Уход за больными с псориазом

Пораженные псориазом участки эпидермиса требуют тщательного и регулярного ухода. Его нельзя прекращать ни в период обострений, ни при ремиссии. Разберем, каким должен быть грамотный уход за кожей при псориазе, а также расскажем о популярных косметических средствах, которые будут полезны при такой кожной патологии.

Как ухаживать за кожей при псориазе

Заболевание нарушает нормальное течение всех клеточных процессов в коже, что приводит к ее уплотнению, огрубению, шелушению, а также выраженной дегидратации.

Для пораженных участков характерно ускоренное обновление эпидермиса, что приводит к потере эластичности, воспалениям, а также образованию красноватых бляшек, покрытых характерными чешуйками.

При соблюдении правил гигиены, купировать перечисленные неприятные симптомы можно, но уход должен быть комплексным и регулярным.

Правила ухода за лицом

• стараться исключить любые факты травмирования — не использовать агрессивные скрабы, аккуратно расчесывать волосы, не тереть пораженные участки;
• обязательно увлажнять кожу специальными кремами (о них мы расскажем чуть ниже);
• при выходе на улицу в мороз, за полчаса до этого нанести защитный крем;
• умываться и вытирать лицо максимально аккуратно;
• постараться свести к минимуму нахождение на улице при наличии плохих погодных условий (мороз, сильная жара, ветер).

Уход за волосистой частью головы

Мыть голову, покрытую бляшками, необходимо максимально аккуратно — ничего расчесывать или раздирать нельзя. Чтобы осушить волосы, всегда должно использоваться два полотенца. Первое убирает влагу, а во второе волосы заворачиваются уже после.

Шампунь должен быть максимально щадящим, отлично подходит дегтярный или детский. Некоторые больные псориазом моют голову хозяйственным мылом — это также допускается.

Общие рекомендации по уходу:

• Слишком длинную шевелюру на период лечения лучше состричь.
• Использование фена допускается, но режим стоит подбирать максимально щадящий (как по температуре, так и по скорости обдува).
• Женщинам косметологи рекомендуют отказаться от окрашивания волос.
• Слишком тесные головные уборы должны быть исключены — коже необходимо «дышать».

Правила гигиены для всего тела

Их нужно соблюдать строго:

• чешуйки и бляшки нельзя драть или пытаться счистить механическим путем. Чтобы их стало меньше, наносить крем за полчаса до купания — под воздействием воды размягченные области отпадут сами;
• предпочтение надо отдавать душу, а не ванне;
• купаться с глицериновым или детским мылом не менее четырех раз в неделю;
• следить, чтобы средства для мытья были натуральными, то есть, содержали минимум красителей, ароматизаторов и не имели в составе спирта;
• использовать только очень мягкие полотенца. Ими нужно не вытираться, а лишь промакивать пораженные участки;
• максимальная температура воды должна составлять 37-38 градусов.

Защита от солнечных лучей

Дерматологи рекомендуют пациентам с псориазом принимать солнечные ванны, но их длительность должна быть строго дозирована.

Эффективность такой простой процедуры доказана и подтверждается тем, что у многих больных, патология переходит в состояние ремиссии именно в летнее время.

Такая терапия позволяет ускорить регенерацию тканей, активировать защитные силы организма, частично снять зуд и уменьшить шелушение бляшек.

Рекомендуется начинать с десяти минут, ежедневно наращивая время. Максимальное пребывание под солнцем не должно превышать тридцати минут— в противном случае на коже может возникнуть ожог.

Находится под солнечными лучами можно до 11.00, а также после 16.00 — в остальное время прогулок лучше избегать.

Какие косметические средства и средства для ухода за кожей можно использовать при псориазе

Производители предлагают людям, имеющим проблемы с кожей, целые косметические линейки, призванные купировать сухость, зуд, болезненность и другие неприятные симптомы.

Еще раз уточним, что о целесообразности применения тех или иных кремов, бальзамов или мазей необходимо спросить у своего дерматолога. Выбор косметики при псориазе является строго индивидуальным!

Пенки для умывания и другие моющие средства

Лосьоны должны обладать мягким действием и не иметь спирта в составе. Как правило, на упаковке имеются пометки о том, что средство подходит для чувствительной, сухой, склонной к воспалениям коже. Наличие увлажняющих и смягчающих компонентов в составе, является обязательным.

Увлажняющие крема

Основные уходовые средства в зависимости от активного действующего вещества можно разделить на несколько больших групп:

1. Цинк пиритион. Этот компонент останавливает патологический рост клеток, что способствует заживлению бляшек. На его основе выпускают разные средства, самые популярные: Цинокап, Скин-кап.
2. Салициловая мазь, 2%. Способствует более быстрому отшелушиванию мертвых клеток, а также уменьшают процессы пролиферации.
3. Мази на основе солидола (Цитопсор, Карталин, Магнипсор, Антипсор). Их эффективность достаточно высока, что подтверждается многочисленными исследованиями.
4. Детский крем. На рынке можно найти десятки видов, выпускаемых самыми разными брендами — выбирать лучше те, которые содержат максимум натуральных компонентов.
5. Лечебная косметика. Хорошо зарекомендовали себя следующие увлажняющие средства: серия EUCERIN (Германия), Липикар бальзам, крем Uriage Keratosane, бальзам Караваева, Еau thermale AVENE (Франция), Cutibaza (Польша).

Мази с мочевиной

Мочевина способствует эффективному увлажнению эпидермиса, снимает зуд и раздражение, прекрасно отшелушивает, заживляет и оказывает бактериостатическое действие.

Самым популярным средством этой группы является Уродерм. Также этот компонент можно найти в составе крема под названием Лостерин.

Средства на основе воды из термальных источников

В течение многих десятилетий медицина использует лечение псориаза термальными водами, в качестве эффективного способа вспомогательной терапии. Поскольку на санаторно-курортном лечении пребывать постоянно невозможно, в домашних условиях используют косметику на основе термальной воды. Приобретать ее лучше в аптеке.

Гиалуроновая кислота

При лечении псориаза, кислота используется для подавления местного иммунитета, что снижает скорость появления новых бляшек, а также способствует активному делению зреющих клеток.

Тональные крема и другая косметика

Декоративной косметикой женщинам с псориазом пользоваться можно, однако, не стоит усердствовать в попытке замаскировать пятна пудрой, тональным кремом и прочими средствами, поскольку это только усугубит ситуацию.

Специальных линеек для кожи с псориазом не существует, наиболее подходит серия Derma Blend. В ее составе есть зеленый пигмент, способный частично нейтрализовать красноту лица.

При выборе маскировочных и тональных средств, лучше отдавать предпочтение тем, что предназначены для сухой кожи с содержанием омега-3 кислоты и незаменимых жирных аминокислот.

Средства марки Биодерма

Серия французского бренда разработана специально для людей с проблемной кожей.

Шампуни, крема и эмульсии содержат кератопластические, противогрибковые и противовоспалительные компоненты, которые в совокупности снимают зуд, шелушение, раздражение, в том числе на коже головы.

Для купирования проблем при псориазе рекомендовано использовать средства линии Нодэ. Их цена достаточно высока, однако, полностью оправдывается отличной результативностью.

Какие косметологические процедуры, помогут смягчить кожный покров

• химическая эксфолиация (эффективный и мало травматичный способ отшелушивания);
• влажные обертывания (применяются локально на местах поражений);
• пилинг Джесснера;
• водяные бани с воздействием паров;
• использование грязевых эксфолиантов.

Как избавиться от боли и кожного зуда

Правильный уход и использование увлажняющих средств дает неплохой эффект.

Больной с псориазом должен делать все, чтобы не допустить усугубления состояния. В первую очередь нельзя расчесывать или иным образом травмировать пораженные участки кожных покровов.

Крайне важно использование не только наружных средств, но и прием грамотно подобранных витаминно-минеральных комплексов, а также диетотерапия.

• колбасы;
• острые, соленые и жирные блюда;
• выпечка;
• сладости;
• алкоголь;
• аллергены: цитрусы, клубника, шоколад и прочее;
• консервы и маринады;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• сладкие газированные напитки;
• животные жиры;
• фастфуд;
• прочие вредные продукты.

Как убрать пигментные пятна

Часто после основного курса лечения на коже остаются пятна, которые существенно портят внешний вид.

Чтобы избавиться от таких последствий псориаза, можно использовать определенные народные средства:

1. Алоэ. Разрезать листик и приложить его внутреннюю часть к пятну на двадцать минут. Повторять ежедневно как можно чаще.
2. Соединить 1 ч.л. перекиси водорода и 2 ч.л. соды, аккуратно втереть в пораженный участок, смыть водой через пятнадцать минут.
3. Смешать белок и по одной чайной ложечке миндального масла и лимонного сока. Нанести на пятна на двадцать минут, смыть водой.
4. Еще одна эффективная маска: 1 ч.л. лимонного сока, 1 ст.л. молока и 20 грамм свежих дрожжей. Наносить на покрасневшие участки толстым слоем, смывать через двадцать минут.

Эффективны примочки с кашицей огурца, соком петрушки или лимона. Отлично отбеливает кожу сметана, а также томаты.

Псориаз — болезнь, имеющая волнообразный характер течения. При наступлении ремиссии ни в коем случае не стоит отменять использование подобранных в период обострения косметических средств полностью. Один из главных врагов человека с псориазом — стресс и надо стараться свести его воздействие к минимуму.

При псориазе кожа становится сухой и грубой, роговой слой эпидермиса значительно утолщается. Нарушение клеточных процессов приводит к тому, что коже все труднее становится удерживать влагу, и она подвергается дегидратации. Поэтому при псориазе рекомендуется использовать смягчающие средства, которые делают кожу более пластичной.

Как меняются свойства кожи, пораженной псориазом?

Для кожи, пораженной псориазом, характерно ускоренное обновление эпидермиса. В норме для полного обновления клеток эпидермиса требуется 3-4 недели, а при псориазе на это уходит всего 4-7 суток. Вследствие дегидратации кожа становится сухой и менее эластичной. Кроме того, она становится склонной к воспалению, поэтому бляшки, появляющиеся на разных участках тела, особенно на руках, ногах, туловище и волосистой части головы, имеют красноватый цвет. Обычно бляшки покрыты тонкими белесыми чешуйками.
Псориаз — хроническое заболевание с волнообразным течением, возникающее обычно после 15 лет.

Как можно уменьшить боль и зуд?

Чтобы не усугублять воспаление, старайтесь не тереть и не расчесывать бляшки. Ухаживая за кожей, обращаться с ней крайне осторожно. Не следует удалять ороговевшие корки, образующиеся на локтях, коленях и волосистой части головы. Лучше, если чешуйки будут отшелушиваться постепенно сами по себе по мере заживления кожи.

Как следует мыть пораженную псориазом кожу?

Во время мытья старайтесь не тереть и не растягивать кожу.

Лучше отдавать предпочтение душу, а не ваннам, поскольку они сушат кожу. Однако чтобы расслабиться, можно иногда принять ванну, но при условии, что это будет не слишком долго, и вода будет не очень горячая — максимум 37-38°C.

Мыло следует использовать нейтральное и без отдушек.

После мытья не пытайтесь удалить ороговевшую кожу на локтях и коленях.

Осушать кожу полотенцем следует очень осторожно, слегка прижимая его к телу.

Тщательно осушайте все складки и скрытые участки кожи. Особое внимание при этом уделяйте слуховым проходам и коже за ушными раковинами, подмышечным впадинам, складкам кожи под молочными железами, пупочной области и паху, а также коже между пальцами ног.

Можно ли при псориазе купаться?

Купаться при псориазе можно, но только не во время обострений, когда кожа особенно уязвима. Другим купающимся объясните, что псориаз незаразен, и они ничем не рискуют, находясь рядом с Вами.

Перед купанием в бассейне нанесите на бляшки вазелин, чтобы защитить их от действия хлора и других химикатов, добавляемых в воду. Выйдя из бассейна, ополосните кожу теплой чистой водой. Кожу осушайте с помощью мягкого полотенца, слегка похлопывая им по телу.

Какие косметические средства и средства для ухода за кожей можно использовать при псориазе?

При псориазе можно пользоваться мягкими щелочными мылами, дезодорантами, декоративной косметикой и т. д. Лучше всего подходят средства для чувствительной или детской кожи. При аллергии к каким-либо парфюмерным изделиям используйте те же гипоаллергенные средства, которые Вы применяли до первого обострения псориаза. Следует помнить, что вещества, вызывающие аллергические реакции, могут входить в состав освежителей воздуха и кондиционеров для белья.

При воспалении кожи в подмышечных впадинах ее можно промывать солевым раствором. До тех пор, пока покраснение кожи не пройдет, пользоваться дезодорантами не рекомендуется. Следует избегать средств, содержащих спирт и ароматические вещества.

Можно пользоваться обычной и водостойкой косметикой для глаз, губ и лица.

Для удаления волос лучше использовать холодный воск, раздражающий кожу меньше, чем горячий воск, кремы-депиляторы или бритье, особенно если бляшки располагаются на ногах и подмышками.

Какие средства для ухода за кожей следует использовать при псориазе?

Тем, кто страдает псориазом, трудно решить, какими средствами для удаления косметики или лосьонами для тела лучше пользоваться, особенно если учесть постоянно растущий ассортимент этих продуктов. В этом разделе мы познакомим Вас с тем, какие средства подходят для ухода за чувствительной кожей лица и тела.

Мы приведем не исчерпывающий список, а лишь некоторые средства, которыми Вы можете пользоваться. Не стесняйтесь задавать вопросы фармацевту, чтобы получить более подробную информацию.

Псориаз — хроническое заболевание, часто имеющее волнообразное течение. Оно характеризуется усиленной пролиферацией кератиноцитов, приводящей к гиперкератозу (утолщению рогового слоя эпидермиса), и появлением воспаленных красноватых бляшек на коже.

Список средств

Ассортимент средств для ухода за кожей при псориазе далеко не полон, поэтому важно выбирать такие средства, которые не вызывают раздражения и не обладают аллергенными свойствами. Раздражение кожи может приводить к феномену Кебнера, т. е. к появлению новых бляшек на раздраженной коже. В продаже имеются средства с кератолитическим действием, помогающие удалять чешуйки, что облегчает доступ препаратов для местного применения (например, глюкокортикоиды и производные витамина D) к поврежденной коже и их всасывание. Наконец, при псориазе необходимо использовать смягчающие (увлажняющие) средства, поскольку они повышают эластичность кожи и делают ее менее грубой и сухой. Особенно подходят для этого средства на основе воды из термальных источников (обладают смягчающими и противовоспалительными свойствами).

Хотя средства для ухода за кожей не могут заменить препаратов для местного лечения псориаза, те и другие могут дополнять друг друга. Средства для ухода за кожей способствуют улучшению общего состояния больных псориазом, поскольку уменьшают дискомфорт и улучшают внешний вид кожи. Хорошо увлажненная кожа выглядит лучше и становится мягче, благодаря чему больные псориазом чувствуют себя более уверенно. Таким образом, использование этих средств может помочь в улучшении качества их жизни.

Увлажняющие лосьоны для тела

При псориазе кожа становится сухой и грубой, роговой слой эпидермиса значительно утолщается. Нарушение клеточных процессов приводит к тому, что коже все труднее становится удерживать влагу, и она подвергается дегидратации. Поэтому при псориазе рекомендуется использовать смягчающие средства, которые делают кожу более пластичной. Такие вещества, как мочевина, аминокислоты и молочная кислота, впитывающие и удерживающие воду, придают этим средствам смягчающие свойства, а вазелин, пчелиный воск, растительные масла и церамиды, препятствующие дегидратации кожи — защитные свойства.

Какие лучше использовать средства?

Лучше использовать средства с обозначением «O/W» (масло в воде) на упаковке, при использовании которых кожа становится не такой жирной, как при использовании средств с обозначением «W/O» (вода в масле). Больным псориазом обычно подходят средства для ухода за очень сухой кожей и средства, предназначенные для больных атопическим дерматитом. Однако воспаление кожи при псориазе не всегда приводит к ее сухости. Атопический дерматит — заболевание кожи, проявляющееся в виде экземы. Хотя отдельные его проявления (особенно покраснение и зуд кожи) напоминают некоторые формы псориаза, атопический дерматит не приводит к утолщению рогового слоя эпидермиса.

Есть ли специальный метод лечения?

Специального лечения, предназначенного для разных форм или стадий (прогрессирующая или стабильная) псориаза, не разработано. Однако все больные хорошо переносят увлажняющие средства, которые используются после душа и ванны и обладают длительным действием. Полагают, что они могут замедлять обновление клеток кожи в два раза и препятствуют появлению новых зон поражения.

Важно помнить, что смягчающие средства нельзя использовать непосредственно перед облучением кожи УФ-A или УФ-B, поскольку они затрудняют доступ этого излучения к коже. Однако их можно использовать за день до процедуры или накануне вечером.

Какие средства купить, если есть зудящие бляшки?

Больным псориазом, особенно при наличии у них зудящих бляшек, подходят средства для ухода за кожей, пораженной атопическим дерматитом (обогащенные омега-3 жирными кислотами и незаменимыми жирными кислотами). Хотя дефицит жирных кислот характерен для атопического дерматита, есть все основания полагать, что они необходимы и при псориазе, поскольку для него характерно ускоренное обновление эпидермиса.

Кератолитические средства

Ороговение кожи — нормальный процесс, во время которого кожа обновляется за счет кератиноцитов. Кератиноциты составляют основную популяцию клеток эпидермиса и вырабатывают кератин. При псориазе их функционирование нарушается, вследствие чего роговой слой эпидермиса утолщается и покрывается чешуйками. Поскольку слущивание кератиноцитов при псориазе нарушается, кожа становится более грубой. Для борьбы с гиперкератозом (утолщением кожи) используются разные вещества, включая салициловую кислоту, мочевину, молочную кислоту.

Какие вещества наиболее эффективны?

Салициловая кислота, обладающая кератолитическим и антисептическим действием, является действующим веществом, которое входит в состав многих средств, используемых при раздражении и шелушении кожи. Мочевина действует как кератолитическое и увлажняющее средство. Так называемые альфа-гидроксиловые кислоты и фруктовые кислоты (например, гликолевая и лимонная) давно используются в косметологии благодаря своему отшелушивающему и разглаживающему действию, поскольку они помогают удалить избыток отживших клеток. Более сильные альфа-гидроксиловые кислоты (с более низким pH) обладают более выраженным отшелушивающим эффектом. При псориазе можно использовать лишь самые слабые альфа-гидроксиловые кислоты, такие, как лактат аммония. Кератолитики выпускаются в составе кремов т эмульсий, они помогают удалять отживший эпидермис и чешуйки. Эти средства особенно рекомендуется наносить на утолщенную и покрытую чешуйками кожу тела и волосистой части головы.

Большинство кератолитических средств содержат еще одно действующее вещество, которое помогает увлажнять роговой слой эпидермиса. Эти средства можно использовать в качестве поддерживающего лечения для обеспечения нормальной влажности кожи и предотвращения обострений. При поражении эпидермиса эти средства смягчают его и делают более пластичным.

Лечение при мокнущем поражении кожи

В ряде случаев псориаз сопровождается мокнутием кожи, при котором зоны поражения напоминают пузырьки, расположенные на ее поверхности. Эти пузырьки заполняет бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость. При их повреждении, спонтанном или вследствие расчесывания, кожа выглядит влажной и может покрываться корками. В тех местах, где кожа испытывает постоянное трение, пузырьки вновь появляются после того, как лопнут. Причиной мокнутия может быть травма или воспаление.

Уход за кожей лица

Если кожа лица не поражена псориазом, для ее очистки можно использовать любые средства, соответствующие типу кожи, включая мыло, воду, средства для удаления косметики, очищающее молочко или гель. При наличии угрей лучше пользоваться мягкими очищающими гелями. Если кожа сухая, рекомендуется применять очищающие средства, не содержащие мыла, туалетное мыло и очищающее молочко. Если кожа поражена псориазом, необходимо тщательно следить за ее чистотой, очищая ее утром и вечером, и каждый день (или даже несколько раз в день при выраженной сухости) наносить на нее увлажняющий крем. Хотя идеального средства для ухода за пораженной псориазом кожей не существует, следует использовать те из них, которые не вызывают раздражения. Можно обрабатывать кожу парами минеральной воды, которая помогает удалять чешуйки и уменьшает покраснение. Осушают кожу лица аккуратным промакиванием полотенцем. При поражении кожи следует избегать посещения косметических салонов, а в домашних условиях — использования масок и скрабов для лица, которые могут усилить раздражение. В отсутствие поражения по желанию можно использовать средства с самыми разными действующими веществами (например, против старения) до тех пор, пока они хорошо переносятся. Однако средства, содержащие производные витамина A, следует использовать с осторожностью.

Уход за волосистой частью головы

При псориазе волосистой части головы кожа в этом участке может утолщаться и покрываться красными бляшками, покрытыми большим количеством чешуек. Для удаления чешуек и уменьшения зуда необходимо использовать кератолитические шампуни, которые не содержат дегтя. Шампунь наносят на корни волос и через 5 минут смывают. После этого волосы следует тщательно прополоскать и затем опять промыть с помощью подходящего для данного типа волос шампуня. После того, как кожа головы очистится от поражения, необходимо использовать мягкие шампуни, препятствующие появлению перхоти. Если использовать подходящий шампунь, мыть голову можно ежедневно. Для удаления чешуек с кожи головы можно применять кератолитические кремы. Для достижения максимального эффекта рекомендуется нанести крем на кожу головы и оставить на 2 часа, надев на голову шапочку для душа. В отсутствие обострения псориаза можно красить волосы, однако при этом их нельзя мыть горячей водой и сушить горячим воздухом.

Защита от солнечных лучей

Хотя солнечный свет оказывает благотворное влияние на кожу при псориазе, ее необходимо защищать от вредного действия УФ-A и УФ-B. Выпускаются специальные солнцезащитные средства для больных атопическим дерматитом, например лосьон для детей с высокой степенью защиты Mustela SPF50.

Сестринский уход при псориазе является важной частью лечебного процесса. Забота и профессиональное участие среднего медицинского персонала очень часто остается не менее решающим фактором дисциплины и выздоровления для пациента, чем назначения врача.

Улучшения самочувствия больного напрямую зависит от медицинской сестры. Выполнение ею назначенных процедур способствует ускорению наступления стадии ремиссии.

Что должна уметь делать сестра?

Медицинская сестра не обязана объяснять человеку с псориазом все патогенетические механизмы болезни. Однако умение донести нужную информацию помогает формированию крепкой связи пациента и медицинского работника.

Уход за больным напрямую зависит от типа, формы заболевания, с которым он госпитализируется. Псориаз – дерматоз, сопровождающийся возникновением типичных бляшек.

В зависимости от степени выраженности выделяют легкий, средний, тяжелый вариант заболевания. Чем хуже себя чувствует пациент, тем больше задач у медицинской сестры. Конечно, речь идет о госпитализации пациента при обострении тяжелой формы псориаза и о подходящих условиях работы, когда палатная и процедурные медсестры – это две разные ставки, а больных мало. В противном случае медицинская сестра будет делать капельницы и инъекции и тут же бежать к следующему пациенту.

Поэтому в идеале она должна обеспечить больному комфортные условия пребывания в стационаре. Психологическая поддержка, обучение навыкам самообслуживания также относятся к функциям этого медработника.

В теплую пору года медицинской сестре важно следить за состоянием кожи пациента. Он не должен слишком сильно потеть. Требуется правильно организовать гигиенические процедуры.

В холодные месяцы акцент делается на создании правильного температурного режима. Всесезонный псориаз трудно поддается лечению. Он доставляет массу дискомфорта пациенту, требует повышенного внимания со стороны медицинских работников.

Особенности лечения

Медицинская сестра следит за своевременностью выполнения всех назначений и сообщает доктору о возникновении возможных проблем.

Терапия при псориазе может быть местной и системной. Параллельно используют физиотерапевтические, инструментальные, народные методы оздоровления. Главная цель такого подхода – снизить интенсивность патологического процесса.

Пребывая на стационарном лечении, пациент проходит курс интенсивной терапии с применением как системных, так и местных медикаментов. Медицинская сестра следит за поведением больного, старается помочь ему быстрее восстановиться после заболевания.

Медицинская сестра при стационарном лечении отвечает за нанесение местных препаратов на пораженные участки тела больного псориазом. После получения указаний от врача она следит за своевременностью и регулярностью проведения терапевтических процедур.

Системная терапия

При отсутствии результатов применения местных препаратов для устранения симптоматики псориаза используют системные средства, которые преимущественно вводятся в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных).

Медицинская сестра отвечает за правильно и вовремя проведенные манипуляции. Специализированные средства против псориаза:

• Цитостатики (Метотрексат). Часто используются при генерализованном псориазе. Лечение с помощью препаратов улучшает состояние пациента. Главное – обращаться к доктору. Лекарства имеют много побочных эффектов, противопоказаний.
• Иммунодепрессанты (Циклоспорин). Происходит блокирование аутоиммунного фактора заболевания. Стабилизируется функция иммунной системы. Группа препаратов часто используется вместе с антибиотиками.
• Ретиноиды (Тигазон, Неотигазон). Влияют на процессы роста, созревания, отторжения кератиноцитов. Относятся к главной группе медикаментов при псориазе. Приводят к снижению числа патологических бляшек.

Параллельно используют следующие группы медикаментов:

• Антигистаминные. Устраняют зуд.
• Сорбенты. Очищают организм от токсинов.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Действенны при поражении суставов.
• Успокоительные. Нормализуют эмоциональный фон пациента.
• Поливитаминные комплексы. Усиливают защитные силы организма.

При необходимости проводятся специализированные процедуры по очистке крови (гемосорбция, плазмаферез). Медицинская сестра здесь готовит пациента к манипуляциям, ассистирует врачу. Важный момент – скорая диагностика осложнений, анафтлактических реакций, связанных с инфузиями или инъекциями.

Инструментальные (физиотерапевтические) методы лечения

На сегодняшний день вместе с лекарственными препаратами для борьбы с псориазом применяются разные варианты физиотерапии. Они усиливают действие лекарств, а иногда становятся единственным методом лечения в фазу затихающей ремиссии.

Популярной остается фототерапия. Она основана на воздействии ультрафиолетового излечения. Оно тормозит пролиферацию кератиноцитов. За счет этого снижается выраженность бляшек, а также всей симптоматики.

Роль медицинской сестры физиокабинета при подобных обстоятельствах заключается в подготовке пациента к проведению вмешательств. Она объясняет, что ожидает больного, как нужно себя вести при светолечении.

При поражении волосистой части головы действенными остаются уникальные УФ-расчески. Не много стационаров или специализированных клиник имеют подобные устройства.

Они удобны. Воздействуют локально на пораженные участки кожи головы. Медсестра может самостоятельно делать процедуры такого расчесывания или научить пациента пользоваться аппаратом.

Положительные терапевтические результаты также демонстрирует эксимер-лазер. Подобная методика считается вспомогательной, но намного усиливает результативность главной терапии.

Медицинская сестра помогает пациенту при ежедневном лечении псориаза. Она контролирует своевременность, правильность проведения физиотерапевтических процедур, например, проверяя правильность приготовления солевой или грязевой ванны, ведет журнал физиопроцедур и следит за состоянием больного. От этого напрямую зависит результативность лечения.

Сестринский уход

Сестринский процесс – комплекс мероприятий, которые направлены на обеспечение пациента необходимыми процедурами и медицинскими манипуляциями по назначению врача. Такая концепция – центральная в сестринском деле.

Идея подобного подхода к решению задачи об уходе за больными возникла еще в середине прошлого столетия на территории Соединенных Штатов Америки. Больше чем за пятьдесят лет она много раз усовершенствовалась, преобразовывалась, однако суть ее не изменилась.

Сестринский уход при псориазе или другой болезни – важный этап терапии, реабилитации. Постоянно создаются специализированные учебные учреждения, организующие процесс с созданием научной базы.

В медицинской практике практикуются базовые модели сестринского ухода как при псориазе, так и при других заболеваниях. Каждая из них имеет автора, отдельные особенности взглядов по отношению к следующим аспектам:

• Пациент. Выступает главным объектом работы медицинской сестры.
• Направленность тех вмешательств, которые должна делать медицинская сестра.
• Собственно, цель ухода.
• Варианты и способы работы медицинской сестры.
• Роль, функции, отведенные среднему медицинскому персоналу.
• Оценка качества конечных результатов сестринского ухода.

В каждой из моделей приоритеты устанавливаются по-разному. Из-за этого пока нет единственного варианта оказания должного ухода за пациентами с псориазом или другими заболеваниями.

Такое положение вещей порождает иногда непонимание между работниками среднего медицинского персонала на базе клиник разных стран мира. Пока нет единого понимания того, как должен организовываться процесс ухода за больными во всех деталях.

Сестринский уход в России

Действующей моделью сестринского ухода в России является вариант В. Хендерсон. Она основана на понимании того, что больной, страдающий от псориаза и другого заболевания, является независимой личностью.

У него выделяют четырнадцать базовых потребностей, которые определяют общее качество его жизни. Для достижения состояния физического, психологического благополучия пациенту требуются:

• пища;
• воздух;
• вода;
• сон;
• ощущение безопасности и тому подобное.

Сестринская помощь пациентам с псориазом во многом должна базироваться на выявлении потребностей человека с их обеспечением. Требуется ликвидировать те раздражающие факторы, которые негативно влияют на самочувствие больного.

В России негласно работает другая модель ухода за людьми, страдающими от псориаза или других болезней. Медицинская сестра рассматривается как простой исполнитель назначений врача. Она не выступает отдельным участником терапевтического процесса.

Для достижения поставленных целей и качественного ухода за пациентами нужно осознавать, что такое сестринская помощь. Ее характеризуют как комплексный подход к осуществлению назначений, направленных на потребности больного.

Медицинская сестра должна не просто выполнять назначения врача, а дополнительно обучать пациента, страдающего от конкретного дерматоза, базовым навыкам самообслуживания. От этого зависит качество его жизни.

Сестринский уход при псориазе

Сестринский процесс при псориазе – комплекс мероприятий, направленных на ускорение процесса нормализации состояния пациента, улучшения качества его жизни.

Первым делом проводится поиск тех проблем, которые тревожат больного, собирается информация об общем самочувствии человека, образе его жизни, особенностях психологического профиля и возможностей адаптации к ситуации.

Сведения можно получить только при искреннем интересе медицинской сестры к больному и его проблеме. За счет подобных действий проводится «фокусировка» внимания медработника, а также самого пациента на его здоровье и будущее выздоровление.

Сестринский уход за людьми, страдающими от псориаза, базируется на общем принципе охранительного режима. Он заключается в следующих моментах:

• устранение раздражающих факторов;
• ограничение негативных эмоций, переживаний;
• обеспечение спокойной, тихой атмосферы в палате или на амбулаторном приеме;
• обустройство уюта;
• искреннее, чуткое отношение к пациенту.

Правильный сестринский уход включает создание санитарной и гигиенической обстановки, который реализуется через контроль за санэпидрежимом. Средний медицинский персонал ответственен за проведение лечебных мероприятий, обслуживание больного, мониторинг его состояния.

Сестринский уход за больными включает следующие этапы:

• Выполнение назначений врача: инъекции, доставка медикаментов пациентам, обеспечение проведения физиотерапевтических вмешательств. А также обработка мазями, кремами зон эпидермиса, которые поражены.
• Выполнение гигиенических процедур.
• Заполнение документации (температурный лист и тому подобное).
• Обучение больных базовым аспектам правильного поведения при пребывании в больнице и за ее пределами.

Важные моменты

Важно помнить, что возвращение человека к активной жизни (социальной, а также экономической) намного приоритетнее для него, чем наличие неизлечимого заболевания, особенно в фазу ремиссии.

Игнорирование факторов, обуславливающих качество жизни пациента, становится серьезной проблемой. Это приведет к ухудшению состояния больного, снижению результативности проводимых медицинских мероприятий.

Если пациент неудовлетворен в плане социальной адаптации, снижается его трудовая производительность, способность обеспечить себя и семью. Это ведет к личным проблемам и может вызвать депрессию.

Медицинские сестры постоянно имеют контакт с больными. Они видят реакцию на проводимое лечение, прогрессирование заболевания. Они могут на раннем этапе повлиять на развитие событий, обеспечить улучшение состояние больного.

Медицинские сестры для достижения цели практикуют:

• индивидуальные занятия, направленные на обучение пациента;
• групповые палатные уроки, где лежат люди с одинаковыми диагнозами;
• обучение больных, а также их родственников.

Подобная практика дает раннюю адаптацию пациентов к новым условиям жизни с псориазом.

Единой схемы учебы людей с псориазом нет. Каждая медицинская сестра сама вырабатывает для себя те принципы, согласно которым она работает с больными.С каждым последующим занятием результативность подобных сеансов растет. Техника совершенствуется. Время, затраченное на выполнение тех или иных задач, сокращается, что улучшает результаты лечения.

Качество жизни

Современное понятие здоровья (согласно Всемирной Организации Здравоохранения) определяет его не только состоянием, при котором отсутствуют болезни. Оно предусматривает обретение физического, психического, социального благополучия.

Учитывая это, на первый план при оценке стандартных показателей результативности лечения выходят индивидуальные переживания пациента: его восприятие собственной болезни, субъективная оценка работы медицинского персонала.

На основе таких оценок возникает понятие качества жизни, и большая роль в его повышении отводится роли медицинской сестры у пациентов с кожными заболеваниями.

Медицинская сестра здесь играет важную роль в восстановлении больного, улучшения его самочувствия. От этого зависит скорость возвращения пациента к нормальной жизни.

Психологический фактор

Больные псориазом склонны к серьезным душевным переживаниям. Из-за наличия хронической неизлечимой болезни их часто преследует:

• общий дискомфорт;
• боязнь последствий и осложенений, канцерофобия;
• сильное ухудшение настроения вплоть до депрессии;
• желание скрыть присутствие патологии от других людей.

Такие пациенты часто требуют помощи психотерапевта для решения своих проблем. Медицинская сестра играет важную роль для улучшения психологического состояния человека.

Даже простое вежливое общение, утренняя улыбка, положительный настрой среднего медицинского персонала способны вселить пациенту уверенность в скорой нормализации его самочувствия.

Если человек пребывает в плохом расположении духа, то результативность проведенного лечения снижается из-за стрессового фактора. Положительные эмоции благоприятно сказываются на общем состоянии больного, ускоряют переход болезни к стадии ремиссии.

Медицинская сестра иногда даже неосознанно играет роль психотерапевта: прислушивается к жалобам пациента, старается помочь в бытовых вопросах. Достаточный уход помогает человеку почувствовать заботу. Это усиливает результаты лечебной схемы. Известны слова невролога и психиатра, В. М. Бехтерева: «Если после разговора больного с врачом больному не становится легче, то это не врач». Это же в полной мере относится и к работе медицинской сестры, роль которой неизмеримо важнее, чем простое механическое выполнение врачебных предписаний.