У старого человека чешется тело

Автор статьи: врач-педиатр Валентина Ражева

Старение — естественный процесс, который, тем не менее, является причиной множества негативных изменений в организме, которые зачастую приводят к неприятным последствиям. У пожилых людей меняется гормональный баланс и обмен веществ, серьезные структурные и функциональные изменения претерпевает кровеносная, нервная, пищеварительная система и другие части организма. Не в последнюю очередь эти изменения затрагивают кожный покров — один из наиболее чувствительных элементов человеческого тела. Особенно это касается женщин, чья кожа имеет ряд существенных отличий от мужской. Более тонкая, нежная и подверженная воздействию разрушительных факторов внешней среды, она одной из первых испытывает на себе последствия возрастных изменений.

У пожилых пациенток наблюдаются многочисленные изменения со стороны кожи: она становится сухой, морщинистой, теряет объем и упругость. На поверхности кожи появляются пигментные пятна и другие дефект, которые нередко доставляют пациенткам значительный психологический дискомфорт. Однако еще более неприятным проявлением возрастных изменений является старческий зуд у женщин. Сильное ощущение зуда является частой причиной бессонницы, тревожно-депрессивных расстройств и может привести к серьезным последствиям.

Почему возникает старческий зуд?

Одной из главных причин старческого зуда является ксероз — патологическое пересыхание кожного покрова, которое часто наблюдается у пожилых людей. В преклонном возрасте кожа теряет способность удерживать влагу, необходимую для поддержания ее объема и эластичности — это происходит вследствие изменений в работе нервов, клеток кожи, эндокринной системы. Ксероз приводит к раздражению и шелушению кожи, а атрофия потовых и сальных желез, уменьшение объема липидов на поверхности кожи лишь усугубляют ситуацию. Ее барьерные, защитные свойства нарушаются, происходит замедление восстановительных процессов.

Широкое распространение среди пациентов пожилого возраста имеют аутоиммунные и другие соматические расстройства, нередко приводящие к патологиям кожных покровов, одним из симптомов которых является зуд. К таким расстройствам относится, например, сахарный диабет, почечная недостаточность, болезни печени, а также постгерпетическая невралгия — расстройство нервной системы, вызванное заражением вирусом Варицелла-Зостер.

Нарушения со стороны нервной системы входят в число наиболее распространенных причин старческого зуда у женщин. Нередко первые признаки заболевания возникают на фоне сильного нервного возбуждения, стресса, в особенности — хронического. Кроме того, возрастные изменения нервной системы могут привести к сбоям в работе периферических нервов, которые иннервируют кожный покров. Кожный зуд нейрогенной природы особенно часто встречается у пациенток пожилого возраста, что объясняется особенностями женской нервной системы, повышенной возбудимостью и эмоциональностью.

Наконец, не следует забывать и о специфических кожных заболеваниях, способных вызвать появление таких симптомов, как зуд. Экзема, дерматиты и дерматозы, кожные аллергические реакции, паразитарные и бактериальные инфекции — эти и многие другие дерматологические заболевания нередко сопровождаются выраженным кожных зудом.

Старческий зуд у женщин: лечение

Лечение зуда у пациенток пожилого возраста может быть весьма затруднено из-за часто присутствующих у них сопутствующих заболеваний, физических, психических и когнитивных особенностей, свойственных пожилым людям. Терапия этого заболевания обычно бывает направлена на устранение, в первую очередь, основных причин, вызывающих зуд — таких, как соматические и дерматологические заболевания. При лечении кожного зуда большое значение имеет применение фармацевтических препаратов:

Препараты на основе кортикостероидов находят широкое применение при лечении зуда, связанного с воспалительными заболеваниями — таких как псориаз и нумулярный дерматит. Выраженный противовоспалительный эффект, оказываемый этими средствами, помогает устранить зуд; однако у пожилых пациенток эти препараты следует использовать с осторожностью из-за их гормонального происхождения и обилия побочных эффектов.

Препараты этого ряда эффективно подавляют деятельность гистамина — вещества, участвующего в формировании многих патологических реакций со стороны кожного покрова.

• Седативные средства, снотворное, антидепрессанты

В одну группу можно выделить средства, применение которых направлено на нормализацию работы нервной системы, на устранение бессонницы и тревожных расстройств.

• Местные обезболивающие и антисептические средства

Для уменьшения зуда и болезненности, а также для снижения риска инфицирования поврежденной кожи применяют местные средства с обеззараживающим и обезболивающим эффектом. К таким средствам относятся различные препараты на основе салициловой кислоты, цинка, различных анестетиков.

• Специальные косметические средства

Для ухода за зудящей кожей следует использовать успокаивающие, очищающие, питательные косметические средства. Важно, чтобы они не оказывали раздражающего воздействия на кожу и не вызывали аллергию. Мы можем порекомендовать использовать с этой целью косметические средства «Ла-Кри» на основе натуральных компонентов растительного происхождения.

Старческий зуд появляется у больных, достигших возраста 60 лет, из-за изменений в организме. Причинами кожного зуда у пожилых людей могут быть внутренние болезни или состояния, связанные со структурными нарушениями кожи. Он проявляется ночью, но может возникнуть и в течение дня.

Что это такое?

Сенильный зуд медики относят к отдельной патологии, заслуживающей рассмотрения и правильной терапии. Заболевание появляется у пожилых людей в возрасте от 50 до 70 лет, чаще всего им страдают мужчины.

Старческий зуд тесно связан с изменениями, происходящими в организме человека с течением возраста.

Кожа является важной основой выделительной системы организма. Через потовые и сальные протоки, кожный покров могут выделяться продукты обмена веществ. Когда неприятные симптомы в виде зуда по всему телу значительно ухудшают качество повседневной жизни пациента, то он обращается за помощью к специалисту. Обследовав пациента и не обнаружив на его теле никакой сыпи, врач отправляет его к другим специалистам.

Причины возникновения старческого зуда

Кожа людей пожилого возраста подвергается изменениям, которые возникают вместе с возрастом. Эпидермис и дерма сильно истощаются, появляется сухость кожи и ее чувствительность.

Зуд не имеет единственного фактора своего возникновения, его вызывает целый комплекс причин. Вот основные факторы:

1. Атеросклероз и другие болезни сердца и сосудов. Нарушение механизма питания кожного покрова.
2. Заболевания ЖКТ (дисбактериоз и др.).
3. Эндокринные болезни (сахарный диабет, нарушение деятельности поджелудочной железы).
4. Обезвоживание организма, наблюдаемое часто у пожилых людей, приводит к расстройству многих органов. Кожа становится сухой, поэтому на ней можно заметить зуд и шелушение.
5. Расстройства нервной системы.
6. Снижается интенсивность деятельности сальных и потовых желез, что отрицательно влияет на состояние кожного покрова. Это провоцирует пересыхание и нарушение защитных функций кожи.

Зуд по всему телу у пожилых людей может быть вызван: трением одежды, холодом, жесткой водой или моющим средством.

Как проявляется заболевание?

Неприятный симптом может проявиться местно или затрагивать все тело больного. В первом случае кожа будет чесаться в районе плеч, спины и паха. В другом он распространяется по всему телу. Вызываемые ощущения могут быть легкими, а иногда проявляться в болезненном виде.

Острый зуд возникает вечером, а ночью он становится еще сильнее. В зимнее время года, из-за отопления, кожа становится суше, что провоцирует усиление негативных ощущений. У некоторых больных зуд усиливается при принятии водных процедур.

Кожный покров пожилых пациентов остается чистым. На нем незаметны следы расчесывания, потому что происходит потеря эластичности кожи.

Зуд оказывает влияние на качество повседневной жизни. У пожилого человека возникает: бессонница, раздражительность, пропадает аппетит.

Диагностика заболевания

Каковы причины кожного зуда у пожилых людей? Факторов, которые его вызывают, существует множество, что затрудняет диагностику болезни.

Она начинается с опроса больного специалистом: когда возник зуд, бывали ли обострения и какие симптомы существуют.

Для подтверждения заболевания врач назначает следующее обследование:

• Анализы крови и мочи.
• Анализ кала на яйца глистов.

Дополнительно назначается рентгенограмма, обследование щитовидной железы.

Если по результатам анализов у пациентов не выявлено других болезней, то ему подтверждается такой диагноз, как кожный зуд у пожилых людей.

Иногда для уточнения заболевания больного направляют на прием к психиатру, чтобы исключить нарушения его психики.

Старческий дерматит подлежит размежеванию с зудом кожи при аллергических или дерматологических заболеваниях:

После подтверждения диагноза специалист назначает лечение, в которое входит несколько методов помощи в борьбе с зудом.

Как избавиться от кожного зуда?

Какие причины кожного зуда у пожилых людей? В связи с тем, что основной его фактор — сухость кожи, необходимо начинать терапию с уменьшения этих проявлений.

Для этого пожилой человек выбирает эффективные средства ухода за кожей (кремы и молочко). Некоторые специалисты предлагают использовать специальную косметику для детей. Перед применением изучается состав, во избежание присутствия в средстве минеральных масел, которые способны закупорить поры.

Водные процедуры у некоторых пациентов приводят к усилению зуда и раздражения. Чтобы этого не произошло, лучше не использовать мыло. Эффективней оказывается душ, а не ванна. Воду использовать лучше теплую, а не горячую.

Какие методы можно применить, чтобы снизить сухость кожи? Перед душем кожа смазывается персиковым или оливковым маслом. Влажный кожный покров лучше не вытирать, а обсушить полотенцем, смазать его увлажняющими средствами.

Спасти от зуда может контрастный зуд, обтирание кубиками льда с чередой, шалфеем или календулой.

При сенильном зуде положительным эффектом обладают обливания водой с морской солью. Раствор не стоит делать концентрированным, всего 15 мг соли на 5 литров жидкости. Проводить процедуру можно часто, что положительно скажется на состоянии кожи и нервной системы.

Пожилому человеку лучше не надевать одежду из шерстяных или синтетических тканей, а использовать хлопчатобумажные.

В питании следует ограничить: острые, копченые и соленые блюда. Не рекомендуется употреблять: кофе, шоколад, цитрусовые, алкоголь. У каждого больного существует пища, после которой симптомы заболевания усиливаются. Ее необходимо полностью убрать из рациона.

Пожилым людям полезно насытить свой рацион: свежими овощами, крупами, морской капустой, рыбой и др.

Лечение зуда кожи

Как лечить кожный зуд у пожилых людей? Самыми эффективными средствами для лечения заболевания являются топические корстироиды. Назначают их при сильном зуде и воспалительных процессах кожи. Курс лечения должен быть непродолжительным, потому что у возрастных пациентов высок риск появления осложнений.

Для снижения симптомов заболевания применяются противозудные мази. К ним относятся: "Гидрокортизоновая мазь", "Синафлан", "Фторокорт". Облегчить зуд помогут специальные компрессы, мази с ментолом, масло камфоры.

Специалист назначает при заболевании следующие препараты:

Из успокаивающих средств врач обычно назначает настойку валерианы и пустырника, антидепрессанты ("Миртазапин", "Пароксетин"). Необходимо принимать раз в полгода "Омега-3" и "Ретинол".

Народные средства для борьбы с зудом

Для снижения зуда можно воспользоватся рецептами народной медицины. При принятии ванны в воду можно добавить 1-2 стакана молока. После душа тело следует ополоснуть водой с молоком или сывороткой. После этого промокнуть кожу полотенцем.

Вместо молочных продуктов можно применять настои трав (мяты, череды, душицы, лаврового листа).

Народные средства, которые можно использовать наружно:

1. Яблочный уксус развести в соотношении 1:1 и применять в качестве лосьона при зуде.
2. 1 чайная ложка прополиса и 100 мл оливкового масла держать на водяной бане в течение получаса. Полученной противозудной мазью смазывать места, где возникают негативные ощущения.

Вовнутрь следует принимать специальный настой, направленный на снижение симптомов заболевания. В сбор входят: солодка, валериана, девясил, фиалка и яснотка белая. Все травы берутся в равных соотношениях. 1 столовая ложка сбора заливается кипятком. Употребляют по ложке 3 раза в день до еды.

Средства народной медицины при правильном применении способны эффективно снизить зуд.

Дальнейший прогноз на лечение заболевания

Каковы причины кожного зуда у пожилых людей? Независимо от факторов заболевания, если выполнять все лечебные рекомендации, то прогноз на излечение благоприятный.

Осложнения, которые возникают при старческом зуде:

• заражение мест расчесывания инфекцией;
• нарушение в работе нервной системы (ухудшение общего самочувствия и раздражительность).

При эффективном уходе за кожным покровом симптомы заболевания значительно снижаются. Пациент может почувствовать облегчение.

Меры профилактики зуда у пожилых людей

Профилактические мероприятия направлены на правильный уход за кожей и соблюдение сбалансированного питания. К остальным методам относят:

1. Постоянное увлажнение кожного покрова специальными средствами.
2. Запрет на использование вредных моющих средств и синтетических тканей.
3. Уменьшение продолжительности нахождения на солнце в открытой одежде.
4. Сбалансированное питание, запрет вредных привычек.
5. Прохождение медицинских осмотров для выявления признаков заболевания.

Кожный зуд у пожилых людей можно снизить, если рационально питаться и ухаживать за своей кожей.

Старческий зуд является серьёзной проблемой людей преклонного возраста, которая существенно ухудшает качество их жизни. Согласно статистическим исследованиям, этот недуг диагностируется у каждого пятого пенсионера в нашей стране.

К сожалению, большинство потенциальных пациентов умалчивают о наличии у них подобного дискомфорта и продолжают терпеть неприятные ощущения. Это ведет к расстройствам психоэмоционального фона, появлению расчесов на зудящей поверхности кожи и их вероятного инфицирования. Врачи настоятельно рекомендуют не откладывать решение проблемы, а обращаться за детальной диагностикой к специалистам и узнать больше, как бороться со старческим зудом.

Особенности клинической картины зуда кожи тела у пожилых людей

Старческий зуд возникает преимущественно у пациентов старше 60-65 лет. Он проявляется появлением дискомфорта, жжения, покалывания и других неприятных ощущений в области спины (когда кажется, что чешется позвоночник), верхних и нижних конечностей, лица, шеи. Нередко диагностируется зуд в интимной зоне у женщин, реже – у представителей мужского пола.

Особенностью сенильного зуда является его отличие от подобной реакции кожных покровов, вызванной наличием в организме человека других патологических процессов, грибкового поражения, онкологии и тому подобное. Поэтому при появлении неприятных или настораживающих симптомов следует обратиться к специалистам за более детальной диагностикой с выяснением причин зуда, что даст весомые основания для назначения единственной правильной терапии.

Среди основных проявлений зуда у стариков, которые формируют его главные отличия от дискомфорта при других заболеваниях, выделяют:

• частая смена интенсивности зудящих ощущений;
• нередкое сочетание зуда с болью;
• усиление проявлений недуга в вечернее и ночное время;
• нетипичные зоны развития симптомов с расчесами и возможным инфицированием;
• длительное время нарастания симптомов и частая смена периодов острых клинических проявлений с моментами полного их отсутствия.

Возникающий в пожилом возрасте зуд может свидетельствовать о развитии в организме человека других патологий. В частности, этот симптом характерен для ряда заболеваний внутренних органов, среди которых:

• нарушение функционирования печени и дискинезия желчевыводящих путей;
• болезни почек, которые сопровождаются симптомами почечной недостаточности;
• онкологические патологии;
• заболевания нервной системы и психические расстройства.

Для диагностики старческого зуда необходимо исключить и другие патологические причины зуда, а именно дерматиты, экзему, чесотку и педикулёз, аллергические реакции на внешние раздражители.

Старческий зуд кожи у пожилых: причины возникновения

Причины зуда в пожилом возрасте скрываются за естественными процессами отмирания клеток эпидермального покрова. Дело в том, что чем старше становится человек, тем медленнее начинают функционировать обменные и регенераторные механизмы в его организме. При этом раздраженные и отмершие клетки верхнего слоя эпидермиса возобновляются очень медленно, что ведет к истончению и ороговению кожи. Как результат, она становится сухой, начинает шелушиться и чесаться.

Дегенеративные процессы в толще кожи связаны также со спаданием сосудов микроциркуляторного русла. Дефицит прилива крови и кислорода вызывает нарушение метаболизма в тканях, что ведёт к потере эластичности и упругости. Недостаток питательных веществ, а также хроническая гипоксия кожного покрова – главная причина появления симптомов кожного зуда.

Диагностика

Определением причин развития кожного зуда у людей пожилого возраста занимается врач-дерматолог. В ходе опроса пациента специалист устанавливает основные проявления недуга, сопутствующие его патологические проявления, частоту возникновения эпизодов недуга и провоцирующие факторы. Для подтверждения диагноза человеку могут быть назначены следующие обследования:

• общий анализ мочи с определением уровня гемоглобина, наличия эозинофилии, лейкоцитоза и тому подобное;
• общий анализ урины;
• биохимическое исследование крови, позволяющее дать оценку функционирования внутренних органов;
• анализ кала на яйца глистов;
• ультразвуковое исследование внутренних органов, щитовидной железы;
• рентген лёгких.

Иногда человеку может понадобиться консультация невролога и психиатра. Диагноз кожного зуда у пожилых подтверждается при отсутствии у пациента любых патологических проявлений со стороны. Заболевание нуждается в тщательной дифференциальной диагностике внутренних органов с исключением аллергической природы нарушений, а также инфекции.

Принципы медикаментозного лечения

Кожный зуд пожилых людей сегодня успешно лечится с помощью лекарств, а также соблюдения определенных правил личной гигиены, коррекции режима питания, физиотерапии. Естественно, для избавления от неприятных ощущений человеку следует посетить специалиста. А потом чётко выполнять все его рекомендации. Современное лечение старческого зуда даёт неплохие результаты и позволяет пациентам почтенного возраста полностью забыть о подобной проблеме.

Местное лечение

Основным вариантом терапии состояний, которые сопровождаются появлением в пожилом возрасте зудящих ощущений, является коррекция его симптомов с помощью местных средств от зуда. Среди актуальных в настоящее время препаратов локального действия, позволяющих избавиться от проблемы, следует выделить:

• салициловая мазь, которая существенно снижает неприятные ощущения;

• гормональные мази, в том числе гидрокортизоновая и преднизолоновая, оказывающие противовоспалительное действие и способствующие регенерации кожи (реже при сильно выраженном зуде назначаются такие препараты, как Фторокорт, Акридерм);

• препараты (кремы, гели) с увлажняющим эффектом (часто врачи рекомендуют пациентам увлажняющее молочко Дардия и крем немецкого происхождения Бальнеум);

• средства локального действия на основе ментола (Бороментол);

• иммуномодулирующие средства, дающие возможность избавиться от зуда, который ассоциирован с аллергическими проявлениями на коже (яркий представитель – крем Лостерин, обладающий противовоспалительным, ранозаживляющим, иммуностимулирующим и противомикробным действием).

Системное лечение хронического зуда кожи

Внутренний приём препаратов показан пациентам, которые страдают от хронического зуда, резистентного к применению препаратов локального действия. В качестве наиболее эффективных средств коррекции проблемы назначаются антидепрессанты, нейролептики, а также антигистаминные лекарственные формы.

К сожалению, каждое подобное средство имеет огромное количество противопоказаний и побочных эффектов, плохо совмещается с патологиями внутренних органов и способно спровоцировать развитие тяжелых состояний. Поэтому применение этих препаратов относится к числу крайних мер пресечения симптомов зуда у пожилых людей, когда другие способы являются уже неэффективными.

Народная терапия

Старческий зуд успешно лечат с помощью народных методик. В настоящее время врачи не отрицают их эффективность, поэтому нередко рекомендуют своим пациентам некоторые из них. В качестве народной терапии сенильного зуда кожи используются наружные средства и общие ванны с молоком, а также целебными травами.

Для наружного применения используют следующие средства:

• примочки на основе раствора мумие, которые следует прикладывать к зудящим местам;
• смазывание проблемных зон мазью из прополиса и оливкового масла, берёзового дёгтя с вазелином;
• приём ванны с небольшим количеством молока, которое великолепно смягчает кожу;
• ополаскивание настоями трав, а именно череды, душицы, мяты.

Внутрь при старческом зуде кожи специалисты рекомендуют принимать целебные чаи на основе таких трав, как валериана, девясил, фиалка, а также готовить многокомпонентные успокоительные сборы. Неплохих результатов в подобном лечении можно добиться, употребляя настой из корня солодки, яснотки белой, а также травяных чаёв с мятой и мелиссой. Несмотря на то, что терапия недуга народными средствами практически не имеет противопоказаний, перед её применением следует проконсультироваться у специалиста.

Диета

Диетическое питание – один из важнейших компонентов терапевтической коррекции проблемы. С ним напрямую связаны причины и лечение патологии в пожилом возрасте. Пациент должен сам обращать внимание на то, после употребления каких продуктов питания усиливаются неприятные ощущения и, соответственно, исключать их из своего ежедневного меню.

Сенильный зуд является противопоказанием к употреблению следующих продуктов:

• острые блюда и маринады;
• копчёности;
• колбасные изделия с огромным количеством специй;
• солёная пища;
• сладкое, конфеты и шоколад;
• кофе и крепкий черный чай;
• цитрусовые фрукты;
• яйца (более 2-х в день);
• спиртные напитки.

Очень полезно для престарелых пациентов, страдающих кожным зудом, обогащать свой пищевой рацион орехами, овощами, кашами, продуктами питания, содержащими много йода, растительным маслом.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение старческого зуда представляет собой весьма эффективный способ избавления от дискомфорта и неприятных ощущений. Избавиться от проявлений недуга помогает воздействие на кожные покровы тела ультрафиолетовых лучей или светолечение. Подобный курс терапии пациенту подбирается врачом в индивидуальном порядке, учитывая степень выраженности патологических симптомов и их длительность.

Ультрафиолетовые лучи оказывают на организм человека сразу несколько благотворных влияний:

• стимуляция защитных механизмов эпидермальных покровов;
• нормализация обменных процессов в толще кожи;
• укрепление иммунной системы.

Прогноз лечения и возможные осложнения

В целом, старческий зуд неплохо поддаётся коррекции, поэтому при условии выполнения всех рекомендаций врача прогнозы для течения заболевания являются благоприятными, а шансы на выздоровление – высокими. При правильном уходе за кожей основные симптомы недуга уходят уже спустя несколько дней от начала терапии.

Если проблему оставить без внимания, она будет прогрессировать. В результате могут возникнуть осложнения патологического процесса, среди которых:

• изменения со стороны психоэмоциональной сферы в виде раздражительности, нервозности, бессонницы и тому подобное;
• инфицирование полученных в результате расчесывания ран на фоне присоединения бактериальной или грибковой микрофлоры.

Профилактические мероприятия

Важно помнить, что зуд кожи пожилых людей всегда легче предупредить, нежели потом от него избавиться. В связи с этим врачи предлагают пациентам в возрасте уделять больше внимания проблеме увядания кожи и стараться замедлить процессы её старения.

Появления кожного зуда у пожилых людей, его причин можно избежать, если соблюдать несложные правила профилактики:

• придерживаться норм диетического питания, рекомендованных для людей пожилого возраста;
• отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
• стараться носить одежду из натуральных тканей;
• не применять моющие средства с огромным количеством синтетических наполнителей;
• не прибывать долгое время на солнце;
• пользоваться увлажняющей косметикой для кожи;
• следить за состоянием своих кожных покровов и при появлении первых сигналов недуга немедленно обращаться к дерматологу.

Лучший способ лечения старческого зуда – его своевременное предупреждение. Поэтому не следует затягивать визит к специалисту. При возникновении малейших симптомов раздражения кожи или её быстрого увядания нужно немедленно проконсультироваться с врачом.