаболических процессов. Существуют и другие предположения относительно причин развития недуга, например, плохая наследственность.

Многочисленные исследования, которые проводились учеными из разных стран мира, показали, что в семьях, в которых родитель или оба родителя имеют псориаз, дети наследуют предрасположенность к заболеванию. У них эта патология может никогда не проявиться, если они будут бороться с псориазом, вести здоровый образ жизни и минимизируют провоцирующие факторы. Но, если произойдет какой-либо сбой, то болезнь проявит себя очень быстро.

Спровоцировать развитие псориаза в области лица могут не только внешние, но и внутренние факторы:

• Любые повреждения кожного покрова, в частности термические, механические, химические и медикаментозные.
• Заболевания, которые протекают в хронической форме и имеют инфекционную, аллергическую или вирусную этиологию.
• Расстройства: пищевые, обменные, гормональные.
• Патологии эндокринной системы, ЖКТ.
• Период полового созревания, беременности, лактации, менопаузы.
• Продолжительный прием медикаментов (противовирусных, гормональных контрацептивов, ингибиторов и т. д.).
• Нарушения в работе иммунитета.
• Пищевые, медикаментозные, химические отравления.
• Злоупотребление алкоголесодержащими напитками.
• Стрессовые ситуации.
• Постоянное нахождение человека в психо-эмоциональном напряжении.
• Затяжные депрессии, нервные срывы.
• Обморожение кожи лица.
• Проживание в неблагоприятных климатических условиях.

Симптоматика

Люди, которые столкнулись с этим недугом, могут заметить у себя на коже лица его характерные проявления. У них могут появляться очаги воспаления, которые довольно быстро увеличиваются в размерах и трансформируются в узелки с уплотненной структурой, розоватого или красноватого цвета. Такие новообразования называются папулами, которые и являются основным признаком псориатической патологии. Спустя короткий временной промежуток они покрываются чешуйками, имеющими серебристый оттенок. Пациент их без особых усилий может в домашних условиях отскоблить с поверхности псориатической бляшки.

Специалисты, при проведении диагностических мероприятий, обращают внимание на следующие проявления кожной патологии:

• На поверхности псориатических пятен появляются серебристые чешуйки, которые без особых затруднений соскабливаются. Этот признак современной медициной именуется симптомом пятна (стеаринового).
• При попытке отслоить чешуйки происходит обнажение глянцевой поверхности псориатического очага, которая имеет красный оттенок. Этот признак именуется синдромом образующейся пленки.
• После того как больной отскоблит чешуйку, на месте образования пленки (псориатической), появится кровь. Этот признак в современной медицине именуется симптомом кровоизлияния (точечного).

Образовавшиеся на кожных покровах узелки довольно быстро увеличиваются в размерах и начинают соединяться с остальными папулами. В результате происходит формирование псориатических бляшек, которые имеют вид пятен с плотной структурой, выступающих над эпидермисом.

Если патология затронула область лица, то местом локализации очагов поражения будут такие участки:

• лоб;
• губы (их кайма);
• веки;
• брови;
• треугольник носогубный;
• крылья носа.

Стадии развития кожного недуга:

1. Начальная. На первой стадии на лице у человека появляются характерные высыпания. Они со временем начинают увеличиваться в размерах и приобретают внешний вид бляшек, имеющих розовый оттенок, округлую форму и чешуйчатую поверхность.
2. Стационарная. На этой стадии развития патологии у пациентов папулы приобретают округлую форму, бляшки – светлый оттенок, чешуйки становятся серебристыми.
3. Затухания. На этой стадии псориатические бляшки практически сливаются с кожными покровами, у пациентов затихает зуд. По краям папул образуется кайма, которая имеет ороговевшую структуру. Течение этой стадии может продолжаться на протяжении полугода.

Диагностические мероприятия

Если человек обнаружит у себя на лице характерные высыпания, ему не следует пытаться устранить их посредством косметических средств или медикаментов из домашней аптечки. Необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение и записаться на прием к дерматологу.

Специалист во время приема больного проведет широкий спектр диагностических мероприятий:

1. Изначально выслушиваются жалобы пациента.
2. Проводится осмотр его кожных покровов.
3. Собирается анамнез заболевания.
4. Проводится дифференцирование псориаза с другими кожными патологиями, которые имеют идентичную симптоматику.
5. Назначается лабораторное исследование крови.
6. Проводится биопсия, после которой собранный материал передается на гистологию.
7. Изучаются чешуйки под микроскопом.

Как лечить псориаз на лице?

Лечение псориаза на лице должно быть комплексным и своевременным. Если пациент не запустит недуг, то ему удастся перевести его в хроническую стадию и посредством профилактических мероприятий предотвращать рецидивы.

Дерматологи для каждого больного в индивидуальном порядке подбирают медикаментозную схему терапии, которая может включать в себя следующие препараты:

• Группа цитостатиков. Такие медикаменты помогают тормозить процесс размножения клеток эпителия.
• Группа биологически активных средств, например, Авастин, Алефацепт. Такие препараты способны блокировать не только рост, но и развитие клеток.
• Группа иммунодепрессантов, например, Циклоспорин-А. Такие лекарственные средства способны ослабить происходящие процессы аутоиммунного характера.
• Группа ретиноидов (ароматических). Способны тормозить процессы (пролиферативные) в клетках эпителия.
• Группа глюкокортикостероидов. В нее входят гормоносодержащие медикаменты, предназначенные для наружной обработки поврежденных кожных покровов. Например, Дексаметазон, Преднизолон.
• Витаминно-минеральные комплексы (должен присутствовать витамин группы Д).
• Группа глюкокортикоидов. В нее входят средства, предназначенные для наружного применения, например мази Преднизолоновая, Лоринден.
• Группа кератопластических средств и кератолитиков, например мази Салицилово-цинковая, Салициловая. Благодаря их применению удается размягчить ороговевшие псориатические бляшки.
• Также пациентам могут прописываться антигистамины, которые будут купировать неприятные ощущения, в частности зуд. Например, таблетки Эриуса, Фенкарола.
• Для нормализации психо-эмоционального фона дерматологи назначают такой категории больных седативные медикаменты, например, капли валерианы, пустырника.
• Если у пациента к кожной патологии присоединится инфекция (вторичная), тогда специалисты прописывают антибиотики (группа макролидов).

В обязательном порядке дерматологи дают направление больным на физиопроцедуры. Также им показано ежегодное посещение специализированных курортов и санаториев, в которых практикуется лечение минеральными водами, грязями, термальными источниками. Люди могут применять и народные средства от острого и хронического псориаза на лице. Перед началом такой терапии они должны в обязательном порядке получить консультацию у дерматологов.

Осложнения

К сожалению, полностью вылечить псориаз на лице больные не смогут, так как современная медицина пока еще не изобрела действенную физиотерапевтическую методику.

Пациентам, которые пройдут медикаментозное лечение, удастся перевести недуг в состояние стойкой ремиссии. Те люди, которые столкнувшись с заболеванием, решили замкнуться в себе и отказались от помощи специалистов, придется столкнуться с серьезными последствиями:

1. Развивается воспаление в суставных тканях, которое приводит к их деформации. Такая патология имеет название «псориатический артрит».
2. В почках могут происходить воспалительные процессы, которые приводят к развитию гломерулонефрита.
3. Из-за воспалительных процессов в печени у больных может начаться гепатит (псориатический).
4. Нарушаются обменные процессы.
5. Увеличивается область поражения кожных покровов.

«Афиша Daily» публикует истории людей, страдающих псориазом, и объясняет, почему от этой неприятной болезни не застрахован никто.

Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание, которое поражает в основном кожу. Он имеет разные виды и форму, но чаще всего выглядит как красноватые бляшки с чешуйками. В зависимости от тяжести, он может покрывать как отдельные участки тела, так и весь кожный покров. Несмотря на то, что псориаз не заразен, он может причинять серьезные неудобства в повседневной жизни. Псориазом можно заболеть в любом возрасте, и до сих пор неизвестно, что провоцирует его появление.

В каждом офисе, в каждом классе, в каждом детском саду есть человек, болеющий псориазом, — об этом говорит статистика (существует статистика, согласно которой псориаз есть у 2–3% населения Земли. — Прим. ред.). Например, у меня на работе, где трудится всего 40 человек, этот диагноз у двоих сотрудников.

Когда появился псориаз, мне было 15 лет. Я заметила сыпь, но не могла понять, что это — просто красная сыпь. У меня тогда был мальчик, и в романтический момент он провел рукой по моей шее и спросил: «А это что? Это заразно?» Миф о заразности псориаза — самый распространенный, мы сталкиваемся с ним постоянно.

Люди понятия не имеют, что есть всего две заразные кожные болезни: чесотка и грибок. Но в то же время псориаз — это не просто недостаток, это серьезное заболевание, и его надо лечить.

Почти все врачи назначают гормоны, а это все равно что сажать на иглу. Гормональная терапия не предназначена для длительного применения, а поскольку псориаз — это хроническая болезнь, лечением нужно заниматься постоянно. У этих самых гормонов, то есть кортикостероидов, есть выраженный синдром отмены. И тот факт, что все врачи сажают пациентов с псориазом на кортикостероиды, ужасен. После гормональной терапии практически невозможно перейти на любую другую. Тебе сначала перестает помогать она, а потом и все остальное. Слезть с гормонов можно, но это тяжело, этому надо полностью посвятить полгода своей жизни.

Меня тоже сразу посадили на гормоны. Но сейчас я на другой поддерживающей терапии, которая, кстати, совсем недорогая по сравнению с гормональной, — это уколы витаминов. А в период обострения добавляется мазь. Такую схему лечения мне предложил уже какой-то сто тысяч пятисотый врач, который наконец оказался в себе.

Я в ремиссии три года, и у меня практически нет внешних проявлений. Могут очагово появляться бляшки — но не так, как было раньше. Мой псориаз — от легкой до среднетяжелой формы. Последний раз во время обострения у меня было поражено около 30% кожи.

В подростковом возрасте принять болезнь было страшно тяжело. Но потом я поняла, что на самом деле люди нормально к этому относятся. Они задают вопросы из-за невежества, а не потому что злые. Правда, в момент вопроса ты этого не осознаешь. Обидно, например, когда тебя спрашивают, не заразно ли это. Многие больные псориазом говорят, что это у них аллергия, и люди не вдаются в подробности, на что именно. Но, вообще, мне кажется, что задавать такие вопросы — бестактно.

У меня никогда не было помех в личной жизни из-за псориаза. Я была замужем, и развожусь я вовсе не из-за болезни. Муж меня очень поддерживал. Когда было жесткое обострение, он меня просто взял в кучу, посадил в машину и увез на море. Мне кажется, что моего мужчину больше волновало бы, если бы я любила другую музыку. Все мои молодые люди мне всегда помогали и никогда не жалели. Жалеть вообще нельзя, потому что из-за жалости человек себя вгоняет в еще более жесткую депрессию.

Обострения возникают с разной периодичностью. Тяжелая форма рецидивирует чаще, моя — бывает, что раз в год. В период обострения мое самочувствие не ухудшается в целом, ведь псориаз не влияет ни на что больше — это чисто кожное проявление и вопрос эстетики. Хотя при тяжелых формах псориаз может поражать и другие органы, но я до этого не доходила.

У нас есть свое сообщество — форум. Когда я заболела, мне было важно знать, что есть такие же люди, как я, и у них есть лицо, имя, фамилия, работа. А форум — это способ не афишировать болезнь.

Мне изначально поставили неправильный диагноз, и я целый год не лечил псориаз. Врач сказал, что у меня по коже просто пошло какое-то раздражение и посоветовал пользоваться детским кремом. За год мне стало намного хуже, потому что было упущено время. Сначала у меня были просто маленькие точки, которые в конечном счете разрослись настолько, что покрыли процентов тридцать тела. С врачами мне просто не везло.

Когда я узнал о том, что у меня псориаз, мне было 22 года. Самое главное, что я понял сначала, — это не заразно. Для меня это было очень важно, потому что я боялся заразить кого-то в семье. Но тогда я не предполагал, что сама болезнь будет такой тяжелой для меня.

Во-первых, псориаз — это очень дорого. Обычные кремы обходятся только тысяч в шесть в неделю, и это не считая таблеток. Во-вторых, эту болезнь никто до сих пор не может нормально вылечить, каждый предлагает свою методику: что-то помогает, а что-то, наоборот, только ухудшает все. Один врач, например, начал мне делать уколы, и стало гораздо хуже — настолько, что у меня 50% тела покрылось псориазом. Хорошего специалиста найти почти невозможно.

Нормального врача я до сих пор не нашел. Каждый хочет просто выбить денег. Если честно, я уже не знаю, к кому идти. На поиск врачей уходит очень много времени, хотя сейчас уже меньше, потому что я нашел некоторые вещи, которые мне помогают. Еще читаю много по этой теме, узнаю что-то новое. Потому что столько денег выкидывать на это я больше не собираюсь.

У меня тот псориаз, который не передается по наследству. Врачи говорят, что всему виной нервный срыв: у меня накапливался стресс, который я держал в себе, и из-за этого все случилось. Я специально узнавал: у нас в семье псориаза не было ни у кого.

В моем случае псориаз проявляется, как правило, на костях: руках, запястьях, коленях. Год назад псориаз развил у меня артрит. И у меня начались проблемы из-за этого тоже. Я его, вроде вылечил, но псориаз все равно влияет на это, развивает артрит.

Меня почти не берут на работу. Были работодатели, которые открыто говорили: «Мы тебя не можем взять, потому что некоторые люди будут тебя бояться». Сейчас я работаю на складе, но это по знакомству, меня друг устроил.

Мне повезло, что родители помогают. Сейчас я живу с ними, и меня спасает моя квартира, которую я сдаю. Если бы ее не было, я не представляю, как я покупал бы все эти лекарства, учитывая, что я не могу найти нормальную работу.

Когда я знакомлюсь с девушками, все происходит по-разному. Большинство все-таки относятся с пониманием к моей проблеме, но я уже устал объяснять. Обычно я говорю: «Это не заразно, все, отстань». У нас люди очень любопытные, и не было почти ни одного человека, который бы не спросил, что это. Иногда думают, что это ожог, потому что псориаз похож на ожог.

У меня нет возможности поехать на отдых, но в этом году я откладываю деньги: мы всей компанией собираемся в Крым. Кстати, врачи постоянно советуют мне переехать в другой город, в теплое место. А разве я миллионер, чтобы переезжать в теплый климат? Начинать новую жизнь очень сложно.

Болезнь приносит мне много проблем. Я бы точно добился большего, если бы у меня не было псориаза. Представьте: я жил бы в своей квартире, работал бы, ни о чем не беспокоился. А сейчас все мои мысли только о деньгах: сколько надо сюда, а сколько — туда. Поэтому я очень жалею о том, что болен. Еще иногда просто не хочется менять работу, потому что надо снова идти, испытывать стресс, объяснять людям, что это не заразно. Но я верю, что в конце концов наступит длительная ремиссия.

Мне бы хотелось, чтобы государство оплачивало хотя бы 50% лекарств. И хотелось бы больше понимания от людей, хотя общество у нас пугливое. Когда я получил диагноз, я стал чувствовать, как на меня все смотрят. Сначала я даже летом ходил только в кофте с длинными рукавами, чтобы спрятать псориаз. А сейчас мне уже все равно, я больше не могу это скрывать, я же никому не мешаю.

Слово псориаз всех пугает, поэтому сразу скажу, что это хроническое, но не инфекционное заболевание кожи, которое сопровождается появлением красновато-розовых или ярко-розовых бляшек на коже, и они, как правило, достаточно сильно чешутся и шелушатся. Это слово даже переводится с греческого как «зуд».

У тех, кто болен псориазом, деление клеток кожи происходит в 20–30 раз быстрее, чем у обычного человека. И так как эти клетки не успевают полностью созреть, они не приобретают полноценной функции, и все это превращается в чешуйки. Внизу бляшек, на коже, идет процесс безумного размножения этих клеток, а сверху — процесс безумного шелушения. Так как это кожное заболевание, все это сопровождается иммунным ответом против собственных клеток, запускается защитный механизм, и в этом месте возникает хроническое воспаление. И это замкнутый круг.

Псориаз бывает разных видов, он также определяется тяжестью течения, локализацией и характером высыпаний. Что касается видов, то бывает обычный псориаз (в виде бляшек), каплевидный (мелкие пятнышки в виде ярко-розовых капелек), пустулезный псориаз (гнойнички не бактериальной природы), экссудативный псориаз (он мокнет), эритродермический (покрывается почти все тело сплошной коркой). Самая тяжелая форма — это когда вовлекается псориатический артрит, то есть поражаются и суставы.

Сейчас из всех видов кожных заболеваний, которые относятся к неинфекционным хроническим дерматозам, процентов десять — псориаз. Каждый десятый пациент точно приходит с псориазом.

Вся проблема псориаза заключается в том, что до сих пор не выяснено, откуда он берется. С начала XIX века, как только выявили псориаз и установили его неинфекционную природу, практически ничего не изменилось. Теории есть разные, но одной-единственной причины все равно нет — как правило, это комплекс причин. Псориаз часто проявляется на фоне стресса, когда происходит сбой в работе иммунной системы и развитие аутоиммунного ответа. Вторая теория — наследственная. Замечено, что практически у половины пациентов, страдающих псориазом, были близкие родственники с таким же заболеванием. Еще есть генетическая теория — мутации, дефекты в ДНК, но это тоже не доказано. Также есть версия, что псориаз возникает на фоне разных других заболеваний, в частности, связанных с патологиями эндокринной системы.

Псориаз проявляет себя в совершенно разном возрасте. Могу сказать, что приводят много школьников. Когда из благоприятной среды эмоциональные дети приходят в школу, их головы иногда покрываются коркой. У пожилых людей тоже ни с того ни с сего появляются эти бляшки: некоторые переживают из-за выхода на пенсию. У меня много пациентов, которые доказывают, что возраст псориаза абсолютно разный.

Вы никак не можете себя обезопасить от псориаза. Никто не знает, появится он или нет. Все врачи-дерматологи советуют увлажнять кожу, не травмировать ее — но это подходит для профилактики любых кожных заболеваний.

Несмотря на то что псориаз — хроническое заболевание, лечить его необходимо. Суть лечения псориаза сводится к тому, чтобы уменьшить обострение и сократить симптомы. В общем, сначала мы переводим псориаз в стабильную стадию, а затем стараемся перевести его в ремиссию. У меня есть пациенты, которые после обострения живут 10 лет в ремиссии и даже не вспоминают, что у них псориаз. У некоторых пациентов удается на несколько месяцев снизить проявления, а потом они появляются снова.

К каждому пациенту нужен свой подход, поэтому и виды лечения могут быть разными. Все зависит от стадии заболевания, давности, распространенности процесса, тяжести состояния. Если это эритродермическая форма, покрывающая практически все тело, то просто помазать не поможет. Поэтому иногда мы прибегаем и к кортикостероидным препаратам, которые назначаются и внутрь, и наружно. При тяжелых и упорных формах в некоторых случаях приходится прибегать к таким препаратам, как цитостатики, которые воздействуют не только на кожу, но и на другие системы организма. Мы все прекрасно понимаем риски, но, к сожалению, тяжелые формы по-другому не лечатся. В общем, это сложный процесс.

Когда стадия более легкая и такого лечения не требуются, мы ограничиваемся антигистаминными препаратами внутрь, которые снимают зуд, а также витаминами для улучшения свойств кожи. Кстати, когда состояние тяжелое, витамины только подстегивают высыпания. Все мази все равно содержат небольшое количество кортикостероидов, и для начала без них никуда. При стадии, близкой к ремиссии, полезны и мази, и витаминки, и море, и солнышко.

Иногда бывают случаи, когда у пациента всего несколько бляшек на теле — и так всю жизнь. В этом случае псориаз действительно можно не лечить. Но бывают пациенты с такими острыми формами, что само состояние не позволяет им не лечиться. Очень важно при первых же проявлениях сразу идти к врачу, ни в коем случае не начинать самостоятельное лечение и не лечиться по советам в интернете.

Я бы не сказала, что псориаз может не мешать жизни. Иногда бывает сильный зуд, который нарушает сон, а еще сложно работать на производстве, потому что бляшки на локтях лопаются. Если лечить сразу и не доводить до тяжелой формы, то дискомфорт действительно сократится. Но даже если это маленькие бляшки, которые никто не видит, сам пациент про них прекрасно знает. И, конечно, качество жизни при этом все-таки страдает. Это в любом случае отражается на самовосприятии.